内镜下上消化道异物取出的评估与处理要点
急诊内镜下清除上消化道异物的治疗效果分析
急诊内镜下清除上消化道异物的治疗效果分析目的探讨应用内镜清除急诊消化道异物患者的临床效果。
方法选取本院2012年1月～2013年6月收治的94例上消化道异物患者作为研究对象，按患者的入院顺序分为观察组和对照组，每组47例，对照组采用常规模式下的内镜治疗方案，观察组采用急诊内镜下清除上消化道异物的治疗方案，比较两组的治疗效果、治疗时间和不良反应发生率。
结果观察组的总有效率为100.0%，明显高于对照组的93.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组的治疗时间为（9.08±1.82）h，短于对照组的（15.72±2.01）h，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组的不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论急诊内镜下清除上消化道异物的治疗方案能有效提高治疗效果，缩短患者的治疗时间，降低不良反应发生率，值得临床推广应用。
[Abstract] Objective To study the treatment effect analysis on upper gastrointestinal tract foreign body by the emergency endoscopic. Methods 94 cases of patients with digestive tract foreign body treated in our hospital from January 2012 to June 2013 were selected as the research objects and divided into observation group and control group according to the patients admitted to hospital order,each group was 47 cases.The control group patients were treated by endoscopic treatment on the basis of normal mode.The observation group patients were treated by emergency endoscopic removal.The clinical therapeutic effect,treatment time and incidence rate of adverse reaction in two groups was compared respectively. Results Total effective rate of observation group was 100.0%,significantly higher than that of control group(93.6%),with statistical difference(P＜0.05).The treatment time of observation group was(9.08±1.82)hours,shorter than that of control group[(15.72±2.01)hours],with statistical difference(P＜0.05).Incidence rate of adverse reaction in observation group was lower than that in control group,with statistical difference(P＜0.05). Conclusion The treatment effect on upper gastrointestinal tract foreign body by the emergency endoscopic is sure,it can effectively improve the treatment efficiency,shorten the treatment of patients with time,reduce the incidence rate of adverse reaction,it is worthy of clinical promotion and application.