胃肠减压术操作流程及评分标准
胃肠减压技术操作流程及评分标准
11.再次核对，交待注意事项。（报告操作完毕）
12.整理用物（垃圾分类处置），洗手，签字，记录.（口述）
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提问
5
相关知识
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评
价
10
1. 举止端庄，作风严谨，操作规范、熟练。
7.证明胃管在胃内的三种方法：将胃管末端放入盛有水的水杯中，无气泡溢出；用注射器抽吸胃液，能抽到胃液；向胃内注入20ml空气，同时将听诊器放在胃部，能听到气过水声。
8.脱手套，用胶布将胃管固定于鼻翼及面颊部，(戴原手套)接负压器，擦净口鼻处,撤去治疗巾和弯盘，脱手套。
9.用别针固定负压引流管于衣领或枕旁床单上，妥善放置负压器，协助病人取舒适体位，整理床单位。
2.用语规范、自然、针对性强，关注病人感受。声音响亮，流利。
3.每超时
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2．用物准备3分钟。
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3．着装整洁，洗手，戴口罩。
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评估
10
1. 评估排气情况,观察意识、鼻腔情况。
胃肠减压技术操作流程及评分标准
胃肠减压技术操作流程及评分标准胃肠减压技术是一种常用的医疗操作，用于减轻和预防胃肠道的气体和液体积聚引起的不适。
本文将介绍胃肠减压技术的操作流程以及评分标准。
操作流程：1. 病人准备在进行胃肠减压技术操作前，医务人员需确保病人在操作前已经得到充分的解释和同意。
同时，需要检查病人的病历和相关检查结果，了解病情和需要减压的原因。
2. 器材准备准备好必要的器材：胃管、吸引瓶、注射器、生理盐水、消毒剂、手套等。
确保器材的完整性和清洁度，并进行必要的消毒处理。
3. 操作步骤（1）洗手并戴上手套，保持操作的卫生。
（2）为病人选择适合的体位，通常是半坐位或左侧卧位，有助于胃肠减压操作的进行。
（3）取出预先准备好的胃管，并将其浸泡在生理盐水中，以润滑并减少病人不适感。
（4）擦拭病人口腔，确保口腔的清洁，并使用生理盐水漱口。
（5）将胃管插入口腔，通过食管进入胃部。
在插入过程中，要注意病人的不适感和反应，适当停止或调整插入速度。
（6）胃管进入胃后，将吸引瓶连接到胃管的一端，并确保连接牢固。
（7）调整吸引瓶的负压，通常设定在-40 cmH2O左右，以便有效吸引胃部积聚的气体和液体。
（8）观察吸引瓶内的气体和液体，确认减压效果。
（9）操作完成后，逐步拔除胃管，并观察病人的反应。
评分标准：在进行胃肠减压技术操作时，医务人员需要根据操作的准确性和病人的耐受情况进行评分。
评分标准如下：1. 操作准确性：（1）插管是否顺利完成；（2）胃管位置是否正确，即是否成功插入胃内；（3）胃管固定是否牢固，不易脱落；（4）减压效果是否明显，即吸引瓶内是否有气体和液体聚集。
2. 病人耐受情况：（1）病人的不适感是否得到有效缓解；（2）病人是否有呕吐、咳嗽、窒息等不良反应；（3）病人的心率、呼吸频率和血压是否稳定。
根据以上评分标准，医务人员可以对胃肠减压技术操作的质量进行评估，并及时调整操作方法，以提高操作的效果和病人的耐受性。
在胃肠减压技术操作中，医务人员需要严格遵循操作流程，并根据评分标准进行操作质量的评估。
胃肠减压技术的操作流程及评分标准
