内二科中医操作规范(原稿)
中医药临床技术操作规范
中医药临床技术操作规范针法毫针一、进针1、单手进针法用拇、示（食）指持针，中指端紧靠穴位，指腹抵住针身下段，当拇、示指向下用力按压时，中指随之弯曲，将针刺入，直至所规定的深度。
2、双手进针法（1）爪切进针法：以左手拇、示指或示指的指尖掐在穴位上，右手持针将针紧靠指甲缘刺入皮下。
（2）夹持进针法：用左手拇、示指捏住针身下段，露出针尖，右手拇、示指夹持针柄，在接近皮肤时，迅速把针刺入皮下，直至所规定的深度。
（3）其它进针法：舒张进针法、提捏进针法、管针进针法。
二、针刺的角度和深度1、角度（1）直刺：针身与皮肤表面呈90角垂直刺入，合用于大多数腧穴。
（2）斜刺：针身与皮肤表面呈45度倾斜刺入，合用于不能深刺或不宜深刺的腧穴。
（3）横刺：针身与皮肤表面约呈15～25度角沿皮刺入，合用于皮肉浅薄处。
2、深度针刺的深度是针身刺入腧穴内的深浅度。
一般以既有针感而不伤及重要脏器为原则。
临床应用时，还要根据病人的病情、年龄、体质、经脉循行的深浅度以及不同的时令而灵活掌握。
三、行针1、提插法：针尖进入一定深度后，施行上下、进退的行针动作，就是将针从浅层插下深层，再由深层提到浅层，如此反复的上提下插，这种纵向的行针手法成为提插手法。
2、捻转法：针刺进入一定深度后，施行前后、左右行针动作，就是针向前后来回旋转捻动，反复多次，这种进针手法，称为捻法。
辅助手法：重要有循、弹、摇、飞、震颤等法。
3、治神与得气（1）治神就是规定医者在针刺治疗中掌握和重视病人的精神状态和集体变化。
（2）得气就是行针后施以一定的行针手法，使进针部位产生经气的感应，这种针下的感应叫做“得气”。
4、留针与出针（1）留针：是进针以后，将针留置，留针过程中还可以间歇行针，或酌与留置10～20分钟。
（2）出针：在施行针刺手法或留针后，达成一定的治疗规定期，便可出针。
出针时先以左手拇、示指将消毒干棉球按于针孔周边，右手持针作微捻转并慢慢提至皮下退出。
中医药临床技术操作规范针法电针一、电针的选穴与毫针刺法治疗大体相同。
中医科中医适宜技术操作规范
中医科中医适宜技术操作规范刮痧疗法【适应症】感冒、哮喘、便秘、高血压、肩周炎、颈椎病、腰痛、神经衰弱、月经不调等。
【禁忌症】患部皮肤破损、溃疡、严重皮肤病者、急性传染性疾病、心力衰竭。
【操作】一、患者取卧位或坐位，暴露刮痧部位。
二、将刮痧油均匀抹在患处。
一手持刮痧板，倾斜45°，按气血运行方向，由上而下、由内而外、先阳后阴的顺序刮拭。
三、刮后患部皮肤充血，有舒适感，2～3天后可进行第二次治疗。
四、每次刮痧后可饮一杯白开水，以协助排毒。
五、保健强身仅刮颈、背部。
【注意事项】一、治疗室温暖、舒适，勿冷风吹和寒冷侵袭。
二、刮痧板边缘必须光滑，防止损伤皮肤。
三、刮痧中出现不良反应，如头晕、疲劳等，可立即刮涌泉、百会、人中、合谷穴或稍休息。
拔罐疗法【适应症】腰背疼痛、软组织扭挫伤、肩周炎、颈椎病、神经痛、疖、痈、感冒、支气管炎等。
【禁忌症】心力衰竭、血友病、浮肿及广泛性皮肤病者。
【操作】一、准备不同型号的火罐数个，另备火柴、酒精灯、镊子、95％酒精及少许凡士林。
二、常用方法。
闪火法：先将酒精灯点燃，患者取舒适体位，暴露患部。
术者左手握罐体，使罐口向下，右手持镊子，夹住沾有酒精的小棉球，在洒精灯上点燃后，伸进罐内绕1～2圈，迅速抽出，随即将罐扣在治疗部位。
投火法：用薄纸做一小纸卷，燃着后投入罐内，然后将罐迅速扣在治疗部位。
架火法：先用导热性能差的材料做一点火架，再将一小酒精棉球放在架子上、点燃酒精棉球后随即扣上罐子。
