河北省卫生计生委办公室关于印发河北省三级医院临床营养质量控制
河北省卫生健康委员会办公室关于印发2019年全省医政医管工作要点的通知-冀卫办医〔2019〕6号
河北省卫生健康委员会办公室关于印发2019年全省医政医管工作要点的通知正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------河北省卫生健康委员会办公室关于印发2019年全省医政医管工作要点的通知冀卫办医〔2019〕6号各市（含定州、辛集市）卫生健康委（局），雄安新区管委会公共服务局，省直有关医疗卫生单位：现将《2019年全省医政医管工作要点》印发给你们，请结合本地、本单位实际，认真抓好贯彻落实。
河北省卫生健康委办公室2019年4月4日2019年全省医政医管工作要点2019年全省医政医管工作要全面深入贯彻党的十九大精神，以及省委九届八次全会、全国医疗管理工作会议和全省卫生健康工作会议精神，围绕实施健康河北战略和全省卫生健康重点工作目标，深化改革，提升能力，加强管理，改善服务，保障安全，更好满足人民群众医疗健康服务需求。
一、抓好抓实深化医改相关重点工作（一）全面推进分级诊疗和医联体建设。
指导各地制订并落实医联体建设规划，加强顶层设计，强化医联体网格化管理。
对照深圳“罗湖模式”，以人、财、物一体化管理和医保基金“总额管理、结余奖励、合理超支分担”为重点，全面推开医联体建设，重点打造“200家城市社区卫生服务中心（站）与大医院组建医联体”。
（二）有序推进建立现代医院管理制度。
总结推广医院章程试点经验，推进全省医院章程制定工作，力争到2019年底，全省二级以上公立医院全部完成章程制定工作。
启动三级公立医院绩效考核工作。
开展促进公立医院“三个转变、三个提高”专项行动。
（三）持续推进护理服务业改革与发展。
以新生儿、重症医学等专业护理为重点，开展质量督导评价，进一步规范护理服务行为。
河北省卫生厅、河北省教育厅、河北省中医药管理局关于印发《河北
河北省卫生厅、河北省教育厅、河北省中医药管理局关于印发《河北省高等医学院校临床教学基地管理暂行规定》的通知【法规类别】高等教育【发文字号】冀卫规科教[2012]5号【发布部门】河北省卫生和计划生育委员会(原河北省卫生厅)河北省教育厅河北省中医药管理局【发布日期】2012.06.13【实施日期】2012.06.13【时效性】失效【效力级别】地方规范性文件【失效依据】河北省卫生计生委、河北省教育厅、河北省中医药管理局关于印发河北省普通高等医学教育临床教学基地管理办法(试行)的通知(2015修订)河北省卫生厅、河北省教育厅、河北省中医药管理局关于印发《河北省高等医学院校临床教学基地管理暂行规定》的通知（冀卫规科教〔2012〕5号）各设区市卫生局、教育局，各高等医学院校：为进一步加强我省高等医学教育临床教学基地的标准化、规范化建设，根据国家教育委员会、卫生部、国家中医药管理局《普通高等医学院校临床教学基地管理暂行规定》，组织制订了《河北省高等医学院校临床教学基地管理暂行规定》，请认真学习，遵照执行。
二〇一二年六月十三日河北省高等医学院校临床教学基地管理暂行规定第一章总则第一条为进一步加强我省高等医学教育临床教学工作，提高教学质量，规范临床教学基地建设和管理，根据《中华人民共和国执业医师法》，国家教育委员会、卫生部、国家中医药管理局《普通高等医学院校临床教学基地管理暂行规定》，卫生部、教育部《医学教育临床实践管理暂行规定》，结合我省实际，制定本规定。
第二条高等医学院校临床教学基地主要分附属医院（含直属关系和非直属关系附属医院）、教学医院和实习医院三种类型。
第三条承担高等医学院校一定的教学任务是临床教学基地应尽的职责和义务。
临床教学基地在完成临床教学或实习任务的同时，要注重培养学生良好的医德医风，重视和加强医疗卫生的预防观念教育，坚持理论联系实际，确保教学质量。
第二章组织机构第四条河北省卫生厅、河北省教育厅、河北省中医药管理局联合成立“河北省高等医学院校临床教学基地管理工作领导小组”（以下简称“领导小组”），负责全省临床教学基地资格认定和监管工作。
河北省卫生和计划生育委员会办公室关于加强母婴安全保障工作的通知-冀卫办妇幼〔2017〕14号
河北省卫生和计划生育委员会办公室关于加强母婴安全保障工作的通知正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------河北省卫生和计划生育委员会办公室关于加强母婴安全保障工作的通知冀卫办妇幼〔2017〕14号各市（含定州、辛集）卫生计生委（局），华北石油管理局、中国石油天然气管道局卫生处，省直卫生计生单位：母婴安全是妇女儿童健康的前提和基础。
