胃肠减压的护理
胃肠减压护理指南
胃肠减压护理指南胃肠减压是一种常见的护理技术，用于缓解胃肠道内的压力，促进康复和恢复。
本文将深入探讨胃肠减压的相关知识，并提供一份全面的胃肠减压护理指南。
1. 什么是胃肠减压？胃肠减压是通过插入胃肠减压管来减轻胃肠道内的压力，并排除其中积聚的气体、液体或食物残渣。
胃肠减压可以有效缓解胃肠道蠕动不适、胀气、呕吐和胃扩张等症状，同时帮助维持胃肠道的正常功能。
2. 胃肠减压的适应症胃肠减压适用于以下情况：- 胃肠道梗阻或肠梗阻，需要排空胃肠道内的积聚物。
- 胃扩张或肠扩张，需要减轻胃肠道的张力。
- 胃肠道手术后，为了预防和处理术后胃肠道蠕动不良。
- 消化道出血，需要避免胃肠道内压力过大。
- 机械通气时，减轻胃肠道与呼吸机之间的压力。
3. 胃肠减压护理的操作步骤以下是胃肠减压护理的操作步骤：步骤一：准备工作- 为患者提供必要的解释和安慰。
- 让患者保持平卧位或半卧位。
- 洗手并佩戴手套。
- 准备所需的器械和材料，包括胃肠减压管、导丝、生理盐水、酒精棉球和固定带等。
步骤二：准备导丝和管道- 将生理盐水注入胃肠减压管，确保管道内没有气泡。
- 用酒精棉球擦拭患者鼻孔和周围皮肤，以确保清洁卫生。
- 将润滑剂涂抹在导丝上，并轻轻插入患者的鼻孔中。
- 弯曲导丝，直至感觉到阻力。
步骤三：插入胃肠减压管- 将胃肠减压管沿着导丝缓慢插入患者的鼻腔和咽喉。
- 请患者配合吞咽，并监测患者的呼吸状况。
- 当管道到达胃部时，可以感觉阻力减小。
- 确保胃肠减压管的长度足够，以防止它从鼻孔中脱落。
步骤四：固定胃肠减压管- 用固定带将胃肠减压管固定在患者的鼻子上，以防止其移动或滑落。
- 确保胃肠减压管和固定带不会给患者带来不适或压迫。
- 松开固定带，以确保患者的舒适度和安全性。
步骤五：联通管道并操作减压- 将管道与减压装置连接起来，确保连接处密封无漏。
- 打开减压装置的抽吸功能，使胃肠道内的气体、液体或食物残渣得以排出。
- 观察胃肠减压过程中的气体排出情况，并注意患者的不适反应。
胃肠减压护理常规
胃肠减压护理常规
1、妥善固定，保持引流通畅，每周更换负压球2次。
2、注意观察引流液的量、颜色、性状，并床旁交接班。
3、每日2次口腔护理，预防口腔及呼吸道感染。
4、遵医嘱禁饮禁食。
如需胃内注入药物，注药后夹管不少于30分钟。
5、嘱患者注意休息，起床活动时防脱管、扭曲、打折，保持良好的负压吸引。
6、嘱患者如有恶心、腹胀、管道脱出或其他不适，及时通知医护人员。
7、待患者肠蠕动恢复，肛门排气后遵医嘱拔除。
参考文献：《临床常见疾病护理常规》
拟定：何** 审核：护理部修订日期：2020年9月。
胃肠减压病人护理实践步骤
胃肠减压病人护理实践步骤
1. 确认医嘱：首先，护士需要确认患者是否有减压的医嘱和具体的减压方式，如管道减压或口部减压等。
同时，还需要了解患者的病史和症状以及相关医疗护理的目的和效果，以便更全面地准备护理方案。
2. 评估患者情况：护士需要对患者进行全面的护理评估，包括生命体征、呼吸、血压、心率、呼吸音、腹部肿胀等方面的检查，以了解患者的症状和病情变化情况。
3. 准备减压设备：根据减压方式和医嘱要求，护士需要准备相应的设备和器材，如口腔减压管、胃管、减压袋、减压瓶等，并检查设备是否完好无损，并在使用前进行消毒。
4. 实施减压操作：操作前需要讲解减压操作步骤和注意事项，并由患者签署知情同意书。
根据医嘱和减压方式，而进行减压操作。
手术时也需要佩戴好口罩
5. 监测患者状况：在减压过程中，护士需要时刻监测患者的生命体征和症状变化，特别注意咳嗽、呕吐、呼吸窘迫、腹部疼痛、胀气等不良反应，并及时处理。