滴酒法：向罐内滴入1～2滴酒精，将罐倾斜，转动一周，用火柴将酒精点燃后罐口向下，迅速将罐子扣在治疗部位。
贴棉法：取0.5～1cm见方的脱脂棉，沾少许酒精，贴在罐内壁的中部，点燃后迅速将罐扣在治疗部位。
三、留罐时间一般为10分钟，治疗中患者有烧灼感或皮肤颜色变化过于明显、起水泡等异常现象，立即起罐。
四、起罐时，术者左手扶罐，并轻推罐体使其倾斜，右手食指尖轻按罐口边缘皮肤，使罐口与皮肤之间形成缝隙，空气进入，罐子随即脱落。
中医内科技术操作规范
中医内科技术操作规范一、技术操作前的准备工作1.确认患者的身份和病情，核对病历、检查结果等必要的医疗资料。
2.预先准备好所需的设备、药品、材料等，并检查其完整性和有效性。
3.清洁操作台、仪器设备等工作区域，确保无灰尘、污渍等污染物。
4.进行个人防护，包括戴口罩、戴手套、穿无菌衣等。
二、技术操作的步骤1.根据患者病情和诊断需求，选择合适的技术操作方法。
2.与患者进行沟通，向其详细解释操作过程、注意事项和可能的不适症状等，取得患者的同意。
3.严格按照操作步骤进行技术操作，避免疏忽和错误操作。
4.在操作过程中，务必保持专注和细心，以确保每个环节的准确和安全。
5.注意操作的顺序和方法，避免操作中断或混乱。
6.对于需要注射、穴位刺激等操作，应注意穴位准确、注射速度适宜等。
三、技术操作后的处理1.检查操作的效果和治疗效果，并做好相应的记录和整理。
2.做好操作区域的清洁和消毒工作，保持操作环境的整洁和卫生。
3.处理废弃物和污染物，按规定的程序进行分类、包装和处理。
4.归档相关医疗资料和记录，保证信息的完整性和机密性。
5.与患者进行交流和沟通，告知操作事项的注意事项和操作后的生活注意事项。
6.监测患者的反应和病情变化，及时处理可能出现的并发症和不良反应。
四、技术操作中的注意事项1.操作时严格遵守中医内科诊疗的相关法律法规和操作规范。
2.对特殊人群和特殊情况要格外小心和慎重，如孕妇、老年人、儿童等。
3.在操作前仔细检查所有设备和材料，确保其完好和有效。
4.遵守无菌操作的要求，保持操作区域的清洁和卫生。
5.注意操作的速度和力度，避免对患者造成过度刺激和伤害。
6.在操作过程中，注意观察患者的反应和症状变化，及时采取措施。
以上是中医内科技术操作规范的一般要求和步骤，具体操作时还需根据具体情况进行细化和规范。
医务人员在进行技术操作时，应时刻保持专注和细心，注重细节，确保患者的安全和舒适。
此外，做好操作后的事务处理和记录整理，以及与患者的沟通和交流，也是操作规范的重要组成部分。
中医诊疗技术操作规范
中医诊疗技术操作规范中医诊疗技术操作规范目录一、针刺疗法技术 (1)毫针刺法 (2)头针技术操作规范 (3)耳针技术操作规范 (4)腹针疗法操作规范 (5)眼针技术操作规范 (6)手针技术操作规范 (7)腕踝针技术操作规范 (8)三棱针技术操作规范 (14)皮内针技术操作规程 (15)火针疗法技术操作规程 (16)皮肤针法技术操作规范 (19)穴位注射法 (21)埋线疗法操作规范 (23)醒脑开窍针法技术操作规范 (25)靳三针技术操作规范 (27)电针技术操作规范 (39)针刺麻醉疗法 (40)口唇针疗法 (41)浮针疗法 (42)二、灸类疗法技术 (48)直接灸技术操作规范 (49)隔物灸技术操作规范 (50)悬灸技术操作规范 (52)天灸技术操作规范 (53)温针灸技术操作规范 (55)热敏灸技术操作规范 (56)雷火灸技术操作规程 (59)三、刮痧疗法技术 (61)刮痧技术操作规范 (62)撮痧技术操作规范 (63)放痧技术操作规范 (64)四、拔罐疗法技术 (66)留罐技术操作规范 (67)闪罐技术操作规范 (68)走罐技术操作规范 (69)针罐技术操作规范 (70)刺络拔罐疗法技术操作规范 (70)药物拔罐技术操作规范 (72)刮痧拔罐技术操作规范 (73)五、中医微创类技术 (75)针刀技术操作流程 (76)六、推拿类疗法技术 (78)小儿推拿技术操作规范 (79)七、敷熨熏浴类疗法技术 (80)穴位贴敷操作规范 (81)冷敷技术操作规范 (83)中药湿敷操作规范 (84)中药熏蒸操作规范 (85)中药保留灌肠操作规范 (86)八、骨伤类疗法技术 (88)理筋技术操作规范 (89)复位技术操作规范 (92)正骨技术操作规范 (94)夹板固定技术操作规范 (95)石膏固定术操作规范 (97)外固定架技术操作规范 (99)牵引技术操作规范 (100)练功康复技术操作规范 (104)九、肛肠类技术 (108)枯痔技术操作规范 (109)痔结扎技术操作规范 (110)挂线疗法操作规范 (111)注射固脱疗法操作规范 (113)十、其他类技术 (115)经穴电疗技术操作规范 (116)经穴磁疗法操作规范 (117)揉抓排乳技术操作规范 (118)脐疗技术操作规范 (119)割治疗法操作规范 (120)一、针刺疗法技术毫针刺法操作规范一、适应症适用范围广泛，包括内、外、妇、儿、骨等科的常见病。
中医科操作规程范文
中医科操作规程范文一、岗位要求1.中医科操作人员应具备中医学专业的知识和技能，具备相关的临床操作经验和学习能力。
2.操作人员应严格遵守医疗行为规范，保持良好的职业道德和职业素养。
3.操作人员应保证操作设备的数量和质量，保持其正常运行和有效性。
二、操作环境要求1.操作环境应保持整洁、无尘、无异味。
2.操作台面应坚实平整，操作室内应通风良好。
3.操作室内应保持适宜的温度和湿度。
三、操作步骤1.患者接待（1）患者的年龄、性别、病情等基本信息记录。
（2）询问患者主要症状和病史。
2.诊断（1）根据患者的主要症状和病史，进行望、闻、问、切四诊。
（2）根据四诊结果，做出初步的中医诊断。
3.治疗方案（1）根据初步诊断，确定治疗方案。
（2）选择相应的中医疗法，包括针灸、中药、推拿等。
4.治疗操作（1）根据治疗方案，进行相应的操作。
（2）操作前要仔细检查所需设备和药品的准备情况，确保操作顺利进行。
5.操作技巧（1）操作人员应掌握基本操作技巧，包括针灸穴位寻找、灸疗的火穴选择、推拿按揉力度等。
（2）操作人员应在操作前进行适当的热身活动，保持手指的灵活度和力量。
（3）操作人员应在操作过程中注意手法的轻重、缓急，根据患者的反应调整操作力度和速度。
6.操作安全（1）操作人员应注意个人卫生，保持手指清洁，避免交叉感染。
（2）操作人员应遵守操作规程，按照操作顺序进行，避免操作疏忽和差错。
7.操作记录（1）操作人员应准确记录患者的基本信息、主要症状和治疗过程。
（2）操作记录应真实、完整、规范，便于患者病情观察和治疗效果评估。
四、操作规范1.操作人员应在操作过程中保持专注、细心，严格遵守操作规范，不得随意变动操作步骤和方式。
2.操作人员应保持良好的职业道德和职业素养，尊重患者的权益和隐私，不得侵犯患者的人身安全和隐私权。
3.对于特殊情况和急救情况，操作人员应立即报告上级领导，并及时采取措施保障患者的生命安全。
中医科操作规程
中医科操作规程一、引言中医科操作规程是为了规范中医科的临床操作流程，确保医疗质量和安全性，提高中医科的诊疗效果而制定的。
本操作规程适用于中医科的各类临床操作，包括但不限于中医诊断、治疗、针灸、推拿等。
二、中医诊断操作规程1. 病历记录中医诊断的第一步是详细记录患者的病史和症状。
