循证护理和整体护理在手术室护理中的应用效果分析
ModDiagnTreat现代诊断与治疗2019Jun30（12）
学意义（P＜0.05）。常规手术护理组甲状腺功能恢复
时间、住院时间均显著长于微波消融护理组，差异有
统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组T4、T3及FT4比
较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，微波消融
护理组各指标均显著优于常规手术护理组，差异有
统计学意义（P＜0.05）。微波消融护理组并发症发生
率均显著低于常规手术护理组，差异有统计学意义
（P＜0.05）。
综上所述：超声引导下微波治疗甲状腺良性结节
患者的围手术期采用针对性护理措施，可显著提高手
术效果，减少术中出血、术后并发症，缩短甲状腺功能恢复时间和住院时间，提高术后患者甲状腺功能。
参考文献：
［1］李艳辉，王晓春，李姣伦.结直肠癌患者围手术期快速康复外科护理措施效果研究［J］.护士进修杂志，2013，28（21）：1925￣1927.［2］曲明，尹惠生，杨强，等.超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节［J］.实用医药杂志，2015，32（6）：502￣507.［3］杨映弘，吴晓莉，颜璟，等.超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节37例报告［J］.中国微创外科杂志，2016，16（4）：313￣316.［4］张莉，黄子慧，许费昀.化瘤汤加减联合超声引导下微波消融术治疗甲状腺良性结节临床观察［J］.临床医药文献杂志.2018，5（48）：154,162.收稿日期：2019￣02￣11手术是临床较为常用的一种治疗方法与手段，
其属于侵入性操作，患者可能会出现各种应激反应，
在加上环境变化等多种因素的影响，患者心理与生理
等均会出现不同程度的变化［1］。手术室是实施手术
治疗的主要场所，其护理方法随着社会发展、医疗制
度的完善而发生了一定的变化，传统的手术室护理方
法已经无法满足接受手术治疗患者的需求，因此，就
应该分析更好的手术室护理方案［2］。本次实验研究
的对象为2017年1月～2018年12月期间我院收治
的接受手术治疗的患者240例，分析了在实施手术室
护理服务的过程中循证护理与整体护理的应用效
果。报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2017年1月～2018年12月期
间我院收治接受骨科手术治疗的患者240例，按照其
接受护理方法的不同分为观察组和对照组各120
例。观察组中男73例、女47例；年龄18～80（48.5±3.9）岁；对照组中男70例、女50例；年龄19～78（47.9±
4.1）岁。两组患者在性别、年龄等基本资料上比较，差
异无统计学意义（P＞0.05)，具有可比性，本研究经医
院伦理委员会审核通过。
1.2护理方法
1.2.1对照组运用常规手术室护理服务方法为患
者提供护理服务，术前给予病情和生命体征评估，做
好手术器械的准备，并对患者及家属进行手术说明，
术中观察患者生命和各项指标变化的观察，术后根据
给予抗感染、止痛等护理。
1.2.2观察组患者在常规护理组基础上加用循证
护理和整理护理，具体方法如下：（1）术前循证与整
体护理：根据患者临床资料、既往病史以及家庭情况
等信息，对患者的心理状态、实际需求以及性格特点
等情况进行了解，并通过这些综合信息的评估找出
可能出现的问题，进而做好护理方案的制定，做好手
术准备工作。同时，护理人员应该做好患者术前访视循证护理和整体护理在手术室护理中的应用效果
分析
陈轩(天津市天津医院，天津300000)
摘要：目的分析在实施手术室护理服务的过程中循证护理与整体护理的应用效果。方法选取2017年1月～2018年12月期间我院收治接受骨科手术治疗的患者240例，按照其接受护理方法的不同分为对照组和观察组各120例。观察组给予循证护理联合整体护理，对照组给予常规护理服务，对比分析两组患者的护理效果。结果观察组患者对护理服务的满意度明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组在患者下床时间、住院时间、手术并发症发生率等方面显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者焦虑、抑郁评分明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在为接受手术治疗的患者提供手术室护理服务的过程中，循证护理和整体护理的运用提高了手术质量，缩短了患者的治疗时间，减少了手术并发症的出现，同时也改善了患者的不良情绪，是一种理想的护理方法组合，值得予以广泛的临床推广以及运用。关键词：循证护理；整体护理；手术室护理；下床时间；焦虑评分中图分类号：R473.6文献标识码：B文章编号：1011￣8174（2019）12￣2148￣022148··ModDiagnTreat现代诊断与治疗2019Jun30（12）
工作，向患者及家属介绍手术前准备、手术过程中体
位、麻醉方式［3］、注意事项等相关知识，并通过评估其
可能存在的心理问题给予针对性的疏导，提高患者手
