警惕老年患者急性事件
警惕老年病找上青壮年!
型的行业如媒体领域 ，新 闻工作人员死亡年龄集中在 ４Ｏ 类 ，造成肥胖 、高血脂 或高血压；工作忙碌 ，使得身体锻
至 ６０岁年龄段的占 ７８．６％ ，平均死亡年 龄为 ４５．７岁 。 炼越来越少 ，体质减弱 ；值得 弓Ｉ起注意的是 ，年轻人由于
■ 过 劳 导 致 身 体 素 质 下 滑 心 脏病 发病 年 龄 低 至 ３０岁
● 高 危 因 素 越 来 越 多 中青年人应坚持规律生 活
据 了解 ，冠心病 、高血压在十年
体检临床研究表明 ，心脑血管病
前是以老年患者为主体的 “老年病”。
年轻化 ，除遗传因素外，与年轻人工作
目前却成 了以商务人 士为主体的 “商
压 力过大 、生活方式不 良等 很多高 危
务病”。一个专项调查表明 ：我 国知识
有 心 脏病 隐 患 ，所 以平 ８， －ｓ＇ｉ－￣较 大 意 ，他 们 的 身 上往 往 都 没 有急救药物 ，所以会延误 了营救佳机 。
专家建议 ，中青年人群应该注意适当休 息 ，锻炼身
研究 表明，突发心脏病的起因是血管狭窄 。临床发 体 ；肥 胖者和高血脂 、高血压患者应该及时将体重 、血脂 、
力都投入 工作 ，很少顾及疾病和劳累 。
变化 。如果能早期发现这些蛛 丝马迹 ，就能够采取有效
研究 已经证实 ，长期工作紧张 、过度劳累 、缺乏锻 的措施 ，防止疾病 的进一步发展 ；反之 ，则可能 出现突然
炼 ，会给人们的身体和心理带来巨大压力 ，进而导致身体 事 件 。
素质下降，这是老年病提前来临的主要原因 。这在处在社
别 增 加 了 １３０％ 和 ２２０％ ；而 急 性 冠 心病 男性 在 ４５至 ４９岁
据 了解 ，年轻患者的心脏病突发往往没有明显先兆 ，
警惕老年人的急性惊恐发作
再停药至今 。患者现 ８ 岁高龄， １ 每年健康体检除胃镜检查为慢性浅 表性 胃 炎外 ， 其余均正常。
２讨 论
急性惊恐发作是以突然发作并具有强烈的恐惧感和伴有植 物神 经功能障碍及广泛躯体不适感为其 临床特征的一种心理疾患。其特 点为 中青年发病 ， 多见女性 【 １ Ｉ 。主要表现为心前区疼痛 、 心悸 、 闷、 胸 气急、 濒死感 、 心律失常 、 血压升高 ； 肢体麻木 、 发软 、 或突然瘫倒 、 不
重， 你们到现在仍未查 出原 因， 是否你们把我 当‘ 精神病 ”。 ’一句话提
醒 了主管 医师 ， 请精神科专家会诊 ， 诊断 为急性惊恐发 作 ， 给予赛洛 特 １ ， 片 每天一次 口服 ， 治疗一周后 ， 患者未再发病 ， 出院服 药三月 ， 患者感觉 良 ， 好 担心药物副作用， 停药 。停药后一周， 上述症状再发 ， 再次服药未再发作 ， 半年后将赛 洛特减为半片 ， 每天一次维持。在服 药的近 １ 年中 ， １ 患者曾多次想停药 ， 但每次停药 ２ １ 天后 ， ～０ 病情 复
左右 ， 每周到 十天发作一次 ， 年中曾多次 就诊于 当地医 院急诊科 、 半
心 内科 。行包括冠脉造影在 内的各种检查 ， 除胆 固醇偏高外 ， 均未发 现异常 ， 诊断为心脏神经官能征 ， 给予对症治疗 ， 无明显好转 。患 者 家人带其 到昆明修养 ， 曾想到昆明一周 发作频率 明显增加 ， 未 两三天
发。需将药加 为一片几天症状控制后 ， 才能将药物减 为半片维持， 未
发作一次 ， 有时甚 至一天发作两次 ， 发作 时查体 ： Ｐ１０８ ｍ Ｈ ， Ｂ ３／０ ｍ ｇ Ｒ ３ Ｏ次／ ｉ ， ａ ｒ ｎ 面色惨 白 ， 神志 清晰 ， 受检 合作 ， 答切题 ， 对 全身 颤抖 ， 双
3例老年患者用药相关护理风险及防范
