XX年临床医学专业毕业实习报告
临床医学生专业实习报告5篇

临床医学生专业实习报告5篇临床医学生专业实习报告篇1一、实习单位主要简介我是从年月日至年月日在医院开始了我的实习。
医院始建于年,占地平方米,是伴随着中国改革开放快速发展起来的集医疗、医院教学、科研、预防为一体的大型现代化综合性医院。
医院本着“靠科技兴医院,靠质量求生存,靠服务树形象,靠专科带全局”的发展战略和“以病人为中心”的理念服务社会,造福大众。
近几年来医院的专科发展迅速,有多个专科在全市医学领域处于领先地位。
其中心血管病科是省、市卫生主管部门确定的“省临床医学特色专科”、“市心血管疾病诊疗中心”、“市临床医学重点专科”。
而医院也成为省政府指定的“省人身伤害医学重新鉴定医院”,市政府确定的市医保定点医院”、“市合作医疗定点医院”、“市工伤保险定点医院”。
二、实习内容及过程作为一名临床医学的实习生,我们的专业知识决定了我们今后的实践操作的可靠性。
所以,在入院实习之前,年月日医务科对我们进行专业知识的考试,以确定我们是否在完全充分的掌握了基础知识的前提下接受以后的临床实践。
入院考试不仅让医院了解我们的知识水平,也让我们自己发现了自己的不足。
在此之后的各科室实习生活是我获得了宝贵临床的经验和工作感悟:1、呼吸科。
呼吸内科作为我实习的第一站,让我为以后的各科室实习奠定了基础。
在这里我不仅见识到了相关的疾病而且更学会了病历的书写、相关检查的单据书写、每日查房所要注意的事项、基本的医院规章制度等等医学基本常识。
由于是第一个实习的科室,所以带教老师也会悉心地指导我养成很多良好习惯,比如保持整洁的着装、准时上班、随时记录等等。
实习过程中,我发现在具体的临床实践中充分的体现了理论的重要性。
其中病历誊写部分就能很好的说明这一点。
以前在课堂上,老师曾经要求我们要务必真实全面的掌握患者的各种患病信息,包括个人史、既往史等病史的采集。
然而我们却觉得没有必要那么较真,知道大概就行,但是通过实习我感到它对我们医师来讲格外重要。
医学生毕业实习报告5篇

随着社会⼀步步向前发展,报告的⽤途越来越⼤,要注意报告在写作时具有⼀定的格式。
那么什么样的报告才是有效的呢?下⾯是店铺精⼼整理的医学⽣毕业实习报告,供⼤家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
医学⽣毕业实习报告1 我从20xx年5⽉22⽇⾄20xx年5⽉22⽇在xxx医院实习。
回想这⼀年的实习,从当初对刚进临床对未知的恐惧和能及早成为⼀名合格的临床医⽣的期待,到融⼊医院环境和职场⽂化,并能单独去接触病⼈,询问病史,为病⼈做⼀些⾃⼰⼒所能及的事,努⼒同院内⼯作⼈员建⽴良好的关系,这些都是我们医学⽣必不可少的⼀次历练。
⼀年的实习⽣活,让我成长了很多,学到了很多,懂得了如何做好⼀名医⽣,学会了怎样把理论和临床实际相结合,怎样去搭建与患者沟通的桥梁。
实习期间,我在医院众多主任及全体带教⽼师的悉⼼培养和指导下积极参加医院开展和组织的病历讨论、学术讲座及实习⽣教学查房等各种教学活动,学习如何操作各种穿刺、清创缝合术及换药拆线等临床技能操作,跟随的带教⽼师们学习如何完成阑尾切除、⽯膏外固定等简单⼿术,每⼀项操作程序都能严格按照⽆菌操作进⾏,熟悉并掌握各种常见疾病整体诊疗流程。
记得有⼀次做⼿术时由于紧张,和⽼师换位时没按照背对背的要求换位,结果主任叫我把⼿套和⼿术⾐全换掉再上台,就那⼀次,我把⽆菌观念深深刻在脑⼦⾥,时时刻刻提醒着⾃⼰。
同时也告诫⾃⼰要善于接受批评,在错误中成长,这是我们作为⼀名实习⽣必备的素质,同样重要的⼀点就是培养临床思维,我们不应该只是坐在教室⾥枯燥地看着课本,被动的听取知识的学⽣,⽽是要学会认真详尽的翻阅资料课本,积极主动的提问,尽最⼤努⼒把理论知识与临床实际相结合的临床医⽣。
临床上我们偶尔会遇到某些家属的⽆理取闹和蛮横跋扈,那时我们会质疑我们的付出是否值得。
但是,换个⾓度来说,当看到病⼈痊愈出院,尤其是病⼈带着笑容跟你说声“谢谢”时,我们却可以获得那⽆法⽤⾔语形容的成就感,那是对我们的尊重。
临床医学实习报告5篇

临床医学实习报告5篇临床医学实习报告篇1本人在儿科实习4周期间,能严格遵守医院的各项规章制度,尊敬师长,严格要求自己,坚守工作岗位。
临床实习是将理论用于实践,用于临床所迈出的第一步。
关心病人疾苦,耐心听取患儿家属叙述病情,细心给病儿体查,为病人负责。
我在带教老师的指导下,认真学习,按时完成儿科病历及各项病情记录,基本掌握了儿科病史采集的方法、掌握儿科常见病的诊断、鉴别诊断、治疗原则,如新生儿疾病、小儿腹泻、小儿肺炎、小儿惊厥、化脓性脑膜炎、佝偻病等,并能够熟练掌握小儿用药特点和按年龄、公斤体重计算药物用量的方法。
掌握小儿生长发育和营养配备知识,掌握静脉穿剌、头皮静脉注射、物理降温等各项操作的适应症、禁忌症、操作方法,可能发生的并发症及处理。
掌握小儿气管异物排除法、小儿心肺复苏术及急救用药。