胃肠减压技术的操作及评分标准（100分）目的:1.解除或者缓解肠梗阻所致的症状。
2.进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。
3.术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复.4.通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断注意事项：1.应用前应了解病人有无上消化道出血史、严重的食道静脉曲张、食管梗阻、鼻腔出血，以防发生损伤。
2. 插管时应注意胃管插入的长度是否适宜，插入过长胃管在胃内盘曲，过短不能接触胃内液体，均会影响减压效果。
据临床观察，传统法插入深度为45～55 cm，术后胃肠减压效果不佳，部分患者有腹胀不适感。
胃肠减压管插入深度为55～68 cm，能使胃液引流量增多，内的深度为55～60 cm。
要使导管侧孔完全达到胃内，起到良好的减压效果，插管深度必须在55 cm以上。
对以往插管回顾，插入胃管后，只能抽出少量胃液，有时仅抽出少量粘液而无胃液抽出，听诊胃中有气过水声，虽证明胃管在胃内，但术后减压效果不佳，患者出现腹胀，胃蠕动恢复慢，使置管时间延长。
将胃肠减压管插入深度增加10～13 cm，达到55～68cm，能使胃液引流量增多，患者腹胀明显减轻，其效果明显。
测量方法可由传统法从耳垂至鼻尖再至剑突的长度加上从鼻尖至发际的长度为55～68 cm，术中观察胃管顶端正好在胃窦部，侧孔全部在胃内，有利于引流。
作肠内减压时，若估计长度已达肠腔，但未抽出肠液时，可将减压管插至胃的长度再细心缓慢插入，动作轻柔，直至成功。
食道癌手术日晨常规置胃管时，通过梗阻部位困难时不能强行插入，以免食管穿孔。
可将胃管置于梗阻部位上端，待手术中直视下再置于胃中。
3. 胃肠减压期间，病人应停止饮食和口服药物，若需从胃管内注入药物，应夹管1～2h，以免注入药物被吸出。
中药应浓煎，每次100ml左右，防止量过多引起呕吐、误吸。
4. 要随时保持胃管的通畅和持续有效的负压，经常挤压胃管，勿使管腔堵塞，胃管不通畅时，可用少量生理盐水低压冲洗并及时回抽，避免胃扩张增加吻合张力而并发吻合瘘。
胃肠减压技术操作考核流程
胃肠减压操作考核流程操作准备 整理解释记录 1.按规定着装,洗手、戴口罩。
2.用物准备齐全。
3.按医嘱进行二人查对。
1.检查鼻腔，选择合适的胃管。
2.检查胃管是否通畅，测量胃管放置的长度。
1.携用物至床头，查对床号、姓名，协助患者取舒适体位。
2.询问、了解患者的身体状况。
3.解释并告知胃肠减压的目的、方法，取得患者的配合。
x 床xx,您好，由于病情需要，现给您进行胃肠减压，请您配合。
1.整理用物、床单位，协助患者取舒适体位。
2.观察患者的主观反应，向患者交代注意事项。
3.洗手，查对床头牌，并在医嘱本签名，记录执行时间和胃肠引流液的颜色、性质、量。
协助患者取舒适体位，指导患者放松。
1.再次查对床号、姓名。
2.为患者进行插管操作，嘱患者配合、做深呼吸、吞咽等动作，取得患者的配合。
3.插入适当深度，检查胃管是否在胃内，妥善固定。
调整减压装置，与胃管连接，妥善固定于床旁。
解释评估 留置胃管选择胃管、测量长度 连接减压装置 x 床xx ，现给您留置胃管，可能有些不舒适，请您配合我，如有不舒适请用手示意，不要说话和咳嗽。
胃肠减压期间，请您在变换体位时注意不要将胃管脱出或将胃管与胃肠减压器断开。
您有什么需要帮助，请及时按呼叫器，我也会随时来看您，在您留置胃肠减压期间，不能饮水和进食，注意保持口腔清洁，谢谢您的配合。
