乳腺癌患者的生活质量影响因素评述
乳腺癌患者的生活质量影响因素评述【摘要】乳腺癌患者因病损部位的特殊性及术后生存期长，传统评价肿瘤治疗效果的生物学指标如治愈率、生存率、生存时间均难以全面评价其综合治疗效果，随着医学模式的转变和健康意识的提高，对乳腺癌患者的治疗不再满足于单纯延续生命，而更加关注患者的生活质量。
作者通过综述国内外研究文献，旨在了解影响乳腺癌患者生活质量的相关因素。
生活质量研究将在乳腺癌综合治疗效果评价及治疗方法的选择方面发挥重要的指导作用。
【关键词】乳腺癌；生活质量；相关因素乳腺癌患者承受着生命和女性特征遭受双重打击的威胁，其治疗手段严重影响患者的生活质量（quality of life，qol）。
传统评价肿瘤治疗效果的生物学指标如治愈率、生存率、生存时间等已难以全面评价乳腺癌患者综合治疗效果与健康状况，随着医学模式的转变，治疗目的不再满足于单纯延续生命，而更加关注qol。
乳腺癌患者由于其病损部位的特殊性以及术后生存期较长，决定了对其qol研究具有重要意义，甚至有研究者认为，乳腺癌患者的qol 和生存本身几乎同样重要[1]。
作者就影响乳腺癌患者qol的相关性研究进行综述。
1 qol研究历史及其概念的内涵qol的研究始于20世纪30年代的美国，60年代qol的研究在美国各地广泛开展，1975年qol作为关键词被收到医学文献中。
1976年priestman等开始对乳腺癌化疗患者进行qol测定研究，标志着与健康相关生活质量（health related quality of life，hrqol）的研究开始。
1985年美国药品与食品管理局规定新药评价必须同时包括药物对人们qol影响的评价；1989年美国又将qol测定作为肿瘤临床试验和慢性病治疗效果的评价方法；1994年又成立了国际生命质量研究协会（internationalsociety for quality of life research）。
目前，对qol尚无一致公认的概念。
1993年由20多个国家和地区参与的世界卫生组织生活质量研究组提出qol的概念：qol是不同文化和价值体系背景下的个体对于他们的目标、期望、标准以及所关心的事情有关生活状况的体验。
这一概念有着丰富的内涵，包括个体生理、心理、社会功能及物质状态4个方面。
尽管不同的人对qol有不同的认识，但研究者普遍认为：qol是一个多维度的概念，包括生理、心理、社会健康状况、主观满意度、疾病或与治疗有关的症状等领域；qol的测量必须包括主观健康指标，也称之为自我评价的健康，它反映被测对象对自身健康的认识与评价，是qol 测量中广泛应用的指标。
2 乳腺癌患者qol测评研究2.1 国内外测评工具的研究乳腺癌患者qol测评工具研究较多，已经有成熟的量表。
国外具有代表性的主要量表有：（1）美国芝加哥rush-presbyteian luke 医学中心研制的癌症治疗功能评价系统-乳腺癌qol测评量表fact-b（functiond assessment of cancer therapy-breast），并被译成中文版在国内广泛使用；（2）欧洲癌症治疗研究组织研制的乳腺癌特异量表qlq-br23；（3）美国hopecity 医学中心ferrell 等编制的乳腺癌患者qol评定量表；（4）whelan等[2]研制的乳腺癌化疗测定量表；（5）priestman等提出的线性模拟自我评定量表，也是最早采用线性评分方法测定乳腺癌患者qol的量表。
2003年万崇华等[3]通过对fact-b量表的释译及文化调适，制定出具有较好信度、效度及反应度的中国版fact-b，作为我国乳腺癌患者qol测评工具。
2004年蔡乐等[4]又研制出具有较好信度和效度，适用于我国乳腺癌患者qol测定的量表。
2.2 qol的测量与评价qol的测量包括躯体状态、心理状态、社会关系、生存环境（经济收入、工作、住房等）、独立程度、精神等几个维度。
