透析机常见报警与处理
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透析机常见报警原因及处理
障发生的风险
3
如果遇到无法处理的问题，应及时联系专业技 术人员进行维修
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液位报警
处理方法
检查液位传感器是否正常工 作：如有故障则进行更换或 维修
检查补液泵是否正常工作： 如有故障则进行维修或更换 ，同时确保补液量充足且不 过多
检查血液管路和透析液管路 是否有泄漏：如有则进行修 复或更换
电气故障
原因
电源故障：如电源线接触不 良、电源电压过低等 电路板故障：如短路、断路 等 外部设备干扰：如电磁炉、 手机等
要
空气报警
原因
空气探测器敏感度过高或过低 血液管路中有气泡 透析液中有气泡
空气报警
处理方法
调整空气探测器敏感度 检查血液管路和透析液管路是否有气泡：如有则排 出气泡 确保透析液混合均匀：避免产生气泡
原因
热敏电阻故障 温度传感器故障 加热器故障 电源故障
温度报警
温度报警
处理方法
检查热敏电阻、温度传感器、加热器和电源是否正 常工作：如有故障则进行更换或维修 确保透析液温度在正常范围内：避免过高或过低
压力报警
原因
血液管路或透析液管路堵塞 泵或阀故障 压力传感器故障
压力报警
处理方法
检查血液管路和透析液管路 是否堵塞：如有则进行清理 或更换
检查泵和阀是否正常工作： 如有故障则进行维修或更换
检查压力传感器是否正常工 作：如有故障则进行更换
液位报警
原因
液位传感器故障 补液泵故障：补液不足或补 液过多 血液管路或透析液管路泄漏
处理方法
电气故障
检查电源是否正常工作：如 有故障则进行维修或更换
检查电路板是否正常工作： 如有故障则进行维修或更换
血液透析过程中机器常见报警原因分析及处理培训课件
*
动脉压报警的处理
1.检查动脉管路有无空气进入，管路是否受压、 扭曲。 2.减小血流量、调整穿刺针的位置 3.常规测血压，以防低血压引起的血流不足 4.更换监测器，保护罩损坏报维修人员。
*
四、静脉压报警
静脉压是指血液从透析器内流出返回至患者静脉血管内的压力，标准透析时，静脉压一般波动于6.67~13.3KPA（50~100mmHg） 静脉压取决于泵速与血液回流通道的阻力 静脉压的测量位置在血泵后，故正常情况下为 正值
*
一、电导度报警
透析液
透析用水（反渗水）
碳酸氢钠
氯化钠
氯化钾
氯化钙
B液
A液
氯化镁
葡萄糖
透析液成份
*
电导度报警的原因
A.浓缩液型号或浓缩成分不正确 B.使用桶装浓缩液时发生吸液管阻塞、漏气 或吸入过多空气 C.水流量不足或水压过低、透析用水不达标 D.报警线设置过高或过低、电导度测试系统故障 E.透析机器的浓度配比系统故障 F.ห้องสมุดไป่ตู้器消毒、脱钙、冲洗不彻底
*
五、跨膜压报警
跨膜压（TMP）是指透析器或滤过器的半透膜 两侧的液体静压，等于膜内血液的正压与膜外 透析液负压的绝对值之和 在容量超滤模式下，TMP一般为0~53.2kPa （0~400mmHg）
*
跨膜压报警的原因
A.超滤量过小，引起TMP低于机器内置的跨膜压下限而报警 B.在透析结束前30min内，过多增减脱水量，使得单位时间内超滤率过高或过低，继而发生跨膜压报警 C.透析器凝血堵塞 D.透析液管道受压折叠或异物堵塞；透析器快速接头漏气或连接不紧密 E.透析液压力传感器故障 F.透析供水不足或停水
*
静脉压过高的预防和处理
透析中常见报警及处理
日期：2013年07月日
分类：1-5年护士
记录者：
参加人员：
培训主题：透析中常见的报警及处理
培训内容：
一、透析液浓度报警
一般超过设定电导值大于或少于(3%-5%)就会发生报警.常见原因如下：
1.电导度测试系统失灵
2.透析用水不符液的除气系统不能正常工作
5.透析液接头对接不严，使透析液中含有较多的气泡
六、静脉压报警
1.静脉压高报警。
2.静脉穿刺部位血肿。
3.静脉针尖贴壁。
4.静脉回路受阻；如管路打折、扭曲、受压后静脉壶凝血。
5.静脉狭窄、硬化。
6.静脉压低报警。
7.静脉管路与穿刺针连接不紧密。
8.血流量不足。
9.血压下降，动脉血供不足。
