中医内科肺系病证
常见内科病中医诊治
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------常见内科病中医诊治常见内科病中医诊治第一章肺系病证 1.感冒是因外邪侵袭人体而引起的疾病，临床上以头痛、鼻塞、流涕、喷嚏、恶寒、发热、脉浮等为主证。
1.1 诊治要点一般说，风寒感冒以怕冷重，发热轻、头痛身疼、鼻塞流清涕为特征；风热感冒以发热重、怕冷轻、头痛、口渴、鼻塞流涕黄稠、咽痛或红肿为特征。
夹湿者多见于梅雨季节；夹暑者多见于炎夏；夹燥者多见于秋季；夹食者多见于节日喜庆之后。
一般说，发热、汗出、恶风者属表虚；发热、无汗、恶寒、身痛者属表实。
表虚者宜疏风以解表，不宜过用辛散；表实者发汗以解表，汗出则身热自退。
如虚体感邪，往往反复感冒，当以扶正祛邪为主。
风寒，治宜辛温解表，放用荆防达表汤或荆防败毒散加减。
成药可用于午时茶煎服或泡服。
风热，治宜辛凉解表，放用银翘散加减。
时行病重者，酌配大青叶、蒲公英、草河车。
热甚咳重，痰吐稠黄、酌配黄芩、知母、瓜蒌皮、鸭铊草。
咽喉肿痛，酌配一枝黄花、土牛藤根、元参、马勃、射干。
化燥伤津，咳呛少痰，口咽唇皮干燥，舌红苔少质干，酌配沙参、1 / 18天花粉、梨皮、芦根。
夹湿，治宜羌活胜湿汤或藿香正气散加减，以疏风祛湿解表。
夹暑，治宜清暑化湿解表，方用新加香薷饮加减。
暑热偏甚者加黄连或黄芩、山栀。
气虚感邪，治宜益气解表，调和营卫，方用参苏饮、黄芪桂枝五物汤加减，如气虚自汗、形寒、易感风邪者，可常服玉屏风散。
血虚感邪，治以养血解表，方用葱白七味饮加减。
如血虚感邪，血运不畅，而见脉结代者，可加桂枝、红花、丹参。
阴虚感邪，治宜滋阴解表，方用加减葳蕤汤加减，如心烦口渴较甚，可加黄连、竹叶、天花粉。
如咳嗽咽干、咯痰不爽，可加牛蒡子、射干、瓜蒌皮。
中医内科学病证分型+方名总结.
中医内科学第一章、肺系病证第一、感冒1）风寒束表-辛温解表——荆防达表汤/荆防败毒散2）风热犯表-辛凉解表——银翘散3）暑湿伤表-清暑祛湿解表——新加香薷饮4）气虚感冒-益气解表——参苏饮5）阴虚感冒-滋阴解表——加减葳汤第二、咳嗽外感咳嗽1）风寒袭肺－疏风散寒、宣肺止咳——三拗汤合止咳散2）风热犯肺－疏风清热、宣肺止咳——桑菊饮附：夏令夹暑——加六一散、鲜荷叶3）风燥伤肺－疏风清肺、润燥止咳——桑杏汤附：凉燥（干咳少痰，或无痰，咽干鼻燥，兼有恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白而干）——杏苏散内伤咳嗽4）痰湿蕴肺－燥湿化痰、理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤附：病情稳定——六君子丸5）痰热郁肺－清热肃肺、化痰止咳——清金化痰汤6）肝火犯肺－清肺泻肝、顺气降火——黛蛤散合泻白散7）肺阴亏耗－滋阴润肺、化痰止咳——沙参麦冬汤第三、哮证发作期1）冷哮－宣肺散寒、化痰平喘——射干麻黄汤/小青龙汤2）热哮－清热宣肺、化痰定喘——定喘汤/越婢加半夏汤3）寒包热哮－解表散寒