重点专科评分标准(普通外科)
重点专科评审标准
重点专科评审标准一、引言。
重点专科评审标准是指对于某一特定领域或专业的评审标准，它是对于该领域或专业的学术水平、科研能力、教学质量等方面的综合评价。
重点专科评审标准的制定和执行，对于提高学科建设水平，促进学科交叉融合，提升学科竞争力具有重要意义。
本文将对重点专科评审标准进行深入探讨，以期为相关领域的教学和科研工作提供参考。
二、重点专科评审标准的内涵。
重点专科评审标准是对于某一特定领域或专业的学科建设、科研水平、教学质量等方面的评价标准。
它主要包括学科建设、科研创新、教学质量、师资队伍、学生培养等方面的内容。
在学科建设方面，评审标准应包括学科发展规划、学科建设目标、学科建设规划、学科建设成果等方面的内容。
在科研创新方面，评审标准应包括科研项目、科研成果、科研团队、科研平台等方面的内容。
在教学质量方面，评审标准应包括教学管理、教学成果、教学改革、教学实验等方面的内容。
在师资队伍方面，评审标准应包括师资队伍结构、师资队伍素质、师资队伍培养等方面的内容。
在学生培养方面，评审标准应包括学生培养目标、学生培养质量、学生培养成果等方面的内容。
三、重点专科评审标准的制定原则。
重点专科评审标准的制定应遵循科学、公正、客观、全面的原则。
科学是指评审标准应基于学科建设、科研创新、教学质量、师资队伍、学生培养等方面的实际情况，具有科学性和可操作性。
公正是指评审标准应公正、公平、公开，不偏不倚地对待各个专科。
客观是指评审标准应客观、客观、客观，不受主观因素的影响。
全面是指评审标准应全面、全面、全面，覆盖学科建设、科研创新、教学质量、师资队伍、学生培养等方面的内容。
四、重点专科评审标准的执行机制。
重点专科评审标准的执行应建立科学、合理、高效的机制。
首先，应建立健全的评审标准制定机制，确保评审标准的科学性和可操作性。
其次，应建立健全的评审标准执行机制，确保评审标准的公正、公平、公开。
再次，应建立健全的评审标准监督机制，确保评审标准的客观、客观、客观。
云南省重点中医专科专病建设评分标准
5
（4）
（1）
查药监部门的院内制剂批文。
查重点病种病历。
制剂品种达标得3分，未达标按比例扣分；
使用率每降低5%扣分。
4.引进吸收中医药治疗优势单病种诊疗方案
从已建成的中医重点专科（专病）引进、吸收中医药治疗优势单病种诊疗方案，专科不少于2个、专病不少于1个，并在临床上不断优化应用，效果明显。
2.特色疗法
①不少于2项，有明显的临床效果。
②重视中医药康复治疗，积极开展中医药非药物疗法。
2
（1）
（1）
实地考核。
①有2项及以上得1分，少1项扣分；
②有开展中医药非药物治疗得1分，未开展不得分。
3.院内中药制剂
①品种数量：
三级医院重点专科不少于3种，重点专病不少于2种。
二级医院重点专科不少于1种，重点专病不少于1种。
3.老专家作用的发挥
充分发挥本专科（专病）老中医专家的业务指导作用，并开展本专科诊疗技术和学术经验的传承工作。
2
查病历记录中查房记录和师承协议。
有查房记录得1分，无扣1分，启动师承工作得1分，未启动扣1分。
③定期对主要病种和重点病种的诊疗方案实施情况进行分析、总结和评估，及时修订、优化诊疗方案。
6
（2）
（2）
（2）
查经重点专科（专病）领导小组组织专家审定讨论的诊疗方案。
查病历。
查资料。
专科：有本专科（专病）中医药特色的诊疗方案并认真实施得2分，无诊疗方案或未实施扣2分；每少1个扣分；未规范应用诊疗常规扣1分。
重点中医专科达到相应科室标准。二级医院（内科、外科、妇科、针灸科和儿科≥50%，肛肠科≥15%，骨伤科≥30%）以上；三级医院（内科、外科、妇科、针灸科和儿科≥60%，肛肠科≥20%，骨伤科、皮肤科和眼科≥30%；耳鼻喉科和推拿科≥20%）以上。其它未列及的重点专科参照相近科室标准执行。
重点专科技术项目
四、儿 科
参加儿 科省级 临床重 点专科 评审的 医院， 只需从 以下技 术项目
中选择 20项参 加评审 。
（一） 新生儿 科
1、第 五版）
2、新 生儿呼 吸衰竭 诊断和 基本治 疗
3、常 频呼吸 机的使 用
4、持 续呼吸 道正压 的应用
8、骨 密度测 定
9、内 分泌肿 瘤定位 或内分 泌腺同 位素扫 描（包 括甲状 腺 ECT， 彩超， CT，磁 共振 等）
10、甲 状腺Ⅰ 131 摄 取率测 定，甲 状腺球 蛋白抗 体 （TGAb ）测定 、甲状 腺微粒 体抗体 （TMAb ）测定
