下肢深静脉血栓形成风险评估表
深静脉血栓形成风险评估表
深静脉⾎栓形成风险评估表科室：护理级别：⼤同县⼈民医院深静脉⾎栓形成风险评估及护理措施表2016.7.10护理部第⼀次制定姓名：床号：性别：年龄：住院号：⼊院⽇期：诊断：项⽬年龄（岁）体重指数体重（ kg） /活动创伤风险（术前评分⾼危疾病外科⼿术（只选择⼀个合适的⼿术）特殊风险⼝服避孕药 :患者情况10－30 岁31－ 4041－ 5051－ 6061－ 7070以上低体重＜18.5平均体重18.5－22.9超重23.0－ 24.9肥胖25.0－ 29.9过度肥胖≥30⾃由活动⾃⾏使⽤助⾏⼯具需要他⼈协助使⽤轮椅绝对卧床头部受伤胸部受伤脊柱受伤⾻盆受伤下肢受伤溃疡性结肠炎红细胞增多症静脉曲张慢性⼼脏病急性⼼肌梗死恶性肿瘤脑⾎管疾病静脉栓塞病史⼩⼿术＜ 30min择期⼤⼿术急诊⼤⼿术胸部⼿术腹部⼿术泌尿系⼿术神经系统⼿术妇科⼿术⾻科（腰部以下）⼿术20－35 岁35岁以上激素治疗怀孕 / 产褥期分值评估时间123451234123411234123345671233333341223总分护⼠签名护⼠长复评得分 / 护⼠长签字抬⾼患肢、踝关节活动、股四头肌收缩指导做深呼吸或吹⽓球及咳嗽动作、使⽤弹⼒袜护每 2h 翻⾝，主动屈伸下肢理可能的情况下早期肢体活动、下床活动措使⽤空⽓压⼒波治疗仪施戒烟戒酒、多饮⽔保持⼤便通畅药物其它护⼠签名：患者 / 家属签字备注：1、每累计分值中，危险等级≤ 10低风险，10－14中风险，≥ 15⾼风险。
2、低风险及以上的患者（≧ 10分）均须建⽴《深静脉⾎栓形成风险评估表及护理措施表》，并根据患者实际情况选择适当的预防措施。
3、⾼风险⼈群⼊院24h 内、⼿术后患者即时完成；≥15 分者根据活动内容的改变及时评估，（⾄少每三天⼀次）﹤ 14 分者每周评估⼀次。
4、⾸次评分后报告护⼠长，护⼠长进⾏复评并签名，指导护⼠加强病⼈管理，定期巡视病⼈，了解护理措施落实情况。
5、≥15 分⾼风险患者护⼠应⽴即通知医⽣，配合医⽣采取必要的治疗护理措施，并及时上报。
深静脉血栓形成风险评估表
年龄（岁） 10～30 31～40 41～50 51～60 61～70
身体重量指数体重 （kg）/[身高（cm）²] 低体重 平均体重 超重 肥胖 过度肥胖 <18.5 18.5～22.9 23.0～24.9 25.0～29.9 ≥30
70以上 5 创伤风险 分值 （术前评分项目） 分值范围 头部受伤 胸部受伤 脊柱受伤 骨盆受伤 下肢受伤 高危疾病 溃疡性结肠炎 红细胞增多症 静脉曲张 慢性心脏病 急性心肌梗死 恶性肿瘤 脑血管疾病 静脉栓塞病史 1 1 2 3 4 ≤10 10～14 ≥15
评估者签名： 1.患者入院24h内完成。 2.在每一个合适的条目之后的分值上画圈，并将分值相加，记 日期： 录总分并签名。 时间：
评估指引 危险等级 低风险 中风险 高风险
特殊风险 口服避孕药 20～35 35岁以上 激素治疗 怀孕/产褥期 血栓形成
分值
1 2 2 3 4
预防深静脉血栓的措施：使用的器 外科手术（只选择一个合 分值 具（请在合适的□内打“√”） 分值 适的手术） 1 2 3 3 4 5 6 7 评估指引 总分： □分级弹力袜 □抗血栓袜 □下肢静脉泵 □其他 小手术＜30min 择期大手术 急诊大手术 胸部手术 腹部手术 泌尿系手术 神经系统手术 妇科手术 骨科（腹部以下）手术 1 2 3 3 3 3 3 3 4
Autar深静脉血栓形成风险评估表
姓名： 床号： 手术部位： 其他： 性别： 住院号： □腰椎 分值 0 1 2 3 4 年龄： □骨盆 诊断： □髋部 □股骨 科室： □膝关节 分值 0 1 2 3 4 自由活动 自行使用助行工具 需要他人协助 使用轮椅 绝对卧床 □胫腓骨 活动 分值 0 1 2 3 4
血栓风险评估表
血栓风险评估表血栓风险评估表是一种用于评估患者血栓形成风险的工具，可帮助医生确定患者是否需要采取预防措施。
血栓形成是指血液在血管内凝结形成块状物质，阻塞了血流，导致血液循环障碍。
血栓形成可以发生在静脉或动脉，最常见的是深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）。