使用量表测评qol的常用方法有：（1）自我测评，患者自己在量表上评分后交给评估者；（2）访谈测评，评估者通过当面或电话访谈，根据患者主观评价在量表上评分；（3）观察测评，评估者按照量表内容通过观察患者的表现予以评分，多用于不能提供可靠回答的患者。
近年来，qol测评作为一种新的健康测量与评价技术，更着重于患者的主观感受，能全面反映人的健康状况，充分体现了以人为本的现代医学康复模式。
3 影响乳腺癌患者qol的相关因素3.1 手术方式研究证明乳腺癌改良根治术与halsted典型根治术在术后生存率上具有同样的疗效，但前者因保留了胸肌而减少了手术对患侧上肢生理功能的影响，有利于术后患肢运动功能和工作能力的恢复[5 6]。
nissen等[7]通过fact-b量表对198例接受保乳手术、乳房全切术和乳房全切后重建3种术式患者的qol进行研究，认为乳房全切后重建因手术复杂、住院时间延长、术后疼痛以及长时间不能正常活动等，导致短期内qol下降。
bordeleau等[8]在比较不同术式后也认为乳房全切术会明显降低患者qol。
徐文通等[9]横断面调查了220例乳腺癌术后患者，结果显示接受保乳手术者在术后性生活和对所选手术方式自我满意程度方面优于改良根治术。
总之，手术对乳腺癌患者的打击，除了癌症本身造成的恐惧外，还包括因性征器官切除造成的去势感、自身形象毁损及患肢活动功能障碍3个方面。
因此，在临床治疗允许的范围内，应最大限度地减轻患者的形体改变、减少肢体功能障碍，充分体现现代医学的人文关怀。
近年来有学者提出乳腺癌是一个全身性疾病，因而主张缩小手术范围，加强术后综合辅助治疗。
同时手术后配合患肢早期康复锻炼，可防止肌肉萎缩和关节挛僵，促进患肢运动功能的恢复。
作者近年来曾应用健康教育路径指导乳腺癌术后患者早期康复锻炼，明显改善了患侧上肢的运动功能和日常生活活动能力，提高了患者术后的qol[10]。
3.2 辅助治疗有研究认为化学治疗从躯体和心理方面减缓了乳腺癌患者术后康复，降低了对性生活的满意度，影响了qol[11]。
ganz等[12]对曾做过化学治疗和内分泌治疗的患者进行研究，同样发现患者的qol相对较差。
还有研究者通过对放射治疗乳腺癌患者的调查，认为除感到疲乏外，在日常活动、情绪等qol的其他方面无明显不良影响。
3.3 家庭与配偶王志莲等[13]研究表明家庭支持与患者术后的自理行为呈正相关，家庭支持可激励患者重树自信，执行更多的自理行为。
因此，治疗期间专业人员应指导家属特别是丈夫和孩子，多陪伴、关心和鼓励患者，使患者感到来自家庭和亲人的支持，从而激励患者进行力所能及的自理活动，使患者在自我护理中感受到自身存在的价值，提高术后qol。
另有资料报道原婚者的qol高于其他婚姻状况（未婚、离婚、再婚、丧偶）者，提示家庭和睦，持久而完整的情感支持可以减轻或消除患者的焦虑和恐惧情绪，改善qol。
3.4 相关症状马玲等[14]通过对200例乳腺癌患者的调查，结果显示有14项症状与患者整体qol呈显著负相关，按照对整体qol影响从大到小依次为：疲乏（缺乏活力）、焦虑不安、疼痛、睡眠不好、便秘、急躁易怒、口干、出汗、手脚感到麻木或刺痛、皮肤改变、腹泻、恶心、没有食欲和气急。
beaulac等[15]研究也表明术后上肢水肿及疼痛，降低了患者的qol。
作者认为在乳腺癌患者的治疗过程中应重视相关症状的发生，并积极给予常规诊治或护理干预，以减轻对患者qol的影响。
有资料报道，指导乳腺癌患者写疲乏日记、给予心理疏导、健康教育、指导有氧运动、提供药膳饮食等系统化护理，可消除或缓解疲乏症状、增加躯体运动水平、改善睡眠与呼吸功能、减轻化疗引起的恶心等，从而提高患者的qol[16 17]。
疼痛是癌症患者非常明显的不良体验，持续疼痛可使本来承受巨大心理压力的癌症患者产生或加重恐惧、焦虑等负性情绪，严重影响qol，因此对存在疼痛的乳腺癌患者进行有效的镇痛治疗是提高qol的重要措施。
