血液透析机常见警报及故障的分析与处理
血透机常见报警原因及处理22900课件
处理： 用NS冲洗透析器，可辨别凝血阻塞部位，
必要时更换透析器 延长透析时间或增加透析次数 同时处理高静脉压
六、空气报警
原因： 大量空气进入血路 动脉压低产生气泡 透析液气泡进入血中 静脉管路与超声探头之间有空隙 静脉管路老化
二、电导度高报警
原因: 浓缩液配制的浓度高
处理： 用反渗水稀释
三、静脉压高报警
原因： 静脉腔滤网凝血阻塞 静脉回路管道受阻。 患者侧卧体位、静脉受压 患者静脉狭窄、血栓形成、中心静脉压增
高
处理：
观察静脉滤网有无凝块，肝素用量是否正 确，用NS冲洗静脉管路，可辨别凝血阻塞 部位；检查血液回路管有无受压、打结； 检查动静脉管路与针头是否接反；移动静 脉针位置或反转针头斜面，必要时重新穿 刺静脉。如怀疑患者静脉狭窄，可行血管 造影。
处理：
大量空气多从动脉血路吸入，如接头松脱、输液 等，易被发现及纠正；小气泡进入血流，在检查 原因并纠正后，应减慢血流，弹击静脉管路，使 小气泡上升到静脉壶内抽出。如血中未见气泡， 重新安装静脉壶及管路，改变探测部位，使静脉 壶或管路与空气探测器探头贴妥，亦可用少许水 或乳膏、霜剂填满管壁与探头之间的空隙。
七、漏血报警
原因： 透析器破膜 空气大量进入透析液 漏血探测器有脏物沉积 探测器故障
处理：
观察透析液颜色，必要时从透析液出口处取样测 定。如破膜，应立即停血泵，停超滤，更换透析 器；如未见漏血，需观察有无空气或气泡进入透 析液，通常在超滤率较大、透析液管与透析器接 头较松的情况下发生，透析液除气不良也会产生 大量气泡。若无漏血亦未见空气或气泡，则应暂 停透析，冲洗机器，必要时将漏血探测器卸下清 洗。若探测器故障请专业人当 血流量与置换液量比例不当
血液透析机常见警报及故障的分析与处理课件
透析器故障
总结词
透析器是血液透析机的重要部件之一，其故障可能导致血液透析无法正常进行。
详细描述
透析器故障可能表现为透析效果不佳、流量异常等。可能是由于透析器老化、堵塞或破损等原因引起，需要定期 检查和更换以确保透析效果和患者安全。
电气系无法正常启动或运行，影响患者的治疗。
避免长时间连续使用机器，以免造成 机器过度疲劳和损坏。
注意安全
在使用过程中注意安全，避免触电、 烫伤等意外事故。
THANKS
感谢观看
立即报告
如发生严重故障或事故，应立 即报告相关部门和厂家，以便
及时获得专业支持和援助。
05
血液透析机维护保养建议
日常维护保养
01
02
03
每日清洁
每天使用柔软的湿布擦拭 机器表面，保持清洁。
定期检查
每天开机前检查机器各部 件是否正常，确保没有异 常声音或气味。
记录使用情况
每次使用后记录机器的运 行情况，如出现异常及时 处理。
暂停操作
在处理警报期间，应暂停血液 透析机的运行，避免造成进一
步损害。
查阅手册
根据警报类型，查阅血液透析 机操作手册或技术指南，了解
处理方法。
联系专业人员
如无法自行处理，应立即联系 专业维修人员或厂家技术支持
。
故障排除流程
初步检查
仪表检查
检查血液透析机的电源、 插头、电线等是否正常。
检查显示屏、指示灯等 是否正常工作。
详细描述
电气系统故障可能表现为电源故障、电路故障等。可能是由于电源插头松动、保险丝熔断、电机损坏 等原因导致。需要及时排查并修复电气系统故障，以确保血液透析机的正常运行和治疗的安全性。
血液透析机常见警报及故障的分析与处理(1)
血液透析机常见警报及故障的分析与处理(1)血液透析机是医疗器械中的重要设备，它的作用是代替肾脏对患者体内废物进行清除。
在使用血液透析机时，常常会出现一些警报和故障，这对医护人员来说是常见的情况。
下面将对血液透析机常见警报及故障的分析与处理进行详细介绍。
