内镜在消化道异物钳取中的运用分析
急诊内镜下清除上消化道异物的治疗效果分析
急诊内镜下清除上消化道异物的治疗效果分析目的探讨应用内镜清除急诊消化道异物患者的临床效果。
方法选取本院2012年1月～2013年6月收治的94例上消化道异物患者作为研究对象，按患者的入院顺序分为观察组和对照组，每组47例，对照组采用常规模式下的内镜治疗方案，观察组采用急诊内镜下清除上消化道异物的治疗方案，比较两组的治疗效果、治疗时间和不良反应发生率。
结果观察组的总有效率为100.0%，明显高于对照组的93.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组的治疗时间为（9.08±1.82）h，短于对照组的（15.72±2.01）h，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组的不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论急诊内镜下清除上消化道异物的治疗方案能有效提高治疗效果，缩短患者的治疗时间，降低不良反应发生率，值得临床推广应用。
[Abstract] Objective To study the treatment effect analysis on upper gastrointestinal tract foreign body by the emergency endoscopic. Methods 94 cases of patients with digestive tract foreign body treated in our hospital from January 2012 to June 2013 were selected as the research objects and divided into observation group and control group according to the patients admitted to hospital order,each group was 47 cases.The control group patients were treated by endoscopic treatment on the basis of normal mode.The observation group patients were treated by emergency endoscopic removal.The clinical therapeutic effect,treatment time and incidence rate of adverse reaction in two groups was compared respectively. Results Total effective rate of observation group was 100.0%,significantly higher than that of control group(93.6%),with statistical difference(P＜0.05).The treatment time of observation group was(9.08±1.82)hours,shorter than that of control group[(15.72±2.01)hours],with statistical difference(P＜0.05).Incidence rate