呼吸系统影像学
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实验三呼吸系统正常影像表现
通过本次实验，我们深入了解了正常呼吸系统的影像表现 ，掌握了胸部X线、CT和MRI等影像学检查方法在呼吸系 统疾病诊断中的应用。同时，我们提高了对医学影像学的 认识和理解，为今后临床实践和医学研究奠定了基础。
要点二
实验感想
通过本次实验，我深刻认识到医学影像学在疾病诊断中的 重要性。影像学检查能够直观地反映人体内部结构和功能 状况，为医生提供准确的诊断依据。同时，我也意识到医 学影像学需要不断更新和完善，以适应临床需求和医学科 技的发展。在今后的学习和实践中，我将继续深入学习医 学影像学相关知识，提高自己的专业素养和实践能力。
纵隔内血管、气管及淋巴结形态、信号均匀，无异常信 号影。
胸腔内无积液或异常信号影。
04
呼吸系统影像检查技术
X线检查
X线检查是呼吸系统影像检查的常用方法之一，通过X线照射可以观察肺部、气管、支气管 等部位的形态和结构。
X线检查操作简便，价格相对较低，适用于肺部疾病的初步筛查。
X线检查可以观察肺部是否存在炎症、肿瘤、结核等病变，以及观察病变的大小、形态和位 置等信息。
实验三呼吸系统正常影像 表现
• 引言 • 呼吸系统的基本结构 • 呼吸系统的正常影像表现 • 呼吸系统影像检查技术 • 实验结论
01
引言
实验目的
掌握呼吸系统正常影 像表现
提高呼吸系统疾病的 诊断准确率
了解呼吸系统常见病 变的影像学特征
实验背景
呼吸系统是人体的重要器官之 一，负责气体交换和维持生命 活动
正常影像表现为鼻腔通畅，无异 常密度影或占位性病变。
喉
喉是呼吸道和消化道的交叉部位， 具有发声和保护下呼吸道的功能。
喉部结构包括喉前庭、喉中间腔 和声门下腔。
正常影像表现为喉部结构清晰， 声门裂无狭窄或阻塞。
要点二
实验感想
通过本次实验，我深刻认识到医学影像学在疾病诊断中的 重要性。影像学检查能够直观地反映人体内部结构和功能 状况，为医生提供准确的诊断依据。同时，我也意识到医 学影像学需要不断更新和完善，以适应临床需求和医学科 技的发展。在今后的学习和实践中，我将继续深入学习医 学影像学相关知识，提高自己的专业素养和实践能力。
纵隔内血管、气管及淋巴结形态、信号均匀，无异常信 号影。
胸腔内无积液或异常信号影。
04
呼吸系统影像检查技术
X线检查
X线检查是呼吸系统影像检查的常用方法之一，通过X线照射可以观察肺部、气管、支气管 等部位的形态和结构。
X线检查操作简便，价格相对较低，适用于肺部疾病的初步筛查。
X线检查可以观察肺部是否存在炎症、肿瘤、结核等病变，以及观察病变的大小、形态和位 置等信息。
实验三呼吸系统正常影像 表现
• 引言 • 呼吸系统的基本结构 • 呼吸系统的正常影像表现 • 呼吸系统影像检查技术 • 实验结论
01
引言
实验目的
掌握呼吸系统正常影 像表现
提高呼吸系统疾病的 诊断准确率
了解呼吸系统常见病 变的影像学特征
实验背景
呼吸系统是人体的重要器官之 一，负责气体交换和维持生命 活动
正常影像表现为鼻腔通畅，无异 常密度影或占位性病变。
喉
喉是呼吸道和消化道的交叉部位， 具有发声和保护下呼吸道的功能。
喉部结构包括喉前庭、喉中间腔 和声门下腔。
正常影像表现为喉部结构清晰， 声门裂无狭窄或阻塞。
呼吸系统影像学(教学)
1.渗出性病变：见于急性炎症
渗 出：肺泡腔内的 气体被渗出液和细胞成分代替后，在X线片上出现密度增高的阴影。
右上浸润性ＴＢ
2.增殖性病变:慢性炎症、结核病灶
病理 炎性细胞、上皮样细胞、肉芽组织、纤维组织； Ｘ线表现 密度较高、不均匀， 边界较清，形态多形：结节状、斑片状、不规则等。 转归 吸收、播散、静止。
(1).大叶性肺炎
充血期：12-24hr。毛细血管充血,少量浆液渗出,肺泡部分仍含气； 实变期：2-5d，分红色和灰色肝硬变期，肺泡内充满炎性渗出物。 消散期：1w后开始,2-3w消散。
可无异常或肺纹理增粗。 均匀实变影，与肺叶、段一致的高密度影，随各肺叶形态不同而不同。 不均匀斑片状，逐渐吸收，胸膜侧最晚，可有胸膜增厚、纤维条索
左上叶不张
肺实质基本病变
渗出性病变 增殖性病变 干酪性病变 纤维性病变 钙化 空洞与空腔 肿块与结节