一、常见警报1. 静脉压过高警报当血液透析机在使用过程中，出现静脉压过高的情况，这时会产生静脉压过高警报。
该警报是由于血流受阻或血液透析膜堵塞造成的。
处理方法是先检查血液透析膜是否被堵塞，然后检查动脉针头和静脉针头以及管路是否正常连接。
2. 压力波动警报在使用血液透析机时，有时会遇到压力波动警报。
这个警报是由于管路出现泄漏造成的。
处理方法是停止用药，检查管路是否正常连接，并排查漏气的地方。
3. 空气检测器警报当血液透析机中检测到空气时，会发出空气检测器警报。
该警报是由于管路中存在空气造成的。
处理方法是停止用药，排除管路中的空气，并重新使用。
二、常见故障1. 血管内膜反应当患者在使用血液透析机时，如果出现血管内膜反应，就需要停止透析，并采取相应的对策。
在处理此类故障时，应给予适当的肾上腺素、苯海拉明及抗组胺药等药物治疗。
2. 血液流量过大在使用血液透析机时，如果出现血液流量过大的情况，就需要及时停止透析，并将血管通路加压。
如果出现了人工血管或留置导管出血，就应迅速进行止血处理。
3. 静脉穿刺处出血在使用血液透析机时，如果出现静脉穿刺处出血的情况，就需要及时进行压迫止血，并主动处理被膜穿刺处的手术漏斗口，减少打针的次数。
综上所述，血液透析机的使用过程中，警报和故障并不可怕，关键是要及时排除问题。
在使用血液透析机时，要认真听取患者反映，及时排查各种故障，并做好备用设备，为患者提供安全、高效的治疗服务。
血液透析过程中机器常见报警原因分析及处理
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四、静脉压报警
Venous Pressure
Alarm
静脉压过高
High Venous Pressure
静脉压过低
Low Venous Pressure
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静脉压过高的原因
❖ A.静脉穿刺处发生肿胀/针尖斜面贴壁/针尖堵塞 ❖ B.静脉管路受阻 ❖ C.患者静脉狭窄、硬化、受压 ❖ D.静脉壶堵塞
❖ 在容量超滤模式下，TMP一般为0~53.2kPa （0~400mmHg）
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跨膜压报警的原因
❖ A.超滤量过小，引起TMP低于机器内置的跨膜压下限而 报警
❖ B.在透析结束前30min内，过多增减脱水量，使得单位 时间内超滤率过高或过低，继而发生跨膜压报警
❖ C.透析器凝血堵塞 ❖ D.透析液管道受压折叠或异物堵塞；透析器快速接头漏气
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漏血报警的原因
透析器 破膜
假漏血 报警
A.静脉端堵塞引起静脉 压、TMP急剧升高，透 析器破膜； B.透析器质量不合格或 损坏引起破膜； C.透析器复用不当
透析液中有大量空气可引起
假漏血报警 A.透析液快速接头接口处连 接不紧密 B.超滤量过高、过大 C.透析液除气不良 C.漏血探测器有污垢沉积 D.探测器故障
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小结
在血液透析过程中，透析机监测 系统发现治疗参数异常变化，会及时 发出报警，并启动相应的安全设施， 以保证透析治疗的安全，因此及时解 决机器报警对顺利进行血液透析治疗 极为重要
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漏血报警的处理
✓ 1.快速判断是发生透析器破膜还是假漏血报警， 判断方法（查看流出道颜色）