胃肠减压技术操作考核评分标准注：评分等级为A 级表示动作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；B 级表示动作熟练、规范、有1～2处缺项，与病人沟通不够自然；C 级表示动作欠熟练、规范、有1～2处缺项，与病人沟通较少；D 级表示动作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通项目标准分值 质量标准评分等级 A B C D 准备10分 5 1.着装符合要求，剪指甲、洗手、戴口罩。
5 4 3 2 5 2.物品准备齐全，放置合理。
5 4 3 2解释评估15分 5 1.严格查对。
5 4 3 25 2.评估患者病情、意识状态、自理能力、合作程度。
胃肠减压操作流程评分标准
胃肠减压操作流程评分标准在临床医学中，胃肠减压是一种常见的操作，用于缓解患者胃肠道压力过高、消除腹部胀气等症状。
为了确保胃肠减压操作的安全性和有效性，医护人员需要掌握规范的操作流程并严格执行。
本文将从操作流程的标准化和评分标准两个方面进行讨论。
操作流程标准化步骤一：准备工作在进行胃肠减压操作之前，医护人员需要进行充分的准备工作，包括确认医嘱、核对患者身份和病历、准备所需器材和药物等。
步骤二：准备患者1.告知患者操作目的和过程，取得患者同意。
2.辅助患者采取适当的体位，通常为半坐位或平卧位。
3.为患者准备好洗手用水和毛巾，确保患者手部卫生。
步骤三：操作过程1.洗手消毒，戴手套。
2.为患者擦拭口腔和鼻腔，保持口鼻清洁。
3.使用适当的导管（NG管或胃管）插入患者口腔或鼻腔，并缓慢顺利通过食管进入胃内。
4.确认导管位置是否准确，如需X光透视确认可提前安排。
5.连接导管至负压吸引器，调节吸引器的负压力度。
6.进行适当的吸引，观察引出的胃液颜色和量。
步骤四：操作结束1.告知患者操作结束，帮助患者恢复舒适体位。
2.清洁和消毒操作用具，妥善处理导管。
3.记录操作过程和结果，包括导管插入深度、吸引液量等信息。
评分标准制定标准一：操作技术1.是否熟练掌握插管技术，操作顺利无异常情况发生。
2.是否能准确判断导管位置，确保安全可靠。
3.是否能正确调节吸引器负压力度，避免引起过度吸引损伤。
标准二：操作流程1.是否按照规定操作流程依次进行，未出现操作失误或遗漏。
2.是否始终保持操作用具和患者周围环境清洁整洁。
3.是否及时记录操作过程和结果，信息准确完整。
标准三：沟通与关怀1.是否与患者有效沟通，得到患者配合并尊重其权利。
2.是否在操作过程中给予患者足够的关心和呵护，尽量减少患者的不适感。
标准四：操作风险1.是否及时发现和处理操作中出现的问题或并发症。
2.是否能有效应对操作风险，保证患者安全。
总结胃肠减压是一项重要的临床操作，其操作流程标准化和评分标准的制定有助于规范医护人员的操作行为，提高操作质量和安全性。
胃肠减压术评分标准
3
根据病情协助患者取半卧位或坐位，或平卧位头稍后仰。（未作不得分）
2
4
触诊剑突定位。（未做不得分）
1
5
卫生手消毒。用棉签清洁鼻腔，备胶布。（少一项扣1分）
3
6
备物，取治疗巾铺于患者颌下，戴手套。（少一项扣1分）
3
7
取出胃管并检查是否通畅，润滑胃管前段，将胃管放入弯盘置于患者颌下。测量胃管插入长度，并标记。（未润滑扣2分，弯盘未置颌下扣1分，测量方法不正确扣4分，未标记扣1分。）
终
末
质
量1Biblioteka 分1操作熟练，一次插管成功。（流程错一处扣1分）
3
2
动作轻柔，固定牢固，美观舒适。
3
3
关心体贴患者，讲解明了，语言亲切。（做不到不得分）
4
5
13