、请化痰热——小青龙加石膏汤/厚朴麻黄汤4）风痰哮证－祛风涤痰、降气平喘——三子养亲汤5）虚哮证－补肺纳肾、降气化痰——平喘固本汤喘脱危证—补肺纳肾，扶正固脱——回阳救急汤合生脉饮缓解期6）肺脾气虚—健脾益气、补土生金－六君子汤加减7）肺肾两虚—补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎第四、喘证实喘1）风寒壅肺－宣肺散寒——麻黄汤合华盖散2）表寒肺热－解表清里、化痰平喘——麻杏石甘汤3）痰热郁肺－清热化痰、宣肺平喘——桑白皮汤4）痰浊阻肺－祛痰降逆、宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤5）肺气郁痹－开郁降气平喘——五磨饮子虚喘6）肺气虚耗－补肺益气养阴——生脉散合补肺汤7）肾虚不纳—补肾纳气——肾阳虚－金匮肾气丸合参蛤散；肾阴虚－七味都气丸合生脉散8）正虚喘脱－扶阳固脱，镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹第五、肺痈1）初期－清肺解表——银翘散2）成痈期－清肺化瘀消痈——千金苇茎汤合/或如金解毒散3）溃脓期－排脓解毒——加味桔梗汤4）恢复期－养阴补肺——沙参清肺汤或桔梗杏仁煎第六、肺痨1）肺阴亏损－滋阴润肺——月华丸，可另服琼玉膏2）阴虚火旺－滋阴降火——百合固金丸合秦艽鳖甲散3）气阴耗伤－益气养阴——保真汤或参苓白术散加减4）阴阳两虚－滋阴补阳——补天大造丸第七、肺胀1）痰浊壅肺－化痰降气、健脾益肺——苏子降气合三子养亲汤2）痰热郁肺－清肺化痰、降逆平喘——越婢加半夏汤或桑白皮汤3）痰蒙神窍－涤痰、开窍、熄风——涤痰汤4）阳虚水泛－温肾健脾、化饮利水——真武汤合五苓散5）肺肾气虚－补肺纳肾、降气平喘——平喘固本汤合补肺汤第二章、心系病证第一、心悸1）心虚胆怯－镇惊定志、养心安神——安神定志丸2）心血不足－补血养心、益气安神——归脾汤3）阴虚火旺－滋阴清火、养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸4）心阳不振－温补心阳、安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤5）水饮凌心－振奋心阳、化气行水、宁心安神——苓桂术甘汤6）心血瘀阻－活血化瘀、理气通络——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7）痰火扰心－清热化痰、宁心安神——黄连温胆汤第二、胸痹1）心血瘀阻－活血化瘀、通脉止痛——血府逐瘀汤2）气滞心胸－疏肝理气、活血化瘀——柴胡疏肝散3）痰浊闭阻－通阳泄浊、豁痰宣痹——瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤4）寒凝心脉－辛温散寒、宣通心阳——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤5）气阴两虚－益气养阴、活血通脉——生脉散合人参养荣汤6