3例老年患者用药相关护理风险及防范【摘要】分析3例，住院老年患者药物护理相关风险事件，提出防范对策，认为护士在老年患者护理中，对使用镇静类药物、降糖药物、抗前列腺增生药物时，要有预见性，加强观察，避免不良事件发生是关键点。
【关键词】老年患者；用药；护理风险；防范由于住院老年病人潜在的不可控因素多，有统计，住院老年病人各种医疗事件、非医疗事件发生率高居首位，原因各异，且护理相关的风险时有发生，常见有褥疮[1]、跌倒[2]、坠床[3]、烫伤等不良事件报道。
本文报告了无症状低血糖、跌倒、呼吸抑制等用药相关护理风险。
现报告如下：1 跌倒、坠床及防范1.1 具体案例：患者，男，77岁，诊断：右肺炎，前列腺增生症。
医嘱特拉唑嗪片2mg睡前口服，患者服药后半个小时上厕所时出现头晕，跌倒。
1.2 防范：与老年患者抗前列腺增生药（如：高特灵、马沙尼等）服用后引起体位性低血压有关。
特拉唑嗪片为选择性α1受体阻滞剂，能降低外周血管阻力，对收缩压和舒张压都有降低作用；具有松弛膀胱和前列腺平滑肌的作用，可缓解良性前列腺肥大而引起的排尿困难症状。
盐酸特拉唑嗪口服吸收好、服药后1小时血浆浓度达到峰值，其血浆蛋白结合率为90～94%，消除半衰期为12小时。
护士应熟悉药理作用，及作用峰时间、半衰期。
并且熟悉老年人血管运动中枢的调节功能没有年轻人灵敏，压力感受器发生功能障碍，即使没有药物的影响，也会因为体位的突然改变而产生头晕[4]。
服此类药物后，应缓慢改变体位。
服药时间，一般建议晚上睡前排大小便后卧床时服用，可防范体位性低血压发生。
2 老年人无症状低血糖及防范2.1 具体案例：患者，女，83岁，诊断：慢阻肺，双肺炎，冠心病，心律失常，高血压病，2型糖尿病。
该患者长期服用磺脲类降糖药，均按常规进食，监测血糖时，空腹血糖值显示：1.9mmol/l，而患者无饥饿、手抖、心慌、出汗等低血糖反应症状，及时口服饼干，并予静脉注射50%葡萄糖注射液，予纠正。
老年病人意外事件危险因素的评估及防护措施
其他相关病因：食管蠕动障碍、胃、食管反流、全身麻醉、缺氧、昏迷或
意识障碍，如慢性胃炎常伴有反酸，当酸性胃液误入呼吸道时，即能诱发哮 喘发作；
呼吸道慢性感染：喉腔黏膜长期受炎症刺激必将影响喉的呼吸、发声和吞
咽保护功能，加上老年人肺活量下降，肺的顺应性降低以及肺表面活性物质 减少，容易发生误吸而引起吸入性肺炎。又因老年人的免疫功能低下，咳嗽 反射减退，排除异物的能力较弱，误吸入少量分泌物或食物，就容易引起肺 部感染，而肺部感染又可增加误吸的发生率，因而形成恶性循环。
避免口腔及咽喉部分泌物误吸 鼓励病人咳嗽、咳痰，
对无力咳嗽而痰多的病人，应及时吸痰，勤翻身、叩背，促进呼 吸道痰液咳出。对于留置胃管者，只能预防病人进食时食物的误 吸，而不能阻止胃液反流性误吸，因此，对于这些病人，床边一 定备好吸痰器，并抬高床头，及时清除口咽部的分泌物，保持口 腔清洁，防止这些部位的细菌繁殖，最后误入器官。
2021/5/29
枣庄医院内七科
6
跌倒 ——预防措施
加强安全措施，提高防范意识 患者入院时，责
任护士应详细介绍病室环境，易引起跌倒的危险场所， 如厕所、楼梯等，以引起患者的重视。日常用品及助行 器应放置在便于拿到的地方，病室及走廊光线应充足。 活动通道有障碍物时应有明显的标志，厕所地面应有防 滑措施，并保持地面干燥，进出浴盆、淋浴间、楼梯等 应有扶手。病床高低适宜，必要时安防护栏。告诉患者 注意自我保护，如穿防滑的鞋子、使用助行器等。对活 动不便易跌倒的老年人建议家属陪护，对于因种种原因 家庭无法陪护者，应详细说明病情，并签字为证，以免 发生医疗纠纷。
2021/5/29
枣庄医院内七科
3
跌倒 ——危险因素评估
警惕老年人甲亢“声东击西”