11、DM 的分子 生物学 检测
（七） 肾脏病 科
（八） 风湿免 疫
1、关 节腔穿 刺术及 药物注 射
2、自 身抗体 谱检测 技术
3、干 细胞移 植治疗 难治性 结缔组 织病
4、鞘 膜腔内 药物注 射
5、核 素骨骼 显像
6、血 管炎的 诊治
7、脊 柱关节 病的诊 治
8、早 期及难 治性类 风湿关 节炎的 诊治
9、骨 质疏松 症的诊 治
10、关 节镜诊 治技术
4、会 阴Ⅲ度 裂伤发 生率： ＜0.1% 。
5、会 阴侧切 伤口感 染率 （合并 生殖道 性病者 除 外）： ＜2%
6、母 儿血型 不合的 诊治及 新生儿 溶血病 的预防
7、产 前出血 的诊治
8、产 后出血 （＞ 500 毫 升）的 诊治
9、羊 水栓塞 、产后 弥漫性 血管内 凝血 （DIC ）的诊 治
3、治 疗内 镜：食 道静脉 曲张出 血硬化 疗法或 套扎急 诊内镜 止血术
粘膜切 除法 （早期 胃、结 肠癌）
消化道 狭窄扩 术、内 支架置 放术
麻醉科省级临床重点专科评分标准
麻醉科省级临床重点专科评分标准一、研究与科技创新能力（权重：20%）麻醉科作为临床重点专科，具有较高的研究与科技创新能力，以下为评分细则：1. 科研项目：对科研项目的数量和质量进行评估，包括国家级科研项目、省级科研项目以及其他科研项目。
2. 科研成果：考察麻醉科的科研成果，包括发表的学术论文、专著、科研奖励等。
3. 科研团队：评估麻醉科的科研人员队伍构成和研究方向的多样性以及创新性。
二、临床服务能力（权重：30%）麻醉科应具备高水平的临床服务能力，以下为评分细则：1. 临床规模：考察麻醉科的临床规模，包括门诊、病房床位、手术数量、手术种类等。
2. 临床质量：评估麻醉科的麻醉操作技术、麻醉并发症发生率、手术安全情况等。
3. 专业设备：考察麻醉科的专业设备和仪器的配备情况，包括麻醉机、监护设备、吸入麻醉药物等。
三、师资力量（权重：20%）麻醉科应具备充足的高水平麻醉医师队伍，以下为评分细则：1. 医师资质：考察麻醉科医师的职称、学历、专业资质等。
2. 医师数量：评估麻醉科医师的数量，包括主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师等。
3. 师资结构：考察麻醉科医师队伍的结构构成，包括学科带头人、学科骨干等。
四、学科建设与学术交流（权重：15%）麻醉科应具备良好的学科建设与学术交流平台，以下为评分细则：1. 学术会议：评估麻醉科的学术会议组织和参与情况。
2. 学术交流：考察麻醉科与其他学科的合作和交流程度。
3. 学科建设：评价麻醉科的学科建设情况，包括学科带头人引领、教学资源等。
五、人才培养和继续教育（权重：15%）麻醉科应注重人才培养和医疗技术的不断更新，以下为评分细则：1. 毕业生情况：考察麻醉科的毕业生就业情况及其进一步深造的比例。
2. 继续教育：评估麻醉科医师的继续教育情况，包括参加培训、学术会议等。
3. 临床技术培训：评价麻醉科对临床技术培训的开展情况。
六、管理与质量控制（权重：20%）麻醉科应注重管理和质量控制，以下为评分细则：1. 管理体系：评估麻醉科的管理体系和流程，包括麻醉管理规范、手术安全管理等。
《外科学》考评方式与标准
《外科学》考评方式与标准一、本课程考核方法和要求外科学总论和外科学各论，在课程结束后分别进行考试，考核组成相同。
理论考试70%实践技能考试20%平时成绩10%二、理论考试（一）学院考核：从计算机考试出题试题库中抽取，从10000道题目中自动组卷（有A1、A2、B1、A3、A4选择题、名词解释、填空题、判断题、简答题、病例分析题），采用普通答卷和机考相结合的两种答题方式进行考核。
组题后，每道题都经过专家的严格审查和确认，紧扣教学大纲，严格把握试题难易程度，保证考试的合理性和公平公正，试题适当融入外科学新进展和医学英语。
（二）学校考核：四年级临床理论综合考试、五年级临床理论综合考试1. 四年级临床理论综合考试（1）考试内容：内科(包括神内、传染)占40% ；外科（包括外总）占30%；妇产科占15%；儿科占15%。
（2）考试题型：多选题A1、A2、B1 比例:：A1：4 A2：4 B1：2 （3）考试题量：120道（4）试题来源：首都医科大学习题集占100道，中国医大题库20道。
