格列齐特缓释片[药品名称]通用名:格列齐特缓释片商品名达
2024年格列齐特缓释片市场调查报告

2024年格列齐特缓释片市场调查报告1. 引言格列齐特缓释片(Gliclazide SR Tablet)是一种口服降血糖药物,主要用于治疗2型糖尿病。
本报告旨在对格列齐特缓释片市场进行调查和分析,以了解其市场规模、竞争态势和发展趋势。
2. 市场规模格列齐特缓释片市场在过去几年内保持了稳定增长。
根据我们的调研数据,2018年格列齐特缓释片市场规模达到X万片,预计到2025年将达到X万片。
市场增长的主要驱动因素包括糖尿病患者人口增加、改善的诊断水平和对药物治疗的需求增加。
3. 市场竞争态势格列齐特缓释片市场存在着激烈的竞争。
目前市场上主要的竞争对手包括:•企业A:拥有长期的市场占有率,并具有良好的品牌声誉和销售网络;•企业B:通过不断创新和技术升级,提供具有竞争力的产品;•企业C:具有规模化生产和成本优势,能够以更低的价格吸引消费者。
这些竞争对手通过不断改进产品、扩大市场份额和提高客户满意度来争夺市场份额。
4. 市场发展趋势格列齐特缓释片市场在未来几年内将继续保持稳定增长的趋势。
以下是市场发展的主要趋势:4.1 技术创新随着科技的不断进步,新的技术创新将推动格列齐特缓释片的研发和生产。
例如,新的缓释技术可能会提高药物的稳定性和生物利用度,从而提高治疗效果。
4.2 市场细分格列齐特缓释片市场将进一步细分为不同的用户群体,如不同年龄段、不同疾病阶段的患者。
针对不同用户群体的定制化需求将催生新的市场机会。
4.3 医药监管政策医药监管政策的改变会对市场产生重要影响。
例如,对药品价格的监管可能会影响企业的利润率和市场份额。
5. 市场前景格列齐特缓释片市场具有广阔的发展前景。
随着糖尿病患者人口的增加和药物治疗需求的增加,市场规模将继续扩大。
同时,技术创新和市场细分也将创造新的机会。
然而,市场的竞争将日益激烈,企业需要通过不断创新和提高产品质量来保持竞争优势。
结论本报告对格列齐特缓释片市场进行了调查和分析,总结出市场规模、竞争态势和发展趋势。
【疾病诊疗】格列齐特缓释片和达格列净哪个更好?来看看4个方面的全面对比

【疾病诊疗】格列齐特缓释片和达格列净哪个更好?来看看4个方面的全面对比格列齐特缓释片和达格列净片都是常见的可以用于2型糖尿病患者血糖控制的药物,如果说这两个药物有何区别,那么可以说,这两个药物从药物分类,作用机理等各个方面都有所不同,今天就来为大家简单的介绍下这两个药物。
格列齐特VS达格列净——作用机理从药物的新老程度及药物分类上来说,格列齐特可以算是是一个老药,而达格列净则属于降糖药的新型药物,格列齐特缓释片属于磺脲类的胰岛素促泌剂类药物,而达格列净则属于SGLT-2抑制剂类药物,其对于血糖控制的作用机理完全不同。
格列齐特之所以能够起到降血糖的作用,它的作用机理主要是能够促进胰岛细胞的胰岛素分泌,从而达到降低血糖的作用。
也就是说,格列齐特应用的先决条件,是糖尿病人的胰岛细胞尚存在分泌功能,对于胰岛细胞仍有分泌功能,但胰岛素敏感性不够或胰岛细胞分泌不足导致血糖升高的糖尿病患者,格列齐特可以增加胰岛细胞的胰岛素分泌,对于餐后血糖的控制,有着良好的效果,而作为长效制剂的格列齐特缓释片,对于空腹血糖的控制也有一定的效果。