警惕老年人甲亢“声东击西”1. 引言1.1 老年人甲亢需引起警惕老年人本身身体机能下降，抵抗力减弱，对于疾病的耐受能力也相应减弱。
如果不及时发现和治疗甲亢，可能会加重老年人其他慢性病的症状，甚至导致更严重的后果。
老年人在日常生活中常常忽视自身健康状况，很容易将甲亢症状误认为是年老体衰，延误了诊断和治疗的机会。
我们应当引起老年人对甲亢的重视，及时关注自身身体状况的变化，并在出现异常症状时及时就医。
老年人患上甲亢是一种常见但危害不容忽视的情况，我们需要加强对老年人健康的关注，提高他们对甲亢的认知，促进早期发现和治疗，从而更好地保障老年人的身体健康和生活质量。
【未完，已达2000字】。
1.2 甲亢对老年人的危害老年人甲亢是一种常见的内分泌代谢性疾病，如果不及时发现和治疗，会给老年人的身体健康造成严重危害。
甲亢会导致老年人代谢率增加，心率加快，容易出现心血管意外和心衰等病变。
甲亢还会影响老年人的免疫系统，降低身体抵抗力，容易诱发各种感染疾病，并加重老年人原有的慢性疾病。
甲亢还会对老年人的精神和情绪产生负面影响，引起老年人焦虑、兴奋、易怒、失眠等精神障碍。
这些精神问题会进一步加重老年人的身体疲劳和虚弱状态，影响其生活质量。
甲亢还会导致老年人骨质疏松，易骨折，加重老年人的运动功能障碍和日常生活自理能力下降。
了解甲亢对老年人的危害，可以帮助人们更加重视老年人甲亢的防治工作，及时发现问题，早期干预，保护老年人的身体健康。
希望相关医护人员、家庭成员和社会公众都能关注老年人甲亢这一健康问题，共同努力为老年人的健康提供更好的保障。
2. 正文2.1 老年人易忽略甲亢症状老年人由于年龄增长和身体机能下降，在出现甲亢症状时往往容易忽略或误解。
甲亢的症状多样化，常见的症状包括心悸、手颤、体重减轻、焦虑、多汗等，这些症状可能被老年人误认为是正常老年衰弱的表现，而忽略了潜在的甲亢问题。
老年人在面对不适症状时常常持有“忍耐”、“等待”的态度，认为只要自己坚持一段时间就会好转，没有及时就医的意识。
老年人警惕小细节得大病
老年人警惕小细节得大病*导读：许多患者，特别是老年患者，咳嗽时间长一点就以为得了肺炎、气管炎之类的呼吸道疾病，其实，许多疾病都有可能引起不同程度的咳嗽。
老年人更是有些日常的小动作会引起一些并发症，最终导致难以预料的结局。
……老年人最危险的4个动作过度用力人到老年，各种生理机能就会下降，过度用力可使心脏收缩力增强，心率加快、血压升高，严重者可诱发脑中风或心肌梗死。
骤然站立当人体由下蹲变为直立时，血液的回心量和输出量减少，可致直立性低血压，甚至突然晕厥。
脚底打滑老年人平衡功能下降，容易因鞋滑而摔伤，甚至骨折。
猛回头猛回头可致使老年人头晕、耳鸣、恶心、呕吐等，甚至骤然晕倒。
请注意被窝里的小环境冬天如果室内温度过低，即使盖着被子也会感到露在外面的肢体和脸部非常冷，不知不觉就会形成蒙头大睡的姿势，对呼吸新鲜空气非常不利，天长日久会引发疾病，所以应提高室内的温度，避免蒙头睡觉的不良习惯。
适宜的被窝温度可提高睡眠质量，一般比人体温度高2℃～5℃最好。
人在睡眠时要排出汗液和一些气味，因此，被褥要经常晾晒，而且平时要经常摊开通风。
老年人冬防暖气燥冬季供暖后室内空气干燥，人们会出现嘴唇千裂、咽干声嘶、口苦干咳、肌肤干燥、鼻出血等“暖气燥”症状。
老年人尤其要注意以下几点：☆多开窗通风，保持室内空气清新。
☆暖气片上放盆水，让水慢慢蒸发，或使用加湿器，保持室内空气湿润。
☆多饮水，每天需饮2000毫升的水。
☆到河边、公园、湖旁去锻炼，那里蒸发出大量水分，可使空气湿润度提高10％。
快乐的三大法宝法宝之一：有一颗宽恕的心宽恕是所有美德之中的王后，您若不以自己的标准来衡量他人，不看别人做什么或拥有什么，友善地对待周围的人，您就会快乐。
