试论针刺得气与催气的操作判断

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２０ 年第 ２ ０２ ４卷 第 ５期
湖 北 中医 杂 志
・２ ・
试 论 针 刺得 气 与催 气 的操 作 判 断
阎圣 秀 王 亚文 向 贤德
湖 北 中医 学 院 （ ３ ０ １ ４０６）
关 键 词 ： 刺 手 法 ； 气 ； 气 ； 作 判 断 针 得 催 操
７ 讨 论
现 代 中 医 学 者 认 为 ， 脏 与 瞳 神 的 关 系为 ： 络 膜 属 心 经 ． 五 脉 虹 膜 睫 状 体 悬 韧带 、 网膜 、 神 经 属 肝 经 ， 斑 部 属 脾 经 ． 视 视 黄 玻 璃体 属 肺 经 ， 底 色 素 属 肾经 。这 一 学 术 观点 可 谓 中 医 五 眼 轮 学 说 的 新 进 展 。 在 治 疗 瞳 神 病 时 由于 涉 及 两 脏 或 多 脏 病 变 ， 应 以 上述 观 点 作 为 指 导 ， 据 不 同 的病 位 、 性 和 病 机 故 根 病 辨证 施 治 ． 可 取 效 方 参 考 文 献
气 ．灵 枢 ・ 气 脏 腑 病 形 》 ； 中气 穴 ． 针 游 于 巷 ” 金 元 《 邪 日 “ 则 ： 时 期 的 窦 汉 卿 曾 在 《 幽 赋 》 曰 ： 气 之 至 也 ． 鱼 吞 钩 饵 标 中 “ 如 之 沉 浮 ； 未 至 也 ， 闲 处 幽 堂 之 深 邃 ” 及 “ 精 慢 而 未 气 如 ， 轻 来 ． 涩 紧而 已 至 ” 沉 等 这 些 描 述 ． 明 得 气 与 未 得 气 反 应 说 迥 然 不 周 。关 于催 气 ．金 针 赋 》 … … 气 不 至 ， 手 摄 循 ． 《 曰“ 爪切掐 ． 以针 动 摇 ． 捻 搓 弹 ， 待 气 至 ” 《 应 经 出 ： 进 直 ；神 指 用 右 手 大 指 及 食 指 持 针 ． 细 动 摇 ． 退 搓 念 其 针 ． 手 颤 细 进 如 之 状 ． 之 催 气 ” 都 说 明 针 后 经 气 未 至 或 虽 至 而 未 能 宽 盛 谓 。 时 ． 用 积 极 手 段 来 催 动 经 气 ． 以达 到 气 至 病 所 的 目的 采 可 ２ 催 气手 法 操 作 临 床 上 一般 在 针 刺 不 得 气 的情 况 下 ． 用 反 复 提 插 、 采 捻 转 和震 颤帽 结 合 的 方 法 行 针 得 气 ． 加 强 针 感 若 仍 不 得 气 并 或 气 至 而束 能 充 盛 者 ． 针 者 可 采 取 措 施 促 使 得 气 常 用 的 施
（） 部 出现痛 感 为主 ， 十 宣穴 等 ；２ 局 部 出现酸 、 １局 如 （） 麻、 、 重 胀感 ． 针 刺 合 各 等 ｉ３ 沿 经 循 行 传 导 ， 出 现 皮 丘 如 （） 可
（） 气 法 ： 辩 进人 所 需 深 度 后 ． 不得 气 或 气 至不 明 １搜 针 尚 显 ． 将 针 退 至 浅 层 ， 改 变 针 刺 方 向 ， 行 针 刺 ・ 仍 不 得 可 以 再 如
方 法有 ：
有的患者针刺腧穴部位后出现循经性 皮疹带或 红 、 白线状 现 象 。 这 些 都 是 针 下 得 气 的 感 觉 和 反 应 若 针 刺未 得 气 ， 者 患
则 无 任 何 特 殊 感 觉 和 反 应 （） ２ 医者 指 下 的感 觉判 断 ； 刺得 气 时 ， 针 医者 手 指 下 能 体 会 到 针 下 沉 紧 、 滞 或 针体 颤 动 ； 刺 不得 气 时 ， 涩 针 医者 感 到 针 下 空 松 、 滑 ． 可 轻 轻 提 起 虚 针
得气 ． 古称 “ 至” 近称 。 感 ， 指 进 针 后施 一 的 气 ． 针 是 定
指 于针 穴 附近 向上 下 左右 循按 、 摄 或 扣 击 ． 爪 以催 气 至 。
行针手法 ． 使针刺部位产生经 气的感应。历代 针灸学 家都很
重 视 针 剌 得 气 ． 为它 对 针 刺 治 疗 的 效 果 有 着 直 接 的 影 响 因 因此 ． 针 后 必 须 细 察 针 下 是 否 得 气 ． 切 针 刺 治 疗 都 必 须 进 一 在 得 气 的 基 础 上施 补 泻 及 其 他 手 法 ． 能 取 得 满 意 疗 效 。 方 催 气 ． 针 剌 后 遇到 不 得 气 的 情 况 时 ． 要 采 取 适 当 手 是 需 段 ． 促 经 气 速 至 的 方法 。 催 １ 古 代 医 聋 对 得 气 与 催气 的 认 识
（ ） 震 法 弹 ” 用 手 指 弹 动 针 柄 而 带 动 针 身 弹 动 ， ３弹 “ 是 以 促 气 至 ；震 ” 用 右 手 作 半 握 拳 状 ， 中 指 突 出 敲 震 穴 位 周 是 将 围， 振动经气速至 。
３ 判 断 得 气 的 临 床 依 据
判 断针 下 是 否得 气 ． 床 上 可从 两个 方 面 进 行 分 析 ： 枯 （） 人对针刺的感觉与反应 ： １病 当针 刺 腧 穴 得 气 时 ． 患者
４ 针 刺 得气 的体 验
得 气 ． 施 行 针 剌 产 生 治 疗 作 用 的 关 键 ， 是 判 定 患 者 是 也
经气盛衰 ． 病症 预后 ． 确定穴 、 正 行针 手法、 针剌效应 的依据 笔者在实 践中体会 到， 刺的 部位不 同， 气后 的感 觉反应 针 得
亦有 不 同
４ １ 体 针 的 针 感
气 ． 向前后左右 搜寻 ． 再 反复进 退搜 索 ， 以催气至 。
（ ） 按 法 后 气 至 不 畅 ． 得 气 后 瞬 即 消 失 ， 用 手 ２循 针 或 可
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带． 或皮肤变色 ． 觉敏感 ， 痛 如针 刺阳陵泉等 （ ） ４ 有触 电感觉 沿 神 经 干 分 布 区快 速 放 射 ． 针 刺 环 跳 穴 时 ； 触 电 感 可 措 如 有 下肢后侧放射至脚 ， 如针 剌委中穴时 ； 针刺骶 部某些穴位时 ，
的针刺部位 出现酸胀 、 重 ． 的可能 出现或 热或 凉或 痒或 麻 有
痛 ， 有 蚁行 感 ， 些 感 觉 可 沿 着 一 定 方 向 和 部 位 传 导 、 或 这 扩 散 ； 的 患者 可 能 出现 循 经 性 肌 肤 圈 动 、 颤 ． 有 触 电 感 ； 有 震 井
历代 医 家对 针 剌 得 气 与催 气 作 了细 致 描述 关 于 得