以下是一份常见的血栓风险评估表：1. 年龄：- 1分：50岁以下男性，60岁以下女性- 2分：50-59岁男性，60-69岁女性- 3分：≥60岁男性，≥70岁女性2. 性别：- 1分：女性- 0分：男性3. 既往病史：- 2分：曾经有过DVT或PE- 1分：存在其他静脉或动脉血栓疾病风险因素（如心脏病、癌症、炎症性肠病等）- 0分：没有既往病史4. 外科手术：- 2分：最近三个月内有大型外科手术- 1分：最近三个月内有小型外科手术- 0分：没有最近的外科手术史5. 手术时间：- 1分：手术时间超过90分钟- 0分：手术时间不超过90分钟6. 其他静脉内置入物：- 1分：存在静脉内置入导管、尿管或其他装置- 0分：没有其他静脉内置入物7. 免动力状态：- 1分：长期卧床（超过三天）- 0分：没有免动力状态8. 荷尔蒙治疗：- 1分：存在使用合成雌激素（如口服避孕药）或激素替代治疗- 0分：没有荷尔蒙治疗根据以上评分，总分≥3分时，表示患者存在较高的血栓形成风险，应考虑采取预防措施，如使用抗凝药物或穿着弹力袜。
如果总分为1-2分，存在中等风险，可根据其他因素进行进一步评估。
总分为0分时，风险较低，一般无需特殊预防。
需要注意的是，血栓风险评估表是一种常见的评估工具，但并不是唯一的评估方式。
医生在评估患者风险时，还需要考虑其他因素，如个体特征、家族病史、生活方式等。
此外，血栓风险评估只是辅助医生判断，最终的决策仍需结合患者具体情况来决定。
医院下肢深静脉血栓(DVT)及肺栓塞(PTE)形成风险评估表
61－70
3
怀孕/产褥期
3
70以上
5
得分
得分
得分
肥胖程度
分值
高危疾病
分值
外科手术（只选一个）
分值
消瘦
0
溃疡性结肠炎
1
小手术＜30min
1
正常
1
红细胞增多症
2
择期大手术
2
肥胖
3
糖尿病
2
急诊大手术
3
得分静脉曲张3源自神经系统手术3活动
分值
慢性心脏病
3
胸部（肺癌）手术
3
自由活动
0
急性心肌梗死
4
腹部肿瘤手术
3
需要助行工具或他人协助
1
恶性肿瘤
5
妇科肿瘤手术
3
使用轮椅或医嘱制动
3
脑血管疾病
6
泌尿肿瘤手术
3
绝对卧床
4
静脉血栓病史
7
骨科髋膝关节置换术及髋部手术
5
得分
得分
得分
评估指引
预防措施
评估时机（说明）
分值范围
危险等级
A基本
戒烟、每2小时翻身、关节活动、下床活动、多饮水
1.内科疾病入院48小时内完成
＜10
1.低危
上饶县人民医院
静脉血栓栓塞症（VTE）风险评估表
姓名性别年龄科室床号住院号
诊断：
年龄（岁）
分值
特殊风险
分值
创伤风险
（术前评分项目）
分值
10－30岁
0
口服避孕药:
20－35岁
35岁以上
1
头部受伤
1
内科VTE风险评估表修改版
内科VTE风险评估表修改版
介绍
本文档为内科VTE（下肢深静脉血栓）风险评估表的修改版，用于评估患者内科疾病治疗过程中的VTE风险。
目的
该评估表旨在帮助内科医生更准确地评估患者在治疗过程中可
能发生的VTE风险，从而采取相应的预防措施，降低患者的风险。
修改内容
- 增加一项新的评估指标：BMI指数。
由于BMI与VTE风险
密切相关，将BMI指数纳入评估表中，可以更全面地评估患者的
风险水平。
- 精简现有的评估指标：根据实际需求，对现有的评估指标进
行了精简，保留了对VTE风险评估影响最大的指标，避免冗余信息。
使用方法
1. 将患者的相关信息填入评估表格中。
2. 根据表格中的评分规则，对每个评估指标进行打分。
3. 将各项评分相加得到总分。
4. 根据总分判断患者的VTE风险级别，采取相应的预防措施。
注意事项
- 本评估表仅适用于内科患者，在外科、儿科等其他领域需要
另行评估。
- 评估过程中，应严格按照评分规则进行评分，避免主观干扰。
- 根据患者的具体情况，医生可以酌情调整评分结果，以更准
确地评估患者的风险水平。
结论
内科VTE风险评估表的修改版在原有评估指标的基础上增加
了BMI指数，可以更全面地评估患者的VTE风险。
医生在内科疾
病治疗过程中使用该评估表，可以更准确地判断患者的风险级别，并采取相应的预防措施，降低患者的VTE发生率。
