格列齐特缓释片的说明书
《格列齐特缓释片临床应用快速指导建议》要点
《格列齐特缓释片临床应用快速指导建议》要点
格列齐特缓释片是一种常用的口服降糖药物，主要用于治疗2型糖尿病。
它有效地控制血糖水平，并降低患者的心血管并发症的风险。
为了正确、安全地应用格列齐特缓释片，下面是一些快速指导建议的要点：
1.适应症：格列齐特缓释片适用于2型糖尿病患者，特别是那些无法通过饮食控制和运动来控制血糖的患者。
它可以作为单药治疗，也可以与其他抗糖尿病药物联合使用。
2. 剂量：初始剂量为500mg，每日一次，随餐服用。
根据患者的血糖水平和耐受性，剂量可以逐渐增加到最大剂量为2000mg每日两次。
需要注意的是，剂量的调整应该基于患者的血糖监测结果和临床反应。
3.注意禁忌症：格列齐特缓释片在下列情况下禁用：
-对该药物或其成分过敏的患者；
- 肾功能损害（肌酐清除率小于30ml/分钟）；
- 难以控制的糖尿病酸中毒（Kussmaul呼吸、尿酮体、意识障碍等症状）；
-孕妇、哺乳期妇女或准备怀孕的女性；
-饮酒或曾有酒精滥用史的患者。
4.不良反应：格列齐特缓释片通常是较好耐受的，但有时会出现以下不良反应：
-消化道症状：恶心、呕吐、腹泻、腹胀等；
-胃肠道反应：胃痛、胃灼热感、饱胀感等；
-皮肤反应：皮疹、瘙痒、荨麻疹等；
-代谢性酸中毒（极为罕见）。
5.注意事项：
-孕妇和哺乳期妇女禁用格列齐特缓释片，因为其安全性尚未确定；
-患有肾功能损害的患者应该调整剂量或考虑使用其他药物；
-需要监测血糖和肝肾功能等关键指标，以便调整剂量或监测潜在的不良反应；
-格列齐特缓释片不能替代饮食控制和运动，患者仍应该在医生指导下进行饮食控制和运动。
格列齐特缓释片的使用误区及注意事项
格列齐特缓释片的使用误区及注意事项文/ 陈耀（福建省第二人民医院内分泌科主任医师）
《中国2型糖尿病防治指南（2020年
版）》指出：2型糖尿病的药物治疗多基于
纠正导致人类血糖升高的两个主要病理生理
改变，即胰岛素抵抗和胰岛素分泌受损。
根
据作用效果的不同，口服降糖药可分为以
促进胰岛素分泌为主要作用的药物和通过
其他机制降低血糖的药物，前者主要包括
磺脲类、格列奈类、二肽基肽酶Ⅳ抑制剂
（DPP-4i），后者主要包括双胍类、噻唑烷
二酮类（TZD）、α-糖苷酶抑制剂和钠-葡。
格列齐特缓释片的作用效果好吗
格列齐特缓释片的作用效果好吗
格列齐特缓释片的成份是由格列齐特组成。
格列齐特主要用于成年后发病单用饮食控制无效的，且无酮症倾向的轻、中型糖尿病。
还能改善糖尿病人眼底病变以及代谢、血管功能的紊乱。
格列齐特缓释片的作用效果好吗？
格列齐特缓释片为降血糖磺脲类-口服糖尿病治疗药物。
格列齐特通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖水平。
对2型糖尿病，格列齐特可以恢复对葡萄糖作出反应的第一相胰岛素分泌高峰，并增加第二相胰岛素分泌。
可以见到进餐后诱导或葡萄糖刺激的胰岛素分泌反应明显增加。
格列齐特(甲磺吡脲,达美康)
格列齐特(甲磺吡脲,达美康)
【药理与适用症】: 格列齐特为第二代口服磺酰腮类降血糖药，口服后2―6小时达高蜂，t1/2约10―12小时，主要由肾排出。
对成年型糖尿病人有降血糖作用，能降低血小板粘附力，减少血浆比粘度，降低A DP诱导的血小板聚集，改善甲皱微循环。
此外，实验证明，格列齐特有降低胆固醇蓄积，减少主动脉三磷酸甘油脂和脂肪酸的血浆浓度。