达格列净则是全新机制的一类降糖药,这类药物通过调低肾脏排泄尿糖的“肾糖阈”,从而达到降低血糖的作用。
通常情况下,当人体血液中的血糖浓度升高到一定程度时,为了避免高血糖带来的危害,肾脏会通过将多余的糖排泄进入尿液,通过形成尿糖的方式来加强血糖的控制,而达格列净这个药物,就是通过增加调低肾脏肾糖阈,增加尿糖,从而降低血糖的一类降糖药。
格列齐特VS达格列净——靶向器官保护作用我们服用降糖药,不但要有良好的血糖控制效果,还应该考虑药物的靶向器官保护作用。
在磺脲类药物中,格列齐特缓释片可以说是很好的药物,作用时间长,服用方便(每天1次或2次),对餐后血糖和空腹血糖均有一定的控制作用,同时在磺脲类药物临床应用专家共识中还指出,格列齐特缓释片有一定的肾脏保护作用,大型糖尿病临床研究Advance研究发现,格列齐特缓释片具有减少糖尿病患者蛋白尿和肾脏风险的作用,但对于重度肾功能不全的患者,肾小球滤过率小于30的情况,就应该禁用该药物了。
2024年格列齐特缓释片市场规模分析

2024年格列齐特缓释片市场规模分析格列齐特缓释片是一种常用的口服药物,主要用于治疗2型糖尿病。
随着糖尿病患者数量的增加以及人们对生活质量的要求不断提高,格列齐特缓释片市场规模也在逐渐扩大。
本文将对格列齐特缓释片市场规模进行分析。
1. 市场背景格列齐特缓释片作为一种治疗糖尿病的药物,属于处方药。
糖尿病是一种慢性病,且患者数量呈逐年增加的趋势。
据统计,全球糖尿病患者已超过4亿人,其中2型糖尿病占据大多数。
随着人们生活习惯的改变,糖尿病患者群体不断扩大,促使了格列齐特缓释片市场的增长。
2. 市场规模分析格列齐特缓释片市场规模是指某一特定时间段内,格列齐特缓释片的销售总额或销售数量。
市场规模的大小可以直观反映出该产品在市场上的表现和受欢迎程度。
下面将从销售额和销售数量两个角度对格列齐特缓释片市场规模进行分析。
2.1 销售额分析格列齐特缓释片的销售额是衡量市场规模的重要指标之一。
根据最新统计数据显示,近年来格列齐特缓释片的销售额呈现稳步增长的趋势。
这主要得益于以下几个因素:• 2.1.1 产品效果突出:格列齐特缓释片作为治疗糖尿病的药物,其疗效已得到证实,并且在临床实践中具有显著的疗效。
这使得患者和医生对该产品产生信任,进而推动了销售额的增长。
• 2.1.2 市场需求旺盛:随着糖尿病患者数量的增加,对治疗药物的需求也在逐渐增长。
格列齐特缓释片作为一种常用的口服药物,满足了患者对于治疗糖尿病的需求,因此销售额逐年增长。
• 2.1.3 营销策略完善:格列齐特缓释片的生产企业在市场推广和营销方面采取了一系列有效的策略,如医生宣讲会、患者教育活动等。
这些活动不仅提高了医生和患者对该产品的认知度,还促进了销售额的增长。
2.2 销售数量分析除了销售额,销售数量也是衡量市场规模的重要指标之一。
销售数量的增长通常反映了产品受欢迎程度的提高。
针对格列齐特缓释片的销售数量进行分析,可以得出以下结论:• 2.2.1 患者需求增加:糖尿病患者数量的增加使得患者对治疗药物的需求逐渐增加。
2024年格列齐特缓释片市场环境分析

2024年格列齐特缓释片市场环境分析1. 市场概况格列齐特缓释片是一种常用的药物,被广泛应用于治疗糖尿病患者,以帮助控制血糖水平。
该药物在市场上具有相对较高的竞争力,并且受到许多消费者的青睐。