术治疗的信心与依从性，协助患者进行全面的术前检
查，让患者做好心理与生理准备。（2）术中循证与整
体护理：护理人员应该保证手术室温湿度均处于一
个合理的范围，并在患者进入手术室后与其交谈，缓
解其紧张不安的情绪，并帮助其摆放一个舒适的体位，
做好隐私保护，避免暴露过多。患者进入麻醉状态后
护理人员应该密切观察其各项生命体征，并给予周到
的照顾与护理。如果患者意识清醒护理人员应该站
在其床头，密切观察患者病情，并应该给予患者鼓励，
在患者出现不良表现和面部表情时询问其是否不
适，并给予及时、有效的处理。如果患者是全麻状态［4］，
并不能主诉自己的不适感，护理人员就应该为患者做
好保暖护理，并观察其受压部位、皮肤完整性以及静
脉通路等情况，让患者更加安全、顺利的度过手术期。
（3）术后循证与整体护理：手术结束后，护理人员根
据患者手术类型以及大小的不同在术后1～3d进行
术后随访，了解患者的心理以及恢复情况，询问患者
的是否存在疼痛等不适感。同时，护理人员也应该根
据患者的具体情况调整其饮食习惯以及结构，让其
多进食高蛋白、高维生素的食物，并以少食多餐为基
本原则。在基础上护理人员也应该注意的是骨科患
者手术后其受伤肢体和部位可能出现功能性障碍，
因此手术结束后需要指导患者尽早的进行功能训练［5］，
根据患者的实际情况先进行被动训练，逐渐过度为
小范围的主动训练和大范围训练，下床练习等，保证
功能训练循序渐进的进行，并控制每天的活动量，最
后护理人员也要观察其切口恢复情况，做好各种并发
症的针对性预防，如果出现并发症则应该给予及时、
有效的针对性处理。
1.3临床观察指标评价本次实验研究中两组患
者对护理服务的满意度、下床时间、住院时间、手术
并发症发生率、焦虑、抑郁评分等指标。护理满意度
判定标准［6］：由患者进行评价，在患者出院当天询问
患者对护理服务是否满意，分为不满意，基本满意和
满意三个维度，同时也应该记录患者对护理服务的意
见和建议，不断提高护理服务水平，护理满意度=（满
意例数+基本满意例数）/总例数×100.0%。焦虑评分
采用采用焦虑自评量表（SAS）［7］进行评价，抑郁评分
采用抑郁自评量表（SDS）［8］进行评价，患者得分越低
表示其焦虑、抑郁情况越轻。
1.4统计学处理数据采用SPSS19.0统计学软件
进行处理。计量资料采用x±s表示，行t检验；计数资料采用例（百分率）表示，行χ2检验。P＜0.05示差异
有统计学意义。
2结果
2.1两组护理满意度及并发症发生率比较观察
组患者对护理服务的满意度明显高于对照组，差异
有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者并发症发生率
为3.3%，对照组并发症发生率为19.2%，两组比较差
异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2两组患者下床时间、住院时间比较观察组患
者下床时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意
义（P＜0.05）。见表2。
2.3两组患者焦虑、抑郁评分比较观察组患者焦
虑、抑郁评分明显低于对照组患者，差异有统计学意
义（P＜0.05）。见表3。
3讨论
循证护理是在我国医学技术高速发展以及医疗
行业发展壮大基础上提出的一种新型护理模式，其
核心就是通过科学化、规范化以及系统性的护理操作
为患者提供更加优质、全面的护理服务［9］。整体护理
也是目前临床应用较为广泛的一种护理方法，其以现
代护理理念为指导，将常规护理程序作为基本框架，
根据患者的实际需求，为其提供具有针对性、整体性
的最佳护理方案［10］。
手术室属于临床一个比较特殊的科室，其一旦出
现差错则会造成无法挽回的严重后果，影响患者的治
疗与预后，甚至会威胁患者的生命安全，因此，手术表1两组护理满意度及并发症发生率比较［n(%)］
n满意基本满意不满意总满意度并发症发生率观察组对照组χ2P12012074(61.67)61(50.83)12.6940.04343(35.83)38(31.67)14.0760.0313(2.50)21(17.50)13.3910.018117(97.50)99(82.50)9.4950.0334(3.30)23(19.20)16.8140.001
n焦虑评分抑郁评分
观察组对照组tP12012032.46±4.3352.87±6.733.1820.04816.94±2.2629.43±3.443.7470.011表3两组患者焦虑、抑郁评分比较（x±s，分）n下床时间住院时间
观察组对照组tP1201201.33±0.182.78±0.964.5410.0125.34±1.298.96±2.083.0120.007表2两组患者下床时间和住院时间比较（x±s，d）2149··ModDiagnTreat现代诊断与治疗2019Jun30（12）
下肢静脉曲张为血管外科领域多发性周围血管
性疾病类型，除对下肢美观造成不良影响外，还使活
动能力受到严重限制，促使患者健康水平显著下降［1，2］。
手术为现阶段首选对本病治疗的手段，但虽可发挥迅速解除病灶的作用，受患者认知度缺乏，自我照护能
力较低等多因素影响，下肢静脉血栓、感染等并发症
率却居较高水平，明显阻碍了康复进程。健康教育属
