循证护理在临床护理中的应用分析
循证护理案例
循证护理案例
在临床护理工作中，循证护理是一种基于最新科学研究证据的护理实践方法，它能够帮助护士们更好地为患者提供个性化的护理服务，提高护理质量和患者满意度。下面我们将通过一个具体的案例来介绍循证护理在实际工作中的应用。
某医院的护士在接诊一名患有糖尿病的患者时，发现患者经常出现血糖波动较大的情况，尤其是在饮食和运动后。护士意识到需要制定一份更科学、更有效的护理计划来帮助患者控制血糖，于是她开始进行循证护理的实践。
首先，护士收集了大量关于糖尿病患者饮食和运动对血糖影响的最新研究文献，并进行了系统的分析和评估。她发现，一些最新的研究表明，低碳水化合物饮食可以有效控制血糖，而适量的有氧运动也能够帮助患者提高胰岛素敏感性，从而降低血糖波动的风险。
接下来，护士根据这些研究结果，制定了一份个性化的护理计划。她建议患者在饮食上减少碳水化合物的摄入量，并增加蔬菜和蛋白质的摄入量，同时鼓励患者每天进行适量的有氧运动。为了确保计划的有效实施，护士还利用患者教育手册和健康教育视频等多种方式对患者进行了详细的讲解和指导，帮助患者更好地理解并接受这份护理计划。
随着护理计划的实施，患者的血糖波动情况得到了明显改善。他的血糖控制更加稳定，不再出现大幅波动的情况，同时他的体重和体力也有了一定程度的改善。患者对护士的护理工作表示了高度的满意，并对护士的专业能力和责任心给予了高度的赞扬。
通过这个案例，我们可以看到循证护理在临床实践中的重要性和价值。只有通过不断地学习和研究最新的护理理论和实践，才能够更好地为患者提供高质量的护理服务。希望护士们能够在日常工作中积极应用循证护理的理念，不断提升自己的专业水平，为患者的健康保驾护航。
循证护理1
循证护理
循证护理是一种基于实证证据的护理方法，它将最新的科学研究成果与护理实践相结合，旨在提高护理质量和效果。近年来，循证护理逐渐得到了广泛的应用和推广，成为了现代护理的主流方法之一。本文将从循证护理的概念、发展历程、应用场景及效果等方面进行探讨，以期更好地理解循证护理的重要性和必要性。
一、循证护理的概念
循证护理，又称为基于证据的护理或证据护理，是指将最新的临床研究成果与护理实践相结合，为患者提供最佳的护理服务。循证护理是一种基于实证证据的护理方法，实践者需要不断地对临床实践进行评估、质量控制和提高，并不断更新和优化护理方案，以提高患者护理质量和效果。
二、循证护理的发展历程
循证护理发展起源于当代西方护理领域普遍 很早之前，以英国护理学家Cochrane等人为代表的一批护理研究者，开始利用随机对照试验等科学方法进行护理实验和研究，从而寻求出最佳的治疗方法和方案。他们的理念主要是基于一种对实证研究结果的追求和对护理实践质量的强调。
近年来，随着循证护理的理念不断流传，越来越多的医疗机构和护理学校开始注重与推广循证护理，不断提高护理水平和技术，以确保提供最佳的护理质量和效果。
三、循证护理的应用场景
1、实践中，循证护理常被应用于疾病预防和治疗方案制定，特别是在严重的疾病如心脏病、癌症等治疗方案的选择上。
2、循证护理还被广泛应用于护理方案和卫生护理的持续性改善领域，帮助护士更新和提高护理技术和服务水平，以提供更好的护理和照顾。
3、循证护理还被应用于护理教育和培训中，为护士提供更直接、更有效的护理实践指导和培训，更好地帮助护士处理日常护理中的问题。
四、循证护理的效果
循证护理在临床实践中，已经得到了广泛的认可和应用。经过多次研究，证明它具有以下几点优点和效果：
1.提高护理质量和效果：循证护理通过结合最新的临床研究成果，为护士提供更加科学、规范、有效的护理方案，从而最大限度地提高护理质量和效果。
循证护理在ICU临床应用效果分析
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循证护理在Ｉｃｕ临床应用效果分析