病理 炎性分泌物（液体和细胞）代替了肺泡内气体，并可向邻近肺泡蔓延。 Ｘ线表现 密度淡、均匀，边界不清（累及整个肺叶时边界清楚）；呈小片状或大片状，可累及一个肺段或肺叶。 发展 吸收或转为增殖。
（1）胸腔积液
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。
渗 出：肺泡腔内的 气体被渗出液和细胞成分代替后，在X线片上出现密度增高的阴影。
右上浸润性ＴＢ
2.增殖性病变:慢性炎症、结核病灶
病理 炎性细胞、上皮样细胞、肉芽组织、纤维组织； Ｘ线表现 密度较高、不均匀， 边界较清，形态多形：结节状、斑片状、不规则等。 转归 吸收、播散、静止。
(1).大叶性肺炎
充血期：12-24hr。毛细血管充血,少量浆液渗出,肺泡部分仍含气； 实变期：2-5d，分红色和灰色肝硬变期，肺泡内充满炎性渗出物。 消散期：1w后开始,2-3w消散。
可无异常或肺纹理增粗。 均匀实变影，与肺叶、段一致的高密度影，随各肺叶形态不同而不同。 不均匀斑片状，逐渐吸收，胸膜侧最晚，可有胸膜增厚、纤维条索
左上叶不张
肺实质基本病变
渗出性病变 增殖性病变 干酪性病变 纤维性病变 钙化 空洞与空腔 肿块与结节
病理 炎性分泌物（液体和细胞）代替了肺泡内气体，并可向邻近肺泡蔓延。 Ｘ线表现 密度淡、均匀，边界不清（累及整个肺叶时边界清楚）；呈小片状或大片状，可累及一个肺段或肺叶。 发展 吸收或转为增殖。
（1）胸腔积液
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。
胸部DR 胸部呼吸系统X线 (医学影像检查技术课件)
三、胸部
呼吸系统X线检查
呼吸系统影像学检查方法
1、普通X线检查 2、特殊X线检查 3、造影检查 4、CT 5、MRI 6、USG
X线检查方法
胸部透视：
①多方位观察；
②深呼吸对比观察两肺野透光度。
③怀疑有肺动静脉瘘或肺囊性病变时， 请病人咳嗽或做瓦尔萨尔瓦氏试验或 Valsalva’s test 米勒氏试验。与实质性肿块相鉴别。 Mũller ’s test
支气管造影：
直接显示支气管腔内情况。
肺动脉造影：
肺 动 脉 造 影
X线检查方法
高千伏摄影：
用于显示心脏及膈顶后方病变。
荧光缩影： 又叫胸小片
用于集体体检。
支气管造影：
直接显示支气管腔内情况。
肺动脉造影：
用于显示肺动静脉瘘等病变。
肺动脉造影
正常肺动脉 肺动静脉瘘
支气管动脉造影
可以用于判断咯血的出血部位 以及肺癌的供血情况。
X线检查方法
斜位主动脉造影
降主动脉增粗 夹 层 动 脉 瘤
X线检查方法
摄片前最好先做透视检查，以确定摄 片的部位、范围和投照条件。保证胸 片的质量以及合理使用胶片。
最常用的投照位置有后前位（正位）
胸 部 后 前 位
摄 影
Ｘ光
后前位胸片
冠 状 面
后
于深吸气
右
左
人体
末屏气曝光。
前
胶片
位置正，
需包括全部肺
野、胸廓、肋
投影 膈角。
胸部摄片：
X线检查方法
摄片前最好先做透视检查，以确定摄 片的部位、范围和投照条件。保证胸 片的质量以及合理使用胶片。
荧光缩影： 又叫胸小片
用于集体体检。
呼吸系统X线检查
呼吸系统影像学检查方法
1、普通X线检查 2、特殊X线检查 3、造影检查 4、CT 5、MRI 6、USG
X线检查方法
胸部透视：
①多方位观察；
②深呼吸对比观察两肺野透光度。
③怀疑有肺动静脉瘘或肺囊性病变时， 请病人咳嗽或做瓦尔萨尔瓦氏试验或 Valsalva’s test 米勒氏试验。与实质性肿块相鉴别。 Mũller ’s test
支气管造影：
直接显示支气管腔内情况。
肺动脉造影：
肺 动 脉 造 影
X线检查方法
高千伏摄影：
用于显示心脏及膈顶后方病变。
荧光缩影： 又叫胸小片
用于集体体检。
支气管造影：
直接显示支气管腔内情况。
肺动脉造影：
用于显示肺动静脉瘘等病变。
肺动脉造影
正常肺动脉 肺动静脉瘘
支气管动脉造影
可以用于判断咯血的出血部位 以及肺癌的供血情况。
X线检查方法
斜位主动脉造影
降主动脉增粗 夹 层 动 脉 瘤
X线检查方法
摄片前最好先做透视检查，以确定摄 片的部位、范围和投照条件。保证胸 片的质量以及合理使用胶片。
最常用的投照位置有后前位（正位）
胸 部 后 前 位
摄 影
Ｘ光
后前位胸片
冠 状 面