[Key words] Endoscopic;Emergency;Upper gastrointestinal tract foreign body上消化道异物是消化科常见的疾病，主要是指患者误吞或故意吞入消化道的各种物体，这些物体不能被消化，又不能通过幽门自行排出，滞留在消化道内严重危害患者的健康，需及时进行清除，否则很有可能导致患者与异物接触的消化道出现感染、出血、溃疡，甚至穿孔，危及患者的生命[1-2]。
内镜上下
. 我国以鱼刺、硬币、电池、磁:铁和玩具居多
现状
■术前评估不够充分 .处理时机掌扌空不好 .对某些相对禁忌症病例处理不够规范
怎么办？规范？
《中 国上消化道异物内镜处理专家共识意见》
（2015年，上海）
评估
处理前评估
■ 7^1^?因素7
.精确的诊断
处理中、后评估
.内镜下处理要点 .内镜治疗常见并发症及处理
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内镜处理时机
■内镜处理时机
.取决于临床表现 .异物种类 .部位 ■滞留时间等，
■内镜处理时机主要包括
.急诊内镜 ■择期内镜
原贝！J
.高危异物以急诊内镜处理为主 .普通异物常于择期内镜下处理
急诊内镜
存在以下情况的上消化道异物患者，须行急诊内镜
(1)
(2) (3 ) (4) (5)
易损伤黏膜、血管而导致穿孔等并发症的尖 锐异物； 腐蚀性异物；
胃 内 异 物
CT扫描
■应作为诊断上消化道异物 的重要影像
学手段
食
.诊断异物的敏感度为 70%" 100% , 管
特异度为 70〜94%
异
物
X .可以发现部分 线平片 未能显示的异 刺
无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合
无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合无痛胃镜下取出小儿上消化道异物是一种常见的内科操作，它可以通过胃镜探查和取出小儿上消化道的异物，避免了传统手术对小儿的创伤，减轻了小儿和家属的痛苦。
在进行无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的过程中，护理配合起着非常重要的作用，下面将结合实际工作经验，具体介绍护士在这方面的工作内容和注意事项。
一、术前准备1.详细了解患儿的基本情况，包括年龄、性别、过敏史、既往病史等，做好相关记录。
2.与患儿和家属进行交流，介绍手术的目的、过程和注意事项，解答其疑问，减轻其紧张和焦虑情绪。
3.核对患儿的身份，确认相关的检查和准备工作是否完成。
4.检查患儿的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，确保患儿在手术过程中的安全。
5.为患儿佩戴脉搏血氧饱和度监测仪和血压计等监护设备，随时观察、记录和反馈。
6.根据患儿的年龄和体格特点，选择合适的导管、药物和监护设备，做好相应的消毒和准备工作。
二、手术操作1.协助医生完成胃镜的插入和操作，注意观察和记录一些重要的情况。
2.观察患儿的一般情况，包括面色、神态、心率、呼吸等，随时记录和反馈。
3.配合医生采取相应的措施，保持患儿的体位和呼吸通畅，防止出现窒息等意外情况。
4.与医生配合，通过胃镜观察和取出小儿上消化道的异物，注意检查异物的性质、大小和位置等。
5.根据医嘱，及时采取相应的处理措施，如洗胃、冲击或吸引等，以保持小儿的口腔和上消化道的清洁。
三、术后护理1.观察患儿的各项生命体征，及时记录和反馈，及时处理和报告异常情况。
2.注意观察患儿的自主呼吸和呼吸道通畅情况，及时采取相应的处理措施，避免引发其他并发症。
3.观察和记录患儿的恶心、呕吐、腹痛和其他不适症状，根据医嘱及时采取相应的处理措施。
4.监测患儿的入液和出尿量，维持水电解质平衡，保持患儿的内环境相对稳定。
5.根据医嘱，指导患儿及家属合理饮食，加强营养和水分补充，促进患儿的恢复和康复。