在儿科实习过程中,努力学习,不断总结临床经验,对儿科疾病的诊治技术有了进一步提高。
为今后在儿科工作打下了坚实的基础。
基本达到了临床实习的目的和要求。
临床医学实习报告篇2时间:8月1日~8月10日地点:遵义市上海路长征社区居委会成员:遵义医学院“春晖”服务大队长征社区小队英语系:__临床医学系 __x“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”,社会是一所更能锻炼人的综合性大学。
学有所用,在实习中成才,为社会服务,是社会对当代大学生的要求。
在实习和贡献中体现自身价值,不断拓展社会活动范围,挖掘自身潜力,明确目标和历史使命,是我们对自己的要求。
8月1日~8月10日,我参加了由遵义医学院团委组织的“春晖”行动。
短短十天留下了的是烈日下的厚重记忆以及社会实习带来的启迪和成长。
有些感悟和学习到的知识我将终生受用。
理论联系实际,磨砺自己的品性,成长才干,联系群众,感受收获的喜悦,塑造人生价值观,社会观,从而体现自己的生存价值。
次此活动我被分配到了长征社区。
长征社区位于上海路中段。
上起自荷花池,下抵于山水龙华家园。
和11个社区一起受管辖于上海路街道办事处。
临床医学实习报告精选5篇

临床医学实习报告精选5篇临床医学实习报告精选1一、实习单位情况简介我从__年_月_日至__年_月_日在_市_医院实习。
_市_医院创建于_年现占地面积_万平方米建筑面积_万平方米,是集医疗、科研、教学、预防、保健、康复为一体的综合性医院。
医院坚持“以病人为中心”的服务理念全员全程全方位为患者服务实行了流动医院下乡义诊新型农村合作医疗“出院即报”并免费供三餐等便民举措患者满意度达到了98%以上医院先后获得国家“二级甲等医院”“爱婴医院”全国“百姓放心医院”“全省卫生系统先进集体”全省首批优质服务“百佳医院”等称号。
二、实习过程及内容我从__年_月_日至__年_月_日,作为_市_医院的一名临床实习生,我积极参加医院举办的科室讲座和实际操作等活动,认真努力的学习临床知识和学习作为一名合格医生的职责和任务。
经过了_个月的实习生活,内心真是百感交集,回想实习的这段时间,我从一开始怀着紧张恐惧的心情到医院实习,一直到参加院内活动,熟悉温馨的医院环境与职场文化,并调适自己主动去接触人群,不仅是病人,也同院内工作人员建立了良好的关系,这都是在课本中学习不到的宝贵知识,但却是初入社会的我们不可缺的经验与成长。
_个月的实习生活,使我成熟、进步了许多,现将我在_市_医院实习成果的总结如下:1、通过了医院对我们实习生第一次的考试,_年_月_日迈进了实习生涯中的第一个科室——呼吸内科。
初到科室,什么都不懂,后来渐渐的从第一次给病人肺部听诊、第一次开化验单、第一次开药,渐渐的熟悉了这个环境,熟悉了工作情况,开始看书掌握一般常用的药品、药量,重点针对现有的病人所得疾病认真作好实习笔记。
由于天气季节的原因,现在住院的病人很多,使我有机会详细地观察病人病情变化。
每收住一个新病人,我都和其他实习的同学主动的量血压,做心电图,辅助老师做体格检查,认真地听老师分析。
在此期间我主要熟悉了呼吸内科常见病的诊断和处理方法,熟悉了常用药物,刚刚去呼吸内科时我还不适应,但我服从领导安排,不怕麻烦,向老师请教、自己摸索实践,在短时间内就比较熟悉了呼吸内科的工作,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
临床医学专业毕业实习报告(3篇)

临床医学专业毕业实习报告(3篇)临床医学专业毕业实习报告(通用3篇)临床医学专业毕业实习报告篇1临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。
尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。
我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打下了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。
遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。
按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,病例讨论,这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。
这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。
实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。
