针刺得气和相关技法
针刺“得气”的几个问题
陕西中医函授２００２年第２期
针刺“得气”的几个问题
邢志升陕西省甘泉县医院（７１６０００）
提要“得气”为进针后施以一定的行针手法，使针刺部位产生经气的感应。针刺治疗必须在得气 良好的情况下，施以适应的补泻手法，才能获得满意的治疗效果。针刺得气的反应，主要是 病者在局部部位有酸、麻、胀、围、沉的现象 医者指下有沉重之感，但无紧、涩、滞这些现象。 束得气时病者无此感觉，医者亦感到空虚无物。 关键词针刺；得气；补泻手法 中图分类号：Ｒ２４５．３ 文献标识码：Ａ
针刺得气的快慢、强弱，与治疗疾病的效果有 明显的关系，得气快而强，则病愈速度快而明显，反 之则疗效甚微或无效，因此，笔者在十多年的临床 工作中，首先抓住“得气”这一关键环节，倘若不得 气或者得气效果不佳．多采取留针候气、提指捻转、 弹搜刮飞、循经叩击等辅助手法，催气速至，进而达 到治疗效果。在施行手法时，必须建立在“得气”的 基础上，不可错失良机。补泻虽有调节机体偏虚偏 实的作用，但必须依靠经络气化功能，也就是说“得 气”之效，激发经络之气，手法与得气相辅相成的， 若手法运用适应，经气的感应亦往往也会速至，反 过来讲，针刺若能很快得气，那么针刺朴泻的效果 也会更明显。 研究“得气”，对于提高针灸疗法和发展针灸医 学十分重要。现就自己学习和临床体会，谈一下有 关得气中的几个问题，以供参考 １．“得气”的重要意义 “得气”之说，十分重要，古今针灸医家非常重 ４．１手法治疗的作用机制：①调节肌肉的收缩 性和舒展性，使组织间的压力得到调节，加强了局 部的血液循环，促进损伤组织的修复和损伤后引起 的血肿吸收。②提高局部的痛阈，消除损伤肿胀后 局部乳酸等代谢产物的吸收和排泄，提高患者血清 中的内腓肽含量——具有吗啡样作用，使患者体内 儿茶酚胺及其代谢产物升高，并使单胺类物质下 降，从而缓解疼痛。 ４．２中药离子导人是祖国医学与现代医学的 良好结合，所选药物以活血化瘀、行气止痛为主配 ■ 视。《灵枢 九针十二原篇）说：“刺之要，气至而有 效 ”是说一定要刺到出现“得气”，才能发生疗效。 （难经・七十八难）日：“不得气，是谓十死不治也。”这 是说明得气与否，可以决定疾病的予后情况。元窦 汉卿在（标幽赋）里说：“气速至而速效，气迟至而不 治”。明杨继洲在（针灸大成）说：“用针之法，候气为 先”。又云：“宁失其机，勿失其气”。所有这些记载， 都充分地说明得气对针刺治疗起着极为重要的作 用。就是针刺必须得气，方能收到良好的效果。 根据临床实践的观察，得气不仅可以决定针剌 的治疗效果，而且从得气的迟速与否，大致可以确 定奏效的快慢和疾病的预后。一般说来，进针后很 快得气的奏效快；不易得气或者根微弱的奏效较 慢；始终不得气的大多数无效或者预后不良。经验 较多的医者，都有这种体会。因此在针刺过程中， 得气是首要的环节，如果忽视得气，施行补泻手法 则是徒劳的，不会发生疗效的，是一种舍本逐末的 作法。 合散寒除湿通络舒筋的药物，加之食醋有助于药物 的皮肤渗入，利用现代离子导人装置，使药物能直 接到病所而发挥作用。 ４．３手法治疗时注意要适度，不可使用暴力， 以患者能忍受为度，做到轻而不浮、重而不滞。 ４．４要求病人忍痛功能锻炼，本病的特点是不 怕动而怕静，练习如爬墙运动，体后拉手等，这样更 有利于疗效的巩固和病情的恢复。 （收稿日期２００１一ｌ１—２５）
