CT在急性胰腺炎的临床诊断中的应用
螺旋CT在急性胰腺炎患者诊断中临床应用价值论文
螺旋CT在急性胰腺炎患者诊断中的临床应用价值分析【中图分类号】r445【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)08－0066－01【摘要】目的探讨螺旋ct在急性胰腺炎诊断中的应用价值。
方法回顾分析76例经临床确诊的急性胰腺炎病例的临床和ct影像学改变。
结果临床诊断水肿型胰腺炎46例；急性坏死型胰腺炎30例。
ct检查表现为胰腺肿大48例（64．5％）、密度改变22例（28．9％）、胰腺周围液体聚集8例（10．5％）、胰腺内坏死10例（14．4％）、并发假性囊肿6例（7．9％）、并发脓肿4例（5．2％）、并发蜂窝织炎12例(15．8%）、少量胸腔积液18例（23．6％）等影像学改变。
结论螺旋ct是诊断急性胰腺炎的简便、有效影像学检查方法，对指导临床、正确诊断及制订治疗方案具有重要意义。
【关键词】急性胰腺炎；体层摄影术；螺旋计算机；诊断急性胰腺炎（ap）是一种临床上常见并且严重的急腹症，是胰酶对胰腺本身自身消化引起的化学性炎症。
病理上可分为水肿型和出血坏死型。
水肿型常能自限，通常在发作数日后可完全恢复，而出血型病情危重、病死率高，通常需要手术处理。
由于其临床症状及体征复杂多变，易造成误诊而延误治疗。
所以早期诊断及对病情的判断，对于决定其治疗措施及预后极其重要。
回顾性分析2005年1月至2011年6月期间76例急性胰腺炎的临床与ct影像学资料以供参考。
1 资料与方法1．1 一般资料收集2005年1月至2011年6月经临床、实验室和螺旋ct确诊的急性胰腺炎76例。
男44例，女32例，年龄19～73岁，平均48．30岁。
因突发性上腹剧痛伴恶心、呕吐、腹胀或腹膜刺激征来诊。
血尿淀粉酶均有不同程度的升高。
76例中25例与胆系疾病有关，暴饮、暴食20例，酒精性胰腺炎12例。
1．2 ct检查检查方法和技术采用ct:somatomsensation16排螺旋ct。
扫描条件:130kv,200ma层厚5mm,层间距5mm,矩阵。
急性胰腺炎CT的诊断及其价值
法 ，对 疑 似 急性 胰 腺 炎 患 者 应 首 选 Ｃ Ｔ检 查 。
【 关键词 】 急性胰腺炎 ； 计算机断层扫描 ；诊断 【 中图分类号 】Ｒ ７ ． １ ６ ５５＋ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号 】１０ — ５７ （００ ３ ０９ ０ ０ ７ ８ １ ２ １ ）２ — ０ ４— １
形 强 化 ，囊 内不 强 化 。 Ｃ Ｔ在急性 胰腺 炎诊 断和 治疗 中具有 很大 的应 用价值 ， 不仅能直接 发 现胰 腺和 胰周 组织 的局部 病变 ，发现 病 因 ， 诊断并发症 ，而且可以评价 Ａ Ｐ的严重程度 ，判断预后 。对
急性单纯水肿型胰腺 炎 ３ ２例 ，Ｃ Ｔ表 现 为 胰 腺 同 程 度
２ 结果
３ ３ 急性 坏死性胰 腺炎 的 Ｃ ． Ｔ表现 胰腺体 积 明显增 大 ，胰 腺体积 的增大可 以与 临床 的表现及 严重程 度不 一致 ，密度 往往 不均 匀 ，水肿 区的 Ｃ Ｔ值降低 ，出现坏死则 Ｃ Ｔ值更低 。
