膝关节韧带损伤MRI诊断
关于膝关节损伤应用CT或MRI诊断的效果观察
关于膝关节损伤应用CT或MRI诊断的效果观察发布时间：2022-04-27T11:07:05.147Z 来源：《中国医学人文》2022年3期作者：范宗驰赵佳傲刘金龙[导读] 目的:探讨磁共振成像与CT在膝关节损伤诊断中的临床价值范宗驰赵佳傲刘金龙河北工程大学医学院 056000摘要：目的:探讨磁共振成像与CT在膝关节损伤诊断中的临床价值。
方法:遴选我院2019年6月—2020年5月收容的66例半月板损伤患者,分别予以CT诊断与MRI诊断,对比不同诊断方式的诊断效果。
结果:经诊断,半月板损伤可在MRI与CT诊断中呈现半月板球状、放射状或者椭圆状等异常信号;关节周围组织均可表现为不同程度的挫伤,韧带的边缘多表现为波浪状起伏;66例患者中,CT诊断后确诊为挫伤的阳性为42例,阴性24例,阳性率为63.64%;MRI诊断后患者的阳性半月板损伤阳性为53例、阴性例数为13例,阳性概率为80.30%。
而关节镜的病理诊断为阳性54例,阴性12例,阳性率为81.82%。
MRI与CT的诊断在膝关节的损伤诊断中敏感性分别为98.1%与77.8%;特异性为50.00%与92.31%,不同方法的比较差异性较大,χ2=4.544,P=0.033<0.05,具有统计学意义。
结论:不同的诊断方式对于膝关节损伤的应用均取得良好的效果,相比而言,MRI的临床应用效果更为显著,值得推广。
关键词：MRI；CT；膝关节损伤膝关节在人体中属于活动量大,负重量多的组织结构,因此极易受到外界因素影响而损伤。
不同程度的损伤性暴力可形成不同程度的外伤,由于膝关节损伤多由较严重的暴力引起,查体过程中,患者难以与医生配合,因此影像学辅助尤为重要。
在膝关节损伤时,半月板的损伤较为多见,早期诊断对于预后的判断十分必要。
受到传统影像学技术的限制,医生往往只能通过X线平片和关节造影技术对病人进行查体,因此半月板、韧带以及软骨等精细结构很难全面体现,最终的诊断效果较差[1]。
膝关节运动损伤的磁共振成像知识
文/黎 丽 广东韶关粤北人民医院膝关节运动损伤的磁共振成像知识膝关节是人体最大的关节之一，在运动时易造成骨损伤、软骨组织损伤以及周围软组织损伤，伴疼痛、肿胀、活动受限等现象。
膝关节运动损伤较严重的，如膝内侧副韧带损伤、半月板撕裂、前交叉韧带撕裂等，需专科医生及影像学检查，明确损伤情况与部位。
本文重点讲解膝关节运动损伤的磁共振成像（MRI）知识，增加大众对该病的认知。
膝内侧副韧带损伤膝内侧副韧带损伤在临床分为三级：Ⅰ级为轻微撕裂，无关节不稳定；Ⅱ级为部分撕裂，伴关节不稳定；Ⅲ级为完全撕裂，伴关节明显不稳定。
磁共振成像表现如下：Ⅰ级：无增粗、扭曲现象，且韧带结构完整，韧带周围少许水肿、出血。
MRI 显像为出血、水肿多在一侧的肌组织或皮下脂肪，且边缘模糊。
Ⅱ级：韧带依旧完整，但伴或不伴扭曲、增粗，韧带周围伴明显水肿、出血，分布于两侧，有时出血、水肿位于网状结构内。
MRI 显像为韧带两侧高信号的组织水肿可清晰勾勒出低信号膝内侧副韧带的全段，韧带下积液或出血、水肿具有一定的占位效应，内侧网状结构均匀地隆起。
Ⅲ级：韧带的连续性中断，韧带增粗，信号升高，韧带周围出血、水肿明显。