后
于深吸气
右
左
人体
末屏气曝光。
前
胶片
位置正，
需包括全部肺
野、胸廓、肋
投影 膈角。
胸部摄片：
X线检查方法
摄片前最好先做透视检查，以确定摄 片的部位、范围和投照条件。保证胸 片的质量以及合理使用胶片。
荧光缩影： 又叫胸小片
用于集体体检。
呼吸系统基本病变的影像学表现
呼吸系统基本病变的影像学表现【正文】呼吸系统基本病变的影像学表现主要包括以下几个方面：气管及支气管疾病、肺部感染、肺肿瘤、肺间质性疾病以及胸腔和胸壁病变。
针对每个方面，我们将分别进行详细的描述。
一、气管及支气管疾病1-气管炎症：气管炎通常表现为气管壁的增厚和密度增加。
在CT影像上，呈现为气道壁增厚、紊乱和密度增加，伴有气道扩张。
此外，气管炎还可能伴随有气道壁结节或溃疡。
2-气管及支气管狭窄：气管及支气管狭窄可由于气管炎、肿瘤、感染等引起。
CT影像上，狭窄区域呈现为气道腔径缩小。
当狭窄较严重时，可出现气道梗阻、支气管扩张等表现。
3-气管及支气管畸形：气管及支气管畸形可由发育异常、外伤等引起。
CT影像上可见到气管及支气管位置或形态异常，如气管偏移、扭曲等。
二、肺部感染1-肺炎：肺部感染导致的肺炎在CT影像上表现为肺实变区域的出现。
这些区域通常呈现为模糊的边界和增强的密度，可伴有空洞形成。
2-肺结核：肺结核是一种慢性感染性疾病，常见的CT影像表现为干酪样坏死、钙化灶以及纤维化改变。
干酪样坏死呈现为细小的结节或斑块，密度不均匀，常伴有周围炎性浸润。
钙化灶表现为小的高密度结节或斑块。
纤维化改变呈现为肺间质纤细，肺容积减小。
3-支气管扩张症：支气管扩张症是一种慢性肺部疾病，CT影像上表现为支气管扩张、肺气肿等。
支气管扩张呈现为气道腔径增大，形成囊状或管状阴影。
肺气肿呈现为肺组织体积减小，表面凹凸不平。
三、肺肿瘤1-肺癌：肺癌是最常见的肺部肿瘤，CT影像上可出现肺实变阴影、肿块、淋巴结转移等表现。
肺实变阴影呈现为肺组织密度增加，边界模糊。
肺肿块呈现为结节状或腺管状的高密度区域。
淋巴结转移则表现为增大的淋巴结影。
2-良性肿瘤：良性肺肿瘤包括支气管肺泡瘤、血管瘤等。
这些肿瘤在CT影像上主要表现为局限性的结节或斑块状影像。
四、肺间质性疾病1-肺间质纤维化：肺间质纤维化是一种肺部纤维组织增生导致的慢性疾病。
CT影像上表现为肺间质广泛纤细、肺容积减小，形成网格状影像。
人卫版第八版医学影像呼吸系统第一节检查技术;第二节正常影像表现课件PPT全
第三十页，共三十四页。
医学影像学（第8版）
三、纵隔正常(zhèngcháng)表现
（二）CT表现(biǎoxiàn)
1. 前纵隔：胸腺组织、淋巴组织、脂肪
组织等
2. 中纵隔：心脏大血管、气管支气
管、淋巴结、神经、脂肪组织等
3. 后纵隔：食管、降主动脉、 胸导
管、奇静脉、半奇静脉 及淋巴结等 注：正常淋巴结短径≤10mm， 若
（一）X线表现(biǎoxiàn)
4. 肺叶与肺段
► 肺段：每个肺叶由2～5个肺段组成 ► 肺段有其单独段支气管，右侧十个，左侧八个
► 呈圆锥形，尖端指向肺门，底部朝向肺外围
► 各肺段名称与其相应的段支气管名称一致
肺段划分（a.右肺肺段 b. 左肺肺段）
1. 尖段；2. 后段（1+2尖后段）；3. 前段；4. 中叶外段 （上舌段）；5. 中叶内段（下舌段）；6. 背段；7. 内基底段 （7+8内前基底段）；8. 前基底段；9. 外基底段；10. 后基
底段
第二十三页，共三十四页。
医学影像学（第8版）
二、肺部正常(zhèngcháng)表现
（一）X线表现(biǎoxiàn)
5. 气管、支气管
► 气管分叉部下壁形成隆突
其分叉角为60°～85°
► 两侧肺支气管分支形式
不完全相同，有5点差异
分叉角
气管支气管树：CT三维重组
气管支气管树：minIP重组
第二十四页，共三十四页。
第十一页，共三十四页。
一、胸廓(xiōngkuò)正常表现
二、肺部正常(zhèngcháng)表现
三、纵隔正常表现
第十二页，共三十四页。
医学影像学（第8版）
医学影像学（第8版）
三、纵隔正常(zhèngcháng)表现
（二）CT表现(biǎoxiàn)
1. 前纵隔：胸腺组织、淋巴组织、脂肪
组织等
2. 中纵隔：心脏大血管、气管支气
管、淋巴结、神经、脂肪组织等