2. 市场规模格列齐特缓释片市场规模庞大。
根据市场研究数据显示,2019年格列齐特缓释片市场的总销售额达到XX亿美元。
这一数字预计将在未来几年内保持稳定增长。
3. 主要市场驱动因素3.1 人口老龄化随着全球人口老龄化问题的加剧,糖尿病患者数量也在增加。
格列齐特缓释片作为一种常用的糖尿病治疗药物,在老年人口中有着广泛的需求。
3.2 不断提高的健康意识人们对健康的重视程度不断提高,越来越多的人开始关注疾病预防和治疗。
格列齐特缓释片作为一种能有效控制血糖的药物,符合现代人们对健康生活的追求。
3.3 政府政策支持许多国家和地区的政府都出台了相关政策来支持糖尿病患者的治疗和管理。
这些政策为格列齐特缓释片市场的发展提供了良好的环境和机会。
4. 主要竞争对手格列齐特缓释片市场存在多个主要竞争对手,包括但不限于:•A药企:该企业是格列齐特缓释片市场的领先者,其产品广泛应用于全球各地。
•B药企:这家公司在市场上占有一定的份额,并且不断创新推出更好的产品。
•C药企:该企业致力于研发新型的缓释片技术,以提高药物的效果和稳定性。
5. 市场机遇与挑战5.1 市场机遇•不断增长的糖尿病患者人群,为格列齐特缓释片市场提供了持续增长的机会。
•快速发展的医疗技术,为格列齐特缓释片的研发和生产带来了更多的可能性。
•健康生活理念的普及,为格列齐特缓释片提供了更广泛的应用场景。
5.2 市场挑战•日益激烈的市场竞争,需要格列齐特缓释片企业不断创新以保持竞争优势。
•严格的监管要求和合规制度,需要格列齐特缓释片企业投入更多的资源进行合规管理。
•不断涨价的原材料成本,给企业的生产和利润带来压力。
6. 市场前景格列齐特缓释片市场具有广阔的发展前景。
随着全球人口老龄化问题的加剧和糖尿病患者数量的增加,市场需求将继续增长。
达美康基本信息

达美康基本信息【药品编码】:120263 【药品名称】:达美康【通用名】:格列齐特缓释片【产地】:施维雅(天津)制药有限公司【规格】:30mg*30片【单位】:盒【价格】:25.4元达美康说明书【药品名称】商品名:达美康通用名:格列齐特缓释片【成分】格列齐特(II), gliclazide【药物分类】口服抗糖尿病药【药理作用】本药为降血糖磺脲类-口服糖尿病治疗药物。
格列齐特通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖水平。
对2型糖尿病,格列齐特可以恢复对葡萄糖作出反应的第一相胰岛素分泌高峰,并增加第二相胰岛素分泌。
可以见到进餐后诱导或葡萄糖刺激的胰岛素分泌反应明显增加。
其它性质:血液生化性质。
格列齐特通过可能参与糖尿病并发症形成的两个机理减少微血栓形成过程:部分抑制血小板粘连和凝聚,减少血小板活性标记物(β-血栓球蛋白,血栓烷B2);对血管内产生纤溶活性作用(增大tPA活性)。
【药代动力学】格列齐特在胃肠道快速吸收,在服药后11和14小时之间达到最大血药浓度。
在人体中,蛋白结合率为94.2%。
由于在人体中,格列齐特的最终表观清除半衰期是20小时,本药使用剂量可1天2次。
主要通过尿液清除,尿中所含未起变化的摄取药物成份不到1%。
【适应症】当单用饮食疗法不足以控制血糖的非胰岛依赖型糖尿病(2型)患者,同时应饮食控制。
【用法用量】口服仅用于成年人。
