临床护理干预在慢性心力衰竭患者预后中的价值分析
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护理干预在冠心病慢性心力衰竭患者中的应用效果分析
【 关键 词 】 慢性心力衰竭 ； 冠心病 ； 护理 ； 依从性
慢性 心力衰竭预后较差 ， 严重影 响到患者 生存质 量。冠 心病是导致慢性 心力 衰竭 的 重要原 因之 一 。慢 性心 力衰 竭
药 ’ 。休息 和运 动 ， 根据患者心 功能情况 ， 嘱 咐患者 充分休
息， 并 适当锻炼 ， 不 可过度 运 动锻炼 ， 避 免劳 累。院外 护 理 ，
患者 中低盐 饮 食 ３ ２例 ， 占 ６ ４ ． Ｏ ％、 低 脂饮 食 ３ ３例 ，占
６ ６ ． ０ ％、 合理休息和运 动 ２ ７例 ， 占５ ４ ． ０ ％、 戒烟 戒酒 ２ ２例 ，
占４ ４ ． ０ ％。观察组患者低盐 饮食 、 低脂饮食 、 合理 休息 和运
１ 资 料 与 方 法
况 。观察两组患 者治疗依从性 ， 通过 自设 问卷 调查表对 护理
１ ． １ 一般 资料
选择 我 院 ２ ０ １ ０年 ｌ ０月至 ２ ０ １ ２年 １ ０月 慢
干预后患者 对 医嘱 等执 行 情况 进行 调 查 ， 观 察两 组 患者 依
从性 。
性心力衰竭患者 共 １ ０ ０例 ， 上述患者 均符合 慢性心 力衰竭诊 断标准 … ， 其 基础心脏疾病均为冠心 病。上述患者 均愿意参
１ ． ４ 统计学处理
两组 患者所得试 验数据均在 统计学 软件
与本试验 。所选患者 随机 分为观 察组 和对 照组。每组 各 ５ ０ 例 。所选患者 中男 ５ ６例 ， 女４ Ｊ ４例 ， 年龄最小 为 ４ ９岁 ， 最大 为
７ ５岁 ， 平均 年龄 为 （ ６ ２ ． ３± ６ ． １ ） 岁。两组 患 者在 性别 、 年龄 等方面一般资料 比较 ， 差异无统计学 意义 ， 具有 可比性。
100例老年慢性心衰患者实施护理干预的效果分析
【 关键 词 】 老年
慢性心衰 护理干预
心 力衰 竭 是一 种 复杂 的临床 症 状群 ， 为各 种 心
方式 因人 而异 ， 反复 强化 ， 直到 患者 明 白为止 。 ２ ． ２ 饮 食 护理 老年 慢性 心衰 患 者应进 食 低热 量 、 易 消 化 的清 淡 饮 食 ， 少食 多餐 ， 以流 质 或 半 流 质 为 主， 同时 注意 限制钠 盐和水 的摄 入 。心功 能 Ⅱ～ Ⅲ级 患 者摄 盐 量 ２ — ３ ｇ ／ ｄ ，心 功能 Ⅲ～ Ⅳ级 患 者摄 盐 量 ＜ ２ ｇ ／ ｄ ｔ “ ， 水 的摄人 量应 ＜１ ５ ０ ０ ｍ ｌ ， 顽 固性水 肿 的患者 摄 盐 量 ＜ｌ ｇ ／ ｄ ， 水 的摄 人量 应 ＜１ ２ ０ ０ ｍｌ 。控制水 份 的摄 入可 以减少体 内液体潴留 ， 有利于减少利尿剂 的剂
１ 资料 与方 法
１ ． １ 一般资料 １ ０ ０ 例病例均来 自我科住 院病例 ， 量。护士要做耐心细致的解释工作 ， 让患者明 白低 其 中男 ５ ４例 ， 女４ ６ 例， 年龄 ６ ５ ～ ９ ２岁 ， 平 均年龄 盐饮食 的重要性 。可指导患者食用豆浆 、米饭 、 面 ７ １ ． ５±６ ． ２岁 ， 城镇 居 民 ５ ９例 ， 农村 居 民 ４ １ 例， 其 中 条 、 淡水鲜鱼 、 鲜肉、 各种水果 、 蔬菜（ 卷心菜 、 芹菜 、 高 血 压 心脏 病 ２ １例 ， 冠心病 ２ ５例 ， 瓣 膜 性 心 脏 病 菠菜 除外 ） ， 限用 或少 用 各种 咸 货或 海 味 ， 各 种含 钠 ２ ０ 例， 肺心病 ２ ６ 例， 心肌病 ８ 例。 心功能（ 按Ｎ Ｙ Ｈ Ａ 饮料 和调 味 品 、 松花 蛋 、 巧 克力 、 果 仁 等 。在 食 欲下 分级 ） ： Ⅱ级 心 功 能 ２ ９例 ， Ⅲ级 心 功 能 ４ ７例 ， Ⅳ 级 降 时可指 导使用 醋 、 柠檬、 葱、 蒜 等调 味品 。 