10.静脉压传感器失灵。
11.动脉壶或透析器凝血。
12.静脉针脱出。
三、漏血报警
可以检查出透析时透析器是否破膜，当有血液漏入到透析废液管道时，就会产生漏血报警，但有时也会出现假报警，如透析液室排气不彻底，混有大量气泡；透析液混浊；漏血检测器被污染。
四、透析液负压报警
1.透析液管道因沉淀、异物进入等原因而发生阻塞。
2.透析机进水压力不足。
3.透析液管道中进入气体。
4.透析液侧压力传感器损害。
5.透析液管道中间有泄露。
五、透析液流量
一般的设定范围为400－500ml/min。一般透析机均有流量控制系统，流量不稳定会降低透析效率，影响脱水的准确性。发生故障后应立即请技术人员进行检修。常见流量不稳定的原因如下：
1.透析液管道受阻。
2.透析液管道有气体进入。
3.透析液流量计损害。
4.入水压力不稳定。
6.浓缩配比系统故障，如浓度液泵管老化变形、比例泵活塞泄漏、流量不能稳定控制、混合不均匀等。
分类：1-5年护士
记录者：
参加人员：
培训主题：透析中常见的报警及处理
培训内容：
一、透析液浓度报警
一般超过设定电导值大于或少于(3%-5%)就会发生报警.常见原因如下：
1.电导度测试系统失灵
2.透析用水不符液的除气系统不能正常工作
5.透析液接头对接不严，使透析液中含有较多的气泡
六、静脉压报警
1.静脉压高报警。
2.静脉穿刺部位血肿。
3.静脉针尖贴壁。
4.静脉回路受阻；如管路打折、扭曲、受压后静脉壶凝血。
5.静脉狭窄、硬化。
6.静脉压低报警。
7.静脉管路与穿刺针连接不紧密。
8.血流量不足。
9.血压下降，动脉血供不足。
10.静脉压传感器失灵。
11.动脉壶或透析器凝血。
12.静脉针脱出。
三、漏血报警
可以检查出透析时透析器是否破膜，当有血液漏入到透析废液管道时，就会产生漏血报警，但有时也会出现假报警，如透析液室排气不彻底，混有大量气泡；透析液混浊；漏血检测器被污染。
四、透析液负压报警
1.透析液管道因沉淀、异物进入等原因而发生阻塞。
2.透析机进水压力不足。
3.透析液管道中进入气体。
4.透析液侧压力传感器损害。
5.透析液管道中间有泄露。
五、透析液流量
一般的设定范围为400－500ml/min。一般透析机均有流量控制系统，流量不稳定会降低透析效率，影响脱水的准确性。发生故障后应立即请技术人员进行检修。常见流量不稳定的原因如下：
1.透析液管道受阻。
2.透析液管道有气体进入。
3.透析液流量计损害。
4.入水压力不稳定。
6.浓缩配比系统故障，如浓度液泵管老化变形、比例泵活塞泄漏、流量不能稳定控制、混合不均匀等。
血透机常见报警原因和处置
血透机常见报警原因 和处置
常见旳报警原因
电导度高或低报警 静脉压高报警 静脉压低报警 跨膜压高或低报警 空气报警 漏血报警 参数百分比不当报警
一、电导度低报警
原因： 浓缩液用完 浓缩液错误 浓缩液阻塞 浓缩液管与吸管接头漏气 水流量或水压异常 报警限设置过高
处理：
检验浓缩液连接是否正确；提起浓缩液吸 管，观察浓缩液是否吸入：吸入则检验透 析液量是否正确，不吸入则检验浓缩液管 是否扭曲打结，滤网是否堵塞，接头是否 漏气。报警限设置是否正确；如见异常则 请维修人员。
二、电导度高报警
原因: 浓缩液配制旳浓度高
处理： 用反渗水稀释
三、静脉压高报警
原因： 静脉腔滤网凝血阻塞 静脉回路管道受阻。 患者侧卧体位、静脉受压 患者静脉狭窄、血栓形成、中心静脉压增
高
处理：
观察静脉滤网有无凝块，肝素用量是否正 确，用NS冲洗静脉管路，可辨别凝血阻塞 部位；检验血液回路管有无受压、打结； 检验动静脉管路与针头是否接反；移动静 脉针位置或反转针头斜面，必要时重新穿 刺静脉。如怀疑患者静脉狭窄，可行血管 造影。
Байду номын сангаас
四、静脉压低报警
原因： 静脉管与针头连接松脱或静脉针脱落 透析器严重凝血 静脉压测定口连接不当或者进水。 血流量减小或血流量不足。
处理：
检验整个静脉管路各接头和连接处有无漏 血；检验静脉压测定是否正确，其滤网是 否阻塞；变化血流量时先调整静脉压报警 限；高超滤偶可引起静脉压降低。
五、跨膜压高报警
八、参数百分比不当报警
原因： 超滤值与超滤率百分比不当 血流量与置换液量百分比不当
处理：
