缺铁性贫血的健康教育

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病因 ： etiology
铁摄入减少inadequate iron in diet： 需要量增加increased iron requirements： 吸收障碍malabsorption of iron： 慢性失血chronic blood loss：
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发病情况： 经济状况，营养不良；钩虫病
葱、姜、盐、酒，加
水煮，先用猛火，后
改用温火，烧至羊肉
呈粑状食用，可治病
后气血不足和各种贫
血。
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黑豆
黑豆——我国古时 向来认为吃豆有益， 多数书上会介绍黑 豆可以让人头发变 黑，其实黑豆也可 以生血。黑豆的吃 法随各人喜好，如 果是在产后，建议 用黑豆煮乌骨鸡。
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胡萝卜
胡萝卜——胡萝卜含有 很高的维生素B、维生 素c，同时又含有一种 特别的营养素——胡萝 卜素，胡萝卜素对补血 极有益，用胡萝卜煮汤， 是很好的补血汤饮。不 过许多人不爱吃胡萝卜， 可以把胡萝卜榨汁，加 入蜂蜜当饮料喝。
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• 研 究发现，红豆含多种维生素和微量元素， 尤其是含铁质、维生素B12，有补血和促进血 液循环功能。女性经期失血多出现头晕眼花、 面容苍白等，常喝加红糖的热红豆汤，能补 血且改善贫血症状。
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桂圆肉
桂圆肉中每１００克含铁量大约是３．９毫 克，在水果中也属含铁量相当丰富的，可用于 贫血的食疗中，一般煲汤、煮粥为宜。但桂圆 肉属于温热食物，对于孕妇、儿童不适合。
Δ含非血红素铁的食物有：奶类、蛋、谷类、
硬果、干果和蔬菜，铁的吸收利用率较低 （<10%）,其中蛋黄为3%、小麦为5%。
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饮食疗法
(1)高蛋白饮食。蛋白质是合成血红蛋 白的原料，应注意膳食补充，每日数量以 80克左右为宜，可选用动物肝脏、瘦肉类 、蛋类、奶及豆制品等优质蛋白质食物。
(2)适量脂肪摄人，每日以50克左右 为宜。脂肪不可摄入过多，否则会使消化 吸收功能降低及抑制造血功能。
⑤观察疗效：铁剂治疗有效者，于投药后3—4天网 织红细胞上升，1周后可见血红蛋白(蛋白补充产品，蛋 白补充)逐渐上升、如服药3～4周无效，应查找原因。
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误区1：蛋、奶对贫血者多补益?
牛奶够营养，但是含铁量很低，人体吸收率只有 10%。蛋黄补铁好，蛋黄含铁量虽较高，但其铁的吸 收率仅为3%，并非补铁佳品。鸡蛋中的某些蛋白质， 会抑制身体吸收铁质。因此，这两种父母常给孩子吃 的食品，虽营养丰富，但要依赖它们来补充铁质则不 足取。然而，动物肝脏不仅含铁量高、且吸收率达 30%以上，适合补铁用途。
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• 紫葡萄干
紫葡萄是很好的补血水果。将葡萄晒制成干 后，每１００克含铁量在９．１毫克。而且葡 萄在晒制过程中，最大限度的保留了葡萄皮 （葡萄皮的营养含量远远高于果肉），也有利 于葡萄干中一些稳定营养素的保留，如铁、锌、 锰、蛋白质、抗氧化物质等。
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药物指导
口服铁剂注意事项：
流行地区。 高危人群: 妇女、儿童、婴幼儿。
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铁的代谢：
内源性铁：红细胞破坏后释放的铁，被人体循环利用， 约为外源铁的15~20倍。
来源： 外源性铁：食物
吸收：食物来源的铁主要在十二指肠上端以Fe2+形式被主动吸收。
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胃酸
食物铁
Fe2+
Fe2+
Fe2+ 吸收入血中
还原物质（VitC等
桑葚干
桑葚干是目前水果及其制品中含天然铁最丰 富的，每１００克含铁４２．５毫克，无愧于 水果中“补血果”的称号。一般建议将桑葚干 煮粥吃，每日食用一碗桑葚粥不但可以补血， 还可以美容，但孕妇慎用。
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• 黑枣
干枣里最为推崇的是黑枣和蜜枣，它们每１０ ０克含铁量在３．７ ￣３．９毫克之间，也算 是补血食物中的佳品，干枣中还含有丰富的维生 素Ｃ，维生素Ｃ是促进铁离子吸收的重要因子， 让机体对铁的吸收事半功倍。但干枣含有丰富的 膳食纤维，不利消化，所以每日不宜多食，而且 最好是煲汤、煮粥食用。
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菠菜 菠菜一一这是最
常见的蔬菜。也是
有名的补血食物，
菠菜内含有丰富的
铁质胡萝卜素，所
以菠菜可以算是补
血蔬菜中的重要食
物。如果不爱吃胡
萝卜，那就多吃点
菠菜吧。
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贫血饮食禁忌：
忌饮茶，尤其中忌饮浓茶，因茶 中鞣酸可阻止铁吸收.