MRI 显像为低信号的膝盖内侧副韧带线不连贯，断端退缩扭曲、外移或波浪样改变，韧带两侧出血、水肿或积液。
前交叉韧带撕裂前交叉韧带撕裂多由非接触性扭伤造成，如碰撞、跌倒，因身体冲击力转化为膝关节扭力，导致不同程度软组织扭伤。
正常的前交叉韧带呈索带状低信号结构，边缘平直光整。
前交叉韧带撕裂的MRI 检查分级如下：完全撕裂：特点是前交叉韧带连续性中断，韧带的断端可有或无移位及回缩。
由于完全性撕裂伴发出血、水肿，韧带周围紊乱结构常常掩盖前交叉韧带影像。
部分撕裂：前交叉韧带周围或者内部伴有出血、水肿。
MRI 显像为前交叉韧带局部或全段信号增粗、升高和边界模糊，韧带周围形成大片水肿、出血或疤痕形成，关节囊积液。
慢性撕裂：出血、水肿改变并不明显，而疤痕形成较为突出，MRI 显像为T2加权成像技术所生成的图像由高信号转化为低信号，边界较清晰，有明显形态改变，韧带明显扭曲、粗细不一。
MRI与关节镜诊断膝关节韧带损伤的比较研究
【 摘
要】 目的 ： 讨 ＭＲＩ 膝 关 节 韧 带 损 伤 的 诊 断 准 确 率 及 其 对 临 床 治 疗 的 指 导 意 义 。方 法 ：０例关 节 镜 及 手 术 患 探 对 ９
Hale Waihona Puke 者 术 前 行 ＭＲＩ 检查 ， 据 ＭＲＩ 断 分 为 １ ３级 损 伤 ， ＭＲＩ 断 结 果 与 关 节 镜 下 及 手 术 所 见 进 行 对 比 结 果 ： 据 根 诊 ～ 将 诊 根 ＭＲ 表 现 ， 关 节 镜 及 手 术 对 照 诊 断 准 确 率 分 别 为 Ｃ ３ ８ （６ ８ ） Ｐ Ｌ １０ （ ２ ３ ） ＭＣ ３ ８ ６ ／ ５ 、 Ｃ Ｉ 经 Ｌ ９ ． ％ ７ ／ １ 、 Ｃ ０ ％ ３ ／ ２ 、 Ｌ ９ ． （ １６ ） Ｌ Ｌ ８ ． （ ７ １ ）总 诊 断 准 确 率 为 ９． ９５ １／ ９ ， ４４ 结 论 ： Ｉ 诊 断 膝 关 节 韧 带 损 伤 的 重 要 无 创 性 检 查 方 法 ， 高 ＭＲ／ 断 准 确 ＭＲ 是 提 诊
ｃ ｉ ｉａ ｐ ａ ｔ ｅ ｌ ｃ ｌ ｒ ｃ ｉ ．Ｍ ｅ ｈ ｄ ： ０ ｃ ｓ ｓ ｗｉｈ ＭＲＩｅ ａ ｎ ｔ ｎ ｂ ｆ ｒ ｒｈ ｏ ｃ ｐ ｎ ｕ ｇ ｒ ，ａ ｃ ｒ ｉ ｇ ｔ ＲＩ ｄ ａ ｎ ｓｓ ｏ ｎ ｃ ｔｏ ｓ ９ ａ ｅ ｔ ｘ ｍｉ ａ ｉ ｅ ｏ ｅ ａ ｔ ｒ ｓ ｏ ｙ ａ ｄ ｓ ｒ ｅ ｙ ｃ ｏ ｄ ｎ Ｏ Ｍ ｏ ｉｇ ｏ ｉ ｆ
１９ ）， ｗｉｈ ａ ｔ ａ ａ ｏｓ ｉ ｃ ｕ ａｃ ｓ ９ ４ ，ａ ｃ ｒ ｉ Ｏ ａ ｔ ｏ ｃ ｙ ｎｄ ｓ ｒ ｒ ． Ｃｏ ｌｓｏ Ｍ ＲＩｉ ｌ，ｎｏ ｔ ｏｔ ｌｄｉｇｎ ｔｃ ａ ｃ ｒ ｙ ｗａ ４． ｃ ｏ ｄｎｇ ｔ ｒｈｒ ｓ ｏｐ ａ ｕ ｇｅ ｙ ｎｃｕ ｉｎ： ｓ ａ ｗｅｌ ｎ－
低场MRI在膝关节损伤的诊断价值
张有祥
（ 阳泉市第 三人民医院， 山西 阳泉 ０ ５ ０ ） ４ ０ ０
【 要 】目的 摘
探讨低 场 ＭＲＩ ． 在膝 关节损伤 的诊 断价值。方法
５ 例膝 关节创伤 患者均行 ｘ线平 片和 ９