医生应准确记录患者的主诉、现病史、既往史、家族史等信息，并进行全面系统的询问和观察。
病历记录应包括患者的个人信息、病史摘要、辨证分析、诊断和治疗计划等内容。
2. 望诊医生应仔细观察患者的面色、舌苔、舌质、脉象等，以了解患者的病情。
望诊应在充足的自然光下进行，医生应保持专注和耐心，注意观察细节，并与患者进行充分沟通。
3. 闻诊医生应通过闻诊患者的气味、声音等，获取病情信息。
闻诊应在安静的环境下进行，医生应倾听患者的呼吸声、咳嗽声、语音等，并判断其是否异常。
4. 问诊医生应仔细询问患者的症状、疼痛感、排泄情况、饮食习惯等，以全面了解患者的病情。
问诊应包括主诉、现病史、既往史、家族史等内容，医生应倾听患者的描述，并进行进一步追问。
5. 切诊医生应通过切诊患者的脉象，判断患者的脉搏状况和身体状况。
切诊应在安静、放松的状态下进行，医生应使用正确的手法和力度，准确判断患者的脉象。
三、中医治疗操作规程1. 中药治疗医生应根据患者的辨证分析结果，选择适当的中药进行治疗。
中药治疗应遵循中医药学理论，按照方剂的配伍、用药的剂量和时间等要求进行。
医生应在治疗前详细了解患者的病情和身体状况，确保中药治疗的安全性和有效性。
2. 针灸治疗医生应根据患者的辨证分析结果，选择适当的针灸治疗方法。
针灸治疗应遵循中医针灸学理论，按照穴位的选择、针刺的深浅和力度等要求进行。
医生应在治疗前对患者进行全面的检查和评估，确保针灸治疗的安全性和有效性。
3. 推拿治疗医生应根据患者的辨证分析结果，选择适当的推拿治疗方法。
推拿治疗应遵循中医推拿学理论，按照手法的选用、力度的掌握和时间的控制等要求进行。
中医内科技术操作规范
中医内科技术操作规范中医内科是中医学的重要分支，其技术操作规范对于确保临床诊疗质量和安全至关重要。
下面将介绍中医内科技术操作规范的一些关键点，以期提高中医内科临床实践水平。
首先，对于中医内科诊断技术操作规范，应注重细致全面的病史询问和望、闻、问、切四诊合一的病情观察。
医生在进行病史询问时，应当细致入微地了解患者症状出现的过程、性质、变化等信息，从而有助于确定病因、辨证和选定合适的治疗方案。
其次，中医内科治疗技术操作规范要求医生根据患者的病情给出明确的治疗方案。
医生应根据患者的辨证来选择药物、穴位和治疗方法，并对患者进行适当的宣教，引导其在日常生活中注意饮食、起居和心理调节等方面的注意事项。
在针灸治疗中，操作规范要求医生进行严格的穴位定位和针刺操作。
医生必须精准地找到针灸穴位，并采用洁净无菌的方法进行针刺，避免交叉感染。
医生在进行针刺操作时应注意力集中、手法准确、轻重适度，以确保针刺的安全和有效。
此外，温针、艾灸、刮痧等物理疗法的操作规范也十分重要。
医生在进行这些物理疗法时，应掌握正确的操作方法和技巧，如温针刺入的角度和深度、艾条的放置位置和时间、刮痧力度和方向等。
同时，医生应及时观察患者的反应，确保治疗的安全和有效。
最后，中药处方的配制和用药操作规范也是中医内科技术操作的重要内容。
医生在处方过程中应遵循适应症、禁忌症和药物相互作用等相关原则，选择合适的中药材和剂型。
在用药操作中，医生应确保药物的质量、剂量和用法用量的准确性，杜绝用药错误和不良反应的发生。
总之，中医内科技术操作规范对于提高临床诊疗质量和安全至关重要。
医生在临床实践中应遵守相关规范和标准，提高自身的专业水平，为患者提供更好的医疗服务。
中医内科医疗技术规程精选全文
精选全文完整版（可编辑修改）中医内科医疗技术规程中医内科医疗技术规程第一章总则第一条：为确保中医内科医疗技术的规范操作、高效运行和安全，本规程依据国家相关法律法规及中医内科医疗技术实际，制定本规程。
