小儿吸痰
急救护理小儿吸痰术
一．目的原理
吸痰是临床上常用的护理操作技术,吸痰的目的是吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,维持有效通气,吸痰常用的吸引负压为成人300～400mmHg (40.0～53.3kPa),小儿＜300mmHg(40.0kPa)。
吸痰法是指经口、鼻腔或人工气道将呼吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通畅维持有效通气的一种方法，为临床一项重要的急救护理技术。
它利用负压吸引原理，连接导管吸出痰液，是一种侵入性操作。
常见的并发症有低氧血症、肺不张、感染、心律失常、呼吸道粘膜损伤、气管痉挛等。
二．操作前准备包括护士个人准备，病人评估，用物及仪器准备。
三．操作步骤
1．洗手、戴口罩。
备齐用物
2．携用物至患儿床旁，核对，向患儿或家属解释操作目的与合作方法。
3．接上电源，打开开关，检查吸引器的性能是否良好，连接是否正确。
根据患儿情况及痰液粘稠度调节负压
4. 将生理盐水倒入一次性药碗。
5. 撕开一次性吸痰管，暴露末端，戴手套。
6. 右手持吸痰管与左手持吸引管连接，用生理盐水试吸，检查导管是否通畅。
7．将患儿头转向操作者一侧，昏迷患儿可用压舌板帮助张口。
一手将导管末端折叠(连接玻璃接管处)，以免负压吸附粘膜，引起损伤。
另一手持吸痰导管头端插入患儿鼻咽部，确保插入过程无负压，放松导管末端，将吸痰管自深部向上提拉，左右旋转，吸净痰液。
如患儿咳嗽剧烈，应停止休息片刻。
每次吸痰时间不超过15s，以免患儿缺氧。
8，生理盐水抽吸冲洗导管，同法吸另一侧鼻腔，最后吸引口腔。
气管插管或气管切开者，可由气管插管或气管套管内吸痰，需严格执行无菌技术操作。
9.如一次未吸净痰液者，更换吸痰管后同法数次，直至吸净，同时注意观察患儿面色呼吸及监护参数。
10.吸痰毕，关闭吸引开关，将手套反折，包住吸痰管，与吸引器分离，手套及吸痰管按一次性用物处理。
11．安置患儿，清理患儿面部，听诊呼吸音，评价患儿呼吸是否改善，协助患者取舒适卧位，整理用物。
12.终末处置。
13.洗手记录。
四．注意事项
1.吸痰前，检查中心吸引或吸痰器性能是否良好，连接是否正确。
2.严格执行无菌操作。
每吸痰一次应更换吸痰管
3.吸痰动作要轻柔，以防止损伤黏膜
4.痰液黏稠时，可配合扣背、蒸汽吸人、雾化吸入等方法使痰液稀释；吸痰中患者如发生紫绀、心率下降等缺氧症状时，应当立即停止吸痰，待症状缓解后再吸。
5.贮液瓶内吸出痰液应及时处置，液体不得超过2／3满度，以防损坏机器。
6每次吸痰时间小于15秒，以免缺氧
另外儿童的咳痰能力较差，当昏迷或肺部感染时往往痰多且黏稠，不易咳出，由此可能引起窒息而危及生命，故应当及时吸痰。
但患儿黏膜细嫩，抵抗力亦差，如果过滥吸痰或者吸痰时操作不当，未能严格执行无菌操作等，易致黏膜损伤、感染等吸痰并发症。
所以，在对儿童吸痰时务必注意以下事项：
1.按需吸痰比定时吸痰更为合理，可减少不必要的刺激，防止过滥吸痰而致黏膜损伤几率增加。
所谓“按需吸痰”是指痰量多时增加吸痰次数，痰量少时减少吸痰次数，无痰时不再吸痰。
要求医护人员加强观察和巡查，及时掌握患儿情况。
2.选择好吸痰软管十分重要，应使用一次性透明、柔软、大小适宜的硅胶软管给儿童吸痰。
如果行气道内吸痰，软管外径约为气管插管内径的1／2。
3.掌握好吸痰负压，防止负压过小吸不出来，负压过大造成黏膜组织损伤。
一般控制负压在8.0～13.3kpa（60～100mmHg）左右。
4.将吸痰与其他疗法结合起来才能取得良好疗效，除积极控制原发病、吸氧和吸痰外，还要配合翻身、拍背、雾化吸入、湿化痰液或利痰剂的应用，以稀释痰液，促进痰液排出，减少吸痰次数，避免损伤及感染。
