剖宫产后疤痕处妊娠护理研究新进展
剖宫产子宫切口疤痕妊娠58例治疗分析
ｃ ｍｐｅｅｙｔａ ｏ ｔ ｌ ｒｕ （ ｏ ｌｔｌ ｎｃ ｎ ｒ ｏ ｐ， 户＜００ ． ｄｔｅｃ ｒ ａｅｉ ｅｔ ｎ ｒｕ ｓｈｇ ｅ ｈ ｎｔ ａ ｏ ｔｏ ｒｕ ， ｈ ｏｇ ．５）Ａｎ ｈ ｕｅｒｔ ｔ ａｍｅ ｔ ｏ ｐｗａ ｉｈ ｒ ａ ｔｎｃ ｎｒｌ ｏ ｐ ｎｒ ｇ ｔ ｈ ｉ ｇ
（ 尸＜Ｏ０ ．ｏ ｃｕｉｎ Ｔ ｅｏａ ｉ ｅｔ ｎｏ ＭＴ ｉ ｌａｏｎ ｃ ｌａｉｎｉ ｔ ａ ｎ ｔ Ｃ Ｐｈ ｓ ｏ ｄ ｆ ｃ． ．５） ｎ ｌ ｏｓ ｈ ｃ ｌｎ ｃｉ ｆ Ｘｗｔ ｕｔ ｓｕｄｌ ａｉ ｔ ｅｔ ｔｏ Ｓ ａ ｏ ｅｔ Ｃ ｓ ｌ ｊ ｏ ｈ ｒ ｏ ｚ ｏ ｎ ｒ ｍｅ ｇ ｅ
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【 ｂｔ ｃ】 Ｏｊｃｖ Ｔ ｖｓｇｔｔ ｆ ｔｆ ｃｌｊｃｏ ｅ ｏ ｅ ｔ（ Ｔ ｉｏｈ ｇｓ ｔｎｌａ Ａ ｓａｔ ｒ ｂ ｔｅ ｏｎｅｔａ ｅ ｆｃｏｌ ａｉｅｔ ｎ ｆ ｔ ｔｘ ｅ Ｍ Ｘ） ｔｔ ｔ ｉ ａｓｃ ｅｉ ｉ ｉ ｅｈ ｅ ｅ ｏ ｎ ｉ ｏｍ ｈ ｒ ａ ｎ ｅ ｅ ａｏ
剖宫产瘢痕部 位妊娠 （ Ｓ 是 剖宫产术后 的远期 治愈率均 高于对照组 ，差 异有统计学意义 （ Ｃ Ｐ） 尸＜０ ５ ｏ ． ０ 并发症之一 ，占有剖宫产手术史妊娠妇女 的 ６ ７ １ ． ％【 １ 】 ，且 有 ３ 患者术后血 １ Ｈ Ｇ下 降不明显 ，出现下腹痛加 例 ３一 Ｃ 随 着剖 宫产 妇女 人数 的增 加 ，其 发病 率呈 逐年 上升 趋 重 ，开 腹行 手术 治疗 。
子宫剖宫产瘢痕妊娠病人的护理PPT
护理PPT
目录 病因分析 诊疗管理 孕期保健 产后护理 护理常见问题及应对方法
病因分析
病因分析
子宫剖宫产瘢痕妊娠的定义及 发病原因 剖宫产瘢痕的分类及临床表现
病因分析
可能引起瘢痕妊娠的原因
诊疗管理
诊疗管理
瘢痕妊娠的诊断与鉴别诊断 各种治疗方法的优缺点及注意 事项
可能遇到的护理问题及解决方 法 如何预防并发症的发生
护理常见问题及应对方聆听
诊疗管理
手术治疗后的护理要点及常见并发症
孕期保健
孕期保健
孕期定期产检及注意事项 孕妇在生活中应注意什么
孕期保健
瘢痕妊娠孕妇的营养保健
产后护理
产后护理
到院前怎样处理自己 生产后当天及以后的护理及注 意事项
产后护理
完全恢复需要多长时间及如何进行康复 训练
护理常见问题 及应对方法
护理常见问题及应对方法
剖宫术后子宫瘢疤处妊娠的护理
剖宫术后子宫瘢疤处妊娠的护理关键词：剖宫术后子宫瘢疤处妊娠护理【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）12-0293-02妊娠胚囊种植于剖宫术后子宫瘢疤处，是一种少见而危险的情况，随着妊娠进展，有可能导致阴道大出血或子宫破裂切除子宫，甚至危及患者生命。
因此早期诊断和正确处理至关重要，剖宫产后子宫瘢疤处妊娠临床上并不多见，可能与剖宫产术后子宫切口愈合不良，瘢疤宽大有关，从2007年5月至2012年4月我科收治此类病人51例，现将护理体会介绍如下。
1临床特点常见的早期症状为短暂停经后阴道不规则少量流血。
患者大多数被确诊为难免流产或宫内早孕而行刮宫术，致术中或术后发生阴道流血，少数病例妊娠可持续中、晚期，最终也因阴道大流血而被迫终止妊娠并切除子宫。