血透机常见报警原因及处理
血透机常见报警原因及处理血液透析（血透）机是一种用于替代肾功能不全的医疗设备。
它通过过滤和清洁血液，从而帮助患者排除体内的废物和多余液体。
然而，在使用血透机的过程中，可能会发生各种各样的报警，需要及时处理。
下面是血透机常见报警原因及处理的介绍。
1.液位报警当血透机中的透析液不足时，液位报警会触发。
这可能是由于透析液用完、透析液泵故障或透析液管路堵塞等原因导致的。
处理方法是先检查透析液的供应情况，确保透析液袋未空，如果不是透析液用完的原因，可以检查透析液泵是否工作正常或管路是否堵塞。
2.血压报警血透机可以监测患者的血压情况，当患者的血压过高或过低时，血压报警会触发。
处理方法是首先检查患者的血压情况，如果是因为患者的血压异常导致的报警，应及时采取相应的调整措施，如调节透析液流速或减少超滤量等。
3.温度报警血透机中的透析液温度过高或过低时，温度报警会触发。
处理方法是首先检查透析液供应系统，确保温控装置是否正常工作，温度传感器是否准确。
如果温度传感器异常，可以更换传感器。
如果透析液温度过高或过低，可以调节透析液温度控制器来调整透析液温度。
4.气泡报警血透机能够监测透析液中的气泡情况，当透析液中的气泡超过一定量时，气泡报警会触发。
处理方法是先检查透析液供应系统，确保透析液药袋是否有破损或渗漏，透析液管路是否连接紧密。
如果透析液药袋有破损或渗漏，需要更换新的透析液药袋。
5.压力报警血透机能够监测透析液管路中的压力情况，当管路中的压力超过一定范围时，压力报警会触发。
处理方法是先检查透析液供应系统，确保透析液泵和管路连接是否紧密，确保透析器连接是否正确。
如果透析液泵工作正常且管路连接正确，但仍然触发压力报警，可能是透析器有堵塞导致的，可以尝试清洗透析器或更换透析器。
总结起来，血透机常见的报警原因包括液位不足、血压异常、温度异常、气泡过多和压力异常等。
在处理这些报警时，需要首先检查透析液供应系统、透析液泵、管路和透析器等相关设备，找出问题的根源，然后采取相应的调整措施。
血液透析过程中机器常见报警原因分析及处理
常见报警类型
1
电导度报警
2
透析液报警
3
动脉压报警
4
静脉压报警
5
跨膜压报警
6
空气报警
7
漏血报警
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一、电导度报警
❖ 电导度（conductivity）是指透析液的导电性 ❖ 由于钠离子在透析液中占绝大部分，故电导度可
反映钠离子的浓度 ❖ 钠离子的正常浓度范围是135~145mmol/L，
❖ 4.机器电导度故障维修后，必须通过实验室检测 透析液浓度
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二、透析液监测
温度 一般设置为35~37℃。 温度过低患者舒适度降低，严重时引起 内瘘痉挛、影响透析效果； 温度过高则会损伤血液红细胞，引起溶 血（41~43℃）.
流量 反映透析液流经透析器的速度， 通常设置为500ml/min；一般为 血流量的2倍。 透析液流量不稳定可影响超滤的 准确性。
一般波动范围超过3%~5%，就会引起电导度 报警。
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一、电导度报警
透析液成份
B液
A液
碳酸氢钠
透析液
氯化钠 氯化钾 氯化钙
氯化镁
葡萄糖
透析用水（反渗水）
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电导度报警的原因
A.浓缩液型号或浓缩成分不正确 B.使用桶装浓缩液时发生吸液管阻塞、漏气