）心肾阴虚－滋阴清火、养心和络——天王补心丹合炙甘草汤7）心肾阳虚－温补阳气、振奋心阳——参附汤合右归饮附真心痛1）气虚血瘀-益气活血、通脉止痛——保元汤合血府逐瘀汤2）寒凝心脉-温补心阳、散寒通脉——当归四逆散3）正虚阳脱-回阳救逆、益气固脱——四逆加人参汤第三、不寐1）肝火扰心－疏肝泻火、镇心安神——龙胆泻肝汤2）痰热扰心－清化痰热、和中安神——黄连温胆汤3）心脾两虚－补益心脾、养血安神——归脾汤4）心肾不交－滋阴降火、交通心肾——六味地黄丸合交泰丸5）心胆气虚－益气镇惊、安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤第四、癫狂癫证1)痰气郁结－理气解郁、化痰醒神——逍遥散合顺气导痰汤2）心脾两虚－健脾益气、养心安神——养心汤送服越鞠丸狂证1）痰火扰神－清心泻火、涤痰醒神——生铁落饮2）痰热瘀结－豁痰化瘀、调畅气血——癫狂梦醒汤3）火盛阴伤－育阴潜阳、交通心肾—二阴煎合琥珀养心丹第五、痫证1）风痰闭阻－涤痰熄风、开窍定痫——定痫丸2）痰火扰神－清肝泻火、化痰开窍——龙胆泻肝汤合涤痰汤3）瘀阴脑络—活血化瘀、熄风通络——通窍活血汤4）心脾两虚－补益气血、健脾宁心——六君子汤合归脾汤5）心肾亏虚－补益心肾、潜阳安神——左归丸合天王补心丹第六、痴呆1）髓海不足－补肾益髓、填精养神——七福饮2）脾肾两虚证－补肾健脾、益气生精——还少丹3）痰浊蒙窍—豁痰开窍、健脾化浊——涤痰汤4）瘀血内阻－活血化瘀、开窍醒脑——通窍活血汤第七、厥证气厥1）实证－开窍、顺气、解郁——通关散合五磨饮子2）虚证－补气、回阳、醒神——四味回阳饮、生脉注射液、参附注射液血厥1）实证－平肝潜阳、理气通瘀—羚角钩藤汤合通瘀煎2）虚证－补气养血——独参汤继服人参养营汤痰厥－行气豁痰——导痰汤第三章、脾胃系病证第一、胃痛1）寒邪客胃－温胃散寒、行气止痛——香苏散合良附丸2）饮食伤胃－消食导滞、和胃止痛——保和丸3）肝气犯胃－疏肝解郁、理气止痛——柴胡疏肝散4）湿热中阻－清热化湿、理气和胃——清中汤5）瘀血停胃－化瘀通络、理气和胃——实证：失笑散合丹参饮6）胃阴亏耗－养阴益胃、和中止痛——一贯煎合芍药甘草汤7）脾胃虚寒－温中健脾、和胃止痛——黄芪建中汤附：痞满实痞1）食滞内停－消食和胃、行气消痞——保和丸2）痰湿中阻－除湿化痰、理气和中——二陈平胃汤3）湿热中阻－清热化湿、和胃消痞——泻心汤合连朴饮4）肝胃不和－疏肝解郁、和胃消痞——越鞠丸合枳术丸虚痞5）脾胃虚弱－补气健脾、升清降浊——补中益气汤6）胃阴不足－益阴养胃、调中消痞——益胃汤第二、呕吐实证1）外邪犯胃－疏邪解表、化浊和中——藿香正气散2）饮食停滞－消食化滞、和胃降逆——保和丸3）痰饮内阻－温中化饮、和胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤4）肝气犯胃－疏肝理气、和胃降逆——四七汤虚证5）脾胃虚寒－健脾益气、和胃降逆——香砂六君子汤6）脾胃阳虚－温中健脾、和胃降逆——理中汤7）胃阴不足－滋阴养胃、降逆止呕——麦门冬汤第三、噎膈1）痰气交