血液透析过程中机器常见报警原因分析及处理
血液净化常见报警及处理
废液压 > +50 to -150
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压力报警-动脉压
动脉压（输入）
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压力报警-动脉压
输入压负值过大
➢引血不畅 ➢动脉管道夹住或扭结 ➢导管贴壁 ➢动脉导管内凝血 ➢病人身体移动躁动
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压力报警-动脉压
处理方法：
➢判断导管流量 ➢妥善固定管道 ➢调整管道位置 ➢更换导管 ➢适当镇静约束
控制静脉壶内血液水平面：2/3-3/4 ➢血凝块产生的原因：
✓各种原因引起 的血流暂停
✓抗凝不足
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报警是紧急信号!!!
是机器信号也是病人信号 ∆ 好似有人呼救：help! help! help! ∆ 解决报警后要思考：为什么？
✓减少报警次数 ✓保障病人安全
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3344
谢谢
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常见平衡报警原因
#其他管道或物品触碰液袋或称 #人为触碰
处理方法：
避免其他管道和物品触碰液带 及称，更换液袋时保持液袋平 稳，正常运转时不要触碰或晃 动。
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平衡报警
常见平衡报警原因
# 打折 # 针头堵塞 # 漏水
处理方法：
对症处理
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2255
平衡报警
平衡报警处理的潜在风险
♪ 一定要查找原因后按清除键 ♪ 有些机器连续几次同样的原因报警未做处理仅按清除 键，后将同类原因导致的平衡误差忽略，可能导致其他临 床问题。 ♪ 有些机器连续几次同样原因平衡报警，或者累积平衡 误差达到一定数量时，则强制性结束治疗，以保证安全。
血液净化常见报警及处理
中山市中医院ICU 杨建
透析机空气报警常见原因
透析机空气报警常见原因透析机空气报警的常见原因可以归纳为以下几个方面：1. 气泡进入透析液管道：透析机在透析过程中，会通过透析液管道将患者的血液引出进行处理，然后再将处理后的透析液注入到患者体内。
如果管道中存在气泡，就会引起空气报警。
气泡可能是由于输液管路连接不稳、管路结垢、管路破损等原因导致。
2. 过滤膜破损或堵塞：透析过程中，血液通过透析机内的过滤膜，进行血液净化和水分的排除。
如果过滤膜破损或堵塞，会导致血液无法正常通过膜面，使空气通过膜面进入透析液中，引起空气报警。
3. 液位传感器故障：透析机内部通常配备有液位传感器，用于检测透析液的液位。
当透析液液位过低或过高时，液位传感器会发出信号，引起空气报警。
如果液位传感器故障，无法准确检测液位，可能导致误报警。
4. 管路漏气：透析机内的输液管路可能存在漏气情况，如果漏气严重，就会引起空气报警。
管路漏气可能是因为管路连接不牢固、橡胶密封圈老化、管路破损等原因导致。
5. 泵故障：透析机内的泵负责输送血液和透析液，如果泵出现故障，如机械卡滞、变速失灵等，就会引起空气报警。
泵故障可能是由于使用时间过长、维护不当、部件老化等原因导致。
6. 透析机参数设置错误：透析机的参数设置非常重要，如果参数设置错误，如超速排液、过低的透析液流量等，都可能导致空气报警。
这种情况通常可以通过重新检查参数设置、调整参数来解决。
除了以上几个常见原因，透析机空气报警还可能与其他因素有关，如透析液供应系统故障、电源问题等。
为了避免空气报警的发生，使用透析机前应进行充分的检查和准备工作，确保管路畅通、泵和传感器正常工作，参数设置正确。
此外，定期进行透析机的维护和检修也十分重要，以防止故障发生。
血透机器的报警及处理原则
跨膜压监测报警
处理原则
（3）检查透析液接头连接有无漏气，透析液管路有 无扭曲、折叠。
（4）检查水处理系统，保证水供应正常。
（5）机器故障，如透析液压力传感器损坏请技术人 员维修。
安全性报警
空气探测器报警
大量空气进入血路循环
原因
血路中有空气形成细小泡沫附 着血路管壁，静脉壶液平面过低
动脉引血端吸出不畅，血 流量差产生大量气泡
液袋破损 引起漏液
滤液袋连接处打结 扭曲或夹子未打开
平衡监测报警
处
（1）调整液袋悬挂的位置。
理
（2）液袋破损及时更换液袋。
原
（3）打开夹子并理顺管道。
则
（4）检查液袋是否触及机器周围部分，
液袋过大及时更换。
液体管理的并发症
•液体平衡问题导致低容量或容量负荷过重 ----低血压或心衰;
•液体配制或使用错误导致电解质,酸碱失衡; •配制与使用中液体污染导致感染; •未加温的置换液导致患者体温过低或寒战.