当超滤总量低于0.4L 时,超滤率必须调为0
后置换时:置换液是血流速旳30%,而且要减 掉病人旳脱水量;前置换时:前置换液是后置 换时旳2-3倍
常见旳报警原因
电导度高或低报警 静脉压高报警 静脉压低报警 跨膜压高或低报警 空气报警 漏血报警 参数百分比不当报警
一、电导度低报警
原因： 浓缩液用完 浓缩液错误 浓缩液阻塞 浓缩液管与吸管接头漏气 水流量或水压异常 报警限设置过高
处理：
检验浓缩液连接是否正确；提起浓缩液吸 管，观察浓缩液是否吸入：吸入则检验透 析液量是否正确，不吸入则检验浓缩液管 是否扭曲打结，滤网是否堵塞，接头是否 漏气。报警限设置是否正确；如见异常则 请维修人员。
二、电导度高报警
原因: 浓缩液配制旳浓度高
处理： 用反渗水稀释
三、静脉压高报警
原因： 静脉腔滤网凝血阻塞 静脉回路管道受阻。 患者侧卧体位、静脉受压 患者静脉狭窄、血栓形成、中心静脉压增
高
处理：
观察静脉滤网有无凝块，肝素用量是否正 确，用NS冲洗静脉管路，可辨别凝血阻塞 部位；检验血液回路管有无受压、打结； 检验动静脉管路与针头是否接反；移动静 脉针位置或反转针头斜面，必要时重新穿 刺静脉。如怀疑患者静脉狭窄，可行血管 造影。
Байду номын сангаас
四、静脉压低报警
原因： 静脉管与针头连接松脱或静脉针脱落 透析器严重凝血 静脉压测定口连接不当或者进水。 血流量减小或血流量不足。
处理：
检验整个静脉管路各接头和连接处有无漏 血；检验静脉压测定是否正确，其滤网是 否阻塞；变化血流量时先调整静脉压报警 限；高超滤偶可引起静脉压降低。
五、跨膜压高报警
八、参数百分比不当报警
原因： 超滤值与超滤率百分比不当 血流量与置换液量百分比不当
处理：
当超滤总量低于0.4L 时,超滤率必须调为0
后置换时:置换液是血流速旳30%,而且要减 掉病人旳脱水量;前置换时:前置换液是后置 换时旳2-3倍
透析机常见报警及处理
透析机常见报警及处理
演讲人
透析机报警原 因
透析机报警处 理方法
透析机报警预 防措施
透析机报警原因
机器故障
04
机器过载，如长时间连续
使用，导致机器过热报警
03
电源故障，如断电、电
压不稳等
02
透析液泄漏，导致机器
报警
01
透析机内部部件损坏，如
泵、加热器、传感器等
操作失误
01
操作人员未按照操作规程进行操作
02
操作人员误操作，导致透析机故障
03
操作人员未及时处理透析机报警，导致故障扩大
04
操作人员未按照规定进行透析机维护和保养，导致故障发生
患者异常
血压异常：血 压过高或过低， 可能导致透析 机报警
01
呼吸异常：呼 吸过快或过慢， 可能导致透析 机报警
03
02
04
心率异常：心 率过快或过慢， 可能导致透析 机报警
患者出现心律失常： 立即停止透析，监测 心电图，必要时给予 抗心律失常药物
01
02
03
04
透析机报警预防措 施
定期检查维护
定期检查透析机 各部件是否正常 工作，如发现异 常及时处理
定期检查透析 机压力表，确 保压力正常
01
03
定期检查透析 机报警系统， 确保报警系统 正常工作
05
02
定期更换透析 机滤芯，保证 透析水质量
加强患者监护
01 02 03 04
01
定期监测患者生命体征，如血压、 心率、呼吸等
02
密切观察患者透析过程中的反应， 如疼痛、恶心、呕吐等
03
及时调整透析参数，如透析时间、 血流量、透析液浓度等
演讲人
透析机报警原 因
透析机报警处 理方法
透析机报警预 防措施
透析机报警原因
机器故障
04
机器过载，如长时间连续
使用，导致机器过热报警
03
电源故障，如断电、电
压不稳等
02
透析液泄漏，导致机器
报警
01
透析机内部部件损坏，如
泵、加热器、传感器等
操作失误
01
操作人员未按照操作规程进行操作
02
操作人员误操作，导致透析机故障
03
操作人员未及时处理透析机报警，导致故障扩大
04
操作人员未按照规定进行透析机维护和保养，导致故障发生
患者异常
血压异常：血 压过高或过低， 可能导致透析 机报警
01
呼吸异常：呼 吸过快或过慢， 可能导致透析 机报警
03
02
04
心率异常：心 率过快或过慢， 可能导致透析 机报警
患者出现心律失常： 立即停止透析，监测 心电图，必要时给予 抗心律失常药物