或吸入过多空气 C.水流量不足或水压过低、透析用水不达标 D.报警线设置过高或过低、电导度测试系统故障 E.透析机器的浓度配比系统故障 F.机器消毒、脱钙、冲洗不彻底
❖ 在容量超滤模式下，TMP一般为0~53.2kPa （0~400mmHg）
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跨膜压报警的原因
❖ A.超滤量过小，引起TMP低于机器内置的跨膜压下限而 报警
透析机常见报警原因及处理
透析机常见报警原因及处理一、透析机静脉压高报警原因：1、静脉穿刺处血肿;2、静脉穿刺针有血块或脂肪滴堵塞；针尖抵触血管壁;3、静脉管路回路受阻扭曲折叠受压或在透析开始时,静脉穿刺针及静脉管路夹子未打开;4、患者静脉狭窄,硬化;患者侧卧位使静脉受压;5、患者血流量过高,而静脉血管过细弹性欠佳;6、患者处于高凝状态;7、动脉流量欠佳,无肝素透析或用量不足,引起滤网堵塞;处理：1、在穿刺前仔细选择血管,避开疤痕,血肿;2、检查静脉穿刺针有无渗血或血肿;3、调整静脉针位置或针斜面,必要时重新穿刺;4、检查静脉管路有无扭曲,折叠或受压;穿刺针及管路夹子是否打开;5、若怀疑患者静脉狭窄,可行血管造影或彩色多普勒超声波检查;6、避免将穿刺管路接到动脉穿刺针上;叮嘱患者翻身时注意避免静脉受压;7、用生理盐水冲洗静脉管路以辨别凝血阻塞部位;观察滤网内血液颜色有无变化有无血凝块,及时调整肝素用量;若滤网内颜色没有明显改变,无血凝块,可抽取少许生理盐水检查穿刺针有无堵塞;若滤网内有大块血凝块同时跨膜压正常,透析器颜色正常可立即更换静脉管路;二、透析机静脉压低报警原因：1、静脉管路与穿刺针连接不紧密或穿刺针脱出;2、动脉管路受压,扭曲、折叠;3、患者血管条件差或穿刺技术不熟练导致动脉流量不佳;血泵后血管路破裂;4、透析器严重凝血;5、静脉压力传感器故障,静脉压测定口夹子未打开;6、保护罩破损或堵塞;7、保护罩进水;处理：1、检查管路与穿刺针连接是否紧密,穿刺针有无脱出;2、检查静脉压测定口夹子是否打开,动脉管路有无扭曲、折叠、受压;3、若动脉流量不佳,可调整穿刺位置或在动脉穿刺针后扎一止血带以提高血流量;4、若管路损坏则应立即更换;若透析器凝血则立即更换透析器;5、观察患者有无不适,如出冷汗,脉搏细速,动脉流量差及血压下降等超滤过多症状,一旦发现立即减少超滤量并按血液透析低血压并发症处理;6、上机前应检查静脉压保护罩有无异常及时更换；如遇压力传感器故障,应立即通知维修人员7、检查保护罩是否进水,如果进水用注射器推回;三、透析机空气报警原因：1、血泵前管路破裂;2、动脉端管路与穿刺针衔接脱落或动脉针滑出血管外;3、输液口管路与输液器间夹子未夹紧;4、监测动脉压时,动脉测压管夹子未夹紧;5、监测动脉压时动脉压接口衔接不紧密,发生漏气;动脉流量差,产生大量气泡;6、空气监测异常,感应故障;气泡附着于静脉壶管壁上;静脉壶内液面过低;处理：1、关血泵,检查动脉管路有无上述情况;2、查明原因,立即更正后开血泵,低血流量,弹击静脉管路,使气泡进入静脉壶内,将气泡弹出后将血流量调至到正常值;3、上机前检查血路管有无破损;4、若在透析过程中发现管路有破损应立即关泵更换管路;5、检查感应器是否异常,及时纠正;6、调整静脉壶内页面高度,一般为整个静脉壶的三分之二;四、透析机漏血报警原因：1、透析器破膜;2、透析液中有大量气体形成假报警;3、透析液管接口与透析器连接不紧密;4、预冲时旁路除气不良;5、漏血探测器异常故障;处理：1、可先肉眼观察透析器动脉端透析液出口处透析液颜色有无变红有无血丝,如破膜,应立即更换透析器;跨膜压正值,正常下机,更换透析器,正常预冲,正常上机;2、观察空气及气泡产生位置;透析液进水管内大量气泡提示