间隙保持器的设计和制作共24页文档
关于间隙保持器的那些事
间隙保持器的意义和应考虑的因素
一,意义
牙齿在牙弓中保持正确的位置是多方面力量相互作用的结果,一旦失去平衡,,就会造成牙齿位置的变化.
乳牙早失后,相邻的牙齿向间隙部位倾斜移位,对颌牙伸长,使间隙的近远中径和垂直径变小.乳牙早失时患儿年龄越小,牙列越拥挤,间隙变小的可能性越大.
二设计合适的间隙保持器应考虑的因素
1,恒牙胚有无缺失以及恒牙胚的发育情况
根据X线片确定有无继承恒牙胚存在,还可以了解继承恒牙胚发育是否正常,有无扭转,弯曲,,移位,能否正常萌出.
2,年龄
乳牙丧失时年龄越小，越容易造成邻牙倾斜。
3，牙齿萌出顺序
观察早失牙齿下方的恒牙胚已经邻牙的发育状况，根据牙齿的萌出顺序，考虑是否需要保持器并选择合适的保持器。
4，牙齿缺失的时间
乳牙早失后，一般应尽快地安放间隙保持器。
特别是第二乳磨牙早失，如果正处于第一恒磨牙萌出的活跃阶段，还应该在拔牙前预先做好间隙保持器，拔牙后立刻戴入，防止第一恒磨牙近中倾斜移位，破坏第一恒磨牙的中性关系。
5，骨量与牙量的关系
如患儿骨量明显大于牙量，患儿牙列间存在散在间隙，无拥挤的趋势，虽然乳牙早失，但间隙可能无关闭趋势，也可不必佩戴间隙保持器。
间隙保持器的种类
间隙保持器分为固定式保持器和活动式保持器两种。
固定式保持器，包括丝圈式间隙保持器，腭弓式间隙保持器，舌弓式间隙保持器夜间近远中导板式间隙保持器。
活动式间隙保持器又可称为可摘式功能性保持器。
制作保持器的技巧与方法
制作保持器的技巧与方法制作保持器是目前广泛应用于电路测试、检测、修理等领域的一种实用工具，主要用于保护电子元器件免受过电流、超压等危害，从而保证电路工作得以稳定进行。
下面将介绍10条与制作保持器相关的技巧和方法，希望对您有所帮助。
一、准备工具材料制作保持器需要准备一些基础工具材料，包括导线、插头、开关、电容、电阻、焊锡、焊锡丝等。
这些工具材料都应该是高质量的，并且能够耐受高温和高压的环境。
二、设计电路图在制作保持器之前，必须先设计电路图。
电路图设计应该考虑到所需的电压和电流大小，电容和电阻值的选择，以及元器件的互联关系等因素。
设计合理的电路图可有效提高保持器的性能和稳定性。
三、选择适当的壳体保持器的壳体应该足够坚固，能够防止尘埃、湿气等外界因素对电路造成影响。
壳体还应该便于安装和维护，方便使用者随时更换元器件或进行维修。
四、连接电容和电阻在制作保持器时，应注意连接电容和电阻的位置和大小。
电容和电阻的选择应该根据实际需求来进行，避免出现电容和电阻的过大或过小而导致电路失效的情况。
五、焊接插头和开关插头和开关的连接应该特别注意。
正确连接插头和开关可以提高保持器的安全性和可靠性，避免因连接不良而导致短路或其他电路问题。
六、装配电路元器件在装配电路元器件时，应注意位置和方向。
元器件应该按照电路图的要求正确安装，避免位置和方向出错导致电路短路或无法正常工作的情况。
七、检查电路连接在完成电路组装后，必须对电路连接进行检查。
检查电路连接可以发现出现的问题，及时进行纠正，并保证电路的稳定运行和安全性。
八、测试电路性能在完成保持器的制作后，必须进行电路性能测试。
通过测试电路性能可以发现电路中的错误，及时进行纠正，从而提高保持器的稳定性和性能。