一项有组织、有计划的系统宣教工作，通过开展，以下肢静脉曲张术后患者与家属同步实施健康教育
的护理分析
史红艳(洛阳市第三人民医院胸心血管外科，河南洛阳471002)
摘要：目的探讨下肢静脉曲张术后重视患者与家属同步健康教育方案的实施效果及预后。方法选取我院血管外科2018年1月~2018年12月收治的下肢静脉曲张手术患者100例，随机将其分为对照组和观察组各50例。观察组行术后患者与家属同步健康教育护理，对照组行常规护理，记录并对比两组护理总有效率、自我护理能力、护理满意度、并发症率及住院时间。结果观察组患者医护总有效率为96%，高于对照组的82%，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预前，自我护理能力各维度(自我护理技能、自我概念、健康知识水平、自理责任感)评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组各评分较干预前均有上升，且观察组较对照组上升程度更为显著，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度为98%，高于对照组的84%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率为2%，对照组并发症发生率为14%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组住院天数明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对临床收治的下肢静脉曲张手术患者，重视在术后开展家属同步健康教育，可增强手术效果，提高患者自我护理能力，增强护理满意度，降低术后并发症率，缩短住院时间，具有非常重要的开展价值。关键词：家属同步健康教育；下肢静脉曲张术；自我护理能力；并发症率；住院时间中图分类号：R473.6文献标识码：B文章编号：1011￣8174（2019）12￣2150￣02室的护理服务有着更高的要求，应该通过护理服务的
整体护理和循证护理在手术室护理中的作用分析
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.57 348
投稿邮箱：
sjzxyx88@整体护理和循证护理在手术室护理中的作用分析
童上芝（湖北省襄阳市谷城县人民医院，湖北 谷城）摘要：目的 探讨整体护理和循证护理在手术室护理中的应用效果。方法 本次研究样本均来自本院2018年科室收治的患者，样本总数为80例。将样本采用随机的方式分为两个研究小组，每组样本40例。一组为对照组，采用常规护理法；另一组为观察组，采用整体护理和循证护理法。然后对两组的总体护理质量进行对比分析。结果 在整体质量评价上，观察组要显著优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 将两种护理方法结合应用在手术治疗中，能够确保手术的顺利进行，提高手术治疗质量，促进患者的康复，对于减少医、护患纠纷有着积极的意义。关键词：整体护理；循证护理；手术室护理；应用效果中图分类号：R472.3 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.57.229本文引用格式：童上芝.整体护理和循证护理在手术室护理中的作用分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(57):348-349.Analysis of the Role of Holistic Nursing and Evidence-based Nursing in Operating Room NursingTONG Shang-zhi(People’s Hospital of Gucheng County, Xiangyang City, Hubei Province, Gucheng, Hubei)ABSTRACT: Objective To explore the application effect of holistic nursing and evidence-based nursing in operating room nursing. Methods The samples of this study were all from patients admitted to our hospital in 2018. The total number of samples was 80. The samples were randomly divided into two research groups, 40 cases in each group. One group was the control group, using routine nursing method; the other group was the observation group, using holistic nursing and evidence-based nursing method. Then the overall nursing quality of the two groups was compared and