总之在感谢人民医院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床工作能力,对卫生事业尽心尽责!在师友的严格教益及个人的努力下,我具备了扎实的专业基础知识,系统地掌握了临床医学专业课程。
同时,在不满足于学好理论课的同时也注重于对各种相关医学知识的学习。
同时我利用课余时间广泛地涉猎了大量书籍,参加各种活动,这不但充实了自己,也培养了自己多方面的技能。
临床医学专业毕业实习报告篇2对于一个医学生来说,分享个人实习总结也是对自身的表现,那么医学生个人实习总结要分享哪些内容,以下是关于医学生个人实习总结医学生个人实习总结如下,在医院实习期间、得到科室领导的关心及同事们的帮助下,较好地完成了各项工作任务,使自己较快地熟悉了新的工作环境,在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步,医学生个人实习总结分享给大家:作为医生,为患者服务,既是责任,也是义务。
2024年临床医师实习报告例文7篇

2024年临床医师实习报告例文2024年临床医师实习报告例文精选7篇(一)标题:2024年临床医师实习报告摘要:本报告总结了我在2024年进行的临床医师实习经历。
本次实习期间,我在医院内各个科室进行了轮岗,并参与了多个临床案例的诊治工作。
通过实习,我对临床医师职业的要求和工作流程有了更深入的了解,并提高了自己的临床技能和沟通能力。
本报告将分别介绍实习期间的科室轮岗和临床案例分析的经验与收获,并总结了我在实习中遇到的挑战和解决方法。
一、科室轮岗在实习期间,我轮岗了内科、外科、急诊科等多个科室。
每个科室都有其特殊的工作流程和临床实践方式。
通过轮岗,我学到了不同科室之间的协作与合作,了解了不同病种的诊治流程和特点。
例如,在内科轮岗中,我学习了各种常见疾病的诊断和治疗方法,如心血管疾病、呼吸系统疾病等。
在外科轮岗中,我参与了多个手术,并学习了手术前后的护理和注意事项。
急诊科轮岗中,我学会了快速判断和处理急诊病例,提高了自己的应急处理能力。
二、临床案例分析在实习中,我参与了多个临床案例的诊治工作。
其中最印象深刻的是一名患者的心脏手术。
该患者年龄较大,伴有多重基础疾病,手术风险较高。
在手术前,我参与了患者的详细评估和手术准备工作。
手术过程中,我协助主刀医生进行手术,并观察了手术中的各种变化和处理方式。
手术后,我参与了患者的术后护理和康复计划。
通过这个案例,我学到了手术的全过程管理和团队合作的重要性。
同时,我也体会到了医患之间的信任和配合在手术成功中的重要作用。
三、挑战与解决方法在实习中,我也遇到了一些挑战。
首先,由于实习期间工作量较大,我经常需要处理多个病例和任务。
这要求我提高自己的工作效率和时间管理能力。
为了解决这个问题,我结合导师的指导,建立了自己的工作计划,并学习了更高效的工作方法。
其次,在处理一些疑难病例时,我经常面临较大的压力和困惑。
这时,我通过与其他医生沟通和研讨,加强自己的专业知识和分析能力,最终解决了一些复杂疾病的诊治问题。
临床专业学生实习报告模板6篇

临床专业学生实习报告模板临床专业学生实习报告模板精选6篇(一)实习报告姓名:学号:专业:实习时间:实习地点:一、实习目的:二、实习内容:三、实习过程:1. 实习准备:(简要介绍实习前的准备工作,例如背景知识的学习、实习地点的了解等)2. 实习活动:(详细描述实习期间参与的活动,例如参与病例讨论、观摩诊疗、协助医生进行常规检查等)3. 实习收获:(总结实习期间所学到的知识、技能和经验,以及对未来临床工作的展望)四、实习评价:(对实习期间的指导教师和实习地点的工作给予评价,并提出改进建议)五、实习心得:(分享自己在实习期间的感受和体会,包括对专业的认识、对自己职业发展的规划等)六、附录:(将实习期间的实践记录、病例讨论等资料附上)以上仅为一份临床专业学生实习报告的模板,可以根据实际情况进行适当修改和补充。
实习报告的撰写要清晰、有条理、简明扼要,起到总结经验、交流心得、提出建议的作用。
希望对您有所帮助!临床专业学生实习报告模板精选6篇(二)实习报告范文如下:实习报告一、实习背景本次实习是我作为一名临床专业学生的实习经历,实习地点为某医院的临床科室。
实习的主要任务是观摩、参与医生的工作,了解临床工作流程和实践操作技能。
二、实习目的1.了解临床科室的工作内容和职责;2.熟悉常见的临床病例和治疗方案;3.学习与医生、患者和其他医疗团队成员的沟通技巧;4.掌握临床实践所需的基本操作技能。
三、实习内容1.观摩医生的诊疗过程:从患者的接诊、病史询问到体格检查、辅助检查和诊断方案的确定,我有机会全程观摩医生的工作过程,了解他们在疾病诊断和治疗中的思考过程。
2.参与临床病例讨论会:每周临床科室会组织病例讨论会,讨论近期遇到的复杂病例。
我被邀请参加讨论会,并就病例的诊断和治疗方案提出自己的观点和建议,得到了医生的肯定和指导。
3.学习临床技能:在实习期间,我得到了机会熟悉和掌握一些临床操作技能,如静脉采血、插管、造口换药等。