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给予气囊加压给氧，维持血氧饱和度90以 上再吸痰，一人吸痰一人观察病情，每根吸 痰管只用一次
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小儿吸痰法及注意事项
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主要内容
吸痰的目的 用物的准备 吸痰负压的选择 吸痰步骤 吸痰的注意事项
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吸痰目的
利用负压原理将患儿吸 道内分泌物或误吸物吸 出，从而清理呼吸道， 改善通气功能。
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口鼻腔吸痰用物准备
墙式吸引装置或电动 吸引器
一次性吸痰管两根（ 6号、8号）0.9生理 盐水10ml两支、一 次性手套、一次性 无菌手套一副、听 诊器、纱布。
老化裂缝，连接是否正确，有无负压 4、患儿准备
有家长陪护：向家长解释吸引程序及核对患儿 手圈、床尾卡
新生儿室内：核对患儿手圈及床尾卡 5、听诊呼吸音：确定肺部的痰液分布 6、拍背：由下往上，由外向内，切记动作轻柔
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吸痰步骤
6、吸引：
（1）患儿平卧头偏一 侧 （2）按年龄选择合适 的吸痰管及负压值 （3）撕开吸痰管外包 装并保留，与吸引器 的连接管相连
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吸痰步骤
（6）用拇指压住吸引管孔， 一边旋转一边回抽进行吸 痰，注意：吸痰时应旋转 而不是上下活动，每次吸 引不能超过15秒，吸痰时 观察吸出物的形状观察患 儿的呼吸、面色、唇色， 如有改变，立即停止吸痰
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吸痰步骤
（7）另一个鼻腔重复（
5）—（6）
（8）最后吸引口腔
（9）吸引完毕，用盐水 冲洗吸痰管，脱去手 套并包裹吸痰管
小儿吸痰法ppt课件
氧，维持血氧饱和度90以上再吸痰，一人吸痰一人观察病 情，每根吸痰管只用一次。
13
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7
吸痰步骤
（4）打开0.9盐水10ml， 去除吸痰管外包装， 右手带上手套握住吸 痰管，测量鼻尖与耳 垂之间的距离来确定 其插入长度；
8
吸痰步骤
（5）先试吸（若鼻腔、口腔、 气管插管需同时吸痰时， 先吸气管插管再吸鼻腔和 口腔）将吸引管插入外鼻 孔，先向上用力直到吸引 管通过鼻中隔，然后向下 用力，插入时无负压；
有家长陪护：向家长解释吸引程序及核对患儿 手圈、床尾卡
新生儿室内：核对患儿手圈及床尾卡 5、听诊呼吸音：确定肺部的痰液分布 6、拍背：由下往上，由外向内，切记动作轻柔
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吸痰步骤
7、吸引： （1）患儿平卧头偏一侧； （2）按年龄选择合适的吸 痰管及负压值； （3）撕开吸痰管外包装并 保留，与吸引器的连接管相 连；
痰管，脱去手套并包裹吸痰 管； （10）关闭吸引器，用纱布擦 拭患儿口鼻部； （11）洗手，听诊呼吸音。
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吸痰步骤
