新生儿科医院感染预防与控制措施
医院新生儿科医院感染管理制度
医院新生儿科医院感染管理制度一、引言感染管理是医院新生儿科工作中非常重要的一环。
为了保障新生儿患者的安全和健康，本制度旨在规范医院新生儿科感染管理的各项工作，确保医务人员在感染控制方面的知识和技能，提高感染防控水平，降低医院新生儿科感染发生率。
二、管理机构和责任1. 医院新生儿科感染管理委员会负责制定和修订感染管理制度，并监督其执行情况。
2. 医院新生儿科感染管理委员会由医院领导、感染科医生、护士长、药剂科医生等组成，定期召开会议，讨论感染管理工作。
三、感染控制措施1. 医务人员培训：医院新生儿科医务人员必须接受感染控制培训，并定期进行复习和更新知识。
2. 感染监测：建立新生儿科感染监测系统，对感染发生率、病原菌类型等进行监测和分析。
3. 感染预防：医务人员必须遵循手卫生、消毒灭菌等操作规范，确保操作无菌。
4. 感染控制：对于已经发生的感染，及时采取隔离措施，控制感染的进一步传播。
5. 感染处置：对于感染的病例，要进行追踪调查，找出感染原因，并及时采取措施防止再次发生。
四、感染管理流程1. 感染防控计划制定：根据新生儿科感染的特点和流行病学资料，制定感染防控计划，明确工作目标和措施。
2. 感染监测与报告：建立感染监测系统，定期对新生儿科感染情况进行统计和分析，并及时报告相关部门。
3. 感染风险评估：对新生儿科的感染风险进行评估，制定相应的感染控制策略。
4. 感染预防与控制：建立新生儿科感染预防与控制的标准操作规程，包括手卫生、消毒灭菌、隔离措施等。
5. 感染处置与处理：对于感染的病例，要进行追踪调查，找出感染原因，并及时采取措施防止再次发生。
6. 感染数据分析与总结：定期对新生儿科感染数据进行分析和总结，评估感染防控效果，并及时修订感染管理制度。
五、质量控制与评估1. 质量控制：医院新生儿科感染管理委员会要定期对感染管理工作进行质量控制，发现问题及时纠正。
2. 评估与反馈：定期对感染管理工作进行评估，并向医务人员提供反馈和指导，促进工作的改进和提高。
医院新生儿院感制度
医院新生儿院感制度引言概述：新生儿院感是指新生儿在医院感染了病原微生物所引起的感染症状。
医院新生儿院感制度是为了预防和控制医院内新生儿院感而建立的一套规范和程序。
本文将从医院新生儿院感制度的必要性、制度内容、实施方法、监测评估和改进措施等方面进行详细阐述。
一、必要性1.1 提高新生儿医疗质量医院新生儿院感制度的建立可以有效预防和控制院感，提高新生儿医疗质量，减少院感对新生儿的危害。
1.2 保障医疗安全院感严重影响医疗安全，建立院感制度可以减少院感发生，保障新生儿的医疗安全。
1.3 降低医疗成本院感会导致医疗费用增加，建立院感制度可以降低医疗成本，提高医疗效益。
二、制度内容2.1 院感防控流程明确院感防控的流程，包括院感监测、院感报告、院感调查、院感管理等环节。
2.2 院感预防措施建立院感预防措施，包括手卫生、消毒灭菌、环境清洁等方面的规范要求。
2.3 院感管理制度建立院感管理制度，包括院感责任制、院感培训、院感督导等方面的规范要求。
三、实施方法3.1 培训教育对医护人员进行院感防控培训，提高他们的院感防控意识和技能。
3.2 定期检查定期对医院的院感防控工作进行检查，及时发现问题并加以解决。
3.3 强化监督建立院感防控的监督机制，加强对院感防控工作的监督和检查。
四、监测评估4.1 院感监测建立院感监测系统，定期对新生儿院感情况进行监测和统计。
4.2 院感评估对院感防控工作进行定期评估，发现问题并提出改进措施。
4.3 院感报告及时向上级部门报告院感情况，确保信息畅通和及时反馈。
五、改进措施5.1 完善制度根据监测评估结果和实际情况，及时完善和调整院感制度，提高院感防控的效果。
5.2 强化培训加强医护人员的院感防控培训，提高他们的院感防控水平。