3.5 心理干预乳腺癌患者在诊断、治疗及康复过程中存在较多的心理问题已经被越来越多的研究所证明。
乳腺癌患者心理障碍发生率远高于其他恶性肿瘤，其心理问题也得到了越来越多的关注[18]，对乳腺癌患者进行心理干预得到了广大学者的认同。
一些研究也表明心理干预能明显改善乳腺癌手术患者焦虑、抑郁情绪，提高qol[19]。
鉴于心理干预对提高乳腺癌患者qol的重要作用，提示广大医护人员在患者肿瘤治疗与康复的同时，要重视心理治疗与康复，不但要了解患者存在不良心理的原因，还要掌握心理干预的知识与技巧，针对性进行心理干预，使患者在身心康复的同时提高整体qol。
3.6 其他因素研究证明影响乳腺癌患者qol的还有年龄、家庭收入、教育程度、病程等因素[20]。
应针对这些因素采取措施以改善患者的qol。
社会支持也是影响乳腺癌患者qol的重要因素，国内龚振琴等[21]研究结果表明社会支持与乳腺癌患者qol密切相关，护理过程重视社会支持系统可提高患者的qol。
作者根据多年的临床实践，认为社会支持是肿瘤护理工作中值得提倡的一种理念和方法，良好的社会支持可提高患者的承受能力，减轻应激反应，改善社会心理状况，促使患者采用更多的积极应对策略以改善自身的qol。
因此，护理人员应根据患者的病程、身体状况、个人需求等特点有针对性的利用社会支持系统，为患者提供更优质、更全面的护理服务，有效提升患者的qol。
4 研究现状与展望乳腺癌患者qol的研究，国外起步早、发展迅速。
国内研究相对起步较晚，目前研究所使用的量表大都是国外相应量表的汉化。
随着医学模式的转变和健康意识的提高，对乳腺癌患者qol的研究已引起我国医学界越来越多学者的重视，随着研究不断深入，有更适合我国国情的特异性评价工具不断研制成功，qol的研究必将在乳腺癌患者综合治疗效果评价与治疗方法的选择方面发挥更加重要的指导作用。
参考文献[1]shimozuma k，okamoto t，katsumata n，et al.systematic overview of quality of lifestudies for breastcancer[j].breast cancer，2002，9（3）：196-202.[2]whelan tj，levinem，julian j，et al.the effects of radiation therapy on quality of life of women with breast carcinoma：results of a randomized trial.ontario clinicaloncology group[j].cancer，2000，88（10）：22602266.[3]万崇华，张冬梅，汤学良，等.乳腺癌患者生命质量测定量表（fact-b）中文版的修订[j].中国心理卫生杂志，2003，17（5）：298-300.[4]蔡乐，万崇华，汤学良，等.乳腺癌患者生命质量测定量表中文版的制定与考评[j].中国行为医学科学，2004，13（5）：592-594.[5]fisher b，andersons，bryant j，et al.twentyyear followup of a randomized trial comparing totalmastectomy，lumpectomy，and lumpectomy plus irradiation for the treatment of invasive breast cancer[j].n engl jmed，2002，347（16）：1233-1241.。
乳腺癌患者术后生活质量影响因素及干预措施的研究进展