6. 检查减压效果：减压后需要检查排气的量、质和颜色等，以确保减压效果良好。
同时，护士还需要在患者的护理记录单上及时记录患者的病情和护理过程。
7. 监测并预防并发症：减压是一种常见的治疗方法，但也可能会出现并发症，如感染、出血和胆汁反流等。
因此，护士要时刻监测患者情况、及时发现问题并预防并发症的发生。
8. 给予患者相应的护理：减压后的患者需要给予相应的护理，如口腔护理、清洁胃管、定时转换体位、饮食调整等，以确保患者的身体状况稳定并恢复健康。
最后需要及时向医生报告减压的效果及患者状况。
胃肠减压护理操作流程及评分标准
胃肠减压护理操作流程及评分标准1.患者准备：确保患者在舒适的位置上，有条件的患者应该坐起。
Patient preparation: Ensure the patient is in a comfortable position, conditionally patients raised.2.严格执行手卫生制度，佩戴手套，避免交叉感染。
Strict implementation of hand hygiene, wearing gloves, to avoid cross-infection.3.准备好工具：减压管、注射器、生理盐水等。
Prepare the tools: decompression tube, syringe, normal saline, etc.4.用生理盐水冲洗减压管，检查管道是否通畅，避免患者不适。
Rinse the decompression tube with normal saline, check if the tube is unobstructed, to avoid patient discomfort.5.插入减压管：确定插管位置，润滑减压管头部，通过患者口腔或鼻腔插入减压管。
Insert the decompression tube: Determine the insertion position, lubricate the head of the decompression tube, and insert the decompression tube through the patient's oral or nasal cavity.6.确认减压管位置是否正确，固定减压管，连接减压器官。
Confirm if the decompression tube is in the correct position, secure the decompression tube, and connect the decompression device.7.开放减压器官，设置适当的负压，调整减压器官，保持通畅。
2024版胃肠减压的护理
2024/1/28
14
04
术后护理要点及并发症预防
2024/1/28
15
固定胃管，保持通畅
02
01
03
2024/1/28
确保胃管正确放置
术后胃管应妥善固定，避免滑脱或扭曲，保持引流通畅。
定期冲洗胃管
用生理盐水定期冲洗胃管，防止堵塞，保持引流通畅。
观察引流液性状和量
密切观察引流液的颜色、性状和量，及时发现异常情况。
2024/1/28
21
饮食调整原则和建议
饮食调整原则
以清淡、易消化、营养均衡为原则，避免辛辣、油腻、刺激性食物。同时，根据患者的具体情况进行个性化调整。
饮食建议
建议患者多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼、肉、蛋、奶、豆类、新鲜蔬菜和水果等。对于需要 限制脂肪摄入的患者，可选择低脂食品。对于需要增加膳食纤维摄入的患者，可多食用粗粮、豆类、菌类等食品。
观察引流液性质