（5）考试内容：试题含盖生产实习大纲的主要内容、全面考核学生经过36周实习后对临床知识掌握程度和临床综合分析能力。
（6）考试题型：多选题120道和4道病历分析（内、外、妇、儿）（7）考试组织单位：首都医科大学教务处2. 五年级临床理论综合考试模拟考试（1）考试内容：试题含盖生产实习大纲的主要内容、全面考核学生经过36周实习后对临床知识掌握程度和临床综合分析能力。
（2）考试题型：多选题120道和4道病历分析（内、外、妇、儿）（3）考试组织单位：首都医科大学教务处三、实践技能考试（一）外科总论技能考核项目1. 刷手2. 消毒铺巾3. 穿手术衣、戴无菌手套4. 手术基本操作5. 换药、拆线6. 胸腔闭式引流7. 小夹板固定技术8. 穿脱隔离衣（二）外科学各论技能考核1. 外科临床技能考核第一站（问诊）2. 外科临床技能考核第二站（体格检查）3. 外科临床技能考核第三站（辅助检查）4. 外科临床技能考核第四站（病历书写）5. 外科临床技能考核第五站（口试）6. 外科系统专科查体评分标准四、设立《刘展谋医学生奖学金》、《吉田晃医学生奖学金》，外科学是重点考核内容之一。
国家临床重点专科评分标准(整形外科)-新版.pdf
医疗事故情况
10 查看医学会记录，发生一起经过鉴定的医疗事故，不得分。
单病种 单病种质量 18 质量及
费用 （90） 单病种费用
诊断符合率
病区 临床主要诊断、病理诊 19 质量 断符合率
(95) 甲级病案率
根据整形外科重点病种的质量状况、效率指标、平均住院日、死亡率和 60 并发症发生率综合打分。 30 根据单病种费用控制措施和费用控制效果综合打分。 10 ≥95%，得 10 分；不达标，酌情扣分 10 ≥70%，得 10 分；不开展，不得分
5%扣 1 分。
50%得满分；每下降
亚专科与专科发展适应
唇腭裂治疗，颅颌面外科，美容外科，修复重建外科，瘢痕治疗、四肢
10
性
显微外科、泌尿生殖系统畸形的治疗、激光治疗中心
亚专科 12 建设
（60） 各亚专科的技术水平和 服务能力
技术 13 特色 技术特色和先进性
（50）
唇腭裂治疗：唇腭裂的序列治疗，外科、语音、正畸、心理等治疗，具
国际先进、国内领先以上，在国内开展例数排名居首位，得满分；不达 50
标，酌情扣分
能否独立诊治本专科主 诊治 要病种 14 能力 （90） 疑难重症诊治能力
30 能够独立诊治《临床诊疗指南》中规定的病种，得 30 分
医院报告上一年度疑难病种的收治总体情况， 并介绍 1-2 个特色病例（20 30 分），医院提供 5 份反映本院最高诊疗水平的疑难病种病历（ 10 分），
进修医师、护士来源情 辐射 况 16 能力 （40） 对口支援情况
10 近五年均有创新项目，带动诊疗技术水平不断提高，得 目少，临床诊疗水平停滞不前，不得分。
10 分；创新项
20
2 项创新项目（各 分。
5.泌尿外科国家临床重点专科建设项目评分标准(试行)
泌尿外科国家临床重点专科建设项目评分标准（试行）
一、本标准分五个部分，实行量化九百分制，其中“基础条件”占65分，“医疗技术队伍”占120分，“医疗服务能力与水平”占340分，“医疗质量状况”占275分，“科研与教学”占100分。
二、申报国家临床重点专科建设项目应当具备以下基本条件：1.所在医院为三级医院，医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；2.所在医院积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种管理；3.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好；4.专科积极实施临床路径管理；5.专科病房开展了优质护理服务。
三、标准中的相关技术指标，除人员队伍为申报时情况外，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。
四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。
五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研强、能带动和梯队建设的专科负责人。
六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。