ｆ ｍｉ ｕ ｐ ｒ． ｔｉ ｕ ｇ ｓｅ （ ｆ ｒｈ ｒｅ ａｕ ｔ ｔ ｅ ｅｆ ｃ ｎ ｅ ｓｂ ｌ ｙ ｏ ａ ｉｕ ｎ ｅ ｖ ｎ ｉｎ ｏ ｈ ｉ ｗ ｏ ｌｔ ｉ ｇ ｍａ ａ ｅ ｅ ｔ ａ ｌ ｓ ｐ ｏ ｔ Ｉ ｓ ｓ ｇ ｅ ｔｄ ｔ ｕ ｔ ｅ ｖ ｌ ａ ｅ ｈ ｆ ｔａ ｄ ｆ ａ ｉ ｉ ｔ ｆｖ ｒｏ ｓ ｉ ｔ ｒｅ ｔｏ ｓｆ ｍ ｔ ｅ ｖｅ ｔ Ｉｌｓｎ ｎ ｇ ｍ ｎ ｙ ） ｅ ｉ ｒ ｉ
乳 腺 癌 是 危 害 妇 女健 康 的 主要 恶性 肿 瘤 之 ～ ， 术 是 其 一下 主要 治 疗 方 法 。乳 腺 癌 手术 通 常会 影 响 患 者 的 第 二 性 征 ， 加
差
。
１ ２ 癌 症 十 关 性 疲 劳 ． Ｈ 癌 症 相 关 性 疲 劳 （ ａ ｃ ｒ ｅ ｔ ａ ｇ ｅ Ｃ Ｆ 是 一 种 ｃ ｎ ｅ ｒｌ ｅ ｔｔ ｕ ， Ｒ ） ａｄ ｉ 持 续 存 在 的 、 癌 症 本 身 或 癌 症 治 疗 相 关 的 、 响 正 常 机 能 与 影
，
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影响乳腺癌患者生活质量的因素及干预措施
８ ・ ４
护理实践与研究 ２ ０ ０ ８年第 ５卷第 ｌ ２期上半月版
・
综述 与讲 座 ・ Fra bibliotek影响乳腺癌患者生活质量的 因素及干预措施
魏 立 平
乳 腺癌是女性 最 常见 的恶性 肿瘤 之一 ， 我 国 在
移。 ３ 影ｐ＊腺癌 患者生活 质量的 因素 ｌ ｆＬ 影 响乳腺癌 患者 生 活质 量 的 因素 是 多方 面 的 、
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癌症患者晚期一般都有疼痛， 乳腺癌也不例外。 所 以疼痛也是 影响 晚期 乳腺癌 患者生活质量 最重要
护理实践与研究 ２ ｏ ｏ ８年第 ５卷第 ｌ ２期上半月版
・
８ ・ ５
的原 因之一 ， 它影响着生活质量的各个方面 ， 包括躯 体（ 表现为疲乏、 睡眠障碍、 厌食 、 恶心、 呕吐等） 心 、
下降， 合并有其他疾病会不同程度地影响着患者生
活质量 的所有 功能领 域 ， 合并 症 患 者 的生 活质 量 有
较低。治疗对生活质量影响较大， 患者各个方面的 生活质量在治疗过程中最低， 治疗后其次， 治疗前的
腺癌患者生活质量下降的最主要因素。这些让她们
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理 （ 现为 注意力 不集 中 、 表 无用 感 、 愉悦 、 虑 、 不 焦 抑
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很好的满足。癌症 患者需要大量有关疾病 的知识 ， 以往认为告诉患者病情会对其 产生严重 的负面影
响 ， 进一步研 究发 现 ， 但 患者 想尽可 能多地 了解 自身 情况 ， 同时有学 者指 出 ， 告诉 癌症患者 病情可减 少恐
乳腺癌患者家庭复原力现状及其影响因素分析
乳腺癌患者家庭复原力现状及其影响因素分析一、本文概述乳腺癌作为一种常见的女性恶性肿瘤，对患者及其家庭带来了沉重的心理和社会压力。
面对这一挑战，家庭复原力成为了影响患者康复和生活质量的关键因素。
本文旨在深入探讨乳腺癌患者家庭复原力的现状，并分析其影响因素，以期为提升乳腺癌患者家庭复原力提供理论依据和实践指导。
本文将界定家庭复原力的概念，明确其在乳腺癌患者康复过程中的重要性。
接着，通过文献回顾和实地调查，综合分析乳腺癌患者家庭复原力的现状，包括家庭成员间的支持、应对策略、家庭功能等方面。
在此基础上，本文将进一步探讨影响乳腺癌患者家庭复原力的因素，如家庭经济状况、家庭成员的心理健康状况、社会支持网络等。
本文将对相关因素进行深入分析，提出提升乳腺癌患者家庭复原力的策略和建议，以期为患者及其家庭提供更加全面和有效的支持。
通过本文的研究，我们期望能够为乳腺癌患者家庭复原力的提升提供科学依据，为患者及其家庭在面对疾病挑战时提供更加有力的心理和社会支持，促进患者的康复和生活质量的提升。