注意引流液是否清澈、有无食物残渣、血块等异常物 质。如发现异常，应及时通知医生并采取相应措施。
记录引流量
准确记录24小时内的引流量，以便及时了解患者的胃 肠减压效果及病情变化。
观察引流液颜色
正常胃肠减压引流液应为淡黄色或无色透明液体。如
出现鲜红色、暗红色或咖啡色等异常颜色，应警惕消
化道出血等并发症的发生。
02
胃肠减压的护理操作
包括选择合适的胃管、妥善固定胃管、保持胃管通畅、观察引流液性状
和量等。
03
并发症的预防和处理
如感染、出血、胃管堵塞等，需采取相应的预防措施和及时处理。
2024/1/28
28
胃肠减压护理领域新进展介绍
2024/1/28
胃肠减压护理记录内容
胃肠减压护理记录内容胃肠减压护理记录内容什么是胃肠减压胃肠减压是通过插入胃肠减压管，将胃肠道内的气体、液体或食物抽吸出来，以减轻胃肠道腹胀、恶心、呕吐等症状的过程。
胃肠减压护理的重要性胃肠减压护理是减轻胃肠道症状的重要措施，它能够有效缓解胃肠道不适，降低恶心、呕吐的发生率，促进胃肠道功能的恢复和康复。
胃肠减压护理记录内容在进行胃肠减压护理过程中，需要详细记录以下内容：1. 患者信息•患者姓名•年龄•性别•住院号/门诊号•入院日期2. 插管情况•插管时间•插管部位（鼻饲胃管、胃造瘘管等）•插管方式（自行插入、医师插管等）3. 护理操作•护士姓名•护理时间•操作内容（例如抽吸胃肠内容物、记录抽吸量、清洗管道等）•操作过程中的注意事项4. 患者症状变化•记录患者的症状变化（包括腹胀、恶心、呕吐等）•监测患者的体温、血压、心率等生命体征5. 饮食情况•记录患者的饮食情况（如是否接受饮食、饮食种类、进食量等）•注意观察患者的饮食耐受情况6. 异常情况处理•如出现插管脱出、堵塞等异常情况，记录处理过程•如需更换胃肠减压管，记录更换时间和原因7. 医嘱执行情况•记录医嘱的执行情况，如胃肠减压的频率、时间等总结胃肠减压护理记录是对胃肠减压护理过程和患者症状变化的详细记录，可以为医务人员提供参考和研究数据。
护理人员在进行记录时应当严格按照规则进行，保证记录的准确性和完整性。
8. 胃肠减压效果评估•记录胃肠减压后患者症状的变化情况（如腹胀减轻、恶心、呕吐减少等）•监测并记录胃肠减压出量9. 输液情况•记录患者是否在进行输液治疗•记录输液种类、数量、速度等10. 呕吐情况•记录患者是否出现呕吐情况•记录呕吐的次数、时间、呕吐物的性状等11. 患者配合情况•记录患者对胃肠减压护理的配合情况•记录患者对护理操作的感受和反馈12. 护理措施评价•对护理措施的执行进行评价和总结•如有需要，提出改进和优化建议13. 预防措施•记录预防并发症的措施和效果评估•记录胃肠减压护理操作的注意事项和注意事项的执行情况14. 其他相关信息•记录患者的其他病史、病情变化等相关信息•记录医生在护理过程中给予的其他指导和建议结束语胃肠减压护理记录的内容涵盖了患者信息、插管情况、护理操作、患者症状变化、饮食情况、异常情况处理、医嘱执行情况等多个方面。
胃肠减压操作中的注意事项
胃肠减压操作中的注意事项
胃肠减压操作是一种常见的治疗方法，主要用于治疗胃肠道梗阻、术后胃肠道麻痹、急性胃肠扩张等病症。
在进行胃肠减压操作时，需要注意以下几点：
1.患者准备:确保患者处于舒适的体位，解释减压的目的、过程和可能的不适感，以获得患者的配合。
2.减压管的选择与放置:选择合适尺寸的减压管，并确保其正确放置在胃肠道内。
3.监测与记录:持续监测患者的生命体征，记录减压量、引流液的性状和颜色，以及任何不适的症状。
4.保持通畅:定期检查减压管是否通畅，避免管道堵塞。
5.防止感染:保持减压管和引流袋的清洁，定期更换。
6.饮食与水分补充:根据医嘱，患者可能需要暂时禁食或限制饮食，同时要注意补充足够的水分。