我省是人口大省，全面两孩政策实施以来，累积生育需求集中释放，高龄高危孕产妇比例增加，加大了母婴安全风险。
为切实保障母婴安全，保障全面两孩政策实施，现就有关工作通知如下：一、优化孕产妇健康管理模式，强化高危孕产妇的早期筛查与评估各地要认真贯彻落实省卫生计生委、省财政厅《关于进一步优化孕产妇健康服务管理的通知》，完善服务流程，推动孕产妇在妇幼保健机构建档，免费发放《母子健康手册》，推进产前检查政府购买服务政策落实，提高早期建册率和产前检查率。
各级医疗保健机构要实行首诊负责制，对首次就诊建档的孕产妇进行妊娠风险筛查（孕产妇妊娠风险筛查表见附件1），并对妊娠风险筛查为阳性的孕产妇进行妊娠风险评估分级（孕产妇妊娠风险评估表见附件2），按照风险程度分别以“绿、黄、橙、红、紫”5种颜色进行分级标识，代表低、一般、较高、高风险和患有传染病。
将筛查结果记录在《母子健康手册》及相应信息系统中，并在《母子健康手册》上粘贴相应颜色标识。
强化二级以上医疗保健机构妊娠风险评估责任，随着妊娠周期的延续，医疗保健机构要对孕妇做好妊娠风险动态评估，根据病情变化调整妊娠风险分级和分类管理措施。
二、紧盯重点人群，严格高危专案管理（一）明确医疗保健机构对高危人群管理职责。
河北省卫生和计划生育委员会、河北省中医药管理局关于落实重点监控药品管理工作的通知
河北省卫生和计划生育委员会、河北省中医药管理局关于落实重点监控药品管理工作的通知文章属性•【制定机关】河北省卫生和计划生育委员会(原河北省卫生厅),河北省中医药管理局•【公布日期】2018.04.18•【字号】冀卫医函〔2018〕27号•【施行日期】2018.04.18•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】药政管理正文河北省卫生和计划生育委员会河北省中医药管理局关于落实重点监控药品管理工作的通知冀卫医函〔2018〕27号各市（含定州、辛集市）卫生计生委（局）、中医药管理局，华北石油管理局、中国石油天然气管道局卫生处，省直各医疗机构：为推进落实《关于进一步加强医疗机构重点监控药品使用管理工作的通知》（冀卫医函〔2017〕49号），针对重点监控药品使用管理工作存在的问题，现将有关管理要求通知如下：一、建立健全重点监控药品三级监管体系建立省、市级卫生计生、中医药管理部门及医疗机构三级监管体系，组织实施重点监控药品监测、评价和超常预警制度，并开展专项督导检查工作。
（一）省卫生计生委及中医药管理局组织专家定期（原则上每年一次）对各市及医疗机构落实重点监控药品管理制度的情况进行督导检查，并按一定比例抽查医疗机构处方/医嘱点评情况。
委托省医院药学质控中心开展重点监控药品处方点评及使用管理相关培训，提高医疗机构相关人员工作水平。
（二）各市（含定州、辛集市）卫生计生委（局）、中医药管理局应组织成立区域重点监控药品管理组织，定期（原则上不超过6个月）组织相关专家对重点监控药品管理情况进行督导检查，按照一定比例对辖区内医疗机构（含省直医疗机构）涉及重点监控药品目录内品种的处方/医嘱进行专项点评，通报医疗机构和医师应用重点监控药品情况及不合理用药情况，并对出现超常处方的医师采取警告、限制处方权、取消处方权等措施。
对于执行重点监控药品管理工作不力的医疗机构，要进行通报并督促其整改；对整改不力的，约谈医疗机构负责人。
河北省卫生计生委办公室关于落实安宁疗护实践指南(试行)的通知-地方规范性文件
河北省卫生计生委办公室关于落实安宁疗护实践指南(试行)的通知各市（含辛集、定州市）卫生计生委（局），华北石油管理局、中国石油天然气管道局卫生处，省直各医疗机构：为贯彻落实《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》（国发﹝2013﹞40号）和《关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见的通知》（国办发﹝2015﹞84号），进一步推进安宁疗护发展，满足人民群众健康需求，国家卫生计生委组织制定了《安宁疗护实践指南（试行）》（可从国家卫生计生委和河北省卫生计生委网站下载）。
现印发给你们，请参照执行。