近年来，随着阴道超声的广泛应用，本病已能得到早期诊断，超声检查无损害可反复多次检查，对本病诊断极大帮助。
2治疗确诊后先肌注mtx治疗，以抑制滋养细胞的分裂增强，破坏活的胚胎组织，待胚胎死亡，血hcg下降至正常或接近正常水平，阴道超声检查子宫局部无血流后在b超监护下行刮宫术。
3临床资料本组51例为剖宫术后子宫瘢疤处妊娠，最大年龄35岁，最小年龄26岁，平均年龄30岁，剖宫产术最长4年2个月，最短2年3月。
检查尿hcg（+）及血β-hcg均升高，多次阴道超声检查提示子宫瘢疤处妊娠，最后手术病理检查均证实。
4护理体会4.1心理护理。
患者检查发现为子宫瘢疤处妊娠时，因少见患者不了解此病的危险性，护士要耐心地向患者解释此病的病情，治疗的必要性，治疗计划，治疗出现的风险。
消除患者紧张情绪和顾虑，提供给患者一些相似病情成功治愈的病例增强患者的信心，配合整个的治疗过程。
4.2密切观察病情变化。
病人在应用肌注甲氮碟岭和口服米非司酮，中药杀胚胎后，护士应严密观察生命体征变化，30-60分钟巡视患者一次，每日4次监测血压、脉搏、呼吸，观察腹痛，腹部疤痕是否有压痛，阴道流血量及排出物，有排出物时要通知医生，做病理检查，做好各种血生化检查配血，b超声波检查，如有大量阴道流血，要立即报告医生，用大号留置针开通两条静脉通路，密切观察生命体征做好手术前准备工作；有5位病人在应用杀胚胎药后，阴道大量流血，护士及时发现，立即送手术室行腹腔镜手术，术后经过精心治疗和护理，病人康复出院。
41例疤痕子宫足月妊娠自然分娩的临床观察及护理
７ ０ ％ 。肩手综合 征不但 严重阻 碍上肢运 动功 能的恢 复 ，
也能使其 残存功能或 已恢 复的 功能再次丧 失 】 。因此 ， 对患
［ １ ］ 王增凤 ， 刘
８ （ １ ２ ） ： ３ １ ．
玲， 欧 阳泽亮 ， 等． 康复护理 干预对脑 卒 中
者的康复治疗进行得越早， 其功能恢复和整体疗效就越好。
的信 心。②产妇人待产室后 ， 助产 士要复习产妇病 例 ， 熟悉 产
妇基本情 况 ， 辅助检 查报 告 ， 配合 产前检 查 ， 参考 Ｂ超报告评
１ ． １ 一般资料 ： ２ ０ １ ０年 １月 一 ２ ０ １ ２年 １ ２月我 院共收住产 妇 １ ０ ０ ４ ２例 ， 其 中自然分娩 ７ ０ ９ ３例 ， 剖宫产 ２ ９ ４ ９例 ， 疤痕子 宫 足月妊娠 ２ ０ Ｂ 例， 经 严格 选择适 应证 阴道 分娩 ４ １例 ， 无一 例
［ ４ ］ 王雪梅 ， 宋粉 玲． 康 复护理 干预对脑卒 中后肩手综 合征 的影 响［ Ｊ ］ ． 现代 中西医结合杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ２ １ （ ２ ６ ） ： ２ ９ ５ １ ． ［ 收稿 日 期： ２ ０ １ ３ — １ １ — ２ ２ 编校 ： 朱林 ］
绕、 向心性按摩及冷热水疗法 ， 三方面结合 主要 通过改善血管
在肩手综合征的早期康复护理 中， 良 肢位 的摆放和规范 、
合理的主被动运动 至关重要 ， 影 响着肩手 综合征 康复 的各个
后肩手综合征肌痉挛的效果 观察 ［ Ｊ ］ ． 护理实践与研 究 ， ２ ０ １ １ ， ［ ２ ］ 贾琴 美． 脑 卒 中后 不 同肌力 肩手 综合 征的评 估与 护理 ［ Ｊ ］ ． 吉林 医学 ， ２ ０ １ １ ， ３ ２ （ １ ９ ） ： ４ ０ ４ ６ ． ［ ３ ］ 李佩凡 ． 综合康 复护理 对脑 卒中后肩手综合征患者上肢
