再生障碍性贫血是什么原因引起的

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第1章 难治性再生障碍性贫血

第1章 难治性再生障碍性贫血

第一章难治性再生障碍性贫血再生障碍性贫血是一组由化学物质、物理因素、生物因素及不明原因引起的造血干细胞受损,造血微环境损伤,免疫机能异常,红髓向心性萎缩,被脂肪髓代替,从而导致造血组织减少,造血机能衰竭,全血细胞减少为特征的疾病。

Ehrlich于1888年首先报道了一例年轻女性患者有严重的贫血,白细胞减少,发热,牙龈溃疡,月经过多,尸检发现大部分骨髓为黄色脂肪髓。

此后,陆续有学者报道类似的疾病发生,直至1934年再生障碍性贫血才被认为是一种独立的疾病。

随着对再障的研究的深入,学者们发现再障不仅是造血干细胞的损伤,而且有造血微环境的病变,20世纪70年代后,通过实验室研究发现再障患者的T 淋巴细胞免疫异常导致了造血干细胞抑制,免疫抑制剂的治疗也提高了急性再障的治疗疗效。

一、难治性原因分析(一)确切的致病原因尚未明确再生障碍性贫血的致病因素有很多,如体质性因素和获得性因素。

获得性致病因素又可分为(1)原因不明。

(2)化学因素,可引起再障的药物及某些化学物质见表1。

(3)物理因素,X射线、镭、放射性物质等。

(4)生物因素,肝炎病毒、各种严重感染及创伤等。

这些理化因素所致的再障中,有的与剂量有关,即接受了足够的剂量,一般人都可发生再障;而有些致病因素与剂量关系不大,与个人体质有关,疾病往往较为严重。

表1 引起再障的化学因素1、药物:(1)抗生素:氯霉素,偶继发于链霉素、青霉素、四环素等(2)化疗药物:柔红霉素,丝裂霉素,氨甲喋呤,巯嘌呤,秋水仙碱等(3)抗癫痫药:苯妥英钠等(4)抗糖尿病药:磺脲类药(5)抗甲状腺药:他巴唑、甲硫氧嘧啶等(6)抗风湿药:保泰松、阿斯匹林等(7)抗组胺药:异丙嗪(8)抗结核药:异烟肼等(9)抗疟药:氯喹(10)镇静剂:氯丙嗪等(11)杀虫剂:DDT等2、其他:金制剂,染发剂,有机溶剂等1、化学因素药物是再生障碍性贫血的最常见的病因,但药物诱发再障的真正发病率难以确定。

氯(合)霉素是药物诱发再障的最常见病因。

再生障碍性贫血 病情说明指导书

再生障碍性贫血 病情说明指导书

再生障碍性贫血病情说明指导书一、再生障碍性贫血概述再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)简称再障,是一种可能由不同病因和机制引起的骨髓造血功能衰竭症。