九、标注保持器名称和参数在完成保持器生产后，应在壳体上标注保持器名称和参数，以方便使用者识别和使用。
标注名称和参数可以减少使用过程中的困惑，也方便使用者对保持器进行维修和升级。
间隙保持器
带环丝圈式间隙保持器 band loop space maintainer
适应证 单侧第一乳磨牙早失
第一恒磨牙萌出第二乳磨牙单侧早期丧失 双侧乳磨牙早失
间隙保持的护理配合
1.用物准备： 检查盘，带环，半口托盘，藻酸盐印模材，持针器， 推子。 2.病人准备：（1）体位：平躺在牙椅上。（2）评估：乳
间隙保持的意义
1.防止邻牙向丧失部位倾斜和对 合页 牙伸长 2.保持丧失牙齿的近远中，垂直向间隙 3.保证继承恒牙的正常萌出
间隙保持的相关因素
1.恒牙胚有无缺失 2.牙龄 3.牙齿的萌出顺序 4.恒牙胚发育情况（1mm需要4~5个月萌出） 5.牙齿缺失时间：第二乳磨牙缺失正处于第一恒磨牙萌出的活 跃阶段，最好拔牙后立即戴入预成保持器，防止第一恒磨牙近 中倾斜移动 6.骨量与牙量的关系（骨量明显大于牙量）
种类
固定式：舌弓式间隙保持器 Nance腭弓间隙保持器
半固定式：远中导板间隙保持器 带环丝圈式间隙保持器 全冠丝圈式间隙保持器 充填式间隙保持器
远中导ห้องสมุดไป่ตู้间隙保持器x线片
舌弓式间隙保持器
Nance腭弓间隙保持器
全冠丝圈式间隙保持器
带环丝圈式间隙保持器
可摘式功能性间隙保持器 固定式功能性间隙保持器
乳牙早失及其间隙管理
定义
乳牙早失：乳牙由于龋病、外伤、恒牙异位 萌出、先天性牙齿缺失、医源性过早拔除等 原因未达到正常替换的牙龄时过早缺失。X片 示：继承恒牙胚牙根形成不足1/2或者牙根形 成1/2但其合方仍有骨质覆盖。
乳牙早失的原因
1、严重龋病、牙髓病以及根尖周病导致牙齿过早脱落或被拔除。 2、恒牙异位萌出，乳牙跟过早吸收脱落 3、牙齿因外伤脱落 4、先天性牙齿缺失
儿童牙列的间隙保持-间隙保持器 预成冠技术
丝圈式间隙保持器
临床复查内容 1. 保持器的固位，是否松动 2. 对软组织有无压迫 3. 恒牙萌出情况
• 临床设计 • 试带环 • 取模型
间隙保持器的制作
• 技工室制作 保持器所使 用的工具
间隙保持器的制作
• 用小刀把没有带环 的基牙向龈下伸展
间隙保持器的制作
• 将带环戴到基 牙上
间隙保持器的制作
间隙保持器具备的条件
1. 保持近远中距离、垂直高度 2. 不影响颌骨、牙弓的生长发育 3. 不影响恒牙的萌出 4. 尽可能恢复生理功能 5半固定式间隙保持器
1. 远中导板间隙保持器 2. 带环丝圈式间隙保持器 3. 全冠丝圈式间隙保持器
间隙保持器的种类
1. 远中导板间隙保持器
间隙保持器的种类
2.带环丝圈式间隙保持器
间隙保持器的种类
• 固定式间隙保持器
1. 舌弓式间隙保持器 2. Nance腭弓间隙保持器
• 可摘式功能保持器
固定式间隙保持器
可摘式功能保持器
恒牙的间隙保持
• 年轻恒牙缺失的原因 ✓ 外伤 ✓ 严重的根尖周病变 ✓ 残根残冠 ✓ 先天缺失
• 缺失后间隙的管理 ✓ 前牙缺失应尽早做间隙保持器 ✓ 恒后牙缺失，应根据其远中恒牙的发育情况和牙列的整体情 况而定,可与正畸科、修复科医生会诊制定综合的治疗计划
间隙保持时考虑的因素