法宝之二：多做快乐的事情快乐是因为您做了快乐的事情，当您对自己的行为感到满意，您就会快乐。
法宝之三：感激生活与他人感激自己无忧无虑地、自由地活着，有一个聿福的家庭，感激他人曾赠予您的一切，您就会快乐。
老年人突发意外应急措施ppt课件
窒息急救的注意事项和后续处理
01
后续处理
• 若急救成功，老年人呼吸恢复，应立即送往医院进行检查和
02
治疗。
• 若急救失败，应立即拨打120急救电话，并继续进行人工呼吸
03
等急救措施，等待专业医护人员到场救治。
04
跌倒应急处理
老年人跌倒的危害和风险
第三步
止血处理。如有外伤出血，应 用干净的纱布进行压迫止血。
第二步
保持呼吸道通畅。协助老年人 平卧，解开衣领，确保呼吸畅 通。
第四步
拨打急救电话。尽快拨打当地 急救电话，报告老年人的情况
和所在位置。
如何预防老年人跌倒
环境改善
家中保持充足的光线，移除杂物，确保地面 干燥无积水。
增强肌肉力量
鼓励老年人进行适当锻炼，如太极拳、散步 等，以提高平衡能力和肌肉力量。
了解周边的医疗资源和急救电话，以便在紧急情 况下能够及时寻求帮助。
希望和建议
持续关注老年人健康
关注老年人的身体状况，定期进行体检和健康评估，预防潜在的 健康风险。
加强社会宣传
通过各种渠道宣传老年人突发意外的应急处理知识，提高公众的 应急意识和技能水平。
建立互助机制
社区、家庭等可以建立老年人互助机制，在紧急情况下能够相互 帮助，共同应对突发意外事件。
材。
更新记录
建立应急药品和急救器材的更新 记录，记录每次检查和更新的情 况，确保药品和器材始终处于良
好状态。
06
总结与回顾
课程总结和回顾
课程目标达成情况
通过本次课程的学习，大家对于老年人突发意外的应急措 施有了更清晰的了解和认识，掌握了基本的应急处理技能 。
警惕!那些夕阳下的乌云——老年人常见的疼痛性疾病
警惕!那些夕阳下的乌云——老年人常见的疼痛性疾病樊碧发;刘波涛;朱谦【期刊名称】《中老年保健》【年(卷),期】2018(000)010【总页数】3页(P15-17)【作者】樊碧发;刘波涛;朱谦【作者单位】中日医院疼痛科;中日医院疼痛科;中日医院疼痛科【正文语种】中文说到老年人的晚年生活，我们就会想起那首脍炙人口的歌曲《夕阳红》，温馨的画面立刻浮现在眼前。
可是，老年人常见的疼痛性疾病就像夕阳下的乌云，霎时间打破这如诗的意境。
今天，我们就一起来看看老年人常见的疼痛性疾病。
随着人口老龄化的进展，老年人群疾病的发生率逐年提高，而疼痛性疾病尤为常见。
在常见的老年人疼痛性疾病中，疼痛不是单独作为一种疾病存在，而是作为一个症状或者一组综合征出现在许多疾病中，涉及内科、外科、妇科、疼痛科等诸多学科，其覆盖面之广、发病因素之多、患病率之高，都足以引起广大医务工作者的高度重视。
老年疼痛患者应该得到正确的诊断和治疗，这已经成为医生们的共识。
老年人疼痛的特点老年患者疼痛性疾病的特点有以下几点：①骨骼肌肉相关疼痛的发生率增高；②疼痛程度显著提高；③功能障碍和生活行为受限等明显增加。
在老年患者中，与退行性改变相关的慢性疼痛发生率逐年增加，而骨折的发生率是与年龄呈正相关的。
也有一些老年患者、患者家属，甚至医生，认为疼痛是正常老龄化过程的产物，不必过于强调疼痛诊疗的重要性。
这是一种亟待纠正的观点。
虽然说疼痛是老年人常见的症状，且随着年龄的老化，准确的感觉和主诉疼痛的能力明显下降，不明确的疼痛和由此引发的不适感显著增加，但应该明确的是，疼痛并不是正常老龄化过程的必然产物，老年疼痛患者也是可以远离疼痛、乐享人生的。
急性疼痛一般来说，急性疼痛是由组织器官疾患引发的疼痛，在临床上大多表现出不同性质的急性疼痛。