analyzed. Results In the overall quality evaluation, the observation group was significantly better than the control group, the difference between the groups was statistically significant (P<0.05). Conclusion The combination of the two nursing methods in surgical treatment can ensure the smooth operation, improve the quality of surgical treatment, and promote the rehabilitation of patients. It has a positive significance to reduce disputes between doctors and nurses.KEY WORDS: Holistic nursing; Evidence-based nursing; Operating room nursing; Application effect0 引言随着人们健康意识的日益增强，对医疗服务水平有着更高的要求。护理事业也在不断发展，护理服务模式不断创新。整体护理和循证护理模式是一种新型的临床护理模式，其以人性化、整体化、细节化及科学化的特点显示出良好的护理效果，被逐渐推广到临床护理中[1]。近年来，我院采用该护理模式，获得了满意的临床效果。1 资料与方法1.1 一般资料此次研究共抽取样本80例，其中，男、女患者分别为45例、35例，年龄最小的19岁，最大的66岁，均为本院2018年收治的患者。采用随机的分组方式，分为对照组和观察组各40例，采用不同的护理模式。本研究所有入选样本均为自愿参与。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可以进行该研究。1.2 护理方法（1）对照组：采用常规手术室护理模式，术前对患者进行常规生理指标的监测，包括心率、血压、血常规、尿常规等，并将检查结果汇报给医生。对于发现的异常情况进行对症处理。同时，给予患者术前注意事项指导，包括禁食、禁水、排便等[2]。（2）观察组：首先分析患者的临床资料，然后依据循证护理理念制订相应的手术护理方案[3]。具体如下。（3）术前护理：护理人员要依据患者个体资料分析结果，采用恰当的方式为其讲解手术的相关知识。并为患者介绍手术团队的情况，增强患者对手术成功的信心。要耐心、细致解答患者的疑问。缓解患者的疑虑，提高患者安全感，为确保手术疗效奠定基础[4]。医护人员还应在术前对患者的用药以及术前准备情况进行问询和核对，为主治医师对患者的病情掌握提供帮助。患者进手术室前，护理人员还要认真核对其身份信息，防范出现差错。然后依据手术的具体方式对局部皮肤进行清洁消毒。（2）术中护理：护理人员应全程坚守岗位，密切观察患者生命体征情况，并做好记录[5]；依据医生的指示进行输液、输血操作，确保患者的生理机能的稳定。巡回护士负责整个手术室护理工作的监测，例如，帮助患者采用合理的体位，便于麻醉师顺利进行麻醉；对手术中的卫生情况进行监测，主要关注手术操作是否符合无菌操作规定，对不规范操作立即进行提示并改正。器械护士要依据手术流程，提前准备好所需医疗器械，做好手术台和器械台的清洁消毒工作；在手术过程中，根据医师要求，将相应的器械和物品迅速准确传递到他们手中。将使用过的器械进行清洁，然后放回原处，确保手术器械处于无菌状态[6]。对手术台上的残留血液及时进行吸除，始终保持手术医生具有清晰的视野。（3）术后护理：手术后的护理工作中，主要有以下几项工作内容：一是引流管的护理。首先，要做好引流管的固定，防止其脱落；其次，是确保其畅通性，避免出现扭折等现象，从而保证患者体液的顺畅流出。对于异常现象要及时进行相应的处理，然后报告给主治医生；二是护理手术切口。指导患者采用正确体位，协助患者翻身；三是对术后早期进食进行监督指导，让患者进食新鲜蔬菜、鱼类等，禁食容易胀气类食物；四是责任护士为出院患者填写健康档案，详细标明复诊时间以及后续防治措施等；五是依据患者登记信息进行随访，及时了解患者的预后情况，确定后续防治方法。1.3 效果评价对患者及家属发放调查问卷，主要包括两项内容：一是满意度调查，对本人手术治疗期间的护理服务质量进行评价；二是测评护患纠纷情况，主要为护理工作不当引发的纠纷事件。1.4 统计学方法采用SPSS18.0软件对获得的数据进行统计分析，用χ检验计数资料，以P<0.05为差异有统计学意义。·护理研究·世界最新医学信息文摘 2019年第19卷第57期 349
循证护理和整体护理在手术室护理中的应用效果分析
ModDiagnTreat现代诊断与治疗2019Jun30（12）
学意义（P＜0.05）。常规手术护理组甲状腺功能恢复
时间、住院时间均显著长于微波消融护理组，差异有
统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组T4、T3及FT4比
较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，微波消融