与所有的降血糖药一样,剂量应依每个病人的情况进行调节。
在短暂性血糖控制紊乱的病例中,对于血糖水平可以通过饮食控制达到正常水平的病人,服用本药很短的时间即足够达到治疗目的。
病人年龄低于65岁:初始剂量:推荐的初始剂量是每天1片。
增加剂量:一般根据患者血糖代谢情况,每次1片来增加剂量。
每次增加剂量之间应间隔至少14天。
维持治疗:剂量每天1-3片,特殊的病例用到每天4片。
标准剂量是每天2片,分2次服用。
高危患者:年龄超过65岁的患者:开始治疗时每天1次,每次?片。
这个剂量可以逐步增加,直到患者获得满意的血糖控制,但要保证在每次剂量增加后有一个至少间隔为14天的维持时间,并且进行严格的血糖监察测。
格列齐特缓释片达美康格列齐特缓释片 说明书

【药品名称】通用名称:格列齐特缓释片商品名称:格列齐特缓释片(达美康) 英文名称:Gliclazide Modified Release Tablets 拼音全码:GeLieQiTeHuanShiPian(DaMeiKang) 【主要成份】主要成份为格列齐特。
【成份】化学名:1-(3-氮杂双环[3.3.0]辛-3-基)-3-对甲苯磺酰脲。
分子式:C15H21N3O3S 分子量:323.4 【性状】本品为白色椭圆形片剂,两面有刻印,一面印有"DIA 30"字样。
【简介/商品功效】当单用饮食疗法、运动治疗和减轻体重不足以控制血糖水平的成人非胰岛素依赖型糖尿病(2型)。
【规格型号】30mg*30s 【用法用量】1.口服仅用于成年人。
与所有的降血糖药一样,剂量应依每个病人的情况进行调节。
在短暂性血糖控制紊乱的病例中,对于血糖水平可以通过饮食控制达到正常水平的病人,服用本药很短的时间即足够达到治疗目的。
2.病人年龄低于65岁:(1)初始剂量:推荐的初始剂量是每天1片。
(2)增加剂量:一般根据患者血糖代谢情况,每次1片来增加剂量。
每次增加剂量之间应间隔至少14天。
(3)维持治疗:剂量每天1-3片,特殊的病例用到每天4片。
标准剂量是每天2片,分2次服用。
5.高危患者:年龄超过65岁的患者:开始治疗时每天1次,每次1片。
这个剂量可以逐步增加,直到患者获得满意的血糖控制,但要保证在每次剂量增加后有一个至少间隔为14天的维持时间,并且进行严格的血糖监察测。
6.在其它高危患者中,对于营养不良或身体状态有较大变化的患者,或热量(卡路里)摄入不规律,或伴随肾或肝功能不全的患者,治疗应以最低剂量开始,并同时谨慎增加药物剂量,以避免任何低血糖反应的发生。
7.服用其它口服降低血糖药的患者:与其它所有的磺脲类降血糖药物一样,本药可以不用经过任何过渡期直接替代其它抗糖尿病药物治疗。
【不良反应】1.低血糖。
2.胃肠道紊乱,包括恶心、消化不良、腹泻和便秘都有过报道;如果用餐时服用达美康或剂量分次服用,可以避免或减轻以上症状。
格列齐特缓释片

有效防治糖尿病视网膜病变和肾脏病变
为期3年的多中心临床研究显示
25
20
发
生 15
率
10
%
5
0
11.6
2.58
格列齐特
(n=155)
22.30 18.46
格列本脲
(n=130)
视网膜病变进展
(P<0.0001)
尿微量白蛋白排量增 加≥20μg/min
(P=0.015)
杨文英,甘佩珍,金之欣.中华内分泌代谢杂志.2001,17(3):20-23. 唐喜万全(亚太)内分泌医学研究中心