5.3 建立激励机制建立院感防控的激励机制，鼓励医护人员积极参与院感防控工作，提高院感防控的积极性和主动性。
结语：医院新生儿院感制度的建立和实施对于提高新生儿医疗质量、保障医疗安全、降低医疗成本具有重要意义。
新生儿科医院感染预防与控制相关规章制度工作规范及流程
新生儿科医院感染预防与控制相关规章制度工作规范及流程新生儿科医院感染预防与控制相关规章制度工作规范及流程一、前言新生儿科医院是专门治疗新生儿疾病的医疗机构，其患者多为初生儿，由于免疫系统未完全发育，易感染。
因此，感染预防与控制工作至关重要。
制定规章制度、明确工作流程，有利于规范医院管理，降低医疗风险，提高医疗质量。
二、规章制度（一）《新生儿科医院感染预防与控制管理规定》该规定详细界定了感染来源及感染途径，规定了感染控制措施、消毒方法、病房通风要求，以及医护人员的隔离、防护措施等，目的是加强新生儿科医院感染预防与控制管理。
（二）《新生儿科医院消毒规程》该规程阐述了医疗设备、物品、病房、手术室等的消毒方式、频次、程序等，旨在确保医疗设施与器械、用品等无任何细菌的存在，防止交叉感染。
（三）《新生儿科医院医疗废物管理规定》该规定要求医护人员按规定处理医疗废物，并对不同类型医疗废物进行分类处理，从而避免医疗废物寄生病原体带来的感染隐患。
三、工作规范（一）日常消毒1. 工作人员应采取洗手等措施，避免交叉感染。
2. 病房空气要求质量清新，要保持通风。
3. 安排医生按时查房，细心记录早产儿体温、呼吸等情况，发现不正常情况及时处理。
4. 采取密切监测的方式对重症新生儿进行个体化护理。
5. 所有医疗设备和物品都应经常消毒。
（二）感染管理1. 医院应建立隔离区，对疑似感染患者进行隔离观察，确诊后安排在隔离区治疗。
2. 医院应建立专门的感染疾病防控小组，定期制定防控工作方案，并反馈监测数据。
3. 任何发现感染的员工都必须立即向病房主任或院感科主任报告，由专人进行检查和处置。
4. 医院应当建立患者档案，对每位患者病情、治疗情况等进行记录，确保随时可以查看。
四、工作流程（一）发现感染患者报告对于疑似感染患者，医护人员应及时上报病房主任和院感科主任，并根据相关卫生法规进行检查和处置，防止疫情扩散。
（二）感染患者隔离治疗对于确诊为感染患者，要在医院内建立隔离区，确保能够集中治疗，避免疫情扩散。
新生儿病房医院感染管理制度
新生儿病房医院感染管理制度为了确保新生儿的健康和安全，医院新生儿病房实施了严格的感染管理制度。
以下是医院制定的新生儿病房感染管理措施：
1. 严格消毒措施
为了减少感染的风险，医院新生儿病房进行定期的空气消毒、物品消毒和手部消毒。
医护人员在进入病房前必须洗手消毒，患者家属也需要佩戴口罩和消毒双手。
医院定期对病房进行彻底的消毒，确保环境清洁卫生。
2. 个人防护措施
医护人员在接触新生儿时必须佩戴口罩、手套和隔离衣，避免交叉感染。
医护人员要求定期健康体检，确保不会成为病源传播者。
患者家属也需要注意个人卫生，避免感染的风险。
3. 隔离管理
医院针对疑似感染病例进行隔离管理，确保感染不会蔓延。
医护人员将疑似感染病例隔离在特定区域，避免与其他患者接触。
医院设立专门的隔离病房，对高危患者进行单独管理，确保感染不会传播。
4. 定期培训
医院定期对新生儿病房的医护人员进行感染管理培训，提高他们的防护意识和应急处理能力。
医院鼓励医护人员不断提升自己的专业知识和技能，确保提供高质量的医疗服务。
5. 感染监测
医院设立感染监测小组，定期对新生儿病房进行感染监测和报告。
医院制定感染监测指标，对感染病例进行跟踪和管理，及时采取措施防止感染的蔓延。
通过以上严格的感染管理制度，医院新生儿病房成功保障了新生儿的健康和安全，为患者和家属提供了放心的医疗环境。
医院将继续不懈努力，提升感染管理水平，为更多患者提供优质的医疗服务。
新生儿科医院感染预防与控制课件