护理组各指标均显著优于常规手术护理组，差异有
统计学意义（P＜0.05）。微波消融护理组并发症发生
率均显著低于常规手术护理组，差异有统计学意义
（P＜0.05）。
综上所述：超声引导下微波治疗甲状腺良性结节
患者的围手术期采用针对性护理措施，可显著提高手
术效果，减少术中出血、术后并发症，缩短甲状腺功能恢复时间和住院时间，提高术后患者甲状腺功能。
参考文献：
［1］李艳辉，王晓春，李姣伦.结直肠癌患者围手术期快速康复外科护理措施效果研究［J］.护士进修杂志，2013，28（21）：1925￣1927.［2］曲明，尹惠生，杨强，等.超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节［J］.实用医药杂志，2015，32（6）：502￣507.［3］杨映弘，吴晓莉，颜璟，等.超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节37例报告［J］.中国微创外科杂志，2016，16（4）：313￣316.［4］张莉，黄子慧，许费昀.化瘤汤加减联合超声引导下微波消融术治疗甲状腺良性结节临床观察［J］.临床医药文献杂志.2018，5（48）：154,162.收稿日期：2019￣02￣11手术是临床较为常用的一种治疗方法与手段，
其属于侵入性操作，患者可能会出现各种应激反应，
在加上环境变化等多种因素的影响，患者心理与生理
等均会出现不同程度的变化［1］。手术室是实施手术
治疗的主要场所，其护理方法随着社会发展、医疗制
度的完善而发生了一定的变化，传统的手术室护理方
法已经无法满足接受手术治疗患者的需求，因此，就
应该分析更好的手术室护理方案［2］。本次实验研究
的对象为2017年1月～2018年12月期间我院收治
体检服务存在的主要问题及改进措施
患者离开手术室后，需要做好手术室环境的清洁质量管理工 作。此项工作主要是指：在手术完成后，护理人员需要指导物业 工人对－Ｙ－－＊室内地面残留的污渍或者是血迹进行彻底清洁，对 已经使用过的床单被褥进行更换。特别是针对传染性手术患 者，在手术结束后还需要对手术期间使用的所有物品进行全面 杀菌消毒处理。直接接触患者的手术器具需要先经过消毒液浸 泡预处理后才能够与其他器械一同进入消毒供应中心进行清 洗与消毒，直接接触患者的所有一次性物品均需放入黄色感染 性废物收集袋中封口送焚烧，物品和仪器表面均采用消毒液擦 拭，地面采用消毒液湿式清扫，延长净化空调２ ｈ后再关闭。 １．３观察指标观察２组患者对护理工作的满意度，并 对投诉事件发生率进行统计分析。 １．４统计学方法计数资料采用 检验，Ｐ＜０．０５为差异 有统计学意义。 ２结果 干预组患者对护理工作的满意率明显高于对照组，投诉事 件发生率明显低于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）。见表１。 表１ ２组患者护理满意率及投诉事件情况比较 ３讨论 医院手术室在整个医疗体系中处于比较关键的地位Ｉｌ】。对 于医院手术室内护理人员而言，需要具备熟练的操作技巧以及 灵活的应变能力，各个科室管理人员可以结合实际情况，制定 科学合理的规章制度 ３１。在护理工作开展的过程当中，重视对 围术期患者的护理质量管理，并根据实际情况持续进行管理优 化工作。 本文结果显示，综合性的服务质量管理对于做好围术期患 者的护理工作而言意义重大：第一，手术室护理工作者有义务 对需要接受手术治疗的患者进行术前访视。根据国际手术护士 协会（ＡＮＲＮ）的相关规定，可以在患者接受手术前２４ ｈ内（尽 量选择下午访视比较合适，不建议晚上进行访视，因可能影响 患者休息）由巡回护士进入病区对准备手术的患者进行术前访 视。术前访视的主要目的是对患者的基本资料进行了解，同时 分析患者的病情状况，从专业性角度给出患者在接受手术期间 可能出现的危险点。除此以外，在术前访视中根据患者的实际 情况，帮助患者了解与手术相关的基础知识，能够缓解患者家 属的焦虑和担忧。第二，在手术室的日常管理工作中，可以通过 相关监测技术与手段获取环境条件的具体信息，从而针对性地 进行环境控制；可以通过定期维修管理与养护的方式，使仪器 的正常使用得到保障，这对于围术期患者服务质量管理水平的 提升也有重要价值。 综上所述，手术室加强围术期患者服务质量管理工作，能 够使患者对护理工作的满意度得到有效提升，降低投诉率，提 高护理服务质量，值得在临床进一步推广。 参考文献 【１】倪丽虹．人性化护理模式在手术室护理中应用的效果评价叨．中国 实用护理杂志，２Ｏｌ１，２７（２４）：２４—２５． ［２］钟传弟，罗玉华，钟桂枝，等．整体护理和循证护理在手术室护理中 的应用效果［Ｊ］．国际护理学杂志，２ｏ１３，３２（５）：１０ｏ７一ｌＯ０８． ［３］邓凤．舒适护理在手术室护理中的应用效果闭．国际护理学杂志， ２ｏ１４，（５）：ｌＯ８９—１ｏ９ｏ． （收稿日期：２ｏ１４一ｌＯ一１３） 体检服务存在的主要问题 及改进措施 路倩王曦李晓洲 （中国人民解放军第九七医院，江苏徐州２２１００４） 【摘要】目的 分析当前体检服务中存在的主要问题，探 讨有效的改进措施，进一步提升体检服务质量和满意度。方法 选择２０１１年２月一２０１４年２月间在我院体检中心进行体检的 ３８０名体检者作为研究对象，通过调查问卷的方式了解体检服 务中存在的主要问题，并根据调查结果进行服务整改。