阻－开郁化痰、润燥降气——启膈散2）津亏热结－滋养津液、润燥生津——沙参麦冬汤3）瘀血内阻－滋阴养血、破结行瘀——通幽汤4）气虚阳微－温补脾肾——补气运脾汤第四、呃逆实证1）胃中寒冷－温中散寒、降逆止呃——丁香散2）胃火上逆－清胃泄热、降逆止呃——竹叶石膏汤3）气机郁滞－顺气解郁、和胃降逆——五磨饮子虚证4）脾胃阳虚－温补脾胃止呃——理中丸5）胃阴不足－养胃生津、降逆止呃——益胃汤合橘皮竹茹汤第五．腹痛1）寒邪内阻－散寒温里、理气止痛——良附丸合正气天香散2）湿热壅滞－泄热通腑、行气导滞——大承气汤3）饮食停滞－消食导滞、理气止痛——枳实导滞丸4）肝气郁滞－疏肝解郁、理气止痛——柴胡疏肝散5）瘀血内停－活血化瘀。
中医内科学：中医内科学肺系病证考试题库(三)
中医内科学：中医内科学肺系病证考试题库（三）1、单选患者张某，女性，23岁。
2日前不慎感寒后出现喘逆上气，胸胀而痛，鼻煽，咳吐黄稠痰，恶寒无汗，身痛口渴，苔黄质红，脉浮数。
方药宜用（）A.定喘汤B.麻杏蒌石（江南博哥）汤C.麻杏石甘汤D.苏子降气汤E.清金化痰汤正确答案：C2、单选张某，男性，45岁。
恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸痛，鼻痒喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽，咳痰稀薄色白，口不渴，舌苔薄白而润，脉浮紧。
其治疗应首选的方剂是（）A.荆防达表汤B.银翘散C.新加香薷饮D.参苏饮E.加减葳蕤汤正确答案：A3、单选肺痨以潮热骨蒸为主时，应首选下列何方（）A.黄芪鳖甲散B.补天大造丸C.柴胡清骨散D.当归六黄汤E.知柏地黄丸正确答案：C4、单选下列各项中，不属于肺痈的病理表现阶段的是（）A.表证期B.成痈期C.成脓期D.溃脓期E.恢复期正确答案：C参考解析：肺痈四期为：初期（表证期）、成痈期、溃脓期、恢复期。
成脓期不属于肺痈的病理表现阶段。
5、单选朱某，男性，66岁。
20年前有肺结核病史。
现症：咳吐浊唾涎沫，其质较黏稠，咳声不扬，气急喘促，口渴咽燥，午后潮热，形体消瘦，皮毛干枯，舌红而干，脉虚数。
其诊断是（）A.肺痿之肾虚血瘀证B.肺痿虚寒证C.肺痿虚热证D.肺痿之上热下寒证E.咳嗽之风燥伤肺证正确答案：C6、单选乌某，女性，35岁。
1周前，咳吐大量脓血腥臭痰，现身热渐退，咳嗽减轻，咯吐脓痰渐少，臭味亦减，痰液转为清稀，精神渐振，食纳好转，舌质红，苔薄，脉细。
其治疗应首选的方剂是（）A.苇茎汤B.加味桔梗汤C.沙参清肺汤D.银翘散E.桔梗杏仁煎正确答案：E7、单选虚体感冒气虚感冒证，表虚自汗，易伤风邪者，应加用（）A.沙参、麦冬B.麻黄、桂枝C.黄芪、白术、防风D.地黄、当归E.藿香、佩兰正确答案：C8、单选男性，35岁。
咳嗽，咯吐大量脓血臭痰，胸痛而满，身热烦渴，舌红苔黄腻脉实。
此证治疗时应重用下列哪一味药（）A.银花B.桔梗C.芦根D.苡仁E.冬瓜仁正确答案：B9、单选患者女性，30岁。
中医内科学肺系病症--肺痈
• 因饮食不节或宿痰而致痰热蕴结，蒸灼于肺，形成痈疡。