01
02
03
04
透析机报警预防措 施
定期检查维护
定期检查透析机 各部件是否正常 工作，如发现异 常及时处理
定期检查透析 机压力表，确 保压力正常
01
03
定期检查透析 机报警系统， 确保报警系统 正常工作
05
02
定期更换透析 机滤芯，保证 透析水质量
加强患者监护
01 02 03 04
01
定期监测患者生命体征，如血压、 心率、呼吸等
02
密切观察患者透析过程中的反应， 如疼痛、恶心、呕吐等
03
及时调整透析参数，如透析时间、 血流量、透析液浓度等
常见透析机报警及处理方法
4、如血路管内未见有气泡，可重新安装 静脉壶或管路，用乙醇棉球擦拭空气探测 头 ，以调整管路与探测头的间隙
5、静脉壶内有小气泡，将静脉壶取下轻 轻拍打，让小气泡从血液中析出液面
6、正确设置静脉壶内液面，一般静脉壶 内液面不低于整个静脉壶容量的2/3
演讲结束，谢谢大家支持
附PPT常用图标，方便大家提高工作效 率
生活
图标元素
医疗
图标元素
6、静脉压保护罩一次性使用 7、静脉压传感器故障应有技术人员维修
四、跨膜压报警
跨膜压实透析器半透膜血液侧和透析 液侧的压力差，是用压力传感器测量静脉 压力和透析液压力的方法并经过计算而来。
处理方法 1、正确设置患者单位时间内超滤量，透析
结束前30分钟，不宜过多增加超滤量 2、检查透析液接头有无漏气，透析管路
有无扭曲、折叠
3、跨膜压突然升高，应查看透析器血液 颜色有无加深改变，如颜色变暗静脉 压力正常，应更换透析器，无肝素透 析者应停止
4、机器故障，通知技术人员
五、漏血报警 漏血监测是利用透析液管路里的透过
强度来实现的。 处理方法 1、出现漏液报警时先肉眼观察透析器动脉
端透析液出口处透析液颜色是否变红， 如有血液漏出，立即更换透析器
一、电导度报警
电导度是指透析液中阳离子的总和， 钠离子在透析液中占绝大部分，故电导度 主要反映的是钠离子浓度。
钠正常值：135-145mmol/l
当高于或低于钠浓度的3%-5%时，系统自 动报警。
处理方法 1、专人负责浓缩液的配置与管理 2、透析过程中检查浓缩液的使用情况，
及时更换 3、查看透析液流量报警阈值设置是否正确 4、查看浓缩液吸管的功能状态 5、透析结束后消毒脱钙、定期维护
二、透析液温度报警
5、静脉壶内有小气泡，将静脉壶取下轻 轻拍打，让小气泡从血液中析出液面
6、正确设置静脉壶内液面，一般静脉壶 内液面不低于整个静脉壶容量的2/3
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医疗
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6、静脉压保护罩一次性使用 7、静脉压传感器故障应有技术人员维修
四、跨膜压报警
跨膜压实透析器半透膜血液侧和透析 液侧的压力差，是用压力传感器测量静脉 压力和透析液压力的方法并经过计算而来。
处理方法 1、正确设置患者单位时间内超滤量，透析
结束前30分钟，不宜过多增加超滤量 2、检查透析液接头有无漏气，透析管路
有无扭曲、折叠
3、跨膜压突然升高，应查看透析器血液 颜色有无加深改变，如颜色变暗静脉 压力正常，应更换透析器，无肝素透 析者应停止
4、机器故障，通知技术人员
五、漏血报警 漏血监测是利用透析液管路里的透过
强度来实现的。 处理方法 1、出现漏液报警时先肉眼观察透析器动脉
端透析液出口处透析液颜色是否变红， 如有血液漏出，立即更换透析器
一、电导度报警
电导度是指透析液中阳离子的总和， 钠离子在透析液中占绝大部分，故电导度 主要反映的是钠离子浓度。
钠正常值：135-145mmol/l
当高于或低于钠浓度的3%-5%时，系统自 动报警。
处理方法 1、专人负责浓缩液的配置与管理 2、透析过程中检查浓缩液的使用情况，
及时更换 3、查看透析液流量报警阈值设置是否正确 4、查看浓缩液吸管的功能状态 5、透析结束后消毒脱钙、定期维护
二、透析液温度报警
血透机常见报警原因及处理
血透机常见报警原因及处理血液透析（血透）机是一种用于替代肾功能不全的医疗设备。
它通过过滤和清洁血液，从而帮助患者排除体内的废物和多余液体。