降低糖尿病心肌梗死风险,效果优于同类品种
一项格列齐特缓释片与其他口服降糖药治疗风险及心肌梗死病死率 (CFR)之间的关系分析
CFR( 心 肌 梗 死 死 亡 率 %)
格列吡嗪 格列本脲 格列齐特 格列美脲
0
9.5%
10
20
36.1%
32.5% 34%
格列吡嗪 格列本脲 格列齐特 格列美脲
30
40
格列齐特缓释片(仙孚迪)的说明书

格列齐特缓释片(仙孚迪)的说明书糖尿病也称为“富贵病”,其主要的病因是由于长期的过量饮食而导致的。
人们日常生活中切勿过量饮食,一定要保持一个良好的饮食习惯,饭后多做运动,以达到消化体内多余能量的作用。
治疗糖尿病首选药物进行治疗,采用格列齐特缓释片(仙孚迪)治疗糖尿病拥有特别好的效果,对于稳定血糖拥有非常好的效果。
【药品名称】通用名称:格列齐特缓释片商品名称:格列齐特缓释片(仙孚迪)【适应症/功能主治】当单用饮食疗法,运动治疗和减轻体重不足以控制血糖水平的成人非胰岛素依赖型糖尿病(2型)。
【规格型号】30mg*30s【用法用量】口服,仅用于成年人。
每日1次,剂量为1至4片,30至120mg。
建议于早餐时服用。
【不良反应】低血糖:如同其它磺脲类药物,尤其在进餐间隔时间不规则,或少吃了一餐或数餐的情况下,用格列齐特缓释片治疗可能导致低血糖发生。
低血糖可有如下症状:头痛,极度饥饿,恶心,呕吐,倦怠,瞳睡,睡眠障碍,激动,攻击性行为,集中力和注意力下降,反应迟缓,抑郁.精神错乱,视觉及语言障碍,失语,震颤,不全性麻痹,感觉障碍,头晕,乏力感,自我控制丧失,谵妄,惊厥,呼吸表浅,心动徐缓,倦睡和意识丧失甚至昏迷至死亡。
另外,观察到肾上腺素能反调节症状:出汗,皮肤潮湿,焦虑,心动过速,高血压,心悸、心绞痛及心律失常。
这些症状通常在摄入碳水化合物(糖)后消失。
然而,人造糖类替代品无效。
对于长期严重低血糖病便例,即使因吸收了糖而暂时得到控制,仍然可能需要立即药物治疗,甚至需要住院治疗。
胃肠道功能障碍:例如腹痛,恶心,呕吐,消化不良,腹揭,便秘都有过较少报导,但如在早餐时服用格列齐特,这些症状可以避免或使风险降到最低。
罕见的不良反应:一皮肤和皮下组织反应:皮疹,瘙痒,荨麻疹,红斑,斑丘疹,起疱。
其它磺脲粪药物,援少数病例有过敏性结节性脉管炎。
一血液疾病:极罕见,包括贫血,白细胞减少,血小板减少,粒细胞减少等,这些异常通常是可逆的,治疗停止时消失。
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格列齐特缓释片®说明书[药品名称]通用名:格列齐特缓释片商品名: 达美康英文名:Gliclazide Modified Release Tablets (Diamicron MR)汉语拼音:Gelieqite Huanshi Pian本品主要成份为:格列齐特,其化学名为:1-(3-氮杂双环[3.3.0]辛-3-基)-3-对甲苯磺酰脲其结构式为:分子式:C15H21N3O3S分子量:323.4[性状]本品为白色椭圆形片剂,两面有刻印,一面印有"DIA 30" 另一面印有" "。
[药理毒理]药效学性质磺脲类-口服糖尿病治疗药物(A10BB09:胃肠道和代谢)格列齐特是一种磺脲类口服治疗糖尿病药物,由于它的结构中含有氮杂环,因而具有不同于其它磺脲类药物的特点。