楼丽英 义乌市中心医院，浙江义乌３２２０００ 【摘要】目的探讨循证护理在ＩＣＵＩ￣床应用效果。方法对该院ＩＣＵ２０１０年６月～２Ｏｌ２年９月间的６６例患者分为观察组和对照 组，分别使用循证护理和传统护理方式进行干预，比较感染发生率和患者的气管导管堵塞率。结果观察组泌尿系统感染率 和总感染率均显著低于对照组（户《Ｏ．０５），且观察组导管堵塞发生率显著低于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论循证护理对于降低感 染发生率和导管堵塞发生率的效果均要显著好于传统的护理方式，值得临床加以推广。 ｆ关键调】循证护理；重症监护病房（ＩｃＵ）；感染；导管堵塞 【中圈分类号】Ｒ４７ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７２—５６５４（２０１３）０２（Ｃ）一００４１—０１ 本研究对该院ＩＣＵ２０１０年６月一２０１２年９月间的６６例患者使 用循证护理，收到了良好的效果。现报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料 本研究患者来自于该院ＩＣＵ２０１０年６月一２０１２年９月间的 ６６例患者，其中男性４１例，女性２ ５例，年龄为２ ３—７４岁，平均 年龄为（５４．２士１６．３）岁。住ｌＣＵ的时间为１１—６７ ｄ，平均时间 （３５．７±１８．９）ｄ。所有患者中，意识清醒的患者３９例，昏迷患者２７ 例，急性心肌梗死患者１１例，多发外伤２５例，严重心律失常１Ｏ例，脑 血管意外损伤７例，肾功能不全６例，其他类型疾病７例。将６６例患 者随机分为两组，每组３３例，分别为观察组和对照组。两组患者在 年龄、性别、进入ＩＣＵ时间、意识状态、疾病构成等方面无显著性 差异，具有可比性。 １．２方法 所有患者进入ＩＣＵ后均进行常规护理，观察组患者在此基础 上应用循证护理进行护理干预。计划通过感染发生率和患者的气 管导管堵塞方面对效果进行判断，期步骤如下。 ①提出问题：ＩＣＵ患者易发生感染和气管导管堵塞的原因；发 生以上问题的因素；如何有效预防以Ｅ问题。 ②循证支持：查询文献，制定 行的护理计划，并针对患者情 况针对性实施。对于易发生感染，由于ＩＣＵ患者免疫功能低下，而 操作中往往涉及气管切开等侵入性操作，且由于行动不便，背部受 压时间较长，因此容易引起感染；而对于气管导管堵塞，则多由于 ＩＣＵ患者不少呈昏迷状态，有误吸情况发生，当吸入的颗粒物与气 道分泌物结合，则形成较大的颗粒堵塞气管导管，或由于镇静剂等 应用，使得痰液在气道内积累，也易发生气管导管堵塞。 ③针对感染的护理干预：严格实行无菌操作，尤其在吸痰和 导管时；尽量减少侵入性操作，且器械必须经过严格消毒；操作前 尽量使气道湿化，可使用０．４５％ＮａＣＩ进行气道的微泵持续滴入； 对气管切开的患者要进行严格护理，切口处每天进行消毒；加强广Ｉ 腔内部护理，保证几腔内ｐＨ值；每天多次为患者翻身，为易感染、 受压迫部位垫卜棉垫；保持ＩＣＵ内部的空气清新，注意每天的开窗 通风以及室内地面的卫生。 ④针对气管导管堵塞的护理干预：尽量湿化气管，避免痰痂的 形成；定期听取肺部的呼吸音，查看是否有导管堵塞；若有痰液堵 塞，则使用吸痰管进行气道冲洗。 １．３统计学分析 应用ＳＰＳＳ １２．Ｏ软件处理数据，计量资料采用ｔ检验，计数资 料比较采用ｘ 检验，尸＜Ｏ．０５代表差异具有统计学意义。 ２结果 ２．１两组患者感染发生情况比较 对两组ＩＣＵ患者的感染发生情况进行比较，发现观察组泌尿 系统感染率和总感染率均显著低于对照组（Ｐ＜０．０５），说明循证 护理比常规护理更有效降低ｉＣＵ患者的感染率，见表１。 表１ 两组患者感染发生情况比较［ｎ（％）】
循证护理在临床护理带教中的运用及探讨
・６９６・ 中国中医急症２０１０年４月第１９卷第４期 ＪＥＴＣＭ．Ａｐｒ．２０１０，Ｖｏ１．１９，Ｎｏ．４
参考文献 ［１］ 刘春涛．哮喘管理和预防袖珍指南（２００６年修订版）［Ｊ】．中国呼 吸与危重监护杂志，２００７，６（２）：１４８～１５８． ［２］ 阎秀丽．应用临床路径对社区高血压病患者实施健康教育［Ｊ］． 中国实用护理杂志，２００６，２２（１）：３７～３８． ［３】 中华医学会呼吸病学会哮喘组．支气管哮喘防治指南［Ｊ］．中华 结核和呼吸病杂志，２００３，２６（３）：１３２～１ ３８． ［４】 赖红梅，程薇．骨科开展健康教育的组织管理［Ｊ】．中华护理杂 志，２０００，３５（２）：１０６． ［５］ 张春玲，邹晓兰．实施临床路径的初步探讨［Ｊ］．护理研究，２００３， ｌ７（１２）：１３７８—１３７９． （收稿日期２００９—０８—２０）