临床医学实习报告4篇

临床医学实习报告4篇临床医学实习报告篇1作为医学生的第一个暑假学校便布置了社会实践,由于我学的是临床,所以就近找了一个熟人开的诊所去实习。
虽然学什么不一定非要实践于那一行,即使少了些丰富多彩的经历,可这样可以学以致用也值了。
大二学得粗浅,专业课虽学了几门呢,但还只是略懂皮毛,而这次实习却让我学到了许多课本上学不到的东西。
诊所里工作人员只有一个女医生。
医生就是妈妈的朋友,按辈分称呼她李婶。
她开了十几年的诊所,最擅长的是给小孩打针。
虽然我也很想学到她的这门“手艺”,但是难度系数也太大了,实在不敢恭维呀。
在李婶的诊所里我首先学会了血压的测量。
了解到测血压前被测者应充分休息,勿吸烟喝酒喝咖啡,不可憋尿。
被测者应采取坐位或卧位,气囊应缚在上臂中1/3,不可过松,也勿过紧,否则血压值会降低。
注气速度要慢,水银柱在听诊声音消失后再升高20mmhg即可。
放气速度以每一心跳下降2mmhg为宜。
听诊器应放在肘动脉处,再放气后出现第一音时为收缩压(高压),继续放气至声音消失(或变调)时为舒张压(低压)。
此外我还学会了肌肉注射和静脉注射。
肌肉注射选择的部位是“臀大肌外1/4处”,绷紧皮肤,针梗与皮肤成30~40°角快速刺入皮下(针梗的1/2~2/3)注射时用力不能过大,以免注射液向注射点内的四周迅速扩散。
同时将无菌干棉签置于进针点上方,在快速拔出针头的同时将棉签压下。
第一次给别人打针,怎么也不敢下针,还是李姨助我一臂之力,扎下去了……第二个给一个中年妇女打的,我怕扎不进去就稍微用力了一点,结果人家哎吆了一声,吓的我一身冷汗,忙给人家道歉,还好人家没有责怪我,可吓死我了……静脉注射,进针后见回血即松开止血带,缓慢注入药液。
在注射过程中,要试抽回血,以检查针头是否仍在静脉内。
要注意注射药液速度应按药性分别处理。
而且需长期反复作静脉注射的患者,应注意保护静脉,不要总在一处。
静脉注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指关节,既可以顺着血管走行方向绷紧皮肤,血管这样显得更直,更明显,充盈度更好,穿刺成功率增高。
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XX年临床医学专业毕业实习报告又到了上学的季节,很多小伙伴都背着书包,拿着行李,高高兴兴的回学校了,但还有一部分人在烦恼,因为该做的作业都还没有做完,比如说实习报告;相信很多同学都写过,并且都觉得很难写,不妨看看相关内容!临床医学专业毕业实习报告(一) 临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。
尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。
我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打下了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。
遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。
按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,病例讨论,这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。
这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。
实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。
总之在感谢人民医院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床工作能力,对卫生事业尽心尽责!在师友的严格教益及个人的努力下,我具备了扎实的专业基础知识,系统地掌握了临床医学专业课程。
同时,在不满足于学好理论课的同时也注重于对各种相关医学知识的学习。
同时我利用课余时间广泛地涉猎了大量书籍,参加各种活动,这不但充实了自己,也培养了自己多方面的技能。
我对知识、对本专业一丝不苟,因而在成绩上一直都得到肯定。
,以及助学金。
更重要的是,在“团结,勤奋,求实,创新”的校训下,严谨的学风和端正的学习态度塑造了我朴实、稳重、创新的性格特点。
严格遵守国家法规及学院各项规章制度。
在校风的鞭策下,我努力学习,刻苦钻研、勇于进取、努力将自己培养成为具有较高综合素质的医学毕业生。
我尊敬老师,团结同学,以“热情、求实、尽职”的作风,积极完成学校和年级的各项任务,积极向医院的医生学习,秉着“健康所系性命相托”的信念,孜孜不倦地吸收医学知识为日后的学习、工作打下坚实的基础。