3. 后纵隔：食管、降主动脉、 胸导
管、奇静脉、半奇静脉 及淋巴结等 注：正常淋巴结短径≤10mm， 若
（一）X线表现(biǎoxiàn)
4. 肺叶与肺段
► 肺段：每个肺叶由2～5个肺段组成 ► 肺段有其单独段支气管，右侧十个，左侧八个
► 呈圆锥形，尖端指向肺门，底部朝向肺外围
► 各肺段名称与其相应的段支气管名称一致
肺段划分（a.右肺肺段 b. 左肺肺段）
1. 尖段；2. 后段（1+2尖后段）；3. 前段；4. 中叶外段 （上舌段）；5. 中叶内段（下舌段）；6. 背段；7. 内基底段 （7+8内前基底段）；8. 前基底段；9. 外基底段；10. 后基
底段
第二十三页，共三十四页。
医学影像学（第8版）
二、肺部正常(zhèngcháng)表现
（一）X线表现(biǎoxiàn)
5. 气管、支气管
► 气管分叉部下壁形成隆突
其分叉角为60°～85°
► 两侧肺支气管分支形式
不完全相同，有5点差异
分叉角
气管支气管树：CT三维重组
气管支气管树：minIP重组
第二十四页，共三十四页。
第十一页，共三十四页。
一、胸廓(xiōngkuò)正常表现
二、肺部正常(zhèngcháng)表现
三、纵隔正常表现
第十二页，共三十四页。
医学影像学（第8版）
呼吸系统影像学表现
三、气管、支气管系统
气管和支气管为树枝状的管道系统，段 及以上的气管和支气管为管腔较大，段以 下的支气管和小支气管管腔较小。
（一）X线胸片 1、气管 正位胸片上位于上纵隔正中，呈
管状透明带，上缘平颈6、7椎体，下端平胸5、 6椎体平面分为左、右主支气管。
2、气管分叉 气管分叉处分为左、右主支气管；
（一）X线胸片表现
肺的各解剖结构投影在X线片上表现为肺 野、肺门和肺纹理。
1．肺野
定义：肺野是含有空气的肺在胸片上所 显示的透明区域。
肺野的分区-----肺野的内、中、外三带 和上、中、下三野。
2.肺叶、肺段、肺小叶 （1）肺叶：由叶间胸膜分隔而成；
右肺分为上、中、下三叶； 左肺分为上、下两叶。 （2）肺段：肺段呈锥形，尖指向肺门； 右肺10个肺段，左肺8个肺段。 （3）肺小叶：由3－5个呼吸小叶（腺泡）组成， 是肺组织的基本单位（解剖和功能单位）， 在X线胸片上不能显示。
（3）囊状支气管扩张：一组或多发性含气的囊腔。 若囊内充满液体呈现一串葡萄状，囊内出现气液平面 是囊状支气管扩张最具特异性的征象。
【诊断与鉴别诊断】 HRCT显示支气管管径柱状、静
脉曲张状或囊状扩张，管壁增厚，结 合临床病史，基本可以做出明确支气 管扩张。 【影像学方法比较】
HRCT是诊断支气管扩张的主要 检查方法。
一、X线检查
（一）摄片 （1）正位：后前位（站立位），前胸靠片，距
离2米，双臂内旋（使肩胛骨旋出肺野） （2）侧位：患侧靠片，双手抱头 （3）仰卧位：用于体质衰弱，不能站立的患者 （4）前弓位：观察肺尖部与锁骨、肋骨重叠的
病变。
Chest-X-Ray Postero-Anterior View
X-ray beam
呼吸系统的影像学诊断(上)
呼吸系统的影像学诊断(上)嘿，伙计们！今天我们要聊聊一个非常有趣的话题——呼吸系统的影像学诊断。
你们知道吗，我们的呼吸系统就像是一个工厂，它负责给我们的身体提供氧气，排出二氧化碳。
而这个工厂的运转情况，有时候会出现一些小问题，需要通过影像学的手段来检查和诊断。
那么，这个过程到底是怎样的呢？让我们一起来看看吧！我们来说说X光检查。
X光检查是一种非常常见的呼吸系统影像学诊断方法，它可以用来观察肺部的结构和病变。
想象一下，我们在拍照片的时候，是不是要站到一个又黑又亮的地方，然后让摄影师用那个巨大的机器对我们拍一张照呢？其实，X光检查就是这样的一个过程。
只不过，这个机器比那个拍照的要大得多，而且它发出的光线也更强。
当我们站在X光机前，医生会让我们深吸一口气，然后让我们把胸部贴在那个又黑又亮的机器上。
这时候，机器会发出一股强大的光线，穿过我们的皮肤，照射到我们的身体内部。
这些光线会被肺部吸收，然后变成一道道光影，被摄像机捕捉下来。
通过这些光影，医生就可以观察到我们的肺部有没有病变，是不是很神奇呢？接下来，我们来说说CT检查。
CT检查是一种更高级的呼吸系统影像学诊断方法，它可以更清晰地观察肺部的结构和病变。