• 1.饮食不节 平素嗜酒太过或恣食辛辣煎炸炙煿厚味，酿湿 蒸痰化热，薰灼于肺。《医学纲目·卷十九》即指出:“肺痈 者，由食啖辛热炙煿,或酣饮热酒，燥热伤肺所致，治之宜
早。”
• 2.原有宿痰 肺脏宿有痰热，或他脏痰浊瘀热蕴结日久，上 干于肺，如《张氏医通·肺痈》说: “或夹湿热痰涎垢腻，蒸 淫肺窍，皆能致此”。《医门法律·肺痿肺痈门》明确指出: “肺痈由五脏蕴崇之火，与胃中停蓄之热，上乘于肺，肺受 火热薰灼，即血为之凝，血凝即痰为之裹，遂成小痈。”
（二）病理演变过程有初期、成痈期、溃脓期及恢复期等不同阶段
1.初期（表证期） 风热（寒）之邪侵袭卫表，内郁于肺，或内外合邪，肺卫 同病，蓄热内蒸，热伤肺气，肺失清肃，出现恶寒、发热、 咳嗽等肺卫不和之侯。与西医学所指炎症期，病灶部位发生 炎性侵润、充血肿胀的病理变化相一致。
肺失清肃————发热恶寒，咳嗽胸痛（初期）
•
二、病机
•
（一）病位在肺，病理性质主要属实、属热（痰热、瘀血郁结，血败
肉腐，或痈化为脓）
• 本病病位在肺，总属邪热郁肺，蒸液成痰，邪阻肺络，血滞为瘀，而致痰 热与瘀血郁结，蕴酿成痈，血败肉腐化脓，肺损络伤，脓疡溃破外泄。其 病理主要表现为邪盛的湿热证候，脓疡溃后，方见阴伤气耗之象。
•
成痈化脓的病理基础，主要在于血瘀。血瘀则生热，血败肉腐而成脓。
• 随着正气的逐渐恢复，病灶趋向愈 合。此期坏死组织逐渐排净，脓腔消失， 健全肺组织膨胀填补缺损。
• （三）溃后迁延，可见邪恋正虚之候——脓 毒不净，阴伤气耗
• 溃后如脓毒不净，邪恋正虚，阴伤气耗， 每致迁延反复，日久不愈，病势时轻时重，而 转为慢性。此时脓疡部位仍然有炎症存在，脓 腔周围纤维组织增生，腔壁增厚，难于愈合。 《张氏医通·肺痈》曾说: “肺痈溃后，脓 疾渐稀，气息渐减，忽然臭痰复甚，此余邪未 尽，内气复发，……但虽屡发，而势渐轻，可 许收功，若屡发而痰秽转甚，脉形转疾者，终 成不起也。”
中医内科学肺系病证(精)
3.
在一般情况下, 多逐渐演变为成痈期, 溃脓期, 随着大
量腥臭脓痰的排出, 可进入热势渐退、痰量日少之恢复期, 此
时多见气阴两虚之证。 (顺证)
4. 老人、儿童、体弱和饮酒成癖者患之, 因正气虚弱, 或 肺有郁热, 须防其病情迁延不愈或发生变化。 (逆证)
5. 在溃脓期, 若热毒壅盛而内陷, 亦可产生内闭外脱之危 象。
讨论范围
肺 痈 肺脓肿及化脓性肺炎
肺坏疽
支气管扩张
概 支气管囊肿 述 肺结核空洞
伴化脓感染而表现肺痈证候者
病因
肺 痈 感受风热
病
因 病
痰热素盛
机
病机 (以示意图表示)
外感风(寒)热
内
腠内
犯
理外
不合 固邪
肺
熏 蒸气耗 痰
壅热 血败肉腐
瘀 正虚 邪恋
恢复 慢性
初期
成痈
溃脓
病因病机小结
肺 痈
病位:
病性:
本病病位在肺。
其病理性质主要表现为邪盛的实热证候。
脓疡溃后方见阴伤气耗之象。
热壅血瘀, 蕴酿成痈, 血败肉腐化脓, 肺损络伤, 脓
病
疡溃破外泄。
因 病机关键: 病
成痈化脓的病理基础, 主要在于血瘀。血瘀则热聚,
血败肉腐酿脓。
