临床护理路径在痔疮合并糖尿病患者围手术期的应用
Ｍｏｄ Ｄｉａｇｎ Ｔｒｅａｔ 现代诊断与治疗 ２０１６ Ｎｏｖ ２７（２１ ．４１９３・ 临床护理路径在痔疮合并糖尿病患者围手术期的应用 欧阳莎 ，李汉隆 ，郑定容 （１．汕头市潮阳区人民医院外四科，广东汕头５１５１００；２，深圳宝安区中 医院社区健 康服务管理中心．广东深圳５１８１０２） 摘要：选取２０１４年５月 ２０１５年１０月我院收治的１００例行吻合器痔上黏膜环切术（ＰＰＨ）治疗的痔疮合并糖尿病患 者。随机分为对照组和观察组各５０例。对照组给予常规护理干预，观察组采用ＣＮＰ干预．比较两组患者的护理干预效 果。结果观察组满意度和健康知识知晓率均显著高于对照组ｆＰ＜０．０５１，并发症发生率、术后排气时间、住院费用及住院 时间均显著少于对照组（Ｐ＜０．０５）。ＣＮＰ应用于痔疮合并ＤＭ患者环切术中的患者可以缩短住院无数降低住院费用．明 显提高护理质量．同时提高了患者的满意度，值得在临床中进行推广 ‘ 关键词：痔疮：糖尿病；吻合器痔上黏膜环切术：临床护理路径 中图分类号：Ｒ６５７．１８ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００１．８１７４（２０１６）２１．４１９３—０１ 肛门直肠类疾病的发病率大约为６０％．其中痔疮患病率 占所有肛肠类疾病的大约９０％左右…．男女均可得病．并且任 何年龄均可发病．随着年龄的增长而病情逐渐加重．易发展 为中重度痔疮．这给患者正常学习、生活和工作均带来严重 影响 ２＿ 手术治疗痔疮已在临床广泛应用．但若此类患者伴有 糖尿病（ＤＭ），患者会出现抵抗力低下、并发症增多和治愈难 度加大等现象．影响患者预后．因此改善患者预后是至关重 要的。临床护理路径（ＣＮＰ）是对某单病种有顺序性、有步骤和 有时间性的临床护理照顾整体护理模式．本次研究选取本院 收治的痔疮合并糖尿病患者围手术期患者给予ＣＮＰ护理．取 得满意的临床效果 报道如下 １资料与方法 １．１一般资料 选取２０１４年５月～２０１５年１０月我院收治 的１００例行吻合器痔上黏膜环切术（ＰＰＨ）治疗的痔疮合并糖 尿病患者 均符合中华医学会外科分会肛肠外科学《痔临床 诊治指南（２００６版１》标准ｔ３］和ＷＨＯ糖尿病诊断标准Ｅ４３，排除 肛周脓肿、直肠息肉、肝肾功能、肿瘤、严重脏器器质性疾病 及出血性疾病 其中男５０例。女５０例：年龄２４～７０（４４．４± ５．４７１岁；病程１ １４年；其中Ⅱ期内痔２４例，Ⅲ期内痔４８例， Ⅳ期内痔２８例：ＤＭ病程４个月～１４年；人院时空睃血糖８．４～ ２０．４（９．８±１．８）ｍｍｏｌ／Ｌ 随机分为对照组和观察组各５０例。两组 患者在病程、病情、性别及年龄等一般资料比较无显著差异 ０．０５），具有可比性。 １．２方法 对照组给予常规普通外科护理，观察组实施ＣＮＰ 管理。ＣＮＰ管理：成立科室临床路径实施团队，团队成员均由 护士长、责任护士和高资历的护理人员组成，由ＣＮＰ实施团 队负责收集和查证已选择研究对象的有关临床资料，根据痔 疮合并ＤＭ患者专科疾病的临床特点．治疗方案和护理要求． 将护理程序、功能计划以及诊疗计划等制订了ＣＮＰ表格．加 强皮肤护理，注意皮肤清洁．减少感染发生几率．执行糖尿病 饮食，低糖低脂饮食．术前根据患者血糖值的高低适当给予 中、长、短效胰岛素以降低血糖．控制好的血糖浓度ｆ７～８．３ｒａｍｏ１／ Ｌ），术前最后１次胰岛素用量减半．防止因应激及禁食而引 起低血糖脚：很多患者心理上难接受手术治疗．护理人员主动 亲切地接近患者．给予必要的手术解释和安慰．降低患者的 恐惧和顾虑感．