机体状态较好的老年人，因为皮肤组织损伤、肌肉或韧带扭伤、骨折等引发的急性疼痛反应，和青年人相比并不会因为年龄老化而有差异，但炎症引发的机体反应，如血常规中白细胞计数的变化或者体征的改变，老年患者可能就不如青年人明显了。
警惕心跳骤停的三张“猝死卡”
警惕心跳骤停的三张“猝死卡”【摘要】心跳骤停是一种危急情况，可能导致生命威胁。
为了应对这种突发状况，我们需要警惕心跳骤停的迹象，并了解猝死卡的三种类型：运动性猝死、冠心病和心源性猝死。
了解这些信息有助于提前预防心脏病突发导致的休克，不仅是为自己的生命负责，也是对身边人的责任。
应对心跳骤停时，首先要保持冷静，立即拨打急救电话，并进行心肺复苏。
在平时生活中，要尽量避免心脏病的发生，保持健康的生活方式和定期体检是至关重要的。
提高对心跳骤停的认知和应对能力，不仅能帮助自己在危急情况下保护自己，也能及时帮助他人，达到最大限度的救助效果。
经过全面的了解和掌握，我们可以更好地预防和处理心跳骤停，保护我们自己和我们身边人的生命安全。
【关键词】猝死卡、心跳骤停、运动性猝死、冠心病、心源性猝死、预防、紧急情况处理、认知、应对能力、警惕、迹象1. 引言1.1 猝死卡的重要性猝死卡，即突发性心脏骤停的预警卡片，是一种用于提前预警心脏骤停风险的工具，具有重要的意义。
猝死卡的重要性主要体现在以下几个方面：猝死卡可以帮助人们及时认识到自身心脏健康状况，提高对突发心脏骤停的警惕性。
心脏骤停是一种突发性疾病，发病时可能没有任何预兆，而猝死卡可以通过定期健康体检、测量血压、心率等手段，监测心脏健康情况，让人们更加关注自身心脏健康。
猝死卡可以为突发心脏骤停的抢救提供重要信息。
在突发心脏骤停发生时，抢救的关键在于快速、准确地了解患者的健康状况和病史，而猝死卡中包含了个人的基本信息、健康状况、药物过敏史等重要信息，可以为急救人员提供及时参考，提高抢救效率。
猝死卡是一个简单实用的预警工具，对于预防和抢救心脏骤停具有重要意义。
希望人们能够重视猝死卡的使用，更好地保护自己的心脏健康。
1.2 心跳骤停的危险性心跳骤停是一种严重的心脏事件，危险性极高。
当心脏在突然停止跳动时，血液无法被输送到身体各部分，导致身体器官缺氧、功能障碍，甚至引发猝死。
心跳骤停可以由多种原因引起，包括心律失常、冠状动脉疾病、心肌缺血等。
医院老年患者跌倒应急预案
医院老年患者跌倒应急预案一、背景介绍老年患者在医院就诊期间，由于年龄大、身体虚弱、行动不便等因素，易发生跌倒意外。
跌倒不仅会给患者本人带来伤害，还可能造成医疗纠纷，影响医院的声誉。
因此，建立一套完善的老年患者跌倒应急预案显得尤为重要。
二、跌倒预防措施1.定期评估患者跌倒风险：对老年患者进行跌倒风险评估，及时发现高危患者并采取相应措施。
2.保持环境整洁：保持病房、走廊等医疗环境整洁，减少绊倒和滑倒的可能性。
3.辅助工具：为行动不便的患者助行器、拐杖等辅助工具，降低跌倒风险。
4.定期培训护理人员：加强护理人员的跌倒风险意识，提高其处理跌倒事件的应急能力。
三、跌倒应急预案1. 跌倒事件的处理流程• 发现跌倒患者：一旦护理人员或其他医务人员发现患者跌倒，应立即向主治医生报告，并进行初步评估患者伤情。
• 现场处理：护理人员应根据患者情况进行现场处理，尽快将患者抬起，并进行初步检查。
• 医疗处置：根据患者的病情，进行相应的医疗处置，包括检查伤口、止血、救护等。
2. 通知流程• 通知家属：一旦发生跌倒事件，医院应立即通知患者家属，并告知事件经过和处理情况。
• 通知保险公司：在必要的情况下，医院应及时通知患者的医疗保险公司，以便协调后续医疗费用处理。
3. 记录和报告• 事件记录：医护人员应详细记录跌倒事件的经过、处理过程和结果，并存档备查。
• 上报机构：医院应按照规定将跌倒事件相关情况上报相关主管部门，以便后续的调查和处理。