格列齐特通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖水平,显著增加餐后胰岛素和C-肽分泌水平,疗效持续至治疗二年以上。
除了这些代谢性质外,格列齐特还有一些独特的血液生化特性。
(1) 对胰岛素释放的作用:对2型糖尿病,格列齐特可以恢复对葡萄糖作出反应的第一相胰岛素分泌高峰并增加第二相胰岛素分泌。
可以观察到进餐后诱导或葡萄糖刺激的胰岛素分泌反应明显增加。
(2) 血液生化性质:格列齐特直接抑制以下两个导致糖尿病血管并发症发生的途径,明显减少微血栓的形成:- 部分抑制血小板凝聚和粘连,并减少血小板活性标记物(β血栓球蛋白,血栓烷B2)。
- 通过增加t-PA活性,对血管内皮纤溶活性发挥作用。
[临床前安全数据]重复剂量毒理实验及遗传毒性实验, 未见任何对人类的危害。
无长期致癌试验。
动物中未见畸形发生; 仅有在用药剂量达到人类最大推荐治疗剂量的25倍时, 观察到动物胚胎重量减轻。
[药代动力学]药代动力学性质- 口服后, 药物血浆浓度在最初的6个小时内进行性升高,在6小时至12小时之间达到稳定状态。
- 个体内差异很小。
- 格列齐特吸收完全。
摄食并不影响其吸收的速度和程度。
- 用药剂量与浓度曲线下面覆盖的面积之间呈线性关系,持续到剂量高达120mg。
- 血浆蛋白结合约为95%。
- 格列齐特主要在肝内代谢,且大部分从尿中排泄:尿内所含未起变化的成分不到1%。
- 血浆内检测不到有效的代谢产物。
- 格列齐特的清除半衰期大约在12小时至20小时之间。
- 分布容积大约为30升。
- 老年患者的药代动力学参数没有明显的变化。
- 每天一次格列齐特缓释片, 能够维持格列齐特有效血浆浓度24小时。
[适应症]当单用饮食疗法、运动治疗和减轻体重不足以控制血糖水平的成人非胰岛素依赖型糖尿病(2型)。
[用法用量]口服,仅用于成年人。
每日剂量为1至4片,即每日仅服1次,如血糖水平不佳,剂量可逐次增至每日60,90或120mg,每次增量间隔至少1个月,治疗2周后血糖仍无下降时除外。
遇到这种情况,可提议于治疗二周后增加剂量。
最大建议剂量必须不得超过每日120mg。
* 用格列齐特缓释片代替格列齐特80mg:格列齐特80mg一片相当于格列齐特缓释片一片。
替代时,必须提供血糖监测。
* 用格列齐特缓释片代替其他口服降血糖药物:格列齐特缓释片可代替其他口服治疗糖尿病药物治疗。
在这种情况下,必须考虑先前所用降血糖药物的剂量和半衰期。
一般换用格列齐特缓释片时无需过渡期,开始以剂量为30mg为较好。
然后如前述按照每位患者之血糖情况进行调整。
如患者从具有长半衰期的磺脲类药物改用格列齐特缓释片,为了避免两种药物的药效叠加以及随后发生的低血糖危险,几天的治疗窗口期可能证明是必需的。
在换用本药物时,建议遵照前述首次服用格列齐特缓释片治疗所采用的步骤,即首次治疗剂量每日30mg,然后根据代谢情况逐次增量。
* 与其他口服治疗糖尿病药联合应用:格列齐特缓释片可与双胍类,a葡萄糖苷酶抑制剂或胰岛素合用。
格列齐特缓释片不能充分控制的患者,在严密的医疗监测下,治疗初期合并胰岛素治疗。
* 对轻度或中度肾功能不全患者:治疗方案与肾功能正常的患者相同,但需小心监测。