针灸特色技术操作规程(3篇)
第1篇
一、概述
针灸是我国传统医学的重要组成部分，具有悠久的历史和丰富的临床经验。针灸特色技术操作规程是指在针灸治疗过程中，针对不同病症采用不同的针灸技术，以达到最佳治疗效果。以下为针灸特色技术操作规程的详细内容。
二、操作规程
1. 针刺疗法
（1）穴位定位：根据患者病情，选择相应的穴位。穴位定位要准确，以确保针灸治疗效果。
（2）消毒：使用75%酒精棉球对针刺部位进行消毒，防止感染。
（3）针刺：采用毫针刺入穴位，进针角度一般为15°～30°。针刺深度根据穴位和患者体质而定。
（4）得气：针刺后，患者会感到酸、麻、胀、重等感觉，称为“得气”。若患者无感觉，可适当调整针尖方向或深度。
（5）留针：针刺得气后，留针20～30分钟。期间可根据患者病情适当调整针尖方向或深度。
（6）起针：起针前，用消毒干棉球按压针孔，以防出血。起针时，缓慢拔出毫针。
2. 灸法
（1）艾灸：采用艾条或艾炷进行艾灸。艾灸时，注意火候，防止烫伤。
（2）温针灸：将艾条插入针柄，进行温针灸。温针灸时，注意火候，防止烫伤。
（3）电针：将毫针与电针仪连接，进行电针治疗。调节电流强度，以患者能忍受为宜。
3. 拔罐疗法
（1）拔火罐：将酒精棉球点燃，迅速放入罐内，扣在皮肤上。待罐内空气吸尽，罐体吸附在皮肤上。
（2）拔药罐：在罐内加入适量药物，按拔火罐方法进行操作。 4. 其他特色技术
（1）刮痧：使用刮痧板在穴位或特定部位进行刮痧，以促进血液循环，达到治疗目的。
（2）推拿：采用手法对患者的肌肉、关节进行推拿，以缓解疼痛，改善功能。
三、注意事项
1. 针灸治疗过程中，患者如有不适，应立即告知医生。
2. 针灸治疗期间，患者应注意休息，保持良好的心态。
3. 针灸治疗部位出现红、肿、热、痛等炎症反应时，应及时处理。
4. 针灸治疗期间，患者应避免饮酒、吸烟等不良习惯。
5. 针灸治疗期间，孕妇、月经期女性、有出血倾向的患者应慎用。
针刺“得气”
雒荣东马天丽 ７４１６００甘肃秦安县中医医院 摘要 目的：探讨针刺“得气”与疗效 的关系。方法：根据前人理论，参照有关 学说，结合临床经验进行论述。结果：针 刺“得气”与否，与临床疗效有很大关系。 结论：针刺时“得气”明显，则疗效突出， “得气”迟钝或无“得气”，则疗效较差。 关键词针刺得气疗效 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１０． ２９．１２６ 得气又称针感，即指针刺部位已经得 到经气的感应，针刺部位有酸、麻、胀、重 的感觉，可有不同程度的感应扩散及传 导。在《标幽赋》中说：“轻滑慢而未来， 沉涩紧而已至”；又说：“气之至也，如鱼 吞钩饵之沉浮；气未至也，如闻处处幽堂 之深邃”。在临床上，得气的有无及强弱 和针刺的效果有密切关系。得气迅速，一 般疗效较好，得气较慢或不得气，一般疗 效较差，甚至没有疗效。《灵柩・九针十 二原》说：“刺之要，气至而有效”。这是 前人取得的经验之晶，也是针刺收效的关 键所在，结合临床，关于针刺“得气”的几 点体会分述如下。 符合病情，手法得当 针灸是祖国医学的重要组成部分，它 和祖国医学是一个整体，因此针灸治疗必 须遵循“四诊”、“八纲”、“经络”理论，治 疗时宜针、宜灸、宜补、宜泻等，无不是在 八纲辨证、经络学、腧穴学等中医理论的 指导下进行的，虚证宜补、实证宜泻。