增强治疗信心，及术中需要配合的注意事项， 保障手术的顺利实施．完成手术后选择广谱抗生素予以抗感 染治疗：术后．责任护士每天严格依照当１３护理路径表中的 内容，观察后伤Ｖｌ有无渗血渗液、辅料有无脱落及感染征象， 保持切口辅料清洁干燥．观察患者生命体征．观察有无下腹 部不适及腹胀，注意患者呼吸、体温、血压、脉搏、血糖、酮体 和尿量变化．术后疼痛根据个体情况施以疼痛护理：根据病 情和个体需要给予饮食护理，对存在的变异要及时分析、及 时修正诊疗护理计划、改进ＣＮＰ表中的不足．以保该ＣＮＰ的 安全性［ 。 １．３ 临床观察指标 比较两组患者满意度、健康知识知晓率、 术后并发症发生率、术后排气时间、住院费用及住院时间。 １．４统计学处理 数据采用ＳＰＳＳ １８．０・统计学软件进行处 理。计量资料采用 表示，行ｔ检验；计数资料采用例（百分 率）表示，行 检验。Ｐ＜０．０５差异有统计学意义。 ２结果 ． 观察组满意度和健康知识知晓率均显著高于对照组ｆＰ＜ ０．０５），并发症发生率、术后排气时间、住院费用及住院时间均 显著少于对照组（尸＜０．０５１。见附表。 附表 两组患者护理干预情况比较（ｉ蜘）
．４１９４・ Ｍｏｄ Ｄｉａｇｎ Ｔｒｅａｔ 现代诊断与治疗 ２０１６ Ｎｏｖ ２７（２１） ３讨论 我国ＤＭ发病率逐年上升．ＤＭ患者由于患者三大营养 素代谢异常．较普通患者对外科手术的耐受能力比较差．免 疫力和抵抗力下降．难以控制术后感染和伤口难以愈合．康复 时间相对较长．ＤＭ被公认为外科手术的危险因素之一７＿．为 了减少患者并发症的发生．应重视ＤＭ痔疮手术患者的疾病 与手术相互之间影响的护理．并制定合理的围术期护理措施。 实施ＣＮＰ护理干预后．实施ＣＮＰ护理干预的患者的满意 度和健康知识知晓率显著高于实施常规普通外科护理干预 的患者，并发症发生率、术后排气时间、住院费用及住院时间 显著少于实施常规普通外科护理干预的患者．ＣＮＰ由科内高 资历的护理人员组成针对此类病案制订了最佳可行的治疗 计划和进度流程．它有严格的工作程序和准确的时间要求．整 个治疗过程始终坚持以患者为中心．实施ＣＮＰ后．从饮食调 节、心理和痔疮专科护理等三方面进行了改革：医护人员对 患者入院当天根据血糖值的高低适当给予胰岛素控制好的 血糖浓度．并实施手术治疗前让患者尽可在短期内接受检 查、治疗以及护理．减少手术前不必要的住院时间，节省住院 费用 。ＤＭ饮食调节．多食新鲜蔬菜、水果等．禁食辛辣刺激 性食物．有效地刺激胃肠蠕动．保持大便通畅．避免干硬粪块 对肛门口的压迫损伤．能更好地满足痔疮合并ＤＭ患者的营 养需求．有效控制血糖浓度．进而促进痔疮患者伤口早期愈 合 而痔疮专科护理不但能有效预防术后感染．由于糖尿病 患者皮肤抵抗力低．遵医嘱应用抗生素．保持床单整洁．还能 满足患者卫生清洁需要．严密观察患者体温变化．预防受凉 感冒，提高痔疮合并ＤＭ患者的舒适度．最大程度地减轻患 者手术痛苦．促进患者手术后康复：尿潴留为痔疮术后最常 见的并发症．在ＤＭ病程较长的患者中．自主神经影响的患 者比较常见．预防止麻醉药有效过程中排尿困难．对于尿潴 留患者要做耐心做工作．不消除紧张情绪．解除顾虑．行少腹 膀胱区按摩和诱导排尿．采取上述方法无效时应在无菌条件 下行导尿术＿９＿ 术后１个月内取坐位排便，养成定时排便习 惯．以免吻合Ｅ１裂开．配合肛¨保健操．先用力收缩肛门括约 肌．然后全身放松．锻炼肛门功能恢复，降低并发症” 。 综上所述．ＣＮＰ应用于痔疮合并ＤＭ患者环切术中的患 者可以缩短住院无数降低住院费用．明显提高护理质量 同 时提高了患者的满意度．值得在临床中进行推广。 参考文献： ｆ１］张宁．