8、置患儿于舒适体位，有家长陪同患儿安抚患 儿及家长；
9、清理用物； 10、洗手； 11、记录痰液的量及性质。
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吸痰注意事项
1、严格无菌操作 2、吸痰时动作轻柔、防止粘膜损伤； 3、吸痰过程中注意观察患儿的面色，口周颜色、呼吸情况、
小儿吸痰法
儿科 陈冰
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主要内容
吸痰的目的 用物的准备 吸痰负压的的
利用负压原理将患儿呼 吸道内分泌物或误吸物 吸出，从而清理呼吸道， 改善通气功能。
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口鼻腔吸痰用物准备
吸痰的操作方法及注意事项
吸痰的操作方法及注意事项
吸痰是一种常见的护理操作，用于清除呼吸道中的痰液，帮助患者呼吸顺畅。
正确的吸痰操作对患者的康复非常重要，下面将介绍吸痰的操作方法及注意事项。
操作方法：
1. 准备工作，洗手并穿戴好手套，准备好吸痰器、生理盐水或者温开水。
2. 帮助患者取坐或半卧位，保持舒适的姿势。
3. 给患者解释吸痰的过程，让其知道会感到一些不适，但这是为了帮助他们呼吸更顺畅。
4. 使用生理盐水或温开水滴入患者口腔，以帮助稀释痰液。
5. 将吸痰管插入患者口腔，直至达到痰液所在的位置。
6. 吸气并轻轻旋转吸痰管，直至吸出痰液。
7. 将吸出的痰液倒入容器中，然后将吸痰管和容器清洗干净。
注意事项：
1. 操作前后要注意个人卫生，洗手并穿戴手套，避免交叉感染。
2. 吸痰时要轻柔并且耐心，避免刺激患者的呼吸道。
3. 注意吸痰管的深度，避免伤害患者的口腔和咽喉部位。
4. 每次吸痰后，要观察患者的呼吸情况，确保呼吸通畅。
5. 吸痰后要及时清洗吸痰管和容器，避免细菌滋生。
吸痰是一项重要的护理工作，正确的操作方法和注意事项对患
者的康复至关重要。
在进行吸痰操作时，护理人员要保持耐心和细心，尽量减少患者的不适感，确保患者能够呼吸顺畅，促进康复。
最新版吸痰法评分标准
作
方
法
与
程
序
60
分
1、携用物至床旁，核对床号、姓
名、手腕带，向清醒患者解释以
取得合作。
2、予患者高浓度吸氧2-3分钟，
防止吸痰造成的低氧血症
3、接通电源，连接吸引器连接管，
打开开关，检查吸引器性能，调
节合适的负压。
4、将无菌治疗巾围于患者胸前，
将吸氧管放于治疗巾上，打开吸
痰管及有盖缸盖
5、戴无菌手套，右手持吸痰管，
负压吸引管
10、观察患者呼吸道通畅情况，有无吸引导致的并发症
2
3
5
7
6
6
8
5
2
3
患者清醒未解释扣
2分
未高浓度吸氧扣3
分
未调节负压或负压
不当扣2分
未铺无菌巾扣2分
吸氧管未放于无菌
巾上扣5分
吸痰管污染扣6分
未试吸生理盐水扣2
分，带负压进入气道
扣4分
吸痰手法错误扣5-7
分，未注意生命体征
变化扣3分
吸痰后未给高浓度吸氧扣5分
左手连接负压管
6、试吸少量的生理盐水，不带负
压将吸痰管插入人工气道，遇到阻
力或患者咳嗽时，往外提出1cm
7、打开负压吸引，采用左右旋转
并上提的手法抽吸，同时鼓励患者
咳嗽，注意生命体征变化。
8、吸痰后立即给予高浓度吸氧2-3
分钟待血氧饱和度升至正常水平后
再将氧浓度调至正常水平。
9、抽吸生理盐水，冲洗吸痰管和
打开开关，检查吸引器性能，根据患者痰液黏稠度和年龄调节合适的负压。
3、撕开吸痰管外包装前端，一只
手戴无菌手套，将吸痰管抽出并
吸痰法考核表横表(供20人考)
3.吸痰时间一般不超过15秒/次，间隔数秒。
4.吸痰时机应选择在患儿有痰时、喂奶前、喂奶后1小时进行。