针 刺时手法要得当，也就是要采用不同的行 针技术，探取针感和加强针感而采取的一 些操作方法，常用的有提插法、捻转法、刮 柄法、震颤法等，盛则泻之，虚则补之。它 们都是通过刺激腧穴，激发经气来调整脏 腑功能，促进阴阳平衡协调，只有这样，针 刺时符合病情，手法得当，就容易得气，疗 效则好。 因人而异，施行针刺手法 临床上我们常常会遇到这样的情况， 同样的穴位，同样的刺激量，同样的针刺 手法，作用于不同的人，感觉却完全不一 样，有的人针刺反应十分强烈，传导也非 常迅速，容易出现远距离触电样传导，这 种人往往能收到满意的效果。有的人操 针刺“得气＂ 作多时仍不能获得理想针感，患者仅有疼 痛的感觉，对这种人用一般的针刺方法是 不够的，要根据人的个体差异，有针对性 的进行针刺。一般情况下，进针后针下感 到沉紧，针体转动有吸引力，都是得气的 现象。《标幽赋》日：“气至速而效速，气 迟至而不治”。针刺感应快，传导远，能 到“病所”的疗效佳，感应迟，传导慢或限 于局部的疗效差。对得气快的，不宜采用 强刺激的针刺手法，对迟钝型患者，宜采 用强刺激手法，尽可能使针感达到痛所， 宜留针ｌ０分钟左右行针１次，增加治疗 效果。 针刺浅深适度是谓取气之道 《灵柩刺要论》中说：“病有沉浮，刺 有浅深，各至其理，无过其道，过之则内 伤，不及则外壅，壅则邪从之。浅深不得 反为大贼，内动五脏，后生大病”。《金针 赋》： 春夏浅刺有以瘦，秋冬刺之有以 肥。更观元气厚薄，浅深之刺犹宜”。纵 观前人的这些论点，都是非常实际的精辟 论述。 根据肥瘦：针刺的浅深是否达到病 位，是能否得气的重要因素。一般针刺穴 位的深浅是据正常标准人体制定的，而人 的体质有胖瘦，在针刺时也应因人而施 针，如病人体质较胖，若针刺表浅达不到 应有的深度，针刺传导差，收不到应有的 效果。若病人较瘦，针刺过极，同样不能 收到应有的感应。因此，体壮胖人，针刺 宜深；体弱瘦人，针刺宜浅，才能得气。 根据年龄：年龄与针刺深浅也有关 系，小儿脏腑娇嫩，形气未充，针刺手法要 轻，部位宜浅，婴幼儿一般不留针；年老体 弱，气血双亏之人不宜深刺。 根据病位疾病有浅深：病在表者宜浅 刺，病在里者应深刺，《素问・刺要论》说 “病有浮沉，刺有浅深，各至其理，无过其 道”。因此，针刺时首先要辨明疾病的阴 阳、表里、寒热、虚实，才能正确的确定针 刺深浅，使之达到治疗效果。 根据气候地域：由于我国幅员广大， 水土、气候、风俗和生活习惯差别很大，因 人之禀赋厚薄，宜相应有所不同，所以在 药物治疗上强调“因地适宜”，而针灸治 疗亦不例外，北方气候较凉，因而针刺宜 深，南方气候较暖，针刺宜浅。 刺法浅深，以知为度：无论是深刺或浅 刺，都是为了使之得气，以知为度。我们在 临床当中，往往遏制针刺深度不及或超过这 一感觉层，都不能达到得气的目的。 选穴精当，疗程适宜 《标幽赋》中强调指出：“取五穴用 一穴而必端，取三经用一经而可正”。在 临床工作中，往往遇到患者自述，曾经某 医刺过某些穴位多次，效果不显，挫伤了 针刺信心，宜该考虑到，过去所刺穴位虽 然适合病情，但不一定取穴准确精当，因 此，选穴时近取、远取，经验选穴相结合， 应少而精，不能多而杂，疗程要适宜，临 床上重复针刺某些穴位，起初或许感觉 强，疗效也好，针刺时问长了敏感度降 低，疗效也减弱，这是机体适应了这些穴 位的针刺刺激，即产生了“耐针性”，为 了避免这种情况发生，特别是对一些慢 性病人需较长时间治疗，应两组以上的 穴位交替使用，根据病情决定疗程长短， 疗程之间应休息几天，休针的过程，也是 机体恢复的过程。 