伴有 出血 时 Ｃ Ｔ值升高 ，超 出正常胰 腺 的 Ｃ Ｔ值 ，增强呈 不 均匀强化 ，坏 死 区不 强化 。胰 腺周 围的脂 肪间 隙消失 ，由 于渗 出液而使 胰腺 的边界模 糊不 清 ，胰周 可伴有 明显 的脂
基 本 吸 收 ，实 验 室 检查 血 清 淀 粉 酶 恢 复 正 常 。
螺旋CT诊断急性胰腺炎的临床应用价值
【 收稿 日期 ：２ １—５２ 编校 ：郑英 善】 ０ ００—７
螺旋 Ｃ 诊 断急性胰腺 炎 的临床应 用 价值 Ｔ
陈文德 （ 安康职业 技术学 院附属 医院 ，陕西 安康 ７ ５０ ２ ０ ０）
【 要】目的 ：探讨 螺旋 Ｃ 在急 性胰 腺炎 中 的诊断 价值 。方 法 ：选 １０ 手术 中证 实 为急性 胰腺 炎 、并 行Ｃ 检 查的 患者 ，观察 Ｃ 摘 Ｔ ０例 Ｔ Ｔ 在诊 断急性 胰腺 炎 中的价 值 ，并 对 结果 进行分 析 。结果 ：１０ 患者 中 ，Ｃ 诊 断 为急性 胰腺 炎９ 例 ，准确 率为９ ． ％， ０例 Ｔ ６ ６ ０ 急性单 纯水 肿型 ０
窄 等 ，而 致 胆 汁 返 流 ；② 乙 醇 因 素 ：长 期 饮 酒 者 容 易 发 生 胰
腺 炎 ，在西 方是 常 见 的 现 象 ，占７ ％ ；③ 血管 因素 ：胰 腺 的小 ０
动 、静 脉急 性 栓 塞 、梗 阻 ，发 生胰 腺 急 性 血 循 环 障碍 而 导致 急
性 胰腺 炎 ，这一 现象 已被 证 实 ；④ 外 伤 和 医源 性 因 素 ：胰 腺 外
中证 实 为急 性胰 腺 炎 、并 行 Ｃ 检查 的患 者 ，其 中男 ６ 例 ，女４ Ｔ Ｏ ０ 例 ，性别 比为 １ ：，年龄 ２ ～６岁 ，平 均 （ ７ ８ ５ ６岁 。 ．１ ５ ５ ４ ３ ． ±Ｉ． ） ８ ６ １ 方法 ：１０ ． ２ ０ 例对 手术 中证实 为急 性胰 腺炎 、并行 Ｃ 检查 的患 Ｔ 者 ，观 察 Ｃ 在 诊 断急 性胰 腺 炎 中 的价 值 ，并对 结果 进 行 分析 。 Ｔ
炎 不 仅 可 以定 性 ，而 且 Ｃ 分 级 与 出血 坏死 分 级 结合 ，对急 性 、 Ｔ
探讨急性胰腺炎的临床表现和CT诊断及鉴别诊断
探讨急性胰腺炎的临床表现和CT诊断及鉴别诊断摘要：目的：探讨急性胰腺炎患者临床中接受CT诊断的效果，对患者的临床表现进行总结归纳，分析CT诊断的价值。
方法：根据我院接收的急性胰腺炎患者共100例开展研究分析，对患者的临床CT诊断情况进行探讨。
结果：全部患者中的症状分成两类，一类是急性水肿型胰腺炎，还有一种就是急性出血坏死型胰腺炎，共有急性水肿型胰腺炎患者40例，占总数的40%，有急性出血坏死型胰腺炎患者60例，占总数的60%。
全部患者的临床症状表现都不相同，急性水肿型胰腺炎患者的周脂肪层比较模糊，胰胆管会有扩张的情况出现；急性出血坏死型胰腺炎患者的胰腺内形状不同，有些是点状，有些是大片状。
结论：急性胰腺炎患者接受CT诊断能够对病情确定提供较大的帮助，是临床非常重要的检查方式，但需要做好鉴别诊断。