深静脉血栓风险评估量表
深静脉血栓风险评估量表
静脉血栓栓塞（venous thromboembolism, VTE）是指血液在静脉内不正常凝结，使血管完全或不完全阻塞，属静脉回流障碍性疾病，包括深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症，其在长期住院患者中较为常见，且为多种疾病的并发症。
早期有效的风险评估是降低VTE发生率、改善患者预后的关键。
小编就常用的几种VTE风险评估量表作一介绍，希望能为血栓类疾病文章中预警性护理方案的制定提供理论支撑。
Caprini量表
风险因素总分0～1分为低危，2分为中危，3～4分为高危，≥5分为极高危。
患者入院2 h内完成评估，如遇急症手术等特殊情况，术后返回后完成评估，遇抢救等情况可延长至6 h内完成评估。
低危患者每周评估1次，中危患者每周至少评估2次，高危及以上患者每日评估1次。
Caprini量表的风险因素及评分见表1。
表1 Caprini量表
Padua量表
风险因素总分＜4分为低危（不采取预防措施VTE发生率为0.30%），≥4分为高危（不采取预防措施VTE发生率为11.00%）。
Padua量表的风险因素及评分见表2。
表2 Padua量表
Khorana量表
风险因素总分0分为低危，1～2分为中危，≥3分为高危。
Khorana量表具体内容见表3。
表3 Khorana量表
Caprini量表一般用于外科住院患者VTE发生风险的评估，Padua量表一般用于内科住院患者VTE发生风险的评估，Khorana量表一般用于门诊肿瘤患者VTE发生风险的评估。
深静脉血栓风险评估表
深静脉血栓风险评估量表
备注：1、≤10分低度危险；基本预防（指导病人被动或主动运动），必要时物理预防
11-14分中度危险：基本预防+物理预防（下肢穿弹力袜或压力泵治疗）+药物治疗
≥15分高度危险：基本预防+物理预防+药物治疗（根据医嘱使用抗凝药物）
2、评估频率：入院时，手术后，病情变化、机体活动能力改变时；评分≥15分每三天评估1次，＜14
分时每周评估一次。
3、CVA：脑血管意外
4、体重指数（BMI）=体重（Kg）/身高(M)2
5、机体活动能力评估： 0度：完全能独立，可自由活动；
1度：需要使用设备或器械（如拐杖、轮椅）
2度：需要他人的帮助、监护和教育
3度：既需要有人帮助，也需要设备和器械
4度：完全不能独立，不能参加活动
..。
vte风险评估量表分级
VTE风险评估量表分级
VTE（静脉血栓栓塞）是一种非常严重的疾病，可能导致深静脉血栓形成和肺栓塞。
为了评估患者患VTE的风险，医学界开发了一系列量表。
这些量表通过评估患者的一些特定因素，来确定他们患VTE的风险等级。
VTE风险评估量表通常包含以下几个因素：年龄、性别、体质指数（BMI）、手术类型、既往的VTE史、家族VTE史、怀孕状态、荷尔蒙使用等。
根据这些因素，患者被分为低风险、中风险和高风险三个等级。
风险等级说明：
•低风险：患者没有明显的VTE危险因素，如年轻、无手术史、无既往VTE 史、无家族VTE史等。
这些患者不需要采取特殊预防措施。
•中风险：患者具有一些VTE危险因素，如中年、较高的BMI、有手术史但无既往VTE史、有家族VTE史等。
这些患者需要采取一些预防措施，如使用肝素或其他抗凝物质。
•高风险：患者具有多个明显的VTE危险因素，如年长、肥胖、有大型手术史、有既往VTE史、有家族VTE史等。
这些患者需要采取强力的预防措施，如使用低分子肝素或其他抗凝物质，并且可能需要手术治疗。
非手术患者DVT风险评估指南(Wells评分表)
非手术患者DVT风险评估指南（Wells评分表）一、简介深静脉血栓形成（Deep Vein Thrombosis，简称DVT）是一种常见的血管疾病，是指血液在深静脉内不正常凝结，导致静脉阻塞和静脉瓣膜损伤。
非手术患者DVT风险评估对于早期发现和预防DVT具有重要意义。
Wells评分表是一种广泛应用于临床的非手术患者DVT风险评估工具，根据患者的临床特征进行评分，以判断患者发生DVT的风险程度。
二、Wells评分表Wells评分表根据患者的以下临床特征进行评分，总分越高，发生DVT的风险越高。