透析液除气不良;3、透析器预冲时除尽旁路气体;4、如未见漏血、空气及气泡,则可能为漏血探测器有污物沉淀存在,患者及时更换透析机进行治疗,应立刻请技术人员维修;五、透析机电导度报警原因：1、浓缩液型号错误、浓缩液成分不正确、A/B液放反;2、浓缩液吸液管阻塞、漏气或者因浓缩液用完而吸入过多的空气,引起吸液管梗阻;3、水流量不足或水压过低、透析用水不合标准;4、报警线设置过高或过低、电导度测试系统故障;5、机器的浓度配比系统故障,如浓缩液泵管老化、变形等;6、机器消毒、脱钙、冲洗不彻底;处理：1、检查浓缩液是否正确,或重新更换一桶浓缩液;2、提起吸液管观察浓缩液是否吸入;若吸入则检查透析液流量及报警线设置是否正确,若不吸入,则可将浓缩液接口重新接回机器冲洗或者敲打滤网,排除滤网内空气;3、若泵管老化变形应立即更换泵管,如机器故障应立即通知技术人员维修;4、机器电导度故障维修后必须通过实验室检测透析液浓度,正常后方可使用;六、透析机透析液温度及流量报警原因:1、温度监控失灵导致透析液温度超过设定值;2、透析液流量控制系统故障,导致透析液流量不稳定;3、停水或透析用水水压不足;处理：1、检查透析供水是否充足;2、机器故障及时通知技术人员维修;七、透析机跨膜压报警原因：1、患者超滤量过小;2、在透析结束前30分内过多增减超滤量,使单位时间内超滤率过高或过低引起跨膜压过高或高低报警;3、患者血流量不佳处于高凝状态或透析器内有血凝块使透析器部分或全部凝血;4、透析液管道受压折叠有沉淀物或有异物进入堵塞;5、透析器的快速接头漏气或连接不紧密;6、透析液压力传感器损坏;7、透析用水不足或停水;处理：1、在透析结束前30分内不要过多的增减超滤量;2、检查快速接头是否连接紧密有无漏气,如有损坏给与更换;3、检查透析液管道是否受压折叠通畅;4、如遇跨膜压增高,查看透析器颜色是否变深,如变深在静脉压正常情况下应立即更换透析器;5、若为无抗凝剂透析,则立即回血;6、若颜色不变可以用生理盐水冲洗管路,了解是否凝血或者哪一部分凝血;7、机器发生故障,如透析液压力传感器故障等,应立刻请技术人员维修;八、透析机消毒液短缺报警原因：1、a.透析机消毒液缺少2、b.进水管漏气3、c.消毒时突然停水处理：1、a.及时检查机器消毒液2、b.检查机器进水管是否完好3、c.检查是否出现停电4、d.重新消毒;九、透析机血液浓缩报警原因：单位时间超滤量过大;处理；1、检查脱水量是否设置正确2、检查透析时间是否设置正确3、上机前认真核对治疗数据;十、肝素泵过载报警原因:1、.肝素使用完毕未及时更换肝素2、下机后为肝素泵复位;处理：1、透析时如果肝素用完及时更换肝素2、下机后肝素泵及时复位;。
(推荐)血透机报警的排查与处理
机器报警的排查与处理（一）电导度低报警1、原因：（1）浓缩液错误或用完（2）浓缩液管阻塞或漏气（3）水流量不足或水压过低（4）报警限设置过高2、处理：（1）检查浓缩液是否正确（2）观察浓缩液是否吸完（3）以上未见异常则请维修人员。
（二）静脉压高报警1、原因：静脉腔滤网凝血，静脉回路管道受阻，患者静脉狭窄或血栓形成，患者侧卧位，静脉受压。
2、处理：观察静脉滤网是否有凝块，必要时调整肝素用量，检查血液回路是否通畅，避免将静脉管路接到动脉针头上；移动静脉针位置或反转针头斜面，必要时重新穿刺静脉；用生理盐水冲洗静脉管路，可判别凝血阻塞部位；怀疑患者静脉狭窄，可行血管造影或彩色多普勒超声波检查。
（三）静脉压低报警1、原因：静脉管与针头连接脱松或静脉针脱落；泵后血管路破裂；透析器严重凝血；静脉压测定口连接不当。
2、处理：检查静脉压测定是否正确，其滤网是否堵塞；透析器严重凝血则更换透析器，加大肝素用量；如血管路破裂出血，即更换血管路。