关键词：急性胰腺炎；CT诊断；鉴别诊断Abstract：Objective：To investigate the effect of CT diagnosis in acute pancreatitis patients，and summarize the clinical manifestations of patients，and analyze the value of CT diagnosis. Methods：a total of 100 patients with acute pancreatitis received in our hospital were studied and analyzed，and the clinical CT diagnosis ofthe patients was discussed. Results：all patients symptoms are divided into two categories，one is the acute edematous pancreatitis，there is a kind of acute hemorrhagic necrotizing pancreatitis，there were 40 cases of patients with acute edematous pancreatitis，accounting for 40% of the total，60 patients with acute hemorrhagic necrotizing pancreatitis，accounting for 60% of the total. The clinical symptoms of all patients are not the same，the peripheral fat layer in patients with acute edematous pancreatitis is fuzzy，there will be expansion of the pancreatic duct；acute hemorrhagic necrotizing pancreatitis and pancreatic shape were different，some point some large patches of [4]. Conclusion：the CT diagnosis of acute pancreatitis can provide a great help for the determination of the disease. It is a very important way of clinical examination，but we need to do well in the differential diagnosis.Key words：acute pancreatitis；CT diagnosis；differential diagnosis急性胰腺炎是急腹症，该疾病的起病快，病情变化快，根据当前的研究显示，CT检查会给急性胰腺炎带来非常大的影响[1]。
CT检查诊断急性胰腺炎临床观察
CT检查诊断急性胰腺炎临床观察摘要目的探讨CT检查对急性胰腺炎患者的临床诊断价值。