of adverse reaction in observation group was lower than that in control group,with statistical difference(P＜0.05). Conclusion The treatment effect on upper gastrointestinal tract foreign body by the emergency endoscopic is sure,it can effectively improve the treatment efficiency,shorten the treatment of patients with time,reduce the incidence rate of adverse reaction,it is worthy of clinical promotion and application.[Key words] Endoscopic;Emergency;Upper gastrointestinal tract foreign body上消化道异物是消化科常见的疾病，主要是指患者误吞或故意吞入消化道的各种物体，这些物体不能被消化，又不能通过幽门自行排出，滞留在消化道内严重危害患者的健康，需及时进行清除，否则很有可能导致患者与异物接触的消化道出现感染、出血、溃疡，甚至穿孔，危及患者的生命[1-2]。
上消化道异物96例内镜处理分析
上消化道异物96例内镜处理分析内容摘要：目的总结内镜处理上消化道异物的经验。
方法对96例消化道异物，采用电子胃镜进行直视下取出、内镜推挤排除或两者结合使用处理异物。
结果92例成功取出异物，共取出或排除异物127件。
4例5件异物未能成功取出。
结论内镜治疗上消化道异物安全、快捷、经济、成功率高，应作为上消化道异物首选治疗方法。
目的总结内镜处理上消化道异物的经验。
方法对96例消化道异物，采用电子胃镜进行直视下取出、内镜推挤排除或两者结合使用处理异物。
结果92例成功取出异物，共取出或排除异物127件。
4例5件异物未能成功取出。
结论内镜治疗上消化道异物安全、快捷、经济、成功率高，应作为上消化道异物首选治疗方法。
内镜；消化道异物上消化道异物是临床常见的急症之一，传统的处理方法是口服某些食物促使异物自然排出或紧急外科手术取出，但危险性高，病人痛苦大，并发症多。
近年来随着消化内镜技术的发展和相应配套设备的普及，消化内镜介入治疗以其安全、快捷、经济、成功率高、病人痛苦小等特点，成为上消化道异物首选的治疗方法[1]。
1999—，我院在电子胃镜直视下治疗96例上消化道异物患者，92例获得成功，避免了外科手术，未发生严重并发症。
现总结报告如下。
1材料与方法1．1一般资料本组共96例，男54例，女42例，年龄2~85岁，平均37．5岁，其中60岁以上老年组25例，41~59岁中年组28例，18~40岁青壮年组30例，13~17岁少年组8例，12岁以下小儿组5例。
病程15min~2月，其中<24h者53例，1~7d者39例，7d~1月者3例，1~2月者1例。
12上消化道异物的原因本组病例中，食物性异物78例，多为鸡骨、鱼刺、较大的食物团块等；误吞服6例，多为老人误吞服药物外包装、小儿误吞服硬币、玩具等；故意吞服4例，2例为在押犯人，2例为精神病患者，此类异物往往外形复杂、尖锐，取出难度高，危险性大；其他8例，包括义齿、手术缝线、蛔虫等。
内镜下消化道异物钳取术中应用舒适护理的体会
案， 促 其按时监测 。