然而，在使用血透机的过程中，可能会发生各种各样的报警，需要及时处理。
下面是血透机常见报警原因及处理的介绍。
1.液位报警当血透机中的透析液不足时，液位报警会触发。
这可能是由于透析液用完、透析液泵故障或透析液管路堵塞等原因导致的。
处理方法是先检查透析液的供应情况，确保透析液袋未空，如果不是透析液用完的原因，可以检查透析液泵是否工作正常或管路是否堵塞。
2.血压报警血透机可以监测患者的血压情况，当患者的血压过高或过低时，血压报警会触发。
处理方法是首先检查患者的血压情况，如果是因为患者的血压异常导致的报警，应及时采取相应的调整措施，如调节透析液流速或减少超滤量等。
3.温度报警血透机中的透析液温度过高或过低时，温度报警会触发。
处理方法是首先检查透析液供应系统，确保温控装置是否正常工作，温度传感器是否准确。
如果温度传感器异常，可以更换传感器。
如果透析液温度过高或过低，可以调节透析液温度控制器来调整透析液温度。
4.气泡报警血透机能够监测透析液中的气泡情况，当透析液中的气泡超过一定量时，气泡报警会触发。
处理方法是先检查透析液供应系统，确保透析液药袋是否有破损或渗漏，透析液管路是否连接紧密。
如果透析液药袋有破损或渗漏，需要更换新的透析液药袋。
5.压力报警血透机能够监测透析液管路中的压力情况，当管路中的压力超过一定范围时，压力报警会触发。
处理方法是先检查透析液供应系统，确保透析液泵和管路连接是否紧密，确保透析器连接是否正确。
如果透析液泵工作正常且管路连接正确，但仍然触发压力报警，可能是透析器有堵塞导致的，可以尝试清洗透析器或更换透析器。
总结起来，血透机常见的报警原因包括液位不足、血压异常、温度异常、气泡过多和压力异常等。
在处理这些报警时，需要首先检查透析液供应系统、透析液泵、管路和透析器等相关设备，找出问题的根源，然后采取相应的调整措施。
透析机常见报警及处理
08:15
电导度报警
浓缩液配制偏高或偏低 机器的浓度配比系统出现故障 水流量不足或水压过低，导致反渗水比较少，混
合后电导度偏高 电导度传感器出现问题，或显示不正常，比平常
要高或报警限设置过低、过高 A、B液管路接头接反 浓缩液型号错误或浓缩液成分不正确 浓缩液吸液管堵塞、漏气或浓缩液用完吸入过多
动脉压 arterial pressure
泵前动脉压prepump arterial pressure 从血液出口与血泵间的体外管道测得的压力。 泵后动脉压postpump arterial pressure 从血泵与透析器间的体外管道测得的压力。
08:15
泵前动脉压
监测意义： 1、反映了将患者血管通路动脉端的血液吸到血泵 段管路所需的压力
由于半透膜破裂，血液从血液室泄漏到透析液室 监测意义：
透析器漏血报警是机器通过对透析器透析液压的 透析液的检测而发出的一种报警 用以评估、推测透析器的破损
08:15
漏血报警
透析器质量问题、运输或储存不当引起透析膜破坏 在预冲过程中操作不当，将静脉管路夹闭造成透析器膜
承受的压力过高而破膜 透析器负压过大或静脉回流受阻导致跨膜压超限透析膜
08:15
干预措施
关血泵，查找空气进入原因 静脉壶管壁上有小气泡附着时可将静脉壶卸下轻
轻敲打使气泡浮上液面，再重新安装 调高静脉壶的液面 如经检查血路管中确无气泡，重新安装静脉壶和
管路，改变探测部位，使静脉壶与空气检测探头 紧密连接 酒精或凡士林擦拭，或者调节两侧塑料螺丝
08:15
漏血blood leak
08:15
静脉压报警
静脉压降低
压力监测器与静脉管路的连接脱开
血泵或泵后动脉压监测器与静脉压力监测器之间 的管路折曲、夹闭或堵塞
电导度报警
浓缩液配制偏高或偏低 机器的浓度配比系统出现故障 水流量不足或水压过低，导致反渗水比较少，混
合后电导度偏高 电导度传感器出现问题，或显示不正常，比平常
要高或报警限设置过低、过高 A、B液管路接头接反 浓缩液型号错误或浓缩液成分不正确 浓缩液吸液管堵塞、漏气或浓缩液用完吸入过多
动脉压 arterial pressure
泵前动脉压prepump arterial pressure 从血液出口与血泵间的体外管道测得的压力。 泵后动脉压postpump arterial pressure 从血泵与透析器间的体外管道测得的压力。
08:15
泵前动脉压