方法对50例经临床诊断并用64排螺旋CT扫描及增强检查急性胰腺炎患者的临床表现进行分析。
结果急性水肿性胰腺炎40例（80.0%），其中25例（62.5%）胰腺弥漫性或局限性肿大，以胰头、胰尾为主。
10例（25.0%）胰体肿大，胰腺呈普遍或局限性密度下降，轮廓模糊。
5例（12.5%）胰管扩张，胰周少量积液；急性坏死性胰腺炎10例（20.0%），表现为胰腺密度不均及积液等。
结论CT 检查有助于急性胰腺炎的诊断，并能明确有无并发症。
关键词CT检查；急性胰腺炎；诊断急性胰腺炎是急腹症的一种，该病的病因、病理较复杂，因此急性胰腺炎治疗方法的选择和预后取决于发病早期的严重程度，所以早期正确评价急性胰腺炎的严重程度是治疗中的关键环节[1，2]。
本文目的是通过CT检查诊断，及早给临床提供可靠诊治资料，减少患者痛苦，降低死亡率，提高治愈率，使患者免受不必要的痛苦。
急性胰腺炎是消化系统的常见病、多发病，发病率有逐年上升的趋势，本研究通过回顾性分析50例急性胰腺炎患者的CT影像学资料发现CT检查不仅可以准确诊断急性胰腺炎，还能评估其严重程度，发现并发症，判断预后，甚至还能发现病因，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料本院2012年1月～2014年12月共收治临床诊断并行螺旋CT扫描50例，其中男29例（58%），女21例（42%），发病年龄20～80岁，平均发病年龄50岁。
均表现为上腹痛，腹痛伴有持续性阵发性加重，30例伴有恶心、呕吐、发热、黄疸，实验室检查白细胞计数升高，血尿淀粉酶升高，血脂升高。
1. 2 检查方法全部病例均使用西门子生产的64排螺旋CT机：取仰卧位、螺旋扫描方式，扫描层厚5.0 mmACq，64 mm ×0.6 mm，扫描速度8.42 s，扫描视野10.96 mGY，扫描条件：电压120 kV，有效毫安秒为70 mAs。
急性胰腺炎CT诊断及其临床预后分析
１ 例 ，坏 死 性 胰腺 炎 １ 例 。Ｃ ８ ６ Ｔ表 现 主要 是 胰 腺 的 弥散 性 增
而坐位或前倾有减轻 ， 疼痛多呈持续阵发性加剧。 常伴发热 、 恶
心 、 吐等 症 状 ， 吐在 腹 痛 出现 后 即 现 且 甚 剧 烈 但不 持 久 ， 呕 呕
大 ， 度 降低 ， ３ 胰 腺 内见局 限性 片状 高 密度 出血 影 ， 例 密 有 例 １ 胰 腺 内见 大 片 状 高 密度 出血 影 ， 见有 不规 则低 密度 区 。所 ７例
系 ， 广 大 临床 医 师所 关 注 的 问题 。 是
１ 病 因病 理
关系 。在单纯水肿 型仅仅是胰腺体积增大而胰腺密度（ Ｔ值 ） Ｃ
可 以正常或稍偏低 ， 增强后呈均匀性强化 。在坏死性胰腺炎则
整 个 胰腺 显 示 密度 不 均 匀 ，如果 合 并 出血则 能见 到 血 性 Ｃ Ｔ值
例 均 进 行 平 扫 ， 中 ６ 患者 做 了增 强 扫描 。按 Ｃ 其 例 Ｔ影 像 分 级
女性较男性多见 ， 多发于 ２ ０岁 ～ ０ 的青年人。 ３岁 常见的症 状有 ： ①急性上腹部疼痛 ， 中上腹部 为主， 以 仰卧疼痛尤为明显
后 结合 临床 发 病 特 点 及 预 后 进 行 分 析 。 结 果 单 纯 性 胰 腺 炎