肝病程长 、 治难 ， 的患者 因家庭 成员及 同事 、 根 有 朋友 的 疏远或高 昂的医疗费用感到 苦恼 ， 还有 的 由于 担心疾 病 影 响婚姻 、 生育 、 晋升 而 焦虑 ， 士应 予理 解 ， 向患 者 护 并
［ ］ 茅益 民 ， 民德 ． 乙 型 病 毒 性 肝 炎 新 药 阿德 福 韦 酯 ［ ］ ３ 曾 抗 Ｊ． 中华 肝 脏 病 杂 志 ，０４ １（ ）６ — ． ２０ ，２ １ ：１ ３ ６
的亲属 、 朋友 、 单位 同事介 绍慢 性 乙肝 的有 关 知识 以及 治疗成功 的病 例 ， 员他 们关 心 患者 ， 动 妥善 安 排患 者 的 工作 、 生活 ， 解决治疗 费用 ， 以提高用 药依从性 。 总之 ， 用药 的教育 指导是现代护 士必须掌 握 的技 能 之一 ， 旨在 帮 助 患 者掌 握 知 识 、 树立 信 念 、 成 健 康 行 养
其 有效利用社会 支 持 系统 ， 分认 识 用药 必要 性 ， 充 树立 信心， 主动 配合治疗 ， 提高用药 依从性 ， 障用药安全 对 保 起 到了重要 的促进作 用 。 参 考文献 ：
［ ］ Ｈ ｄｉ ｎｉ ＳＪＴｓｏｏｌ Ｈ ａ ｃｔ ＥＪｅ ａ． ｄｆ・ １ ａｚ ａｎｓ ，ａｓｐｕ ｓ Ｃ， ｅｔ ｏｅ ，ｔ １Ａ ｅ ｙ ｏＮ ｈ ｏ
Ｄ ｓ２ ０ ，３ １ ： １８ ． ｉ，０ ３ ２ （ ） ８ ＿ ８
２２ ６ 有效利 用社 会 支持 系统 ： ．． 社会 支 持 与人 类健 康
存 在肯定 的联 系 ， 社会 支 持既 有缓 冲刺激 作 用 ， 有直 又 接的独立保护作 用 ， 护士帮助患者 有效利 用社会 支持 系 统 ， 以减轻 患者 心理 症状 ， 可 控制 生 理症 状 。慢 性 乙 。
浅析上消化道异物应用内镜的取出方法
【 ３ ］ 李改珍． 绩效考核在护理管理中的应用【 Ｊ ］ ． 护理研究， ２ ０ １ ０ ， ２ ４ （ ７ ） ：
ｌ ８ ５５ ． １ ８ ５ ６．
［ ４ 】 李星梅， 郭建新， 张翠萍． 护理绩效考核实施 前后效果比较及结
果分 析 ［ Ｊ ］ 冲 国实 用护理 杂 志， ２ ０ ０ ９ ， ２ ５ （ ２ ９ ） ： ８ ８ — ９ ０ ． ［ ５ 】 卢 青． 浅谈 护理 绩效评估 与激 励管理 ［ Ｊ 】 ． 广西 医科大学 学报 ， ２ ０ ０ ６ ，
对 质量标准 、评分要求清楚 明了 ，所有护理人 员都被 列入绩效考 核的
范围 ，避免 了护理 “ 死角 的存在 ，加强 了护 士的质量意识 ，管 理意
入的护理绩效考 核研 究 ，以制订 出科学 、实用 的考评 项 目及标准 ，实 施规范客观 的管理措施 ，建立有 效的绩效管理 沟通机制 ，更 好地 推 动护 理绩效管理在护理管理 中的应用 。
社， ２ ０ ０ ３ ： ３ ６ ．
值与责任 ，积极主动钻研 护理业务 ，努力提高护理知识和 护理技术 ， 有利于帮 助护理人员 明晰 自身的职业发展 方向 ，激发其主 观能动性 ，
促使护理人员提高主动服务效能，高效开展护理服务 ，实现工作绩效
的不断提高 。
【 ８ 】 高静 ． 绩效考评行为观察量表 的研发［ Ｊ ］ ． 家庭护士， ２ ０ ０ ８ ， ４ （ ５ ） ：
识、服务意识、问题意识和改进意识。在 日 常工作中就能以考核标准 为工作要求，规范自己的护理行为，收到了良好的效果。将绩效考核 机制与竞争机制、激励机制有机结合，增强了护理人员的工作积极性 与对护理工作的责任心与归属感。每月的考核和不定期的抽查，能及 时发现科室护理工作中存在的问题，及时指导整改，确保护理工作流 程和技术操作标准能够在实际工作中落到实处。 绩效考核能够有效调动护理人员的工作积极性，广大护理人员 工作主动 ，能够创造性地开展工作，有利于推动护理管理 良性发 展。卢青 认为规范的绩效考核具有显著的人性化激励效果 ，能够