因此两者结合，既可治疗糖尿病代谢紊乱，又可防止血管病变，改善视网膜病变和肾功能。
用于成年型糖尿病、糖尿病伴有肥胖症者或伴有血管病变者。
【注意事项】
1．妊娠妇女禁用；
2．服用格列齐特期间应经常检查血象；
3．肾功能不良者慎用；
4．幼年型糖尿病，伴有酮症糖尿病，糖尿病性昏迷等均需要注射胰岛素，不能单独应用格列齐特。
【用法与用量】: 口服，1次80mg。
开始1日2次连服2―3周，然后根据血糖和尿糖调正用量。
剂量范围1日80―240mg。
【包装】: 片剂。
2型糖尿病口服药物格列齐特缓释片与瑞格列奈治疗的效果
2型糖尿病口服药物格列齐特缓释片与瑞格列奈治疗的效果【摘要】2型糖尿病是一种常见的慢性疾病，治疗效果一直备受关注。
格列齐特缓释片和瑞格列奈是两种常用的口服药物，具有不同的药理作用和治疗效果。
本文结合临床研究结果比较了两种药物的治疗效果、不良反应和安全性，以及长期效果评估。
研究发现，格列齐特缓释片在降低血糖、保护胰岛功能方面具有一定优势；而瑞格列奈则在降低体重、改善血脂等方面效果更显著。
未来，结合两种药物可能能够实现更好的个性化治疗。
格列齐特缓释片和瑞格列奈在2型糖尿病治疗中均有一定效果，但因其不同的药理作用和适应症，临床医生应根据患者病情及个体差异作出选择。
【关键词】2型糖尿病，口服药物，格列齐特缓释片，瑞格列奈，效果，药理作用，临床研究，不良反应，安全性，长期效果评估，临床应用，前景展望，结论总结。
1. 引言1.1 背景介绍2型糖尿病是一种代谢性疾病，由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素反应不佳而导致血糖升高。
这种疾病会对患者的生活质量和健康状况造成严重影响，甚至会引发严重的并发症。
根据世界卫生组织的数据显示，2型糖尿病已经成为全球范围内的一大慢性病负担。
目前，口服药物是2型糖尿病治疗的主要方式之一，其中格列齐特缓释片和瑞格列奈是常用的药物之一。
这两种药物都属于胰岛素增敏剂，通过不同的机制降低血糖水平，从而控制2型糖尿病的发展。
格列齐特缓释片和瑞格列奈在药理作用、临床研究结果、不良反应和安全性等方面存在差异，对于患者的治疗效果也可能会不同。
本文旨在比较格列齐特缓释片与瑞格列奈在2型糖尿病治疗中的效果，探讨其在临床应用中的前景，并为临床医生和患者提供更准确的治疗选择建议。
深入了解这两种药物的药理作用和临床研究结果，对于改善2型糖尿病患者的治疗效果具有重要意义。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在比较2型糖尿病口服药物格列齐特缓释片与瑞格列奈在治疗效果、安全性和长期疗效等方面的差异，以探讨两种药物在临床应用中的优势和不足之处，并为临床医生提供更好的治疗选择。
2型糖尿病口服药物格列齐特缓释片与瑞格列奈治疗的效果
2型糖尿病口服药物格列齐特缓释片与瑞格列奈治疗的效果引言糖尿病是一种常见的代谢性疾病，患者的胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的敏感度降低，导致血糖升高。
2型糖尿病是糖尿病中较为常见的一种类型，以胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足为特征。
早期发现并有效治疗2型糖尿病对于患者的健康至关重要。
口服药物是2型糖尿病治疗的常用手段之一，而格列齐特缓释片和瑞格列奈是两种常用的口服药物。