7.心理支持:给予患者必要的心理支持，帮助他们理解和适应治疗过程。
8.并发症的预防与处理:如发现减压不畅、出血、感染等并发症，应及时处理并通知医生。
9.结束减压:当达到治疗目的或患者状况改善时，可以考虑结束减压操作。
10.健康教育:教育患者和家属如何进行日常护理和观察，以及何时寻求医疗帮助。
胃肠减压护理措施
胃肠减压护理措施1. 胃肠减压的定义和目的胃肠减压是一种通过引流胃肠道内积聚的气体、液体和食物的方法，目的是减轻胃肠道内的压力，促进排气、引流和消化道功能的恢复。
胃肠减压是一项常见的护理措施，通常用于缓解胃肠道扩张、缓解腹胀、减少肠道压迫等消化道问题。
2. 胃肠减压的适应症胃肠减压适用于以下情况：•腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状明显的患者；•胃肠道手术后需要引流的患者；•胃肠道功能障碍的患者，如肠梗阻、麻痹性肠梗阻等；•胃肠道出血的患者。
3. 胃肠减压护理的步骤和注意事项胃肠减压的具体护理步骤如下：3.1 准备工作•确认医嘱，了解患者的病情和需要减压的原因；•准备器械和设备，包括胃肠减压管、吸引设备、生理盐水等；•洗手并佩戴好手套，保持操作环境的清洁。
3.2 确定减压管的插入位置•根据医嘱确认减压部位，通常为胃部或十二指肠部；•选择合适的减压管尺寸，尺寸选择要根据患者的年龄和体格进行评估；•在插入减压管之前，用生理盐水清洗患者的口腔和鼻腔，以减少感染的风险。
3.3 插入减压管•清洁患者的口腔和鼻腔，为插入减压管做好准备；•根据选择的插入位置，缓慢将减压管插入患者的口腔或鼻孔，向下插入到胃肠道；•插入过程要注意患者的反应，避免过度刺激。
3.4 固定减压管•插入减压管后，用胶布或固定带固定减压管的长度；•确保减压管不会被拉扯或掉出。
3.5 连接吸引设备•将减压管与吸引设备连接，确保吸引设备正常工作并具备足够的负压；•调整吸引设备的负压力，一般要根据患者的情况和医嘱进行调节。
3.6 观察和记录•监测患者的减压效果，包括排气量、引流液的颜色和量等；•定期观察患者的症状变化和生命体征，及时记录；•注意观察患者是否有吐房、反流等情况发生。
4. 胃肠减压护理的常见问题及处理方法4.1 吸引不畅或无法吸引•检查吸引设备是否正常工作，确认管路是否通畅；•调整吸引设备的负压力，检查是否有堵塞或漏气的情况；•如果问题仍然存在，及时报告医生或护士进行处理。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
胃肠减压的护理
胃肠减压，其实从原理上来讲，就是利用了负压吸引和虹吸原理，将胃管从
口腔或者鼻腔中插入胃内，然后将胃肠道中的食物、液体及气体吸出，从而降低
腹痛腹胀的程度，改善胃肠壁血液循环，促进胃部伤口的愈合和功能的恢复。
虽
然在临床上，这是一项最为基本的护理工作，但是还是会发生意外拔管、引流不
畅等多种意外情况，因此，笔者结合自身工作经验，主要从术前的准备、置管以
及术后不同的阶段来分析进行胃肠减压护理工作到底需要注意哪些地方。
1.胃肠减压前的护理
在进行胃肠减压前，要做好以下两方面的护理工作：其一是评估工作，主要
是对（评估）患者的心理状况、病情，并熟悉患者的适应症和禁忌症，比如食管
肿瘤或重度静脉曲张的患者、心肺功能不全、支气管哮喘发作的患者都不能插管。
其二，就是要对患者进行心理护理，心理护理包含了许多心理学知识，在临床上
是非常重要的。
很多患者在治疗前，会对胃肠减压有一种害怕、抵触的情绪，因此，护理人员要对进行心理上的安慰，减轻患者紧张恐惧的情绪，可以将胃肠减
压的目的、基本步骤、原理、重要性等通过比较通俗易懂的方式讲出来，使得患