监测意义： 1、反映了将患者血管通路动脉端的血液吸到血泵 段管路所需的压力
由于半透膜破裂，血液从血液室泄漏到透析液室 监测意义：
透析器漏血报警是机器通过对透析器透析液压的 透析液的检测而发出的一种报警 用以评估、推测透析器的破损
08:15
漏血报警
透析器质量问题、运输或储存不当引起透析膜破坏 在预冲过程中操作不当，将静脉管路夹闭造成透析器膜
承受的压力过高而破膜 透析器负压过大或静脉回流受阻导致跨膜压超限透析膜
08:15
干预措施
关血泵，查找空气进入原因 静脉壶管壁上有小气泡附着时可将静脉壶卸下轻
轻敲打使气泡浮上液面，再重新安装 调高静脉壶的液面 如经检查血路管中确无气泡，重新安装静脉壶和
管路，改变探测部位，使静脉壶与空气检测探头 紧密连接 酒精或凡士林擦拭，或者调节两侧塑料螺丝
08:15
漏血blood leak
08:15
静脉压报警
静脉压降低
压力监测器与静脉管路的连接脱开
血泵或泵后动脉压监测器与静脉压力监测器之间 的管路折曲、夹闭或堵塞
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10:15
01 动脉压报警
10:15
动脉压 arterial pressure
泵前动脉压prepump arterial pressure 从血液出口与血泵间的体外管道测得的压力。 泵后动脉压postpump arterial pressure 从血泵与透析器间的体外管道测得的压力。
10:15
泵前动脉压
监测意义： 1、反映了将患者血管通路动脉端的血液吸到血泵 段管路所需的压力
2、泵前动脉压读数是负数
3、反映动脉血管通路问题 4、 —200mmHg至一250 mmHg的变化定义为负值 增高
10:15
泵前动脉压报警
泵前动脉压(负值)降低 动脉管路与针或置管连接处脱开 穿刺针或置管脱出 血管通路与动脉管路间或血液管路某一点
施加于半透膜两侧的压力差 监测意义：
为膜内血液的正压与膜外透析液负压的绝对值之和 用来判断透析器与脱水速率的匹配度以及血路流程 的通常性
10:15
跨膜压报警
超滤量过小，引起跨膜压值小 超滤量过大，引起跨膜压值升高 血流不佳、处于高凝状态、透析器部分凝血或严
重凝血，引起跨膜压升高或降低 透析液管路受压、折叠，有沉淀物或异物进入而
上机后的机面参数如下：静脉压：80mmHg，跨膜压： 150mmHg，透析液温度为36.5℃。
透析1小时后静脉压为300mmHg,跨膜压为180 mmHg。 静脉压一栏频繁报警，压力有继续上升趋势。
请您考虑：出现了什么问题？该如何处理？
10:15
内容
01 动脉压报警 02 静脉压报警 03 跨膜压报警 04 电导度报警 05 空气报警 06 漏血报警
10:15
静脉压报警
静脉压降低
压力监测器与静脉管路的连接脱开
血泵或泵后动脉压监测器与静脉压力监测器之间 的管路折曲、夹闭或堵塞
透析器的血凝
设置血泵速率过低
大出血
压力传感器保护罩有液体进入
10:15
干预措施
去除管路折曲和夹钳 改变针头或置管位置，或更改穿刺血管 更换已凝血的针头或采用较粗针头 清除置管内的凝血，更换已凝血的管路 降低透析机上所设的泵速 拧紧管路的接头以防止漏血或空气进入管路内 盐水冲洗判断血流受阻部位 更换压力传感器保护罩
的空气
10:15
干预措施
检查A、B液管路接头连接 ，检查浓缩液是否正确， 是否摇匀，或重新换浓缩液
调整电导度报警限 如系机器故障，请维修人员检修 检查管道是否漏气或扭曲，滤网是否阻塞，提起
10:15
泵后动脉压报警
泵后动脉压降低 压力监测器至透析器间的管路连接脱开 10:15
泵后动脉压报警
泵后动脉压增高
压力监测器与透析器间管路折曲、夹闭或堵
塞 透析器凝血 静脉针的位置不当或渗血 血泵速率过高
溶血
因超滤使血液粘稠性增高；红血球容积比增高 血流速率高， 穿刺针细
漏血
静脉壶、静脉针或静脉管路凝血
血管通路静脉支血管收缩、痉挛或狭窄、硬化
因超滤使血液粘稠性增高；红血球容积比增高
血流速率高，血管小，弹性差，穿刺针细
抗凝剂使用量不足，纤维蛋白沉积
10:15
静脉压报警
静脉压增高 患者因剧烈咳嗽或突然坐起等因素，引起 血流动力学发生短暂变化，静脉压突然升高