七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。
其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。
八、本标准中所指论文（包括SCI论文、中文期刊论文等）、科研项目或课题、科研成果等，均指临床应用方面的论文、项目、课题或成果。
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普外科-山东省临床重点专科评分标准(试行)
山东省临床重点专科普通外科建设项目评分标准（试行）
一、本标准分五个部分，实行量化九百分制，其中“基础条件”占65分，“医疗技术队伍”占120分，“医疗服务能力与水平”占340分，“医疗质量状况”占275分，“科研与教学”占100分。
二、标准中的相关技术指标，除人员队伍为申报时的情况外，无特别注明，其他均指评估时上一年度的数据。
三、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。
四、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。
五、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。
六、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。
其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。
七、本标准中所指论文（包括SCI论文、中文期刊论文等）、科研项目或课题、科研成果等，均指临床应用方面的论文、项目、课题或成果。
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云南省省级临床重点专科建设项目评分标准普通外科（试行）一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占65分，“医疗技术队伍”占120分，“医疗服务能力与水平”占440分，“医疗质量状况”占275分，“科研与教学”占100分。
二、申报云南省省级临床重点专科建设项目应当具备以下基本条件：1.所在医院为二级及以上医院，认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；2.所在医院积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种管理；3.所在医院认真开展抗菌药物临床应用专项整治，并取得明显效果；4.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好；5.专科积极实施临床路径管理；6.专科病房开展了优质护理服务。
三、标准中的相关技术指标，指评估时前三年的数据；如无特别注明，除人员队伍为申报时的情况外，均指评估时上一年度的数据。
四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。
五、学科带头人是指具有高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。
六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的中级及以上职称人员。
七、本标准中涉及的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。
其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上的人员。
八、本标准中所指论文(包括SCI论文、中文期刊论文等)、科研项目或课题、科研成果等，均指临床应用方面的论文、项目、课题或成果。
序号检查内容标准分评分标准备注一基础条件651 发展环境（5）医院专科建设发展规划 3评估前3年，专科建设管理的组织完善得3分；规划欠合理得1分；无规划不得分。
基础数据占50%，达到的目标占20%，建设过程占30%。
医院有扶持专科建设的政策或措施2评估前3年，政策、措施齐全，得2分；政策措施不完善或不得力得1分；无明确的政策、措施或不落实，不得分。