5.根据患儿年龄选择合适的吸痰管。
6.吸痰动作轻柔，防止呼吸道黏膜损伤。
7.痰液粘稠者可配合雾化吸入等方法，以提高吸痰效果。
8.有特殊情况的患儿，如喘憋、先天性心脏病的患儿，可在吸痰前先予高流量吸氧，再进行吸痰。
1.护士：洗手，戴口罩、手套，查对、确认患儿。
2.用物：中心吸引器；治疗盘、弯盘、无菌生理盐水、一次性纱布、一次性护理垫、压舌板、电筒、棉签、听诊器，必要时备开口器、舌钳等。
1.吸痰前（10分）
2.吸痰时（30分）
.安装吸引器，调节压力（0.033-0.04MPa或250-300mmHg）；
.清洁鼻腔；
3
3
2
2
3
3
1
2
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2
10
5
5
5
5
姓名
考核情况
成绩
小儿吸痰法操作流程及评分标准
项目
流程
评价
注意事项
总分
12分
8分
操
作
要
求
3.吸痰后（10分）
4.安置病人
5.终末处理
6.洗手、记录
1.患儿家属理解吸痰的必要性。
2.患儿呼吸道分泌物被及时吸净，气道通畅，缺氧改善。
3.及时发现患儿病情变化。
1.严格执行无菌操作。
.分离吸痰管及吸引管；
.关闭吸引器；
.擦净患儿面部及口、鼻分泌物；
.观察口腔、鼻腔的黏膜有无损伤；
.听诊喉部痰呜音；
.交待患儿家属注意事项。
吸痰的操作流程
经口鼻吸痰术一•目的原理吸痰是临床上常用的护理操作技术，吸痰的目的是吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅,维持有效通气,吸痰常用的吸引负压为成人300〜400mmHg(0.04~0.05MPa), 小儿v 300mmHg(0.04MPa) 。
吸痰法是指经口、鼻腔或人工气道将呼吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通畅维持有效通气的一种方法，为临床一项重要的急救护理技术。
它利用负压吸引原理，连接导管吸出痰液，是一种侵入性操作。
常见的并发症有低氧血症、肺不张、感染、心律失常、呼吸道粘膜损伤、气管痉挛等。
二•操作前准备包括护士个人准备，病人评估，用物及仪器准备。
三•操作步骤1 •洗手、戴口罩。
备齐用物2 .携用物至患者床旁，核对，向患者或家属解释操作目的与合作方法。
3 .接上电源，打开开关，检查吸引器的性能是否良好，连接是否正确。
根据患者情况及痰液粘稠度调节负压4. 将生理盐水倒入一次性药碗。
5. 撕开一次性吸痰管，暴露末端，戴手套。
6. 右手持吸痰管与左手持吸引管连接，用生理盐水试吸，检查导管是否通畅。
7 .将患者头转向操作者一侧，昏迷患者可用压舌板帮助张口。
一手将导管末端折叠(连接玻璃接管处)，以免负压吸附粘膜，引起损伤。
另一手持吸痰导管头端插入患者鼻咽部，确保插入过程无负压，放松导管末端，将吸痰管自深部向上提拉，左右旋转，吸净痰液。
如患儿咳嗽剧烈，应停止休息片刻。
每次吸痰时间不超过15s，以免患者缺氧。
8，生理盐水抽吸冲洗导管，同法吸另一侧鼻腔，最后吸引口腔。
气管插管或气管切开者，可由气管插管或气管套管内吸痰，需严格执行无菌技术操作。
9. 如一次未吸净痰液者，更换吸痰管后同法数次，直至吸净，同时注意观察患者面色呼吸及监护参数。
10. 吸痰毕，关闭吸引开关，将手套反折，包住吸痰管，与吸引器分离，手套及吸痰管按一次性用物处理。
11 •安置患者，清理患者面部，听诊呼吸音，评价患者呼吸是否改善，协助患者取舒适卧位，整理用物。
小儿气管内吸痰操作流程
小儿气管内吸痰操作流程
一、准备
1. 选择适当尺寸的吸痰器具,如吸痰钳或吸痰管。
2. 戴上医用橡胶手套。