心功 能 ２ ４例 。住 院时 间 ７ ～ ３ ０天 ， 平均 １ ２ － ３天 。 ２ － ３ 休息与活动指导 根据患者心功能情况制定 １ ． ２ 方 法 人 院后 对 所 有 患 者从 所 患 疾 病 基 础 知 活 动计 划 ，告 诉患 者 运动 训 练对 治疗 的辅 助作 用 。 识、 生 活及饮食习惯 ， 烟酒嗜好 ， 活动量 、 心理状态 心 功能 Ⅱ级 者 适 当限 制活 动 ， 心 功能 Ⅲ级者 可 遵循 方面做基本测评 ， 出院时就相 同问题再测评 ， 与本 卧床休息 一 床边活动 一室 内活动 一室外 活动 一 上 人对 照 ， 比较 护理 干预后 的效果 。 下 楼 梯 的活 动 步 骤 ，心 功 能 Ⅳ 的病 人 简 单 技 能 训 １ ． ３ 统计 学 方 法 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０软 件 进行 统 计 学 练 ， 如床 上 洗 脸 、 刷牙 、 床上肢体活动 ， 可 遵 循 卧 床 分析 ， 计量资料以 ± Ｓ 表示 ， 率 的比较采用 检验 休息 一床边活动 一 室内活动的步骤ｌ １ １ 。活动过程 中 分析 ， Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ ｌ 为差 异有显 著统计 学 意义 。 要 注 意 监 测 ，活 动 时心 率 应 控 制 在 年 龄 ＋心 率 ＜ ２ 护理 干预 １ ７ ０次 ／ 分， 如 患者 有 呼 吸 困 难 、 胸痛 、 心悸 、 疲劳 、 ２ ． Ｉ 健康教育 本组 １ ０ ０ 例患者均在人 院后 ４小 面色苍 白等症状应停止活动 ，必要时通知 医生处 时内进行了健康教育和指导。指导的方式包括 口头 理 。活动 一定要 循序 渐进 ， 避免 疲劳 加重病 情 ， 对严 宣教 、 讲解和图片提示。内容包括 ： ①疾病常识教 格 卧床者协助翻身、 洗漱 、 进食 、 排便等生活护理。 育： 如心衰的诱 因、 症状 、 体征 ， 教会患者 自我监测 ２ ． ４ 心 理 护 理 护 理 人员 应 耐 心 向患 者说 明 心理 自身症状 ， 避免心衰的诱因。②生活方式指导 ： 讲明 因素与疾病转归 的关系 ，多与患者或家属交流沟 关心患者 ， 用 体 贴人 微 的服 务 与 患 者 建 立 良好 吸烟 、 饮酒 、 不合理饮食 、 生活不规律 、 情绪激动等 通 ， 准确 地 了解 患者 的心 理 状 态 和生 活 所 不健康的生活方式对疾病的影响 ， 指导患者做好 日 的 护患 关 系 ， 常保健 ， 帮助他们改变不 良的生活习惯 。因为该组 需 ， 分 析患 者 的 心理变 化 ， 针 对 患者 不 同心 理 ， 实 施 鼓励家属陪护 ， 借助亲情支持 ， 使其在 病例均为老年患者 ， 且文化程度参 差不齐 ， 家属流 针对性护理 ， 最 佳 的生 活 和心理状 态 下接受 治疗 。 通性大 ， 所 以健康指导贯穿整个住 院期 间 ， 采取的 ２ ． ５ 用 药 的护 理 在 用 药 过程 中 ，护 士要 严 密 观 作者单位 ： 宿松县人民医院心 内科 安徽 ２ ４ ６ ５ ０ ０ 察， 防止药物的毒副作用。老年慢性心衰的患者对
护理干预影响心力衰竭病人的效果观察
的健康 教育 ， 主要对疾病知识、 药物知识 、 饮食 知识 、 息活 动 休
原则 、 自我监测及护理方面 进行宣教 ， 出院时 进行 全面 的 出院 指导 ， 由主治 医生制订常规的治疗方案及 健康教 育。在此基础
上实验组 还进 行下列护理干预 。 １２ １ 住 院期 间 （ ） 者的心 理作 用 常 常影 响疾 病 的发 ．。 １患
１２ ４ 统计学方法 ．．
计数资料以频数 和百分 比表示 ， 量资料 计