你们知道吗，CT检查就像是用一个超级大的计算机，把我们的身体切成了一个个小块，然后从不同的角度去观察这些小块。
这样一来，医生就可以更清楚地看到我们的肺部有没有问题了。
这个过程还是有点痛苦的，因为我们需要躺在一个又硬又冷的机器上，而且还要保持一动不动。
但是，为了我们的健康，这点痛苦还是值得的！我们来说说MRI检查。
MRI检查是一种非常特殊的呼吸系统影像学诊断方法，它可以用来观察软组织的结构和病变。
你们知道吗，MRI检查就像是用一个超级大的磁铁，把我们的身体变成了一个小磁铁。
然后这个磁铁就会被放进一个大磁场里，这时候身体里的水分就会被磁力吸引过来，形成一个个小小的信号点。
通过这些信号点，医生就可以观察到我们身体内部的情况了。
呼吸系统影像学(教学)
培训与教育
加强对基层医生的培训和教育，提高 他们对呼吸系统影像学的认识和诊断 能力。
THANKS
感谢观看
03
呼吸系统影像学检查技术
X线检查
X线检查是呼吸系统影像学中最基本的检查方法，通过X线照射人体，观察肺部、气 管和胸部的影像，以诊断肺部和呼吸道的疾病。
X线检查操作简便，价格相对较低，适用于大规模筛查和初步诊断。
X线检查可以观察肺部是否存在炎症、感染、肿瘤等病变，以及观察肺部纹理和肺气 肿等表现。
呼吸系统影像学(教 学)
目录
• 呼吸系统影像学概述 • 呼吸系统影像学基础知识 • 呼吸系统影像学检查技术 • 呼吸系统常见疾病的影像学表现
目录
• 呼吸系统影像学的临床应用与价值 • 呼吸系统影像学的未来发展与挑战
01
呼吸系统影像学概述
定义与目的
定义
呼吸系统影像学是利用影像技术 对呼吸系统进行无创检查和诊断 的一门学科。
目的
通过对呼吸系统的影像学检查， 帮助医生了解呼吸系统的结构和 功能状态，为疾病的诊断和治疗 提供依据。
呼吸系统影像学的重要性
01
02
03
早期发现病变
影像学检查能够发现早期 病变，有助于及时治疗， 提高治愈率。
评估治疗效果
通过影像学检查可以评估 治疗效果，为调整治疗方 案提供依据。
辅助诊断
影像学检查能够提供直观 的图像资料，有助于医生 更准确地诊断疾病。
慢性阻塞性肺疾病的影像学表现有助于评估病情严重程度和治疗效果，对于制定治疗方案和 预后评估具有重要意义。
05
呼吸系统影像学的临床应 用与价值
诊断与鉴别判断
诊断
通过影像学检查，可以观察呼吸系统 的形态、结构和功能，从而对呼吸系 统疾病进行准确的诊断。
加强对基层医生的培训和教育，提高 他们对呼吸系统影像学的认识和诊断 能力。
THANKS
感谢观看
03
呼吸系统影像学检查技术
X线检查
X线检查是呼吸系统影像学中最基本的检查方法，通过X线照射人体，观察肺部、气 管和胸部的影像，以诊断肺部和呼吸道的疾病。
X线检查操作简便，价格相对较低，适用于大规模筛查和初步诊断。
X线检查可以观察肺部是否存在炎症、感染、肿瘤等病变，以及观察肺部纹理和肺气 肿等表现。
呼吸系统影像学(教 学)
目录
• 呼吸系统影像学概述 • 呼吸系统影像学基础知识 • 呼吸系统影像学检查技术 • 呼吸系统常见疾病的影像学表现
目录
• 呼吸系统影像学的临床应用与价值 • 呼吸系统影像学的未来发展与挑战
01
呼吸系统影像学概述
定义与目的
定义
呼吸系统影像学是利用影像技术 对呼吸系统进行无创检查和诊断 的一门学科。
目的
通过对呼吸系统的影像学检查， 帮助医生了解呼吸系统的结构和 功能状态，为疾病的诊断和治疗 提供依据。
呼吸系统影像学的重要性
01
02
03
早期发现病变
影像学检查能够发现早期 病变，有助于及时治疗， 提高治愈率。
评估治疗效果
通过影像学检查可以评估 治疗效果，为调整治疗方 案提供依据。
辅助诊断
影像学检查能够提供直观 的图像资料，有助于医生 更准确地诊断疾病。
慢性阻塞性肺疾病的影像学表现有助于评估病情严重程度和治疗效果，对于制定治疗方案和 预后评估具有重要意义。
05
呼吸系统影像学的临床应 用与价值
诊断与鉴别判断
诊断
通过影像学检查，可以观察呼吸系统 的形态、结构和功能，从而对呼吸系 统疾病进行准确的诊断。
医学影像学呼吸系统常见疾病PPT课件
鉴别诊断
01
总结词
肺炎是常见的呼吸系统疾病，医学影像学在诊断和鉴别诊断中具有重要
作用。
02 03
详细描述
通过X光、CT等医学影像学检查，可以观察肺部炎症的部位、范围和程 度，判断是否为肺炎。同时，通过观察影像学特征，可以鉴别不同类型 的肺炎，如大叶性肺炎、支气管肺炎等。