物品管理
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三、新生儿科医院感染预防控制措施
1、环境管理
❖ 新生儿科（室）相对独立，建筑布局应当符合医院感染预防与控制的有 关规定，洁污区域分离，功能流程合理；
❖ 新生儿病室应当保持空气清新与流通，每日通风不少于2次，每次15-30 分钟。有条件者可使用空气净化设施 、设备。室内温度足月儿室24-26℃， 早产儿室26-28℃，相对湿度55%-65% 为宜； ❖ 设立普通新生儿室、重症监护室、早 产儿室、隔离病室、更衣室、配奶室 、沐浴室、治疗室、处置室等区域， 病人通道与工作人员通道、垃圾通 道分离；
5、不合理使用抗生素
❖ 无使用抗菌药物指征情况下使用抗菌药物； ❖ 用药疗程不合理； ❖ 给药途径或给药时间间隔不当； ❖ 使用抗菌药物作预防用药和过度使用高档或广谱抗菌
药物； ❖ 过分依赖抗菌药物而忽视必须的外科处理和综合治疗。
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三、新生儿科医院感染预防控制措施
环境管理
人员管理
规范的诊疗 护理操作
国内的概念
❖ 对于新生儿的某些感染，难以明确感染部位时即可诊断为新生儿感 染
具有以下临床症状或体征中的2项及以上：
1、体温不升或发热，氧合指数下降；
2、精神反应欠佳，面色苍白或灰暗；
3、进奶量减少，胃潴留、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱，四
肢肌张力下降；
4、频繁呼吸暂停；
5、体重不增；
6、环境因素
❖ 空间狭小，空气不流通，密度大； ❖ 流动人员较多，增加了新生儿院内感染的机会； ❖ 科内医疗仪器及固定装置的污染，是造成交叉感染的
途径之一； ❖ 空调过滤网未定期清洗也是造成院感原因之一。
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二、新生儿科医院感染危险因素
新生儿感染管理制度
新生儿感染管理制度引言新生儿感染是指新生儿在出生后28天内因细菌、病毒、真菌等微生物感染所引起的一系列疾病。
新生儿因其免疫系统不健全，抵抗力弱，容易受到感染的侵害，成为了医院感染防控工作的重中之重。
本文旨在建立一套科学可行的新生儿感染管理制度，通过规范化管理，有效地预防和控制新生儿感染的发生，提高新生儿的生存率和生活质量。
一、管理目的1. 提高医院对新生儿感染的重视程度，加强对新生儿感染防控工作的管理。
2. 规范新生儿感染防控的各个环节，确保新生儿得到良好的医疗保健。
3. 降低新生儿感染的发生率，提高新生儿的生存率和生活质量。
二、管理范围本制度适用于医院内新生儿科、产科、妇科以及相关职能部门。
三、管理内容1. 新生儿感染的分类根据感染部位及病原体的不同，可将新生儿感染分为皮肤软组织感染、呼吸道感染、脑膜炎性疾病、败血症等。
各种感染根据其传播途径、治疗方法等不同，需要采取相应的预防措施。
2. 新生儿感染监测建立新生儿感染监测系统，对每一名新生儿的感染情况进行定期监测并记录。
并根据监测结果进行科学分析，及时发现感染情况，制定相应的防控措施。
3. 新生儿护理操作规范加强新生儿护理人员的培训，规范新生儿护理操作流程，包括清洁、消毒、接触防护等方面，防止交叉感染。
4. 防范医院内感染医院内感染是新生儿感染的重要来源之一，医院应加强对医院环境的清洁消毒工作，保持医院空气清新，营造洁净的医疗环境。
5. 母婴防感染产前加强对孕妇的健康教育，提高孕妇的个人卫生和营养水平。
产后对产妇和新生儿进行定期的随访监护，及时发现母婴感染的情况，做好防控工作。
6. 临床用药管理规范使用抗生素，避免滥用抗生素导致耐药菌株的产生。
鼓励使用预防性抗生素，根据具体情况合理选用抗生素种类。
