介入速尿肾动态显像在肾积水诊断及治疗中的临床应用价值
肾动态显像在肾功能诊断中的价值
评价 。
［ 关键词 ］ 肾动 态显像 ；肾功 能评 价 ； 功能 受损 ； 血清 Ｃ ｒ 、 Ｂ Ｕ Ｎ ［ 中图分类号 ］１ １ ８ １ ４ ［ 文献标识 码 ］ Ａ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ５ ６ ７ ５ ． ２ ０ １ ５ ． ９ ・ ２ １ ３
能 高分辨准 直器 ， 检查 前 嘱患 者饮 水 ３ ０ ０— ５ ０ ０ ｍ ｌ ， 饮 水后 ３ Ｏ一６ Ｏ分 钟 后检查 ， 检 查前排尽 小便 ， 测 显像 剂满 针剂 量 ， 静脉 弹 丸注 射 示 踪 剂９ ９ ｍ Ｔ ｃ — Ｄ Ｔ Ｐ Ａ后 显像 ， 按 常规 进 行后 位 肾动 态显 像 ， 必要 时可 采 集延迟静 态影像 。采集 条件 为 人 体轨 迹 采集 模 式 ， 采 集矩 阵 ２ ５ ６ Ｘ
６ ５ ０ ０ ０ ０
要 ］ 肾动 态显像 包括反 映 肾血流 的 肾动脉 灌注显 像和 反 映肾功 能 、 上 尿路 引 流的 肾动 态显像 。静脉 注射 能 为 肾实质摄 取 且迅 速
随尿流 排 出的显像 剂 ， 用Ｓ Ｐ Ｅ Ｃ Ｔ ／ Ｃ Ｔ快速 动 态采 集双 肾的放射 性影 像 ， 可 以依 次观 察 到 肾动脉 灌 注影 像 和 肾 实质 影像 ， 之 后 显 像 剂 随尿 液
肾动态显像对泌尿系统疾病的临床价值
窗宽２ ０ ％， 矩 阵６ ４ ２ 。 弹丸式注射后， 连续采集血流相和功能动态 质 放 射 性 显 像 剂 的 分 泌 及 清 除 时 间 延 迟 ， 如肾动脉狭窄 、 高 血 压 相， 其中血流相 ： 以ｌ 帧／ ｓ × ６ ０ 帧； 功能相： １ 帧／ ３ ０ ｓ Ｘ ６ ０ 帧。
２结 果
缩小 、 放射性分布减低 、 边缘 不清晰， 表 示 肾血 流 灌 注 量减 少， 常 见 于 肾动 脉 狭 窄及 肾血 管主 干病 变 。 若单 侧 肾不显 影， 对侧 肾影 增 大， 放 射 性 增 强 且分 布 均 匀 ， 可 见于 先天 性 肾缺 如 或 无功 能 ， 健 侧
本组６ Ｏ 例泌尿系统疾病患者， 其 中３ ８ 例， 女２ ２ 例； 年龄 ３ ２ ～ ６ ８ 岁， 平均 年龄 ４ ３ 岁； 病 程 平均 ８ 个月。 经 临 床症 状 及 超 声 、 Ｃ Ｔ 、 ＭＲＩ 、 手 术 等 确诊 为泌 尿 系结 石 ３ ７ 例， 输尿管狭窄１ Ｏ 例， 肾及 输尿 管 结 核 ３ 例， 肾委 缩 ５ 例， 肾积 水 ３ 例， 泌 尿 系统 感 染 ２ 例。
稀疏 、 缺 损 或 不 均 匀， 显 像 剂 排 泄 延 缓 或 呈 梗 阻性 表 现 ， 双 肾功 能
的６ ０ 例患者行 肾动态显像临床表现 及价值分析如下。
肾动态显像的临床应用
肾动态显像的临床应用放射性核素示踪技术测定肾功能始于20世纪50年代。
随着SPECT的普及，以及99m Tc标记各种肾脏示踪剂的广泛临床应用，放射性核素肾动态显像，已常规用于评价肾脏与上尿路疾病的病理生理变化。
静脉注射经肾小球滤过而不被再吸收的示踪剂后，启动SPECT进行连续动态采集，可获得示踪剂经腹主动脉、肾动脉灌注，迅速浓聚于肾实质，随尿液逐渐流经肾盏、肾盂、输尿管并进入膀胱的全过程系列影像。
经计算机影像处理后，可获得肾血流灌注图像、功能动态图像以及绘出双肾的时间-放射性曲线。
肾动态显像既可显示双肾位置、大小与功能性肾组织形态，也能对肾血流、功能及上尿路通畅性进行定性评价和定量测定。