中医药治疗痔疮的概况ｆＪ］．贵阳中医学院学报，２０１１，３３ ｆ４）：１３７—１３９． ｆ２］陈朝晖－陈红霞’陈林．等．自动痔疮套扎术联合硬化剂注射治疗 ＩＩ～Ｉｖ期痔病临床观察［Ｊ］．中医临床研究，２０１ １，３（２０）：５２—５３． ｆ３］中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组，中华中医药学会肛 肠病专业委员会．中国中两医结合学会结直肠肛门病专业委员会． 痔临床诊治指ｉ￣ ２００６版）［Ｊ］．中华胃肠外科杂志，２００６，９（５）：４６１— ４６３． 『４］关子安．现代糖尿病学『Ｍ１．天津：天津科学技术出版丰ｔ，２００１．７— ３７５． 『５］陈彩玲，杨梅，李艳华，等．糖尿病患者无张力疝修补术的围手期 护理干预［Ｊ］．中华疝和腹壁外科杂志（电子版），２０１５，９（４）：６３—６４． ［６］高晓育，赵琳蓉．外科急腹症合并糖尿病１０１例的护理［Ｊ］．中国社 区医师（医学专业），２０１１．，１３（、２７￣，：２４０． 『７］王慧微．糖尿病胃肠道手术患者的护理评估和围术期护理．糖尿病 新世界．２０１５．１８（６１：２ｌ３． ［８］李俊苗，郑婵美，陈宝珍．１８４７例肛裂不同术式的护理［Ｊ］．中国中 医药现代远程教育．２０１３，１１ｆ２１：１１２—１１３． ［９］傅传刚．痔手术治疗的术式演变［Ｊ］．巾国实用外科杂志，２００１，２ｌ （１ １，１：６８６－６８８． ［１Ｏ］傅传刚，张卫，王汉涛，等．吻合口环形痔切除术［Ｊ］．中国实用外 科杂志，２００１，２１（１ １ ｐ：６５３—６５５． 收稿日期：２０１６－０８—２６ 优质护理干预对人工髋关节置换术后功能恢复的影响 罗丽丹（井冈山大学附属医院．江西吉安３４３０００） 摘要：７４例接受人工髋关节置换手术患者．随机分为干预组和非干预组各３７例 非干预组患者给予常规护理．十预组 患者给予优质护理干预。结果干预组患者术后髋关节功能恢复情况明显优于非干预组．干预组患者护理满意度显著 高于非干预组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。优质护理干预能提高患者对治疗的依从性．达到尽早恢复健康．提高生 活质量的目的 关键词：优质护理；人工髋关节置换：术后；功能恢复：影响 一 中图分类号：Ｒ４７ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００１．８１７４（２０１６）２１．４１９４—０２ 人工髋关节置换术是采用高分子化合模拟的人工髋关 节置换患者严重受损的关节．达到恢复受损关节运动功能的 作用，可有效维持使用１０～１５年…。但此手术易发生并发症． 需给予有效的临床护理。本研究对人丁髋关节置换手术患者 采取优质护理干预，取得较好的临床效果。报道如下。 １
资料与方法
临床护理路径在子宫肌瘤合并糖尿病围手术期的应用效果观察
临床护理路径在子宫肌瘤合并糖尿病围手术期的应用效果观察
【摘要】
本研究旨在观察临床护理路径在子宫肌瘤合并糖尿病围手术期的应用效果。通过比较使用和不使用临床护理路径的患者，在手术前、手术中和术后的情况进行数据收集和结果分析。研究结果显示，采用临床护理路径的患者在手术期间和术后恢复情况明显优于对照组。讨论部分探讨了临床护理路径在提高手术效果、降低并发症发生率等方面的作用。结论指出临床护理路径在子宫肌瘤合并糖尿病围手术期中具有重要临床意义，展望未来可进一步优化护理路径内容，提高手术疗效。该研究结果对临床实践具有一定的指导意义，有望为相关患者提供更有效的护理措施。
【关键词】