以 ± 表示 ， ｓ 分别采用 检验 ， ００ Ｐ＜ ．５为差异有统计学意义。
２ 结
果
对照组 患者由于药 物
２ １ 两组 患者 １ 内再住院情况 比较 ． 年
理 干 预 能 够 减 少 患 者再 住 院 的次 数 。
［ 要】 目的 摘
玲
１０例慢性心 力衰竭 患者随机分成观察组和对 照组 ５
、
探讨 实施护理干预 对慢性心力衰竭 患者 的影响 。方法
ａ７ － ５例 ， 照组采 用慢性心 力衰竭的护理疗程 ， 察组在 对照组的基础上 实施 下列护理干预 ： 对 观 健康 指导、 心理护理 药 物 指 导 、 运 动干预 、 出院指导 ， 用明尼 苏达生活量表 （ 应 ＭＨＬ评分 ） 选时和 治疗 ６个月后 进行生活质量问卷调 查。结果 两组患者在体 力 入 限制 、 会限制、 社 情绪 、 症状 维度 干预前无 差异 ， 观察组干预后各 维度记 分下 降， 生存质 量提 高， 与对 照组 比较有 显著性 差异 （ Ｐ＜ ００ ） ．５ 。结论 实施护理干预在改进心力衰竭患者的 生活方式和 生存质量方 面有重要 的作 用。 ［ 关键 词］心力衰竭 ； 护理干预 ； 生存 质量
６ ． ３± ．４岁 。其 中扩张性 心肌病 ５ １１ ８３ ６例 、 心病 ２ 冠 ３例、 高 血压 性心脏病 ２ ６例、 肺心病 ７例 、 心病 ３ ， 风 ８ 按纽 约心脏病协 会 （ Ｙ Ａ）５ Ｎ Ｈ － 功能分级标准分级 ， 心功能 Ⅱ级 １ 例 ， １ Ⅲ级 ７ ６ 例， Ⅳ级 ６ ３例。将 １０例患 者按心 功能 分级 随机 分成对 照组 ５ ７ ５例 、 实验组 ７ 。对照组采用常规护理 ， ５例 出院时给予出院指 导； 实验组在常规护理基础上进行护理干预 ， 出院后 给予 随访 。 １２ 干预方法 ． 两组 患者在住 院期 间均 接受 了专业 护士系统
护理干预对慢性心力衰竭患者预后的影响分析
张 ，透析过程中透析液浓度过高 ，超滤量不足 ，降压药被透出
等 ，本身伴有有严重高血压的患者在透析过程中可 以使用心痛 定预防及控制病情 ，嚼碎后舌下含服 。
２ 结 果
产生 的心血管并发症危 害降到最小，保证患者顺利完成血液透
析过程。 参 考 文 献
１ 王凯 ，赵显 国 ．河南 省维持性血液透 析患者心 血管并 发症调查分
３ ５例血液 透析患者出现心血管并发症 ２ ，占６ ％ ，经 ４例 ９ 对症护理后 ６ ％的患者 心血管并发 症症状全 部明显改 善 ，血 ９ 液透析治疗 过程顺利完成。观察患者血液透析中的表现及出现 心血管并发症 的高发原因 ，采取相应的护理措施 ，可减少并发
症 的发生 ，促进血液透析顺利完成 。
由于血液透 析治疗过程较长，需要医护人员及患者积极配
（ 收稿 日期 ：２ １ ０ ０２— ２—１ ） ０
１ 资 料 与 方 法
龄 、心功能 Ｎ Ｈ Ｙ Ａ分级 、基础疾病 、受教 育程度等资料 比较 ，
差异无统计学 意义 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ． ５ ，具有可 比性。
１２ 方 法 ．
１１ 一般资料 ．
选取 ２ １ ０ ０年 １ ２月—２ １ ０ １年 ５月来 我院治疗
１２ １ 对照组方 法 （ ）疾病 知识教 育 ：患者 常感 觉疲惫 ．． １ 无力 、呼吸困难等 ，护理人员应指导患者在呼吸困难 时采用半 坐卧位 ，双腿下垂 ，这样可 以减轻症状 ；在与患者交谈 的过程 中向患者讲解有关疾病 的知识 ，掌握 自我护理的方法 。积极配 合医护人员的治疗 。 （ ）用 药护理 ：护理人员严格遵 医嘱 ２
均 （ １４ ２ ． ２±１． １ ；人 院时心 功 能 Ｎ Ｈ ０ ０ ）ｄ Ｙ Ａ分 级 ： Ⅱ级 ３ ２ 例 ，Ⅲ级 １ 例 ，Ⅳ级 ９例 ；基础疾病为 ：高血压性 心脏病 １ １ ８ 例 ，缺血 陛心肌病 ｌ ９例 ，心肌 梗死 １ ２例 ，扩 张型 心肌病 ３ 例 ；受教育程度 ：大学及大学 以上学历 ６例 ，中专及 高中学历 ｌ ９例 ，初中学历 ห้องสมุดไป่ตู้ ０例 ，小学学 历 ７例 。将 ５ ２例 患者随机 分 成两组 ，即对照组 和实 验组 ，每组 ２ ６例 ，两组患者 性别、年