肾动态显像可为判断患肾有无功能提供依据，对判断患肾功能能否恢复和决定是否保留患肾很有帮助。
肾积水严重时，肾功能极差，X线静脉肾盂造影（IVP）,往往不能显影。
肾动态显像仍可显示肾影图像和出现有功能的肾图曲线，对于患肾残余功能的估计，肾动态显像明显优于IVP，在协助外科制定治疗方案中具有重要作用。
而且该方法简便、安全，对碘对比剂过敏的患者仍可应用。
肾小球滤过率（glomerular filtration rate,GFR）是评价肾脏功能比较灵敏的指标，对无尿、少尿的患者，当其总GFR下降40-50ml/min时血浆尿素氮和肌酐才会出现异常，而GFR能较早发现肾小球功能的异常变化。
因此GFR可作为病情判断、疗效观察的客观指标。
与临床常用的肌酐清除率相比较，肾动态显像测定GFR的影响因素较少，灵敏度与重复性好，且能同时提供左、右分肾的GFR值。
肾动态显像可明确显示上尿路梗阻的程度、部位和功能状态，并可与肾实质病变做出鉴别诊断。
上尿路梗阻时，肾盂、肾盏或输尿管明显扩大，扩大影像的下端为梗阻部位。
肾内梗阻时，示踪剂滞留于肾实质内，肾盏、肾盂部位无放射性增高的趋势。
当需鉴别机械性尿路梗阻与单纯性肾盂积水时，可进行利尿实验。
肾动脉狭窄的诊断并不困难，X线肾动脉造影是金标准，但属于有创检查，超声能敏感的探测血管狭窄程度及肾血流变化，常规肾动态显像可间接反映肾动脉狭窄。
肾动态显像名词解释
肾动态显像名词解释
肾动态显像（Renal Dynamic Imaging）是一种医学影像学检查，可以通过注射放射性同位素和成像技术来显示肾脏的功能情况以及肾脏对血液的过滤能力。
肾动态显像通常分为静态显像和动态显像两种类型。
静态显像是在注射放射性同位素后，等待一段时间后进行拍摄，从而观察肾脏的静态情况。
而动态显像则是通过连续拍摄一定时间后的多次图像，来观察肾脏的动态情况和血液流量。
常见的肾动态显像包括肾动脉造影（Renal Arteriography）、肾静脉造影（Renal Venography）和放射性肾图（Renal Scintigraphy）等。
肾动脉造影是一种通过导管注入对比剂，从而描绘肾脏血流情况的检查方法；而肾静脉造影则是通过导管注入对比剂，描绘肾静脉情况的检查方法。
放射性
肾图则是一种使用放射物质来拍摄肾脏的检查方法，对肾脏的静态和动态情况都能进行观察。
肾动态显像是一种安全、无创、非手术性的检查方法，主要用于诊断肾功能异常和肾脏疾病，如肾结石、肾囊肿、肾血管瘤、肾血栓和肾癌等疾病。
肾动态显像对于肾部原发性和继发性疾病都有一定的诊断价值，因此被广泛应用于临床实践中。
核素利尿肾动态显像在不同程度小儿先天性肾积水中的应用价值
核素利尿肾动态显像在不同程度小儿先天性肾积水中的应用价值王巍;刘俊;阚英;刘洁;杨吉刚【期刊名称】《临床和实验医学杂志》【年(卷),期】2018(017)022【摘要】目的探讨核素利尿肾动态显像在不同程度先天性肾积水患儿中的应用价值.方法回顾性分析2014年1月至2018年5月手术前后在首都医科大学附属北京友谊医院核医学科做过99m Tc-DTPA核素利尿肾动态显像的25例先天性肾积水患儿病例资料,按照术前分肾功能比率将患儿分为3组:轻度受损组10例、中度受损组9例、重度受损组6例,分别比较每组患儿手术前后的肾功能比率和放射性残留率.结果肾功能比率方面:①重度受损组术后肾功能好转者5例,手术前后患儿的肾功能比较(P<0.05),差异具有统计学意义;②中度受损组术后肾功能好转者4例,手术前后患儿的肾功能比较(P<0.05),差异具有统计学意义;③轻度受损组术后肾功能好转者3例,手术前后患儿的肾功能比较(P>0.05),差异无统计学意义.30 min放射性残留率方面:①轻度受损组术后30 min放射性残留率降低者9例,手术前后患儿的30 min放射性残留率比较(P<0.05),差异具有统计学意义;②中度受损组术后30 min放射性残留率降低者4例,手术前后患儿的30 min放射性残留率比较(P<0.05),差异具有统计学意义.