7.注意观察和记录患儿的心理和行为反应，及时给予安慰、支持和鼓励，提高患儿的自信和抵抗力。
无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合
无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合小儿上消化道异物是常见的急诊情况，对于这种情况，无痛胃镜下取出是常用的治疗方法之一。
在取出异物后，护理配合是非常重要的，可以有效地帮助患儿尽快康复。
本文将就无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合进行详细介绍。
一、术后观察和记录1、术后1-2小时应密切观察患儿的生命体征，包括心率、呼吸、体温等，以及病情的变化。
特别要注重患儿的呼吸情况，及时发现呼吸困难或其他异常症状，并及时处理。
2、术后要详细记录患儿的病情变化，包括取出异物的时间、取出的异物性状、取出的位置及方法、患儿的症状、患儿的饮食及排便情况等。
3、观察患儿的神志、精神状态和腹部疼痛情况，及时发现并报告异常情况。
4、术后患儿不能进食，需逐渐喂少量水，观察有无呕吐、腹痛等情况。
二、饮食护理1、术后患儿不能立即进食，应逐步增加饲养量，一般24小时内禁食，采取术后喂奶，初次喂奶须间隔2小时，每次喂50-100ml，逐渐增加饲养量，直至一天喂4-5次。
2、术后需给予易消化、清淡的食物，禁食辛辣刺激的食物，尽量避免刺激性的食物。
3、术后尽量避免患儿进食过冷或过热的食物，饮食应保持温和，以减少对消化器官的刺激。
4、鼓励患儿多饮水，保持饮水量，以帮助消化。
三、口腔护理1、术后患儿可能口干，需要及时给予口腔护理，包括口腔清洁和润滋口腔黏膜。
2、口腔清洁比较重要，可用干净的纱布或棉签蘸生理盐水或温盐水轻轻擦拭患儿的口腔，尤其是舌面、口腔黏膜等处。
3、术后若患儿口干，可给患儿适量的水，或采用口腔润滋剂滋润口腔，以减少患儿的不适感。
四、心理护理1、术后患儿可能因为术前的恐惧心理及术中的不适感而产生负面情绪，家长须给予心理抚慰，帮助患儿调整心理状态，保持心情舒畅。
2、家长可通过陪伴、讲解等方式，帮助患儿尽快走出手术的阴影，恢复正常的生活状态。
3、家长应对患儿进行阳光心理疏导，使患儿情绪保持愉快，有利于术后康复。
五、预防复发及并发症1、术后患儿家长应指导患儿注意饮食卫生，保持口腔卫生，避免再次误食异物。
指南详解：上消化道异物的内镜下治疗（附最新指南）
指南详解：上消化道异物的内镜下治疗（附最新指南）大家一定都有过被鱼刺卡喉的经历吧，还记得前段时间关于「天价取鱼刺」的新闻吗？从患者的角度而言，想当然地认为「取个鱼刺还用花那么多钱」其实也无可厚非，其实很多时候医患矛盾的产生都源于知识的不对等，而这也是困扰我们的千古难题。
话虽如此，不过误吞鱼刺真的是可大可小，严重者甚至可危及生命，花的钱多钱少也主要取决于鱼刺卡在什么位置，为此，笔者将结合最新的国内外上消化道异物诊治指南来向大家介绍，上消化道异物的内镜下治疗。
图1. 内镜钳取消化道异物（硬币）图片来源于（olympus-europa）上消化道异物 80％～85% 发生于儿童，以鱼刺、硬币、电池、磁铁和玩具多见，6 月至6 岁为高发年龄段，多数异物滞留于食管，以食管入口处多见，其次为胃和十二指肠。
并发症异物导致的出血、梗阻、穿孔等并发症常发生于消化道狭窄和折返弯曲处。
食管异物所致并发症发生率最高，与滞留时间成正相关。
此外，不同异物并发症发生情况与严重程度各异，腐蚀性异物易使食管液化坏死、磁性异物可致消化道瘘管形成、尖锐异物穿孔发生率达15％～35%。
诊治流程那么，一个误吞异物的患者就诊后，应如何处理呢？先看下面的流程图。
图 2. 上消化道异物治疗流程根据上述流程图，多数异物可自然排出，难以自然排出者，如尖锐异物、腐蚀性异物及磁性异物等，可首选经内镜下取出，而当存在内镜治疗禁忌证时，如严重的心肺疾病、异物导致大量出血、异物导致严重感染或异物为毒品袋或内镜治疗失败，应选择外科手术。
值得一提的是，由于取异物耗时长，尤其儿童，难以配合长时间的内镜操作，应在麻醉状态下进行。
内镜治疗器械下方为大家罗列了内镜治疗常用的钳取器械和保护器械，请看图。