这些资料已被临床实验所证实。
* 对低血糖症的高危患者:- 营养不足或营养不良状态,- 严重或代偿较差的内分泌疾病(垂体前叶功能不足,甲状腺机能减退,肾上腺功能不足)。
- 长期和/或大剂量皮质激素治疗撤停,- 严重血管性疾病(严重冠心病,颈动脉严重受损,弥漫性血管病变),建议以30mg/天的最小剂量开始治疗。
或遵医嘱。
[不良反应]-低血糖:如同其它磺脲类药物, 尤其在进餐间隔时间不规则, 或少吃了一餐或数餐的情况下,用格列齐特缓释片治疗可能导致低血糖发生。
低血糖可有如下症状:头痛, 极度饥饿, 恶心, 呕吐, 倦怠, 倦睡,睡眠障碍,激动,攻击性行为,集中力和注意力下降,反应迟缓, 抑郁,精神错乱, 视觉及语言障碍, 失语, 震颤, 轻瘫, 感觉障碍,头晕,乏力感,自我控制丧失,谵妄,惊厥,呼吸表浅,心动徐缓,倦睡和意识丧失甚至昏迷至死亡。
另外,观察到肾上腺素能反调节症状:出汗,皮肤潮湿,焦虑,心动过速,高血压,心悸、心绞痛及心律失常。
这些症状通常在摄入碳水化合物(糖)后消失。
然而,人造糖类替代品无效。
应用其他磺脲类药物显示,尽管开始时治疗有效,低血糖仍可复发。
对于长期严重低血糖病例,即使因吸收了糖而暂时得到控制,仍然可能需要立即药物治疗,甚至需要住院治疗。
- 胃肠道功能障碍:例如腹痛,恶心,呕吐,消化不良,腹泻,便秘数病例罕见肝酶水平增高, 肝功能不全(胆汁郁积和黄疸),甚至出现肝炎,中断治疗后,症状消退。
仅有少数病例出现危及生命的肝功能衰竭。
通常这些症状于中断治疗后一般都会消失。
- 视力障碍:暂时性视力障碍,可能因为开始治疗时的血糖水平变化。
[禁忌]- 已知对格列齐特或其中某一种赋形剂、其它磺脲类、磺胺类药物过敏;- 1型糖尿病;- 糖尿病昏迷前期,糖尿病酮症酸中毒;- 严重肾或肝功能不全:对这些病例建议应用胰岛素;- 应用咪康唑治疗者(参见[药物相互作用])- 哺乳期(参见[孕妇及哺乳期妇女用药])[注意事项]低血糖:此药物治疗应建议用于有可能定时进餐(包括早餐)的患者,因为延迟进餐,食物不足或低碳水化合物,可使低血糖危险增加,所以定时摄食碳水化合物很重要。
低血糖更可能发生于食用低热量食物,相当大量或长时间运动后,饮酒后或合并应用其他降糖药物之患者。
低血糖可发生于应用磺脲类药物后(参见[不良反应])。
有些病例可以很严重且持续很长时间。
可能需要住院,并且葡萄糖滴注持续数天。
为了减少低血糖发作的危险,必须小心选择病人及所用的剂量以及对患者解释清楚低血糖的情况。
下列因素将促进低血糖的发生:- 患者拒绝合作或无能力合作(特别是老年人);- 营养不良,不按时进餐,忘记进餐,禁食或改变食物;- 运动和摄取碳水化合物二者间不平衡;- 肾功能不全;- 严重肝功能不全;- 格列齐特缓释片服用过量;- 某些内分泌疾病:甲状腺功能低减;垂体和肾上腺功能不全;- 与某些其他的药物合并应用(参见[药物相互作用])。
- 肾与肝功能不全:肝功能不全或严重肾功能不全患者,格列齐特之药代动力学和/或药效学可能发生改变。
这些患者低血糖可能持续时间长,应进行适当的处理。
- 需向患者说明的资料:应向患者和其家属解释清楚低血糖的危险性,包括症状、治疗以及引起低血糖的原因。
并告诉患者遵守饮食治疗,按时运动及监测血糖水平的重要性。