者能够更积极地配合，亦或是联系患者的家属，对其进行必要的鼓励，以减轻患
者的心理压力。
2.胃肠减压置管的护理
关于胃肠减压置管的护理比较繁琐，涉及到的内容比较多，因此，笔者从以
下几个方面进行分析，简单总结如下：①为患者选择适当的体位，如果患者处于
清醒状态，传统的方式就是让患者取坐位或半卧位，取下假牙，胸前铺一次性治
疗巾，嘱病人放松，将头偏向一侧。
如果患者是昏迷状态，则最好采用侧卧位置
管法和侧位拉舌法，这样使得插管的成功率能够更高。
②选择合适的胃管和负压
引流器：胃管最好是质量比较轻且弹性好的硅胶胃管，而负压引流器选择一次性的，使用前要检查好，检查有无破损漏气。
③戴无菌手套，检查胃管是否通畅，
测量插入长度并做标记，胃管用石蜡油或利多卡因凝胶润滑，左手垫无菌纱布持
胃管，右手持镊子夹胃管前端送入一侧鼻腔，当插入至14-16cm处时，嘱患者做
吞咽动作，随即将胃管插入。
插入时动作要轻柔，减轻患者的刺激感，出现呛咳
要立即停止插入，取出胃管让患者休息片刻再插。
④将胃管插入适当的深度，一
般经鼻腔插入55cm处，做好标记，胃管末端接注射器抽吸检查胃管是否在胃内，如果抽出胃液，就将胃管妥善固定在面部，如果置入长度不够，达不到胃肠减压
的目的。
⑤关于胃管的固定，主要是从以下两方面进行的，一是胃管的有效固定，当胃管安置妥当后，如果没有良好固定，就会出现意外脱管等情况，临床数据显示，可以采用“工”形，有着较大的优势，不仅能将其固定好，而且能降低患者
的不适感，作用明显，另外，则是关于负压引流器的调整和固定：当胃管安置成
功后，就可以连接上负压引流器了，要注意保持适当的负压，才能起到良好的治
疗效果，如果负压太小，就不能够充分引流，但是压力过大的话，又会损伤胃部
粘膜，根据临床实践经验，当保持在负压引流器下压 2/3时，就能取得良好的效果，还能防止出现意外脱管，并提高患者的舒适度，值得进行推广和运用。
3.胃肠减压期间的护理
在进行胃肠减压时，首先要观察引流液的颜色、性质以及量、一般情况下，
胃液无色，且1500~2 500 mL/d，进行胃部手术后的胃液，一般呈现红色或是暗红，不同患者情况不同，但如果出现大量的鲜红色液体，就表示患者出血了，要
及时报告给医生进行处理。
护理人员要每天记录下患者的引流量，观察胃管是否
通畅，有无弯折、破损等情况，及时进行引流装置的更换。
其次，当发生了胃管
堵塞时，要及时进行处理，如果放置的不够深，可以往胃部注入适量温热的水，
当抽吸有阻力感时，则表示胃管的侧孔贴在胃壁上，此时就要帮助患者进行体位
更换，或是轻轻扭转胃管的方向，然后进行抽吸，直到推吸比较通畅即可。
需要
注意的是，千万不能用力进行抽吸，因为这有可能造成胃黏膜的损伤。
当推注时
没有阻力，也没有胃液流出，则很有可能是胃液量过少，此时就要帮助患者更换
姿势，必要时，要每隔2~3小时用适量的生理盐水进行胃管的冲洗。
另外，病房
内要保持适当的温度、湿度，保持安静，每天及时为患者进行口腔护理，用液状
石蜡油等进行唇部的滋润，当患者想咳嗽时，要注意做好指导，并让患者每天进
行适当的雾化吸入，保持咽喉部湿润，更容易将痰液咳出。
最后，当进行胃肠减
压后，出现了并发症时，又应该采取怎样的护理措施，也是一项值得重视的问题。
常见的并发疾病有体液流失、肺部感染、食管炎等，如果没有及时发现，有可能
影响患者的生命安全，因此，胃肠减压的护理工作尤为重要。
4.拔管的护理
患者的病情出现好转，肛门排气后，就可以拔出胃管，在拔管前，要先把负
压引流器与胃管分离。
紧紧捏住胃管的尾部，提醒患者吸气再屏住呼吸，轻轻拔
出胃管，护理人员要帮助患者把面部、鼻孔处等胶布的印迹进行清理。
最后再把
用物进行分类处理。