滤器前压力监测报警
血流量过大
原因
静脉回路堵塞
滤器凝血、堵塞
滤器前压力监测报警
处理原则
（1）调整合适的血流量。 （2）治疗过程中密切观察各压力情况，发现有滤器凝血或 堵塞时及时更换。 （3）排除静脉回路管路受压扭曲等情况，保持回路通畅。
超滤液侧压监测报警
超滤液侧压（PF）： 又称废液压 。由二部分 组成：一是滤器中血流的小部分压力通过超滤 液传导产生，为正压。另一部分由超滤液泵产 生，为负压。
障，请专业人员维修。
漏血报警
处
（5）单位时间内超滤量要适中，不可过多，不
可超过TMP极限。
理 （6）复用透析器应按卫生部要求，使用有容
透析机动脉压报警原因及处理
透析机动脉压报警原因及处理常见有7大原因：
1、患者动静脉内痿血流量不足。
处理：查找内痿流量不足原因，是否存在血压低、内痿狭窄或者栓塞情况
2、穿刺针和血流量不匹配，穿刺针型号选择太小。
处理：根据血流量选择合适的穿刺针型号
3、体外循环管路中的动脉管路泵前管路出现打折、受压、破损、凝血等。
处理：体外循环管路，动脉管路泵前管路出现打折、受压、破损、或凝血根据凝血情况选择纠正处理和治疗
4、透析过程中输液，输完了空管没有关闭。
处理：注意透析过程中输液，防治输空
5、穿刺针发生位移、贴壁、外渗。
处理：查看动脉穿刺针，如有必要重新穿刺
6、血压下降导致血流量不足。
处理：透析过程中密切观察血压变化
7、动脉穿刺针发生脱针。
处理：检查穿刺针是否在位。
100次日本DBB-27型血透机报警原因分析及处理
100次日本DBB-27型血透机报警原因分析及处理摘要】血液透析是目前治疗急慢性肾功能衰竭的可靠方法之一,使成千上万病人得以延长生命[1]。
在透析中,血透机报警是由很多因素引起的,为了能够有效判断并及时处理各项报警,我们重点对临床常见的100例次DBB7进行了分析,并提出相关处理对策.【关键词】血透机护士报警1 临床资料1.1病例选择随机选择在透析过程中发生的病例100例次患者分别为急慢性肾功能衰竭、糖尿病肾病。
高血压肾病，均使用日本DBB27型治疗。
其中，男78例，女22例，年龄29～82岁，平均年龄62岁。
1.2结果100例次患者进行治疗时血透机报警原因依次如下,静脉压低20次,跨膜压低6次,空气报警11次,静脉压高12次,漏血6次,低电导26次.水压低10次，机器故障10次。
2 原因分析及处理方法2.1电导异常报警26次，原因是：透析液用完5次显示电导低，透析液管堵塞，接头漏气。
处理：透析液及时添加。
注意检查机器外吸液管连接是否紧密。
反渗水及时供给保证机器正常运行。
2.2静脉压低报警20次，原因是内瘘穿刺针贴壁5次，内瘘不充盈10次，患者血压低，中心静脉置管不通畅5次。
处理：调整内瘘穿刺针位置，达到所需血流量；在静脉上方扎止血带对内瘘不充盈有一定效果；置管病人调整插管位置，动静脉端交换接一般能消除报警。
对于血压低的病人我们的经验立即冲盐水二百毫升或遵医嘱静推葡萄糖酸钙二十毫升，血压升高报警自然解除。
2.3 静脉压高12次，原因是回血端堵塞，静脉穿刺处肿胀，无肝素透析透析器凝血，置管不通畅。
监测静脉传感器进水或进血。
管路打折，中心静脉置管堵塞。
处理：穿刺处肿胀立即停血泵，如果容易穿刺好的立即穿刺连接管路；穿刺有难度的应该先把血液循环起来以免凝血，再重新找静脉然后再连接管路开始透析；无肝素透析透析引起的管路透析器凝血，此时阻力很大，血液无法回到体内，千万不能把凝血块输入体内。
如果透析器管路都凝血立即停泵更换透析器管路再重新开始透析。
山外山SWS-4000A血液透析机常见故障分析及解决方法
故 障五 ：进 水长 时 间无变 化 。
故 障分 析 ：平衡 腔板 故 障 ，电磁 阀不能 正 常切
换 ，更 换新 的平 衡 腔板 。
器。 （ ２ ）静 脉 端传 感 器 保护 罩 总成 挡 血滤 网进 血 ，
导致 静脉压显示 低 ，应拆 除挡血滤 网进行 清洗 。（ ３ ） 废 液端有异 物导致水 流不 畅 ，压 力传感 器 Ｙ Ｇ ３为正