剖宫产子宫瘢痕妊娠诊断与治疗指南
剖宫产子宫切口瘢痕妊娠诊断与治疗指南中华医学会计划生育分会1978年Larsen及Solomon首次报道提出剖宫产子宫切口瘢痕妊娠（Caesarean scar pregnancy，CSP）的概念【1】。
近10余年，其发病呈上升趋势，较之宫颈妊娠明显增多。
CSP若未能及早诊断或处理不当，可能发生严重出血及子宫破裂，以致为抢救患者生命而切除子宫，使患者丧失生育能力，给妇女造成难以估量的健康损害。
如果CSP继续妊娠，则发生胎盘植入的风险增加3-5倍，且有发生腹腔妊娠的可能【2】，因此认识这种特殊类型的妊娠并给予恰当的治疗十分重要。
为了更好的诊治CSP，降低其对妇女生殖健康的危害，中华医学会计划生育分会参考国内外相关文献，制定了“剖宫产子宫切口瘢痕妊娠诊断与治疗指南”（第一版），建议城乡各级提供人工流产的医院和计划生育技术服务机构参照执行。
一、目标提高各级医务人员对CSP的认识，做到早期发现、诊断CSP，及时治疗，降低CSP并发症发生率；做好治疗后计划生育服务，避免再次意外妊娠发生。
为达到上述目标，医务人员在接诊有剖宫产史的孕妇时，需要做到以下四点：1.具有可能发生CSP的风险意识，掌握诊断CSP的基本要点；2.一旦诊断CSP，应急诊到有条件的医院住院治疗；3.根据患者具体病情，选择恰当治疗措施；4. CSP治愈后指导患者立即落实合适的避孕措施。
二、CSP的定义及风险孕卵着床于子宫剖宫产瘢痕处称之为剖宫产子宫切口瘢痕妊娠。
目前国内外学者一致认为CSP为异位妊娠的一种极为少见的特殊形式，是一种特殊的肌层妊娠【3】。
Vial等（2000）又提出CSP有两种不同形式，一种是孕囊向宫腔生长，有继续妊娠的可能，但常常至中、晚期发生子宫破裂及严重出血等并发症。
另一种是绒毛深深地植入瘢痕中，孕早期即发生出血甚至子宫破裂，危险性极大【4】。
三、CSP的临床病理类型1.胚胎早期停止发育（1）孕囊局部吸收：瘢痕处子宫内膜因剖宫产手术损伤而发育不良，孕卵种植于瘢痕处，胚胎可因营养不良而较早停止发育。
疤痕子宫妊娠患者的综合护理分析
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｃ ｏ ｍ ｐ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｏ ｆ ｒ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｃ ｅ ｓ ａ ｒ ｅ ａ ｎ Ｓ Ｃ ｒ ａ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ ．
证 护 理质 量 。
１ ７ （ １ ０ １ ：１ ２ ４ ３ — １ ２ ４ ６ ．
【 ３ 】 陈燕 ，王丽 ，张岸平 ，等 ． 临床护理路 径在重症脑 炎
患儿 中的应用 【 Ｊ １ ． 齐鲁护理杂志 ，２ ０ １ １ ，１ ７ （ ２ ８ ） ：６ － ７ ．
Ｉ ４ 】 李南南 ，李萍 ，吴立荣 ． 重 症脑炎患儿 的临床护理 路
Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ４ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｅ ｓ ａ ｒ ｅ ａ ｎ ｓ ｃ ａ ｒ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｚ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｏ ｕ ｒ ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ａ ｓ