结果 ３８０名体检者的问卷调查结果显示，医务人员水平参差不齐、体 检秩序混乱、体检早餐不理想、体检设备故障和体检结果处理 不完善是体检服务中存在的主要问题。结论应严格规范体检 制度、优化体检操作流程、积极改善服务态度、稳步提高服务质 量、保证体检结果准确，为体检者提供可靠的质量保证和到位 的医疗服务，不断提升体检服务质量及满意度。 【关键词】体检服务问题调查改进措施 随着社会的发展和人们对自身健康的关注，健康体检越来 越受到人们的重视。体检是了解自身的健康状况、预防疾病的 基本手段，可以与正常的医疗工作互相渗透、互相补充，做到有 病早发现、早诊断、早治疗，没病早预防ｌ１】。随着这一理念的深 入，各大医院的体检业务也随之出现了快速增长的趋势，由此 也产生了诸多问题。笔者通过近３年来对体检者的问卷调查发 现，在实际的体检服务中存在着一系列的问题，本文详细分析 了体检服务中存在的主要问题，并对改进措施进行探讨，现总 结报告如下。 １ 一般资料 选择２０１１年２月一２０１４年２月间在我院体检中心进行 体检的３８０名体检者作为研究对象，男２１６例，女１６４例，年龄 ｌ８岁～７６岁，平均年龄（３９．６±４．１）岁；其中事业单位工作人员 ２７０人，企业退休职工１１０人；体检内容涉及五官科、妇科、心 脑外科、胸外科等各种检查二十余项，体检时间２ ｈ￣３ ｈ，平均 （２．５±０．４）ｈ。根据体检者问卷调查结果来看，对体检服务满意 作者简介：路倩，女，大专，护师。 基层医学论坛２０１
整体护理在急诊糖尿病酮症酸中毒患者中的应用效果分析
９４４ Ｍｅｄｉｃａ２ Ｊｏｕｒｎａｌ，Ｊｕ１．２０１２。ＶｏＺ．３４．Ｎｏ．７
整体护理在急诊糖尿病酮症酸中毒患者中的应用效果分析
陈星波
（广西平南县人民医院内四科，平南县５３７３００；Ｅ．ｍａｉｌ：ｘｉｎｇ６６３＠ｓｉｎａ．ｔｏｍ）
【摘要】 目的探讨整体护理在急诊糖尿病酮症酸中毒（ＤＫＡ）患者中的应用效果。方法急诊ＤＫＡ患者
９２例，按随机数字表法分为整体护理组与常规护理组，各４６例。常规护理组实施常规护理，整体护理组在常规护
理基础上进行整体护理，对比两组临床疗效、ＤＫＡ知识知晓率、患者主观感受、护理满意度等。结果整体护理组
显效２８例、好转１６例、无效２例，常规护理组显效２０例、好转１８例、无效８例，整体护理组临床疗效好于常规护
理组（尸＜０．０５）；整体护理组患者的ＤＫＡ知识知晓率、护理满意度分别为９５．７％（４４／４６）、９３．５％（４３／４６），均高于
常规护理组的８０．４％（３７／４６）、７８．３％（３６／４６）（Ｐ＜０．０５）；整体护理组患者主观感受舒适、焦虑、疼痛分别为２８
例、１６例、２例，常规护理组分别为１６例、２２例、８例，整体护理组患者主观感受较常规护理组良好（Ｐ＜０．０５）。
结论整体护理应用于急诊ＤＫＡ患者，临床疗效较好，患者ＤＫＡ知识知晓率高、主观感受良好，提高患者对护理
人员的满意度，值得推广。
【关键词】 糖尿病；酮症酸中毒；整体护理；护理安全；护理满意度
【中图分类号】 Ｒ ４７３．５ 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】０２５３－４３０４（２０１２）０７－０９４４－０３
糖尿病酮症酸中毒（ｄｉａｂｅｔｉｃ ｋｅｔｏａｃｉｄｏｓｉｓ，ＤＫＡ）
是指糖尿病患者在诱发因素的作用下，血糖急剧升高
引起的胰岛素严重不足，导致高血糖、高血酮、酮尿脱
水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等一种症候群 ｊ。
ＤＫＡ是糖尿病最常见的急性并发症之一，临床以发
病急、病情重、变化快为特点，因此应重视ＤＫＡ患者
循证护理在消化性溃疡护理中效果分析
循证护理在消化性溃疡护理中的效果分析
【摘要】 目的 探讨循证护理在消化性溃疡护理中的效果。方法 以我院收治的92例消化性溃疡患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，所有患者均接受常规治疗与基础护理，观察组患者在此基础上增加循证护理干预项目，比较两组患者在入院一定时间后的生活质量评分差异。结果 观察组患者在医嘱遵循情况、食欲、睡眠和日常生活能力等方面得分皆高于对照组（p<0.05）。结论 在消化性溃疡患者中采用循证护理模式可以有效提高患者的依从性和生活质量。
【关键词】 循证护理；消化性溃疡；生活质量
文章编号：1004-7484（2013）-02-0773-01
消化性溃疡是临床常见病，随着人们生活习惯和行为方式的改变，近年来消化性溃疡的发病率不断上升，研究显示我国城镇人口中消化性溃疡的发生率大约在8%左右。消化性溃疡虽然危险程度较低，但会给患者的生活质量带来极大影响[1]。循证护理是在循证医学基础上，以患者利益为中心，以科学理论为指导，并与临床有密切联系的一种护理模式[2]，在现阶段医疗改革的大环境下，循证护理在临床上得到了很大的关注，本文就循证护理在消化性溃疡护理中的效果作一探讨，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 本文研究对象为我院2011年1月至2013年1月