3. 备好细孔导管或吸痰软管。
二、操作流程
1. 将病人平躺在桌面,头向后仰20-30度,口部张大。
2. 插入导管进入口腔后部,观察是否有痰。
用镊子或导管轻压痰进行吸出。
3. 如果痰较多,可使用吸痰钳或吸痰管进行吸取。
操作时应行轻压温和吸痰。
4. 每次吸取完成后,检查导管孔是否有残留痰块需再次清除。
直到無痰为止。
5. 操作结束后吸痰工具及时更换消毒处理。
三、注意事项
1. 操作前解释原因,取得家长同意。
操作过程对话抚慰病人。
2. 操作应由经过培训的医护人员操作,力度适中不打折管墙。
3. 如遇咽反射或干呕情况,暂停操作给予安抚,待情况稳定再行。
4. 操作结束后观察病人咳嗽情况,必要时给予化痰助湿药膏。
以上就是小儿气管内吸痰操作流程的简要描述。
具体操作应根据病人情况灵活调整。
吸痰技术概述
吸痰技术是通过负压作用，经口、鼻 或人工气道将呼吸道分泌物吸出，以保持 呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、 窒息等并发症的一种方法。适用于无力或 无自主咳嗽、排痰的病人，如昏迷、新生 儿、年老体弱、危重、气管切开、麻醉未 醒前的病人等。
吸痰技术
目的
清除呼吸道分泌物， 保持呼吸道通畅，预防并 发症的发生。
吸痰技术
健康教育
1、向病人或家属解释吸痰的目的。 2、指导病人及家属学会体位引流及拍背排痰等 技能。 3、吸痰后要漱口，如需继续吸痰应间隔15～30 分钟。 4、向病人家属宣传呼吸道疾病的预防保健知识。 如戒烟限酒、积极参加适宜的体育锻炼、预防呼 吸道感染。
吸痰技术
注意事项
1、严格执行无菌操作：治疗盘内吸痰用物每日更换1～2次， 吸痰管每次更换，勤做口腔护理。 2、定时吸痰，密切观察病情，当发现喉头有痰鸣音或排痰不 畅时，应立即吸痰。 3、吸痰动作要轻柔，为婴幼儿吸痰时，吸痰管要细，负压不 可过大，以免损伤气管黏膜。 4、贮液瓶内的液体应及时倾倒，以免液体吸入马达内，损坏 机器。电动吸引器连续使用时间不超过2小时，并做好清洁消 毒处理。
吸痰技术
评估
1、病人的年龄、病情、意识状 态、痰液阻塞情况。 2、病人有无清除呼吸道分泌物 能力。 3、病人的口腔鼻腔情况。 4、病人心理状态、合作程度。
吸痰技术
操作前准备
1、用物准备 (1)电动吸引器或中心吸引装置，多头电插板。 (2)治疗盘内置有盖罐2个，1个盛无菌生理盐水，1个盛已消毒 的吸痰导管数根（成人12号～14号；小儿8号～12号；气管插管 为6号），弯盘、无菌纱布、无菌血管钳及镊子、清洁手套。必 要时备压舌板、开口器、舌钳等。 2、病人准备 （1）体位舒适，情绪稳定。 （2）了解吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点。 （3）环境准备 室内温湿度适宜，光线充足，环境安静。
小儿吸痰正确方法及注意事项-(2)---邢菲菲
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1、有时候读书是一种巧妙地避开思考 的方法 。20.1 2.1320. 12.13Sunday, December 13, 2020
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2、阅读一切好书如同和过去最杰出的 人谈话 。06:2 6:0106: 26:0106 :2612/ 13/2020 6:26:01 AM
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3、越是没有本领的就越加自命不凡。 20.12.1 306:26: 0106:2 6Dec-20 13-Dec-20