螺旋CT诊断急性胰腺炎的临床应用价值
３ ２ Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ｏＦ ＲＡＲＥ ＡＮＤ ＵＮＣＯＭ Ｍ ＯＮ Ｓ ＡＳ ＤＩ Ｅ ＥＳ
Ｖ １７ ０ １ ． ． Ｎｏ １ ０ ０ ． ２ １
为 显著 ，８例 出血坏死 型胰腺 炎见斑 片状坏死 区 ， 左肾前筋膜增厚 ２ ２例 ，１ ０例左结肠旁沟积液 ，合
关护 理 ，是 治疗 成 功 的 关键 。
【 关键词 】 中心静脉导管；引流； 液、气胸； 护理 【 图分 类号 】Ｒ ６ 中 ５３
【 献标 识码 】Ｄ 文
病程的 ４ —６周 内形成 ，是积液未能及时吸收 ，被 纤 维 组 织 粘 连 包 裹 所 致 ．可 发 生 在 胰 腺 内或 胰 腺
圆 形 和 不 规 则 形 ， 大 小 从 几 厘 米 至 几 十 厘 米 不
要依 据 ，特别 是对 急性胰 腺炎 的分 型诊 断敏 感性 很 高 ，在 病情 分 级上 对 临 床 治疗 有 重 要 的意义 。 ＣＴ 检查 对胰腺坏 死 的范 围 、程 度 的判 断优 于手
术 中所 见 ， 是 可 靠 的 定 量 分 级 方 法 ， 再 结 合 ＝ｉ ｌ床 ＇ ａ 体 征 ，化 验 室 检 查 ，给 临 床 一 个 正 确 诊 断 ， 为 临
等 ，大 多数 为单 房 ，偶为 多房 有分 隔 ，大 多数 壁 薄 ， 偶 尔 可 见 分 隔 及 钙 化 ， 多 位 于 胰 腺 外 、 小 网 膜 囊 及 肾 前 肾 后 肾 周 间 隙 内 ， 也 可 位 于 胰 内 ，胰
腺 假 性 囊 肿 包 括 包 裹 局 限 化 的 坏 死 组 织 、 陈 旧 出 血 及 胰 腺 分 泌 物 。 囊 壁 可 厚 薄 不 一 ，但 一 般 较 均 匀 ，一 般 假 性 囊 肿 的 密 度 与 水 相 近 ． 并 发 感 染 和 出血 时 ＣＴ 值 可 升 高 ，注 射 造 影 剂 后 ，囊 肿 壁 可
CT诊断在急性胰腺炎中的应用
绝大多数属于轻 一中度扩张 ， ９ ．％（１ ２ ， １ 占 １７ １／ ）仅 １ 例为重度扩张。良性梗阻， 多为不完全性梗阻＿， ３ 其 ｊ
肝内胆管 扩 张较 肝外 胆 管扩 张者 少 也 轻 ， 内胆 管 肝 扩 张多见 于近 肝门 区的胆 管 ， “ 枝 ” 。 呈 枯 样 ３４ 恶性病 变胆 管末 端 常 突然 中断 ， 能 发 现 凸 向 ． 且 腔 内的肿 物 ； 管壁 呈 偏 心 性 、 节 样 不 规则 增 厚 ， 胆 结
满意 的诊 断效果 。
难看 出胆 总管扩 张是低 位梗 阻 的基本 和可 靠征象 。
［ 考文献 ］ 参
１ 曹丹庆 ． ］ 蔡祖龙 ． 全身 （ 诊 断学 ［ ］ 北 京： 民军医 出版社 ， ＿ ｒ Ｍ ． 人
１ ９ ４ ５． ９ ７． ７
３３ 恶性 病变所 致 梗 阻多 为 完全 性 梗 阻 ， ． 故绝 大 多 数显现 出肝 内胆管 扩张 ， ９ ．％（９３）其 中重 度 占 ３６ ２／１ ，
变细 ， 显示为均匀对称性狭窄， 管壁光整。壁厚一般