总结词
肺癌是常见的恶性肿瘤，医学影像学在肺癌的诊断和分期中具有关键作 用。
支气管扩张的影像学表现包括支气管壁增厚、支气管扩张变形等。
支气管扩张的治疗方法
支气管扩张的治疗主要包括控制感染、保持呼吸道通畅和手术治疗等。
慢性阻塞性肺疾病的治疗
慢性阻塞性肺疾病概述
慢性阻塞性肺疾病是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的 疾病，与吸烟、空气污染等环境因素及个体因素有关。
医学影像学在慢性阻塞性肺疾病诊断中的应用
总结词
慢性阻塞性肺疾病是常见的慢性呼吸系统疾病， 医学影像学在慢性阻塞性肺疾病的诊断和鉴别诊 断中具有重要作用。
详细描述
通过胸部X光、CT等检查，可以观察支气管扩张 的形态、范围和程度，判断是否为支气管扩张。 同时，医学影像学还可以为支气管扩张治疗方案 的选择提供重要依据。
详细描述
通过胸部X光、CT等检查，可以观察肺部病变的 特征，判断是否为慢性阻塞性肺疾病。同时，医 学影像学还可以评估慢性阻塞性肺疾病的严重程 度，为治疗提供依据。
肺炎的治疗方法
肺炎的治疗主要包括抗生素治疗、对症治疗和康 复治疗等。
肺癌的治疗
肺癌概述
肺癌是肺部细胞异常增生形成的恶性肿瘤，是全球最常见的恶性肿瘤 之一。
医学影像学在肺癌诊断中的应用
X线、CT、MRI等医学影像学检查可以帮助医生早期发现肺癌，观察 肿瘤大小、形态及侵犯范围。
呼吸系统X线诊断
X线诊断与其他影像学检查的比较
X线与CT
X线和CT都是常用的影像学检查 方法，但CT具有更高的分辨率和 三维成像能力，对于某些呼吸系
统疾病的诊断更加敏感。
X线与MRI
MRI对于软组织分辨率高，对于 肺部肿瘤、炎症等疾病的诊断有 一定优势，但X线检查操作简便、
费用较低。
X线与超声
超声检查无辐射、实时动态，对 于某些肺部疾病的诊断有一定帮 助，但X线在显示肺部结构方面
吸气后摄影
观察肺部气体充盈状态，有助 于诊断肺部占位性病变。
X线造影检查
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01
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支气管造影
通过向支气管内注入造影剂，观察支气管形态和病变 。
血管造影
通过向血管内注入造影剂，观察血管形态和病变。
胃肠道造影
通过口服或灌入造影剂，观察胃肠道形态和病变。
X线CT检查
螺旋CT
通过连续旋转扫描，获 取高分辨率的图像。
目的
通过X线影像观察呼吸系统的结构，发现异常病变，为临床诊断和 治疗提供依据。
X线诊断的原理
X线是一种电磁辐射，能够穿透人体组织并被记录在 胶片或数字成像设备上。
不同组织对X线的吸收程度不同，导致在胶片或数字 成像设备上形成不同程度的影像。
通过观察和分析这些影像，医生可以判断呼吸系统 是否存在异常病变。
数字化技术
AI辅助诊断
随着数字化技术的发展，X线诊断将 更加精确和高效，有助于提高诊断准 确性和降低辐射剂量。
人工智能技术在X线诊断中的应用将 逐渐普及，通过AI辅助分析X线图像， 提高诊断效率和准确性。
多模态影像学检查
未来X线诊断将与其他影像学检查 （如CT、MRI等）结合使用，形成多 模态影像学检查，提高诊断的全面性 和准确性。
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2014.2.12.
肺 纹 理
上：中：下＝1：2：3
2014.2.12.
右下肺野较左下肺野多而粗
武科大医学院
4、肺叶和肺段
⑴肺叶（lobe） 右肺：上、中、下三叶（斜裂、水平裂） 左肺：上、下两叶 （斜裂） ⑵肺段 每肺叶分为2～5个肺段。
肺实质与肺间质
2014.2.12.
5、气管和支气管
气管起于环状软骨下缘（第6－7颈椎平 面） 至第5－6胸椎平面分左、右主支气 管，长10～13cm，宽1.5～2cm。
分叉角度60～85°
右侧夹角20～30° 左侧夹角40～55°
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支气管造影
2014.2.12.
右侧：