胃镜下异物取出术技术原理
胃镜下异物取出术技术原理
胃镜下异物取出术是一种常见的内窥镜技术，用于从胃内或食管内取出误吞或误咽的异物。
该技术的原理是通过胃镜引导下的特殊器械，将异物捕捉并取出，以恢复胃肠道的正常功能。
胃镜是一种具有灵活性和可操控性的内窥镜，通过患者口腔或鼻腔插入，经过食管进入胃腔，提供了直接观察胃部内部结构的能力。
胃镜上配备了光源和摄像设备，医生可以通过显示器清晰地观察到胃内的情况。
当发现异物存在时，医生会使用特殊的器械进行取出。
常见的器械包括弯曲球囊、网篮和吸引器。
弯曲球囊是一种具有软管的球囊，通过充气使其变硬并弯曲，可以将异物包裹住并取出。
网篮是一种类似于漏网的器械，可以将异物困在内部并将其取出。
吸引器则通过负压吸引的原理，在胃镜的引导下将异物抽出。
在具体操作中，医生会根据异物的性质和位置选择合适的器械，并通过胃镜的操控将其准确导引到异物的位置。
然后，医生会使用器械将异物夹取或吸引，并小心翼翼地将其取出。
在取出异物的过程中，医生需要保持稳定的手部操作，并且根据患者的反应和病情变化进行灵活调整。
胃镜下异物取出术技术原理简单明了，但在实际操作中仍需要医生具备丰富的经验和技巧。
医生需要熟悉各种器械的使用方法，准确
判断异物的性质和位置，并进行恰当的操作。
同时，医生还需与患者进行充分沟通，了解患者的病史和症状，以便更好地制定治疗方案。
胃镜下异物取出术技术原理是通过胃镜引导下的特殊器械，将异物捕捉并取出。
这项技术可以有效地处理误吞或误咽的异物，恢复胃肠道的正常功能。
医生的经验和技巧至关重要，确保手术的成功和患者的安全。
上消化道异物121例内镜钳取体会
珠 海 ５ ９２ ） １０ ０
术前 详细询 问病史及查体 ， 颈部 、
【 摘要 】 目的 探讨经 内镜钳取治疗 上消化道异物 的效 果。方法
胸部 ｘ线透视或摄 片检查 ， 内镜操作 中明确诊断为十二指肠 降段 以上 异物 ， 或 采取 内镜行 上消化道异物取 出术 。结果 １８例治疗成功 ， １ 成功率为 ９ ． ％ ； ７５ ３例抓取失败 ， 其中 ２例十二指肠乳 头蛔虫缩 回胆总管 ， 予 驱虫药物治疗 ， 例异物嵌顿于食管主动 脉弓处 ， １ 予转 院手术治疗。８ ５例食管或十二指肠黏膜轻度损伤 、 糜
一
光等辅助检查后 １７ 例明确诊断为十二指肠降段以 １ 使 病人放 松心情 ， 极配合 治疗 。有条件 者禁食 ４— 积 上 异物 ， 为普通 内镜检查 发现 异物 。 ４例 ６ｈ 排空 胃内容 物方 便 观察 ， 止 误 吸。 急性 重 症 ， 防
表 １ 异 物 的种 类 、 小和 数 目 大
烂或 出血 （０２ ， ７．％）无上消化道穿孔 、 出血 ， 大 纵膈穿孔等严重并 发症 。结论
单有 效 ， 安全可靠。
经内镜治疗上 消化道异 物简
【 关键词】 上 消化道异物 ； 内镜 【 中图分类号】 Ｒ ４． 【 ６９４ 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 １ ３－３０ ２ １）７一７＿ｏ ０ －６５ （００ ０．ｏｏ＿２ ０－ －
续表 １
上消化 道 异 物不 能 被 消化 ， 因食 管 、 门 、 多 幽 十
二指肠等生理结构或病理狭窄不能通过 ， 造成 消化 道梗阻及黏膜损伤 、 出血 、 感染 ， 严重者可致 消化道 溃疡 、 孔及 大 出 血 ， 穿 纵膈 穿 孑 ， 动 脉破 裂 甚 至危 Ｌ主 及生命 。据相关资料统计… ， 大部 分异物 （ ８ 约 Ｏ一