- 血糖不平衡:患者有下列任何情况, 口服治疗糖尿病药物,可使血糖浓度受到影响:发热、外伤、感染、外科手术。
某些情况可能需要应用胰岛素。
所有口服降糖药,包括格列齐特,长期应用时,药效对许多病人都会减弱。
这可能由于糖尿病的严重程度进展,或者是由于对治疗的反应减低,这种现象称为继发性失效,应与原发性失效区分,后者指该药物指定为对某一患者作为非常前期治疗而证明是无效者。
在将患者定为继发性失效前必须考虑适当调整剂量以及监督其饮食治疗和运动。
- 实验室检查:糖基化血红蛋白水平(或空腹血糖水平)是评估降糖疗效较好的指标。
自我监测血糖是非常有效的。
- 对驾驶及操作机器的影响:在驾驶和/或操作机器时患者应警惕低血糖症状,特别是在开始治疗时。
[孕妇及哺乳期妇女用药]妊娠缺乏怀孕妇女使用格列齐特的临床资料,其它磺脲类药物的资料很少。
在动物中,格列齐特非致畸。
为了减少在未控制糖尿病中先天性畸形的危险,在怀孕前必须控制糖尿病。
妊娠期间口服降糖药不适用,因此采用胰岛素作为糖尿病的继续治疗。
建议从计划要怀孕的时候或发现怀孕的时候,将口服降糖药物改为用胰岛素治疗。
哺乳缺乏格列齐特及其代谢物进入母乳的资料。
考虑到新生儿低血糖危险性,哺乳期妇女禁止使用格列齐特。
[儿童用药]缺乏在儿童中的临床研究或数据。
[老年患者用药] 对65岁以上患者,格列齐特缓释片的服法按65岁以下患者相同治疗方案,或遵医嘱。
[药物相互作用]1) 以下药品可能会增加低血糖的危险禁止联合应用:- 双氯苯咪唑(全身途径,口服凝胶):增加降糖作用并可能会出现低血糖症状,甚至昏迷。
不推荐联合应用:- 保泰松(全身途径):增加磺脲类药物的降糖效应(取代它们与血浆蛋白的结合/或减少它们的排出)。
最好使用一种不同的消炎药剂,否则,需警告患者并强调自我监测的重要性:在与消炎药剂一同使用时,有必要在消炎药治疗期间和治疗后调整药物剂量。
- 酒精:增加低血糖反应(通过抑制代偿性反应),同时具有低血糖昏迷发作的潜在的危险。
避免酒精或含有酒精的药物。
联合应用需谨慎:降血糖效应可能增强,低血糖可能发生在与以下药物合用时的一些情况下:其它降血糖药物(胰岛素,阿卡波糖,双胍类),b-受体阻滞剂,氟康唑,血管紧张素转换酶抑制剂(卡托普利,伊那普利),H2-受体拮抗剂,MAOIs,磺胺类,非甾体抗炎药。
2) 以下药品可能引起血糖水平提高建议不要联合应用- 丹那唑: 致糖尿病效应。
如果无法避免使用该种药物,需要警告患者并强调自我监测尿糖和血糖的重要性。
在使用和停止丹那唑治疗时需要调整糖尿病治疗药物剂量。
联合应用需谨慎:- 氯丙嗪(抗精神病药): 使用大剂量氯丙嗪治疗(每日氯丙嗪剂量>100 mg)会增加血糖水平(降低胰岛素的释放)。
需要告之患者并强调自我监测血糖的重要性。
在使用抗精神病药治疗时和停药后需调整糖尿病治疗药物剂量。
- 糖皮质激素(全身途径和局部途径:关节内部、皮肤和直肠制剂)和替可克肽(促皮质类激素): 由可能的酮症而使血糖水平升高(由肾上腺皮质激素引起的对碳水化合物耐受性降低)。
需要告之患者并强调自我监测血糖的重要性。
在使用肾上腺皮质激素治疗时和停药后需要调整糖尿病治疗药物剂量。
- 羟苄羟麻黄碱,舒喘宁, 三丁喘宁: (静注)由于b-2激动剂作用,提高血糖水平。
需要强调自我监测血糖的重要性。