二、文献综述乳腺癌作为一种常见的恶性肿瘤，其诊断与治疗不仅给患者带来生理上的痛苦，同时也对其家庭产生深远的影响。
家庭复原力，作为家庭应对压力与逆境的能力，在乳腺癌患者的康复过程中起着至关重要的作用。
近年来，越来越多的学者开始关注乳腺癌患者家庭复原力的现状及其影响因素。
在乳腺癌患者家庭复原力的研究方面，已有文献表明，家庭复原力的高低与患者的心理健康状况、生活质量以及疾病预后密切相关。
家庭复原力强的患者家庭，往往能够更好地应对乳腺癌带来的挑战，从而减轻患者的心理压力，提高其生活质量。
反之，家庭复原力较弱的患者家庭，往往面临着更大的心理和社会压力，患者的康复过程也会更加艰难。
在影响因素方面，文献中提及了多个可能影响乳腺癌患者家庭复原力的因素。
家庭经济状况是一个不可忽视的因素。
经济压力可能会削弱家庭的复原力，使得家庭在面对乳腺癌这一重大挑战时显得力不从心。
乳腺癌术后患者性生活质量及其影响因素的调查分析
乳腺癌术后患者性生活质量及其影响因素的调查分析发表时间：2009-09-29T08:40:32.340Z 来源：《中外健康文摘》第22期供稿作者：孙小清（江苏省苏州市立医院(东区)心胸外科江苏苏州[导读] 乳腺癌的发病率逐年上升,已成为导致妇女死亡最常见的一种恶性肿瘤【中图分类号】R737.9 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)22-0134-02【关键词】乳腺肿瘤社会支持心理学近年来，乳腺癌的发病率逐年上升,已成为导致妇女死亡最常见的一种恶性肿瘤。
而由于乳腺癌是恶性肿瘤，所以一经确诊无明显远处转移就要尽快手术，以免癌细胞扩散危及生命。
随着现代医学的进步，乳腺癌根治术后，大多数病人都能较长期生存，而乳房切除会不会影响性生活？本文就乳腺癌术后患者的性生活质量进行调查，分析其相关因素，以探讨行之有效的护理对策，提高患者的生活质量。
1 对象与方法1.1 调查对象选择2007年1月-2009年1月间我院收治的乳腺癌患者65例，入选条件为25岁以上的已婚妇女，确诊为乳腺癌并已行根治术，目前为化放疗期，同意参加本调查指导，入选年龄为25-50岁（39.03±7.74）；大专以上46人，初中以上11人，小学及以下8人。
病程3个月-10年，平均3年。
1.2 调查方法具体采用：（1）自行设计的乳腺癌术后患者性生活调查表，问卷内容包括患者的一般资料、术前性生活状况、术后性生活改变情况；（2）肖水源设计的社会支持评定量表（SSRS），调查患者社会支持状况（主要是配偶对治疗的态度）。
发出问卷65份，收回65份。
两种问卷均由专人负责调查并记录，问卷回收率100%。
1.3 评定标准社会支持评定表以国内常模为对照，高于常模（34.56±3.735）最低分记为社会支持状态佳，低于常模分记为支持状况差，相关分析包括患者身体情况、心理问题、及其配偶的态度。
1.4 统计学处理资料分析采用百分比构成法Spearman单因素分析，Stepwise多元逐步回归分析。
住院乳腺癌患者生命质量影响因素分析
住院乳腺癌患者生命质量及影响因素分析【摘要】目的了解住院乳腺癌患者生命质量（quality of life，qol）现状及相关影响因素，为提高乳腺癌患者的生命质量提供依据。
方法采用一般情况调查表和fact-b（functional assessment of cancer therapy-breast，4.0版）生命质量量表，调查224例住院乳腺癌患者的一般人口学资料和生命质量，分析其影响因素。
结果不同年龄、文化程度、家庭人均月收入、医疗费用支付方式、婚姻质量、乳腺癌家族史、临床分期和癌症是否复发或转移对乳腺癌患者的生存质量有影响。
多因素分析结果显示其中癌症是否复发或转移、不同婚姻质量和乳腺癌家族史是影响乳腺癌患者生命质量的显著因素。