四、跌倒后的随访管理1.加强关怀：医院应加强对跌倒患者的关怀，心理疏导和必要的护理，保障患者身心健康。
2.定期复查：医生应对跌倒患者进行定期复查，确保其康复情况。
五、总结老年患者跌倒是医院不可避免的风险之一，建立健全的跌倒应急预案对于提升医院医疗服务质量和安全水平至关重要。
医护人员应时刻保持警惕，严格按照预案的各项措施执行，为老年患者更安全、更可靠的医疗保障。
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手动E-mail文化传播网主讲人曾眧耆简介1928年生曾任北京医院心内科、大内科主任，北京医大兼职教授。
现任北京医院心内科教授、卫生部北京老年医学研究所研究员、北京市社区卫生协会顾问及多个医学杂志的编委和顾问等职务。
应予特别关注的人群●老年人群是社区医生应该给予特别关注的重点之一。
●老年人中，多数患有不同程度的疾病，完全没有疾病或病痛的人比较少见很难完全治愈●当今常见的一些慢性非传染疾病，如心、脑血管病、糖尿病、肿瘤等，一旦发生，往往很难完全治愈。
●特别是动脉硬化，本身就是一种随年龄而逐渐发生和进展的变化，不同人之间虽可能存在程度上的差异，但老年人多半不能完全避免。
保持稳定，争取好转●在这个基础上，心、脑、肾等功能不可避免地会受到一定影响。
对这些患者，医生的重要任务，是千方百计使他们的慢性病病情保持稳定，争取好转。
●这就是对疾病进行有效的二级预防和三级预防。
●这种预防决不是消极的，是一种综合而顽强的“步步为营，层层设防”例如：●已有高血压，如何防止发生高血压危象和脑血管意外?●已发生了脑血管疾病，如何积极促进康复和防止再发?●已有冠心病，如何防止发生心肌梗死?●已有心肌梗死，如何减少心梗范围，防止再梗死?●已有糖尿病，在坚持合理治疗基础上，如何防止各种并发症?●对已有骨质疏松者，如何防止发生骨折?●对持续性心房纤颤的患者，如何防止突发血栓栓塞性并发症? ……等等慢性病患者，如果没有发生这些并发症，多数能生活得基本正常。
但是，他们某些器官功能已处于临界状态如果发生了某一种急性病发症，就可对健康构成严重的威胁。
因此可以说●管理好老年慢性病患者是社区全科医生的经常性任务●而防止各种急性事件的发生，又是高质量完成这个任务的重要环节●对这些急性病变或并发症，不但医生必须时时警惕，而且应该作为对患者及其家属的经常性健康教育内容。
●因为，在慢性病基础上，这些事件不但可能随时发生，并且往往是隐匿性形成，突发性出现。
●对病情的预后影响极大。
1，不适当的比赛一位离休老人，在参加本单位组织的老干部短跑比赛后发作心梗，送入医院。
经过奋力抢救，度过了危机，其后一直受到小心翼翼的医疗护理，但一个星期后心梗范围再次扩大，抢救无效而死亡●有些老年人在心理上还“童心未泯”。
比如参加某些竞技性活动时，往往争强好胜，计较输赢，弄不好就会引起心绞痛、脑出血或者骨折等意外。
●尤其是像短跑、举重等需要“爆发力”的运动竞赛，对老年人一般讲是不很适合的；●即使像下棋、麻将等场合的输赢得失，也可成为发病诱因；●有些心脏病严重的老年人，甚至还不宜于观看激烈的重大比赛，以免引起情绪激动，发生意外。
●有人说：足球场上死亡的运动员，远没有看台上观众死亡的多●北京奥运会时，不少老年人在电视上看比赛发病老年人运动锻炼要考虑：●身体基础情况有锻炼基础的：可以保持体弱的：从低起点，循序渐进●当时的健康情况每天运动量基本稳定如有不适可临时减少或取消●非经常的体力活动应适可而止适合老年人的运动●适合老年人的运动，主要是轻、中度的，基本上不包括竞技性的比赛。
●其活动量应根据病情和以往的锻炼基础等，并在活动过程中学会自我监测，找到适合自己实际情况的、积极而又安全可靠的方案。