ＭＲＩ 查 ， ． 查序 列包括 Ｔ ＩＴ Ｉｗ Ｆ ２ Ｉ ． 检 ＭＲＩ 检 、 ， 、 Ｔ＊ ． Ｗ 分析膝 关节损伤的 ＭＰ 表现 。结果 本组 ５ 例 ｘ 线平 ， Ｊ ９
号 ；Ｉ Ｉ度表 现为半月板 出现水平状高信 号 ， 向半 月板囊缘 内 可 延伸 ， 不达关节缘 ；Ｉ 但 Ｉ度表现 为半月板 内异常高 信号累及半 Ｉ 月板 的关节缘 。 Ｉ 和 Ⅱ度损伤 为半 月板 退变 ， 度 Ⅲ度损伤 为半 月板撕 裂 ， 其远端达关节面是诊断半月板撕裂 的重要依据 。半
障碍 、 屉试验（ 抽 包括 Ｌｃｍ ｎ ａ ａ 试验 ） ｈ 阳性等 。全部 患者 均在 ｘ
线平片检查 阴性 （ 阳性 病例本组 未选 用 ） 而经 ＭＲ 检查 确诊关 Ｉ 节损伤 。５例患者接受膝关节韧 带断裂手术治疗 ，４例患者接 ５
作者简 介 ： 张有 祥， ， ７ ， 男 ４ 岁 本科 ， 业于 山西职工 医学院 ， 毕 副主
任 医 师。 Ｅ ｍａｌ ｙ ６ ０ １ — ｉｚ ｘ ２ ７ ８＠ｓｎ ． ｍ ： ｉａｃ ｏ
普通 Ｘ线摄片检查是膝关节创伤的首选 检查 方法 ， 但常规
ｘ线检查 只对 骨折 、 脱位显示较好 ， 对软骨 、 韧带 、 肉 、 肌 半月板
损伤不能显示。ＭＲ 属于无创性检查 ， Ｉ 对于软骨 、 韧带 、 肉的 肌
ｉ ８ ｃ ｓ ｓ ｎ ４ ａ ｅ ．Ａｌ ｔ ｅ ｃ ｓ ｓ ｈ ｄ ｄｆ ｒ ｎ ｅ ｒ ｅ ａ ｔ ｕ ａ ｆ ｓｏ ．Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ ｌ ｈ ａ ｅ ａ ｉ ｅ ｅ ｔ ｄ ｇ ｅ ｒ ｃ ｌ ｅ ｕ ｉｎ ｉ ｒ ｎ ｌ ｓｏ ＭＲＩ ｉ ｓ ｐ ｒｏ ｏ ｄ ａ ｎ ｓｓ ｋ ｅ ｓ ｕ ｅ ｉｒ ｔ ｉ ｇ ｏ ｉ ｎ ｅ
CT和MRI在膝关节韧带损伤中的影像学表现和诊断价值
CT和MRI在膝关节韧带损伤中的影像学表现和诊断价值膝关节是人体中最大的关节之一，由多个韧带和软组织连接，同时承担着人体体重的支撑和运动的承载。
膝关节韧带损伤是常见的运动损伤，包括前交叉韧带（ACL）、后交叉韧带（PCL）、内侧副韧带（MCL）和外侧副韧带（LCL）等多种类型的韧带损伤。
鉴于膝关节的复杂结构及其重要的功能，准确的影像学诊断对于膝关节韧带损伤的治疗和康复具有重要的意义。
CT和MRI作为常用的影像学检查方法，在膝关节韧带损伤的影像学表现和诊断价值上具有独特的优势。
一、CT在膝关节韧带损伤中的影像学表现和诊断价值1. CT在韧带骨端骨折的诊断中具有重要价值。
韧带的断裂常常伴随着骨端骨折，CT 可以清晰地显示韧带附着的骨质损伤，有助于全面评估损伤的程度和类型。
2. CT能够准确显示韧带附着点的骨质结构，对于评估韧带撕裂后骨骼的损伤程度及需要手术的情况有重要意义。
3. CT可以观察韧带周围的软组织情况，结合多平面重建技术，有助于分析韧带的撕裂范围和程度。
二、MRI在膝关节韧带损伤中的影像学表现和诊断价值1. MRI能够全面准确地显示膝关节软组织结构，包括韧带、骨软骨、滑膜等，对于评估韧带损伤的类型和程度非常有利。
2. MRI能够不伤害软组织的情况下获取多平面和多序列的影像，有利于全面观察韧带的解剖结构和损伤情况。