第二条：本规程适用于中医内科临床医疗技术人员，包括医生、药师、护士、技术人员和管理人员。
第三条：中医内科医疗技术规程的基本原则是以患者为中心，确保医疗技术的质量和安全。
第四条：医疗技术人员应具备相关学科的理论知识和临床实践技能，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，具有诚信、责任和专业精神。
第五条：医疗技术人员应遵守相关法律法规、行业规范和医院规章制度，不得从事非法且有害的医疗技术操作和活动。
第六条：医疗技术人员应保护医疗机构的知识产权和医疗机密，严禁泄露患者的个人信息和病情资料。
第七条：医疗技术人员应秉持以患者为中心的服务理念，为患者提供安全、有效、及时、便利和满意的医疗技术服务。
第二章医疗技术操作第八条：医疗技术人员应对医疗技术操作进行详细的记录和报告，如处方、医嘱、手术操作记录等。
第九条：医疗技术操作应严格按照操作规范和操作流程进行，确保操作的正确、规范和安全。
第十条：医疗技术人员应严格执行医疗器械的操作规范，避免操作失误、医疗器械损坏和患者伤害。
第十一条：医疗技术人员应对医疗技术操作前进行详细的患者评估，如患者基本情况、病情分析、疗程设定等。
第十二条：医疗技术人员应对患者进行用药指导和药物监测，防止药物不良反应和药品滥用等情况发生。
第三章环境设备管理第十三条：医疗技术环境设备应具备完善的设施和功能，保证环境的卫生、安全和舒适。
第十四条：医疗技术环境设备的检验、调整和维护应定期进行，确保设备的正常运行和安全性能。
第十五条：医疗技术环境设备的使用和维护应指定专人，定期进行检查和保养，并做好记录。
第十六条：医疗技术环境设备的费用应纳入医疗机构的成本管理，科学合理调配和使用。
第四章不良事件管理第十七条：医疗技术人员应及时发现、报告和处理不良事件，判定责任和采取相应的纠正和改进措施。
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内科中医诊疗技术操
作规范
目录
电针技术操作规范------------------------------------------2 敷药（敷贴）技术操作规范----------------------------------4 耳穴埋籽技术操作规范--------------------------------------5 体外振动排痰技术操作规范----------------------------------6
电针技术操作规范
【目的】
电针是在针刺腧穴“得气”后，在针上通以接近人体生物电的微量电流，以防治疾病的一种疗法。
适用于治疗各种痛证、痹证、痿证、中风后遗症、外伤性瘫痪、脏器功能失调以及针刺麻醉等。
【用物准备】
治疗盘、电针仪、无菌毫针、无菌干棉球、棉签、0.5％碘伏、弯盘、浴巾、屏风等。
【操作程序】
1. 备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。
2. 根据所选穴位取合适体位，嘱病人排尽小便。
3. 选好腧穴后，先用拇指按压穴位，是否有酸、痛感觉，以校准穴位。
4. 局部皮肤用0.5％碘伏消毒。
5. 按毫针刺法进针。
6. 病人有酸、麻、胀、重等感觉后，调节电针仪的输出电位器至“零”，再将电针仪的两根输出导线分别连接在同侧肢体的两根毫针针柄上。
7. 开启电针仪的电源开关，选择适当波型（密波：其脉冲频率一般在50~100次/秒，能降低神经应激功能；疏波其脉冲频率常为2~5次/秒，刺激作用较强，能引起肌肉收缩，能提高肌肉、韧带张力；其它还有疏密波、断续波、锯齿波等）慢慢旋转电位器由小至大逐渐