图 3. 上消化道异物内镜处理常用钳取器械；3A 为活检钳；3B 为鼠齿钳；3C 为鳄嘴钳；3D 为圈套器；3E 为取石网篮；3F 为取石网兜（图片来源于中国上消化道异物内镜处理专家共识意见）图 4. 上消化道异物内镜处理常用保护器械；4A 为外套管；4B 为保护罩；4C 为透明帽（图片来源于中国上消化道异物内镜处理专家共识意见）具体治疗方法s后可关闭广告s了解详情s后可关闭广告s了解详情00:00/00:00T常速•2倍•1.5倍•常速•0.8倍高清•高清•清晰B Bccvideo（视频来源于 sciencedirect 网站）上消化道异物取出术是个技术活儿，需要胆大心细，头脑灵活，好的内镜医师应能做到灵活应变，个体化治疗。
上消化道异物的处理
上消化道异物的处理异物的摄入和食物团块嵌顿在临床并非少见，80%-90%的异物可以自行排出，约10%-20%的异物需经胃镜取出[1]，大约1%的异物需外科手术取出。
胃镜下取异物具有方便、快捷、价廉、创伤小、成功率高等优点，在基层医院也能广为开展，可作为上消化道异物的首选治疗方法。
一、异物的诊断有沟通能力的儿童和成人，一般能确定进食的异物，指出不适的部位。
然而，一些患者并不知道他们进食了异物，而在数小时、数天或数年后出现一并发症有关的症状。
幼儿及精神患者可能对病史陈述不清，如果出现呛咳、呕吐、流涎、血性唾液或呼吸困难等症状及体征时，应高度怀疑吞食异物的可能。
胸腹正侧位片可诊断大我数消化道异物及位置，了解在关纵膈及腹腔内游离气体，不推荐常规钡餐检查，因为这有误吸的危险，而且会使胃镜检查较为困难。
二、异物处理1、处理原则上消化道异物一旦确诊，必需决定是否需要治疗、紧急程度、治疗方法。
胃镜介入的时机，取决于发生误吸或穿孔危险的可能性。
锋利物体或钮扣电池停留在食管内，需紧急胃镜治疗；异物或食物团块造成高位梗阻，为防止误吸，也需紧急胃镜处理。
如果患者症状不严重，也没有高位梗阻证据，则很少需要紧急处理，因为异物可自发地通过。
任何情况下异物或食物团块在食管中停留时间最好不超过24小时。
2、器械取异物必需准备的器械包括鼠齿钳、鳄嘴钳、圈套器、取物篮、活检钳等。
3、方法常规胃镜检查方法即可。
4、具体操作（1）咽喉部异物：充分麻醉后常规进镜至咽部，异物多位于梨状窝或会厌软骨与上颚间隙内，吸净粘液仔细观察，此处间隙小，多用活检钳，可把活检钳打开后带钳缓慢进入，注意不要损伤周围组织，找准合适的角度抓住异物随镜退出。
（2）食物嵌塞的处理：食道内嵌塞的食物团块，表情痛苦或不能吞咽，口腔分泌物多的患者应立即处理，否则急诊胃镜则不必要。
首次胃镜检查应确定异物的位置及异物的性质，通过注气使食道扩张，如果胃镜可越过食物团块进入到胃腔，则将胃镜退出到食物近端，然后轻柔地推挤食物团块进入到胃，如因食道原发疾病引起嵌塞，推送食物入胃易增加相关的危险性，可在胃镜前端接一橡皮圈套装置，在直视下吸引，取出嵌塞的食物。
无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合
无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合胃镜术是一种内窥镜检查技术，可以查看上消化道内部情况，同时也可以通过内镜在操作过程中进行取出异物的方法，以达到清除异物的目的。
对于小儿上消化道异物的治疗，无痛胃镜取出异物是安全有效的治疗方式。
下面我们来了解一下无痛胃镜下取出小儿上消化道异物的护理配合。
一、预防和降低风险1. 术前准备：在手术前，应对患者进行全面的检查，了解患者的年龄、体重、身高、身体状况以及有无过敏等情况，以便选择适合的镜头和吸口；同时，对患者的家属也进行必要的交流和宣教，让家属明白手术的风险和注意事项，以便及时采取相应的护理措施。
2. 镜头和吸口选择：根据患者的年龄、体型、异物的大小和形状等情况选择合适的镜头和吸口，以便实现无痛胃镜下取出小儿上消化道异物。
3. 镜头内消毒：无痛胃镜术中使用的内窥镜需要进行严格的消毒处理，以便避免交叉感染和传染疾病的风险。
二、术中护理1. 镇静平安：无痛胃镜术需要使用镇静剂，对于小儿来说，药物剂量需要根据年龄、体重、身高等因素来决定，以避免过度镇静或者镇静不足的情况发生。
2. 异物取出：在无痛胃镜下取出小儿上消化道异物时，需要配合医生操作，确保对患者的伤害最小化。