7. 新生儿食品安全保证新生儿配方奶粉的质量，规范配方奶粉的制作和保存，保障新生儿食品的安全卫生。
8. 新生儿家属教育对新生儿的家属进行感染防控知识的宣传教育，提高家属对新生儿感染的认识，增强家庭环境的感染防控意识。
新生儿科医院感染预防与控制措施
新生儿科医院感染预防与控制措施1.儿科病房的环境控制：儿科病房应保持空气流通，温度适宜，湿度适中，定期进行通风换气。
定期消毒地面、墙壁等物体表面，并保持乳房清洁。
2.医务人员的手卫生：医务人员应经常保持手部清洁。
在接触新生儿之前和之后，医务人员应正确洗手。
使用洗手液或洗手液进行洗手，洗手时间应达到20秒以上，包括手背、手指间、指尖等部位。
医务人员还应经常戴手套，并定期更换。
3.母婴身体卫生：新生儿及其母亲的个人卫生尤为重要。
母亲应定期洗澡，更换干净的衣服和内衣，保持外阴清洁，并注意产后恶露的处理。
新生儿的脐部护理也十分关键，需要定期消毒和更换干净的尿布。
4.母亲的乳房护理：鼓励母亲母乳喂养，但同时要保证乳房清洁。
母亲在喂养前要用温水清洗乳头和乳晕，避免细菌感染。
如果乳头出现裂伤或糜烂等情况，应及时就医治疗。
5.使用消毒器具：医疗器械和器具应经过消毒处理后使用，确保清洁和无菌。
对于高风险的操作，如插管、穿刺等，应尽量避免交叉感染。
6.隔离措施：对有传染病史或患传染病的新生儿进行隔离，以避免传播给其他婴儿。
同时，也要对感染危险的孩子采取隔离措施，避免交叉感染。
7.新生儿将医院外部带进来的感染控制：医院应加强通风、消毒和定期清洁，以确保环境的清洁无菌。
医院还要规范探视时间和探视人数，减少人员流动，降低外界感染的风险。
8.研究和培训：医院要定期研究和总结感染预防与控制的经验和方法，提高医务人员的预防和控制意识。
培训医生和护士掌握正确的操作技巧和控制方式，确保感染的最小化。
总之，新生儿科医院要加强对感染的预防与控制，保护新生儿的健康。
除了以上措施外，还需要严格执行院内感染控制制度，并加强医院与患者家属的沟通，让家属了解感染预防与控制的重要性，共同维护婴儿的健康。
医院新生儿院感制度
医院新生儿院感制度
标题：医院新生儿院感制度
引言概述：医院新生儿院感制度是指针对新生儿在医院感染疾病的预防和控制措施的规定和管理制度。
建立健全的院感制度对于保障新生儿的健康和安全至关重要。
下面将从五个方面详细介绍医院新生儿院感制度的相关内容。
一、院感制度的建立
1.1 制定院感制度的必要性
1.2 设立院感管理机构和责任部门
1.3 制定院感制度的依据和指导原则
二、院感风险评估和监测
2.1 对新生儿院感风险的评估方法
2.2 定期对院感风险进行监测和评估
2.3 针对不同风险等级采取相应的预防控制措施
三、院感预防控制措施
3.1 新生儿院感的传播途径及防控措施
3.2 新生儿院感的感染源及防控措施
3.3 新生儿院感的预防控制策略和措施
四、院感事件报告和应急处置
4.1 设立院感事件报告机制
4.2 制定院感事件的应急处置程序
4.3 对院感事件进行调查和分析，及时采取措施防止扩散
五、院感制度的评估和改进
5.1 定期对院感制度进行评估和检查
5.2 根据评估结果及时调整和完善院感制度
5.3 建立院感制度的长效监督机制，持续改进和提高院感管理水平
结语：医院新生儿院感制度的建立和完善对于保障新生儿的健康和安全至关重要。
各医院应严格执行相关规定，加强院感管理，共同维护新生儿的健康和幸福。
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新生儿科医院感染预防与控制措施1、加强新生儿病室医院感染管理，建立《新生儿探视制度》《新生儿病房、医院感染管理制度》，并按照医院感染控制原则设?Z 工作流程，降低医院感染危险。
2、新生儿病室应当通过有效的环境卫生学监测和医疗设备消毒灭菌等措施，减少发生感染的危险。
