第四章 心理评估 第五章 社会评估

人讨论伤残或不愿听到这方面的谈论等行为表现。
自我概念评估
（四）自我概念的评估方法 1.身体意象 ⑶画人测验
适用于儿童等不能很好地理解和回答问题者。
住院初
三个月后
自我概念评估
（四）自我概念的评估方法 1.身体意象 ⑷量表评估 Eg Body Image Lupus
Scale (BILS v1.2)
角色与角色适应的评估
一、角色的定义 ：个体与社会地位、身份相 一致的一套权力和义务的规范与行为模式。
角色形成的2个阶段：角色认知（模仿、深入认识） 角色表现
角色与角色适应的评估
二、角色的类型 1.第一角色（基本角色）： 由年龄、性别所赋予的 角色。
角色与角色适应的评估
二、角色的类型
2.第二角色（一般角色）：
到角色期望的要求时可发生角色适应不良。
角色适应不良是由来自社会的外在压力引起 的主观情绪反应。
个体未达到自己所 理解的角色要求二 采取行动的过程。
角色与角色适应的评估
三、角色适应不良
（二）角色适应不良的类型
1.角色冲突 2.角色模糊 3.角色匹配不当 4.角色负荷过重或角色负荷不足
角色与角色适应的评估
第四章 心理评估
心理评估概述
概念 心理评估（psychological assessment）
是采用心理学的理论与方法，对人的心理、
行为及精神价值观进行评估的过程。
评估目的
发现现存或潜在的心理或精神健康问题，为心理
和精神健康护理提供科学依据。
心理评估概述
心理评估的内容 心理过程 心理评估 人格心理
自我概念评估
（四）自我概念的评估方法
4.自尊
•
•
综合判断 心理测验 如Rosenberg自尊量表
量表举例
1
2 3 4 5
6 7 8 9 10
11
12 13
14
15
说明：1、4、6、8、10、13须反向记分，总分越高自我感觉越好。
自我概念评估
（五）相关护理诊断


多重压力或一个 问题无法解决
体像紊乱 与身体外形变化有关
角色与角色适应的评估
五、角色与角色适应评估 （一）会谈
角色与角色适应的评估
五、角色与角色适应评估 （二）观察 1.一般状况 角色紧张的表现，如疲乏、头痛等。 2.父母的角色行为
3.照顾者的角色行为（除父母外）
角色与角色适应的评估
六、相关护理诊断
无效性角色行为
个体的行为模式与期望角色不匹配。
• •
有否面临身体外表方面的威胁？ 对已有改变的认识？
自我概念评估
（四）自我概念的评估方法 1.身体意象 ⑵观察法
• • • • • •
外表是否整洁？ 穿着打扮是否得体？ 身体哪些部位有改变？ 是否与会谈者有目光交流，面部表情如何？ 是否与其主诉一致？ 是否有不愿见人、想隐退、不愿照镜子、不愿与他 人交往、不愿看身体形象有改变的部位、不愿与别
力、能力、性格、道德水平等的感受与评价。
自我概念评估
（二）护理专业中自我概念的组成
4.自尊（self-esteem）——是指个体尊重自己、维护 自己的尊严和人格，不容他人任意歧视、侮辱的

一种心理意识和情感体验。
人类有许多高尚的品格，但有一种高尚的品格是人性 的顶峰，这就是个人的自尊心。——苏霍姆林斯基
四、病人角色 （一）病人角色的特点： 1.脱离或部分脱离日常生活中的其他角色 2.处于一种需要照顾的状态
3.病人有恢复自身健康的权利
4.病人有享受治疗的权利和义务
角色与角色适应的评估
四、病人角色的适应不良
（二）病人角色适应不良的类型：
1.病人角色冲突
2.病人角色缺如
3.病人角色强化 4.病人角色消退 5.病人角色行为异常
自我认同紊乱 与移动不便或丧失身体机能有关