主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少及所致的贫血、出血、感染综合征等。

非重型再障(NSAA)治疗及时得当,多数可缓解甚至治愈,但重型再障(SAA)发病急、病情重,死亡率偏高。

英文名称:aplastic anemia,AA。

其它名称:无。

相关中医疾病:暂无资料。

ICD疾病编码:暂无编码。

疾病分类:暂无资料。

是否纳入医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性:最新研究表示可能有一定遗传性。

发病部位:骨髓。

常见症状:贫血、出血、感染。

主要病因:多数病因不明。

检查项目:体格检查、血常规、骨髓检查、发病机制检查、肝肾甲状腺功能检查、病毒学检测、血清铁蛋白检测、叶酸检测、维生素B12检测、免疫相关检测、细胞遗传学检查。

重要提醒:出现贫血、出血、感染症状请及时就医,否则病情严重时可危及生命。

临床分类:1、根据病人的病情、血象、骨髓象及预后分类可分为重型(SAA)和非重型(NSAA)。

有学者进一步将非重型分为中间型和轻型,还有学者从重型中分出极重型(VSAA)。

2、根据病因分类可分为先天性(遗传性)和后天性(获得性)。

获得性AA又可根据是否有明确病因分为继发性和原发性。

二、再生障碍性贫血的发病特点三、再生障碍性贫血的病因病因总述:再障可由遗传因素引起,为先天性再障。

但绝大多数患者是获得性的,可能由化学药物因素、电离辐射因素、病毒因素、免疫异常因素等引起。

超过半数的再障患者无明显病因可查。

基本病因:1、病毒感染,特别是肝炎病毒、微小病毒B19等。

2、化学药物因素,特别是氯霉素类抗生素、磺胺类药物、抗肿瘤化疗药物以及苯等。

抗肿瘤药与苯对骨髓的抑制与剂量相关,但抗生素、磺胺类药物及杀虫剂引起的再障与剂量关系不大,与个人敏感有关。

再生障碍性贫血是怎么引起的?怎么治好?

再生障碍性贫血是怎么引起的?怎么治好?

再生障碍性贫血是怎么引起的?怎么治好?
再生障碍性贫血原因?再生障碍性贫血吃什么好?
再生障碍性贫血,简称再障,是一组由于化学、物理、生物因素及不明原因所致的骨髓造血肝细胞和(或)造血微环境损伤导致骨髓造血功能衰竭,以致红髓向心性萎缩,被脂肪髓代替的一种病症。

临床表现为全血细胞减少及由此而引起的贫血、出血和感染。

■再生障碍性贫血原因?
1、造血功能不良
多因化学、物理、毒素或其他不明的因素作用下,骨髓造血功能受损,就会发生贫血,这种贫血往往还会造成血白细胞和血小板的减少。

这是再生障碍性贫血的病因。

2、出血
临床上患者病情加重时多出现急性失血,严重时可发生颅内失血,慢性失血如月经过多、痔疮等小量慢性失血也可以引起贫血。

这也是再生障碍性贫血的病因之一。

3、全血细胞减少
以红细胞破坏增多为主要病理,可引起溶血性贫血。

这是再生障碍性贫血的病因里不常见的,但是也要引起大家的注意。

4、我以前吃三种激素药病情一直不见好转,血小板只有2,身上没劲鼻子牙
龈经常出血,半个月就得输次血,后来听朋友说调理的不错,我就试了一下,还别说效果挺好的,先是出血症状消失,再就是感觉有劲了,输血的周期也延长了,用到近半年左右就不用输血了,血小板能达到45左右,这是我得病七年以来血小板最高的时候。

造成再生障碍性贫血最主要的原因是什么

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导语:一般引起这种再生障碍性贫血的原因是非常的多的,但是出现了这种情况的时候也是要比较重师的,再出现了这种情况的时候还是建议要先去医院去
一般引起这种再生障碍性贫血的原因是非常的多的,但是出现了这种情况的时候也是要比较重师的,再出现了这种情况的时候还是建议要先去医院去做一个全面的检查的,看看到底是什么原因,贫血的主要症状是有很多的其中主要的症状是出现头晕目眩的情况的,下面我来说一下应该怎么做。

再生障碍性贫血根据病因明确与否分为原发性再生障碍性贫血和继发性再生障碍性贫血,原发性再生障碍性贫血病因未明,继发性再生障碍性贫血致病因素主要有:
1.药物化学性因素,已知有高度危险的药物有抗癌药,氯霉素,磺胺类药,保泰松,苯巴比妥,阿司匹林等,以使用氯霉素导致继发性再生障碍性贫血多见,且与用药剂量和疗程无关,化学物品中骨髓移植毒物以苯及其衍生物为主,如油漆,染料,杀虫剂等。

2.物理因素,各种电离辐射如X线。

3.病毒感染,如肝炎病毒,EB病毒,风疹病毒,流感病毒感染等。

4.其他因素,如阵发性睡眠性血红蛋白尿症,系统性红斑狼疮等也可引起
这个病主要是造血功能下降,最好的办法就是移植骨髓干细胞,当然花费太大而且还要配型成功,不过我现在用的康髓诺也还可以,对于血象提升帮助很大。