循证护理在临床护理带教中
的运用及探讨
倪桂娥李晓华
中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００４—７４５Ｘ（２０１０）０４—０６９６—０２
【关键词】循证护理带教
根据循证医学创始人之一Ｄａｖｉｄ Ｓａｃｋｅｔｔ教授在２０００年新 版“怎样实践和讲授循证医学”中对循证医学的定义、循证护理
（ＥＢＮ）的含义可理解为：“慎重、准确、明智地应用当前所能获得 的最好研究依据，并根据护理人员的个人技能和临床经验，考虑 患者的价值、愿望和实际情况，三者结合制定出完整的护理方 案” ｌ，其核心思想是强调运用证据，更好地为患者服务。它对临
床护理实践提出了新的标准和要求，为我国的护理教育提供了一 种新的思维、理念和模式。专家呼吁ＥＢＮ应从学校教育人手 】。 因此，在ＥＢＮ还没有纳入教学大纲之前，将ＥＢＮ渗透到护理带
教中，是值得尝试和探讨的问题。
１ 资料与方法 １．１ 研究对象 ２００６年７月一２００８年４月来浙江中医药大 学附属湖州中医院的护理实习生共５０人，均为大专生。 １．２ 研究方法 （１）学习循证知识，培养循证意识。在临床护 理带教中，首先向护生介绍循证医学、ＥＢＮ的概念、方法，使护生
循证护理在临床教学中的应用现状
８６ （Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ。ｆ ｔｈｅ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｐｅｏｐｌｅ§Ａｒｍｅｄ Ｐｏｌｉｃｅ ＦｏｒｃＣＳ）Ｖｏ１．２０ Ｎｏ．０１ ２００９—０１出版 ［２５］ 张碧玫，余文博．作用于ＲＡＡＳ的抗高血压药研究进展［Ｊ］．药 学进展，２００５，２９（３）：１３６ ［２６］Ｎａｏｍｉ Ｄ．Ｌ．Ｆｉｓｈｅｒ，Ｎｏｒｍａｎ Ｋ．ＨｏＵｅｎｂｅｒｇ．Ｒｅｎｉｎ ｉｎｈｉｂｉｔｉｏｎ：ｗｈａｔ ａｒｃ ｔｈｅ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｏｐｐｏｒｔｕｎｉｔｉｅｓ？［Ｊ］．Ｊｏｕｍａｌ ｏｆ ｔｈｅ Ａｍｅｒｉｃａｎ
循证护理在临床教学中的应用现状 Ｓｏｃｉｅｔｙ ｏｆＮｅｐｈｒｏｌｏｇｙ，２００５，１６：５９２ （２００８—０８—１２收稿，责任编辑尤伟杰）
武化云 李 娟 吴子敬 综述 王丽华。 审校 （ 武警总医院外四科，北京１０００３９； 中国医科大学研 究生院，沈阳１１０００１；。北京三博脑科医院护理部，北京１０００９３） 【关键词】 循证护理临床教学现状 【中国图书分类号】Ｒ４７
循证护理（Ｅｖｉｄｅｎｃｅ一＇ｂａｓ￣ｎｕｒｓｉｎｇ，ＥＢＮ）是２ｏ世纪９ｏ年 代末期受循证医学的影响而产生的护理观念，也称为“以证据为 基础的护理”，是指护士慎重、准确、明智地应用所能获得的最好 研究证据，结合护士的专业技能和经验，考虑患者的价值和意 愿，制订出适合患者实际情况的护理计划，提供相应的护理措 施。它对临床护理实践提出了新的标准和要求，为我国的护理 教育提供了一种新的思维、理念和模式…。护理专家呼吁：ＥＢＮ 应从教育人手，培养学生在临床工作中理解、应用、实践ＥＢＮ的 能力 Ｊ。教育的最终目的应该是培养和提高学生获取知识的能 力，有了这种能力，才能学习到教科书以外的新理论、新知识，以 适应不断发展的学科理论和临床工作的需要。加强循证护理教 育，有利于学生学习能力和护理能力的培养 。目前，循证护理 在国内已经形成基本框架，不少学校和医院正在进行循证护理 的实践，循证护理观念正渗透于临床护理管理、教学和实践中， 并取得一定成果。现将临床教学中开展循证护理取得的成果及 遇到的问题综述如下。 １ 循证护理开展之后的效果 １．