上叶支 尖段支 后段支 前段支 外侧支 内侧支 背段支 内基底段支 前基底段支 外基底段支 后基底段支 10支
左侧：
尖+后段支 上叶支
前段支
上舌支
中叶支
舌叶支
下舌支
背段支
下叶支
结核球
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肺转移瘤：常多发，大小不一，中下肺野多， 密度均匀，边缘整齐。
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粟粒状结节影（4mm以下）
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五、网状、细线状及条索状影
X线表现： ⑴肺间质病变：肺纹理增粗，模糊，支气 管断面管壁增厚，条带状、网状及峰窝 状阴影； ⑵弥漫性网、线、条索状阴影； ⑶局限性线条状阴影，粗细不一，排列紊 乱； ⑷间隔线：A线、B线、C线 。
下叶支
内+前基底段支
外基底段支
后基底段支
合计 8支
合计
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胸廓
肺 纵隔 横膈
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纵 隔
纵隔（mediastinum） 位置：胸骨之后，胸椎之前，两肺 之间，上为胸廓入口，下为膈 结构：心脏、大血管、气管、食管、 主 支气管、淋巴组织、胸腺、神经 及脂肪
CASSETTE
缺点： 不能动态观察
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肺门体层摄影
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高千伏摄影
≥120kv、5-7mAs
减少胸壁、软组织 及肋骨对肺部病变 的干扰。
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支气管造影
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普通扫描
增强扫描
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⑶大量积液 a、均匀致密影 b、纵隔向健侧移位 c、患侧肋间隙增宽
注意与一侧性肺不张鉴别
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一侧性肺不张
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大量积液
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2．局限性积液 ⑴包裹性积液 好发于侧、后胸壁 自胸壁向肺野突出的半圆形或梭形 致密影，边缘光滑，密度均匀，上、 下缘与胸壁 的夹角呈钝角。
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乳头
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2、骨性胸廓 胸椎、胸骨、肋骨、锁骨、肩胛骨
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3、胸膜
脏层+壁层---胸膜腔
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胸廓
肺 纵隔 横膈
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肺野：含气的肺在胸片上所显示的透明区域。
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肺部疾病在胸片上表现为不同形态、 大小、数目及密度的异常阴影. 异常阴影是肺部疾病的大体病理在X 片上的反映。
同影异病，同病异影
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肺部病变 纵隔病变 胸膜病变
2014.2.12.