再障的病因积极复杂,没办法说清楚的,先天后天都有关系,没有好办法能对病因治疗,只能对症治疗,一般用雄激素促进造血,或者
生活常识分享。

常见的贫血类型及发病原因

常见的贫血类型及发病原因

常见的贫血类型及发病原因贫血是指红细胞数量减少、血红蛋白含量降低或血红蛋白功能异常,导致血液输送氧气能力下降的一种疾病。

常见的贫血类型包括缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血等。

下面将分别介绍这些贫血类型的发病原因。

1. 缺铁性贫血缺铁性贫血是最常见的贫血类型,其发病原因主要是机体缺乏铁元素,导致造血机能受损。

缺铁主要来源于饮食不足、吸收不良、妇女月经过多和妊娠等原因。

此外,慢性失血、营养不良、胃肠道疾病以及其他慢性疾病也可能导致缺铁性贫血。

2. 巨幼细胞性贫血巨幼细胞性贫血是由于维生素B12或叶酸缺乏引起的一种贫血类型。

维生素B12和叶酸是合成DNA和RNA的必需物质,对红细胞的生长和分化起关键作用。

维生素B12主要来源于动物食物,而叶酸主要来源于绿叶蔬菜、豆类和肝脏等。

因此,素食者、长期进食加工食品或快餐的人群容易出现维生素B12或叶酸缺乏。

3. 再生障碍性贫血再生障碍性贫血是一种由于造血干细胞受损或免疫介导的破坏而导致骨髓功能衰竭的贫血,其发病原因多种多样。

包括感染、药物、化学物质、辐射等能损害造血干细胞的因素。

此外,免疫介导的再生障碍性贫血是由机体免疫系统异常而导致自身免疫造血干细胞的破坏所致。

4. 地中海贫血地中海贫血是一种常见的遗传性贫血病,由于血红蛋白基因的突变而导致的一系列贫血类型。

其发病原因是由于血红蛋白合成过程中的异常,导致血红蛋白的结构和功能发生改变,引起慢性溶血性贫血。

地中海贫血主要分为α-地中海贫血和β-地中海贫血,患者主要集中在地中海沿岸地区和其周边地区。

总的来说,贫血的发病原因多种多样,涉及饮食营养、环境因素、遗传因素等多方面的因素。

针对不同类型的贫血病因,治疗方案也有所不同,所以及早诊断、了解病因、进行合理的治疗非常重要。

通过饮食调理、补充必要的营养素、调整生活方式等方法可以预防和改善贫血,同时也能够提高治疗效果和提高生活质量。

再生障碍性贫血的主要原因是什么

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生活常识分享再生障碍性贫血的主要原因是什么
导语:再生障碍性贫血是一种比较常见的疾病,在出现了这种疾病之后,一定要及时去医院治疗,听取医生的治疗意见,保证自己的心情不要被这个疾病所
再生障碍性贫血是一种比较常见的疾病,在出现了这种疾病之后,一定要及时去医院治疗,听取医生的治疗意见,保证自己的心情不要被这个疾病所困扰,一定要积极乐观,这类疾病是可以治疗的,所以事不用太担心了,其中它的主要症状就是头晕目眩,所以在出现了这类情况之后还是建议要第一时间去医院的,下面我来介绍一下造成这类疾病的主要原因.
约半数以上患者无明确病因可寻,称为原发性再障。