间收治的92名消化性溃疡患者，其中男性61人，女性31人，平均年龄（43.20±12.94）岁，平均病程（4.39±2.35）月，溃疡灶平均直径（8.69±3.99）mm，所有患者均经过胃镜或数字胃肠仪x线钡餐检查确认为活动性消化性溃疡，其中十二指肠溃疡43例、胃溃疡32例、复合型溃疡17例。所有患者随机分为对照组和观察组，每组46人，两组患者在性别、年龄、病程、溃疡灶大小及溃疡类型方面未见显著差异，组间具有可比性。
循证护理在肝硬化并消化道大出血患者中的应用
２００６
短、具体。即每次给患者讲授不宜过多，一般３—４条，先讲最重
要和最需要知道的内容，使用简单的日常用语。 １．２．３心理护理：烧伤患者在经历了严重的创伤后，由于突然的
不良刺激，使患者产生焦虑、恐惧等不良心理反应，进行及时的
心理治疗，可改善患者的心理状态，树立患者对康复治疗的信
心，积极配合治疗，促进功能恢复。烧伤后由于疤痕增生、肢体 畸形、功能障碍等，患者易产生悲观、厌世等情绪，进行安抚、
疏导、行为矫正等治疗，使其达到最佳心理状态，早日重返家庭
和社会。安慰开导患者稳定情绪，克服急躁心理，向患者及家属
介绍烧伤康复的有关知识，鼓励患者积极配合治疗。因此在患者
创面愈合到即将出院，这一段时间的心理护理尤应加强Ⅲ。
健康教育一直贯穿于患者整个住院过程。创造良好的治疗环
境，倡导人性化服务，多与患者交谈，根据患者病情发展的不同 阶段，采取针对性的心理护理。尊重关心患者，使其有被重视的
感觉，并能清楚的认识到良好的心理对疾病的转归起着重要的作
用。 了解患者思想状况，找患者家属及单位交谈，让他们安慰患
者。不要歧视他们，并让其出院后做些力所能及的事。
帮助患者正确认识疾病，根据患者文化层次，介绍疾病发展 过程及治疗，消除因对疾病知识了解有限引起的恐惧、焦虑等心
理，使患者处于一种积极、乐观、合作的心理状态。
了解家庭情况，做好心理疏导。重视发挥亲属及亲友的作
用，争取他们的支持。定期随访患者，从多角度关心他们。
１．２．４饮食指导：介绍饮食在烧伤创面愈合过程中的重要性，饮
食的搭配、时间分配及注意事项。宜多吃富含优质蛋白质、维生
素和矿物质的食物，避免刺激性及生、冷、硬的食物，注意菜肴 的色香味，保证营养全面合理。食品一般采用蒸、炖、煮、煲汤
等方法，并注意少量多餐，切忌一次食用过多导致消化不良，注
意保护脾胃功能。
１．２．５功能锻炼：关节部位烧伤，入院后应保持功能位置，可用
各种支架置放于合适的位置制动或固定，如头部：仰卧位时头居
175个手术室护理论文题目参考
1、从护生对手术室教学的评价谈存在问题及对策
2、加强手术室带教老师培训的探讨
3、洁净手术室医院感染管理效果测评
4、实施企业化管理降低手术室经济本钱的效果评价
5、手术室护理管理新举措
6、手术室护理质量管理与法律意识的关系
7、手术室护士在职教育有效形式探讨
8、手术室开展整体护理的实效
9、手术室应用干罐持物钳的效果观察
10、手术室应用静电吸附型空气消毒机的效果观察
11、塑料自封袋在手术室病理检查标本存放中的应用
12、提高手术室护理质量之我见
13、提高眼科医院手术室护士素质之我见
14、微波炉加热盐水在手术室的应用
15、新形势下手术室护理管理者面对的挑战与对策
16、应用五常法进行手术室无菌物品间管理
17、质量查房与个案查房相结合提高手术室护理质量
18、手术室护理人员的职业危害及防护
19、手术室护士的职业危害因素及自我防护对策
20、手术室护理记录常见问题的分析及对策
21、手术室护理工作中锐器致伤的原因及防范措施
22、手术室护理带教工作存在的问题及对策
23、手术室护士的职业危害自我防护及自我保健
24、在手术室护理中运用舒适护理的体会
25、手术室护士压力源分析与对策
26、优质护理效劳模式对手术室护理中效果影响分析
27、弹性排班联合量化计分绩效考核制度在基层医院手术室护理人力资源管理中的应用
28、前列腺切除术患者的手术室护理效果观察分析
29、心理护理在手术室护理中的重要性分析
30、手术室护理中舒适护理的应用探讨
31、查对制度的执行在手术室护理中的重要性
32、手术室护理平安隐患及防范措施
33、人性化护理在手术室护理中的应用效果探析
34、手术室实施优质护理减少护患纠纷的效果
35、手术室护理中的平安隐患分析及措施研究
普外科护理论文题目
普外科护理论文题目
在外科系统中最大一个专科--普外科，普外科是以手术为主要方法治疗肝脏、胆道、胰腺、胃肠、肛肠、血管疾病、甲状腺和乳房的肿瘤及外伤等其它疾病的临床学科，因为他涉及的方面比较多，所以护理起来的难度程度也是不一样的，下面是普外科护理论文题目，供大家借鉴。
是普外科护理论文题目一：
1、 风险管理在普外科护理中的应用
2、 开展优质护理服务对普外科护理质量的影响
3、 开展优质护理服务对普外科护理质量的影响
4、 普外科临床护理中不安全因素及干预研究
5、 人性化护理在普外科护理中的应用效果
6、 人形图在普外科护理查房中的应用
7、 细节化护理干预在普外科护理中的应用效果分析
8、 护理标识对普外科病房护理安全管理质量的效果评价
9、 目标管理在普外科护理管理中的应用
10、 试论优质护理服务与普外科护理质量
11、 风险管理在普外科护理工作中的应用
12、 优质护理服务对普外科护理质量的影响
13、 普外科护理不安全因素分析及干预对策
14、 风险管理在普外科护理管理中的运用
15、 普外科护理常见危险因素及降低其风险措施分析
16、 舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果探讨