肺痈的病理演变过程, 可以随
机
着病情的发展、邪正的消长, 表现
点
液平面, 或见两肺多发性小脓肿。
治疗原则
肺 痈 当以祛邪为原则
辨 证
采用清热解毒、
脓未成
应着重清肺消痈
论 治 化瘀排脓的治法
脓已成
需排脓解毒。按照有 脓必排的要求, 尤以排
中医内科学肺系病证-肺胀
05
介
药物治疗
支气管舒张剂
用于缓解支气管痉挛， 减轻呼吸困难，如沙丁
胺醇、特布他林等。
抗炎药物
用于减轻炎症反应，如 糖皮质激素、茶碱等。
祛痰药
用于促进痰液排出，如 氨溴索、羧甲司坦等。
抗生素
用于治疗感染，如青霉 素、头孢菌素等。
非药物治疗
氧气疗法
通过吸氧提高血氧饱和度，改 善呼吸困难。
机械通气
对于严重呼吸衰竭的患者，可 采用机械通气辅助呼吸。
治疗经过
采用中医辨证论治，给予中药汤剂口服，同时配合针灸、拔罐等中医 特色疗法。经过一段时间治疗，患者症状明显改善，生活质量提高。
病例二
01
患者情况
患者为中年男性，因感冒后出现咳嗽、咳痰、气促等症状，经西医诊断
为慢性阻塞性肺疾病。
02
诊断过程
患者经中医望、闻、问、切四诊合参，结合西医诊断结果，诊断为肺胀。
发病机制
肺胀的发病机制主要与外邪反复侵袭、年老体弱、久病不愈 等因素有关。外邪侵袭可导致肺气郁闭，日久不愈则逐渐发 展为肺胀。年老体弱、久病不愈则导致肺脾肾三脏虚损，进 一步加重病情。
临床表现与诊断依据
临床表现
肺胀的临床表现主要包括咳嗽、咳痰 、气短、喘息、胸闷等症状。随着病 情的发展，患者可能出现神疲乏力、 食少腹胀、尿少浮肿等症状。
宜清热解毒、宣肺平喘，方用麻杏石 甘汤合银翘散加减。
阳虚水泛证
宜温阳利水、宣肺平喘，方用真武汤 合五苓散加减。
预防与调护建议
04
预防措施
增强体质
通过适当的锻炼和饮食调整，提 高身体免疫力，增强肺功能。
避免外邪
注意保暖和健康，避免感冒和其 他外邪入侵。
中医内科学：中医内科学肺系病证(三)
中医内科学：中医内科学肺系病证（三）1、单选男性，52岁。
气粗息涌，喉间痰鸣如吼，痰白质黏，难以咯出，烦闷不安，口苦，口渴喜饮，舌红苔黄，脉滑数。
若寒邪外束，肺热内盛，可加（）A.葶苈子B.大黄C.陈皮（江南博哥）D.生石膏E.知母正确答案：D2、单选治疗肺痨之阴阳两虚证，应首选的方剂是（）A.秦艽鳖甲散B.月华丸C.百合固金汤D.保真汤E.补天大造丸正确答案：E3、单选下列各项中，不属于肺痿与肺痈鉴别要点的是（）A.是否咳吐浊唾涎沫B.是否胸痛C.是否咳嗽D.是否吐痰腥臭E.是否咳吐脓血正确答案：C参考解析：肺痿以咳吐浊唾涎沫为主症，而肺痈以咳而胸痛，吐痰腥臭，甚则咳吐脓血为主症。
而咳嗽为两者均有的临床表现。
4、单选男性，78岁。
喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神疲，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白脉沉弱。