团队积极心理干预在慢性心力衰竭患者中的应用分析
团队积极心理干预在慢性心力衰竭患者中的应用分析漆丽萍王琪（丰城市人民医院，江西丰城331100）慢性心力衰竭是心血管疾病发展的终末阶段，患者受心肌梗死、血流动力学负荷过重、炎症等原因影响，出现持续性的心肌损伤，最终发展为心室泵血或充盈功能低下[1]。
该病好发于老年人，主要的临床表现为乏力、呼吸困难、体液潴留等，可对患者的身心健康和生命安全产生严重威胁[2]。
临床治疗慢性心力衰竭患者以改善临床症状、改变衰竭心脏的生物学性质为主要目的，但过程中患者易产生多种负性情绪，影响治疗效果[3]。
本研究探讨了团队积极心理干预在慢性心力衰竭患者治疗中的应用效果，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料以随机数字表法将2018年2月—2020年3月丰城市人民医院收治的60例慢性心力衰竭患者分为2组，各30例。
对照组中男16例，女14例；年龄52~79岁；平均年龄（65.31±3.28）岁；基础疾病：冠心病11例，高血压心脏病9例，风湿性心脏病6例，扩张性心脏病4例。
观察组中男17例，女13例；年龄51~79岁；平均年龄（65.46±3.59）岁；基础疾病：冠心病12例，高血压心脏病8例，风湿性心脏病5例，扩张性心脏病5例。
2组患者一般资料差异无统计学意义（P >0.05），有可比性。
本研究已经该院医学伦理委员会审核批准。
1.2入选标准纳入标准：符合《临床疾病诊断与疗效判基金项目：宜春市科技计划任务（JXYC2010KSB0034）作者简介：漆丽萍，女，本科，副主任护师。
【摘要】目的分析团队积极心理干预在慢性心力衰竭患者中的应用效果。
方法选择2018年2月—2020年3月丰城市人民医院收治的60例慢性心力衰竭患者，按随机数字表法分为2组各30例。
对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上加用团队积极心理干预，均干预8周。
比较2组患者自我效能、自护能力及心理状态。
结果干预8周后，2组一般自我效能感量表（GSES ）评分均高于干预前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；干预8周后，2组知识掌握情况、自我概念、自我护理技能和自护责任感评分均高于干预前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；干预8周后，2组焦虑自评量表（SAS ）评分均低于干预前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
慢性心力衰竭患者行强化护理干预的临床预后分析
对照组经 治疗 后显效 １ ４例 ，有效 ２ Ｏ例 ，无效 １ ３ 例 ，总有 效率 ７ ２ ． ４ ％； 观察组经治疗后显效 ｌ ８ 例 ，有效 ２ ５ 例 ，无效 ４例 ， 总有效率 ９ １ ． ５ ％， 两组总有效率 比较差异有统计学意义 ＜ ０ ． ０ ５ ） ，
见表 １ 。
《 中 外医 学 研 究》 第１ １ 卷第１ ５ 期（ 总 第２ ０ ３ 期） ２ ０ １ ３ 年５ 月 现代 护理 Ｘ ｉ ａ ｎ ｄ ａ ｉ ｈ ｕ ｌ
慢 性 心 力 衰 竭 患者 行 强化 护 理 干 预 的 临床 预 后 分 析
李银娥①
【 摘要 】 目的：对慢性心力衰竭 的患者在 治疗期间实施强化护理干预模式 的临床效果进行研究 。方法 ： 选取 ９ ４ 例慢性心力衰竭 的患者 ，随机分