3. MRI通过脂肪抑制序列能够清晰地显示韧带周围的水肿和炎症情况，有助于全面评估损伤的活动性和愈合情况。
三、CT和MRI在膝关节韧带损伤中的比较和优势1. CT具有优秀的骨质分辨率，对于骨性损伤和骨骼结构的评估具有独特的优势，有助于韧带损伤的诊断和手术指征的评估，但对于软组织的显示不如MRI清晰。
2. MRI对于软组织的显示具有独特的敏感性和高分辨率，能够准确地评估韧带的断裂情况和周围软组织的损伤情况，是诊断韧带损伤的首选方法，但在骨质结构的评估上不如CT清晰。
3. CT和MRI结合应用，能够全面准确地评估膝关节韧带损伤，对于骨性损伤和软组织损伤的综合评估具有重要的临床意义。
膝关节损伤患者采用核磁共振技术进行诊断的价值及其意义
膝关节损伤患者采用核磁共振技术进行诊断的价值及其意义膝关节是人体最大的关节之一，承载着整个身体的重量，日常活动中承受了巨大的压力和摩擦。
膝关节损伤是常见的运动损伤之一，严重影响了患者的生活质量和工作效率。
在临床上，正确地诊断膝关节损伤对于采取适当的治疗和康复非常重要。
核磁共振技术（MRI）是一种非侵入性、无辐射、没有副作用的影像检查技术，被广泛应用于关节损伤的诊断与评估。
本文将介绍膝关节损伤患者采用MRI技术进行诊断的价值及其意义。
价值一：MRI能够清晰显示膝关节内部结构膝关节是人体最为复杂的关节之一，由髌骨、股骨和胫骨组成，还有关节囊、韧带、软骨等多个组成部分。
膝关节损伤包括骨折、韧带损伤、软骨损伤、滑膜炎等多种情况，而这些损伤很难通过传统的X线检查或者CT扫描来清晰地显示内部结构。
而MRI技术可以通过对膝关节进行三维立体成像，清晰地显示出骨骼、韧带、软骨等组织的状况，帮助医生全面了解患者的损伤情况。
MRI技术在膝关节损伤的诊断中具有独特的优势，能够帮助医生准确判断患者的损伤程度及类型。
价值二：MRI能够准确评估膝关节的软组织损伤膝关节的软组织包括韧带、半月板、滑膜等，这些部位是膝关节最易受损伤的区域。
这些软组织损伤往往在X线或CT扫描中很难显示出来，而MRI技术可以准确地显示出软组织的损伤情况。
韧带撕裂、半月板损伤、滑膜炎等问题都可以通过MRI清晰地显示出来，帮助医生做出正确的诊断和治疗方案。
MRI技术在膝关节软组织损伤的评估中具有重要意义，能够提高诊断的准确性和可靠性。
价值三：MRI可以帮助制定个性化的治疗方案膝关节损伤的治疗方案因患者的情况而异，轻微的损伤可以通过物理疗法或者药物治疗进行康复，而严重的损伤可能需要手术治疗。
MRI技术可以为医生提供全面的影像信息，帮助医生准确判断患者的损伤程度和类型，从而制定出个性化的治疗方案。
对于韧带撕裂的患者，MRI可以清晰地显示出韧带的位置和程度，从而帮助医生决定是否需要手术治疗以及手术的具体方式。
MRI对膝关节损伤的诊断价值
能遇到患者有典 型的外 伤史 ， 状 明显 ， ｘ线 检 查假 阴性 ， 症 而
实 际却有膝关节 骨 、 关节 或软组 织损 伤 ， 需要 进行 ＭＲ 检 查 。 Ｉ 笔者 回顾性分析 ４ ０例膝关 节损伤 患者 的 ｘ线及 ＭＲ 检查 资 Ｉ 料， 旨在提高对膝关节损伤认识 。