• 年龄、牙龄 • 恒牙胚的发育情况（根尖片） • 牙齿萌出的顺序 • 乳牙早失的部位，咬合关系 • 骨量与牙量的关系
• 戴入的位置与有 带环的基牙相一 致
间隙保持器的制作
• 取一段0.8毫米的不 锈钢丝
• 在基牙的近中将钢丝 弯成一个135度的角
间隙保持器的制作
间隙保持器的设计和制作
间隙保持器
间隙保持器是指儿童牙齿在早失后，这时候我们为了保
持这个空缺就要给儿童做一个间隙保持起来维持正常的 生理间隙，为了防止邻牙向丧失部位倾斜和对颌牙伸长 的一种装置，它是用来保持早失牙齿在牙列中的近远中 和垂直的间隙，保持继承恒牙的正常萌出。
牙齿发育异常对
额外牙和乳牙滞留 (较常见) 牙齿形态异常、先天缺牙
乳牙排列整齐的前牙反
、
反覆盖不严重患面导板制作技术
在石膏模型上用自凝塑料在下颌C-C做联冠式塑料斜面
斜面向舌方与下颌切牙长轴约呈45°角 咬合时与反 后牙 反 牙接触，与上颌腭侧组织无接触
面离开约2-3㎜ 牙在斜面上向前方而下牙弓向后移动
间隙保持器的种类
固定式：舌弓式间隙保持器 Nance腭弓间隙保持器
远中导板间隙保持器x线片
半固定式：远中导板间隙保持器 带环丝圈式间隙保持器 全冠丝圈式间隙保持器 充填式间隙保持器
全冠丝圈式间隙保持器 带环丝圈式间隙保持器 舌弓式间隙保持器 Nance腭弓间隙保持器
可摘式功能性间隙保持器
固定式功能性间隙保持器
功能 保持缺牙的近远中长度、垂直高 度和恢复咀嚼功能。需要患儿的 密切合作 适应证
乳磨牙缺失两个以上者 两侧磨牙缺失，或伴有前牙缺失
乳前牙反
anterior cross-bite
常为骨骼生长发育问题，因 不良习惯或颌骨创伤造成， 少数是遗传性安氏Ⅰ类错 早期矫正乳前牙反 可减轻
颜面骨骼畸形，最佳矫治时 间3~5岁，疗程约5个月，少
粘戴
Nance 腭弓式间隙保持器
Nance maxillary holding arch 制作技术
间隙保持器PPT课件
2020/7/19
.
8
种类
固定式：舌弓式间隙保持器 Nance腭弓间隙保持器
半固定式：远中导板间隙保持器 带环丝圈式间隙保持器 全冠丝圈式间隙保持器 充填式间隙保持器
2020/7/19
.
9
远中导板间隙保持器x线片
舌弓式间隙保持器
Nance腭弓间隙保持器
全冠丝圈式间隙保持器
带环丝圈式间隙保持器
2020/7/19
牙早失的部位牙龈及周围牙齿情况继承恒牙的发育情况。
（3）操作准备：佩带围兜，清洁牙齿。 3.分别在戴用和取下带环时取印模。
取下带环放置在印模正确的位置，送技工室制作丝圈式间隙 保持器。Fra bibliotek2020/7/19
.
13
间隙保持的护理配合
4.患者复诊试戴保持器，正确就位后检查确认带环对基牙牙 龈没有压迫，弓丝离开牙龈组织约1mm，调整弓丝位置使 其抵于缺隙近中侧牙齿外形高点或稍下方。
@
2020/7/19
.
1
2020/7/19
.
2
乳牙早失及其间隙管理
2020/7/19
葛心怡
.
3
定义
乳牙早失：乳牙由于龋病、外伤、恒牙异位萌 出、先天性牙齿缺失、医源性过早拔除等原因 未达到正常替换的牙龄时过早缺失。X片示： 继承恒牙胚牙根形成不足1/2或者牙根形成 1/2但其合方仍有骨质覆盖。
.
17
.
10
可摘式功能性间隙保持器
固定式功能性间隙保持器
2020/7/19
.