浅谈基层医院食管异物的内镜治疗(附四例报告)
２ ０年 １ ０ ９ 月第 １卷第 １ ５ 期总第 １６ ５ 期 Ｃ ｎ ｅ ０ ａｙ Ｍｅ ｉｉｅ ａ ．２ ０ ， １ １ Ｎ ． Ｉ ｕ ０ １６ ｏ ｔｍｐ ｒｒ ｄｃｎ ，Ｊ ｎ ０ ９ Ｖｏ． ５ ０ １ ｓ ｅ Ｎ ．５ Ｓ
浅谈基 层医院食 管异 物 的 内镜 治疗 （ 四例报 告 ） 附
炎的发作常为支气管 哮喘发作 的先兆 ， 哮喘发病 的危 险因素。 为 本文 从流行病学 、 发病机 制、 治疗 等多 方面阐述了二 者之 间的联
系， 临床治疗的实践提醒 临床 医生在对 哮喘治疗 的同时要重视对 变应性鼻炎的治疗＇ 以提高哮喘 的疗效 ， 改善肺功能。 希望能给临 床治疗提 供帮助 。 关于二者 间更详细 、 更具 体的联系还 有待于今 后更深入 的研 究来阐明。团 参考文献
近几年 ， 院内镜 室收治一 些食管异物 的患者， 我 在诊 治过程 中体会颇深 ， 中四例病例具 有典型 ｌ 现报告如下： 其 生，
至 １天 ” 院检 查 。 ０ 入
２ 内镜检查 四例行内镜常规检查 ， 分别在食管入 口、 上段及中段窥视 到大
１ 一般资Leabharlann 四例患者， 女性两例 ， 男性 两例 ， 年龄在３ ～７ 岁。 ０ ０ 均因 “ 食用 鱼、 排骨 等骨性食物后 ， 自觉吞 咽疼痛、 异物感 、 食哽噎半小 时 进
唐小军
［ 摘要】 目的 浅谈基层 医院食 管异物的 内镜治疗 的体会 。方法 针对不 同原因导致的食管异物 ，因医院条件 的限制 ， 用 了不 同的内镜治疗 采
方法 ，有用活检钳钳取 的，有 用专用异物钳钳取 的。结果 两种 内镜 治疗 比较，专用异物钳治疗肯定优于活检钳 ，从而说 明基 层医院 内镜工作 的现 状及对未来 的展 望。 ［ 关键词］ 基层 医院；食 管异物 ；内镜 治疗
论内镜治疗上消化道异物的效果分析
论内镜治疗上消化道异物的效果分析李洪福【摘要】目的：探讨利用内镜治疗上消化道异物的临床疗效观察。
以此希望为今后的临床工作带来可提供的借鉴经验。
方法研究对象选自在我院2014年5月至2015年5月进行收治的100例上消化道异物的患者资料，患者自愿随机抽取为观察组和参考组，每组患者50例，其中观察组患者给予内镜治疗，参考组患者给予常规手术治疗，之后对比观察组和参考组患者的临床治疗效果。
结果观察组患者给予的内镜治疗上消化道出血异物全部取出，成功率为100%，而参考组给予的常规手术治疗取出异物成功的42例，有2例患者被转入到外科治疗，成功率为89.5%，观察组和参考组患者治疗前后的各项指标变化情况显示，观察组患者的情况是明显优于参考组的，两组患者对比具有显著差异（P＜0.05）。
结论上述的内镜治疗上消化道异物疾病是可以让患者减轻痛苦、异物取出成功率高、安全可靠的治疗方案，建议广大医师在今后临床上可以广泛的使用和推广。
【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(014)026【总页数】1页(P62-62)【关键词】内镜;上消化道异物;治疗分析【作者】李洪福【作者单位】吉林省永吉县医院消化科，吉林吉林132200【正文语种】中文【中图分类】R571上消化道异物是常见的消化系统疾病，多数的因素是由于患者误吞鸡骨、鱼翅等事物形成的，症状较轻患者会出现有异物感、疼痛和呕吐等情况，严重的患者会出现消化道损伤、吞咽困难等情况，甚至还会出现消化道穿孔、消化道溃疡等后果，给患者生命安全带来威胁。