１提高了护生的循证思维能力通过循证思维能力的培 养，使护生摒弃以往只凭书本知识和老师临床经验而作出护 理决定的思维定势，理解了任何护理决策的制定应将个人的 临床经验与现有的可信的临床研究证据完善结合，将护理服 务建立在目前所能获得证据的基础上的道理，并逐渐形成评 判性思维和以证据为基础的护理行为模式，为护生今后的临 床实践打下基础。蒋运兰等 将ＥＢＮ纳入高等护理专业的 选修课，对护理本科生开展ＥＢＮ的教学模式进行了探索。 研究发现，护生在开展ＥＢＮ教学后的评判性思维能力明显 高于开展ＥＢＮ教学前。刘兰芳 。在《护理学基础》课堂教学 中应用循证护理的教学方法结果：８８．３９％喜欢该教学方法； ９１．９７％希望采取此教学方法；９１．９７％花费的学习时间比平 时多；８９．２９％学习兴趣提高；９０．１８％加深了教材内容的理 解和记忆；８９．２８％提高了检索、查阅文献的能力；８３．９３％评 作者简介：武化云，女，１９７２年出生。本科学历，主管护帅，护士长。 主要从事护理管理、护理教育工作。 价、总结能力得到提高；８９．１８％提高了对以往所学知识的临 床应用；８７．５％提高了发现、解决问题的能力；８６．６１％提高 了处理实际问题的能力。 １．２调动了护生的学习积极性和主动性带教老师以实践为 基础，将临床常见问题引入学习，缩短了书本和现实的差距，使 护生产生探究、解决问题的热情，从而围绕中心问题去求证，得 出解决问题的最佳答案。王亚敏等 ｊ将循证护理方法应用于外 周静脉留置针培训，９０．１４％实验班学生认为自己解决临床实际 问题的能力得到了提高，９８．５９％学生认为循征护理的培训方法 能提高文献检索及科研能力，９５．７７％学生认为提高了学习兴 趣，８４．５０％学生认为批判性思维的能力有所提高。 １．３ 改善了护生的人际关系 通过教师、同学、患者的频繁 接触，密切了师生、护理人员及患者之间的关系，提高了护理 服务质量和患者的满意度。赵继英等 在教学中融人循证 护理的相关内容，经研究发现带教教师对研究组护生的满意 度高于对照组。因为循证护理的开展．护生必须争得带教教 师的同意并特聘教师参与，实施过程中，她们主动向教师请 教，与教师交流、合作，共同完成论证及实践方案，所以教师 的满意度比对照组高。患者的满意度研究组也明显高于对 照组。这是因为，循证护理在护理模式上强调以患者为中 心，在治疗方法选择上强调当前能够得到的最好临床依据， 在效果评价上强调患者的最终结局，在决策上考虑患者的选 择，直接受益者是患者，所以患者的满意度较高。 １ ４促进了老师的自我完善学生了解的知识越多，对老 师驾驭这种教学方法的能力要求就越高，如老师必须具有扎 实的基础知识、精深的专业知识、先进的理念和技能、灵活的 教学手段，提出的问题既要体现本科护理的重点，又能联系 临床实际。对老师而言，教学难度增大了，但却促进了自我 完善，使护理教学充满活力。 ２开展循证护理教学出现的问题 ２．１循证护理尚未受到护理教育界普遍的重视 目前，我 国护理教育尚未统一开设循证护理课程，仅见少量的讲座与 报告，也没有统编教材，对学生循证技能的培养也不够重视，
循证护理在临床护理实践中的应用
循证护理在临床护理实践中的应用
【摘要】 目的 掌握实践方法，遵循科学的原则和依据办事，提高护理质量。方法
提出问题，收集相关最好研究证据，严格评价研究证据，结合患者具体情况，做出护理决策，评价效果，提高护士技术水平和护理质量。结果 患者得到最佳护理，症状在短时间内改善，无一例投诉案件发生。结论 循证护理可以帮助护理人员做出临床护理决策，制定护理计划，选择有效的、准确的护理措施，对患者实施优质的护理，提高患者的满意度，同时能够增强护理工作的科学性，促进护理质量的提高。
【关键词】 循证护理；科学性
循证医学在临床医学实践中应用已有十余年了，而且呈越来越活跃的趋势在进行和发展着，并相继出现了循证管理、循证护理等许多学科。这些学科的出现其目的是告诫人们在医学实践中不能单凭临床经验或过时的或不够完善的理论知识处理问题，而应遵循科学的原则和依据办事，否则将会影响医疗护理质量，甚至造成不良后果［1］。为大力提倡应用循证护理，使广大护理人员掌握实践的方法，我科在2005年初就循证护理在临床护理实践中的应用制订方案，探讨经验并收到良好效果。现将方法介绍如下。