若见喘息面红，咽干烦躁，足冷，汗出如油等症，可加（）A.龙骨、牡蛎B.磁石C.紫石英D.紫河车E.人参正确答案：A5、单选从病理性质上讲，肺痈是（）A.肺虚津气亏损，失之濡养之虚热证B.气滞血瘀之实证C.痰热壅滞之实热证D.阳微阴盛之虚实夹杂证E.本虚标实之证正确答案：C6、单选治疗实喘表寒肺热证，首选的方剂是（）A.麻杏石甘汤B.桑白皮汤C.麻黄汤合华盖散D.射干麻黄汤E.麻黄连翘赤小豆汤正确答案：A7、单选肺痨患者若兼有乏力、纳少、腹胀便溏，其病损脏器是（）A.肺B.肾C.脾D.心E.肝正确答案：C8、单选李某，男性，23岁。
反复发作气急痰鸣8年余。
半小时前感寒后，自觉鼻、咽、眼、耳发痒，喷嚏，鼻塞，流涕，胸部憋塞，随之迅即发作。
现症见：喉中痰涎壅盛，声如拽据，喘急胸满，但坐不得卧，咳痰黏腻难出，面色青黯，舌苔厚浊，脉滑实。
其治疗应首选的方剂是（）A.苏子降气汤B.定喘汤C.三子养亲汤D.二陈平胃散E.桑白皮汤正确答案：C9、单选乌某，女性，35岁。
1周前，咳吐大量脓血腥臭痰，现身热渐退，咳嗽减轻，咯吐脓痰渐少，臭味亦减，痰液转为清稀，精神渐振，食纳好转，舌质红，苔薄，脉细。
中医内科学 第四章 肺系病证 第七节 肺胀
葶苈大枣泻肺汤： 葶苈子、大枣
桂枝茯苓芍药研，桃仁丹皮蜜为丸， 活血化瘀消癥块，瘀阻胞宫服之安。
肺胀 ——证治分类
3．痰瘀阻肺 常用药：萃劳子涤痰除壅；桂枝通阳化气，温化寒痰；茯苓 除湿化痰；丹皮、赤芍助桂枝通血脉，化瘀滞；大枣甘温安 中。 辨证加减：若痰多者，加三子养亲汤；腑气不利，大便不畅 者，加大黄、厚朴。
平喘固本汤：半夏、橘红、款冬花、 补肺汤：人参、黄芪、
苏子、党参、五味子、坎炁qi、冬 熟地、五味、紫菀、桑
虫夏草、胡桃肉、沉香、磁石。
白皮
肺胀 ——证治分类
6．肺肾气虚 常用药：党参（人参）、黄芪、炙甘草补肺；冬虫夏草、熟 地黄、胡桃肉、脐带益肾；五味子收敛肺气；灵磁石、沉香 纳气归原；紫菀、款冬、苏子、半夏、橘红化痰降气。 辨证加减：若肺虚有寒，怕冷，舌质淡，加肉桂、干姜、细 辛；阴伤，低热，舌红苔少，加麦冬、王竹、知母、生地黄； 气虚瘀阻，面唇发绀明显，加当归、丹参、苏木；出现面色 苍白、冷汗淋漓、四肢厥冷、血压下降、脉微欲绝等喘脱危 象者，急加参附汤送服蛤蛤粉或黑锡丹补气纳肾，回阳固脱。 病情稳定后，可常服皱肺丸。
肺胀 ——证治分类
7．阳虚水泛 临床表现：面浮肢肿，甚或一身悉肿，肮痞腹胀，或腹满有 水，尿少，心悸，喘咳不能平卧，咯痰清稀，怕冷，面唇青 紫，舌胖质暗，苔白滑，脉沉虚数或结代。 证机概要：心肾阳虚，水饮内停。 治法：温肾健脾，化饮利水。 代表方：真武汤合五苓散加减。前方温阳利水，后方通阳化 气利水。
肺胀 ——证治分类
6．肺肾气虚 临床表现：呼吸浅短难续，咳声低怯，胸满短气，甚则张口 抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰如白沫，咳吐不利，心慌， 形寒汗出，面色晦暗，舌淡或暗紫，苔白润，脉沉细无力。 证机概要：肺肾两虚，气失摄纳。 治法：补肺纳肾，降气平喘。 代表方：平喘固本汤合补肺汤加减。前方补肺纳肾，降气化 痰，后方补肺益气。