３ １ 扫 描 前 应 训 练 患 者 平 静 呼 吸 并 在 同 一 呼 吸相 不超 过 ５ ｍ ． ｍ Ｈ 。以上胆 管梗 阻形 态 采 用薄 层 增 强扫 憋气 ， 以便获 得 较 多 病 变 信 息 并最 大 限 度 地减 少 伪 描 、 局部 放大 和重建 技术 ， 结合 能更好地 得到显 示 。
［］ 陈祖境 ， ２ 杨小庆 ， 杨爱玲 ． 胆管造影对 梗阻性黄疸诊 断价值 的研
究（ ７８例分析 ）铁道医学学报 ，９８ １（ ）１２ ０ ． 附 ９ ， １９ ，７２ ：０ —１４
３ 刘玉品 ． ］ 杨小庆， 高修成 ， ． 等 良性梗阻性黄疸 的 Ｍ Ｃ 影像分析 ＲＰ
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
１ ａ ｅ ｆｃａ ｓＤ，１ ａ ｅ ｆｃａｓ Ｅ．Ｃｏ ｃｕ ｉｎ Ｃ ｃ ｎ ｎ ｔｏ ｌ ｒｖｄ ｈ ｏｒｃ ｉｇ ｏ ｉ ｆａ ｕ ｅ ｐ ｎ ｒ ａｉ ｓ ０ ｃ ｓ ｓｏ ｌｓ ｃ ｓｓｏ ｌｓ １ ｎ ｌｓｏ Ｔ ａ ｏ ｎｙ ｐ ｏ ｉｅ ｔ ｅ ｃ ｒｅ ｔｄａ ｎ ｓｓ ｏ ｃ ｔ ａ ｃ ｅ ｔ ｉ， ｔ ｂ ｔａｓ ｒｖｄ ｇ ｉ ｉｇ ｆｒｗｉ ｒｗｉ ｏ ｔｃ ｍｐｉａｉｎ ｎ ｐ ｏ ｎ ｓｓ ＣＴ ｓ ａ ｈ ｕ ｄ ｂ ｎ ｆｔ ｅｐ ｅｅ ｅ ｔ ｏ ｕ ｌｏ ｐ ｏ ｉｅ ｕｄ ｎ ｔ ｏ ｔ ｕ ｏ ｌ ｔ ｓａ ｄ ｒ ｇ ｏ ｉ， ｃ ｎ ｓ ｏ ｌ ｅ ｏ ｅ ｏ ｈ ｒｆｒ ｄ ｍｅｈ ｄ ｏ ｈ ｈ ｃ ｏ ｏ ｉｇ ｏ ｉ ｆａ ｕｅｐ ｎ ｒ ａｉ ｓ ｆｒｄａ ｎ ｓｓｏ ｃ ｔ ａ ｃ ｅ ｔ ｉ． ｔ
１０例 急性 胰腺 炎患 者 的 临床 资料 及 Ｃ ０ Ｔ表 现 ， 分析 其 Ｃ Ｔ平 扫 及 增 强表 现 的差 异 ， 探讨 Ｃ Ｔ对 急性 胰 腺炎 的诊 断 价 值 。 结 果 急性 水肿 性 胰腺 炎 共 ７ ９例 ， 性 出血 坏死 型胰 腺 炎 共 ２ 急 ｌ例 ， 发 假性 囊肿 ５例 、 肿 ３例 ， 并 胸腔 积 并 脓 合 液 １ ２例 、 蜂窝 组织 炎 ９例 ， Ｂ ｌ ａａ 标 准 分级 ： 按 ａｔ ｚｒ ｈ Ａ级 共 ２例 ， Ｂ级 ２ ８例 ， Ｃ级 ４ ９例 ， Ｄ级 １ Ｏ例 ， Ｅ级 １ 例 。 结论 １
ｒ ｌ ｆ ｓｏ ，９ ｃ ｓ ｓｗｅ ｅ ｃ ｌ ｌ ｉ，Ｂ ｔ ａ ａ ｔ ｎ ａ ｄ ｇ ａ ｅ ２ ｃ ｓ ｓ ｏ ｌ ｓ ａ ｆ ｉｎ ａ ｅ ｒ ｅｌ ｉ ｓ ａ ｈ ｚ ｒ ｓａ ｄ ｒ ｒ ｄ ： ａ ｅ ｆ ｃ ａ ｓ Ａ，２ ａ ｅ ｏ ｌ ｓ ４ ａ ｅ ｆｃ ａ ｓ Ｃ， ｅ ｕ ｕ ｔ ｌ ８ ｃ ｓ ｓ ｆ ｃａ ｓ Ｂ， ９ ｃ ｓ ｓ ｏ ｌ ｓ
［ ｙｗｏ ｄ ］ ｃ ｔ ｐ ｎ ｒａｉｓ Ｃ ； ｉｇ ｏｉ Ｃ ｍｐｉａｉｎ Ｋｅ ｒ ｓ Ａ ｕｅ ａ ｃｅｔｉ Ｔ Ｄ ａｎ ｓｓ ｏ ｌ ｔ ｔ； ； ｃ ｏ
【 编 号】 ６ ４ ４ ２ （０ ２ ０ （ ）０ ２ — ２ 文章 １７ — ７ １ ２ １ ）７ ｂ一 １ ４ ０
Ｔｈ ｐ ｌ ａ ｐ ｉ ｔｏ ｆＣＴ ｉ ｈ ｉ ｇ ｏ ｉ ｆａ ｕ ｅｐ ｎ ｒ ａ ｉ ｓ ｃ ｉ