结论应从生命质量的影响因素出发，开展乳腺癌早诊早治，提供有效的、有针对性的干预措施，提高乳腺癌患者的生命质量。
【关键词】乳腺癌；生命质量；影响因素文章编号：1004-7484（2013）-02-0537-02国去年的妇女重大公共卫生服务项目进展情况报告显示[1]，全球每年乳腺癌新发病例约115万例，我国每年新发病例约为12.6万例；我国每年约3.7万妇女死于乳腺癌，乳腺癌已成为妇女健康威胁最大的疾病。
要降低乳腺癌死亡率，提高广大妇女健康水平，促进妇女“两癌”的早防早治是关键。
实施乳腺癌早期诊断和治疗技术提高了病人的生存率，延续了患者的期望寿命，但是生命质量有待提高。
传统治疗效果主要以生存率等客观指标加以评价，仅关注生命的保存与局部躯体功能的改善，未能表达健康的全部内涵和体现人的整体性和全面性。
所以对疾病的研究以及医疗干预手段的疗效进行评估时，不仅需要用生物学指标来评估器官功能，同时也应该用心理、社会学等指标来全面地评价整个病人[2]。
生命质量（quality of life，qol）作为一种新的医学综合评价技术，日益引起医学的关注。
本文通过对住院乳腺癌生命质量的评价和影响因素的分析，用生命质量等综合指标研究乳腺癌防治效果，为有关部门制定提高患者生活质量的干预措施提供依据。
乳腺癌患者的生活质量评估与改善
乳腺癌患者的生活质量评估与改善乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，不仅给患者的身体带来了巨大的压力，还对其生活质量造成了重大影响。
为了更好地帮助乳腺癌患者提高生活质量，评估和改善措施显得尤为重要。
本文将讨论乳腺癌患者生活质量的评估方法以及一些常见的改善策略。
评估乳腺癌患者的生活质量是为了更全面地了解患者所面临的身心困扰以及生活中的种种问题。
常用的评估工具包括EORTC QLQ-C30（欧洲组织研究与治疗癌症质量评估量表）和FACT-B（功能评估癌症治疗量表）。
这些评估工具通过问卷调查的形式，从多个方面了解患者的生活状况。
首先，乳腺癌患者可能会面临身体痛苦和不适。
手术后的疼痛、化疗和放疗的副作用都可能导致身体上的疼痛感。
评估工具可以帮助医生了解患者的疼痛程度，进而采取相应的治疗措施。
另外，乳腺癌手术后的身体形态改变也会对患者的生活产生负面影响。
因此，乳腺重建手术、假体和美容技术等可以帮助改善患者的外貌形象，提高其自尊心和生活质量。
其次，心理健康也是乳腺癌患者生活质量的重要方面。
许多人在诊断乳腺癌后会感到沮丧、焦虑和恐惧，长期的心理负担会对生活造成严重影响。
乳腺癌患者需要得到心理咨询和支持，以促进情绪稳定和心理健康。
借助评估工具，医生可以了解患者的心理状况，提供个性化的康复建议，如心理干预和认知行为疗法。
另外，乳腺癌患者在生活中还可能面临工作和社交方面的困扰。
乳腺癌治疗期间，患者需要抽出大量时间接受医院治疗，这会对工作产生冲击。
评估工具可以帮助医生评估患者的工作能力和工作满意度，进而提供相应的支持和建议，如灵活的工作时间安排或工作适应性培训。
此外，社交支持也是乳腺癌患者重要的生活质量因素。
支持性照顾和社会资源的评估，可以帮助患者更好地融入社会，获得情感上的支持。
对于乳腺癌患者生活质量的改善，综合治疗是关键。
首先，手术和药物治疗方面的进步为患者提供了更好的治疗效果。
传统的切除手术已逐渐被保乳手术和乳房叶保留手术取代，更加注重保留患者的生活品质。
乳腺癌患者术后生活质量评估及改善措施
乳腺癌患者术后生活质量评估及改善措施乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，手术是其主要的治疗手段之一。
然而，手术治疗虽然能够有效地去除肿瘤，但也会给患者的身体和心理带来一系列的影响，从而对其术后的生活质量产生重大挑战。
