年制呼吸道病毒
呼吸道病毒(2018年)
风疹病毒
可引起风疹，也是一种传染性较强的疾病，主要通过飞 沫传播。
症状
这些病毒引起的症状各不相同，但通常包括发热、咳嗽 、皮疹等。
预防与治疗
接种疫苗是预防这些病毒感染的有效方法，治疗则主要 采用对症治疗和支持治疗。同时，保持良好的个人卫生 习惯也有助于减少感染的风险。
03
预防措施与疫苗接种
个人防护措施
根据病毒种类和特性，呼吸道病毒可分为鼻病毒、冠状病毒、流感病 毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。
发病原因及危险因素
发病原因
呼吸道病毒感染主要通过飞沫传播，也可通过接触污染的手或物品表面传播。 当人体免疫力下降时，更容易感染呼吸道病毒。
危险因素
年龄（儿童、老年人更易感）、季节变化（冬季为高发期）、人群聚集场所（ 学校、托幼机构等）、个人卫生习惯不良等均为呼吸道病毒感染的危险因素。
02
常见呼吸道病毒类型
流感病毒
流感病毒类型
主要分为A型、B型、C型和D型，其中 A型和B型对人类影响较大。
传播方式
主要通过飞沫传播，也可通过接触污染 物体表面传播。
症状
包括发热、头痛、咳嗽、喉咙痛、肌肉 疼痛、乏力等。
预防与治疗
接种疫苗是预防流感的有效方法，治疗 则主要采用抗病毒药物和对症治疗。
传播方式
主要通过飞沫传播，也可通过接触污染物 体表面传播。
呼吸道合胞病毒与腺病毒
呼吸道合胞病毒
是一种常见的呼吸道病毒，主要引起 婴幼儿下呼吸道感染。
02
腺病毒
是一种双链DNA病毒，可引起多种疾 病，包括呼吸道、胃肠道和眼部感染 等。
01
03
传播方式
主要通过飞沫传播，也可通过接触污 染物体表面传播。
呼吸道合胞病毒
呼吸道合胞病毒（RSV）呼吸道合胞病毒，英文简称：RSV，属于RNA病毒，和我们了解的新冠病毒、流感病毒一样，是引起儿童急性呼吸道感染的病原体之一。
RSV是1956年从黑猩猩呼吸道分离出来的，因其在细胞培养过程中导致相邻细胞融合，细胞病变形成类似合胞体的结构而被称为呼吸道合胞病毒。
RSV非常容易传染，通过直接接触和飞沫传播。
RSV主要通过鼻咽黏膜接触含病毒的体液、汗液或或污染物而传染。
直接接触是最常见的传播途径，2020年中华医学会儿科学分会呼吸学组等最新发布的《儿童呼吸道感染合胞病毒感染诊断、治疗和预防专家共识》同时也强调：飞沫和气溶胶也可引起RSV传播。
RSV可在手和污染物上存活数小时，所以勤洗手和接触防护（戴口罩）是预防包括RSV在内的呼吸道病毒传播的重要措施。
RSV一年四季均可感染，我国北方的流行期为10月至次年5月，南方流行季节性不明显。
RSV呈全球广泛流行，其流行受地理位置、温度和湿度等因素影响。
北京中日友好医院张耀文等通过对中国生物医学数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库和PubMed数据库的系统检索，进行了135个研究的meta分析，揭示了RSV在我国的流行特点为：冬春两季感染发病高峰期，其余月份散发，与流感病毒流行时期有一定的重叠；全国范围内12月-2月为RSV流行高峰期；从地理位置看，我国中部、西北和西南为高发地区；其中海南、广东等气温较高地区，RSV季节性流行不明显。
RSV感染潜伏期为1-10天，通常为5-7天。
RSV感染早期大部分局限于上呼吸道，临床表现为上呼吸道症状，如鼻塞、流涕、咳嗽、声音嘶哑等，同时伴有发热，也可无明显症状；在感染后2-5天逐渐出现下呼吸道咳嗽、喘息、呼吸频率加快、烦躁不安等症状，严重者吸气时有“三凹征“表现。