ｉ ｉ ！ 外 ｅ ｈ ＳＷ Ｓ 一４ Ｏ Ｏ Ｏ Ａ 血 液 透 析 机 常 见 故 障 分 析 及 解 决 方 法
周云龙 ，马 少华 ，刘 彬 ，闫广 宇
（ 太和 县 人 民医院 医学装 备科 ，安徽 太和 ２ ３ ６ ６ ０ ０ ）
［ 中图分类号）Ｔ Ｈ ７ ８ ９ ［ 文献标识码］ Ｂ ［ 文章编号 ］１ ０ ０ ２—２ ３ ７ ６（ ２ ０ １ ３ ）１ ２— ０ ０ ７ ７— ０ ２
故 障 分析 ：异 响可能 是 由 Ａ Ｂ陶瓷 泵 、万 向节
或 电机 卡滞 造成 。
透析 机常 见故 障分 析及 解决 方 法作 简单 论述 。
故 障一 ：开机 自检时 报 Ｑ Ｐ泵 打不 上压 。
解 决 方法 ：如果 是 Ａ Ｂ陶瓷泵 卡 滞 ，用 柠 檬酸 浸泡 ，直 至 柱 塞 可 以灵 活 转 动 ；如 果 是 万 向节 卡 滞 ，用专 用润 滑油 或石蜡 溶液 对万 向节 润滑 ；如果
Ｑ Ｐ泵 动 力 不 足 可 通 过 调 高 Ｑ Ｐ泵 电 压 解 决 ， 或者更 换 １ ． ６节 流 口为 １ ． ４节 流 口，或 串联 两 个
１ ． ６节流 口。
收 稿 日期 ：２ ０ １ ３— ０ ７— ０ ｌ
将公 共参 数 中的超 滤率设 置 大些 ，最高 可设 置
透析中常见报警的原因和处理
透析中常见报警的原因和处理常见报警：1、透析液浓度报警处理：A、B液接头颜色标识清楚，透析液桶标志醒目，接头与桶标志要对应。
定期校对电导度。
2、静脉压低报警原因：1）管路破损；2）血管痉挛；3）管路连接不紧造成的漏血；4）泵速过慢。
处理：使病人安静，减慢血崩转速；血压低引起的低血流量先灌盐水、推高渗糖，无效可用升压药；上机前先检查管路是否破损、漏气、管路连接处是否紧密；血管痉挛时可用热水袋敷在此处上，解除痉挛后再加大血流量。
3、静脉压高报警处理：1）持续无肝素血透引起的透析器凝血，阻力很大，，血压无法回到体内，此时千万不要把血块会输到体内，如果全部凝血，只有停泵，重新更换透析器及管道，且及时余医生联系给病人及家属解释。
2）管路打折时要理顺。
3）静脉穿刺处肿胀应立即停机，拔除穿刺针，重新穿刺。
4）降低泵速。
4、动脉压力低报警处理：1）检查动脉管路有无空气进入，管路及导管是否受压、扭曲、贴壁。
如降低血流速度，对换动静脉位置、变化病人及导管位置后动脉压不继续下降，说明动脉血流不足，多为导管针位置不当。
2）常规监测血压，以免贻误病情。
5、空气报警处理：静脉壶里血液全部留空，此时立即关泵，把全部针管及血液管道夹子关上，把针管与管道分开，并用肝素盐水冲干净管内的血液后封管，以免血液凝固，然后打开盐水开动血崩至100ml/min的速度，让系统循环至完全没有气泡为止，再接上动静脉端进行血透。
6、跨膜压高报警处理：1）观察透析器有无凝血，应早发现凝血倾向并及时处理更换。
2）保证血管通路血流量充足稳定，避免出现抽吸现象。
7、漏血报警处理：观察旁路颜色，滤出液中有血，说明透析器破膜，应立即停血泵、停超滤，更换透析器。
机器问题：除铁。
8、温度报警处理：如果报警不能复位，联系工程师。
贝朗床旁血滤机常见报警及处理措施
枸橼酸抗凝
• 治疗第一天，2h*4-6次 • 6-8h*1次 • 滤后游离钙0.2-0.4mmol/L • 动脉外周游离钙1.0-1.2mmol/L
治疗过程中血流动力学监测
• 重症患者常伴有体液潴留而需负水平衡，但是在负水平衡开始过程中必须密切 监测血流动力学，防止引起医源性有效容量缺乏导致组织器官的低灌注 • 护理人员需要持续监测患者神志、心率、血压、CVP、尿量等临床指标
中 • 监测器探头受损
一、空气报警 措施 • 先消音，排除血管路内的气体，调整静脉
壶液面 • 确保静脉壶液面高度2/3以上 • 正确安装监测器内血管通路 • 确认血管通路没有空气后，按血泵键重新
开始治疗，血流量由低到高逐渐调整
常见报警原因及处理
二、PA压力低(-200mmhg) 原因 • 导管位置改变，管口紧贴血管壁 • 血流速过高 • 管路弯曲或堵塞 • 血容量不足 • 患者体位改变 • 某些医疗操作影响