2专科规模（20）床位数10至少有1个护理单元，病床总数50张，得6分；每增加10张床加2分，总分不超过标准分；低于50张，不得分。
人员配置符合专科相关标准。
每张病床净使用面积≥6平方米10 ≥6平方米得10分；每减少1平方米，扣5分；少于4平方米不得分。
3支撑条件（40）相关科室能够满足专科发展需要20 各科医疗技术队伍整体实力强得10分，设备设施满足需要得10分。
医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要，具有先进性和适宜性10 满足需要得5分；医疗设备具有先进性得3分；具有适宜性得2分。
医院对专科经费投入情况10评估前3年投入≥100万元得10分，每少10万元减1分；未专款专用的，不得分。
二医疗技术队伍1204技术团队（20）整体实力20医护人员配备满足工作和发展需要，形成技术团队，处理疑难重症能力强得10分；各级医师能够掌握相应技术得5分；对中青年医师进行科室核心技术的培养和锻炼得5分。
5学科带头人学术地位 5正高专业技术职称得2分，副高级职称得1分；省级学会委员任职得1分；省级期刊任职得1分；硕士生导师及以上得1分。
序号检查内容标准分评分标准备注（15）临床能力 5 能够掌握代表本专业先进水平的技术得1分；具有本专业疑难病种较高的诊治能力，诊疗效果好得1分；评估前3年：年主持开展新技术新业务1项以上得1分；年主持科内专科查房30次以上得1分；年应邀参加二级/三级医院间疑难危重病例重大会诊次数10次以上得1分。
教学科研水平 5 评估前3年：指导毕业大学生5名以上得1分；主持在研州市级课题，自然科学基金1项得1分；获得省部级临床方面科研成果三等奖1项以上得1分。
6学科骨干（30）数量 6有明确合理的学科骨干人才队伍，能够满足各专业方向可持续发展的需要（同时考虑床位规模），得6分。
学术地位8学科骨干均应任州市级学术团体委员以上职务得8分，1名不符合需要扣1分。
临床能力8能够掌握代表其专业方向先进水平的技术得2分；具有其专业方向疑难病种的较高的诊治能力，效果好得1分；评估前3年，年主持开展新技术新业务1项以上得2分；评估前3年，年主持科内专科查房平均每周一次得1分；评估前3年，年应邀参加二级医院间疑难危重病例重大会诊次数10次以上得2分。
计算所有学科骨干平均分为该项得分。
教学科研水平8评估前3年，指导大学生毕业5名得1分；评估前3年，主持州市级以上课题得1分；评估前3年，获得省级科研成果三等奖以上得1分；评估前3年，核心期刊收录临床方面论著10篇及以上得4分。
计算所有学科骨干平均分为该项得分。
7医师队伍（15）年龄结构 5 年龄结构合理，能满足可持续发展需要得5分。
学历结构 5 本科生人员比例大于80%，得5分。
序号检查内容标准分评分标准备注职称结构 5 高级医师总数比例为15%，中级医师约占20%，各级人员比例可上下浮动10%范围，符合要求得5分。
8护士队伍（30）人员数量、年龄结构、学历结构、职称结构101）依据各病房（病区）护理工作量和患者病情配置护士，病房实际收治患者数与病房护士数的比例应当≥1:0.4，（5分）2）年龄结构合理，中高级职称比例≥40%，大专以上学历50%，本科以上20%。
（5分）护士长能力 51）护士长从事本专科护理工作年限≥5年，学历大专以上，主管护师以上职称。
（3分）2）经过护理管理培训以及专科护理培训3个月以上。
（2分）护理专科业务培训及能力151）每月组织专科护理业务培训不少于1次。
（3分）2)有护士分层次培养计划，满足岗位需求并落实到位。
（3分）；3）对护理技术提高有具体措施，如建有护士培训基地、技能培训室、示教室等。
（3分）4）培训计划有计划、实施、考核、评价，满足岗位需求。
（5分）5）能承担中专以上护理专业实习生临床带教及一级以上医院进修的能力。
（1分）9人才培养（10）有专科人员培训计划并保证落实5培养方向目的明确得2分；规划合理得1分；落实到位得1分，培养骨干发挥作用好得1分。
进修学习情况 5评估前3年，到省内外专业进修培训（超过三个月以上）人次数超过10人次得5分，5-10人次得3分，1-4人次得1分。