早期症状家长不容易辨识区分；对于两岁以下儿童，RSV感染后可快速进展为下呼吸道感染，主要表现为毛细支气管炎或肺炎，如果治疗不及时，可能会有生命危险。
呼吸道感染病毒的名词解释
呼吸道感染病毒的名词解释呼吸道感染病毒，简称呼吸道病毒，是一类可以感染呼吸道上皮细胞的病毒。
这些病毒影响人的呼吸道系统，包括鼻腔、喉咙、气管和肺部。
一旦感染，人们可能出现咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、喉咙痛和咳痰等症状。
有些病毒可以导致轻微的感冒，而其他一些较强毒的病毒可以引发严重的呼吸道疾病，例如肺炎。
呼吸道病毒中最常见的是冠状病毒和流感病毒。
冠状病毒是一类具有冠状突起的RNA病毒，通过空气飞沫或接触传播。
目前已经发现的冠状病毒有多种，其中包括SARS冠状病毒、MERS冠状病毒以及最近引起全球关注的新冠病毒。
新冠病毒，也被称为SARS-CoV-2，是2019年底首次在中国湖北省武汉市发现的一种冠状病毒。
它引发了一场大规模的全球传染病，被世界卫生组织命名为COVID-19。
流感病毒，又称流行性感冒病毒，是一种RNA病毒，属于正黏液病毒科。
流感病毒被分为A、B、C和D四个类型。
A型和B型病毒是主要引起人类感染的类型，其在人群中广泛传播，尤其在冬季流感季节高发。
流感通常会导致患者出现寒战、高热、全身不适、咳嗽和喉咙痛等症状，严重时可能并发肺炎。
除了冠状病毒和流感病毒外，呼吸道病毒还包括呼吸道合胞病毒（RSV），腺病毒、鼻病毒、副流感病毒、鼻炎病毒等。
这些病毒在感染过程中，会通过直接接触或空气飞沫传播给其他人。
因此，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免接触被感染人群、注意咳嗽和打喷嚏的礼仪等，对于预防呼吸道感染病毒的传播至关重要。
当人们感染了呼吸道病毒后，免疫系统会产生抗体来抵抗病毒。
但由于呼吸道病毒的变异性较强，个体对病毒的免疫能力可能有所差异。
这就意味着即便感染过病毒，个体仍然可能再次被感染。
因此，开发有效的疫苗和治疗方法对于控制呼吸道病毒的传播至关重要。
近年来，呼吸道病毒感染在全球范围内增加，对公共卫生和全球经济造成了巨大的挑战。
大流行病如SARS、MERS和COVID-19使全球感受到了呼吸道病毒带来的危害。
呼吸道病毒及检验.
全身酸痛、疲乏无力
头痛
腹泻、呕吐（部分病人）
重者继发肺炎、呼吸衰竭、甚至死亡
免疫性
包括：体液免疫和细胞免疫 中和抗体(抗－HA) ：SlgA、IgG、IgM 血清中的抗体可维持10年，但仅对同型 病毒有免疫力。
三、微生物学检验
（一）分离培养与鉴定
1、标本采集和处理
鼻腔洗液、鼻咽拭子、咽漱液、支气管分泌物 （接种前加入青霉素和链霉素）。
禽流感病毒在电镜下的形态，左图中染成黄 色的即为禽流感病毒
假如已导致亚洲65人死亡的H5N1型禽流感病毒 与人类流感病毒发生基因重组，从而变异为能在 人际间传播的病毒，后果将会怎样？ WHO负责公 共医疗的专家预测，届时全球将有500万至1.5亿 人被禽流感夺去性命。
2、禽流感病毒的检测
中国在人感染高致病性禽流感实验室 诊断中主要采取 3 种办法，分别是病毒 分离、核酸检测和检测抗体。
乙型和丙型流感病毒抗原性比较稳定
（1） 甲型流感病毒抗原变异的幅度小，属于量 变，可引起小规模流感的流行，称抗原漂移 （Antigenic drift）