１ 资料与方法 １ ． １ 一般 资料
所有资料均采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 统计学软件进行处理 ，计量资料
以（ 面 ４ － ｓ ） 表示 ，采用 ｔ 检 验 ，计数 资料采 用 检验 ，Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为 差异有统计学意义 。
２ 结 果
２ ． １ 两组疗效 比较
为对照组和观察组 ，平均每组 ４ ７ 例 。对 照组 在治疗 期间采用传统护理模式护理 ；观察组采取强化护理 干预模式 护理 。结果 ： 观察组疗效 明显优于对 照组 ；干预前 后生活质量评分 的改善 幅度明显大于对照组 ；ｌ 临 床 治疗时间和心力衰竭 症状 控制时间 明显短 于对 照组 ；治疗期 间并发症和不 良反应率
采 取 强化护 理 干预模 式 在治 疗期 间实 施 护理 ， ２ ． ２ 两组生活质量评分 比较
主要 措施 为 ： （ １ ） 强化 药物治疗 ：①输液 过程 中对水 和钠 的摄人
护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响
护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响作者：李丽楠唐静来源：《中国保健营养·下旬刊》2012年第12期【摘要】目的探讨系统的护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响。
方法 96例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组两组各48例。
对照组采用常规的护理方法，观察组在常规护理基础上实施系统的护理干预措施。
结果两组患者护理后生活质量均有提高，与护理干预前相比差异具有显著性（P【关键词】慢性心力衰竭；护理；生活质量心力衰竭是指各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及（或）射血能力受损，不能满足机体代谢的需要。
临床上以器官、组织血液灌注不足，体循环和（或）肺循环淤血为主要表现的临床综合征。
慢性心力衰竭较为多见，也是最主要的死亡原因-。
慢性心力衰竭治疗、护理的目的是稳定患者的病情、提高患者的生活质量-。
我院对慢性心衰患者采用系统护理干预措施，效果满意，现报到如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 2010年10月-2012年6月在我院接受治疗的慢性心力衰竭患者96例。
其中男43例，女56例；年龄43-78岁，平均（55.6±6.5）岁。
所有患者均符合世界卫生组织关于慢性心力衰竭的诊断标准。
96例患者随机分为观察组和对照组两组各48例。
两组患者的性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法对照组患者采用心内科常规护理措施。
观察组在常规护理的基础上采用系统化的护理干预，具体措施如下：1.2.1 生活护理休息是减轻心脏负荷的重要方法；休息的方式和时间需根据心功能情况安排，遵循以下原则。
心功能Ⅰ级患者：不限制一般的体力活动，积极参加体育锻炼，但必须避免剧烈运动和重体力劳动。
心功能Ⅱ级患者：适当限制体力活动，增加午睡时间，强调下午多休息，可不影响轻体力工作和家务劳动。
心功能Ⅲ级患者：严格限制一般的体力活动，每天有充分的休息时间，但日常生活可以自理或在他人协助下自理。
综合护理干预对慢性心力衰竭患者疗效影响分析
Ｍ口口 目 Ｎ Ｎ ｕ 口日工 Ｎ 现代护
Ｈ 工ＮＡ Ｈ Ｅ Ａ Ｌ Ｔ Ｈ 工Ｎ口 Ｕ日 Ｔ 口 Ｙ
综 合护理干预 对慢性 心 力衰竭 患者疗效影 响分析
冯 静
贵州省贵 阳市肺科 医院 ， 贵 州贵阳