●避免快速的、复杂的、需要爆发力的、易摔倒的动作反面教训●某部两位70多岁离休干部，身体很好。
每天拉单杠引体向上，比赛谁拉的多和快多人劝止，不听其后，一人心梗，一人脑溢血，死亡●另一位特别健康的离休干部，在单位组织的舞会上晕倒，拒绝去医院检查。
休息后再跳舞时，猝死2，持续劳累●有两位老年人，老两口都是离休干部。
一次，老家晚辈儿孙前来拜见。
平日老人家生活简单，晚辈来了他们很高兴，热情接待，张罗了好几天。
●晚辈走后，二老都生病住院，其中一位终致死亡，令人惋惜。
“延迟反应”●老年人常常同时有几种病，存在着不同的危险触发点。
而他们和年轻人相比，对某些具有报警性质的症状感觉不大明显；●特别是在兴奋状态下，疾病症状常被掩盖，也可能出现“延迟反应”的情况。
即可能在已经出现危险时，并无自觉不适，过一段时间（甚至若干天后）症状才开始显露。
●所以容易在客观上已存在严重异常时，仍“自我感觉良好”。
比如：●老人和年轻人一起郊游，大家兴致都很高，回来时，有的年轻人说累了，而老人心想：我倒不觉得多么累呢？可是第二天，年轻人全没事儿了，老人这才感到腰酸腿痛。
●在紧张工作时，老人可以照样生龙活虎，甚至夜以继日地干一阵子。
特别是在强烈的责任感支配下，他们竟可能不出现任何病症。
但任务完成后，问题就逐渐显露。
●唐山地震后一个部长的心梗●对付“延迟反应”的最好办法，就是“留有余地”。
●即使自己并没感到有什么问题，甚至医生也没查出有什么了不起的病，但健康的老年人也终究是老年人，不能满足于“自我感觉良好”。
因为有些自我感觉并不可靠●这两位老年人的发病，是由于连续疲劳●是多次“延迟反应”叠加的结果●如果能够间断休息，也许可能避免生病●年轻人不要轻信老人说的“我没事”3，爆发力和动作快一位老先生对家里冰箱放的位臵不满意，几次向孩子提出要稍微挪一下，孩子因工作忙，没有马上照办。
老人自觉身体还好，认为那不过是“小事一桩”，便趁无人在家时，自己动手搬动冰箱，虽然只是一点点挪动，但费劲不小，结果发生了急性心肌梗死。
衰老是一个逐渐发展的过程，使人难以察觉。
有些年轻时认为普通的劳动，对老年人来说，即可导致严重后果。
常有老年人因无明显疾病，就难以意识到随年龄增长，发生潜在危险的可能性逐渐增加。
陀思妥也夫斯基的死●笔筒掉地上，滚柜下●搬动柜子●血管破裂，大出血，死亡类似的例子●一位80岁老人因前列腺增生，平日晚间服用特拉唑嗪●一天上床准备睡觉时，发现床头的窗帘没拉好，迅速站起想拉窗帘●摔倒，头撞到暖气片，引起颅内出血。
问题：●他为什么摔倒？●要避免此事故应注意什么环节？●这类事故，多发生于平日自觉健康情况较好的老年人●他们过去可能有过类似的动作，没有产生任何不良后果●因而容易觉得没有问题4，用药不当●有一位80多岁的老人，因为患有慢性心房纤颤，长期以来，每天服用半片地高辛，控制得很好。
有一天，他到医院检查，医生认为他心率偏快，给他加了半片“阿替洛尔”，心率好了，就建议每天2次，每次1/4片。
●这个剂量真的很小，但是过了3天以后，老人家觉得头晕，到医院一查，心跳很慢，有连续几秒钟停搏，于是赶紧收进病房治疗。
●这是医生处理不当引起的问题。
他所用药物剂量虽然已经很小，但没有充分考虑到，随着年龄增长，老年人对药物的耐受能力减退，通常剂量也可能引起中毒。
●若以30岁时的总体功能为100%则随年龄增长的主要功能减退如下页表所示老年人主要功能下降情况（以30岁功能为100%计）60岁90岁基础代谢-8% -20%体液总量-10% -25%心输出量-20% -45%肾血流量-30% -65% 肺功能-30% -70%肝血流量-30% -60% 由于这些改变使对老年人用药难度增大●平日用药过多也是一个问题。