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肺系病证
1）外感感冒
1.风寒束表证：辛温解表荆防达表汤或荆防败毒饮加减
2.风热犯肺证：辛凉解表银翘散或葱豉桔梗汤加减
3.暑湿伤肺证：清暑祛湿解表新加香薷散加减
虚体感冒
1.气虚感冒：益气解表参苏饮加减
2.阴虚感冒：滋阴解表加减葳蕤汤化裁
2）外感咳嗽
1.风寒袭肺证：疏风散寒，宣肺止咳三拗汤合止嗽散加减
2.风热犯肺证：疏风清热，宣肺止咳桑菊饮加减
3.风燥伤肺证：疏风清肺，润燥止咳桑杏汤加减
内伤咳嗽
1.痰湿蕴肺证：燥湿化痰，理气止咳二陈平胃散合三子养亲汤加减
2.痰热郁肺证：清热肃肺，豁痰止咳清金化痰丸加减
3.肝火犯肺证：清肺泻肝，顺气降火黛蛤散合泻白散加减
4.肺阴亏耗证：滋阴润肺，化痰止咳沙参麦冬汤加减
3）肺痨
1.肺阴亏损证：滋阴润肺月华丸加减
2.虚火灼肺证：滋阴降火百合固金汤合秦艽鳖甲丸加减
3.气阴耗伤证：益气养阴保真汤或参苓白术散加减
4.阴阳虚损证：滋阴补阳补天大造丸加减
4）肺胀
1.痰浊壅肺证：化痰降气，健脾益肺苏子降气汤合三子养亲汤
2.痰热郁肺证：清肺化痰，降逆平喘越婢加半夏汤或桑白皮汤加减
3.痰蒙神窍证：涤痰开窍息风涤痰汤加减
4.阳虚水泛证：温肾健脾，化饮利水真武汤合五苓散加减
5.肺肾气虚证：补肺纳肾，降气平喘平喘固本汤合补肺汤加减
5）肺痿
1.虚热证：滋阴清热，润肺生津麦门冬汤合清燥救肺汤加减
2.虚寒证：温肺益气甘草干姜汤或生姜甘草汤加减
6)哮病
发作期
1.冷哮证：宣肺散寒，化痰平喘射干麻黄汤或小青龙汤加减
2.热哮证：宣肺清热，化痰定喘定喘汤或越婢加半夏汤加减
3.寒包热哮证：解表散寒，清热化痰小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减
4.风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘三子养亲汤加味
5.虚哮证：补肺纳肾，降气化痰平喘固本汤加减
6.喘脱危证：补肺纳肾，扶正固脱回阳急救汤合生脉饮加减
缓解期
1.肺脾气虚证：健脾益气，补土生金六君子汤加减
2.肺肾两虚证：补肺益肾生脉地黄汤合金水六君煎加减
7）喘证
实喘
1.风热壅肺证：宣肺散寒麻黄汤合华盖散加减
2.表寒肺热证：解表清里，化痰平喘麻杏石甘汤加减
3.痰热郁肺证：清热化痰，宣肺平喘桑白皮汤加减
4.痰浊阻肺证：祛痰降逆，宣肺平喘二陈汤合三子养亲汤加减
5.肺气郁闭证：开郁降气平喘石磨饮子加减
虚喘
1.肺气虚耗证：补肺益气养阴生脉散合补肺汤加减
2.肾虚不纳证：补肾纳气金匮肾气丸合参蛤散加减
3.正虚喘脱证：抚养固脱，镇摄肾气参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧散8）肺痈
1.初期：疏风散热，清肺化痰银翘散加减
2.成痈期：清肺解毒，化瘀消痈千金苇茎汤合如金解毒散加减
3.溃脓期：排脓解毒加味桔梗汤加减
4.恢复期：清养补肺沙参清肺汤或桔梗杏仁煎加减。