１ 资 料 与 方 法 １ １ 一般 资料 ． 收集 ２ ０ ０ ３年 ８月 一 ０７年 ６月 我 院 膝 部 有 ２０
３ １ 对 半月板 的显 示 ．
正 常半月板 为内薄外厚 的纤 维软骨 ，
基质 内含有 大量胶原纤 维束 ， 软骨细胞小 而少 ， 位于胶原纤维 束之间 ， 内无血管成 分 ， 以在 各种序列 上均 为低 信号 。诊 其 所 断半 月板损伤的主要依据是 在低信 号的半 月板 内发 现高信号 缺损。根据 ＭＲ 表现 和组织 学上 的表 现 ， Ｉ 将半 月 板损伤 分为 三度 ： Ｉ 即 度半月板损伤 为关节 面损伤 ， 变局 限于半 月板实 病
Ｍ 扫 描 为 阴 性 则 不 行膝 关 节 镜 检 查 ， 而 减轻 患者 可 能 的手 Ⅲ 从 术感染机会 。 综 上 所 述 ， 关 节 磁 共 振成 像 是 膝 关 节 损 伤不 可 缺 少 的影 膝
３ ４ 对关节软骨 的损伤 的显示 正 常关节 软骨 为薄层 条带 ．
状 ， ＴｗＩ 在 １ 呈等信 号， ２ 呈稍高信号 ， Ｔ ＷＩ 紧密贴附 于股 骨髁 、
文 学幸 ， 银如 滕
【 关键词 】 损伤 ， 膝关 节 ； 摄片 ； ｘ线 磁共振成像
【 中图分类号 】 Ｒ６４７ 【 ． ８ 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 １７ ３９ （０９０ — ０３ ０ ６４— ２６ ２０ ）２ ０６ — ２
CT和MRI在膝关节韧带损伤中的影像学表现和诊断价值
CT和MRI在膝关节韧带损伤中的影像学表现和诊断价值膝关节韧带是连接大腿骨与小腿骨的重要组织，对于膝关节的稳定性和功能具有至关重要的作用。
韧带损伤是膝关节损伤中常见的一种，常常会给患者带来疼痛和功能障碍。
在韧带损伤的临床诊断和治疗中，影像学检查是非常重要的手段之一。
CT和MRI作为常见的影像学检查手段，在膝关节韧带损伤的诊断中具有重要的价值。
本文将结合临床实践和学术研究，就CT和MRI在膝关节韧带损伤中的影像学表现和诊断价值进行深入探讨。
CT（Computed Tomography，计算机断层扫描）是一种利用X射线扫描技术进行层面成像的影像学检查手段。
在膝关节韧带损伤的影像学评估中，CT主要用于鉴别骨折、骨质疏松和关节间隙的测量，对于韧带本身的直接显示能力相对有限。
但在某些情况下，CT也可以提供有价值的信息。
CT对于骨折合并韧带损伤的诊断非常有益。
在膝关节韧带损伤中，骨折合并韧带撕裂是比较常见的情况。
通过CT可以清晰的显示出骨折的具体范围和位置，为临床医生提供重要的诊断依据。
CT可以在一定程度上显示出软组织的钙化和骨赘。
在一些慢性韧带损伤和周围软组织损伤较为严重的情况下，组织的瘢痕愈合和骨赘的形成往往导致关节间隙的变窄和形态异常。
CT可以清晰地显示这些骨赘和钙化，有助于对于韧带损伤的进一步判断。
CT在膝关节韧带损伤的诊断中主要用于骨折合并韧带损伤的鉴别、软组织钙化和骨赘的显示。
它相对于MRI而言，成本较低，辐射剂量小，适合于对于骨折的诊断和评价。
MRI（Magnetic Resonance Imaging，磁共振成像）是一种利用核磁共振技术进行成像的影像学检查手段。