堵塞 透析器的快速接头漏气或连接不紧密 透析液压力传感器损坏
10:15
干预措施
设置适宜超滤量 检查快速接头连接情况，检查透析液管道 生理盐水冲洗管路及透析器，检查透析器及管路
凝血情况 请技术人员维修
10:15
04 电导度报警
10:15
电导率conductivity
指透析液的导电性能，用以间接反映透析液电解质 的浓度。 监测意义： 反映钠离子浓度 正常透析液的钠离子浓度为135~145mmol/L
透析机常见报警及处理
贵港市血液净化中心
10:15
患者，男，54岁，诊断：尿毒症。透析史5年,干体重 50~51kg。
2015年3月5日行高通量透析，血管通路为右上肢正中静 脉-贵要静脉，抗凝剂使用量为首剂20mg，追加量为 8mg/h，脱水量设为4500ml，透析时间4小时。血流量欠 佳，160~180ml/min。
10:15
电导度报警
浓缩液配制偏高或偏低 机器的浓度配比系统出现故障 水流量不足或水压过低，导致反渗水比较少，混
合后电导度偏高 电导度传感器出现问题，或显示不正常，比平常
要高或报警限设置过低、过高 A、B液管路接头接反 浓缩液型号错误或浓缩液成分不正确 浓缩液吸液管堵塞、漏气或浓缩液用完吸入过多
10:15
泵后动脉压和静脉压之间的差值， 可用 于估算血液流过透析器前后的压力变化， 其含义如下： 泵后动脉压增加／静脉压下降表明动脉壶 或透析器凝血 泵后动脉压增加／静脉压力增加表明只 限于静脉壶部位凝血 如果大面积凝血，压力读数将急剧升高
10:15
03 跨膜压报警
10:15
跨膜压transmembrane pressure TMP
发生气漏 血泵速度过低
10:15
泵前动脉压报警
溶血
损伤 内瘘
透析不
产生气 泡
充分
10:15
泵后动脉压
监测意义： 1、反映了从压力监测装置经透析器直至静脉滴 壶间的压力变化
2、泵后动脉压读数是正数，这是由于血泵推动 血液在管路中循环所产生的压力
3、反映了透析器前管路压力，对确定透析 器凝血有意义。
漏血
10:15
干预措施
去除管路折曲和夹钳 改变针头或置管位置 更换已凝血的针头或采用较粗针头 清除置管内的凝血，更换已凝血的管路 降低透析机上所设的泵速 拧紧管路的接头以防止漏血或空气进入管路内
10:15
02 静脉压报警
10:15
静脉压报警
静脉压venous pressure
从透析器出口至回血入口间体外管道测得的压力 监测意义：
静脉压读数为正数
比泵后动脉压稍低，此压力值最能说明返回至患者 血管通路的管路内血流状况
04 Contents
10:15
静脉压报警
静脉压增高
静脉管路受阻，静脉滤网以下管路扭曲、折叠、
受压；患者侧卧压迫回流静脉
穿刺针位置或静脉血肿；针尖贴壁
01 动脉压报警
10:15
动脉压 arterial pressure
泵前动脉压prepump arterial pressure 从血液出口与血泵间的体外管道测得的压力。 泵后动脉压postpump arterial pressure 从血泵与透析器间的体外管道测得的压力。
10:15
泵前动脉压
监测意义： 1、反映了将患者血管通路动脉端的血液吸到血泵 段管路所需的压力
2、泵前动脉压读数是负数
3、反映动脉血管通路问题 4、 —200mmHg至一250 mmHg的变化定义为负值 增高
10:15
泵前动脉压报警
泵前动脉压(负值)降低 动脉管路与针或置管连接处脱开 穿刺针或置管脱出 血管通路与动脉管路间或血液管路某一点
施加于半透膜两侧的压力差 监测意义：
为膜内血液的正压与膜外透析液负压的绝对值之和 用来判断透析器与脱水速率的匹配度以及血路流程 的通常性
10:15
跨膜压报警
超滤量过小，引起跨膜压值小 超滤量过大，引起跨膜压值升高 血流不佳、处于高凝状态、透析器部分凝血或严
重凝血，引起跨膜压升高或降低 透析液管路受压、折叠，有沉淀物或异物进入而
上机后的机面参数如下：静脉压：80mmHg，跨膜压： 150mmHg，透析液温度为36.5℃。
透析1小时后静脉压为300mmHg,跨膜压为180 mmHg。 静脉压一栏频繁报警，压力有继续上升趋势。
请您考虑：出现了什么问题？该如何处理？
10:15
内容
01 动脉压报警 02 静脉压报警 03 跨膜压报警 04 电导度报警 05 空气报警 06 漏血报警