目前在临床上主要的治疗方案是以常规手术治疗，近年来随着我国医疗技术的快速发展，电子内镜技术的快速提高，在临床上内镜作为辅助器械治疗上消化道异物中被广泛的应用，其优势也在不断的突出。
那么为了可以更好的找到治疗上消化道异物疾病的方法，研究内镜在治疗此疾病中运用是具有重要意义的。
本文结合自身的经验谈谈几点观点，报道如下。
1.1 一般资料：所有资料来源于在我院2014年5月至2015年5月进行收治的100例上消化道异物的患者资料作为研究对象，随机分为观察组和参考组，每组患者各50例，其中观察组患者男性占35例，女性患者15例，患者年龄在6～75岁，患者平均年龄为48.6岁，参考组患者50例，男性患者占30例，女性患者占20例，患者年龄在5～79岁，患者平均年龄为51.3岁，两组患者均发生异物因素为：饮食不当，误吞、鱼翅、鸡骨等因素，两组患者在性别、年龄、患病因素等方面对比无明显差异，具备可比性，（P＞0.05）1.2 方法：参考组：参考组患者给予常规手术治疗，患者在进行手术前均接受内镜和X线等诊断，患者并签署相关同意书，采取常规手术治疗。
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［ １ ］ 周灵， 时 国期 ， 万欢英． 胸腔积液渗 出液与漏 出液鉴别诊断新进展们．
临床肺科杂 志， ２ ０ ０ ８ ， １ ３ （ １ ２ ） ： １ ６ ２ ７ ．
ｆ ２ ］ 姜建平 ， 顾宇彤 ， 李菁 ， 等． 腺苷脱氨酶在胸腔积液鉴别诊 断中的作
用 ． 临床肺科 杂志， ２ ０ ０ ６ ， １ １ （ １ ） ： １ ４ ． 【 ３ 】 尉艳霞 ， 童朝辉 ， 龚娟妮 ， 等． 腺苷脱 氨酶诊 断结 核性胸膜 炎价值的
■ 嘧露目霞厨
活性诊断结核性胸膜炎 的最佳临界值为 ２ ８ ． ７ Ｕ ／ Ｌ ，其灵敏度为
膜 炎 、 恶 性 胸 腔 积 液 、 类 肺 炎 性 胸 腔 嚷 、 漏 出 液 ， 老 年 组 与 非
老年组胸腔积液病 因有所不 同， 老年组病 因以器性 胸腔积 液为
首位 ， 其 次为漏 出液 ， 其 中引起恶 性胸腔积液 的常见疾病为 肺 癌， 引起漏 出液的基础疾病 以充血性心力衰竭和肾功能不全为 主； 而非老年组病 因以类肺 炎性胸腔积液 为首位 ， 其次 为结 核 性胸膜炎。呼吸困难是胸 腔积液最 常见 的症状 ， 多伴有 胸痛和 咳嗽 。引起胸腔积液的病 因不 同其症状有所差别 ， 本文恶性胸 腔积液 ２组患者 均以咳嗽 和呼吸困难 为主要 临床表现 ； 结核性 胸膜炎 ， 老年组以咳嗽 、 呼吸 困难为最 常见 ， 仅２ ８ ． ６ ％的老年组 结核性胸膜炎患者伴发热 ， 非老年组发热与胸痛 明显多于老年
全身各系统 ， 病 因治疗十分重要 。 及早明确胸腔积液病因 ， 及 时 有效地治疗有利于疾病恢 复， 否则容易延误病情。
参考 文献
双侧胸 腔积液 ， 一般积液量右侧 多于左侧 ， 血清脑钠 肽高于正
常， 经改善心功能后胸水可吸收 ， 但易反复出现 。 肝硬 化引起 的
胸腔积液 以右侧多见 ， 多伴有腹水 ， 经利尿 、 保肝治疗后胸腔积 液量可减少 。 肾功 能不全胸腔积液多为双侧 ， 有基础 肾脏病史 ，
素治疗后可 吸收。恶性肿瘤侵犯胸膜引起恶性胸腔积液 ， 常由
肺癌 、 乳腺 癌和淋 巴瘤直接 侵犯 或转移 至胸膜所 致 ， 以４ ５岁
以上 中老年人 多见 ， 胸水 大多为渗出液 ， 呈血性 、 量大 、 增 长迅