子宫肌瘤、糖尿病、围手术期、临床护理路径、效果观察、研究方法、数据分析、讨论、结论、临床意义、展望。
1. 引言
1.1 背景介绍
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的一种良性肿瘤，发病率很高，给患者的生活和健康造成了很大的困扰。糖尿病也是一种常见的慢性疾病，患者需要长期控制血糖水平以避免并发症的发生。子宫肌瘤合并糖尿病在围手术期的管理中存在一定的挑战，因为糖尿病患者的代谢紊乱可能导致手术风险增加，而肿瘤的存在则增加了手术的复杂性。
本研究旨在观察临床护理路径在子宫肌瘤合并糖尿病围手术期的应用效果，探讨其在优化护理管理、减少并发症发生、提高患者安全性和满意度方面的作用，为临床实践提供可靠的依据。
1.2 研究目的
研究目的旨在探讨临床护理路径在子宫肌瘤合并糖尿病围手术期的应用效果，通过比较采用临床护理路径和传统护理模式两种方式的患者在手术前、手术中和术后的护理效果，评估临床护理路径在该领域的应用价值。具体包括比较两种护理方式对患者手术前准备、手术操作、术后恢复以及并发症发生率等多个方面的影响，旨在为临床实践提供更科学、更有效的护理模式，提高患者的手术治疗效果和术后生活质量，为医护人员提供更合理的护理指导，推动临床护理水平的提升，为患者带来更好的医疗体验和治疗效果。通过本研究，将全面评估临床护理路径在子宫肌瘤合并糖尿病围手术期的应用效果，为相关临床工作者提供更为有效的护理策略。
临床护理路径在混合庤手术中的应用
护理实践与研究２０１１年第８卷第１６期（下半月版
临床护理路径在混合序手术中的应用
崔霞杨新伟要丹 ・４ｌ・
摘要目的：探讨临床护理路径在混合痔手术中的应用效果。方法：将１２０例混合痔患者随机分为对照组和实验组各６Ｏ例，对照组按常规护 理方法进行护理，实验组采用临床护理路径进行护理。出院时比较两组患者满意度、住院时间、住院费用。结果：实验组患者满意度高于对照组 （Ｐ＜０．０５），平均住院时间、住院费用低于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：临床护理路径表在混合痔手术中的应用保证了医疗质量，提高了患者满意 度。 关键词临床护理路径；混合痔；手术；护理ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—９６７６．２０１１．１６．０２０
痔是直肠下端黏膜和肛管皮肤下的静脉丛扩张、迂曲所
形成的静脉团，可分为内痔、外痔和混合痔。混合痔则为同一
部位的直肠上下静脉丛扩张、迂曲、融合而形成的痔，兼有内
痔和外痔的表现…。痔是临床常见病、多发病，痔疮的防治是 肛肠疾病中的重点 Ｊ。临床护理路径可为患者提供最佳的诊
疗方案，保证医疗质量，降低并发症发生率，提高患者满意度。
我们在借鉴他人经验的基础上，根据混合痔手术患者的治疗 和护理特点，为患者制定了临床护理路径表，并于２００８年３
月一２００９年９月按临床路径表对患者实施治疗、护理和康复
指导，现将应用效果报道如下。
１资料与方法
１．１临床资料 外科学组２０００年制定的痔诊治暂行标准。男５２例，女６８
例。年龄１７￣７８岁。将患者随机分为实验组与对照组各６ｏ
例。两组患者的性别、年龄、文化程度、职业、病情等方面均无 统计学差异，具有可比性。
１．２方法
对照组按混合痔护理常规护理，实验组按临床护理路径 护理，具体如下。
１．２．１制定临床路径表根据混合痔患者的治疗和护理特
点，参照现有的疾病护理常规，结合医院的实际情况，体现以 患者为中心的护理理念，制定了混合痔临床护理路径表，该表