・
影 像 与 介入 ・
２２ ７ 第９ 第Ｏ ０年月 ｌ ２ １ 卷 期
Ｃ Ｔ在 急性胰 腺 炎的临床诊 断中的应用
苏 凯 张 和 平
河 南大 学 医学 影像 研 究所 （ 南大 学 淮河 医 院影像 科 ） 河 南开 封 河 ，
４ ５０ ７００
【 要】目的 观察 Ｃ 摘 Ｔ在 急性 胰 腺炎 的临 床 诊 断 中的应 用 价 值 及 Ｃ Ｔ表 现 。 方 法 收 集 ２０ ０７年 １ ２月～ ０ １ １ ２ １ 年 ２月
ＳＵ Ｋａ Ｚ ａ ｇＨｅ ｎ ｉ ｈｎ ｐｉ ｇ
Ｓｉ ｔ ｆＭｅ ｉ ｌＩ ａ ｉｇｏ ｅ ａ ｎｖｒｉ （ａ ｉｌｇ ｅ ａｔ ｎ ｆＨ ａｈ ｏｐｔｌ ｆＨ ｎ ｎ Ｕ ｉｅｓｙ， ａｆｎ ｔｕｅｏ ｄｃ ｍ ｇｎ ｆＨ ｎ ｎＵ ｉｅｓｔ Ｒ ｄｏｏｙＤ ｐ ｒ ｔ ａ ｙ ｍｅ ｔ ｕ ｉｅＨ ｓ ｉ ｅ ａ ｎｖｒｉ ） Ｋ ｉ ｇ ｏ ａｏ ｔ ｅ
Ｃ Ｔ检 查 对急 性胰 腺 炎不 仅 能提 供 正确 的诊 断 ， 能为 有无 并 发 症 、 断预 后 提 供依 据 ， 还 判 应将 Ｃ Ｔ检 查 作 为诊 断急 性
胰 腺 炎 的首 选方 法之 一 。
［ 键 词】 性胰腺 炎 ； Ｔ； 断 ； 关 急 Ｃ 诊 并发症 冲 图 分 类号】 ４ ５ Ｒ４． ３ 【 标 识码】 文献 Ｂ
４７ ０ ０ Ｃｈ ｎ ５ ０ ， ｉａ
［ ｓｒ ｃ］Ｏｂｅｔ ｅＴ ｂｅｖ ｈ ｉｇ ｏｉ ｖｌｅ ｆ Ｔ ｉ ｃ ｔ ａ ｃｅ ｔｉ ａ ｄｉ Ｔｆ ｄｎ ｓ Ｍｅｈ ｄ ｒｍ Ｄｅ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉ ｏｏ ｓｒｅｔｅｄａ ｎ ｓ ａｕ ｏ ａ ｕｅｐｎ ｒａ ｔ ｎ ｔ Ｃ ｎ ｉｇ ． ｔｏ ｓＦ ｏ － ｖ ｓ Ｃ ｎ ｉｓ ｓ ｉ
ｃ ｍｂ ｒ２ ０ ｏＤｅ ｅ ｅ ０ ，ｔｅ ｃｉ ｉａ ａａ ａ ｄ Ｔ ｃ ｎ ａ ｄ ｅ ｈ ｎ ｅｆｒ １ ０ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｃ ｔ ａ ｃｅ ｔ ｉ ｗｅ ｅ ｅ ｅ ０ ７ ｔ ｃ ｍｂ ｒ２ １ ｈ ｌ ｃ ｌｄ ｔ ｎ Ｃ ｓ ａ ｎ ｎ ａ ｃ ｏ ０ ａｉｎｓｗｉ ａ ｕｅ ｐ ｎ ｒ ａｉ ｓ ｒ １ ｎ ｈ ｔ ａ ａｙ ｅ ａ ｄ ｘ ｌｒｄ ｈ ｉｇ ｏ ｉ ｖ ｌ ｅｏ Ｔ ｎａ ｕｅｐ ｎ ｒａｉ ｓ Ｒｅｕｌ ｈ ｒ ｒ ９ ｃ ｓ ｓａ ｕ ｅｐ ｎ ｒａｉ ｓ ２１ ｎ ｌｚ ｄ，ｎ ｅ ｐｏ ｅ ｔｅ ｄａ ｎ ｓｓ ａｕ ｆＣ ｉ ｃ ｔ ａ ｃｅ ｔｉ． ｓ ｔ Ｔ ｅｅｗｅ ｅ７ ａ ｅ ｃ ｔ ａ ｃｅ ｔ ｉ， ｔ ｓ ｔ ｃ ｓ ｓｗｅｅ ａ ｕｅ ｈ ｍｏｒ ａ ｉ ｅ ｒｔｚｎ ａ ｃｅ ｔ ｉ， ａｅ ｒ ｓ ｕ ｏ ｙｔ，３ ｃ ｓ ｓｗｅｅ ａ ｓｅ ｓ ａｅ ｒ ｌｕ ａ ｅ ｒ ｃ ｔ ｅ ｒｈ ｇｃ ｎ ｃｏｉｉｇ ｐ ｎ ｒａｉ ｓ ｃ ｓ ｓｗｅｅｐ ｅ ｄ ｃ ｓｓ ａｅ ｒ ｂ ｃ ｓ，１ ｃ ｓ ｓｗｅ ｅｐ ｅ － ｔ ５ ２