调节输出电流到所需量值（病人有麻刺感，局部肌肉有抽动，即是所需的强度）。
8. 通电过程中应观察病人的忍受程度，以及导线有否脱落，有无晕针、弯针、折针等情况。
9. 通电时间视病情及病人体质而定，一般为5~20分钟。
10. 电针完毕，将电位器拨回至“零”位，关闭电源，拆除输出导线，将针慢慢提至皮下，迅速拔出，用无菌干棉球按压针孔片刻。
11. 操作完毕，协助患者衣着，安置适当体位，整理床单位。
12. 清理用物，归还原处。
【注意事项】
1. 电针仪在使用前须检查性能是否良好。
如电流输出时断时续，须注意导线接触是否良好，应检修后再用。
干电池使用过一段时间，如电流输出微弱，就须换新电池。
2. 电针仪最大输出电压在40伏以上者，最大输出电流应控制在1毫安以内，避免发生触电事故。
直流电或脉冲直流电有电解作用，容易引起断针和灼伤组织，不能作电针仪的输出电流。
3. 调节电流量时，应逐渐从小到大，切勿突然增强，防止引起肌肉强烈收缩，患者不能忍受，或造成弯针、断针、晕针等意外。
4. 有心脏病者，避免电流回路通过心脏。
近延髓和脊髓部位使用电针时，电流输出量宜小，切勿通电过大，以免发生意外。
孕妇慎用。
5. 经温灸过的毫针，针柄因烧黑氧化而不导电；有的毫针柄是用铝
丝绕制而成，并经氧化处理镀成金黄色，氧化铝绝缘不导电。
以上两种毫针应将电针仪输出线夹持在针体上。
敷药（敷贴）技术操作规范
【目的】
敷药法是将药物敷布于患处或穴位的治疗方法，古时又称贴敷。
使用时将所需药物研成粉加适量赋型剂制成糊状敷贴患处。
具有通经活络、清热解毒、活血化瘀、消肿止痛等作用。
适用于外科的疖、痈、疽、疔疮、流注、跌打损伤、肠痈等病。
内科的哮喘、肺痈、高血压等病也适用此法。
【用物准备】
治疗盘、盐水棉球、药物、油膏刀、无菌棉垫或纱布、棉纸、胶布或绷带；若需临时配制药物，备治疗碗、药物、调和剂（如麻油或饴糖、水、蜜、凡士林）等。
常用药物：青敷膏、金黄膏、伤科消炎膏等。
【操作程序】
1. 备齐用物，携至床旁。
做好解释，取得患者配合。
2. 协助取合适体位，暴露患处，注意保暖，必要时屏风遮挡。
3. 需临时调制药物时，将药末倒入碗内，将调和剂调制成糊状。
4. 取下原敷料，以盐水棉球擦洗皮肤上的药迹，观察创面情况及敷药效果。
5. 根据敷药面积，取大小合适的棉纸或薄胶纸，用油膏刀将所
需药物均匀地平摊于棉纸上，厚薄适中。
6. 将摊好药物的棉纸四周反折后敷于患处，以免药物受热溢出污染衣被，加盖敷料或棉垫，以胶布或绷带固定。
7. 若为肿疡，敷药面积应超过肿势范围，一是防止毒邪扩散，起箍毒作用；二是通过药物作用以束毒邪，提脓拔毒。
8. 敷药后，注意观察局部情况，若出现红疹、瘙痒、水泡等过敏现象，应暂停使用，并报告医师，配合处理。
9. 协助衣着，整理床单位。
10. 清理用物，归还原处。
【注意事项】
1. 皮肤过敏者禁用。
2. 敷药的摊制厚薄要均匀，太薄药力不够，效果差；太厚则浪费药物，且受热后易溢出，污染衣被。
3. 对初起有头或成脓阶段的肿疡，以中间留空隙，围敷四周为宜，不宜完全涂布，以免阻止脓毒外泄。
特殊部位如乳痈敷药时，可在敷料上剪孔或剪一缺口，使乳头露出，以免乳汁溢出污染敷料。
4. 夏天以蜂蜜、饴糖作赋型剂时，宜现配现用或冷藏保存。
耳穴埋籽技术操作规范
【目的】
耳穴埋籽是采用王不留行籽（或菜籽）刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导，达到防治疾病的目的。
适用于痛证、失眠等。
【用物准备】