打开胃肠减压器，与胃管紧密连接。（不符合要求不得分）
5
14
固定减压器，调节至负压状态，观察引流是否通畅，脱手套，粘贴管道标识。（未观察扣2分，少做一项扣1分）
6
15
协助患者取舒适卧位，整理床单位，向清醒患者或其家属交待注意事项。（少做一项扣1分）
5
16
整理用物，洗手，记录。（少做一项扣1分）
4
胃肠减压术评分标准
项目
操作流程及评分标准
分值
扣分及原因
准备质量
10
分
1
仪表规范，规范洗手，戴口罩。（少一项或一项不符合规范各扣1分）
3
2
用物齐全：清洁治疗盘、无菌胃管、20ml注射器、无菌纱布、棉签、一次性治疗巾、治疗碗内盛温开水、石蜡油棉球、胶布、手套、弯盘、压舌板、听诊器、手电筒、一次性负压引流器、管道标识、速干手消毒剂、护理单。（少一种扣1分，检查用物少一项扣1分）
胃肠减压操作流程及评分标准
插入不畅时应检查胃管是否盘在口中。插管过程中如患，应立即拔出，待患者休息片
操作 流程
刻检后查重胃插管。是（否1在0分胃）内：（9分）
1、胃管末端接注射器抽吸、有胃液抽出
2、置听诊器于胃部，用注射器快速注入空气，听到气过水声
3、将胃管置于水中，当患者呼气时，无气体逸出
用纱布包住鼻孔处胃管，边拔边用纱布擦胃管，拔到咽喉处时快速拔 拔管 出，以免液体滴入气管（4分）
将拔出的胃管用手套翻转包住，放于医疗垃圾桶内，清洁患者口、鼻 、面部，擦净胶布痕迹（6分）
协助取舒适卧位，整理床单位，致谢（3分）
整理用物，洗手，记录拔管时间及患者反应（4分）
提问 （4分）
胃肠减压评分标准
姓名：
得分：
项目
评分标准
人员：着装整洁，洗手，戴口罩（3分）
扣分
备注
双人核对医嘱（2分） 核对患者，评估病情（腹部体征）、意识、鼻腔情况（炎症、鼻粘膜 损伤阻塞、鼻中隔偏曲）、配合情况，解释操作目的（6分）
准备 环境准备（2分）
洗手（2分）
用物准备：治疗盘内放治疗巾、治疗碗、手套、胃肠减压器、一次性 胃管、20ml注射器、纱布、石蜡油、棉签、胶布、听诊器、温开水、 水杯、管道标签、乙醇、电筒 （6分）
携用物至床旁，核对患者，解释取得合作，准备胶布（4分） 协助取舒适卧位，颌下铺治疗巾，放置弯盘，清洁鼻腔，再次观察鼻 腔情况（5分）
戴手套，取胃管，测量胃管长度，润滑胃管（4分）
一手持纱布托胃管，另一手持胃管前端沿一侧鼻孔轻轻插入，至咽喉
部（约14—15厘米）时，嘱患者做吞咽动作，同时迅速将胃管插入，
连接减压器，脱手套，贴标签，作置管标记，协助取舒适卧位，告知 注意事项，致谢 （7分）
胃肠减压技术的操作流程及评分标准
胃肠减压技术的操作及评分标准（100分）目的:1.解除或者缓解肠梗阻所致的症状。
2.进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。
3.术后吸出胃肠气体和胃容物，减轻腹胀，减少缝线力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复.4.通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断注意事项：1.应用前应了解病人有无上消化道出血史、严重的食道静脉曲、食管梗阻、鼻腔出血，以防发生损伤。
2. 插管时应注意胃管插入的长度是否适宜，插入过长胃管在胃盘曲，过短不能接触胃液体，均会影响减压效果。
据临床观察，传统法插入深度为45～55 cm，术后胃肠减压效果不佳，部分患者有腹胀不适感。
胃肠减压管插入深度为55～68 cm，能使胃液引流量增多，的深度为55～60 cm。
要使导管侧孔完全达到胃，起到良好的减压效果，插管深度必须在55 cm以上。