因此，对乳腺癌患者术后的生活质量进行评估，并采取相应的改善措施，具有重要的临床意义和社会价值。
一、乳腺癌患者术后生活质量的评估（一）生理方面1、身体功能术后患者可能会出现上肢活动受限、肩部疼痛、淋巴水肿等问题，这些都会影响患者的日常活动能力，如穿衣、梳头、提物等。
2、治疗副作用手术、化疗、放疗等治疗方式可能会导致患者出现疲劳、脱发、食欲不振、恶心呕吐等不良反应，严重影响患者的生活质量。
3、身体形象乳房切除或乳房重建手术会改变患者的身体外观，导致患者产生自卑、焦虑等情绪，影响其对自身形象的认可度和自信心。
（二）心理方面1、焦虑和抑郁面对癌症的诊断和治疗，患者往往会感到恐惧、无助和焦虑，担心疾病的复发和转移，这些负面情绪可能会发展为抑郁症。
2、自我认知身体的改变可能会导致患者自我认知的混乱，对自己的女性身份和魅力产生怀疑，影响其人际关系和性生活。
（三）社会方面1、家庭关系患者在术后可能需要家人更多的照顾和支持，这可能会给家庭带来经济和精神上的压力，从而影响家庭关系的和谐。
2、社交活动患者可能会因为身体的不适和形象的改变而减少社交活动，感到孤独和隔离。
3、工作和职业治疗期间和术后的康复可能会影响患者的工作能力和职业发展，导致经济收入的减少和职业成就感的降低。
二、改善乳腺癌患者术后生活质量的措施（一）医疗干预1、康复治疗为患者提供专业的康复训练，包括上肢功能锻炼、肩部伸展运动等，以改善上肢活动受限和淋巴水肿的情况。
2、症状管理针对治疗副作用，如疲劳、恶心呕吐等，给予相应的药物治疗和非药物干预，如调整饮食、保证充足的休息等。
3、定期随访定期对患者进行复查和随访，及时发现并处理可能出现的问题，如肿瘤复发、转移等，让患者感到安心。
乳腺癌对患者生活质量的影响
乳腺癌对患者生活质量的影响乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，也可发生在男性。
乳腺癌的诊断及治疗过程对患者生活质量产生了深远的影响。
本文将探讨乳腺癌对患者生活质量的不同方面影响，并提出相关建议。
一、身体健康和日常活动乳腺癌的治疗通常会造成身体的副作用，如乳房切除手术、放疗、化疗等。
这些治疗可能导致患者感到疲乏、恶心、呕吐和头发脱落等不适。
乳房的变形和失去乳头也影响了患者的身体形象和自信心。
患者在康复期需要适当的康复训练、饮食调节和情绪支持，以帮助恢复身体健康并重新参与日常活动。
二、心理健康和情绪变化乳腺癌的诊断和治疗过程常常引起患者心理压力和焦虑，可能会导致情绪的起伏和抑郁症状。
面对身体的巨变和未知的疾病进展，患者常常感到恐惧和无助。
建立良好的心理支持体系和心理咨询服务对于帮助患者减轻焦虑和抑郁症状，提升心理健康非常重要。
三、社交和人际关系乳腺癌的诊断和治疗过程常常会影响患者的社交和人际关系。
患者可能因治疗需要而暂时或永久停止工作，这对于经济状况和自我价值感会造成冲击。
此外，患者可能要面对身体形象的改变和与亲友之间的沟通困难。
支持患者积极参与社交活动，提供良好的社交支持有助于改善患者的社交和人际关系。
四、性生活和生育问题乳腺癌的治疗有可能对患者的性生活和生育能力造成影响。
一些治疗方法如手术、放疗、化疗等可能导致性欲降低、性功能障碍和不孕。
患者需要与医生充分交流，了解治疗对性方面的可能影响，并寻求相应的性功能问题的解决方案。
此外，若患者有生育计划，应提前考虑存储卵子或胚胎的方法，以保留生育的可能性。
五、生活方式和饮食调整乳腺癌患者在康复期需要进行有效的生活方式改变和饮食调整，以提高生活质量和预防疾病复发。
适度的锻炼有助于减轻乳腺癌疾病的副作用并改善心理状态。
合理的饮食搭配，选择富含抗氧化剂的食物，如蔬菜、水果和全谷物，也对预防乳腺癌复发有一定作用。
总结：乳腺癌对患者生活质量的影响是多方面的，不仅仅局限于身体健康方面。
乳腺癌患者生存质量的影响因素及护理干预
关键词 ： 乳腺 癌 ； 生存质量 ； 影 响因素 ； 护理干预