10:15
静脉压报警
静脉压降低
压力监测器与静脉管路的连接脱开
血泵或泵后动脉压监测器与静脉压力监测器之间 的管路折曲、夹闭或堵塞
透析器的血凝
设置血泵速率过低
大出血
压力传感器保护罩有液体进入
10:15
干预措施
去除管路折曲和夹钳 改变针头或置管位置，或更改穿刺血管 更换已凝血的针头或采用较粗针头 清除置管内的凝血，更换已凝血的管路 降低透析机上所设的泵速 拧紧管路的接头以防止漏血或空气进入管路内 盐水冲洗判断血流受阻部位 更换压力传感器保护罩
的空气
10:15
干预措施
检查A、B液管路接头连接 ，检查浓缩液是否正确， 是否摇匀，或重新换浓缩液
调整电导度报警限 如系机器故障，请维修人员检修 检查管道是否漏气或扭曲，滤网是否阻塞，提起
10:15
泵后动脉压报警
泵后动脉压降低 压力监测器至透析器间的管路连接脱开 10:15
泵后动脉压报警
泵后动脉压增高
压力监测器与透析器间管路折曲、夹闭或堵
塞 透析器凝血 静脉针的位置不当或渗血 血泵速率过高
溶血
因超滤使血液粘稠性增高；红血球容积比增高 血流速率高， 穿刺针细
漏血
静脉壶、静脉针或静脉管路凝血
血管通路静脉支血管收缩、痉挛或狭窄、硬化
因超滤使血液粘稠性增高；红血球容积比增高
血流速率高，血管小，弹性差，穿刺针细
抗凝剂使用量不足，纤维蛋白沉积
10:15
静脉压报警
静脉压增高 患者因剧烈咳嗽或突然坐起等因素，引起 血流动力学发生短暂变化，静脉压突然升高
堵塞 透析器的快速接头漏气或连接不紧密 透析液压力传感器损坏
10:15
干预措施
设置适宜超滤量 检查快速接头连接情况，检查透析液管道 生理盐水冲洗管路及透析器，检查透析器及管路
凝血情况 请技术人员维修
10:15
04 电导度报警
10:15
电导率conductivity
指透析液的导电性能，用以间接反映透析液电解质 的浓度。 监测意义： 反映钠离子浓度 正常透析液的钠离子浓度为135~145mmol/L
透析机常见报警及处理
贵港市血液净化中心
10:15
患者，男，54岁，诊断：尿毒症。透析史5年,干体重 50~51kg。
2015年3月5日行高通量透析，血管通路为右上肢正中静 脉-贵要静脉，抗凝剂使用量为首剂20mg，追加量为 8mg/h，脱水量设为4500ml，透析时间4小时。血流量欠 佳，160~180ml/min。
10:15
电导度报警
浓缩液配制偏高或偏低 机器的浓度配比系统出现故障 水流量不足或水压过低，导致反渗水比较少，混
合后电导度偏高 电导度传感器出现问题，或显示不正常，比平常
要高或报警限设置过低、过高 A、B液管路接头接反 浓缩液型号错误或浓缩液成分不正确 浓缩液吸液管堵塞、漏气或浓缩液用完吸入过多
10:15
泵后动脉压和静脉压之间的差值， 可用 于估算血液流过透析器前后的压力变化， 其含义如下： 泵后动脉压增加／静脉压下降表明动脉壶 或透析器凝血 泵后动脉压增加／静脉压力增加表明只 限于静脉壶部位凝血 如果大面积凝血，压力读数将急剧升高
10:15
03 跨膜压报警
10:15
跨膜压transmembrane pressure TMP
发生气漏 血泵速度过低
10:15
泵前动脉压报警
溶血
损伤 内瘘
透析不
产生气 泡
充分
10:15
泵后动脉压
监测意义： 1、反映了从压力监测装置经透析器直至静脉滴 壶间的压力变化
2、泵后动脉压读数是正数，这是由于血泵推动 血液在管路中循环所产生的压力
3、反映了透析器前管路压力，对确定透析 器凝血有意义。
漏血
10:15
干预措施
去除管路折曲和夹钳 改变针头或置管位置 更换已凝血的针头或采用较粗针头 清除置管内的凝血，更换已凝血的管路 降低透析机上所设的泵速 拧紧管路的接头以防止漏血或空气进入管路内
10:15
02 静脉压报警
10:15
静脉压报警
静脉压venous pressure
从透析器出口至回血入口间体外管道测得的压力 监测意义：
静脉压读数为正数
比泵后动脉压稍低，此压力值最能说明返回至患者 血管通路的管路内血流状况
04 Contents
10:15
静脉压报警
静脉压增高
静脉管路受阻，静脉滤网以下管路扭曲、折叠、
受压；患者侧卧压迫回流静脉
穿刺针位置或静脉血肿；针尖贴壁