对以往插管回顾，插入胃管后，只能抽出少量胃液，有时仅抽出少量粘液而无胃液抽出，听诊胃中有气过水声，虽证明胃管在胃，但术后减压效果不佳，患者出现腹胀，胃蠕动恢复慢，使置管时间延长。
将胃肠减压管插入深度增加10～13 cm，达到55～68 cm，能使胃液引流量增多，患者腹胀明显减轻，其效果明显。
测量方法可由传统法从耳垂至鼻尖再至剑突的长度加上从鼻尖至发际的长度为55～68 cm，术中观察胃管顶端正好在胃窦部，侧孔全部在胃，有利于引流。
作肠减压时，若估计长度已达肠腔，但未抽出肠液时，可将减压管插至胃的长度再细心缓慢插入，动作轻柔，直至成功。
食道癌手术日晨常规置胃管时，通过梗阻部位困难时不能强行插入，以免食管穿孔。
可将胃管置于梗阻部位上端，待手术中直视下再置于胃中。
3. 胃肠减压期间，病人应停止饮食和口服药物，若需从胃管注入药物，应夹管1～2h，以免注入药物被吸出。
中药应浓煎，每次100ml左右，防止量过多引起呕吐、误吸。
4. 要随时保持胃管的通畅和持续有效的负压，经常挤压胃管，勿使管腔堵塞，胃管不通畅时，可用少量生理盐水低压冲洗并及时回抽，避免胃扩增加吻合力而并发吻合瘘。
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5
未作自我介绍-1
未核对-2
一项不符合要求-1
未取舒适体位-1
计划8分
用物准备
治疗盘、治疗碗内盛生理盐水或凉开水、治疗巾、胃管、20ML注射器、无菌纱布、别针、液状石蜡、棉签、胶布、持物钳、弯盘、听诊器、胃肠减压器、手套、手电筒、压舌板、防导管脱落牌
8
少一件或一件不符合要求-1
物品放置无序-2
胃肠减压术操作流程及评分标准
项目
操作程序
标准分
扣分内容及标准
扣分
评估10分
自身准备
1.着装：衣、帽鞋袜、腰带、胸牌、挂表
2.抄执行单、对医嘱
3.洗手、戴口罩
4
一项不符合要求各-1
未抄、对医嘱各-1
未洗手、戴口罩-1
环境准备
整洁、安静、舒适
1
未陈述环境-1
病人准备
1.自我介绍
2.评估病人病情、核对解释，取得病人的合作、检查口腔、鼻腔，指吞咽动作
9.协助病人取舒适体位，整理床单位；向病人告知注意事项；插防导管脱落牌
10.整理用物，分类处理
11.洗手、记录
6
4
4
4
18
6
6
10
6
4
4
一项不符合要求-2
一项不符合要求-2
一项不符合要求-2
未测量插管长度-4
未做好标记-1
插管前未润滑胃管-3
插管方法不正确、未嘱吞咽各-5
未证实胃管是否在胃内-6
不固定-4未脱手套-2
实施72分
操作步骤
1.携用物至床旁，再次核对，协助病人取适宜体位（取卧位、坐位或半卧位）。
2.颌下铺治疗巾、置弯盘、清洁鼻腔
3.戴手套、检查胃管是否通畅
4.测量胃管长度（成人45-55cm，婴幼儿为14-18cm），即从鼻尖到耳垂＋耳垂到剑突或发际到剑突的距离，做好标记
5.插入胃管：用石蜡油润滑胃管前端，将胃管前端沿一侧鼻孔轻轻插入，到咽喉部（插入14-15cm）时，嘱病人作吞咽动作，符合要求-2
一项不符合要求-2
一项不符合要求-2
未洗手、未记录各-2
评价10分
质
量
1.病人舒适度
2.伴随语言
3.技术品质
4.熟练度
5.完成时间10分钟
10
一处不符合要求-2
超时1分钟-1
6.证实胃管在胃内：可选其中一种方法：a胃管末端接注射器抽吸，有胃液抽出；b置听诊器于胃部，用注射器从胃管注入10ML空气，听到气过水声；c当病人呼气时，将胃管末端置于治疗碗的液体中，无气泡溢出
7.脱手套、用胶布固定胃管
8.接胃肠减压器形成负压，固定减压器，贴胃肠减压管标签，注意观察胃肠引流的颜色、性质、量