不断追求,不断学习,不断创新,努力发展自我,完善自我,超越自我是我崇尚的理念。
尽力做好每一件事是我个人的基本原则。
身为学生的我在修好学业的同时也注重于对社会的实践。
本着学以致用,实践结合理论发挥,抓住每一个机会,锻炼自己。
大学五年,我深深地感受到,与优秀学生共事,使我在竞争中获益;向实际困难挑战,让我在挫折中成长。
祖辈们教我勤奋、尽责、善良、正直;苏州大学医学院培养了我实事求是、开拓进取的作风。
我热爱医学事业,并立志献身于医学事业!我牢记着医学生的誓词:我自愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。
我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。
我将在以后的工作和学习中更加努力,不断充实自我、完善自我,做一名二十一世纪的好医生!临床医学专业毕业实习报告(二) 实习生活就要结束了,回顾这段时间的点点滴滴,虽然说不上激情澎湃,但是毕竟我们为此付出了诸多的心血,心里难免有着激动。
现在要离开带领我们踏入医生行列的老师们,心中的确有万分的不舍,但天下无不散之筵席,此次的分别是为了下次更好的相聚。
第一次作为医生的经历会让我们铭记一生。
实习,意味着我不再是学校里的那个摇篮中的宝宝,而是即将步入社会的那个学步的幼儿。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于临床的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。
庆幸的是,我们有老师为我们介绍各科室的情况,介绍一些规章制度、各级医师的职责等,代教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应科临床工作。
按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,病例讨论,这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。
在这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。
刚开始的一周培训,我对医院的情况有了初步的了解,并且学到了好多新的知识。
首先,医务处的助理给我们讲了医院的发展历史及规模,让我了解到我们医院是有着悠久历史和光荣背景,以及发展潜力。
同时,各科室代教老师在教学管理方面对我们也作了严格的管理规定,让我们一开始就树立严谨的作风和认真的工作态度,形成我们固定的思维方式,为将来参加工作打好基础。
医德医风教育让我切实感觉到了作为一名医生的神圣和务实性,我们必须树立好自己的形象,做事坚持原则,才能更好地维护“白衣天使”的神圣职权,才能得到病人及同事的尊重。
其次,关于临床上具体工作,如书写医疗文书,医疗知识和临床操作的讲座,让原本只具备理论知识的我们认识到了临床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理论知识是不行的。
同时,对正确的处理医患关系的问题上我们有了感性的认识。
我第一次全面接触到了如何书写患者病历。
病历的书写要体现以下几个部分:1.患者的一般情况.姓名、年龄、职业、籍贯、住所等等。
2.主诉情况:即患者家属提供的有关患者的情况。
3.患者的现病史:患者提供的有关自己的现在患病情况。
4.患者的既往史:患者或家属提供的有关患者以前患病的情况.特别注意要确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖。
5.患者个人史:包含有顺产与否、父母性格、生活环境、工作情况、学习情况、烟酒史、婚姻恋爱史、家族史等。
6.精神科检查:意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等。
7.量表测评,超检验报告,X光检验报告等等。
全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊。
这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小部分,大概只用了不到三十分钟的时间,但是我感觉它对我们来讲格外重要.它是确诊的主体思路,换句话说就是你的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题.病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低.也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大。
在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要辅助量表测评。