５ ５ ０ ０ ０ ０
【 摘 要】目的 通过 对心力 衰竭 患者 的护理疗效 探讨 综合护 理对慢性 心力衰竭 者疗效 的影 响 。方法 选取本 院 自 ２ ０ ０ ８年 ５ 月一 ２ ０ １ ３年 ５月心力 衰竭 患者 １ ２ ０例 ， 临床评估 心力衰竭等级 ， 心功能分级 ， 平均分 为综合 护理干预组和对 照组各 ６ Ｏ 例， 两组 在护理期 间均采用 相同的心内科常规 治疗 和检测 ， 及其他一些 常规 的一般护理和康复 治疗 。 对 比两组患者 的心功能改 善情况及预后 效果 分析综合 护理 干预对慢性心力 衰竭患者疗效影 响及 患者 对治疗 的依从 性分析。结果 干预组在治疗阶段 心功能检测水 平高于对照组 ， ６ ｍｉ ｎ步行实验综合护 理干预组也明显长 于对 照组（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 综合护理 干预对慢性心力
一
宣讲 的方式 向患者解释临床 诊断思路 。 例如洋地 黄类药物治疗 率有一定帮助 ； 增加交 流护理可以使患者避免焦虑 、 抑郁等 问题 ，
提 高治疗依从 性 ， 积极 配合 心力衰竭 ， 应使患者 了解此类药物对于心腔扩大舒张期 容积 明显 还能增加 患者对 医护 人员 的信 任度 ，
住 院及住 院后 的生活护理 ， 包 括 选取 本院 自 ２ ０ ０ ８年 ５月一２ ０ １ ３年 ５月心 力 衰竭 患 者 １ ２ ０ 疾 病的发生 以影响心功能恢复 。
例 。其 中男性 ６ ６例 ， 年龄 ４ ２ ８ １ 岁， 平 均（ ５ ８ ± ９ － ３ ） 岁； 女性 ５ ４例 ， 睡眠 、 按摩 、 避免劳累 、 清洁， 方式一些其他疾病 如褥疮 等的发生 ， 营养 的卫生及 安全 【 ３ ＿ 。 年龄 ４ ４ ～ ７ ５ 岁， 平均 （ ６ ５ ± ６ ＿ ３ ） 岁。 平均分为干预组和对照组 。 所选 注意饮食 、 患者均 确诊 为心力衰竭 。其心功 能评 价在美 国纽约心脏 病学会（ １ ＿ ２ ＿ ３预见 性护理 保 持 室 内空气流通 ， 保持 病人生 活环境 ， 注 意 以免病人 由于长时间卧床养病导致免疫 Ｎ Ｙ Ｈ Ａ ） 心功能分级 Ⅱ Ⅳ级 ． ６ ａ ｒ ｉ ｎ步行实验均小于 ４ ２ ５ ｍ， 其中 Ⅱ 照顾病 人接 触新鲜空 气 ， 级４ １ 例， 男２ ５例 ， 女１ ６例 ； Ⅲ级 ６ ６例 ， 男３ ５例 ， 女３ １ 例 Ⅳ级 力 降低 ， 而易受到流感等病毒侵袭 ， 导致气管及肺部疾病 ， 影响到
Ｈ 工ＮＡ Ｈ Ｅ Ａ Ｌ Ｔ Ｈ 工Ｎ口 Ｕ日 Ｔ 口 Ｙ
综 合护理干预 对慢性 心 力衰竭 患者疗效影 响分析
冯 静
贵州省贵 阳市肺科 医院 ， 贵 州贵阳
５ ５ ０ ０ ０ ０
【 摘 要】目的 通过 对心力 衰竭 患者 的护理疗效 探讨 综合护 理对慢性 心力衰竭 者疗效 的影 响 。方法 选取本 院 自 ２ ０ ０ ８年 ５ 月一 ２ ０ １ ３年 ５月心力 衰竭 患者 １ ２ ０例 ， 临床评估 心力衰竭等级 ， 心功能分级 ， 平均分 为综合 护理干预组和对 照组各 ６ Ｏ 例， 两组 在护理期 间均采用 相同的心内科常规 治疗 和检测 ， 及其他一些 常规 的一般护理和康复 治疗 。 对 比两组患者 的心功能改 善情况及预后 效果 分析综合 护理 干预对慢性心力 衰竭患者疗效影 响及 患者 对治疗 的依从 性分析。结果 干预组在治疗阶段 心功能检测水 平高于对照组 ， ６ ｍｉ ｎ步行实验综合护 理干预组也明显长 于对 照组（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 综合护理 干预对慢性心力
一
宣讲 的方式 向患者解释临床 诊断思路 。 例如洋地 黄类药物治疗 率有一定帮助 ； 增加交 流护理可以使患者避免焦虑 、 抑郁等 问题 ，