11
带环丝圈式间隙保持器 band loop space maintainer
适应证 单侧第一乳磨牙早失
一种数字化设计全铸造式间隙保持器及其制作方法[发明专利]
![一种数字化设计全铸造式间隙保持器及其制作方法[发明专利]](https://img.taocdn.com/s3/m/4212d32f5fbfc77da369b1e1.png)
专利名称：一种数字化设计全铸造式间隙保持器及其制作方法专利类型：发明专利
发明人：苏红如,钱文昊,刘叶飞
申请号：CN202010877527.8
申请日：20200827
公开号：CN111888017A
公开日：
20201106
专利内容由知识产权出版社提供
摘要：本发明公开了一种数字化设计全铸造式间隙保持器及其制作方法，所述数字化设计全铸造式间隙保持器，包括带环、支撑杠和撑头，带环的内圈与预备后的基牙形态相匹配，撑头为一长椭圆形的曲面金属板，撑头的曲面内侧与支撑牙靠缺隙侧的形态相匹配，带环与撑头之间通过支撑杠连接，支撑杆平行于牙弓方向排列。
本发明省去了口内试戴环和取印模步骤，减少了患儿不适感，简化了临床操作，有利于提升患儿配合度，提高临床操作效率。
使用数字化设计和3D打印技术制作的熔模形态与缺隙两侧的牙齿形态完全贴合，有利于缺牙间隙进行精确保持。
由于是合金整体铸造，合金强度较高，不易变形，有利于提升间隙保持器的寿命，减少因为带环变形导致的间隙保持失败。
申请人：上海市徐汇区牙病防治所
地址：200030 上海市徐汇区肇嘉浜路685号
国籍：CN
更多信息请下载全文后查看。
间隙保持器应具备的条件
间隙保持器应具备的条件大家好啊！今天咱们来聊一聊间隙保持器这个小东西应该具备什么条件。
说起这个，可有意思了，它就像是牙齿之间的小管家，得样样都做到位才行！要说这间隙保持器啊，得像个温柔的小棉袄一样舒服。
戴在嘴里可不能硌得慌，得和牙齿、牙龈处得像多年的老朋友一样和谐。
要是戴着不舒服，那可就跟穿了双不合脚的鞋一样难受了！材料这一关可得把好关！得选那种对人体特别友好的材料，就像选食材一样讲究。
可不能用那些对身体不好的材料，那不是给自己找罪受嘛！材料还得特别结实，像个小超人一样抗造，可不能三天两头就坏了。
清洁方面可得讲究！这个小家伙得像个爱干净的小姑娘，不能藏污纳垢。
要是容易藏细菌，那就跟在嘴里放了个细菌培养皿似的，想想就瘆得慌！稳定性也特别重要！得像个靠谱的老大哥一样，站得稳稳的。
要是摇摇晃晃的，那不就跟牙齿跳舞似的？这可不行！得保证牙齿能老老实实待在原位。
功能性更是重中之重！它得像个尽职尽责的小警察，把牙齿间的距离看得死死的。
要是看门不利，让牙齿乱跑，那可就前功尽弃啦！调整起来也得方便，就像积木一样，需要的时候能轻松调整。
医生调整的时候，得像玩精密仪器一样得心应手，可不能太麻烦。
制作工艺也得讲究！不能马马虎虎就完事，得像工匠精神一样，每个细节都要精益求精。
就像大厨做菜，火候、手法都得恰到好处。
价格方面也得合理！不能太贵，让人望而却步；也不能太便宜，显得不靠谱。
得像个实惠的大白菜，人人都能接受。
使用寿命也得够长！可不能三天打鱼两天晒网，得像个老黄牛一样，能坚持到底。
要是用没多久就罢工了，那不是白忙活一场嘛！最重要的是，它还得特别听话，能配合各种治疗方案。
就像个乖宝宝似的，医生说往东它不能往西，说直着放不能歪着放。
说到底啊，这间隙保持器就是得像个全能选手，方方面面都得过关。
它就像是牙齿的贴心小棉袄，既要保护好牙齿，又要让患者戴着舒服。
这可真是个技术活儿呢！。