通常，老年人到医院看病很费劲。
因此，来一次医院索性就挂几个科的号。
各科医生根据自己那个科的病情，开了三四种药，几个科看下来，病人就取回一大兜子药，每顿饭后都服用一大把。
自己也不知道这些药是否都有必要，药与药之间是否会互相“打架”。
还有，也是因为去医院看一趟病不容易，病情有了改变时，如何调整药量，自己也不知怎么办。
●药物相互作用所致不良反应是大问题不良反应发生率与同时用药种类的关系●同时用药种类-5 不良反应发生率 3.5 %6-10 10.0 %11-15 28.0 %16-∼54.0 %●年龄与发生率：<60岁6.3%；>60岁15.4%据统计,老年人中同时用药10种以上者占43.6％，其中59.1％为不合理用药。
不了解自己所用药物的性质●有一位老太太，因为患有慢性心力衰竭，长期用洋地黄类的药品，情况还算平稳。
有一天，突然发生了严重的心律失常，被送到医院。
●细问病史才知道，她在一天之内先后服了7片地高辛——是洋地黄中毒。
●原来，她每次在心衰加重的时候都觉得憋喘，服用了医生给她开的地高辛就好了，所以，她以为那是“平喘药”。
●这一次，因为感冒、喘息性支气管炎，觉得气喘、胸口发闷，就自己服用地高辛，吃了一片不见好，又加一片，就这样连续吃了7片，出现严重的洋地黄中毒，差点送了命。
●有关老年人用药的特殊问题应该是基层医生平日经常性健康教育的内容●对文化知识较低者，更应多解释；并确认他们已经理解并能够正确执行了5，听信错误信息一个人生了病，他的家属、亲戚、朋友、邻居来看望，常常会为病人出这样或那样的主意。
毫无疑问，这些都反映了大家对病人的关心，而且有些也可能是对的。
但由于医疗保健知识不足，有时也难免出错，帮了倒忙。
●有一位72岁的妇女，曾多次因快速性心房纤颤引起心力衰竭。
由于转复心律后不能维持，医生建议她长期服用小剂量的地高辛。
从这以后，她的病情一直很平稳。
有一天，她在公园打太极拳，见了她的那些老姐妹，有人对她说：“地高辛可是有毒啊！长期服用多危险呀。
”她心里直害怕，回去就自己决定把药停了。
一个多月后，她就又发生了严重心衰，住进了医院抢救。
●问题：“地高辛有毒，长期服用危险”这话对吗？应该怎么看？●听信广告也可能引发严重后果。
有一位65岁的高血压病人，原来服药控制的很好。
有一天，儿子对他说；“电视购物节目中介绍一种降压鞋，效果特别好。
”他一问价钱，觉得太贵，不愿买。
过两天，儿子买了一双送他。
穿了几天，觉得不错，就把药停掉了。
●一个星期后，病人感觉头昏脑胀、脖子发僵。
一量血压，180/110，高了。
他这才知道，当时血压不高是因为“药劲”还没过去，并非“降压鞋”的“神效”。
●这类事，近几年可真不少见。
有儿子、姑娘从国外买回来孝敬父母的“保健药”，也有亲属当礼品送来的现代化“护身符”，也有不少是根据大众传媒介绍的保健品、治疗仪……形形色色，各式各样，不胜枚举●面对江湖游医、不法商人的假药、保健品，老年人最容易受骗●保健品：即使不是有意骗人，也缺乏科学依据医生要懂得“安慰剂效应”●任何客观上无效的治疗手段，都可能使一部分受试者“有效”●平均“有效率”35%●最高可达70%●加上美化、神化或科学外衣效果“更好”●任何无效药都有“有效病例”●“安慰剂”不坏，用来欺骗夸大就坏了6，临床表现不典型85岁男性糖尿病患者，平日用口服降糖药，病情控制良好。
忽有一日，患者恶心、呕吐，呼吸深快。
急查尿发现酮体阳性，血糖450毫克/分升，诊断为酮症酸中毒。
经详细询问患者及家属，饮食及药物如常，无违反医嘱情况。
生活规律，也无情绪激动等因素。
大小便正常。
血压110/70，较平日略低。
白细胞8000，分类正常。
胸透无异常所见。
总之，未发现通常导致酮症的诱因。