治疗盘、探针、棉签、0.5％碘伏、镊子、王不留行籽、胶布、剪刀、弯盘等。
【操作程序】
1. 备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。
2. 患者取侧卧位或坐位。
3. 术者一手持耳轮后上方，另一手持探针由上而下在选区内找敏感点，常规消毒。
4. 埋籽：将王不留行籽粘于7 mm × 7 mm胶布中间，贴于所选穴位上，并用食指指腹按压。
5. 一边按压一边询问病人有无酸、胀、痛等“得气”感。
6. 教会病人或家属按压的方法，根据需要留籽2~3天。
7. 撤籽：撤除胶布和王不留行籽，观察局部皮肤有无红肿、破损，并及时给予处理。
8. 操作完毕，清理用物，归还原处。
【注意事项】
1. 耳廓有炎症、冻伤或有习惯性流产史的孕妇禁用。
2. 动作轻巧，按压力度适中，使病人有“得气”的感觉即可。
3. 胶布潮湿，脱落应及时更换。
体外振动排痰技术操作规范
一、振动排痰治疗仪的临床作用
1、治疗呼吸系统疾病，有效清除呼吸系统分泌物，减少细菌感染，减轻或防止肺炎、肺脓肿、肺不张等疾病发生。
、
2、改善肺部血液循环，预防静脉淤滞，松弛呼吸肌，改善全身肌张力，增强呼吸肌力产生咳嗽反射，有利于集体康复。
3、手术后或体弱者的呼吸道护理，保证呼吸道通畅，预防呼吸道感染等并发症发生。
二、振动排痰治疗仪的工作原理
根据临床胸部物理治疗原理，在病人身体表面产生特定方向周期变化的治疗力，其中垂直方向治疗力产生的叩击、震颤可促使呼吸道粘膜表面粘液和代谢物松弛和液化；水平方向治疗力产生的定向挤推、震颤帮助已液化的粘液按照选择的方向（如细支气管→支气管→气管）排除体外。
三、振动排痰治疗仪的禁忌症
1、胸部接触部位皮肤及皮下感染。
2、肺部肿瘤（包括肋骨及脊柱的肿瘤）及血管畸形。
3、肺结核，气胸，胸水及胸壁疾病。
4、为局限的肺脓肿。
5、出血性疾病或凝血机制异常有发生出血倾向的。
6、肺部血栓。
7、肺出血及咯血。
8、不能耐受震动的病人。
9、急性心肌梗塞。
10、心脏房、室纤颤。
11、心脏内附壁血栓。
四、振动排痰治疗仪的慎用情况
1、操作部位出现出血点和瘀斑。
2、新出现血痰。
3、病人出现心率增加、血压等生命体征变化。
五、振动排痰治疗仪的操作步骤
1、将叩击头与机器的叩击接合器旋转连接，叩击头可直接作用于人体。
2、连接电源，旋转开关控制旋钮，滑过暂停位置直至所要求的速度设定处。
建议最初的设定为25。
（通常设定范围为：15-30）
3、旋转定时控制旋钮，直至所要求的时间设定值。
建议每次治疗时间10-20分钟为宜。
4、在治疗过程中，如需暂停治疗，向左旋转速度控制钮直至暂停位置即可。
点击和计时器将会停止，时间显示窗上出现“Pause”字样。
六、振动排痰治疗仪的操作方法
1、评估患者，根据病情和体质情况调节振动的速度和时间。
2、治疗时沿患者肋缘自下往上振动，操作时注意，叩击头与患者肋缘充分紧密贴合。
3、每一位置持续振动1-2分钟，1-2分钟后，叩击头上移继续持续振动。
4、当给予患者患侧振动治疗时，应注意，振动位置避开伤口10公分。
5、在振动治疗的过程中，护士注意观察患者生命体征、倾听患者不适主诉。
6、治疗结束后5-10分钟，协助患者拍背咳痰。
七、注意事项
1、使用叩击头，要使用塑料或一次性叩击罩，可避免交叉感染。
2、每日治疗2-4次，选择餐前1-2小时或餐后2小时进行，治疗前进行20分钟雾化吸入治疗，治疗后5-10分钟协助患者拍背咳嗽。
3、振动排痰治疗仪的机箱、导线、手把、支架和托盘须定时用中性肥皂水或中性消毒液进行清洁。
清洁时要确保没有液体滴入或渗入马达。