本文将探讨这两种药物在治疗2型糖尿病中的效果。
格列齐特缓释片的治疗效果格列齐特缓释片属于胰岛素增敏剂，通过增加肌肉和脂肪细胞对胰岛素的敏感性，促进组织对葡萄糖的摄取和利用，降低肝脏对葡萄糖的产生，从而降低血糖水平。
临床研究结果表明，格列齐特缓释片对2型糖尿病患者具有良好的治疗效果。
1. 降低血糖水平多项研究表明，使用格列齐特缓释片能够显著降低患者的空腹血糖水平和餐后血糖水平。
长期使用格列齐特缓释片能够有效控制血糖水平，减少患者的高血糖发作。
2. 减轻胰岛素抵抗格列齐特缓释片可以有效减轻患者的胰岛素抵抗，增加组织对胰岛素的敏感性，帮助胰岛素更好地发挥作用，降低血糖水平。
3. 减少并发症风险通过控制血糖水平和改善胰岛素抵抗，格列齐特缓释片可以减少2型糖尿病患者发生心血管疾病、肾脏病变、视网膜病变等并发症的风险，提高患者的生活质量。
瑞格列奈的治疗效果瑞格列奈是一种二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，通过抑制DPP-4酶的活性，增加胰岛素的分泌，降低胰岛素抵抗和血糖水平。
临床研究结果表明，瑞格列奈在2型糖尿病治疗中具有显著的效果。
1. 提高胰岛素分泌瑞格列奈能够刺激胰岛素的分泌，增加胰岛素的释放，帮助降低血糖水平。
对于2型糖尿病患者而言，增加胰岛素的分泌可以有效控制血糖水平。
格列齐特缓释片与瑞格列奈治疗效果的比较格列齐特缓释片和瑞格列奈都是2型糖尿病常用的口服药物，它们在治疗效果上有着一些不同之处。
1. 作用机制格列齐特缓释片属于胰岛素增敏剂，通过增加组织对胰岛素的敏感性来降低血糖水平；而瑞格列奈是一种DPP-4抑制剂，通过增加胰岛素的分泌和减少胰岛素抵抗来降低血糖水平。
格列齐特缓释片
唐喜万全（亚太）内分泌医学研究中心
打造中国最大的内分泌专科产品线平台
唐喜万全（亚太）内分泌医学研究中心
Johnson et al.Am J Ther.2006;13(2):134-140 唐喜万全（亚太）内分泌医学研究中心
低血糖发生风险低于格列美脲
图2：格列齐特与格列美脲对糖尿病患者低血糖发生率的影响随时间变化情况比较。——：格 列齐特缓释片，-----格列美脲。(纵坐标为未发生低血糖的比率)P=0.004
Schemthaner.G, et al。Eur J Clin Invest. 2004; 34(8):535-542. 唐喜万全（亚太）内分泌医学研究中心
Vsmart®专利缓释技术， 平稳降糖，作用持久
格列齐特普通片
Cmax(µg/ml-1) 5.1
格列齐特缓释片
2.7
T ½(h) 11.8 15.9
减慢血管内皮纤维增生，防治糖尿病微血管病变
(mm/year)
动脉内膜增厚研究 （IMT：颈动脉内膜中层增厚程度）
0.12 0.1
0.08 0.06 0.04 0.02
0
average IM T
maximum IM T
格列苯脲 (n=59)
格列齐特(n=30)
格列苯脲 +二甲双胍 (n=29)
Katakami N, et al. Diabetologia. 2004 Nov;47(11):1906-1913. 唐喜万全（亚太）内分泌医学研究中心
VENTUREPHARM 万全集团
2型糖尿病口服药物格列齐特缓释片与瑞格列奈治疗的效果
2型糖尿病口服药物格列齐特缓释片与瑞格列奈治疗的效果糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，患者需要长期服药控制血糖水平。