（2） 若抗原变异幅度大，系质变，形成新的亚 型，可以引起大规模甚至世界性的流感流行，称抗 原转变(Antigenic shift)。
为什么抗原变异与流行 密切相关？
第一次病毒血症 发热、咳嗽、 眼结膜充血、口腔粘膜斑等 9～12天 全身淋巴组织
病毒
呼吸道上 皮细胞内
血流
3～5天
单核吞噬细胞
第二次病毒血症 损伤血管内 皮，使全身相继出现红疹
极少数
中枢N.S（亚急性硬化性全脑炎）
免疫性
麻疹病毒感染的免疫力持久， 一般不会出现二次感染。
三、微生物学诊断和预防
2023年版呼吸道合胞病毒感染监测与防控ppt课件
经验教训与总结
教训二：加强国际交流与合作
VS
• 全球视野，在面对呼吸道合胞病毒 等全球性疫情时，各国应积极加强 国际交流与合作，共享防控经验和 技术成果，共同提升全球公共卫生 安全水平。
05 未来展望与研究重点
呼吸道合胞病毒感染防控的挑战与机遇
挑战
• 呼吸道合胞病毒的变异能力使得疫苗研发难度较大，需要不断更新疫 苗策略。
典型案例分析
案例二：校园聚集性疫情控制
• 精准防控，某学校发生呼吸道合胞病毒聚集性疫情，卫生部门与学校紧密合作，采取针对性的防控措施，如加强校园消毒 、推广个人防护、开展健康教育等，成功阻止病毒在校园内进一步传播。
防控实践分享
实践一：病毒监测与预警体系建设 实践二：公众防范意识提升
• 科学监测，通过加强病毒监测网络 建设，提高呼吸道合胞病毒的检测 能力，实现早期预警和快速响应， 为防控工作提供科学依据。
个人
自觉遵守防控规定，增强个人 防护意识，积极参与防控工作
。
04 呼吸道合胞病毒感染的案 例分析与实践
典型案例分析
案例一：大规模暴发事件应对
• 快速响应，在某大型城市，出现呼吸道合胞病毒大规模暴发，卫生部门迅速启 动应急机制，通过加强病毒监测、提高公众防范意识、及时隔离治疗患者等措 施，有效控制了疫情蔓延。
2023年版呼吸道合胞病毒感染 监测与防控
汇报人：xxx 2023-11-22
目 录
• 概述 • 呼吸道合胞病毒感染的监测 • 呼吸道合胞病毒感染的预防与控制 • 呼吸道合胞病毒感染的案例分析与实践 • 未来展望与研究重点
01 概述
呼吸道合胞病毒感染的背景和现状
全球性威胁
呼吸道合胞病毒（RSV）感染是 一个全球性的健康问题，特别是 在儿童中，它是引起急性下呼吸
呼吸道病毒
传播途径：主要是带有流感病毒的飞沫，经呼
吸道进入体内。 致病特点：发病率高、死亡率低
编辑版ppt
17
➢致病性
疾病的发生发展过程：
致病性和免疫性
病毒
机体
感染呼吸道上皮少数细胞，空泡、 变性并迅速产生产生子代病毒
易扩散使许多细胞受损
产生症状。
编辑版ppt
18
➢致病性
致病性和免疫性
编辑版ppt
4
第一节 正粘病毒
流行性感冒病毒（influenza virus），简
称流感病毒，是流感的病原体。
甲 （ A）: 抗 原 性 易 发 生 变 异 ， 多 次 引 起 世 界 性 大 流 行 （1918-1919年期间的大流行全球有2000万人死于流感 ）；
乙（B）: 对人类致病性较低；
2. 吸附宿主细胞。病毒颗粒可借助于HA吸附到宿主细胞上， 是病毒进入宿主细胞的先决条件；
3. 主要中和抗原。具有抗原性，刺激机体产生中和抗体， 具有保护作用。
NA的主要功能有：
1. 可水解受染细胞表面糖蛋白末端的N-乙酰神经氨酸，
使成熟病毒体自细胞膜出芽释放；