Ｉ ￥ Ｉ ｔ ￣ ， Ｎ药 卫生导报 ２ ０ １ ３年 第 ｌ ９卷 第 １ ７期
Ｉ ＭＨ Ｇ Ｎ，Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ，Ｖ ｏ １ ． １ ９ Ｎ ｏ ． １ ７
表１ 观察 组与对照组患儿住院期间相关项 目比较
家属的经济 负担 。作为一种高效护理模式 ，可 以 在实践护理 中充分调动护理人员 的工作积极性 ， 让护理工作更加有 目的 、有计划地开展 ，进而保
剖宫产术后子宫疤痕处妊娠58例分析
剖 宫产术后 子宫疤痕 处妊娠 严重危 害妇女 的安 全 ， Ｂ超是
Ａｎ ｌ ｓｓｏ ｓ ｓｏ ｅ ｎ ｎｃ ｎ Ｕｔｒｎｅ Ｓ ａ ａ ｙ ｉ ｆ５ Ｃａ ｅ ｆＰｒ ｇ ａ ｙ ｏ ｅ ｉ ｅ ｒ ８ Ａｆｅ ｓ ｒ ａ Ｓｅ ｔｏ ｔｒ Ｃｅ ａ ｅ ｎ ｃｉｎ
临床研究 ・
剖 宫 产术 后 子 宫 疤 痕 处 妊 娠 ５ ８例 分析
马乐红 。 志安 尹
（ 南省 隆 回县 人 民 医院 ， 南 邵 阳 ４ ２ ０ ） 湖 湖 ２ ２ ０
摘 要 ： 目的 探 讨剖 宫 产 术后 子 宫 疤 痕 处 妊娠 的 发 病 机 理 ， 深 对 子 宫疤 痕 处妊 娠 的 预 防 、 期 诊 断 的认 加 早 剖 宫 产 后 ， 宫疤 痕 处 妊 娠 的 发 生 率 为 ５ ２ ， 致 剖 宫 产 术 后 子 宫 疤 痕 子 ．％ 导
ｔ ａｍｅ ｔａ ｄ ｐ ｏ ｎ ｓ ｅ ｅ ａ ａｙ ｅ ． ｒ ｔ ｎ ｒ ｇ ｏ ｉ ｗ ｒ ｌ ｚ ｄ ｅ ｎ ｓ ｎ Ｒｅ ｕ ｔ Ｕｔｒ ｅ ｓ ａ ｐ ｅ ａ ｃ ａｅ ｗ ｓ６ 。ｔ ｅｌ ｃ ｆｔｅ ｎ ｃ ｓ ａ ｙ Ｂ —ｕ － ｓ ｌｓ ｅ ｎ ｅ ｌ ｒ ｇ ｎ ｙ ｒ ｔ ａ ％ ｉ ＂ ｎ ｈ ａ ｋ ｏ ｅ ｅ ｓ ｒ ｈ ｌ
本病认 识不足 ， 于已经确诊为剖 宫产术后子 宫疤痕处妊娠 者的患者 ， 对 采取 诸如 Ｂ超 引导下的妊娠 囊 内注射 甲氨 蝶呤等 手段 ， 大部 分患者可 以得 到较好治愈 。 结论
早 期 诊 断疤 痕 处妊 娠 的有 效 手段 。 关 键 词 ： 子 宫 疤痕 ； 子 宫破 裂 ； 妊 娠 ； 早 期 诊 断
子宫切口瘢痕妊娠不同治疗方法的疗效研究
子宫切口瘢痕妊娠不同治疗方法的疗效研究发表时间：2018-03-12T13:35:32.677Z 来源：《医药前沿》2018年2月第4期作者：黄清容[导读] 观察组患者的治疗方法可以有效提高治疗有效率，缩短住院时间和HCG转阴时间，减少流血量。
（达川区人民医院四川达州 635200）【摘要】目的：分析和比较子宫切口瘢痕妊娠的不同治疗方法治疗效果。
方法：选择本院收治的68例子宫切口瘢痕妊娠患者实施研究，将其分为对照组和观察组，每组34例。
为对照组患者应用甲氨蝶呤肌内注射联合B超清宫术治疗，为观察组患者应用双侧子宫动脉甲氨蝶呤灌注化疗联合双侧子宫动脉栓塞治疗，术后为患者实施B超清宫。
比较两组患者的治疗有效率以及血人绒毛膜促性腺激素（HCG）转阴时间、流血量以及住院时间。
结果：观察组患者的治疗有效率显著高于对照组，并且HCG转阴时间、住院时间均少于对照组，流血量少于对照组，P<0.05。