1 资料与方法
一般资料 选择2005年1～12月我院各病区住院的卧床老年患者、急危重症患者。
方法及步骤 遵循循证护理的操作原则。确定临床实践中的问题，即提出问题；检索有关护理文献即收集相关的最好的研究证据；根据流行病学和循证医学评价文献的原则严格评价研究证据；应用最佳证据指导临床决策，即结合临床专业知识，将证据与患者的具体情况相结合做出护理决策；评价实践后的效果和效率，最终通过实践提高临床护士学术水平和护理质量。所有患者均采用以上操作步骤。
对褥疮患者进行循证护理实践 提出问题：哪些措施有利于褥疮愈合，并能缩短褥疮愈合时间？哪些措施能预防再发生褥疮？检索证据，查阅资料：获得检索结果。评价证据：根据流行病学和循证医学评价文献的原则评价检索结果，得出不同类型气垫床对褥疮发生的预防是否有效、电磁治疗、敷料、局部用药、营养支持有利于褥疮愈合等是最佳证据。应用证据：根据以上证据，与患者具体情况、病房现有资源和护士的临床护理知识结合，制定针对该患者的最适合的治疗方案：褥疮伤口的护理措施，预防再发生褥疮，加强营养支持疗法等。评价效果、总结经验，最终提高护士对褥疮护理的理论知识和临床技能，提高褥疮护理质量。
浅析循证护理在护理教学中的应用
浅析循证护理在护理教学中的应用
摘 要：培养学生循证护理能力，在临床护理决策中将现有临床研究证据融入临床实践，是当今护理教育的方向。本文首先论述了循证护理的内涵，然后阐述了护理教学引入循证护理教育的必要性，最后提出了循证护理在护理教学中的教学对策。
关键词：循证护理；教学；学科发展
循证护理是今年来随着循证医学的兴起而引入的一种新的护理理念，如何搞好循证护理的教学工作，对护理教师而言，是对自身很大的挑战。在护理教学中，当把循证护理这种新的教学思路引入以后，从而使得学生在临床工作中很多不同的能力，如理解能力、应用能力、实践循证护理的能力都在不同程度上得到了培养和加强，与此同时，教学中，对于病人复杂的资料，要求学生要学会去整合，这样就可以将不确切或错误的决策降到最低，从而为病人提供非常优质和最佳护理。
一、循证护理的内涵
循证护理另外一种说法，叫实证护理，通俗的说“遵循证据的护理”，就是说在护理实施的一系列过程中，要求护理人员能应用如今最为先进的科学证据对病人实施护理。可以进一步理解，首先对于现今所取得的最好的研究依据能很准确的应用，接着要考虑护理人员的个人技能以及在临床上的经验，之后还要病人的各种价值、愿望和实际情况，这样将前面的三种都结合一起，然后编制出
一套完善的护理方案。其最中心的要求就好似最为先进的科学证据为病人提供非常优质和最佳护理。
循证护理通常分三种情况，其一，护理研究依据要求是可利用的和最合适的；第二，考虑护理人员个人的情况，包括临床经验和个人技能两方面；其三，考虑病人的问题，包括实际情况、价值观和愿望三方面。将以上三种情况融合在一起，从而推动护理学科不断的取得进步。
二、护理教学引入循证护理教育的必要性分析
1.开展循证护理教育是护理学科发展的需要
循证护理在产科临床实践中的应用体会
一阅国衄露 绷３ ｓ松２ ｓ，每２０ｍｉｎ为１组，每天３组，并可以开始直抬腿，抬 腿高度以离床３０。为最佳角度，每天３组，每组３０～１００次。术后 第２天继续以上练习，加大强度及次数。术后３ ｄ，持拐下地行 走，同时进行股四头肌力量训练（如静蹲站桩练习）。术后１周 拆线，屈伸应基本正常，可以从事不需走动的工作，出院后２周 可以从事走动量少的工作，４周后可恢复正常行走，２个月可开 始慢跑练习，３个月可恢复运动。 总之，关节镜手术对医护的配合要求大大提高，除提高医 生水平外，还应提高护士的护理水平，形成完备的手术队伍，这 样才能真正达到膝关节镜治疗创伤小、恢复快的目的。 参考文献 【１】卡纳尔主编，卢世壁译．坎贝尔骨科手术学 ］．第９版．济南：山东 科学技术出版社，２００１：１４３９． ［２］李家增，贺石材，王鸿利．血栓病学【Ｍ】．北京：北京科学出版社， １９９８：２４３—２４．