长期性低自尊 与先天缺陷/和自己的父
母关系不和有关 情境性低自尊 与失业/亲人离世有关
由于某特定事件 引起的自我否定 的感觉状态
自我概念评估
（六）评估自我概念的注意事项
1.与被评估者建立良好关系，鼓励其充分表达和 暴露自我。
2.评估环境应安静、舒适、避开他人。
自身外形及功能的认识与评价，是自
我概念中最不稳定的部分。
自我概念评估
（二）护理专业中自我概念的组成
2. 社会认同（ social identity ） —— 个体对社会人口
特征以及社会名誉、地位的认识与感受。
自我概念评估
（二）护理专业中自我概念的组成
3.自我认同（ personal identity ） ——个体对自己智
自我概念评估
（四）自我概念的评估方法 2.社会认同 交谈法：
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• • •
被评估者姓名、年龄、职业、职务、受教育水平、 经济来源。 政治或学术团体的成员、担任职务。 家庭情况和工作单位的情况。 有哪些引以自豪的个人成就。
自我概念评估
（四）自我概念的评估方法 3.自我认同 交谈法：
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总体上对自己是否满意？ 对自己心理素质、性格特征和道德品质的认识？ 对自己处理工作和日常生活问题的能力的认识？ 对自己的个性特征、品德和社会能力是否满意？ 朋友、同事、领导对自己的评价怎样？
父母角色冲突
在对外来因素做出反应时，父母处于经历或感觉 到角色发生改变的状态。
照顾者角色紧张/有照顾者角色紧张的危险
个体在照顾另一个人的过程中在身体、情感、社
会和财力方面有负担的状态。
小
结
心理评估
心理社会 评估 社会评估
认知 情绪 应激 行为 自我概念 精神价值观
角色 文化 家庭 环境
人脑对客观现实的 反映过程
认知 情绪与情感 应激 行为 自我概念 精神价值观
独特的心理品质
自我概念评估
自我概念（self-concept）
指一个人对自己内、外在特征以及他人对其反应 的感知与体验而形成的对自我的认识和评价。
对自我知觉
人的知觉 对他人知觉 对社会知觉 而自我、则是一个真实的自我。 自我概念并不总是与机体的真实自我相一致。
自我概念评估
（一）分类
Rosenberg分类法，自我概念分为：
1.真实自我：包括社会认同、自我认同、身体意象。 2.期望自我：又称理想自我。是人们获得成就、达到 个人目标的内在动力。 3.表现自我：指个体真实自我的展示与暴露。
自我概念评估
（二）护理专业中自我概念的组成
1. 身体意象（ body image ） —— 人们对
3.评估者的姿态：应面对被评估者，倾听，保持 目光交流，态度亲切、温和、不加评判。 4.被评估者的真实自我和表现自我常有一定差距。
第五章 社会评估
社会评估概述
社会评估的内容与目的：
1.角色功能——了解有无角色功能紊乱和角色适应不 良等问题。
2.文化——了解其文化特征形成特点，提供符合服 务对象文化需求的护理照顾。 3.家庭——找出影响其健康的家庭因素，有针对性 地制定家庭护理计划。 4.环境——了解现存或潜在的环境危险因素，协助 制定环境干预措施。
由所处的社会情形和职
业所确定的角色。
角色与角色适应的评估
二、角色的类型 3.第三角色（独立角色）：自 由选择的、临时承担的角色。
角色与角色适应的评估
三、角色适应不良 （一）概念
是指社会公众对其角 色行为方式的期望与 要求，即他人与社会 对这一角色的期待。
当个体角色表现与角色期望不协调或无法达
自我概念评估
（三）自我概念紊乱高危人群
1.疾病或外伤所致身体某一部分丧失
2.疾病或外伤所致体表变化
3.生理功能障碍 4.沟通功能缺陷 5.精神因素或精神疾病 6.性生殖系统疾病 7.特殊治疗病人 · · · · · ·
舞蹈家 刘岩
自我概念评估
（四）自我概念的评估方法 1.身体意象 ⑴交谈法 例如： • 对外表是否满意？