护士需要及时予以协助，确保操作的平安顺利。
3. 氧气辅助呼吸：部分患者在手术中镇静时，呼吸会变得较浅，此时应及时进行氧气辅助，确保血氧饱和度正常。
1. 观察呼吸和血氧饱和度：术后需要对患者的呼吸和血氧饱和度进行观察，确保患者的呼吸和血氧饱和度正常。
2. 牙齿保护：术后患者可能会出现口腔疼痛等不适，此时需要注意口腔卫生，并建议患者避免咬硬物，杜绝发生牙齿问题。
3. 饮食调理：术后需要对患者进行饮食调理，尤其是在取出异物后的几天内，应避免食用过硬、过辣等刺激性食品，以免加重患者的不适。
小结无痛胃镜下取出小儿上消化道异物是一种安全有效的治疗方法，需要护理人员与医生密切协作，共同维护患者的健康和平安。
在术前、术中和术后，护士要加强观察和护理，尽力保障患者的健康。
胃镜下取上消化道异物的配合技巧及护理体会
胃镜下取上消化道异物的配合技巧及护理体会摘要】目的：对178例上消化道异物患者行胃镜下异物取出术，总结护理配合技巧、体会。
方法：通过异物的多样性确定个性化的治疗方案，采用合理的手术方法，做好充分的术前准备及术中的配合。
结果：178例患者中176例顺利取出，2例因考虑刺入主动而转胸外科手术治疗。
结论：上消化道异物取出术应充分重视术前的评估，术中器械的选择，合适的取出方法，熟练的互相配合，才能顺利、安全的取出异物，并有效防止并发症的发生。
【关键词】上消化道异物；胃镜下；护理配合【中图分类号】R573.2 【文献标识码】B 【文章编号】2096-0867（2016）-08-365-01消化道异物是指误服或者故意吞服的各种物体，此类物体不能被及时消化，且有可能会引起消化道出血、梗阻、穿孔等各种并发症，临床上可见于任何年龄。
近年来，随着胃镜治疗技术的提高以及相应配套器材的完善，胃镜下取上消化道异物以其操作简便、创伤小、并发症少等优点，成为上消化道异物治疗的首选措施［1］。
我科自2012年12月至2015年12月共施行胃镜下取上消化道异物178例，报告如下：1，资料与方法：1.1 一般资料：178名患者中，男99名，女79名，年龄5－78岁，均为非无痛状态下施行。
患者就诊时间多为吞入后1－6小时。
178名患者中，鱼刺、骨头、金属异物等嵌顿于食管壁共125例；消化道肿瘤术后吻合口狭窄或者食管病变隆起致食管腔狭窄而行胃镜下取异物的共21例；另32例包括胃石及服刑人员故意吞服打火枪、指甲刀、刀片、硬币、钥匙等。
1.2 方法：术前口服利多卡因胶浆10ml以麻醉咽喉部，原则上所有胃镜均可行，我院采用奥林巴斯 260V电子胃镜，根据异物的种类灵活选择活检钳、三爪钳、异物钳、鳄齿钳、圈套器、网篮、鼠齿钳等取出异物。
1.3 结果：178名患者中成功176例，另2例因考虑异物刺入主动脉，进一步行薄层CT扫描确诊后转胸外科手术治疗。
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食管异物所致并发症发生率最高，与滞留时间成正相关， 滞留24 h , 72 h的并发症发生率分别上升2倍和7倍， 内镜治疗成功率因此下降。
食管异物滞留时间 与风险及内镜治疗成功率关系
7 6 5 4 3 2 1 0
我国以鱼刺、硬币、电池、磁铁和玩具居多
现状
术前评估不够充分 处理时机掌控不好 对某些相对禁忌症病例处理不够规范
怎么办？规范？
《中国上消化道异物内镜处理专家共识意见》 （2015年，上海）
评估
处理前评估
危险因素 精确的诊断
处理中、后评估
内镜下处理要点 内镜治疗常见并发症及处理
内镜处理适应证及禁忌证
适应证
绝对适应证
能配合内镜操作 预计难以自然排出 无并发症的普通异物患者。
相对适应证
① 胃内容物未完全排空的急诊内镜患者，应气管 内插管，防止误吸； ② 不配合内镜操作者，应在气管内插管全身麻醉 下操作； ③ 无并发症的高危异物患者，宜在气管内插管全 身麻醉下操作。
胃镜：既诊断同时治疗
上消化道异物处理方式
自然排出
内镜处理 外科手术
内镜处理要点
原则：耐受内镜操作且无并发症的 普通上消化道异物均适合内镜处理
口咽部、食管入口上方的异物，应 首先用喉镜试取，失败者再行胃镜 或硬质食管镜
食管中上段异物可在胃镜或硬质食 管镜下处理
某些胃内或十二指肠内异物可等待 其自然排出，但临床实践中，可酌 情安排内镜干预，尝试取出。