③重度受损组因患肾功能严重损伤导致对利尿药物反应延迟,无法评估梗阻类型,30 min残留率不能反应肾脏梗阻情况,故未比较重度受损组患者前后梗阻改善情况.结论核素利尿肾动态显像可以在术前准确地评估患肾的综合情况,为不同程度的肾积水患儿的治疗方式选择提供很好的依据,有助于临床制定更加科学的治疗决策.【总页数】3页(P2411-2413)【作者】王巍;刘俊;阚英;刘洁;杨吉刚【作者单位】首都医科大学附属北京友谊医院核医学科北京 100050;首都医科大学附属北京友谊医院核医学科北京 100050;首都医科大学附属北京友谊医院核医学科北京 100050;首都医科大学附属北京友谊医院核医学科北京 100050;首都医科大学附属北京友谊医院核医学科北京 100050【正文语种】中文【相关文献】1.核素利尿肾动态显像在小儿先天性肾盂积水肾造瘘术后的应用 [J], 叶智轶;李佳宁;邹仁健;傅宏亮;王辉;吴靖川2.利尿肾动态显像在小儿先天性肾积水中的临床应用价值 [J], 周涛;刘增礼;杨仪;唐军;陆文栋3.利尿剂介入肾动态显像在不同程度肾损伤的肾盂积水中的应用价值 [J], 王岩;刘志翔;刘元奎;白亚楠4.利尿剂介入肾动态显像在不同程度肾损伤的肾盂积水中的应用价值 [J], 王岩;刘志翔;刘元奎;白亚楠5.利尿剂介入肾动态显像在不同程度肾损伤的肾盂积水中的应用价值 [J], 王岩;刘志翔;刘元奎;白亚楠因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
利尿肾图在肾积水诊断及肾盂成形术疗效评价中临床意义的研究
利尿肾图在肾积水诊断及肾盂成形术疗效评价中临床意义的研究郭超;任来成;毋占新【摘要】目的:探讨利尿肾图在鉴别梗阻性与非梗阻性肾积水中的临床意义.方法:选择门诊及住院患者56例,涉及56侧肾输尿管.记录入选者一般情况和既往史,做普通肾图.对普通肾图呈梗阻型患者,按一次法做利尿性肾图,观察排泄曲线及速率.根据相关指标计算使用利尿剂后的排泄指数(DEI).参与的病例最终均经B型超声检查,静脉肾盂造影或手术确诊.计算利尿肾图的确诊率.选取利尿肾图呈部分和完全梗阻的病例行肾盂成形术,术后随访6～8个月,根据利尿肾图曲线及排泄率的变化对术侧肾脏做手术前后对比并对结果作秩转换的非参数检验.结果:如果利尿性肾图呈梗阻样,肾盂出口与输尿管梗阻可能性非常大.如果利尿性肾图是阴性的,说明肾盂输尿管是通畅的,可能肾盂扩张或张力下降,为动力性肾盂积水.利尿肾图检查显示手术(肾盂成形术)前后,肾盂积水改善明显.结论:利尿性肾图是诊断梗阻性与非梗阻性肾盂扩张的首选检查方法.利尿性肾图可作为手术(肾盂成形手术)后功能恢复的监测手段.【期刊名称】《临床医药实践》【年(卷),期】2014(023)003【总页数】3页(P168-170)【关键词】利尿肾图;肾盂积水;疗效【作者】郭超;任来成;毋占新【作者单位】山西医科大学,山西太原030001;山西医科大学第二医院,山西太原030001;山西医科大学,山西太原030001【正文语种】中文【中图分类】R726.9在我国泌尿系统疾病中肾积水是频繁发生的常见病，常见的病因是尿路畸形、梗阻，而且在泌尿道的任何部位都可以发生梗阻，可两侧同时发生梗阻，也可只发生在一侧。