速， 胸水癌胚抗原（ Ｃ Ｅ Ａ） ＞ ２ ０ ｇ ／ Ｌ ， Ｌ Ｄ Ｈ ＞ ５ ０ ０Ｕ ／ Ｌ或胸水 ／ 血清
【 关键词 】化道
异物 内镜
钳取 治疗
到入院给予 内镜检查 时间 ２ ｈ 一 ２ ５ ｄ 不等； 其 中上 消化道异 物
３ ２ 例， 结肠异物 １ 例， 直肠异物 ３例。
１ ． ２ 治疗方法
消化道异物 是消化科 经常收治 的急诊病例 ， 多数患者需急
诊处理 ， 部分 患者 可经临床保守治疗 ， 待 生命体征平稳后 给予 择期行异物钳取。消化道异物患者多见于未成年人 ， 如小儿误 食玩具 ； 在押犯 人 ， 为逃 避刑 事责任追究 ， 自行吞 咽异物 ， 以达
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ２ — ０ ９ — ２ ６ ）
内镜在消化道异物钳取 中的运用分析
赵 建珍
（ 阳泉煤业集 团第三 医院 ， 山西 阳泉 ０ ４ ５ ０ ０ ８ ）
６例 患者 ， ３ ４例患者经 内镜 直视下成 功取出 【 摘要】目 的 分析内 镜在消化道异物钳取中的运用。方 ６月 ４年间收治 ３
１ ． ２ ． １ 器械
Ｏ ｌ ｙ ｍ ｐ ｕ ｓ 一 １ ５ ０电子 胃镜 、 Ｏ ｌ ｙ ｍ ｐ ｕ ｓ 一 １ ５ ０电子
结肠镜 ， 活检钳 、 鳄嘴钳 、 圈套器 （ 大、 小） 、 异物 网篮 、 三爪钳等 ， 消化道黏膜保护装置（ 外套管 、 透 明帽 ） 等。
法 ３ ６例 消化道异物 患者采用 内镜 直视 下钳 取 消化道 异物 。 结果 ３ ６ 例 患者 中 ３ ４例 患者经 内镜 直视下成功取 出， ２例 患 者因合 并严重的并发症 和异物刺入 消化道黏膜 而转外科行手 术治疗。所有经 内镜 下取 出异物的 患者 ， 术后 均没有合 并严 重 异物 ， ２ 例 患者因合并 严重的并发症和异物刺 入消化道黏膜而 转外科行手术治疗 ； 所有经 内镜下 取 出异物 的患者 ， 手术后均
及时利 尿或透析治疗可改善病情 。 低蛋白血症所致胸腔积液多 伴有全 身水肿 ， 经 加强 营养 ， 补充 白蛋 白 ， 利尿 治疗胸 水可 消
失 本文经 回顾 性分析发 现胸腔积液 的主要原 因为结 核性胸
再评价ｆ Ｊ 】 ． 中华结核和呼吸杂 志， ２ ０ １ ０ ， ３ ３ （ ４ ） ： ２ ７ ４ — ２ ７ ６ ．
组。
７ ５ ． ５ ％， 特异度为 ９ ５ ． ２ ％。胸腔积液 Ａ Ｄ Ａ活性 可以作为鉴别结 核性 和恶性胸腔积液的重要指标 ， 对结核性胸膜炎有较高 的临
床诊 断价值【 ３ ］ 。类肺 炎性胸腔 积液 ， 先有肺实质浸润影 ， 或肺脓
肿、 支气管扩张的影像学 表现 ， 然后出现胸腔积液 ， 积液量一般 不多 ， 胸水 白细胞明显升高 ， 以中性粒细胞为主 ， 经有效 的抗生
没有合并严重的并 发症 。现报告如下。
１ 资 料 与 方 法
的并发 症。 结论 采用 内镜 直视 下治疗消化道异物 简单、 经济、
安全有效。
１ ． １ 临床资料
本组 ３ ６例患者 ， 男２ ５例 ， 女１ １例 ， 儿 童
８ 例； 年龄最 大 ８ ２岁 ， 最小 ２ ． ５ 岁， 平均年龄 ３ ７ ． ５ 岁 。发现异物
Ｃ Ｅ Ａ比值 ＞ １ ． ０ ， 提示恶性胸 腔积液。胸水脱落细胞检查 、 胸部
Ｃ Ｔ 、 纤维支气管镜检查等有助于进一步诊断和鉴别诊 断。 充血性 心力 衰竭是漏 出液 的常见病 因 ，常有基础 心脏病 史， 有心力衰竭 的其他表现 ， 如 双下肢水肿 、 刺激性 咳嗽 ， 多为
胸腔积液 为胸 部或全身疾病 的一部分 ， 病 因较多 ， 常涉及