河北省卫生计生委办公室2017年3月16日安宁疗护实践指南（试行）安宁疗护实践以临终患者和家属为中心，以多学科协作模式进行，主要内容包括疼痛及其他症状控制，舒适照护，心理、精神及社会支持等。
一、症状控制（一）疼痛。
1．评估和观察评估患者疼痛的部位、性质、程度、发生及持续的时间，疼痛的诱发因素、伴随症状，既往史及患者的心理反应；根据患者的认知能力和疼痛评估的目的，选择合适的疼痛评估工具，对患者进行动态的连续评估并记录疼痛控制情况。
2．治疗原则（1）根据世界卫生组织癌痛三阶梯止痛治疗指南，药物止痛治疗五项基本原则如下。
1）口服给药。
2）按阶梯用药。
3）按时用药。
4）个体化给药。
5）注意具体细节。
（2）阿片类药物是急性重度癌痛及需要长期治疗的中、重度癌痛治疗的首选药物。
长期使用时，首选口服给药，有明确指征时可选用透皮吸收途径给药，也可临时皮下注射给药，必要时患者自控镇痛泵给药。
（3）镇痛药物使用后，要注意预防药物的不良反应，及时调整药物剂量。
结合病情给予必要的其他药物和或非药物治疗，确保临床安全及镇痛效果。
同时要避免突然中断阿片类药物引发戒断综合征。
3．护理要点（1）根据疼痛的部位协助患者采取舒适的体位。
（2）给予患者安静、舒适环境。
（3）遵医嘱给予止痛药，缓解疼痛症状时应当注意观察药物疗效和不良反应。
（4）有针对性地开展多种形式的疼痛教育，鼓励患者主动讲述疼痛，教会患者疼痛自评方法，告知患者及家属疼痛的原因或诱因及减轻和避免疼痛的其他方法，包括音乐疗法、注意力分散法、自我暗示法等放松技巧。
特殊医学用途配方食品临床应用流程探讨
2002,NRS-2002) 微型营养评价简表（Mini nutritional assessment short
form,MNA-SF)
3
营养风险筛查2002
营养风险筛查2002（Nutritional Risk Screening,NRS2002）是2002年由丹麦肠外肠内营养 学会开发，并为ESPEN推荐。
格 程
普通食品
度
消费者需求的特定程度
15
FSMP临床应用背景
功能食品
指具有营养功能、感觉功能和调节生理活动功能的食品。 食品基本属性：也就是有营养还要保证安全 修饰属性：也就是具备色、香、味，能使人产生食欲 功能属性：也就是对机体的生理机能有一定的良好调节作用
法
规 管
药品
理
FSMP
的
严
功能食品
格 程
（2）营养摄入不足：
①BMI<18.5kg/m2伴一般情况差
②近期3-6个月非自主体重丢失超过 10%
③BMI <20kg/m2且近期3-6个月非自 主体重丢失超过5%者
①摄食低于或预计低于推荐摄入量 60%≥5天。
②存在营养吸收不良；营养成分丢失 过多；营养需要量增加；营养代谢障 碍者。
常见于吞咽功能障碍；因疾病导致能 量或蛋白质摄入不足或需要量增加； 虚弱；围手术期康复；严重创伤、烧 伤等高分解代谢；恶性肿瘤；消化吸 收功能不良；老年营养不良及肌肉减 少症；神经性畏食；脑卒中或昏迷者 ；长期卧床导致的压疮；生长发育不 良的儿童
特殊医学用途配方食品临床应用流程探讨
目录
河北省医疗机构营养科建设与管理办法(试行)
河北省医疗机构营养科建设与管理办法(试行)第一章总则第一条为加强医疗机构营养科建设与管理，推动临床营养学科发展，提高临床营养诊疗服务水平，根据《中华人民共和国执业医师法》《中华人民共和国食品安全法》《医疗机构管理条例》《护士条例》等有关法律法规和《临床营养科建设与管理指南（试行）》要求，制定本办法。
第二条本办法适用于全省二、三级综合医院，二、三级中医院、中西医结合医院和专科医院参照执行。
第三条营养科业务范围：（一）因单纯摄入营养物质不足、过量或比例不当等引起的原发性营养失调或疾病的独立诊断和治疗；（二）继发于临床各种疾病的营养失调或疾病的独立诊断和治疗；（三）与临床各科室联合诊治因器质性或功能性疾病、创伤应激以及特殊生理性因素等各种原因引起的继发性营养失调，以及因代谢障碍引起的代谢性疾病；（四）对住院患者定期进行营养风险筛查；开展营养检测、评估和诊断，合理运用膳食营养、肠内营养和肠外营养等方法对患者进行营养治疗；（五）掌握临床营养诊疗发展趋势，指导其他临床科室合理进行营养相关性评估和治疗；（六）定期对医疗机构相关工作人员进行营养风险筛查、营养治疗和疾病营养预防等内容的培训，做好院内及责任区域内的疾病营养防治及健康教育工作。
第四条营养科是临床业务科室，需独立设置，三级医院和有条件的二级医院及其他医院可设立营养诊室。