其中部分肾积水可能由于肾盂扩张或张力下降而发生自行肾脏积水，这种情况多数不需要手术治疗。
若双侧肾盂输尿管梗阻，尿液排出受阻，肾盂压力持续增高，则会导致肾实质变薄、肾功能减退，最终出现尿毒症。
如何能够早期发现并解除梗阻是治疗肾积水的关键。
SPECT肾动态显像评估肾功能的临床价值
（ 上海市奉 贤区中心医院 核医学科 ，上海 ， ２ ０ １ ４ ０ ０ ）
关键词 ： Ｓ Ｐ Ｅ Ｃ Ｔ肾动态显像 ；肾功能 ；临床 价值
中图分类号 ： Ｒ ６ ９ ２ 文 献 标 志 码 ：Ａ 文 章 编 号 ：１ ６ ７ ２ － ２ ３ ５ ３ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ５ － ２ １ ２ － ０ ３ Ｄ Ｏ Ｉ ：１ ０ ． ７ ６ １ ９ ／ ｊ ｃ ｍｐ ． ２ ０ １ ７ ０ ５ ０ ７ ４
射性 摄 取 较 好 ，Ｇ Ｆ Ｒ≥４ ０ ｍｌ Ｍｍ ｉ ｎ ；② １级 ， 肾 实 质 放 射 性 摄 取 轻 度 减 少 ，Ｇ Ｆ Ｒ为 ３ ０～
每组 ３ ６例 。对 照组 肾结 石 及 肾积 水 患 者 １ ８例 ， 泌 尿 系统感 染 患者 ｌ ６例 ， 尿 毒症 患 者 ２例 ；研究 组 肾结石及 肾积水 患者 ２ ０例 ， 泌 尿系统 感染 患 者 １ ５例 ， 尿毒症 患 者 １ 例 。纳 入标 准 ： ① 患 者经 过 临床 症 状 、 体征 、 生化、 超声和 Ｃ Ｔ等 检查 确 诊 为 肾 功 能 疾 病 。② 患 者 不 伴 有 神 经 系 统 疾 病 。 ２组患 者在 性别 、 年 龄及病 情 等 方 面对 比 ， 差 异 无
肾实 质无 明显 显影 ，Ｇ Ｆ Ｒ ＜１ ０ ｍ Ｌ ／ ｍｉ ｎ 。根 据 临 床 评估 ， ４级 为无 功 能 Ｊ 。观 察 研 究 组 患 者 肾脏
疾病 的 Ｓ Ｐ Ｅ Ｃ Ｔ肾动 态显 像结 果 。
１ ． ４ 统 计 学处理
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ ０ ． ０软 件 对 数 据 进 行 统 计 分 析 ，
项希桥 ：Ｓ Ｐ Ｅ Ｃ Ｔ肾动态显像评估 肾功能的临床价值
对 肾功 能显像 的评估 可采 用静 脉 肾盂造 影 以
核素肾动态显像手术前后评估重度积水患肾功能
核素肾动态显像手术前后评估重度积水患肾功能【摘要】目的探讨99 m Tc-DTPA肾动态显像对重度肾积水患者患肾功能评估的意义。
方法63例重度肾积水患者行99Tc m-DTPA肾动态显像评估其肾功能，并与IVP结果对照，按其肾功能结果决定手术方式，并于术后1年内复查。
结果63例患者有重度积水肾69个，其中无功能肾15个，功能严重受损肾21个，肾功能中度受损16个，肾功能轻度受损12个，肾功能正常4个，切除患肾13个，其他50例患肾行手术解除梗阻，43例术后1年内复查肾动态显像，肾功能轻中度受损者术后肾功能恢复良好，肾功能严重受损者肾功能未见明显恢复。
结论99 m Tc-DTPA肾动态显像对重度肾积水患者手术前评估肾功能有重要意义。
【关键词】肾动态显像；梗阻；肾功能；结石由于肾、输尿管结石阻塞，输尿管先天性狭窄，肾结核，囊肿，先天重复肾畸形等原因致使尿路排泄不畅，尿路梗阻至肾积水患者占泌尿外科住院患者的很大比例，尤其是重度积水患肾往往伴有肾功能受损。
及时手术解除梗阻能阻止肾功能进一步损害，术前对患者的肾功能进行评估对决定手术方式非常重要。