在膝关节韧带损伤的影像学评估中，MRI具有非常重要的地位，其优越的软组织成像能力使其成为诊断韧带损伤的首选方案。
MRI可以直接观察损伤的韧带组织。
由于韧带是一种富含水分的结缔组织，MRI对于水分的成像敏感性较高，能够清晰地显示出韧带的形态和信号变化。
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后交叉韧Байду номын сангаас损伤
解剖学
PCL为膝关节的主要支撑韧带，主要作用 膝关节屈曲时防止胫骨后移。
前部纤维防止过度屈曲；后部纤维防止过 度伸展。
与ACL一起可防止胫骨内旋。/ 防止膝外翻 与内翻畸形
半月板起于内侧股骨髁的外侧面，平均长 度38mm，正中平均宽度13mm。
股骨部分上缘平坦，下缘凸出-构成股骨髁 内侧关节面形态
急性撕裂
直接征像: 髁间韧带区被水肿 出血代替
急性撕裂
韧带近端部分中断 并被高信号代替
扭曲 中部突然成角
髁见韧带短缩,扭曲 周围水肿包绕
TR/TE 3816/54 模糊显示不清 大量关节积液及
Baker cyst
ACL撕裂的间接征像
直接征像不明确时，有时可通过间接征像加以诊 断（特异性〉80%）。
慢性损伤的MRI表现
除骨挫伤与水肿外，其表现与急性相似。
慢性ACL撕裂
最常见征像-ACL节段性碎裂，完全不显示 见于髁间脂肪信号所替代。
另一常见征像：ACL与PCL粘连一起。常 合并有胫骨前移。
不伴有胫骨前移的慢性撕裂MR诊断较为困 难，其原因为低信号的成熟瘢痕组织很 难与正常韧带相鉴别。
大多数情况下，韧带纤细,扭曲或成角可能 是慢性撕裂的唯一征像。
损伤部位：中部-最常见损伤部位，其次为近 股骨近端
MRI检查技术
三维成像技术便于观察全貌 膝线圈可提高信噪比 高场强小视野（10-14cm）提高空间分辨
间接征像: 轴移性骨挫伤
二者同时出现-ACL 损伤机率大
ACL骨接合部 挫伤-儿童常见
胫骨前移：经股骨髁正中矢状位利于观察。
若经股骨后缘及胫骨后缘垂直切线间距大于 5mm，容易合并ACL急慢性撕裂。
韧带附着处胫骨撕脱性骨折
Segond骨折：75-100%合并ACL撕裂。为与一 侧胫骨皮质平行呈椭圆形骨碎片，大小 3x10mm。距胫骨平台约4mm。不易观察，骨 髓水肿-后期与皮质愈合
病理分类及发病率
PCL撕裂分为孤立性（3%）和复合性 （97%）
孤立性撕裂分部分撕裂（I，II度）和完全撕 裂（III度）
I度：胫骨向后半脱位1-5；II度：5-10；III度： >10mm
孤立性撕裂可保守治疗，复合性撕裂需外科 治疗
PCL损伤占膝关节损伤的3-20%（发病率 ACL65%；MCL50%，内侧半月板30%）
腓骨近端撕脱性骨折
其他特异性表现：前后交叉韧带交叉部下方三 角区无滑膜隐窝：积液--提示韧带损伤；合并其 他韧带撕裂
其他非特异性表现： ACL区水肿
Segond骨折:75-100% 合并ACL损伤
PCL冗余 也可为ACL间接征像
但诊断价值有限
ACL部分撕裂
前后交叉韧带交叉部下方三角区积液--提示韧带损伤
少数可应用平行于ACL长轴的双斜位（斜
股骨髁部分容积效应ACL假性撕裂 (假肿瘤症) TR/TE 1200/20
正常ACL MR表现