以下所述为继发性再障的可能病因。

(一)化学因素包括药物和化学物质,其中高度相关的有苯及其衍生物和各种抗肿瘤药物。

国内以往氯(合)霉素所致再障的报道较多,近年随着该类抗生素应用的减少,其在再障发病中的意义已不突出。

相反,接触苯及其相关制剂引起的再障仍屡有发生,应予重视。

化学物质引发的骨髓增生不良有的与剂量有关,有的与个体敏感性相关。

(二)物理因素γ射线和X射线等高能射线产生的离子辐射能造成组织细胞损伤,阻止DNA复制。

骨髓是放射敏感组织,其抑制程度与放射呈剂量依赖性效应。

全身放射1~2.5Gy剂量可造成骨髓增生不良,4.5Gy半数受照者死亡,10Gy全部死亡。

(三)生物因素流行病学调查和研究表明,再障发病可能与多种病毒感染有关,其中以病毒性肝炎为重要。

肝炎相关性再障多继发于乙型或丙型肝炎,机制可能与病毒抑制造血细胞或免疫因素有关。

患者多为男性青年患者,在恢复期发病,预后较差。

其他可疑相关病毒尚。

老年再生障碍性贫血的病因治疗与预防

老年再生障碍性贫血的病因治疗与预防老年再生障碍性贫血(以下简称再生障碍)是一组由化学、物理、生物因素和不明原因引起的骨髓干细胞损伤或造血微环境损伤,导致红髓向心萎缩,被脂肪髓取代,血液中全血细胞减少。

骨髓中无恶性细胞和网状纤维增生。

老年再生障碍性贫血的病因如下。

一、病因继发性再障因素有关:1、药物:药物是最常见的发病因素。

药物再生障碍有两种类型:①与剂量有关,是药物的毒性作用,达到一定剂量会导致骨髓抑制,一般是可逆的,如各种抗肿瘤药物。

阿糖胞苷、甲氨蝶呤等细胞周期特异性药物主要作用于易分裂的成熟多能干细胞。

因此,当全血细胞减少时,骨髓仍保留一定量的多能干细胞,停药后障碍可恢复;白消安和亚硝脲不仅作用于进入增殖周期的干细胞,而且作用于非增殖周期的干细胞,往往导致长期骨髓抑制难以恢复。

此外,无机砷、雌激素、苯妥英钠、命噻嗪、硫尿嘧啶和氯霉素也会导致与剂量相关的骨髓抑制。

②与剂量关系不大,只有个别患者出现造血障碍,多种药物过敏反应,往往导致持续性再生障碍。

这些药物种类繁多,如氯(合)霉素、有机砷、米帕林、三甲双酮、保泰松、金制剂、氨基比林、吡罗昔康(炎痛喜康)、磺胺、甲醚霉素、卡比马唑(甲亢平)、甲醚咪唑(他巴唑)、氯磺丙脲等。

最常见的药物再生障碍是由氯霉素引起的。

根据国内调查,服用氯霉素的人在半年内患再生障碍的风险是对照组的33倍,并且有剂量-反应关系。

氯霉素可发生上述两种类型的药物再生障碍。

氯(合)霉素的化学结构含有硝基苯环,其骨髓毒性和亚硝基-氯霉素与抑制骨髓细胞内粒体有关DNA导致聚合酶DNA及蛋白质合成减少,也可抑制血红素的合成,幼红细胞质内可出现空泡及铁粒幼细胞增多。

这种抑制作用是可逆性的,一旦药物停用,血象即恢复。

氯霉素也可引起和剂量关系不大的过敏反应,引起骨髓抑制多发生于服用氯霉素后数周或数月,也可在治疗过程中突然发生,这类作用往往不可逆。

体外研究发现氯霉素和甲砜霉素可抑制CFU-E和CFU-C它的生长很可能是由干细胞的毒性引起的。

再生障碍性贫血可以治愈吗?

再生障碍性贫血可以治愈吗?再生障碍性贫血(简称再障)是一组由化学、生物、物理因素及不明原因引起骨髓干细胞及造血微环境损伤,以致红髓被脂肪髓代替,全血细胞减少的疾病。

再障一般分为急性再障和慢性再障,临床主要表现为头晕、心慌、气短、乏力、面黄、口唇、指甲苍白、皮肤出血点、瘀斑、齿龈渗血、月经量多、低热,合并感染时可出现高热。

我也不知道是什么时候得的这个病,就是小腿有一个伤口一直不好,周围还出现了很红疹和瘀斑,社区诊所的大夫说你这是血液病,有可能是紫癜,第二天去医院一检查,确诊为原发性血小板减少性紫癜,当时住了近一个月的院,用了强的松、丙球治疗,还有一些提高免疫力的药,血小板基本恢复正常,可出院回家不到二周就又复发了,再用上次的药,效果不理想,血小板下降到二万左右,而且用各种激素药的副作用特别大,口干、口苦、恶心、反酸、食欲不振、睡眠不好,而且小腿上的红疹已经连成大片,最大的有近鸡蛋大小,而且口腔溃疡特别严重,心情也从最初康复的高兴到复发的失望甚至绝望。