但是,书本上的介绍没有带教老师的介绍全面. 代教老师在课堂上明确强调以下几点。
1.要凸现既往史,特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响,比如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎,另外不要忘记考虑酒药依赖。
2.在个人史部分(首先老师的层次划分就十分细致,比书本上的周到,另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么,在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。
3.精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。
还有就是病历报告上面有B超检验报告,X光检验报告。
以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,而那些部分在临床实践中非常重要,按照老师介绍的病历誊写思路,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉。
体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度。
实习已经几个月了,对医院和科室的整个运作都有了一定的了解。
现在我一边学习基本的临床操作,比如胸穿,换药,拆线等,一边向代教老师学习疾病的治疗和常用药物的使用。
以前的诊断学和内科学是基础,不过和临床还是有些脱节。
比如抗生素的使用,书本和实践真的差别非常大,而且不同的老师有不同的习惯和经验,在没有确切的病原学证据之前,都是经验用药的。
药物最基本的药理机制都在大三的药理课上学过的,不过因为一直没有自己用过药所以以前花了很多时间背记的东西,现在几乎都还给老师了。
不过,我想如果经常用,应该很容易记住。
反正我对自己喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧,带组的老师很忙,平时不是那么容易随时请教。
帮忙加班多写个病历,晚一点回去也不要紧,反正年轻嘛,多跑跑腿就当时锻炼身体了。
他们除了在临床的技能上面指导我,还教会我很多他们自己在实习中总结出来的经验,让我少走了不少弯路。
我们老总给全内科的实习生做了个小讲课。
主要是教我们读CT片。
以前都学过影像学的,所以听起来也不那么费力。
平时科室里面经常有疑难的病案讨论,我们组里面也会搞一些小专题。
读片的机会很多,不过真正病人的片子多半都没有讲课上面的那么典型。
对一个几乎没有临床经验可言的实习生来说,要读好片子,真的不是一朝一夕就可以练出来的。
随着我对医学知识的认识逐步深入。
我的实习生涯也即将结束。
在我的实习生涯中,我深切地感到了做一名医生的不容易,想做一名好医生更是一件非常不容易的事情。
实践出真知,实践长才干!在第一次临床实践中体会到理论与实践相结合的重要性,领悟到良好医患关系的重要性。
没有实践的考验,再多的理论也只是纸上谈兵。
短短一年的时间与老师建立了良好的感情,让我离开真有点依依不舍的感觉。
走进各科办公室,少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份孤单,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚!在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理:踏踏实实做人,认认真真工作!最后,感谢海口府城医院给我实习的机会,也感谢各位代教老师在工作忙碌之时,还要带领实习生,教导我们正确的方向;也很高兴与其他实习生,在紧凑的实习生活中不但互相学习,并且还成为无话不谈的好朋友。
虽然实习时间短暂,但这段时间却给了我无比大的收获,除实务工作上的学习外,人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多,这样充实的生活,我想会是我人生中一段难忘的时光。
总之在海口府城医院培养我点点滴滴的收获时,我将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上自己的工作岗位,提高临床工作能力,对卫生事业尽心尽责!临床医学专业毕业实习报告(三) 在河南大学附属南石医院将近一年的实习,回顾这段时间的点点滴滴,虽然说不上激情澎湃,但是毕竟我们为此付出了诸多的心血,心里难免有着激动。
现在要离开了带领我们踏入医生行列的老师们,心中的确有万分的不舍,但天下无不散之筵席,此次的分别是为了下次更好的相聚。
第一次作为医生的经历会让我们铭记一生。
在此,我就我这一年来的工作和学习做一个小小的总结,希望从中发现一些优点和缺点,为我以后的学习和工作增加经验。