目前，口服药物是2型糖尿病的常规治疗方法之一。
格列齐特缓释片和瑞格列奈是常用的口服药物，它们通过不同的机制来降低血糖水平。
本文将重点讨论这两种药物在治疗2型糖尿病中的效果，并对它们的优缺点进行比较分析。
1. 格列齐特缓释片的治疗效果格列齐特缓释片属于二甲双胍类药物，主要通过抑制肝葡萄糖生成和提高外周组织对葡萄糖的利用，从而降低血糖水平。
临床研究表明，格列齐特缓释片可以有效降低空腹血糖和餐后血糖，改善胰岛功能，减少体重增加，并且对高血压和血脂异常也有一定的改善作用。
格列齐特缓释片还可以改善胰岛素抵抗，减少内脏脂肪，改善血管功能，从而减少心血管风险。
在治疗2型糖尿病的过程中，患者服用格列齐特缓释片通常不会出现低血糖反应，是一种安全有效的口服药物。
瑞格列奈还可以减少肝脏糖异生，减少内脏脂肪，改善胰岛素表观抵抗，降低心血管疾病的风险。
在临床应用中，瑞格列奈可以单独使用，也可以与其他口服降糖药物或胰岛素联合使用，具有很好的降糖效果。
3. 两种药物的优缺点在治疗2型糖尿病的过程中，格列齐特缓释片和瑞格列奈都有各自的优缺点。
格列齐特缓释片作用于肝脏，通过抑制糖异生和提高外周组织对葡萄糖的利用来降低血糖，具有降低心血管风险和减轻体重的优点，但在长期使用过程中可能会引起乳酸性酸中毒和消化道不适的副作用。
瑞格列奈作用于肌肉细胞，通过增强胰岛素的作用来降低血糖，具有较好的降糖效果和对体重的减轻，但在长期使用过程中可能会引起心血管事件的风险增加和水肿的副作用。
在实际临床应用中，医生通常会根据患者的具体情况和病情严重程度来选择适当的口服降糖药物。
格列齐特缓释片适用于血糖控制不佳、并发症风险增加的2型糖尿病患者，适合于长期控制血糖和改善心血管风险的患者。
瑞格列奈适用于较重症糖尿病患者，单药治疗或联合其他口服降糖药物或胰岛素使用，适合于需要强效降糖和保护心血管的患者。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第 1 页
格列齐特缓释片的说明书
目前威胁人类健康的疾病当中就有一种叫做糖尿病，这是一种社
会发展迅速的必然结果，也是属于一种富贵病。饮食过量是造成
糖尿病的主要原因，大量的食物会对我们的胰腺造成冲击，导致
血糖升高，也就是糖尿病的出现。因此，我们极力为您推荐一种
叫做格列齐特缓释片的控糖药物，它能有效的帮助我们稳定血糖。
【药品名称】
通用名称：格列齐特缓释片
商品名称：格列齐特缓释片
【适应症/功能主治】当单用饮食疗法，运动治疗和减轻体重不
足以控制血糖水平的成人非胰岛素依赖型糖尿病（2 型）。
【规格型号】30mg*20s
【用法用量】口服，仅用于成年人。每日1次，剂量为1至4片，
第 2 页
30至120mg。 建议于早餐时服用。如某日
【不良反应】低血糖：如同其它磺脲类药物，尤其在进餐间隔时
间不规则，或少吃了一餐或数餐的情况下，用格列齐特缓释片治
疗可能导致低血糖发生。 低血糖可有如下症状：头痛，极度饥
饿，恶心，呕吐，倦怠，瞳睡，睡眠障碍，激动，攻击性行为，
集中力和注意力下降，反应迟缓，抑郁．精神错乱，视觉及语言
障碍，失语，震颤，不全性麻痹，感觉障碍，头晕，乏力感，自
我控制丧失，谵妄，惊厥，呼吸表浅，心动徐缓，倦睡和意识丧
失甚至昏迷至死亡。另外，观察到肾上腺素能反调节症状：出汗，
皮肤潮湿，焦虑，心动过速，高血压，心悸、心绞痛及心律失常。