那段日子,根本没有心情上班,总是想怎么治病,更是一听说有什么药能治,就赶紧买回来试试,当然也上了很多当,后来听邻居说效果挺好,因为之前吃过很多药里边都含有西药,副作用特别大,所以很谨慎,亲自去看了二次患友,跟他沟通了好几个小时,才知道这个药是老中医祖传秘方,两种剂型,如果不放心的话,可以直接邮寄中药回家后自己熬药,如果图方便、怕自己熬不好药的可以直接用熬好的药,加热一下服用就行。

我感觉这种地道的中药材挺靠谱,而且眼看着别人一天天见好,我也是死马当活马医吧,就订了一个疗程的试试。

总体上说还可以,虽然没有西药见效那么快,但效果也挺平稳,关键没有副作用不伤身体,以前是混身难受,用这个药后是感觉一身轻松,用了不到一周,口腔溃疡就一点点好了,腿上的红疹、出血点面积也逐渐缩小、变淡,再去医院检查,血象开始回升,血小板升至22.5万,后来又巩固了一段时间,到现在停药近半年了,一直也没再犯!这不刚才把以前病重时候的照片拿出来,跟现在的小腿对比一下,天壤之别啊,现在根本看不出来得过这个病。

引起再生障碍性贫血的原因是什么

引起再生障碍性贫血的原因是什么
说到再生障碍性贫血,我们通俗的讲就是我们人体由于存在于生活周围的各种生物、化学、物理等因素造成了自己的造血组织发生了病变,出现了一些功能上面的缺陷和问题,使得产生血量的能力发生了下降,严重时为消失,这就是再生障碍性贫血,那么造成这种疾病的原因是什么呢。

对于上面的问题,我们可以从下面三个方面的原因来进行了解。

首先,第一个方面是药物的原因,药物分为是剂量型的疾病原因,还有非剂量型的疾病原因,也就是可能因为吃的药物太多导致了再生障碍性贫血,也可能由于单纯的药物过敏现象出现了贫血的疾病症状。

第二个方面是化学毒物的原因,有许多的化学药品光是它的气味就要把人们熏的患病,所以许多的工作者由于不注意劳动过程的保护,
常常会发生中毒的情况,极可能导致我们再生性障碍贫血。

第三个方面是电离辐射也会让我们贫血,生活环境里面的各种射线会进入细胞直接损害我们人体的各种细胞,这些细胞对于制造血液常常是必不可少的呢。

除了上面的几个原因,我们很可能受到病毒感染然后发生了再生障碍性贫血,还有我们每一个人的身体状态不一样,免疫力也会不一样,加上遗传方面的原因,我们患上这种贫血疾病的几率真的是比较大的,所以平时要多加注意,健康生活。

难治性血液病 第1章 难治性再生障碍性贫血

第一章难治性再生障碍性贫血再生障碍性贫血是一组由化学物质、物理因素、生物因素及不明原因引起的造血干细胞受损,造血微环境损伤,免疫机能异常,红髓向心性萎缩,被脂肪髓代替,从而导致造血组织减少,造血机能衰竭,全血细胞减少为特征的疾病。

Ehrlich于1888年首先报道了一例年轻女性患者有严重的贫血,白细胞减少,发热,牙龈溃疡,月经过多,尸检发现大部分骨髓为黄色脂肪髓。

此后,陆续有学者报道类似的疾病发生,直至1934年再生障碍性贫血才被认为是一种独立的疾病。

随着对再障的研究的深入,学者们发现再障不仅是造血干细胞的损伤,而且有造血微环境的病变,20世纪70年代后,通过实验室研究发现再障患者的T 淋巴细胞免疫异常导致了造血干细胞抑制,免疫抑制剂的治疗也提高了急性再障的治疗疗效。