４． （收稿日期：２０１１－０６—０９） 循证护理在产科临床实践中的应用体会 曹 敏’韩淑娟 杨晓菊ｚ （１泸州市龙马潭区妇幼保健院，四川泸州６４６０００） （２青岛大学医学院附属医院，山东青岛２６６００３） 循证护理（ｅｖｉｄｅｎｃｅ—ｂａｓｅｄ ｎｕ￣ｉｎｇ，ＥＢＮ）是２０世纪９０年 代随循证医学的发展而建立的，它是循证医学的重要分支，意 为“遵循证据的护理学”，可定义为慎重、准确、明智地应用当前 所能获得的最好的研究依据，同时结合护理专业技能和多年临 床经验，考虑患者的价值观和愿望，将三者完美地结合，制订护 理措施，其核心是以最佳证据为基础开展护理工作。它包含了三 个要素：可利用的最适宜的护理研究依据；护理人员的个人技 能和临床经验；患者的实际情况、价值观和愿望。近年来，随着 剖宫产率的升高，术后产妇病死率，围生儿病率、病死率也在升 高。本研究旨在通过回顾分析我院２０１０年实施全程陪产护理 和２０１１年在进一步明确孕妇分娩条件，实证分类、科学合理地 进行循证分娩护理尝试的结果，对两种护理模式进行对比分 析，现报告如下。 １资料与方法 １．１一般资料我院妇产科在２０１０年按单纯全程陪产护 理模式共接收产妇３７８例，其中自然分娩１３０例，剖宫产２４８例； ２０１１实施循证护理模式以来共接收产妇３９５例，其中循证分 娩２１９例，循证剖宫产１７６例。 １．２方法和步骤根据对人院孕产妇实证评估结果，将其 分为自然分娩、可能自然分娩、剖宫产三类，这是循证分娩护理 步骤的第一步。入室评估以产科常规检查为主结合实验室检 查、孕产保健等相关资料综合而定，实行产妇随到随评。分娩室 制定了自然分娩、可能自然分娩、剖宫产三套针对性护理方案， 一旦产妇评估定类，立即告之产妇及家属。如无意见，即按既定 的护理方案实施产程指导和护理。 １．２．１遵循医护人员的能力分娩室医生、护士按个人技 能高低和临床经验丰富程度分为主诊和普通两类。主诊医生和 护士主要负责：共同认真做好产妇的入室评估和可能自然分娩 类产妇的全程陪产或手术处理；普通医生和护士负责剖宫产的 作者简介：曹敏，女，大专，主管护师。 Ｅ－ｍａｉｌ：Ｙａｎｇｘｉａｏｊｕｅｍａｉｌ＠１６３．ｃｏｒｎ 手术和自然分娩的全程陪产护理。 １．２．２遵循孕妇的特殊需求遵循孕妇的实际情况、价值 观和愿望是循证分娩护理的一个基本要求和特色，以孕产妇有 利为原则尽量予以满足。如自然分娩产妇要求保护会阴、可能 自然分娩产妇要求剖宫、剖宫产产妇要求定时手术等，但对一 些可能对产妇不利的要求，则在做好解释的基础上给予回绝。 １．２．３遵循孕妇的经济能力对经济困难的产妇采取以 最节约的原则助产护理，如自然分娩产妇尽量少实验室检查、 可能自然分娩产妇尽量避免剖官产、缩短平产后观察时间等。 另外，使用国产药物和免费胎心监护，经济特别困难的产妇经 院长同意给予免费分娩。而对有经济能力的产妇要求贵宾病 房、母婴同室、无痛分娩、家属陪产、术后镇痛等特殊要求，分娩 室也尽量安排，力争充分满足。 １．３统计学方法采用ｔ检验和 检验，Ｐ＜Ｏ．０５为差异 有统计学意义。 ２结果 ２．１产程对比循证分娩组与全程陪产组相比较第一产程 和第二产程均有明显缩短（Ｐ＜０．０５），循证分娩组平均总产程为 （１２２±６．２）ｍｉｎ，全程陪产组平均总产程为（１３６±７．７）ｒａｉｎ，循证 分娩组比单纯全程陪产缩短了１４ ｍｉｎ，其中第一产程活跃期和 第二产程分别减少了１ １ ｍｉｎ和６ ｍｉｎ．提示循证后较全程陪产 对缩短产程的作用非常显著。见表１． 表１ 循证和非循证全程陪产分娩产程对比分析（ ４－５。ｒａｉｎ） ２．２产后出血量对比循证分娩产后２４ ｈ出血量＞５００ ｍＬ 的产妇发生率为３．２％（７，２１９），与全程陪产组的９．２％（１２／１３０） 相比有显著减少（Ｐ＜０．０５）。而循证剖官产组术后２４ ｈ出血量
循证护理的作用
循证护理的作用
循证护理是一种基于最新的临床研究证据，结合临床经验和患者价值观的护理实践方法。它的主要目的是提供高质量、安全和有效的护理，通过整合临床研究的证据来指导护理决策和实践。循证护理在现代医疗领域中起着重要作用，本文将详细介绍循证护理的作用。