3、新生儿病室要保持空气清新与流通，每日通风不少于2 次，每次15-30 分钟。
新生儿病室工作人员进入工作区要换（室内）工作服、工作鞋。
4、新生儿科按照规定建立新生儿病室医院感染监控和报告制度，开展必要的环境卫生学监测和新生儿医院感染目标监测。
针对监测结果，应当进行分析并进行整改。
存在严重医院感染隐患时，应当立即停止接受新患儿，并将在院患儿转出。
5、新生儿使用器械、器具及物品，应当遵循以下原则。
（1）手术使用的医疗器械、器具必须达到灭菌标准。
（2）一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定，不得重复使用。
（3）呼吸机湿化瓶、氧气湿化瓶、吸痰瓶应当每日更换清洗消毒，呼吸机管路消毒按照有关规定执行。
（4）蓝光箱和暖箱应当每日清洁并更换湿化瓶，一人一用一消毒。
同一患儿长期连续使用暖箱和蓝光箱时，应当每周消毒一次，用后终末消毒。
（5）接触患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒。
如雾化吸入器、面罩、氧气管、体温表、吸痰管、浴巾、浴垫等。
（6）患儿使用后的奶嘴用清水清洗干净，高温或微波消毒；奶瓶由配奶室统一回收清洗、高温或高压消毒；盛放奶瓶的容器每日必须清洁消毒；保存奶制品的冰箱要定期清洁与消毒。
（7）新生儿使用的被服、衣物等应当保持清洁，每日至少更换一次，污染后及时更换。
患儿出院后床单要进行终末消毒。
6、新生儿病室应当根据相关规定建立消毒清洁制度，并按照制度对地面和物体表面进行清洁或消毒。
7、新生儿医务人员在诊疗过程中应当实施标准预防，并严格执行手卫生规范和无菌操作技术。
8、发现特殊或不明原因感染患儿，要按照传染病管理有关规定实施单间隔离、专人护理，并采取相应消毒措施。
所用物品优先选择一次性物品，非一次性物品必须专人专用专消毒，不得交叉使用。
9 、医务人员在接触患儿前后均应当实施手卫生。
诊疗和护理操作应当以先早产儿后足月儿、先非感染性患儿后感染性患儿的原则进行。
接触血液、体液、分泌物、排泄物等操作时应当戴手套，操作结束后应当立即脱掉手套并洗手。
10、新生儿病室的医疗废物管理应当按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类、处理。
院感科2011 年4 月28 日新生儿科医院感染预防与控制措施相关规章制度《新生儿探视制度》⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1 《新生儿病房医院感染管理制度》⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2 新生儿病室医院感染监控和报告制度⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.3 新生儿病房消毒清洁制度⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.4 《医疗废物管理条例》⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5 工作规范及流程手卫生规范⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6. 无菌操作技术⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7 无菌操作技术流程⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8 院内感染控制工作流程⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9（一）新生儿陪护探视制度尊敬的患儿家长您好：当您将孩子交给我们的时候，请给予我们最大的信任。
我们将竭力为您的孩子提供一个安全、整洁、舒适的环境，期望您的孩子早日康复。
孩子住院期间。
请您认真阅读以下几点。
1. 新生儿抵抗力低下，需入住单间新生儿病房。
2. 未经医生同意并履行相关手续，不得抱新生儿离开病房。
3. 任何情况下家属不得将新生儿单独留在病房4. 请家属拒绝医护人员单独抱走新生儿5. 新生儿应取侧卧位，防止口鼻遮盖，引起窒息。
6. 喂奶后应抬高新生儿上身，轻拍背部，排出咽下的空气，并取侧卧位。
禁止面部朝上，防止呛奶。
7. 为了避免交叉感染，每周一、三下午4 ：00――6：00 为探视时间允许两位直系亲属来探视，探视前请洗手，患感染性疾病或12 岁以下儿童谢绝探视结束请配合护士做好病房开窗通风工作。
8. 每日开窗通风两次，保持室内空气新鲜。
9. 每次护理新生儿前必须洗手，新生儿衣物一日一更换，请做好准备10. 新生儿进行输液治疗时有可能引起液体外渗，而导致局部皮肤坏死（二）新生儿科医院感染管理规章制度一、科室院感管理小组：组长：；副侧长：小组成员：。
二、院感管理小组职责1、负责本科室有关院感知识的学习、检查和监测，并对存在问题，积极查找原因，提出整改意见。
科室安排学习和自检每月各一次，并做好相应的记录备查。
具体工作由张荣娜医师负责，并在每个月的第一周向院感科了解新生儿科上一个月院感报告及记录情况，以便及时发现漏报病例，做出纠正。
2、医院感染监测网成员（）负责本科室医院感染方面（包括空气、手、物表、无菌物品、消毒液等）的监测，对不合格的应查找原因后重做，要求每月一次，保存监测单以备查。
3、科室以卫生部文件及我院规章制度为依据，结合科室实际制定出相应的预防院内感染切实可行的科室规章制度和操作规程。
（三）新生儿病室医院感染监控和报告制度医院感染监测报告制度一、医院感染病例上报监测1、当出现医院感染散发病例时，经治医生应及时向本科医院感染监控小组负责人报告，并于24 小时内填表报告防保院感科。
2、出现爆发趋势时，防保院感科应于24 小时内报告分管院长并通报相关部门。
经证实出现以下情形时，医院应于12 小时内报告卫生局并同时向疾病预防控制中心报告。
1 ）、 5 例以上医院感染暴发 2 ）、由于医院感染暴发直接导致患者死亡3 ）、由于医院感染暴发导致3 人以上人身损害后果。
3、医院发生以下情形时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范试行》的要求进行报告。
1 ）、10 例以上的医院感染暴发事件 2 ）、发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染 3 ）、可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。
4、医院感染和医院感染爆发属于法定传染病的，还应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告。
5、每年开展目标性监测1-2 项，目标性监测持续时间应连续6 个月以上? 医院感染患病率调查应每年至少开展一次。
6、防保院感科每月对监测资料进行汇总、分析，每季度向分管院长、医院感染管理委员会书面汇报，向全院医务人员反馈。
特殊情况及时汇报和反馈。
7、医院感染监控率100%、漏报率≤20%、医院感染率≤8%。
二、消毒灭菌效果监测（所有使用科室均需监测）1、各科室必须按照要求定期进行监测并做好记录，灭菌合格率必须达到100%，不合格物品不得进入临床使用。
2、使用中的消毒剂（如84 消毒液）每季度进行一次生物监测，细菌含量〈100cfu/ml, 不得检出致病性微生物，化学监测每日一次。