一、难治性原因分析(一)确切的致病原因尚未明确再生障碍性贫血的致病因素有很多,如体质性因素和获得性因素。

获得性致病因素又可分为(1)原因不明。

(2)化学因素,可引起再障的药物及某些化学物质见表1。

(3)物理因素,X射线、镭、放射性物质等。

(4)生物因素,肝炎病毒、各种严重感染及创伤等。

这些理化因素所致的再障中,有的与剂量有关,即接受了足够的剂量,一般人都可发生再障;而有些致病因素与剂量关系不大,与个人体质有关,疾病往往较为严重。

表1 引起再障的化学因素1、药物:(1)抗生素:氯霉素,偶继发于链霉素、青霉素、四环素等(2)化疗药物:柔红霉素,丝裂霉素,氨甲喋呤,巯嘌呤,秋水仙碱等(3)抗癫痫药:苯妥英钠等(4)抗糖尿病药:磺脲类药(5)抗甲状腺药:他巴唑、甲硫氧嘧啶等(6)抗风湿药:保泰松、阿斯匹林等(7)抗组胺药:异丙嗪(8)抗结核药:异烟肼等(9)抗疟药:氯喹(10)镇静剂:氯丙嗪等(11)杀虫剂:DDT等2、其他:金制剂,染发剂,有机溶剂等1、化学因素药物是再生障碍性贫血的最常见的病因,但药物诱发再障的真正发病率难以确定。

氯(合)霉素是药物诱发再障的最常见病因。

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再障的发病可能和下列因素有关:
1.药物
是最常见的发病因素。

2.化学毒物
苯及其衍化物和再障关系已为许多实验研究所肯定,苯进入人体易固定于富含脂肪的组织,慢性苯中毒时苯主要固定于骨髓,苯的骨髓毒性作用是其代谢产物所致,后者可作用于造血祖细胞,抑制其DNA和RNA的合成,并能损害染色体。

3.电离辐射
X线、γ线或中子可穿过或进入细胞直接损害造血干细胞和骨髓微环境。

长期超允许量放射线照射(如放射源事故)可致再障。

4.病毒感染
病毒性肝炎和再障的关系已较肯定,称为病毒性肝炎相关性再障,是病毒性肝炎最严重的并发症之一。

引起再障的肝炎类型至今尚未肯定,可能为丙型肝炎,其余由乙型肝炎引起。

5.免疫因素
再障可继发于胸腺瘤、系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎等,患者血清中可找到抑制造血干细胞的抗体。

部分原因不明的再障可能也存在免疫因素。

6.遗传因素
贫血系常染色体隐性遗传性疾病,有家族性。

7.阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)
PNH和再障关系相当密切,两者都是造血干细胞的疾病。

明确地从再障转为PNH,而再障表现已不明显;或明确地从PNH转为再障,而PNH表现已不明显;或PNH伴再障及再障伴PNH红细胞,都可称谓再障-PNH综合征。

8.其他因素
罕有病例报告,再障在妊娠期发病,分娩或人工流产后缓解,第二次妊娠时再发,但多数认为可能是巧合。

此外,再障尚可继发于慢性肾功能衰竭、严重的甲状腺或前(腺)脑垂体功能减退症等。

9. 上述是再生障碍性贫血的病因因素,而冶疗方面,大家可以考虑一下我的成功经验,我得病近十年,以前一直用环孢素、康力龙维持,血小板最高的时
候才有20多,由于血小板低,身上一碰就青一片,鼻子、牙龈经常出血,经期血量大时间长,贫血很严重,而且环孢素、康力龙副作用很大,我30多岁的女性竟然长出了喉结,身上的汗毛还特别重,一吃药直反酸水,估计是肠胃都伤坏了。

后来经朋友介绍用康髓诺汤药,因为可以亲眼看到里边的中草药成份,真的一点激素药和化学制剂没有,效果好还安全,大概用了近半年的时间,血小板从20多逐渐回升到基本正常,一碰就青、出血的症状也都好了,希望我的亲身经历能够帮助更多的人早日摆脱疾病困扰。

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