作者对63例肾重度积水患者的肾动态显像图进行分析,以探讨其在病情判断及肾功能评价中的意义。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾分析2006年5月至2010年4月在我院泌尿外科住院的经B超诊断有重度肾积水(Ｂ超声像图表现为肾体积明显增大，肾实质受压明显变薄，肾内呈调色碟或巨大囊肿样改变。
)患者63例，其中单肾重度积水57例，双肾重度积水9例，男31例、女32例,年龄15~78岁,平均43.7岁; 共有患肾69个。
其中肾结石35例(双侧5例)，输尿管结石21例(双侧4例),输尿管合并肾结石12例，输尿管狭窄13例，肾结核1例，所有患者术前均行静脉肾盂造影和99 m Tc-DTPA肾动态显像评估肾功能。
1.2 仪器和方法采用GE公司Millennium VG型双探头SPECT,采用通用型准直器。
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参考 文 献
１陈应 东， 龙厚 清， 张炳 志， 等． 两种颈椎前路 重建减压术治疗两节段 颈
椎 病的疗效 比较． 中国临床解剖 学杂 志， ２ ０ １ ０ ， ２ ８ （ ６ ） ： ６ ９ ８ ￣ ７ ０ １ ． ２ 袁文． 脊 髓型颈椎病 手术入路与 术式的选择一像 肾积水 肾小球滤过率 半排时间
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｉ ｆ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ ｄ ｉ ｕ ｒ ｅ ｔ ｉ ｃ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ｄ ｙ ｎ ａ ｍ ｉ ｃ ｉ ｍａ ｇ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｃ ｏ ｎ ｇ ｅ ｎ ｉ ｔ ａ ｌ ｈ ｙ ｄ ｒ ｏ ｎ ｅ ｐ ｈ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ
ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｅ ｖ ｌｕ ａ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ，ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄｓ ６ ３ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｏ ｎ ｇ ｅ ｎ ｉ ｍｌ ｈ ｙ ｄ ｒ ｏ ｎ ｅ ｐ ｈ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ ｗｈ ｏ ｗｅ ｒ ｅ ｅ ｉ ｈｅ ｔ ｒ
及住 院经Ｂ 超或其它检查诊断为肾积水 患者 ６ ３ 例 ，其 中男４ ６ 例 ，女 １ ７ 例 ；年龄 １ １ ～ ６ １ 岁 ，平均年龄 （ ３ ５ ． ３ ７± ２ ４ ． ２ ６）岁。正常对照 组患者７ １ 例 ，其 中男５ ２ 例 ，女 １ ９ 例 ；年龄２ ９ ～ ５ ８ 岁。平均年龄 （ ４ Ｏ ． １ ４±１ ８ ． １ ３） 岁 。接受常规９ ９ ｍ Ｔ ｃ ． Ｄ Ｔ Ｐ Ａ肾动态显像 ，动态采集 ２ ０ ｍｉ ｎ ￣静脉注射速尿并继续采集２ ０ ｍ ｉ ｎ ，计算 肾小球滤过率 （ Ｇ Ｆ Ｒ） 及半排时间 （ Ｔ１ ／ ２）。结果 轻度 肾积水 １ ８ 例 ，中度肾积水 ２ ３ 例 ，重度肾积水２ ２ 例 ，随着 肾积水程度的加重 ，患 肾的。 肾小球滤过功 能受损程度加剧 ，半排 时间延长 ，同时对利尿试验的反 应 明显减弱直至无 反应 。结论 利尿 肾动态显像对于肾积水治疗方案 的选择和预后判断具有重要 的临床指导意义 。