提 高治疗依从 性 ， 积极 配合 心力衰竭 ， 应使患者 了解此类药物对于心腔扩大舒张期 容积 明显 还能增加 患者对 医护 人员 的信 任度 ，
住 院及住 院后 的生活护理 ， 包 括 选取 本院 自 ２ ０ ０ ８年 ５月一２ ０ １ ３年 ５月心 力 衰竭 患 者 １ ２ ０ 疾 病的发生 以影响心功能恢复 。
例 。其 中男性 ６ ６例 ， 年龄 ４ ２ ８ １ 岁， 平 均（ ５ ８ ± ９ － ３ ） 岁； 女性 ５ ４例 ， 睡眠 、 按摩 、 避免劳累 、 清洁， 方式一些其他疾病 如褥疮 等的发生 ， 营养 的卫生及 安全 【 ３ ＿ 。 年龄 ４ ４ ～ ７ ５ 岁， 平均 （ ６ ５ ± ６ ＿ ３ ） 岁。 平均分为干预组和对照组 。 所选 注意饮食 、 患者均 确诊 为心力衰竭 。其心功 能评 价在美 国纽约心脏 病学会（ １ ＿ ２ ＿ ３预见 性护理 保 持 室 内空气流通 ， 保持 病人生 活环境 ， 注 意 以免病人 由于长时间卧床养病导致免疫 Ｎ Ｙ Ｈ Ａ ） 心功能分级 Ⅱ Ⅳ级 ． ６ ａ ｒ ｉ ｎ步行实验均小于 ４ ２ ５ ｍ， 其中 Ⅱ 照顾病 人接 触新鲜空 气 ， 级４ １ 例， 男２ ５例 ， 女１ ６例 ； Ⅲ级 ６ ６例 ， 男３ ５例 ， 女３ １ 例 Ⅳ级 力 降低 ， 而易受到流感等病毒侵袭 ， 导致气管及肺部疾病 ， 影响到
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重广 泛心肌疾病 同时波及左 、 右心而发生全心 衰者也较为多 见 ，
单纯右心 衰竭 较少 见。慢性 心力 衰竭一般易发生于老年患者 ， 且 预后较差 ， 病死率高 。心力衰竭 的治疗应包括 防止 和延缓心衰 的 发生 ： 缓解 临床心衰患者的症状 。 改善其长期预后 和降低死亡率 。 Ｃ Ｈ Ｆ的发 生与护理操作有 密切 的关 系 ． 加 强预防是控 制 Ｃ ＨＦ发
慢性 心 力衰 竭（ Ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ Ｈ ｅ ａ ｒ ｔ Ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ ． Ｃ ＨＦ ） 是 大多 数心 血管
睡眠质量。 保持环境干净 ， 室内空气新鲜。 同时， 鼓励患者下床活
动 。慢性心力衰竭患者常感 到呼吸困难 ， 所 以， 护理人员要 告诉
疾病 的最终 归宿 。 也是最 主要 的死亡原 因。 临床上患者左护理干预提高了临床疗效和患者的护理质量满意度 ， 是现代护理发展的方 向。
【 关键词川盘 床 护理 干预 ； 慢性心力 衰竭 ； 预后 ； 价值分析 ［ 中图分类号１ Ｒ ４ ７ ３ ［ 文献标识码 】 Ａ ［ 文章编号】１ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ３ ） １ １ （ ｂ 卜０ ０ ４ ９ － ０ ２
果 。现报告如下 。 １ 资料与方法
１ ． １ 一般 资料
对治疗 的信心 。对 于陪护人员 和来访 亲友 应该用乐观积极 的态 度与 患者交谈 ， 关心和 安慰 患者 ， 多关注 患者 的表情 、 神志 、 面 色． 看 到不对 劲时 ， 应该积 极安慰 和治 疗 。使 患 者 以 良好 的心 态对 待疾 病 ， 积极配合各项治疗 和护理。消除他 们的消极心里 。 ③监督 用药护理 ： 对 慢性心力 衰竭患者 ， 平 时服用药量 频繁 ， 尤 其是对于老年人 ， 不知道用药常识 ， 经常忘记服药或者减少 用药 剂量 。 护理人员要严格监督并且告诉患者一些用药常识 ， 不可少 服或者不服 ， 要按 医生规定的剂量按 时服药。 不可 自己擅 自更换 药物或隐瞒用药 隋况。同时 ， 对于患有糖尿病 、 高血压等患者 ， 要 每天监测 自己的血糖 、血压水平 和体 重 ，使其维持在正 常范 围 内。 预 防感 冒和感染 ， 监测心电图变化。 ④出院指导和随访 ： 对患 者进行 出院指 导和随访 是保证 患者预后 良好的重要部 分 。临床 护理 干预 中 ， 首先告诉患者 ， 要告诉患者 出院后继续按 医嘱用药 治疗 和每天进行 血压监测 ， 按 时用药 ， 坚持 长期 合理 用药 ， 定期 来医 院复诊 。 对 出院患者如果有任何不适或其他症状 ， 要建议患