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３ 文献标识码 ： Ｂ ＤＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ － ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ２ ． ２ １ １
（ １ Ｏ） ．
４ ． ４ 避免使用贵重药 品 减轻病 人经济负担 ， 有 利于长期 服药 ， 良好 的医患关 系 ， 病 人 对 医护人 员的信任度也会影 响患者用 药的依从性 。
乳腺癌 患者 生存质 量的影响 因素及护理 干预
熊 英
（ 四川省泸州医学院附属医 院，四川 泸州 ６ ４ ６ ０ ０ ０ ）
少服现象。
［ ２ ］ 周瑾 ， 王仲 ． 老年糖 尿病用 药依从 性差 的原 因及对 策研究 ［ Ｊ 】 ＿ 护士进
修杂志 ， ２ ０ ０ ２ ， １ ７（ １ ） ： １ ２ １ ４ ． ［ ３ ］ 程风玲 ， 谭俊同 ． 老年高 血压病 用药人性 的护 理 【 Ｊ Ｊ ． 临 床医学 ， １ ９ ９ ９ ，
病 率之首 。乳腺癌患 者普遍 存在明显 的情绪 障碍 ， 焦虑 、 抑郁是
乳腺 癌病 人最常见 的情绪反应 ， 癌症 患者 的屈 服应 对是最 不利健
过程 中时常不遵照 医嘱 ， 不能坚持或者 中断治疗 应对方 式 ， 。影响乳 腺癌患者 生存质 量的影 响因素很多 ， 临床 护理上一定要采用一定 的护理干预 ， 以提高患者
持密切 相关 ， 长期 的社会支 持对于遭 受精神创 伤 的受 害者减轻 心
护理 ， 分别对其依存性进行统计分析 。两组在 年龄、 职业 等基本资
乳腺癌生存者生活质量及相关因素的研究
【 关键 词 】乳 腺癌 ；生活质 量 ；相 关 因素
中图分类号：Ｒ３ ． ７ ７９
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１７－ １４（０ １ １ ０ ６－ ２ ６ １ ８ ９ ２ １）３ － ２７ ０
Ａ ａ ｓ ｆ ｉ ａ ｔ ｆ ｈ ａ ｅ ｔ ｗ ｔ ｒ ａｔ ａ ｃ ｒ ｎ ｅ ｌ ｅ ａ ｔ ｒ ｎ ｌ ｉ ｏ ｆ Ｑｕ ｌ ｙｏ ｅＰ ｔ ｎ ｓ ｉ Ｂ ｅ ｓ Ｃ ｎ ｅ ｄ ｔ ａ ｄ Ｆ ｃｏ ｓ ｙ ｓ Ｌｅ ｉ ｔ ｉ ｈ ａ ｈ Ｒｅ ｔ
乳腺癌是临床最常见和最危重的乳房疾病。近年来，乳腺癌发病 率逐年增高，超过宫颈癌的发病率 ，已成为女性发病率最高的恶性肿 瘤Ⅲ，严重影响患者的生活质量。目前乳腺癌患者生活质量已经成为
观察患者健 康程度 的一项基本检 测指标 ，这对 乳腺癌患者 生活质量研
表 １患者 Ｓ ．６ 表评 分 与对照 组 的比较 （ 士Ｓ Ｆ３量 ）
２ １ 年 １ 月第 ９ 第 ３ 期 ０ １ １ 卷 １
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论
著 ・ ２ ６ ７
乳腺癌生存者生活质量及相关因素的研究
徐 娟
（ 四川省达州市 中心 医院，四川 达 州 ６ ５ ０ ） ３ ０ ０
【 要】 目的 探 讨 乳腺 癌生 存者 的 生活质 量 及相 关 因素 。方法 对 ８ 摘 ０例乳 腺癌 患者 进行 一般 情 况、 生活质 量 及影响 因素 进行 调 查 ， 用汉 密 顿抑 郁 量表 （ Ａ Ｈ ＭＤ）和 健 康情 况调 查 问卷 （Ｆ３ ）评 定 。结果 乳 腺癌 患者 Ｓ 一６ 项评 分除生 理功 能外 均显著 低 于对 照组 。病程 影响 Ｓ －６ Ｆ３ 各 患者 的生活 质 量 ，病程 大 于 ４ 患者 的生 活质 量 均低 于病 程 小于 ４年 的 患者 。结论 乳 腺癌 患 者的 生活 质量低 于一般 正 常人 群 ，病程 长 的 年