作 者单 位 ：０ １ ０ ０ ５ ０内蒙古 医科 大学 附属 医 院核 医学 科
减 压 ，而 颈椎前路 手术可 直接切 除致压物 ，因此 颈椎
除植 骨融合 内固定术 ； 进行该手 术时须注 意保护上 下
骨性 终板 、避 免过度撑 开椎 间隙等 ，以免术 后 出现 内
前 路手术 较合理 ，颈椎后路 手术应 作为前 路手术 的替
柱稳 定性 破坏 ，选择 性 的切 除脊髓 致压物 ，具有损 伤 小 、恢 复快 、疗效显著等特点 ； 但是该术式 因视 野小 ，
易损 伤神 经根。颈前 路椎体 次全切 开槽 式减 压植 骨融
合术优点 ： （ １ ） 可切除椎体后上缘或后下缘 的骨赘 。（ ２ ） 可 同时切 除骨化 的后纵韧带 和肥厚 的椎体 后部 ，能实 现对 脊髓 的直接 减压 。（ ３ ）椎体 次全切 后上 下椎体 间 可 以用 自体 髂骨 或 中 间充 填 自体 骨 的钛 网植骨 支 撑 ， 骨性融合后可 获得较好 的稳 定性 。 （ ４雌 体次全切 除后 ， 术 中可直视下暴露硬 膜囊 和神经根 ， 做 到彻底减压 ＿ ３ ］ 。 前路 多个椎 体次全切 除减压术 ，可直接解 除来 自 脊髓前 方 的压迫 ，但是 脊柱 的前 中柱 影响较 大 ，跨越
型颈椎 病 中国脊柱脊髓杂 志， ２ ０ ０ ６ ， １ ６ （ ２ ） ： ９ ９ － １ ０ ２ ．
５ Ｓ ｉ ｎ ｇ ｈ Ｋ， Ｖ ａ ｃ ｃ ａ ｒ ｏ ＡＲ， Ｋｉ ｍ Ｊ ， ｅ ｔ １． ａ Ｅ ｎ ｈ ａ ｎ ｃ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｓ ｔ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ｆ ｏ Ｕ ｏ ｗｉ ｎ ｇ
浙江临床 医学２ ０ １ ４ 年５ 月第 １ ６ 卷第５ 期
・ ６ ８ ３・
介入速尿肾动态显像在肾积水诊断及治疗中的临床应用价值
王城 王雪梅 王春梅
【 摘要 】 目 的 探讨介入速尿的肾动 态显像对先天性’ 肾 积水患者肾功能的评 价及其在诊治方面的应 用价值。 方法 选 择门 诊
椎 间盘切除减压融合术 可通过较小 的 医源性损伤 及脊
缩负荷超过椎体 的承载 能力 ，易导致钛 网下沉 。 综上所 述 ，前路 多个椎体 次全切除减 压术与前路 多个椎 间盘切 除植骨融 合术均可 以治疗多节 段脊髓 型 颈椎病 ，手术疗 效满 意 ，但前路多个 椎体次 全切除减
压术后颈椎稳定性较差 ，需加强注意 。
补 治疗 方式。
固定物下沉 、松动 、断裂等 。Ｔ ｒ ｕ ｕ ｍ ｅ ｅ ｓ 等［ ］ 进行 的尸 检研究 表 明 ，随着撑 开的间 隙增 加 ，置人 物与椎体 间
的压缩 力也增 大 ，过度撑 开可导致 椎体与钛 网间 的压
颈前路手术 主要采用 颈前路 椎间盘切 除减压 融合 术 及颈前 路椎体 次全切 除减压融 合术 。本 资料结 果显 示 两种颈前 路手术 均可获 得 良好 的临床疗 效 。颈 前路
病手术方案选择的要素． 中国脊柱脊髓杂志， ２ ０ ０ ９ ， １ ９ （ ７ ） ： ４ ８ ３ ￣ ４ ８ ４ ３陈正形． 颈椎病的前路手术治疗． 国 外 医 学 骨科 学分 册 ， ２ ０ ０ ２ ，
２ ３（ ２ ） ： １ ２ ３ ～１ ２ ５ ．
４赵 建华， 刘鹏， 李起 鸿 颈 前路 分段开槽减 压融合术 治疗 多节段脊髓