17、 风险管理在普外科护理管理中的应用效果分析
18、 普外科护理安全管理的思考及护理对策探究
19、 沟通技巧在普外科人文关怀护理中的作用
20、 开展优质护理服务对普外科护理质量的影响
21、 普外科护理的不安全因素分析及干预措施
22、 优质护理在普外科护理中的应用分析
23、 开展优质护理服务对普外科护理质量的影响
24、 快速康复外科理念在普外科围手术期护理中的应用
25、 舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果分析
26、 普外科住院患者连续护理的实践与效果探究
27、 护理风险管理在普外科护理管理中的应用意义
手术室护士工作总结
手术室护士工作总结
伴随着新的一年到来，在过去的一年里，手术室在医院各级领导的指导下，在各科室的密切配合下，认真实施不懈努力，比较圆满的完成了各项手术任务，取得了一定的成绩。但还有许多需要进一步改善的地方。现就20xx年工作总结报告如下：
一、在思想某某某治方面，积极拥护医院的各项方针和规章制度
1、“以病人为中心”“视病人为亲人”，坚持以病人为核心，病人的满意度为标准。
2、规范手术室优质护理。
手术无论大小，患者在心理上都需要承受的压力，所以术前的心理护理很重要，手术室护士必须态度和蔼，仪表整洁，举止端庄。注意各方面的修养是做好心理护理的重要前提。术前到病房访视病人，用自己的`言行与病人沟通，让病人表达自己的担忧，提出各种问题，向病人介绍手术和麻醉方法，示范手术时的体会，使其术前在病房床上预先进行训练，进入手术室后能主动配合，用科学诚信的态度耐心的解答，使他们消除顾虑，对手术充满信心。术前我们还将阅读病历，询问病史，查看病人的一般情况和化验单据等辅助检查，手术名称，麻醉方法，充分掌握病人的病情，预测术中可能发生的意外情况，及时拟定解决问题的措施并且讲解术前的有关注意事项。如术前留置胃管，尿管，禁食，禁饮的时间和重要性，以取得病人的主动配合。术中，麻醉期间，准备润唇水，术中轻音乐，轻松聊天，缓解病人紧张情绪，寒冬季节注意保暖，术中液体加温，严密观察病情，可早期发现进行抢救。
二、提高护士素质，培养一流人才 社会不断前进和发展，我们深刻体会全面提高护理人员综合素质是可是发展的重要环节。努力培养一支文化素质高职业道德好，专业技术精的队伍。我们通过不间断的学习提高护理专业理论水平，做到每月进行业务学习，每季进行操作考核和每月三基理论考试。
三、全年完成手术工作量xxxx例
这其中包括骨科xxx例，外一科xxx例，手外科xxxx例，五官科xxxx例。麻醉科，全年麻醉人次xxxx例。其中连硬外麻醉xxxx例，腰麻xxxx例，全麻306例，臂丛麻醉xxxx例，颈从麻醉xxxx例，局麻xxxx例.总收入达xxxx多万元，其中麻醉收入达xxxx多万元，创造了社会效益和经济效益双丰收。xxxx月份我科外派护士xxxx和xxxx专门学习了超声弹道碎石术的配合和器械保养，争取明年再外派护士学习。本年度科室新增添了一台德国进口的C型xx光机，电动手术床xx台，德国进口显微镜，术中摄像系统，超声弹道碎石机，合计金额达xxxx多万元。
PDCA循环在提高心血管内科介入术前准备合格率的运用
PDCA循环在提高心血管内科介入术前准备合格率的运用
摘要：心血管内科介入术是一项技术含量及难度极高的诊治心脏疾病的技术，临床常用于治疗冠心病、心律失常等心血管疾病，作为微创手术的一种，其能减少患者痛苦，加快患者恢复进度且安全系数高。术后可能出现一些并发症，且心脏介入手术费用高昂，部分患者还需要将医用材料植入体内，患者难免出现紧张、害怕及烦躁等不良情绪，影响手术的顺利进行，提升并发症发生率，降低手术成功率。
关键词：PDCA循环；心血管内科；准备合格率
引言
临床研究发现，提高介入术前准备合格率，可提高手术成功率，保证患者的安全，同时能提高护士解决问题的能力，使其护理专业水平和技能得以提升。PDCA循环是全面质量管理的基本方法，包含计划、实施、检查与处理等4个部分，近年来广泛用于手术室护理工作中，取得显著效果。
1资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2020年1—6月我院手术室物表周期性清洁情况，共开展手术521台，清洁144次；根据结果查漏补缺，制订PDCA循环管理法联合SOP的管理方案并于2020年7—12月实施，此期间共开展手术496台，清洁144次。手术室护理人员29名，年龄23~55岁，平均（35.24±5.82）岁；工作年限3~30年，平均（15.13±4.57）年；学历，大专14名，本科7名，中专8名；职称，主任护师1名，主管护师13名，护师13名，护士2名；共开放9个洁净手术间。本研究开展期间手术室护理人员无人员、岗位变动。本研究经医院医学伦理委员会批准。
1.2 方法
1.2.1 回顾性分析
通过查看监控及手术室感染质量管理记录回顾性分析我院2020年1—6月手术室物表周期性清洁情况，包括仪器设备、备用物品、储物壁柜、床单位、固定物体等。仪器设备：取含氯纱布擦拭输液架、输液车、器械台、器械车、各仪器表面、连接线及负压吸引装置。备用物品：检查备用物品有效期、包装完整情况，使用含氯纱布擦拭表面，并按失效时间由远到近的顺序排列摆放。储物壁柜：用含氯纱布擦拭储物壁柜内外，确保表面无血渍、污渍、灰尘及消毒液残留。