另外，针刺得气与否和强弱与针刺部 位亦有关系，针刺部位不同，所出现的感 觉也不一样，如针刺足三里、合谷等，大多 数人酸麻胀重明显，多有上下传导，而针 刺四肢末梢，如少商、商阳、至阴等穴则痛 的感觉明显，针刺头面部穴位针感一般不 传导，因此，对得气的要求应根据不同的 部位，并结合不同的体质和病情区别对 待，不要在感觉迟钝的部位要求有强烈的 得气感，一般也不要在感觉灵敏的部位采 用过强手法。 总之，得气古称“气至”，现称“针 感”，是指毫针刺人腧穴一定深度后，施 以提插或捻转等行针手法，使针刺部位获 得“经气”感应，谓之得气。针下是否得 气，可从临床两方面来分析判断。一是患 者对针刺的感觉和反应，另一是医者对刺 手指下的感觉。 临床上正确认识针刺得气，实践证 明，得气与疗效成正比，针感强，疗效好； 针感弱，疗效差。《灵柩・九针十二原》 日：“刺之而气不至，无问其数；刺之而气 至，乃去之，勿复针；气至而有效，效之信， 若风之吹云，明乎若见苍天”。故针刺得 气与否与疗效有很大关系。 参考文献 １郑魁山．针灸集锦．兰州：甘肃人民出版社， １９９４：２５３． ２尹慧．浅议针刺敏感度．针灸学报，１９９２， （２）：４． ３全国卫生学校教材．针灸学，１９８３：８８． ４甘肃中医学术讨论会．关于针刺“气至”的 临床体会，１９８１：６６． 中国社区医师・医学专业２０１０年第２９期（第１２卷总第２５４期）１２１
针灸得气经验
《内经》的“气至”观
众所周知,在针灸治疗过程中,得气与疗效之间有着十分密切的关系。关于得气,教材上说得气又可称为气至,又称针感或针刺感应[1],并引《灵枢·九针十二原》“刺之要,气至而有效,效之信,若风吹云”为证。具体的包含两方面的含义:一是指施术者针刺时手下的感觉,经典的说法如《标幽赋》所言:“气之至也,如鱼吞钩饵之沉浮;气未至也,如闲处幽堂之深邃。”《医学入门》:“如针下沉紧胀满者为气已至”“若患者觉痛者为实,觉酸者为虚,如针下轻浮虚滑者,气犹未至。”[2]二是指受针刺者的感觉和反应,如酸、麻、胀、重、触电、热、凉、烧灼、虫行蚁走感等。笔者认为,后世(指《内经》时代之后)所谓的“气至”指为得气、针感则可,但把针刺得气效应指为《内经》当中的“气至”则非。故不揣谫陋,援引经文,略抒管见,以就正于同道。
1.“气至"的含义
《灵枢·九针十二原》说:“刺之而气不至,无问其数,刺之而气巳至,乃去之勿复针……刺之要,气至而有效,效之信,若风之吹云,明乎若见苍天,刺之道毕矣。”在同一篇中亦提到“睹其色,察其目,知其散复;一其形,听其动静,
知其邪正。右主推之,左持而御之,气至而去之。”正如黄龙祥教授所说,这里的“气至”显然不是指我们今天所理解的医者针下“沉紧”感,或病者针刺局部的酸麻胀痛感[3]。试问,哪一个临床针灸大夫在针刺治病过程中只要得了气,而不行任何补泻手法就拔出针的呢?真正“气至”的含义,在《灵枢·小针解》中有明确的解释,经文曰:“气至而去之者,言补泻气调而去之也。”意思说得很清楚,“气至”是指通过针刺补泻而使人体达到“气调”即“阴平阳秘”的健康状态,是为针刺治疗效应的一个标志。