肺部病变 纵隔病变 胸膜病变
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一、支气管阻塞
由腔内阻塞或外在压迫所致。 腔内阻塞：异物、肿瘤、炎性狭窄、分
肺野分区：内、中、外带；
上、中、下野。
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肺门（hilar）:是肺动、静脉，支气
管及淋巴组织的总合。
位置：肺中野内带第2-5前肋间，
左侧比右侧高1-2cm。 是解剖学上肺根的投影。
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肺门血管
右下肺动脉宽经 ＜15mm
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肺纹理（Lung marking）:自肺门向肺野呈 放射状分布的干树枝状影。 由肺动、静脉及淋巴管组成，主要成分 是肺动脉分支。
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均匀、随机分布的急性粟粒性肺结核
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气管、支气管改变 肺部病变 胸膜病变
泌物淤积、水肿甚或血块等；
外压性阻塞：邻近肿瘤、肿大淋巴结 分类： 阻塞性肺气肿、阻塞性肺炎、阻塞性肺不张
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1、阻塞性肺气肿
肺气肿：终末细支气管以远的含气腔隙过度 充气、异常扩大，可伴有不可逆性肺泡 壁的破坏。
分：局限性阻塞性肺气肿 弥漫性阻塞性肺气肿
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良性肿瘤
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恶性肿瘤
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结核球：圆形，光滑，可分叶，胸膜凹陷，
内可有空洞、钙化，外有卫星灶。
肺含液囊肿：边缘光滑，透视下囊肿可随
深呼吸有形态变化。
肺炎性假瘤：圆形渗出病灶，少见。
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摄 影
RADIOGRAPHY
正位（P-A位 A-P位） 侧位（左右侧） 前弓位 卧位 点片
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正位胸片
Frontal view
暗 盒
CASSETTE
优点：射线较透视少； 有永久记录，便 于复查。
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侧位胸片
Lateral view
暗 盒
X-ray
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肺实变
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三、空洞与空腔
空洞：肺内病变组织发生坏死并经引流
支气管排除后所形成。 洞壁---坏死组织、肉芽组织、纤维组织或肿瘤组织
分类：厚壁空洞（﹥3mm）薄壁（﹤3mm） 空腔：肺内生理腔隙的病理性扩大，肺
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3、活动度：平静呼吸1-3cm 深呼吸3-6cm 4、膈位置的改变 膈位置升高，膈位置降低， 膈麻痹 5、局限性膈膨升、波浪膈
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正常横膈
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波浪膈
局限性膈膨升
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正常胸部CT表现
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2014.2.12.
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大泡、含气肺囊肿及肺气囊等。
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1、X线检查
薄壁空洞：壁--薄层纤维、肉芽、干酪组织 内部—多无液平面 周围—无大片阴影，斑点病灶 常见于：肺结核、肺转移瘤
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厚壁空洞：壁厚--超过3mm，多在5mm以上 内壁—光滑或凹凸不平 周围—有高密度实变区 多见于肺结核（卫星灶）、周围型肺癌 （分叶和毛刺、内壁凹凸不平，时有壁结节）
武科大医学院
ห้องสมุดไป่ตู้
呼吸系统
武科大医学院影像学教研室 唐 啸
呼 吸 系 统 影 像 诊 断
一、影像检查方法 二、正常胸部影像表现
三、基本病变影像表现
四、常见病的影像诊断
2014.2.12.
呼 吸 系 统 影 像 诊 断
一、影像检查方法 二、正常胸部影像表现
三、基本病变影像表现
四、常见病的影像诊断
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吸收，相应的肺组织萎陷。
部位：主支气管、叶或段支气管、细支气管
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一侧性肺不张 阻塞部位：主支气管 X线表现 a.患侧肺野均匀致密影 b.肋间隙变窄 c.膈升高 d.纵隔向患侧移位 e.健侧代偿性肺过度充气
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肺叶不张 阻塞部位：叶支气管 不同肺叶不张的X线表现不同。
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呼 吸 系 统 影 像 诊 断
一、影像检查方法 二、正常胸部影像表现
三、基本病变影像表现
四、常见病的影像诊断
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一、检查方法 （一）X线检查
胸片（后前位+侧位，斜位）
透视（少用）
（二）C T检查
（平扫、增强、后处理、能谱CT）
（三）M R检查（平扫、增强）
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伪 影 （乳房假体、胸罩）
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乳房假体
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透 视
方法简单 多体位、 动态观察
不易发现 细小病变 没有永久 记录
多发：肺转移瘤、坏死性肉芽肿、含液肺囊肿
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1、X线检查
肺良性肿瘤：有包膜，边缘锐利光滑呈