忌吃脂肪过多的食物应限制脂肪食 入量，否则过多的脂肪摄人会抑制人体 的造血功能，并影响消化、吸收功能。 但脂肪作为日常机体消耗的一种必需品， 又不可无，每日必须保持摄入50～70克， 其中饱和脂肪和不饱和脂肪应各占一半。
①口服量为4～6mg／（kg•d），分2～3次口服，疗 程为2～6个月。长期服用可致铁中毒。
②由于铁剂对胃肠道的刺激，可引起胃肠不适及疼 痛、恶心、呕吐、便秘或腹泻，故口服铁剂从小剂量开 始，在两餐之间投药。
③可与稀盐酸和维生素c同服，以利吸收；忌与抑制 铁吸收的食品同服。
④服铁剂原因。消除顾虑。
(3)适量碳水化合物，每日400克左右 。
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(4)进食含铁丰富的食物，提倡使用铁锅。
补充铁质，含铁量较多的有动物内脏，其次是 瘦肉、蛋黄和豆类，再就是绿叶蔬菜及水果 (杏、桃、李、葡萄干、红枣等)。也应补充铜， 含铜多的食物有瘦肉、肝、黄豆、菠菜、白菜 等。
(5)膳食中应包括维生素丰富的食物，特别 是B族维生素和维生素c对防治贫血有很好效果。 补充酸性食物，在服用铁剂时，同时服维生素 c、维生素A和果品山楂、梅子。补充叶酸和维 生素B。(动物肝肾、瘦肉、绿叶蔬菜、水果)。
2016
缺铁性贫血的健康教育
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IDA定义：
由于多种原因造成体内铁储 备减少或耗竭引起红细胞成熟障 碍，造成红细胞生成减少，血红 蛋白下降，引起的贫血。
Deficiency of iron results in anemia because iron is necessary to
make hemoglobin, the key molecule in red blood cells responsible for the transport of oxygen. In iron deficiency anemia, the red cells are unusually small (microcytic) and pale (hypochromic).
氧化
的铁
有助铁的吸收） 去铁蛋白+Fe3+ 铁蛋白
氧化
而植物性酸、碱性
药物等不利于铁的吸收
肠粘膜细胞
Fe3+ +β球蛋白
转运铁蛋白
供骨髓制造Hb用 及多种含铁的酶类
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储存铁减少
铁 血清铁减少
减 少 细胞内铁减少
组织内铁减少
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饮食指导
Δ铁的吸收利用率较高的食物有：瘦肉、鱼、
禽、动物血、动物内脏，含血红素铁，铁的 吸收率为10%～20%；
(6)纠正不良的饮食习惯，如偏食、素食等。
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黄豆猪肝 治贫血法
先将黄豆煮 至八成熟，再加 入等量猪肝一起 煮熟，加适量调 味品，每次服 100～200克，每 日2次，连服2周， 可治缺铁性贫血。
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当归羊肉
将当归、黄芪、 党参各25克装入纱布
治贫血法 袋内，扎紧袋口，放 入500克羊肉和适量
误区2：贫血好转得停服铁剂?
贫血者根据医生指示，服用铁剂，看到贫血情况改 善或稳定后，即停止服用，这也是错误的做法。这会 造成贫血情况再次出现的后果。正确的方法是服用铁 剂治疗缺铁性贫血，直到贫血症稳定后，再继续服用 铁剂6至8周，以补充体内的储存铁。
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