结论：观察组患者的治疗方法可以有效提高治疗有效率，缩短住院时间和HCG转阴时间，减少流血量，是一种有效的治疗方法。
【关键词】子宫切口瘢痕妊娠；甲氨蝶呤；B超清宫术；HCG【中图分类号】R713.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）04-0145-01 子宫切口瘢痕妊娠属于异位妊娠，由于剖宫产数量的不断提高，导致子宫切口瘢痕妊娠患者越来越多。
子宫切口瘢痕妊娠预后影响差，很可能会导致出现子宫破裂和过度出血，从根本上威胁了患者的安全[1]。
引发子宫切口瘢痕妊娠的原因并不确定，因此，临床中尚缺少治疗该疾病的确切方法。
本研究选择68例子宫切口瘢痕妊娠患者作为对象，目的在于明确子宫切口瘢痕妊娠不同治疗方法的具体治疗效果。
详细报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择本院在2014年2月至2016年12月期间收治的子宫切口瘢痕妊娠患者68例开展研究，将68例患者随机分成对照组以及观察组。
对照组患者年龄在23岁至37岁之间，31例患者1次剖宫产史，3例患者2次剖宫产史，所有患者均子宫下段横切口，患者停经时间为39d至120d。
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剖宫产后疤痕处妊娠护理研究新进展
摘要：剖宫产后疤痕处妊娠（cesarean scars pregnancy，CSP）是指妊娠囊或胚囊着床于既往子宫切口疤痕处，是剖宫产的远期并发症之一，也是异位妊娠罕见的
一种，可引起子宫破裂和无法控制的阴道大出血。
近几年来，随着剖宫产率的增高，剖宫产术后疤痕妊娠的发生率也逐渐增高。
通过对疤痕处妊娠患者进行综合
护理可以降低感染几率、缩短创面恢复与时间以及住院时间、减少术后并发症发
生率。
本文主要就剖宫产后疤痕处妊娠护理进行了综述，希望能为疤痕处妊娠患
者的临床护理提供一定参考。
关键词：剖宫产；疤痕处妊娠；出血；护理
近年来，随着中国剖宫产率不断上升，也患者子宫瘢痕妊娠率也随之增加。
2009高静海提出瘢痕妊娠病人如果没有得到早期诊断和适当的治疗，会导致严重的出血，子宫破裂，严
重会造成子宫切除也是可能的，甚至危及生命，严重畏寒妇女健康。
现在，宫腔镜、腹腔镜
技术在妇科领域得到普遍使用，也有了单独或联合应用宫腹腔镜技术治疗剖宫产疤痕处妊娠。
在此对剖宫产疤痕处妊娠的护理进展做如下综述。
1剖宫产疤痕处妊娠的原因及临床表现
1.1病因
目前剖宫产瘢痕妊娠发生的机制不是很清楚，大多数学者认为最有可能的原因是，以前
的剖宫产术或其他手术如子宫刮宫，宫腔镜，子宫肌瘤剔除术后子宫愈合不良产生微小间隙，形成有缺陷的疤痕，当孕卵着床于缺陷处时绒毛组织可沿此微小间隙植入子宫肌层。
高桂芹
指出人工剥离胎盘或宫内生殖辅助技术时导致子宫内膜受损也可以增加疤痕部位妊娠的发生率。
国内学者的研究发现剖宫产切口的肌层处有四陷缺损，由粘膜层浆膜层的方式形成，与
国外学者的研究一致。
总结与下列因素有关：朱琳于2011年子宫切口的研究发现，剖宫产
切口愈合，特别是当切口在组织修复不完整，瘢痕组织形成大型组织缺损；付钢锋认为手术
损伤子宫内膜和子宫疤痕，使子宫内膜间质蜕膜的不足或缺陷，促进剖宫产术后瘢痕胚胎种植；受精卵在植入后发生底蜕膜缺损，直接滋养细胞侵入子宫肌层粘连，使其粘连植入物甚
至穿透子宫壁。
大多数患者在过去被诊断为必然流产或先兆流产、不全流产，宫内妊娠流产