这样的观点可以代表《内经》那个时代对“气至”的普遍认识。类似的说法还有《素问·离合正邪论》:“吸则纳针,无令气忤;静以久留,无令邪布,吸则转针,以得气为故……呼尽内针,静以久留,以气至为故。”《灵枢·终始》:“凡刺之属,三刺至谷气……一刺则阳邪出,再刺则阴邪出,三刺则谷气至,谷气至而止。所谓谷气至者,已补而实,已泻而虚,故以知谷气至也。邪气独去者,阴与阳未能调,而病知愈也。” “令志在针,浅而留之,微而浮之,以移其神,气至乃休。”由此可见,“气至”实际上也就是“谷气至”的缩语,“气至” 与“谷气至” “气调”是同一个意思。实际上,在《内经》看来,任何疾病都是机体内阴阳之气的不相协调所导致的。通过针刺扶正祛邪的补泻手法,使“阴阳不相移,虚实不相倾” ,机体的阴阳恢复平衡,针刺治疗的目的也就达到了。《灵枢·终始》:“凡刺之道,气调而止。”《灵
毫针基本刺法操作规范
毫针基本刺法操作规范
毫针刺法基本操作规范
1、定义
毫针刺法是泛指毫针的持针法、进针法、行针法、补泻法、留针法、出针法等完整的针刺方法。
2、术语
2.1 毫针
针灸临床使用最多的一种针具，分为针尖、针体、针根、针柄、针尾5部分。
2.2 刺手
针刺治疗时，执针进行操作的手称为刺手，一般为右手。
2.3 押手
针刺治疗时，配合刺手按压穴位局部、协同刺手进针、行针的手称为押手，一般为左手。
2.4 行针
毫针金针后，为了使患者产生针刺感应，或进一步调整针感的强弱，以及使针感向某一方向扩散、传导而采取的操作方法。
2.5 得气
毫针进针后在腧穴部位所产生的酸、麻、胀、重等感觉，称为得气，又称针感或针刺感应，表示经气已至针下。
3、操作步骤与要求
3.1 施术前准备
3.1.1 针具要求
针灸临床所使用的毫针应符合GB2040的规定。
3.1.2 针具选择
根据患者体质、年龄、病情和腧穴部位的不同，选用不同规格的毫针。短毫针注意用于皮肉浅薄部位的腧穴，作浅刺之用；长毫针多用于肌肉丰厚部位的腧穴，作深刺、透刺之用；平柄针和管柄针主要在进针器或进针管的辅助下使用。 3.1.3 针具检查
为防止针刺意外事故的发生，多次使用的毫针与一次性毫针在每次使用前，均应严格检查，如发现有损坏等不合格者，应予以剔除。
3.1.4 毫针操作基本训练
针刺操作者在进行针刺治疗前，应经过指力和指感的训练。
3.1.5 体位选择
针刺时对患者体位的选择，应以术者能够正确取穴、施术方便、患者在留针和行针时感到舒适为原则，患者常用的体位有卧位和坐位。
3.1.5.1 卧位
3.1.5.1.1 仰卧位：适用于胸腹部的腧穴。
3.1.5.1.2 俯卧位：适用于腰背部的腧穴。
3.1.5.1.3 侧卧位：适用于侧身部的腧穴。
3.1.5.2 坐位
3.1.5.2.1 仰靠坐位：适用于前额、颜面、上肢、颈前和上胸部的腧穴。
3.1.5.2.2 俯伏坐位：适用于头顶、枕项、肩背部的腧穴。
针灸针刺手法你做对了吗？老中医教你各种进针、行针、补泻手法！
针灸针刺手法你做对了吗？老中医教你各种进针、行针、补泻手法！
针灸作为中医的一部分，它脱离不了整个中医的理论体系，要想辨证施治，必须要学习中医基础理论和中医诊断学。针灸，是针法和灸法的合称。是研究各种刺法和灸法的操作方法、临床运用及作用原理的一门学科。我们本次主要讲的是针刺手法即针法。
针法：又称刺法，指采用针具，运用手法，刺激人体一定部位(一般是腧穴)，以疏通经络，调和气血，从而防治疾病的方法。