循证护理能够提高护理质量。通过对大量临床研究的综合分析和评估，循证护理能够确定最佳的护理方法和策略。护士可以根据最新的研究证据来制定护理计划，并通过持续的评估和调整来确保护理的质量。循证护理能够减少错误和不必要的护理干预，提高护理效果，降低不良事件的发生率，提高患者满意度。
循证护理有助于提高护士的专业发展和实践水平。护士作为医疗团队中的重要成员，需要不断学习和更新护理知识。循证护理要求护士关注最新的临床研究成果，并将其应用到实际护理实践中。通过学习和应用循证护理，护士能够提升自己的专业知识和技能，增强自信心和职业发展前景。
循证护理还能够提高护患沟通和共享决策的能力。循证护理鼓励护士与患者进行积极的沟通和互动，了解患者的需求和价值观。护士可以向患者解释不同的护理选择和干预措施，并提供最新的证据支持。通过共享决策，患者可以更好地理解自己的病情和治疗选项，并参与到护理决策中来。这种护患合作的模式能够提高患者的治疗依从性和满意度。
循证护理还能够促进护理研究和学术交流。循证护理的实施需要护士具备批判性思维和研究能力，能够评估和应用最新的研究证据。通过开展护理研究和参与学术交流，护士能够推动护理学科的发展，促进护理实践的不断改进。循证护理还能够促进跨学科合作，推动医疗团队的协作和协同工作，提高整体护理质量。
循证护理在现代医疗领域中具有重要的作用。它能够提高护理质量，促进护士的专业发展，改善护患沟通，推动护理研究和学术交流。护士作为循证护理的实施者和倡导者，应不断学习和应用最新的研究证据，提高自己的护理水平，为患者提供更好的护理服务。只有不断推进循证护理的实践，我们才能不断提升护理质量，为患者的健康和福祉作出更大的贡献。
循证护理小组在临床护理实践中的作用
・ １４ ・
・论 著・ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｓｃｉｅｎｃｅ Ａｕｇ．ＺＯＩ３ Ｖｏ１．２８ Ｎｏ．１５
循证护理小组在临床护理实践中的作用
张俊红，邹莺
摘要：目的探讨循证护理运用于护理临床实践的具体实施模式。方法以科室为单位，整合专科护士与学组骨干力量，形成以护 士长带头的循证护理小组，负责科室临床带教、科研创新工作及环节质量控制。结果循证护理小组成立后，护理带教满意度由 ８２．５ 提高至９２．４ ；住院满意度由９Ｏ．３４ 提高至９８．７５ ；科室护理人员在统计源期刊发表论文数由２篇增加到９篇；护理人 员理论及操作水平得到显著提高（均Ｐ＜Ｏ．０５）。结论成立循证护理小组，可发挥不同层级护理人员的优势，促进循证护理在临 床实践中的应用，提升护理品质。 关键词：心脏内科； 循证护理小组； 护理管理； 临床护理带教； 患者满意度 中图分类号：Ｒ４７；Ｃ９３１ 文献标识码：Ａ文章编号：１００１—４１５２（２０１３）１５—００１４—０２ ＤＯＩ：１０．３８７０／ｈｌｘｚｚ．２０１３．１５．０１４
Ｐｒａｃｔｉｃｅ ｏｆ ａｎ ｅｖｉｄｅｎｃｅ－ｂａｓｅｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ｔｅａｍ ｉｎ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｆ Ｚｈａｎｇ Ｊｕｎｈｏｎｇ，Ｚｏｕ Ｙｉｎｇ ｆ｝（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｃａｒｄｉｏｌｏ— ｇＹ，Ｎａｎｊｉｎｇ Ｇｅｎｅｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｍｉｌｉｔａｒｙ Ｃｏｍｍａｎｄ，Ｎａｎｊｉｎｇ ２１０００２，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｓｐｅｃｉｆｉｃ ｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎ ｍｏｄｅｌｓ ｏｆ ｔｈｅ ｅｖｉｄｅｎｃｅ—ｂａｓｅｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ｐｒａｃｔｉｃｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｗｅ ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ ｓｐｅ— ｃｉａｌｉｓｔ ｎｕｒｓｅｓ ａｎｄ ｋｅｙ ｓｔａｆｆｅｒｓ ｏｆ ｓｐｅｃｉａｌｔｙ ｇｒｏｕｐｓ，ｆｏｒｍｅｄ ａ ｈｅａｄ ｎｕｒｓｅ ｌｅｄ ｅｖｉｄｅｎｃｅ—ｂａｓｅｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ｔｅａｍ ｉｎ ｔｈｅ ｕｎｉｔ，ｗｈｉｃｈ ｗｅｒｅ ｒｅ— ｓｐｏｎｓｉｂｌｅ ｆｏｒ ｃｌｉｎｉｃａ１ ｔｅａｃｈｉｎｇ，ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ，ａｎｄ ｑｕａｌｉｔｙ ｃｏｎｔｒｏ１．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｅｓｔａｂｌｉｓｈｍｅｎｔ ｏｆ ｔｈｅ ｅｖｉｄｅｎｃｅ－ｂａｓｅｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ｔｅａｍ， ｓｔｕｄｅｎｔｓ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｍｏｕｎｔｅｄ ｆｒｏｍ ８２．５ ｔｏ ９２．４ ，ａｎｄ ｐａｔｉｅｎｔ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ｆｒｏｍ ９Ｏ．３４％ｔｏ ９８．７５ ．Ｔｈｅ ｎｕｍｂｅｒｓ ｏｆ ｐｕｂｌｉｓｈｅｄ ｐａｐｅｒｓ ｏｆ ｎｕｒｓｅｓ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ｆｒｏｍ ２ ｔＯ ９；ｎｕｒｓｅｓ ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ ａｎｄ ｐｒａｃｔｉｃｅ ｌｅｖｅｌｓ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｉｍｐｒｏｖｅｄ（Ｐ＜Ｏ．０５ ｆｏｒ ａｌ１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｅｓｔａｂｌｉｓｈｍｅｎｔ ｏｆ ｔｈｅ ｅｖｉｄｅｎｃｅ－ｂａｓｅｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ｔｅａｍ ｅｎａｂｌｅｓ ｆｕｌｌ ｐｌａｙ ｏｆ ｎｕｒｓｅｓ ａｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｌｅｖｅｌｓ，ａｄｖａｎｃｅｓ ｅｖｉｄｅｎｃｅ—ｂａｓｅｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ｐｒａｃｔｉｃｅ，ａｎｄ ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ ｉｍｐｒｏｖｅｓ ｔｈｅ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ ｃａｒｅ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ ｃａｒｄｉｏｌｏｇｙ； ｅｖｉｄｅｎｃｅ－ｂａｓｅｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ｔｅａｍ； ｎｕｒｓｉｎｇ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ； ｃｌｉｎｉｃａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｔｅａｃｈｉｎｇ；ｐａｔｉｅｎｔ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