三、评估流程1. 收集患者的临床信息，包括病史、体检和实验室检查结果。
2. 根据Wells评分表，对患者的临床特征进行评分。
3. 分析评分结果，判断患者发生DVT的风险程度。
4. 根据风险程度，制定相应的预防措施和治疗方案。
四、评估结果与处理1. Wells评分≤0分：低风险，无需特殊处理。
密切观察患者症状和体征，定期进行下肢超声检查。
2. Wells评分1分：中风险，建议采取预防措施。
如：使用弹力袜、间断性空气压力泵等。
3. Wells评分2分：中高风险，建议采取预防措施。
如：使用弹力袜、间断性空气压力泵，同时给予抗凝治疗。
4. Wells评分≥3分：高风险，需立即采取预防措施。
如：使用弹力袜、间断性空气压力泵，给予抗凝治疗，密切观察患者症状和体征，定期进行下肢超声检查。
五、注意事项1. Wells评分表仅作为DVT风险评估的参考，不能替代临床判断。
2. 在使用Wells评分表时，应综合考虑患者的具体情况，如年龄、体重、病史等。
3. 对于高风险患者，建议采取多种预防措施联合应用，以降低DVT发生风险。
4. 预防措施应根据患者病情和耐受性调整，避免过度治疗。
六、总结非手术患者DVT风险评估指南（Wells评分表）是一种简单、实用的评估工具，可以帮助临床医生早期发现和预防DVT。
正确应用Wells评分表，结合临床实际情况，制定合理的预防措施和治疗方案，对于降低DVT发生率和改善患者预后具有重要意义。
Autar深静脉血栓形成风险评估表2013-7
③﹤14分者每周评估一次。
高危疾病
分值
外科手术（只选择一个合适的手术）
分值
溃疡性结肠炎
1
小手术＜30min
1
红细胞增多症
2
择期大手术
2
静脉曲张
3
急诊大手术
3
预防深静脉血栓的措施：
慢性心脏病
3
胸部手术
3
急性心肌梗死
4
腹部手术
3
□分级弹力袜
□抗血栓袜
3
61－70
4
过度肥胖 ≥30
4
绝对卧床
4
7分值
特殊风险
分值
评估指引
头部受伤
1
口服避孕药:
分值范围 危险等级
胸部受伤
1
20－35岁
1
≤10 低风险
脊柱受伤
2
35岁以上
2
10－14 中风险
骨盆受伤
3
激素治疗
2
≥15 高风险
下肢受伤
4
怀孕/产褥期
3
评估时机：
血栓形成
4
2高风险人群入院24h内、手术后患者即时完成；
Autar深静脉血栓形成风险评估表
年龄（岁）
分值
体重指数(BMI)
体重（kg）/身高（m）2
分值
活动
分值
10－30岁
0
低体重 ＜18.5
0
自由活动
0
31－40
1
平均体重 18.5－22.9
1
自行使用助行工具
1
41－50
2
超重 23.0－24.9
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贺州广济康复医院
下肢深静脉血栓形成（DVT）及肺栓塞（PTE）风险评估表
患者性别年龄住院号入院诊断
根据下列风险因素进行DVT及PTE风险评估（是，请在相应项目前打√）：
1 外伤或骨折部位是： 8 脊髓损伤、瘫痪 14 既往有无以下疾病史：
2 年龄：□＜40岁、□40~60岁、□＞60岁 9 肢体需要制动①DVT或肺栓塞病史
3 骨科大手术（髋膝关节置换、髋部骨折固定）10 卧床②恶性肿瘤
4手术时间：□＜45min、□＞45min 11 肥胖③下肢静脉系统疾病
5全麻 12 吸烟史④有无服用避孕药史
6术中应用止血带 13 血液高凝状态⑤糖尿病病史
7重度创伤⑥肾病综合症
⑦血液系统疾病
DVT危险等级
（根据骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南及美国胸科医师协会抗栓溶栓治疗指南）
根据上述危险分度，您的风险为：□低危□中危□高危□极高危。
预防措施：1、基本措施：抬高患肢、踝关节活动、股四头肌收缩、做深呼吸或吹气球及咳嗽动作、戒烟戒酒、多饮水、保持大便通畅。
可能的情况下早期肢体活动、下床活动。
□都能做到、□部分能做到、□不能做到
2、物理措施：穿弹力袜：□使用□拒绝使用
3、药物措施：低分子肝素皮下注射
患者或家属＿＿＿＿＿关系＿＿＿＿＿＿医师
年月日。