六、TMP低 措施 • 保证血流量不断流 • 增加前稀释量 • 检查管路是否打折受压
常见报警原因及处理
七、PBE高(400mmhg) 原因 • 血流量快速提高 • 管路受压打折 • 滤器凝血 • 血流速与超滤率不匹配
七、PBE高 措施 • 缓慢提高血流量 • 检查管路排除受压打折 • 盐水冲滤器或更换滤器 • 血流速与超滤率达到匹配
治疗过程中导管相关血流感染的监测
• 治疗过程中严格落实手卫生和无菌操作技术 • 治疗管路上尽可能减少接头、输液通路的连接 • 抽血操作时选择正确的采血部位采血 • 使用成品置换液，目的是减少换液的次数，避免血行感染的发生
总结
• 保证良好的血流量 • 观察各压力的趋势动向 • 注意观察屏幕上的预警信号 • 提早给与干预
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血液透析过程中机器常见报警原因分析及处理
前言
血液透析作为肾脏疾病患者常用的一种治疗方法，在现代医疗科技中得到了广
泛应用。
血液透析机器作为血液透析治疗的重要设备，若发生故障或报警，可能给患者造成严重的危害，因此对于血液透析机器的保养维护以及常见报警原因的知识要有一定的了解。
机器常见报警原因
血液透析机器常见的报警原因分为三种类型：机械性报警、安全防护报警和治
疗参数报警。
1. 机械性报警
机械性报警是由于机器本身的操作问题所导致的报警。
机械性报警主要有下列
几种情况：
•电源故障报警：一般是电源线松动或者电源线内部出现故障，可通过更换电源线或检查电源线连接处解决。
•管道问题导致的报警：可能是导管卡住或者导管连接处出现问题，需要检查导管连接处是否牢固，导管是否正常通畅，如有异常处理以后再操作。
•开关问题导致的报警：如果机器的开关问题，有可能会有报警，这时需要检查开关是否正常。
2. 安全防护报警
安全防护报警是在机器发现异常或不安全的情况下自动停止治疗，以保障患者
的安全。
安全防护报警主要有下列几种情况：
•水路调节错误导致的报警：自动停止治疗，需要检查水路通畅情况及水路调节是否正确。
•漏电保护装置报警：一般是电源线松动或设备发生漏电等问题，需要检查所有与电源有关的设备以及检查是否有漏电现象。
•溢流保护装置报警：一般是未添加抗凝剂等原因造成液体管路中溢流，需要检查抗凝剂添加量是否正确，液体管路是否通畅等问题。
•液路阻塞：在治疗过程中，液路出现阻塞，颗粒过滤器堵塞，或导管内出现凝固物等，此时需要检查管路是否正常和液路是否通畅。
3. 治疗参数报警
治疗参数报警是由于透析时护士或操作者将治疗参数设定错误等原因造成的报警，需要调整治疗参数配置才能解决。
治疗参数报警主要有下列情况：
•透析时间设置错误：透析时间的设定不正确，可能导致治疗效果不如预期，需要人工调整。
•血流量过低或过高：血流量设置不当，可能导致透析效果不好，也有可能对患者血流系统造成伤害，需要检查血流量设置是否正确。
•透析器壳体温度过高：透析器壳体温度过高可能代表透析器内血流或透析液温度过高，也可能是器械本身问题，需要检查透析器内部是否正常和治疗参数是否设置正确。
常见报警处理
出现报警后，操作者首先要冷静，根据提示信息检查报警原因以及是否可以进
行必要的操作：
•针对机械性报警，需要检查是否有管路堵塞或连接不正常等情况，及时处理问题。
•针对安全防护报警，出现报警后需要立即停机。
针对报警信息，需要检查液体管路、电路等是否正常，并进行相应的处理。
•针对治疗参数报警，需要检查治疗参数是否设置正确，如有需要，手动调整透析时间、血流量、抗凝剂添加量等治疗参数。
在更换血管通路管路时，注意防止感染，并采用无菌操作。
如果以上的方法不能解决问题，可以联系技术人员来协助解决问题。
在血液透析治疗中，排除机器报警问题是关键之一。
针对不同类型的报警，我
们需要根据具体情况进行正确的处理方法。
同时，在日常使用中，注意对血液透析机器进行保养和维护，让血液透析治疗更加稳定、安全。