者及时去 医院检查 。
１ ． ３ 统 计 方 法 、
采用随机 、 对 照、 双盲 的临床设计 ， 收集该市 治疗慢性 心力
衰竭 的病 例共 ２ ８ ８例 。随机 分为实验组 和对 照组 。其 中实验组 ｌ ４ ４例 。 年龄 ４ ５ — ８ ８岁 ， 平均年龄 ５ ３ １ ． ７岁 。 男８ Ｏ例 ， 女６ ４例。 对
生濒临死 亡的感觉 。因此 ， 对 于医护人员应该通过熟练的操作和 从容情绪缓解患者 的紧张情绪 。 用亲切 、 和蔼友善的态度 和患者
进行交谈 ， 深入 了解 患者 的思想动态 。经常鼓励患者 ， 增强他 们
病率和降低病死率 的重 要措 施。因此 ， 为探讨对临床护理干预在 慢性心力衰竭 患者 预后 中的价值 ． 该研究对 ２ ０ １ １ 年１ 月一 ２ ０ １ ２ 年１ 月该 院收治 Ｃ Ｈ Ｆ 病人 开展临床护理干预 。取得 了良好 的效
后继发 引起右心衰竭 而致 全心衰者最为 常见 ．有 的患者 由于严
患者睡觉时， 可采用半坐卧位， 双腿下垂。 ②加强心理支持护理： 对于慢性心力衰竭患者。 他们心里常会出现焦虑 ， 精神紧张， 对
未来充满怀疑 和害怕 ， 过度敏感 。 容易受手术和环境 的影 响 。特 别对进行心脏 手术 的患者 ， 他们常有孤独感 和恐惧感 ， 甚至 会产
１ ． ２ 方 法
１ ． ２ ． １ 对照组 病 人 （ １ ４ ４例 ） 进 行一般 护理 干预 ： 医护 人员 告诉
患者及时报告自己的病情 ， 按时进行复查。平时多注意休息 。 下
照组 １ ４ ４ 例， 年龄 ４ ４ ～ ８ ６ 岁， 平均年 龄 ５ ２ １ ． ９ 岁 。男 ８ ｌ 例， 女６ ３ 例。基础疾病 为： 高血压性心脏病 ９ ８例 ， 心肌梗死 ８ ６ 例， 缺血性
心肌病 ４ ２例 ， 风湿心 瓣膜 ３ ４例 。 扩张 型心肌 病 ２ ８例 ； ２ ８ ８例患 者按美 国纽 约心脏 心功能分级标准分 为 ：Ⅱ级 １ １ ８例 ，Ⅲ级 ９ ６ 例． Ⅳ级 ７ ４例 。
临床医学
Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ＆ Ｆ ｏ ｒ ｅ ｉ ｇ ｎ Ｍ ｅ ｄ — ｉ ｃ ａ ｌ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｒ ￣ 口固 — ■ — ■ 鼍＿
临床护理干预在慢性心力衰竭患者预后中的价值分析
姚 丽 霞
山西省长治潞安集 团总医院心内科 ， 山西长治 ０ ４ ６ ２ ０ ４ 【 摘要】 目的 对临床护理干预在慢性 心力衰竭患者预后 中的价值进 行探求和分析 。方法 收集该院 ２ ０ １ １ 年１ 月一２ ０ ｌ ２ 年１ 月 间来该市治疗慢性 心力 衰竭 的病 例共 ２ ８ ８例 ， 随机分为实验组和对照组。对对 照组病人 （ １ ４ ４人 ） 进行慢性心力衰竭一般 护理 。对实验组病人 （ １ ４ ４例 ） 在进行慢性心力衰竭 一般 护理基础上加强临床护理干预 。 结果 实验组 与对 照组相 比 ， 实验 组治愈率及 总有效率 （ ８ ４ ． ７ ％） 明显 高于对照组 （ ７ ２ ． ２ ％） 。 差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 且实验组患者对护理人员 的满意度高