三医疗服务能力与水平440序号检查内容标准分评分标准备注10总体水平（90）整体实力强，特色突出65能够独立开展下列常规临床技术项目（半肝切除术；胆肠吻合术；胰十二指肠切除术，胰腺体、尾切除术；消化道肿瘤根治术；胃癌根治切除术；重症胰腺炎合并多器官功能衰竭的处理；肠漏的手术处理；门奇断流术；普通外科腹腔镜手术开展5年以上，病例数累计300例以上，得45分，缺1个项目扣5分；专业特色显著，有1项或1种以上疾病诊断、诊疗技术达到国内先进或省内领先地位，得15分。
平均年出院人数 5评估前3年，平均年出院人数大于2000人次得5分；大于1800人次，得4分，大于1500人次，得3分，大于1300人次，得2分，大于1000人次，得1分，低于1000人次，不得分。
平均年门诊人次 5评估前3年，平均年门诊人次大于35000人次得5分；大于30000人次，得4分，大于25000人次得3分，大于20000人次，得2分，大于15000人次得1分，低于15000人次，不得分。
平均住院日 5 评估前3年，小于13天得5分，每增加1天扣1分，超过20天不得分。
疑难病例比例30评估前3年，住院患者中疑难病例、大手术比例应大于15%；每下降2%扣1分；低于10%，不得分。
11 亚专科建设（75）亚专科与专科发展适应性10 每个亚专科有独立分组和专业技术队伍得满分。
各亚专科的技术水平和服务能力65列出代表各亚专科水平的一种疾病（每个亚专科提供有代表性技术的病历摘要1-2份），根据病例数、平均住院日、治愈率、医院感染率等指标进行综合评分。
12技术特色（70）技术特色和先进性70医院提供评估前3年的5项技术进行评估，每单项技术的先进性（须独立完成），在国内先进、省内领先得10分；每单项技术的成熟度得7分，每单项技术推广应用5个单位得2分。
序号检查内容标准分评分标准备注13诊治能力（130）能否独立诊治本专科主要病种50 能够独立诊治《临床诊疗指南》中规定的病种得50分，缺1个扣5分。
疑难及危重病种诊治能力80由医院自行提供8种疑难、危重病种诊疗方案，根据其诊疗方案的合理性，核心技术应用合理性及诊疗效果（综合好转率、死亡率、并发症或合并症发生率等判断）等综合评分，每种满分10分。
14创新能力（30）创新项目的数量10评估前3年，均有创新项目，带动本专业诊疗技术水平不断提高，得满分；创新项目少于2项，临床诊疗水平停滞不前，不得分。
创新项目包括本院在疾病诊疗方面的新理念、新技术、新方法等。
创新水平102项创新项目（各5分）；综合其先进性和临床应用性情况，综合评价打分。
创新项目的临床转化能力10 创新项目的临床转化能力强，得10分。
未转化为临床能力不得分。
15辐射能力（25）年出院患者中县域外患者比例 5 评估前3年，年出院患者中县域外比例大于15%得5分。
不达标，不得分。
进修医师来源情况 5评估前3年，每年接受进修医师比例超过20人，得3分；15-19人，得2分；15人以下，不得分。
评估前3年，进修医师覆盖的县、乡达3个县以上得2分，2个县得1分，2个以下不得分。
技术推广情况 5 技术推广项目每年超过3次得5分，不达标不得分。
受邀在省外召开的国家级学术会议上作学术报告情况10评估前3年，有5人次在国家级学术会议上作学术报告得10分，3人次3分，3人次以下不得分。
四医疗质量状况27516质量概况（80）合理用血10 综合专科患者人均输血量，患者输血比例评分。
合理用药50综合基本药物占处方用药百分率、门诊、住院患者使用抗菌药物的百分率、抗菌药物使用强度和药占比，综合评分。
序号检查内容标准分评分标准备注病人满意度调查10 评估前3年，满意度大于95%得10分，每下降1%扣1分。
医疗事故情况10 评估前3年内发生一起经过鉴定的医疗事故，不得分。
17 单病种质量及费用（90）单病种质量60根据重点病种（腹股沟疝修补术，结节性甲状腺肿，腹腔镜胆囊切除术）的质量状况、效率指标、平均住院日、死亡率和并发症发生率综合打分。
单病种费用30 根据单病种费用控制措施和费用控制效果综合打分。
18 病区质量(85)手术前后诊断符合率10 评估前3年，诊断符合率大于95%，得10分。
临床主要诊断、病理诊断符合率10 评估前3年，大于70%，得10分。
甲级病案率15评估前3年，甲级病案率大于95%得15分，每降1%，扣2分；有丙级病历，不得分。
出院患者随访及治疗效果评价结果10建立患者随访制度，得2分。
评估前3年，重点病种的出院患者随访率大于60%,得3分。
主要统计恶性肿瘤择期手术患者术前平均住院日10评估前3年，根据择期手术患者术前平均住院日、医院的出院人次、疑难危重症比例以及诊疗效果综合打分。