第五条各级卫生计生行政部门应加强对医疗机构营养科的指导和监督；医疗机构应加强对营养科的规范化建设和管理，落实其功能任务，保证营养科按照安全、准确、及时、经济、便民和保护患者隐私的原则，开展营养诊疗工作。
第二章科室设置第六条营养科的建设应与医院级别和规模相适应，具有与功能和任务相匹配的场所、设备、设施和人员，以保障各项工作及时有效开展。
第七条营养科包括6个组成部分：营养科门诊，营养代谢实验室，肠外营养配制室，肠内营养配制室、医疗膳食配制室和营养病房（有条件的医疗机构可设置）。
第八条营养科门诊负责诊断和治疗具有营养代谢相关性疾病的门诊患者，包括经本院营养诊疗后出院患者的随访。
河北省三级综合医院评审标准详述
河北省三级综合医院评审标准详述河北省三级综合医院评审标准〔试行〕河北省卫生厅二〇〇九年九月河北省三级综合医院评审标准假设干说明«河北省三级综合医院评审标准»是依据国务院«医疗机构治理条例»、卫生部«医疗机构治理条例实施细那么»和«医院治理评判指南〔2020年版〕»，参照«美国医疗机构评审联合委员会国际部医院评审标准〔JCI〕»〔第三版〕，结合我省医院治理实际而制定的。
«标准»共分三部分：第一部分否决指标；第二部分准入指标；第三部分评判指标。
«标准»以〝安全、质量、服务、绩效〞为主题，既强调对医院治理的全面评判，又突出了依法治院、数字化医院治理、医疗技术、医院感染操纵和护理质量、重症医学科质量、手术室和消毒供应室质量治理以及医院服务、医院文化建设等内容。
在评审方法上吸取了既往评审的体会，既重视宏观操纵，又注重细节治理；既有明察暗访，又有追踪检查；既有理论知识考试，又有实践技能考核，表达了医疗服务的全过程，将每个评审要素查实、查细、查严，科学、客观地反映医院治理的真实水平。
第一部分否决指标：该类指标共4方面内容，10项指标，要求全部合格。
假设有1项指标达不到要求，那么视为被否决，延缓1个周期评审〔评审周期为4年〕。
第二部分准入指标：该类指标共有5个方面内容，20项指标，1项指标不合格延期1年评审。
技术标准单独设立100分，对医院的技术进行评估。
第三部分评判指标：系定量评判指标，共分6个方面内容，25项指标，134项评审标准，较«医院治理评判指南»〔2020年版〕增加了麻醉科、核医学科、功能科、高压氧、营养科、康复科等质量治理与连续改进。
该指标总分为1000分〔不含技术水平100分〕。
评审期，以评审当月往前推3年为计。
考虑到技术水平项目中一些稀有病种患者数难以满足评审需要，可向前顺延1年〔即可用4年的资料〕。
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河北省卫生计生委办公室关于印发河北省三级医院临床营养
质量控制标准(试行)的通知
【法规类别】卫生机构与人员
【发文字号】冀卫办医[2014]36号
【发布部门】河北省卫生和计划生育委员会(原河北省卫生厅)
【发布日期】2014.08.18
【实施日期】2014.08.18
【时效性】现行有效
【效力级别】地方规范性文件
河北省卫生计生委办公室关于印发河北省三级医院临床营养质量控制标准（试行）的通
知
（冀卫办医〔2014〕36号）
各设区市和定州、辛集市卫生计生委（卫生局），华北石油管理局、中国石油天然气管道局卫生处，省直各医疗单位：
为进一步加强我省临床营养专业质量管理与控制工作，规范执业行为，提高诊疗水平，省临床营养专业质控中心组织专家制定了《河北省三级医院临床营养质量控制标准（试行）》。
现印发给你们，请各地、各单位参照执行。
河北省卫生计生委办公室
2014年8月18日
河北省三级医院临床营养质量控制标准（试行）
（二〇一四年八月）
《河北省三级医院临床营养质量控制标准（试行）》编制说明
一、为了促进河北省临床营养的规范化管理，根据卫生部《三级综合医院评审标准（2011版）》中的《临床营养管理与持续改进》内容、《临床营养科建设与管理指南（试行）》要求，参照外省做法，结合河北实际，在广泛征求意见的基础上，制定了《河北省三级医院临床营养质量控制标准（试行）》，便于大家日常工作中使用。
二、本标准适用于三级医院。
三、本标准总分值1000分，分为组织建制（180分）、建筑布局与设施设备（120分）、质量管理（600分）、教学、科研管理（100分）四部分。
四、本标准的评价方法以查阅资料、追踪和访谈、实地查看和考核为主。
五、本标准每项分值均以扣完本项基本要求标准分为止，不倒扣分。
主要内容基本要求考核细则标准分扣分标准。