不同机器的血管路不同，更换血管路原则是：停泵，卸下血管路，依靠重力用空气回血；同时将新血管路以生理盐水预冲，接上透析器重新开始透析。
（四）动脉压低报警（泵前压）1、原因：患者血压下降/心搏出量减少，或动脉狭窄，致血流量不足；动脉管路受压/扭曲；空气进入动脉血路；从动脉端输血/输液。
2、处理：（1）检查动脉管路是否受压/扭曲/有无空气进入；（2）减少血流量，动脉压不继续下降，说明动脉血流充足；（3）从动脉端输血或输液/抽取血标本时，先调节动脉压报警限。
（五）空气报警1、原因：（1）管道外空气进入血路；（2）动脉压低产生气泡；（3）透析液气泡进入血中；（4）静脉管路与超声探头之间有空隙；（5）静脉管路老化。
2、处理：（1）检查血泵前动脉血路有无上述情况；（2）在检查原因并纠正后，应减慢血流，弹击静脉管路，使气泡上升到静脉管路内抽出；（3）如血中未见气泡，重新安装静脉壶和管路；（4）用少许水滴入管壁与探头之间，如能纠正，说明有空隙，可用超声耦合剂或替代物涂在探头表面；（5）如静脉管路老化，则更换血路管道。
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管内所受阻力的大小 压力监测器故障或保护罩损坏
现象
静脉压缓慢降低 静脉压突然降低
排查线索
常见于静脉穿刺针处微 少渗漏。 动脉血流减少或阻断， 静脉针脱落。 肝素化不足、穿刺针位 置需调整。 静脉血路受压或扭曲。
静脉压缓慢升高
静脉压突然升高 静脉压忽高忽低，上 压力监测器保护罩进了 下漂动不稳定。 盐水或被血污染，个别 情况为监测器损坏。
影响血泵工作的因素
体外循环系统警报
血泵门未关严或泵管移动导致泵
卡死 滚轮污染后相对运动受阻 血泵间隙过大或过小 零部件损坏
空气监测
防止空气进入血液的防护系统是
建立在超声波传递原理基础上的。 超声波在液体和固体内的传播速 度比在气体内快，因此在静脉血 液管路的两侧分别装上超声波发 射器和接收器来捕捉经过静脉管 路的气泡。
电导度
电导度实际上是测量导体的导电能力
的一个参数。应用在血液透析机上透 析液就是导体，通过电导度传感器间 接地测量透析液的离子浓度。而电导 度测量装置（传感器+温度补偿）与 旁路循环的设计，用来防止错误的透 析液成份通过透析器
影响电导度的因素
配比是否正确
流量是否稳定
传感器灵敏度漂移及显示误差
影响空气监测的因素
血路管安装位置不妥或变形 透析器内部除气不足 血流提速过快或高血流速使动脉
压过低 动脉穿刺针的位置欠佳
透析器血液腔室和透析液腔室 有残余空气进入静脉血路管，形 成微小气泡。消除这些气泡预冲 透析器的规范操作极为重要，必 须确保将膜内膜外的空气除掉。
跨膜压
跨膜压是指透析器半透膜血液侧和透析 液侧的压力差。是用压力传感器测量静 脉压力和透析压力的方法经过计算而来。 TMP=（Bi+Bo）/2-（Di+Do）/2 在实际应用当中近似地认为： TMP=Bo-Do+补偿值。 其中Bo=透析器 血液出口处压力 Do=透析液出口处压力
排查线索
进水温度 供水不足，流量不 稳
传感器灵敏度 消毒的相关问题
透析液流量
透析液流量是血液透析 治疗中的一个重要的参数。 常规选择500毫升/min，还 可以根据不同体重，不同 病情等因素进行个体化选 择，降低或提高。
流量警报的相关因素
水处理供水不足或压力降
低 透析机排水不畅 透析机需要清洗除钙 硬件故障
漏血
漏血检测是利用测量透析液管路
里的透光强度来实现的。光束穿 过透析废液照射到光敏管上，如 果废液里混有血液，则透光减弱， 光电效应改变后引发报警，实现 监测目的。
造成漏血报警的因素
破膜
透析液中有空气
废液管路污染
元件损坏或电路工作点漂
移
故障现象
排查线索