▌1.针刺的进针手法：
(1)单手进针法：
操作：单手进针法：术者以拇指、食指持针，中指端紧靠穴位，指腹紧靠针身下段。当拇、食指向下用力按压时，中指随之屈曲，将针刺入，直刺至所要求的深度。
适用：短针进针。
(2)双手进针法：
①指切进针法 操作：用左手拇指或食指或中指的爪甲切按在腧穴位置上，右手持针，紧靠左手指甲面将针刺入腧穴。
适用：短针进针。
②舒张进针法
操作：用左手食、中二指或拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开，使皮肤绷紧，右手持针，使针从左手食、中二指或拇、食二指的中间刺入。
适用：皮肤松弛部位得腧穴。
③夹持进针法 操作：左手拇食二指持捏消毒的干棉球，夹住针身下端，露出针尖，将针尖固定于针刺穴位的皮肤表面位置，右手持针柄，使针身垂直，在右手指力下压时，左手拇食二指同时用力，两手协同将针刺入穴位皮肤。
适用：此法适用于长针的进针。
④提捏进针法
操作：左手拇、食二指将所刺部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起的上端将针刺入。适用：适用于皮肤浅薄部位(如印堂、列缺)的进针。
▌2.针刺的行针手法：
行针又名运针，是指将针刺入腧穴后为使之得气，调节针感和进行补泻而施行的各种针刺手法。行针基本手法：提插法、捻转法。
行针辅助手法：循法、弹柄法、刮柄法、摇柄法、挫柄法、震颤法。
(1)提插法：
操作：将针刺入腧穴一定深度后，施以上提下插动作的操作手法。(这种使针由浅层向下刺入深层的操作谓之插，从深层向上引退至浅层的操作谓之提，如此反复地上下呈纵向运动的行针手法，即为提插法)。
实践技能——针刺操作
实践技能——针刺操作
要点一 进针法
1.单手进针法
操作要点：
①消毒：腧穴皮肤、医生双手常规消毒。
②持针：用拇、食指指腹持针，中指指腹抵住针身下段，使中指指端比针尖略长出或齐平。
③指抵皮肤：对准穴位，中指指端紧抵腧穴皮肤。
④刺入：拇、食指向下用力按压刺入，中指随之屈曲，快速将针刺入。刺入时应保持针身直而不弯。
2.双手进针法
(1)指切进针法
又称爪切进针法，操作要点：
①消毒：腧穴皮肤、医生双手常规消毒。
②押手固定穴区皮肤：押手拇指或食指指甲切掐固定腧穴处皮肤。
③持针：刺手拇、食、中指三指指腹持针。
④刺入：将针身紧贴押手指甲缘快速刺入。本法适宜于短针的进针。
(2)夹持进针法
又称骈指进针法，操作要点：
①消毒：腧穴皮肤、医生双手常规消毒。
②持针：押手拇、食指持消毒干棉球裹住针身下段，以针尖端露出0.3-0.5cm为宜；刺手拇、食、中三指指腹夹持针柄，使针身垂直。
③刺入：将针尖固定在腧穴皮肤表面，刺手捻转针柄，押手下压，双手配合，同时用力，迅速将针刺入腧穴皮下。本法适用于长针的进针。
(3)提捏进针法
操作要点：
①消毒：腧穴皮肤、医生双手常规消毒。 ②押手提捏穴旁皮肉：押手拇、食指轻轻提捏腧穴近旁的皮肉，提捏的力度大小要适当。
③持针：刺手拇、食、中指三指指腹持针。
④刺入：刺手持针快速刺入腧穴。刺入时常与平刺结合。本法适用于皮肉浅薄部位腧穴的进针。
(4)舒张进针法
操作要点：
①消毒：腧穴皮肤、医生双手常规消毒。
②绷紧皮肤：以押手拇、食指或食、中指将腧穴处皮肤向两侧轻轻撑开，使之绷紧，两指间的距离要适当。