婴儿不超过10s，连续吸痰不超过3次。如痰液较多需再次吸引 应间隔3～5min，患儿耐受后再进行 吸痰前先试吸，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤气道，一根 吸痰管只能使用一次 密切观察患儿病情，如发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状 时，应当立即停止吸痰并给予吸氧 储液瓶内吸出液应该及时倾倒，不得超过2/3,以免痰液吸入损坏 机器。冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用，不能混 用 观察患儿痰液性状、颜色、量，必要时遵医嘱留取标本
小儿吸痰方法及注意事项
儿内二科 邢菲菲
概念
利用机械吸引的方法，经口、鼻腔、 人工气道将呼吸道分泌物吸出， 保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎 肺不张、窒息等并发症的一种方法。
吸痰时机的选择
适时吸痰的时机： ①患儿出现呛咳或憋气； ②听诊有痰鸣音； ③床旁可闻及痰鸣音； ④血氧饱和度下降；
判断吸痰时机，血氧饱和度监测值只有参考价值，而非吸痰 的绝对指征，更重要的是要重视观察病人痰鸣音情况和定时 监测血气分析，并将“听诊痰鸣音”作为最佳的吸痰指证。
若口腔、鼻腔、气管插管需同时吸痰时，先吸气管插 管，再吸口腔和鼻腔，先吸尽气管插管浅部痰液，然 后再深入深部痰液。
负压的选择
AARC气道吸引指南 2010年临床实践指南提到，成人 适合的负压为20KPa，儿童使用负压10.6KPa～ 13.3KPa。有研究表明，危重症儿吸引负压安全范围 12.5-17.5kPa，调节压力时，应严格遵循逐渐加大或 降低一个压力单位值，即2.5 kPa。吸取口鼻腔时负压 可适当降低。
小儿吸痰法专题知识讲座
呼吸困难
当小儿出现呼吸困难、喘憋等症状 时，应考虑吸痰以缓解症状。
痰液粘稠
当小儿出现粘稠痰液难以咳出时， 可吸痰协助排痰。
预防性吸痰
对于长期卧床、存在肺部疾病的小 儿，可采取预防性吸痰，避免并发 症的发生。
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小儿吸痰的方法
吸痰器的选择
根据年龄和病情选择合适的吸痰器
吸痰器的种类和规格很多，应针对患儿的年龄、病情以及医生的建议来选择 合适的吸痰器。
吸痰的必要性
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防止痰液堵塞
小儿咳嗽反射较弱，气道分泌物不易排出，易 导致气道堵塞，影响呼吸功能。
预防并发症
气道分泌物长期滞留易导致感染和肺炎等并发 症，及时吸痰可预防这些并发症的发生。
3
协助排痰
吸痰可刺激小儿咳嗽反射，有助于排痰，缓解 呼吸道梗阻症状。
吸痰的时机
痰液过多
当小儿出现大量痰液时，应及时吸 痰，避免痰液堵塞气道。
无需吸痰或吸痰过频
总结词
不必要的吸痰会使患儿感到不适，甚至引起并发症，而过于 频繁的吸痰则会对患儿的气道造成损伤。
详细描述
在患儿出现咳嗽、痰液堵塞、呼吸困难等症状时，可以进行 吸痰。同时，应该根据患儿的具体情况和医生的建议，控制 好吸痰的频率和时间，避免不必要的吸痰。
吸痰效果不明显的原因及解决方法
吸痰完成后，将吸痰管轻轻拔出，关闭吸痰器，清洁患儿面部
和口腔，并及时清理使用过的吸痰器和吸痰管。
吸痰的注意事项
注意吸痰时机
控制吸痰时间
在患儿咳嗽时进行吸痰，避免在患儿呼吸困 难或刚进食后进行吸痰。
每次吸痰时间不宜过长，一般不超过15秒 ，避免对患儿造成不必要的损伤。
注意观察患儿反应
预防感染