长异物内镜处理
长度≥6cm的异物（如笔、牙刷、餐具等） 不易自然排出
常用圈套器或取石网篮钳取 对于胃内较长异物可将外套管置于食管⁃胃
伤表现。
择期内镜
存在以下情况的上消化道异物患者，应在24h内
尽早安排内镜诊疗
（１）直径≥2.5cm的异物； （２）长度≥6cm的异物； （３）单个磁性异物； （４）自然排出失败的异物； （５）未达到急诊内镜指征的食管异物； （６）出现临床表现但未达到急诊内镜
指征的胃内或十二指肠内异物。
上消化道异物内镜处理常见问题
能导致器官损伤、大量出血等严重并发症者
如何处理？
内镜处理相对禁忌证的患者
经各相关科室医生会诊后拟定多学科协 作治疗方案
不宜内镜干预的患者应通过外科手术处 理
如需内镜干预
应以外科处理为主 按照外科手术标准做术前准备，在外科医
生的协助下 内镜医生于手术室试取异物，内镜处理失
败者转为外科手术。
必要时可口服非离子型造影剂。
CＴ 扫描
应作为诊断上消化道异物 的重要影像学手段
诊断异物的敏感度为 70%~100% ， 特 异 度 为 70~94%
可以发现部分Ｘ 线平片 未能显示的异物，并判断 是否存在相关并发症，可 疑伴发腹膜炎、脓肿、瘘 等，增强ＣＴ 的诊断价 值更高
了解异物与周围重要器官 或大血管的关系
相 对 禁 忌 证 的 内 镜 处 理
内镜处理时机
内镜处理时机
取决于临床表现 异物种类 部位 滞留时间等，
内镜处理时机主要包括
急诊内镜 择期内镜
原则
高危异物以急诊内镜处理为主 普通异物常于择期内镜下处理
急诊内镜
存在以下情况的上消化道异物患者，须行急诊内镜
取异物时是否需要镇静、麻醉？
成人患者评估容易取出异物可行普通 胃镜诊疗
以下情况推荐深度镇静或麻醉下操作
因异物处理时间较长、操作相对复杂造成 患者不适
不能配合内镜操作或行硬质食管镜的患者 应在气管内插管全身麻醉下操作
难以耐受普通胃镜、异物数量多或预计内 镜处理难度较大者，必要时也可考虑全身 麻醉
内镜下上消化道异物取出的 评估与处理要点
广西区人民医院消化内科 农兵
背景
临床常见急症之一，占急诊内镜诊疗的４％ 发生率：国内无相关数据；美国：异物占人
体有害物比例3.99% 80%~85%的上消化道异物发生于儿童,6月龄至
6岁为高发年龄段
70% ~ 75%的上消化道异物滞留于食管，以食管 入口处最多见
禁忌证
绝对禁忌证 ① 合并有心、脑、肺等重要器官疾病， 不能耐受内镜诊疗者； ② 异物导致大量出血者； ③ 异物导致严重全身感染者； ④ 异物为毒品袋者
应由外科医生评估病情后拟定手术治疗方案
相对禁忌证
① 异物导致瘘管形成者； ②异物导致局部脓肿、积气者； ③ 异物导致可疑或明确穿孔者； ④ 异物临近重要器官与大血管，内镜下取出后可
临床实践中，影像学检查并非必需，可 根据具体病情酌情选择。
影像学检查
Ｘ 线平片
正位和侧位Ｘ 线平片 确定异物部位、大小、形状、数量，发现潜在的梗阻和穿孔等并
发症 60％ ~90％的上消化道异物在平片下可见，食物团块、木屑、塑
料、玻璃、细金属异物等往往表现为阴性结果 不建议Ｘ 线平片检查前吞服棉花、钡剂用于诊断上消化道异物。
立即
24小时
72小时
危险倍数 内镜治疗成功率
异物并发症与异物滞留时间关系密切 时间越长 并发症越高 内镜治疗成功率越低
上 消 化 道 异 物 诊 断 评 估 流 程
精确诊断
病史：重点是异物形状、时间、症状 影像学检查
上消化道异物的临床表现与病变部位并 非完全一致
但其存在一定的漏诊率，结果阴性者尚 无法排除诊断
（１）易损伤黏膜、血管而导致穿孔等并发症的尖 锐异物；
（２）腐蚀性异物； （３）多个磁性异物或磁性异物合并金属； （４）食管内异物滞留≥24h； （５）食管内异物出现气促、呼吸窘迫等气管严重
受压合并梗阻表现； （６）食管内异物出现吞咽唾液困难、流涎等食管
完全梗阻表现； （７）胃内或十二指肠内异物出现胃肠道梗阻、损
术前评估----危险因素
上消化道异物滞留的危险因索
患者伴随食管胃基础疾病(如嗜酸性食管炎、贲门失弛 缓症、上消化道憩室、胃轻瘫等)
上消化道异物所致并发症的危险因素
消化道狭窄和折返弯曲处 高危人群：伴有先天性消化道畸形或消化道手术史的异
物患者 不同异物并发症发生情况与严重程度各异