或清宫术，术中或术后阴道出血。
1.2临床表现
倪笑玲在2008年对剖宫产瘢痕妊娠的诊断和治疗进行了讨论，得出疤痕处妊娠的临床表现及体征：：除了临床表现一般的早期妊娠，妊娠早期指导少量不规则出血和腹痛与流产或
大出血的发生相关的复发性出血和刮除术，腹腔出血，少数可出现腹痛血尿等症状。
程爱花
认为是子宫大小与妊娠期一致，腹腔镜手术和开腹显示原始剖腹产疤痕子宫增大，子宫增大，局部浆膜呈紫蓝色。
而杨清在对子宫疤痕妊娠的研究中得出：绝经后阴道出血量小，当大多
数子宫绒毛吸取，胚胎可以被清除，但不能完全消除疤痕组织植入绒毛内，术中出血后能即
使人绒毛膜促性腺激素正常阴道出血仍会引起不规则阴道出血。
可放置超声，经阴道超声可
明确诊断。
妊娠囊或混合性肿块位于子宫峡部瘢痕的前壁，子宫肌层变薄，周边血流量较大。
2剖宫产疤痕处妊娠护理对策
2.1心理护理
戴连珠研究了研究结合保守治疗异位妊娠的疗效及护理，剖宫产术后瘢痕妊娠的主要是
年轻女性，患者普遍存在焦虑，恐惧和担心预后的担忧，将医院的环境感到不安。
多次刮宫
和（或）有出血史，害怕清宫手术反复出血。
韩焕英认为护理人员应由女性担任，护理时要
注意观察患者的体态面色，尽可能与患者沟通，转移注意力，尊重他们的语言、行为，耐心
地解释疾病的发生发展过程中的保守治疗方法和治疗结果，介绍成功的案例，使其了解治疗
的好处，建立良好的护患关系，轻松的态度对待疾病，制定良好的治疗和护理计划，避免病
人在病房胡思乱想。
谈话认真倾听病人，了解病人的心理状态和疾病的情况。
高桂芹研究得出：采取有效的预防和控制，是避免不良反应和并发症发生的有效措施。
2.2一般护理
苏站勤，高雪梅对剖宫产瘢痕妊娠研究现状及治疗进行了研究，认为护士应制定科学的
营养膳食表的病人，病人要吃清淡饮食，高蛋白，高维生素，富含铁的食物。
患者的康复治
疗中，严格按照餐桌吃。
日常饮食条件下，护士和记录管理应给病人的康复，受试者摄入各
种营养成分，避免不良的饮食习惯导致病人的病情恶化了。
杨珏则认为病人的病房需要早晚
日常消毒，给病人病房在白天保持通风预防感染，给予适当的抗生素，告诉家人和朋友的患者，尽可能避免探访问，与许多人的接触会增加感染的可能，保持室内空气清洁，为患者做
好个人护理。
当常规监测，护士应总是陪护在患者左右，对患者生命体征和生理功能的指标密切观察，定期检测患者的正常血压，心率，血氧饱和度等，并做出相应的数据记录，周衡研究认为除
了监测病人的脉搏，呼吸血压，而且对病人阴道出血情况重点观察，患者阴道流血多时及时
通知医务人员，以判断阴道流血情况。
仔细询问患者是否有心悸，头晕，冷汗和其他全身性
出血性休克现象；强调卧床休息，要求动作要缓慢，不要用力按压腹部，如增加腹部的动作。
2.3保守手术治疗期间的护理
子宫下段剖宫产切口，即子宫峡部，该部分在非妊娠状态约1cm，峡部缺乏丰富的肌层
组织，出血难以止血。
章益娜指出行经腹子宫峡部病灶清除术或B超指引下行低压吸刮宫术
时子宫不能有效收缩止血，便出现大出血。
术前要做好输血准备，持续心电监护，建立静脉
双通道。
王渝，张丽则指出手术宜在手术室进行，有麻醉师严密监护，巡回护士随时观察和
统计失血量，注意患者面色、脉搏、血压及尿量变化。
病人回病房定期观察腹部伤口出血，
阴道出血和出血，预防子宫动脉栓塞后局部出血的子宫缺血引起的疼痛。
参考文献：
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