③持针：刺手拇、食、中指三指指腹持针。
④刺入：刺手持针，于押手两指间的腧穴处迅速刺入。本法适用于皮肤松弛部位腧穴的进针。
要点二 针刺的角度
针刺的角度是指进针时针身与皮肤表面所形成的夹角。一般分直刺、斜刺、平刺3种。
(1)直刺
直刺是指进针时针身与皮肤表面呈90°垂直刺入。此法适用于大部分的腧穴。
一代针灸大师的八大针法绝技
⼀代针灸⼤师的⼋⼤针法绝技
⼀、郑毓琳总结的针刺⼋⼤绝技
郑毓琳根据《针灸⼤成》载“⾚凤迎源”、“青龙摆尾”、“苍龟探⽳”、“⽩虎摇头”、“龙虎交战”等按
动物形象描述的补泻⼿法，结合临床，不断揣摩，不断实践，总结出了⼋种临床针刺补泻⼿
法，即⼆龙戏珠、喜鹊登梅、⽼驴拉磨、⾦钩钓鱼、⽩蛇吐信、怪蟒翻⾝、⾦鸡啄⽶、⿏⽖刺
法⼋种⼿法。
1.⼆龙戏珠
系指施针时操作⼿法似耍龙灯时⼆龙戏珠⼀样动作，故名⼆龙戏珠。
操作⽅法：
施针时使针刺感觉分两条线传导，包围眼珠为⽬的。如针刺太阳⽳时，左⼿⾷指紧按⽳，右⼿
持针速针或捻转进⼊⽳，针到⼀定深度，得⽓后，针尖先向上眼睑的⽅向提插或捻转，使热胀
或凉胀的感觉传到上眼睑，⾄⽬内眦处，再使针尖向下眼睑的⽅向提插或捻转，使热胀或凉胀
感觉传到下眼睑，⾄⽬内眦处，包围起眼珠。此法⽤于针太阳⽳治疗⼀切眼病。
虚证⽤热补法；实证⽤凉泻法。
2.喜鹊登梅
系指施针时操作⼿法似喜鹊在梅树枝上歌舞，头尾上下活动⼀样动作，故名喜鹊登梅。
操作⽅法：
虚证⽤热补法，实证⽤凉泻法。
3.⽼驴拉磨
系指施针时操作⼿法似 ⽼驴拉磨⼀样的动作，故名⽼驴拉磨。
操作⽅法：施针时⽤推盘⼿法(与古法盘针术相似)。如针头维⽳时，左⼿⾷指紧按⽳，右⼿持针
速刺或捻转进⼊⽳，得⽓后，将针提到⽪下，似推磨⼀样的推转针体，可连续推转⼏次。热补
法推转9次，推转的⾓度⼩；凉泻法推转6次，推转的⾓度⼤。此法针头维⽳治疗头痛，针期门
⽳治疗肝⽓郁滞，针章门⽳治疗痞块。虚证⽤热补法，实证⽤凉泻法。
4.⾦钩钓鱼
系指施针的操作⽅法似游鱼吞饵，与鱼钩上提的动作⼀样，故名⾦钩钓鱼。操作⽅法：施针时
⾏⼩提抖术。如针膻中⽳，得⽓后，右⼿拇、⾷、中三指持针柄向前捻转多些，即得滞针现
象，此似游鱼上钩吃⾷⼀样；右⼿持针柄，提着滞针的肌肤微微的拉抖⼏次。补法连拉9次，泻
法连拉6次。此法针阳⽩、颊车、太阳治疗⼝眼㖞斜，针膻中、中庭治疗肝郁⽓滞、胸痹。
5.⽩蛇吐信
系指施针时操作⼿法似⽩蛇吐信⼀样，⽤两枚针齐刺⼊⽳位中，故名⽩蛇吐信。
针灸学-毫针刺法-笔记
针灸学-毫针刺法-笔记
针刺角度和深度
（一）角度
1.直刺：是针身与皮肤表面呈90°刺入。
2.斜刺：是针身与皮肤表面约呈45°刺入。皮薄肉少处或内有重要脏器，或不宜直刺、深刺的腧穴。
3.平刺：是针身与皮肤表面呈约15°或沿皮以更小的角度刺入。皮薄肉少部位的腧穴，如头部的腧穴等。
（二）针刺深度
（1）年龄
（2）体质
（3）病情：阳证、新病宜浅刺；阴病、久病宜深刺。
（4）部位
“春夏宜浅，秋冬宜深”
行针与得气
（一）基本手法
1.提插法
2.捻转法
（二）得气
得气，古称“气至”，近称“针感”，是指毫针刺入腧穴一定深度后，施以提插或捻转等行针手法，使针刺部位获得“经气”感应，谓之得气。
患者有自觉反应：酸、麻、胀、重，有时热、凉、痒、痛、蚁行等，或沿着一定的方向和部位传导和扩散。