这些症状通常在摄入碳水化合物(糖)后消失。然而，人造糖类替
代品无效。 对于长期严重低血糖病便例，即使因吸收了糖而暂
时得到控制，仍然可能需要立即药物治疗，甚至需要住院治疗。
胃肠道功能障碍：例如腹痛，恶心，呕吐，消化不良，腹揭，便
秘都有过较少报导，但如在早餐时服用格列齐特，这些症状可以
避免或使风险降到最低。 罕见的不良反应： 一皮肤和皮下组织
反应：皮疹，瘙痒，荨麻疹，红斑，斑丘疹，起疱。其它磺脲粪
药物，援少数病例有过敏性结节性脉管炎。 一血液疾病：极罕
见，包括贫血，白细胞减少，血小板减少，粒细胞减少等，这些
异常通常是可逆的，治疗停止时消失。其它磺脲类药物，少数病
例可见红细胞减少．粒细胞缺乏，贫血及各类血细胞减少等。 一
第 3 页
肝一胆疾病：肝酶水平增高(AST，ALT，碱性磷酸酶)，肝炎(罕
见)。如有胆汁鄯积性黄疽出现．中止治疗。其它磺脲类药物，
少数病例罕见肝酶水平增高，肝功能不垒(胆汁郁积和黄疸)，甚
至出现肝炎，中断治疗后，症状消退。仅有少数病例出现危及生
命的肝功能衰竭。通常这些症状于中断治疗后一般都会消失。一
视力障碍：暂时性视力障碍，可能是因为开始治疗时的血糖水平
变化。
【禁 忌】一已知对格列齐特或其中某一种赋形剂，其它磺脲类、
磺胺类药物过敏： 一I型糖尿病； 一糖尿病昏迷前期，糖尿病
酮症酸中毒； 一严重肾或肝功能不垒：对这些病例建议应用胰
岛素： 一应用咪康唑治疗者(参见[药物相互作用】) 一哺乳期
(参见【孕妇及哺乳期妇女用药】)
【注意事项】低血糖：此药物治疗应建议用于有可能定时进餐(包
括早餐)的患者，因为延迟进餐，食物不足或低碳水化合物，可
使低血糖危险增加，所以定时摄食碳水化台物很重要。低血糖更
可能发生于食用低热量食物，相当大量或长时间运动后，饮酒后
或合并应用其他降糖药物之患者。低血糖可发生于应用磺脲类药
物后(参见[不良反应])。有些病例可以很严重且持续很长时间。
可能需要住院，并且需葡萄糖滴注持续数天。为了减少低血糖发
作的危险，必须小心选择病人及所用的剂量以及对患者解释清楚
第 4 页
低血糖的情况。 下列因素将促进低血糖的发生： 一患者拒绝合
作或无能力合作(特别是老年人)； 一营养不良，不按时进餐，
忘记进餐，禁食或改变食物； 一运动和摄取碳水化合物二者间
不平衡； 一肾功能不全； 一严重肝功能不全； 一格列齐特缓
释片服用过量； 一某些内分泌疾病：甲状腺功能减低；垂体和
肾上腺功能不垒； 一与某些其他的药物合并应用(参见【药物相
互作用】)。 一肾与肝功能不全：肝功能不全威严重肾功能不垒
患者，格列齐特之药代动力学和／或药效学可能发生改变。这些
患者低血糖可能持续时间长，应进行适当的处理。 一需向患者
说明的资料：应向患者和其家属解释清楚低血糖的危险性，包括
症状、治疗以及引起低血糖的原因。并告诉患者遵守饮食治疗，
按时运动及监测血糖水平的重要性。 一血糖不平衡：患者有下
列任何情况，口服治疗糖尿病药物，可使血糖浓度受到影响：发
热、外伤，感染、外科手术。某些情况可能需要应用胰岛素。所
有口服降糖药，包括格列齐特，长期应用时，药效对许多病人都
会减弱。这可能由于糖尿病的严重程度进展，或者是由于对治疗
的反应减低，这种现象称为继发性失效，应与原发性失效区分，
后者指该药在首次用药时即证明是无效者。在将患者确定为继发
性失效前必须考虑适当调整剂量以及监督其饮食治疗和运动。
一实验室检查：糖基化血红蛋白水平(或空腹血糖水平)是评估降