2. 可以破坏细胞膜上病毒特异的受体，液化细胞表面的
生物学性状
核蛋白（nucleoprotein,NP）：螺旋对称,无感染性，
抗原结构稳定，有型特异性。
RNA多聚酶：三种蛋白质PA、PB1、PB2组成。
包膜 基质蛋白（matrix protein, MP）：稳定，有型特异性。
脂蛋白（Lipoprotein，LP）：来源于宿主细胞膜
功能：维持病毒的外形与完整性
抗原性漂移（antigenic drift）：
呼吸道病毒及检验
免疫荧光技术和免疫组化技术通过标记特异性抗体，利用荧光或显色反应来识别病毒抗原，具有快速 、简便和可视化的优点。但这些方法的敏感性和特异性相对较低，容易出现假阳性或假阴性结果。
04 呼吸道病毒预防与控制
CHAPTER
预防措施
疫苗接种
推广疫苗接种是预防呼吸道病 毒感染的重要手段，通过接种 疫苗可以显著降低感染风险。
技术交流
开展呼吸道病毒检测技术 、疫苗研发等方面的交流 与合作，提高全球防控能 力。
政策协调
在国际组织框架下，协调 各国防控政策，推动全球 统一行动，共同应对呼吸 道病毒的挑战。
05 新发呼吸道病毒的发现与应对
CHAPTER
新发病毒的发现与识别
建立全球监测网络
通过建立覆盖全球的监测网络， 及时发现新发呼吸道病毒的出现
隔离与治疗
对感染者进行隔离和治疗，防止病毒 进一步传播，同时对密切接触者进行 追踪和观察。
限制流动
在疫情严重时，采取限制人员流动的 措施，如封锁疫情区域、交通管制等 ，以减缓病毒传播。
国际合作与交流
加强国际间的合作与交流，共同应对 呼吸道病毒的全球威胁。
国际合作与交流
信息共享
各国之间及时分享疫情信 息和防控经验，以便更好 地应对呼吸道病毒的威胁 。
详细描述
核酸检测通常采用呼吸道样本进行检测，通过聚合酶链式反应（PCR）等技术来 扩增病毒核酸片段，从而确定病毒的存在。该方法具有高灵敏度和特异性，能够 快速准确地诊断病毒感染，但需要精密的仪器和专业的技术人员。
其他检测方法
总结词
其他检测方法包括免疫荧光技术、免疫组化技术等，这些方法可用于病毒的快速诊断和鉴别诊断。
个人防护
加强个人防护意识，如佩戴口 罩、勤洗手、保持社交距离等 ，可以有效减少病毒传播。
呼吸道病毒概述
分节段的（-） SSRNA
NA
M1
M2
HA
1 2 34 5 6 7 8
PB2 PB1 PA RNA
RNA多聚酶
核糖核蛋白（RNP）
RNP
流感病毒的表面结构
血凝素(HA)
柱状，为三聚体，它基本上以 相同的间距覆盖了病毒的全部 表面
HA1（病毒吸附）HA2（核衣壳释放）
保护性抗原，血凝抑制抗体(保护性 抗体)
➢该病四季都可发生，但冬春季发病率最高。 ➢临床表现为高热、畏光，结膜炎、鼻炎、
咳嗽是三个主要的前驱症状。 ➢麻疹本身可自愈，但常引起严重的并发症
细菌性肺炎而导致死亡。
麻疹病毒的生物学性状及免疫
包膜刺突为H蛋白和F蛋白 免疫力牢固，抗H抗体和抗F抗体可抵御再
感染。 母亲抗体可保护新生儿。 恢复期主要为细胞免疫。
RSV的致病机制
呼吸道上皮细胞内增殖 病毒不入血 支气管坏死物与粘液、纤维蛋白粘连在一
起，易导致气道阻塞 可并发严重的细支气管炎和肺炎
第三节 风疹病毒（rubella virus）
人是其唯一自然宿主，只有一个血清型； 经病毒血症散播全身，感染后免疫力持久；
最严重的问题是可垂直传播导致胎儿 先天性感染；孕妇感染时间越早，胎 儿发生CRS的概率越高。
2.免疫性：感染后获得中和抗体，免疫力持久。但型 别多。