透析器膜外出口处见到少 破膜 量血液，按复位键不能消 除. 间歇式警报，按复位键可 1单超状态，2透析器 以消除 连接器密封圈磨损，3 除气泵效率降低或管 路污染 机器自检时漏血项不能通 1发光管坏，2控制电 过或治疗时无故报警且按 路校准，3废液回路管 复位键不能消除警报 断
在治疗过程中，参数的设置，操作失误， 机器故障等原因都会引起警报，这是保证 治疗的绝对安全所必须的。它可以分成提 示性警报和机器故障警报，同时会通过各 种不同的现象和表现形式反映出来。提示 性警报往往由外界相关因素引发，正确处 理后警报即刻消失，而机器故障警报则是 机器自身出了问题，需专业人员进行维修 维护后才能恢复正常。
动脉压
动脉压同样是通过连接在动脉血路中的压 力监测器进行测量的。动脉压通常是在血 泵前测量，因此是负压。该负压应尽可能 小，以避免将血管壁抽进穿刺针管腔内， 并且避免空气进入管道系统。
影响动脉压的因素
血泵速度 动静脉瘘血流量 动脉针在血管内的位置、
长度和内经 压力监测器及保护罩损坏
超滤
血液透析机原理、常见警 报及故障的分析与处理 张言荣
血液透析机基本结构
血路 水路
电路
体外血液循环回路
血泵 肝素泵 压力检测器
气泡监测及静脉血路夹
透析液通路
加热 除气装置 配比装置 电导率监测 流量控制 透析液旁路阀/隔离阀 超滤控制系统 漏血监测
常见警报及故障的分析与处理
影响跨膜压的因素
静脉压
透析器的选择
超滤率及时间的设置
透析器内产生气阻现象
抗凝不足
透析液侧压力传感器损坏
静脉压
静脉压通常在静脉血路的除
泡器处通过压力监测器进行 测量的。该点在血泵后面因 此为正压。静脉压最低下限 设置必须大于0，常规为 10mmHg.
影响静脉压的因素：
常用化学制剂效果一览表
化学制剂 除钙 除铁 除有机物、脂肪、 蛋白质 福尔马林 无效 无效 无效
柠檬酸 很好 低效 无效
消毒
很好 无效
草酸
醋酸
好
好
很好 无效
无效 无效
பைடு நூலகம்
无效
无效
过氧乙酸 低效 无效 无效
次氯酸钠 无效 无效 很好
很好
很好
血泵
血泵的工作是提供一个体外
循环的动力。所有型号的血 透机几乎都是通过泵头的转 动带动滚轮挤压泵管，推动 动脉血流向透析器，实现体 外循环。
影响准确超滤的因素
透前体重及治疗中摄入的水，食物以及 排泄物等 预冲量，回水量，治疗中的补液量等 透析回路中较多的空气 计量器具的精度 超滤控制系统元件或超滤泵损坏
谢谢!
温度
几乎所有型号的机器都是用加热
器来为透析液加温的。原理相当 于我们经常用的热得快，只是更 精确，用温度传感器来控制使之 保持恒温。透析液温度设置一般 为35℃-为39℃之间可调整。
影响温度的因素
进水温度 供水不足或透析液流量不稳 加热器损坏，传感器工作点 漂移
故障现象
多台机器同时出现 高低温警报 除温度警报外还伴 有电导，水，流量 等警报 病人主诉冷热感受 程度与机器温度设 置不符
零部件损坏
故障现象
电导度高或低警报
排查线索
A B液桶的标号 A B液管滤网及安放位置 温度补偿 A B液管接口处漏气，0型 圈磨损，机器轻微堵塞。 检查浓缩液配制是否准确。 检查反渗水供水压力。
电导度间歇式警报
多台机器同时电导警报或 伴随水或流量警报
电导度没有警报但病人表 报警窗口设置错误，校准 现有口渴，血压升高或降 电导度传感器及显示，检 低，头疼恶心等失衡症状。 查透析液电解质。
超滤的目的是透析后体重减少量与预期 相一致。由容量控制原理来实现。现代 的血透机都具备平衡系统，尽管采用的 方法各不相同，但最终实现了进出透析 器的新鲜透析液和废液的量是相等的。 这就是平衡的概念。而病人体内多余的 水则是通过超滤的作用而另行计算的。 大部分机器是用超滤泵来实现的，也有 是平衡腔式的。