糖疗效 较好的指标。自我监测血糖是非常有效的。 一对驾驶及
操作机器的影响：在驾驶和／或操作机器时患者应警惕低血糖症
第 5 页
状，特别是在开始治疗时。 [孕妇及哺乳期妇女用药] 妊娠 缺
乏怀孕妇女使用格列齐特的临床资料，其它磺脲类药物的资料很
少。在动物中，格列齐特非致畸。为了减少在未控制糖尿病中先
天性畸形的危险，在怀孕前必须控制糖尿病。妊娠期间口服降糖
药不适用，因此采用胰岛素作为糖尿病的继续治疗。建议从计划
要怀孕的时候或发现怀孕的时候，将口服降糖药物改为用胰岛素
治疗。 哺乳 缺乏格列齐特及其代谢物进入母乳的资料。考虑到
新生儿低血糖危险性，哺乳期妇女禁止使用格列齐特。
【有 效 期】0 月
【批准文号】国药准字H20063861
【生产企业】天津怀仁制药有限公司
【主要成份】格列齐特，其化学名为：1－(3一氮杂双环[3．3．0]
辛-3-基)-3-对甲苯磺酰脲
【性状】 本品为白色椭圆形片，两面刻有印，一面印有“DIA30”，
另一面印有。
【规格】30mg
第 6 页
【药物相互作用】1) 以下药品可能会增加低血糖的危险禁止联
合应用： 一双氯苯味唑(全身途径，口服凝胶)：增加降糖作用
并可能会出现低血糖症状，甚至昏迷。不推荐联合应用： 一保
泰松(垒身途径)：增加磺脲类药物的降糖效应(取代它们与血浆
蛋白的结合／或减少它们的排出)。 最好使用一种不同的消炎药
剂，否则，需警告患者并强调自我监测的重要性：在与消炎药剂
一同使用时，有必要在消炎药治疗期间和治疗后调整药物剂量。
一酒精：增加低血糖反应(通过抑制代偿性反应)，同时具有低血
糖昏迷发作的潜在的危险。避免酒精或含有酒精的药物。 联A
斑用磊谨慎： 降血糖效应可能增强，低血糖可能发生在与以下
药物合用时的一些情况下：其它降血糖药物(胰岛素，阿卡渡糖，
双胍类)，β-受体阻滞剂，氟康唑，血管紧 胰岛素工作原理 张
素转换酶抑制剂(卡托普利，伊那普利)，H2-受体拮抗剂，MAOIs，
磺胺类，非甾体抗炎药。 2)以下药品可能引起血糖水平提高 建
议不要联台应用一丹那唑：致糖尿病效应。如果无法避免使用该
种药物，需要警告患者并强调自我监测尿糖和血糖的重要性。在
使用和停止丹那唑治疗时需要调整糖尿病治疗药物剂量。联合应
用需谨慎 一氯丙嗪(抗精神病药)：使用大剂量氯丙嗪治疗(每日
氯丙嗪剂量>100 nag)会增加血糖水平(降低胰岛素的释放)。
需要告之患者并强调自我监测血糖的重要性。在使用抗精神病药
治疗时和停药后需要调整糖尿病治疗药物剂量。 一糖皮质激素
第 7 页
(全身途径和局部途径：关节内部、皮肤和直肠制剂)和替可克肽
(促皮质类激素)：有可能的酮症而使血糖水平升高(由肾上腺皮
质激素引起的对碳水化合物耐受性降低)。需要告之患者并强调
自我监测血糖的重要性。在使用肾上腺皮质激素治疗时和停药后
需要调整糖尿病治疗药物剂量。 一羟苄羟麻黄碱，舒喘宁，三
丁喘宁：(静注)由于D一2激动剂作用，提高血糖水平。需要强
调自我监测血糖的重要性。必要时改用胰岛素。 3)合并用药应
考虑的其它问题 一抗凝剂(华法令)一般应用中，磺脲类可能导
致潜在的抗凝性。可能必须考虑调整抗凝剂的剂量。
糖尿病属于慢性疾病，其治疗时间也是比较漫长的，这就需要我
们患者拥有一颗坚定不移的耐心。服用格列齐特缓释片治疗糖尿
病能够很好的控制血糖，还能对人体的做出相对应的调整，让患
者从整体上恢复健康的身体，只有身体好了，才能更好的享受生
活。