使用中的灭菌剂?如戊二醛，生物监测每月一次，不得检出任何微生物，化学监测每周不少于一次。
同时对消毒、灭菌物品进行监测，消毒物品不得检出致病性微生物，灭菌物品不得检出任何微生物。
3、压力蒸汽灭菌工艺监测每锅进行并详细记录?化学监测每包进行?生物监测每周进行?预真空压力蒸汽灭菌器应每天灭菌前进行B-D 试验。
4、紫外线消毒?应详细记录应用时间、累积时间和使用人签名?每半年进行一次照射强度监测?照射强度〈70w/cm2 应及时更换?生物监测必要时进行。
5、环氧乙烷气体灭菌必须做到每锅进行工艺监测，无菌包内、外进行化学监测，每灭菌批次进行生物监测，每年对无菌间环境进行环氧乙烷浓度的监测。
移植物必须等生物监测结果为阴性时方可使用。
6、血液净化系统的监测，包括透析用水和透析液的监测，每月进行 1 次细菌培养，细菌菌落数必须≤200cfu/ml ，每季度进行 1 次内毒素检测，内毒素不能超过2Eu/ml ，透析用水的化学污染物情况至少每年测定一次，软水硬度及游离氯检测至少每周一次，结果应当符合规定。
三、环境卫生学监测：包括对空气、物体表面和医务人员手的监测。
应对手术室、重症监护室、口腔科、产房、新生儿病房、供应室无菌室、输血科、微生物实验室、导管室、血液透析室、内镜室、感染性疾病科等重点部门，应每月进行环境卫生学监测。
治疗室、换药室、注射室每季度进行。
1、各类环境空气、物表、医务人员手细菌菌落数卫生标准环境类别范围空气物体表面医务人员手一类层流洁净手术室、层流洁净病房≤10 ≤5 ≤5 二类普通手术室、产房、婴儿室、新生儿病房、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房≤200≤10≤10 三类儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房≤500 ≤10 ≤10 四类传染病科及病房≤15 ≤152、致病性微生物母婴室、新生儿及儿科病房的物表和医护人员手不得检出沙门氏菌，其他不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物。
（四）新生儿科消毒清洁制度一、工作人员更衣、洗手制度1、工作人员包括医生、护士、清洁工人上班必须穿工作服。
2 、保持工作服、帽子整洁，并于每周一、五更换。
清洁工的工作服除每周换二次外，随脏随换。
3 、接触肝炎、梅毒、严重感染与隔离患者时，需戴手套操作，操作后并泡手、洗手。
4 、化验报告确诊隔离的患者，要及时采取消毒隔离措施，并将换下的衣服浸泡在84 消毒液中30 分钟后送洗涤。
5 、工作人员上班更衣后，护理前、后必须用肥皂及流动水洗手。
每月抽查作细菌培养一次。
6 、医生查房检查、护士治疗护理每一个患儿后应用洁芙柔消毒凝胶擦手，或用肥皂及流动水洗手。
7 、严禁穿工作服进入食堂、宿舍区。
二、NICU 消毒隔离制度1、工作人员入NICU 前应用肥皂及流动水洗手。
2 、诊治、护理前后要用肥皂水及流动水洗手，或用洁芙柔消毒凝胶搽手或 1 ：100 爱尔施泡手（5000ml 用 1 片）。
3 、桌面、远红外辐射台、护理车等暴露的物体表面，每日用 1 ：40 爱尔施强氯杀星消毒片湿擦一次。
4 、地面每日用84 或爱尔施强氯杀星消毒片（1000 ml 用 1 片）消毒液湿拖两次。
5、入NICU 必须更换专用拖鞋，拖鞋每周清洗一次。
6 、远红外辐射床用后床上布类应更换，并用1：40 爱尔施强氯杀星消毒片消毒液擦洗，重新铺单备用，体温探头用3%过氧化氢棉球擦洗。
7 、多功能监护仪屏幕用95%酒精擦洗每周一次，心电监护探头、血压计袖带，每一个病人用后，用3%过氧化氢棉球擦洗消毒后备用。
8、每周NICU 卫生大扫除一次，空气消毒一次，用肯格王。
牌空气消毒净化器消毒 2 小时。
9、保持病室的清洁安静，非本室工作人员，未经允许不得入内。