矢状位ACL规整，笔直，轻微屈曲的膝关 节其下缘可轻微锯齿状凹陷。
呈低-中等信号，高于PCL。远端信号相对 增高，与纤维束分散走行或老年变性等 有关。
冠状位髁间窝部位ACL向外侧突，PCL向 内侧突。
膝关节韧带损伤的MRI诊断
前交叉韧带损伤
前交叉韧带（ACL）为膝关节最易受损的韧带。 ACL损伤后遗包括：软骨缺失，继发半月板撕
裂，骨关节炎 诊断方法包括：根据病史，体检以及MRI，关
节镜为诊断金标准，但价格昂贵。 MRI诊断敏感性87-96%，特异性88-93%。同
时可避免不必要的关节镜检查的病人数目。
慢性撕裂
箭头:PCL ACL被脂肪填充 --髁间空虚症
慢性撕裂 类似正常 但近端较细
ACL粘液样变性
粘液样变性（韧带腱鞘囊肿）常被误诊为 撕裂
病因不清，常为韧带退行性变的一部分。
MR表现主要有两个征像：
沿ACL长轴方向的长椭圆形囊性病变--常诊 断为慢性撕裂
ACL增粗并在正常ACL中间出现界限不清 的高信号带--“芹菜蒂”--常诊断为间质性 撕裂
解剖学
前交叉韧带为由胶原纤维所组成的致密纤 维带。长约3.5cm,横径1cm。起于外侧 股骨髁后内侧，经髁间窝外侧向前、下、 内侧走行。在距胫骨前缘后约23mm处 与胫骨结合（即内侧髁间隆起的前外 侧）。
ACL由多个小纤维束组成，在胫骨结合部 呈扇形分布。
ACL为滑膜外，关节囊内韧带 MR上ACL前方与PCL后方常有滑液包绕。
轴位近端表现为股骨髁间窝外侧椭圆形低 信号带，接近胫骨呈扇形分布的纤维束。
5-19%正常ACL矢状位显示不佳，以T1WI 及GRE序列为著。
TR/TE 1200/20
Axial fat-saturated neutral-weighted MRI shows the normal linear low signal intensity ACL adjacent to the lateral bony wall of the upper intercondylar notch (arrow).
包括：轴移性骨挫伤，骨软骨骨折，胫骨前移， 胫前骨折及挫伤。
轴移性骨挫伤：由于ACL损伤支点移动机制可导 致特征性的胫骨平台后侧部及股骨髁软骨下挫 伤--胫骨前移--股骨外旋
损伤部位：外侧半月板前角上方（关节屈曲--偏 后）
骨软骨骨折：线性软骨下低信号骨折带或皮质轮 廓变形。
轻者，6周内痊愈；重者，转为慢性损伤，甚至
MRI检查技术
合理的MR参数图像应清晰显示半月板，关 节软骨，骨及韧带结构。
矢状位图像有利于评价与观察ACL全貌； 冠状位有利于评价ACL近侧撕裂；轴位 有利于观察ACL的近侧及中间部分，同 时可避免部分容积效应所引起的股骨髁 间嵴的近端ACL假象出现。
ACL以T2WI显示效果佳，尤其是FSE脂肪 饱和T2WI序列为首选。
急性损伤的MRI表现
多数ACL撕裂发生在中部(70%) ；7-20% 发生在近端；少数（3-10%）发生在胫 骨附着处。
ACL撕裂的直接征像
中断，T2WI信号增高，突然成角或扭曲， 移位以及走行异常
常见表现为韧带模糊或消失,被云絮状局灶 性出血或水肿所替代。
急性撕裂表现为韧带增粗及信号增加，如 纤维束未受损称之为“间质撕裂”。应 与韧带内粘液样变性相鉴别。