医者的刺手亦能体会到针下沉紧、涩滞或针体颤动等。
“气速效速，气迟效迟”
针刺异常情况
针刺注意事项
（一）特殊生理状态的针刺注意事项
1.过于饥饿、疲劳，精神过于紧张者不宜立即进行针刺。
2.年老体弱、针刺耐受程度差、初次针刺者，应使用卧位针刺，且不宜强刺激。 3.妇女行经时，若非为了调经，三阴交、合谷、昆仑、至阴等一些通经活血的腧穴应慎刺。
（二）妊娠妇女、小儿针刺时的注意事项
1.妇女怀孕3个月以内者，不宜针刺小腹部的腧穴；若怀孕3个月以上者，腹部、腰骶部腧穴也不宜针刺。三阴交、合谷、昆仑、至阴等腧穴，在怀孕期亦应予禁刺，此外，怀孕期需要针刺治疗者，应注意精简针刺穴位，不宜使用强刺激手法。习惯性流产的孕妇则应慎用针刺。
2.小儿囟门未闭时，头顶部的腧穴一般不宜针刺。对于不能合作的小儿，针刺时宜采用速针法，不宜留针。
（三）颈项、眼区、胸胁腹背等部位腧穴的针刺注意事项
1.颈项部腧穴的针刺注意事项
针刺颈部的天突穴时，应注意针刺角度、方向和深度，避免刺伤气管、主动脉弓，针刺人迎穴要用押手拨开颈总动脉、缓慢进针。针刺项部的风府、哑门等腧穴，要注意掌握针刺角度、方向和深度，不宜大幅度提插、捻转，以免刺伤延髓。
针灸针刺的方法与技巧
中医中药 家庭心理医生 Ｆ
ａｍｉ Ｉｙ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａＩ ｄｏｃｔｏｒ ２０１５年３月第３期
针灸针刺的方法与技巧
叶艳琼
（贵州省毕节医学高等专科学校中医中药教研室 贵州省 毕节地区 ５５１７００）
摘要：针灸是在中医学中采用针刺或火灸人体穴位来治疗疾病的方法，是一种中国特有的治疗疾病的手段，是一种“内病外治”的医术。针灸疗法是祖国医学遗产的
一部分，也是我国特有的一种民族医疗方法。千百年来，对保卫健康，繁衍民族，有过卓越的贡献，直到现在，仍然担当着这个任务，为广大群众所信赖。
关键词：针灸；针刺；针灸的方法；针灸的技巧
【中图分类号】Ｒ２４５ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７２—８６０２（２０１５）０３—０４９０—０１
针灸是在中医学中采用针刺或火灸人体穴位来治疗疾病的方法，是联合国教
科文组织认定的人类非物质文化遗产代表作之一。针灸是一种中国特有的治疗疾
病的手段，针灸是在中国历代特定的自然与社会环境中生长起来的科学文化知 识，蕴含着中华民族特有的精神、思维和文化精华，涵纳着大量的实践观察、知
识体系和技术技艺，凝聚着中华民族强大的生命力与创造力，是中华民族智慧的
结晶，也是全人类文明的瑰宝，应该受到更好的保护与利用。 它是一种“内病外治”的医术。是通过经络、腧穴的传导作用，以及应用一
定的操作法，来治疗全身疾病的。在ｌ临床上按中医的诊疗方法诊断出病因，找出
疾病的关键，辨别疾病的性质，确定病变属于哪一经脉，哪一脏腑，辨明它是属 于表里、寒热、虚实中那一类型，做出诊断。然后进行相应的配穴处方，进行治 疗。以通经脉，调气血，使阴阳归于相对平衡，使脏腑功能趋于调和，从而达到
防治疾病的目的。针灸疗法是祖国医学遗产的一部分，也是我国特有的一种民族 医疗方法。千百年来，对保卫健康，繁衍民族，有过卓越的贡献，直到现在，仍
然担当着这个任务，为广大群众所信赖。 针灸治疗的适应范围很广，举凡内、外、伤、妇、儿、五官、皮肤等各科的