临床护理路径在子宫肌瘤合并糖尿病围手术期的应用效果观察 2
临床护理路径在子宫肌瘤合并糖尿病围手术期的应用效果观察
【摘要】
本研究旨在观察临床护理路径在子宫肌瘤合并糖尿病围手术期的应用效果。在手术前准备阶段，护理路径的指导下，有效管理糖尿病和子宫肌瘤，提高手术成功率。手术过程中的护理路径应用能够规范护理流程，减少手术并发症发生率。围手术期护理效果观察显示，护理路径能够提高病人的生活质量并缩短住院时间。对于并发症的处理，护理路径提供了明确的处理方案，能够快速响应并有效处置。病人预后评估显示，护理路径的应用能够改善病人的术后恢复情况。结论表明临床护理路径在子宫肌瘤合并糖尿病围手术期中具有明显的应用效果，但也存在局限性，未来研究可进一步探索提升护理路径的精细化和个性化。
【关键词】
子宫肌瘤、糖尿病、临床护理路径、围手术期、手术准备、护理效果、并发症处理、预后评估、效果总结、未来研究、研究局限性。
1. 引言
1.1 背景介绍
子宫肌瘤是一种常见的女性生殖器官肿瘤，其发病率在女性人群中相当高。据统计，大约有三分之一的育龄女性患有子宫肌瘤。糖尿病也是一种常见的慢性代谢性疾病，患者需要长期控制血糖水平以减少并发症的发生。子宫肌瘤合并糖尿病是一种较为特殊且常见的临床情况，这些患者在接受手术治疗时往往面临着更多的风险和挑战。
临床护理路径是一种系统性的、规范化的医疗模式，旨在提高医疗质量、降低医疗费用、缩短住院时间、增加患者满意度。鉴于子宫肌瘤合并糖尿病患者的特殊情况，采用临床护理路径来规范围手术期的护理管理显得尤为重要。目前关于临床护理路径在子宫肌瘤合并糖尿病围手术期的应用效果方面的研究还比较有限。本研究旨在观察临床护理路径在子宫肌瘤合并糖尿病围手术期的应用效果，为进一步完善这一领域的临床实践提供参考。
1.2 研究目的
研究目的：本研究旨在探讨临床护理路径在子宫肌瘤合并糖尿病围手术期的应用效果，评估其对病人围手术期护理的影响以及对手术后并发症的预防和处理效果。通过观察比较使用临床护理路径和传统护理方式的病例，分析其在手术前准备、手术过程中的护理路径应用、围手术期护理效果观察、并发症处理以及病人预后评估等方面的差异，进一步验证临床护理路径在该患者群体中的实际应用价值。本研究旨在为改善子宫肌瘤合并糖尿病患者的围手术期护理质量提供依据，为临床实践提供可靠的指导和借鉴，促进护理工作的规范化和科学化发展。
临床护理路径在糖尿病患者中的应用
临床护理路径在糖尿病患者中的应用
目的探讨临床护理路径在糖尿病患者中的临床效果。方法选择2008年7月～2010年5月在笔者所在科住院的80例老年糖尿病患者随机分两组，试验组40例用临床路径实施护理措施，对照组用传统方法进行护理方法。结果试验组患者对护士工作满意度明显高于对照组(P＜0.05)。结论应用临床护理路径可提高患者对护理工作的满意度，并可提高护士的业务水平和自身素质。
标签：临床护理路径；糖尿病
笔者所在科自2008年7月起，应用临床护理路径对住院的老年糖尿病(DM)患者实施健康教育，取得了满意的效果。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2008年7月～2010年5月在笔者所在科住院的老年糖尿病患者80例，其中男12例，女68例，年龄在46～72岁，按入院顺序随机分为两组，各40例，两组患者在年龄、性别、教育程度方面无显著差异，均符合美国糖尿病学会制定的糖尿病诊断标准［1］。
1.2方法对照组用传统方法进行护理方法，常规护理，采用一般形式的健康教育。患者入院后，接诊护士对患者及其家属介绍住院环境、主管医师、责任护士的情况，然后在患者住院2～3 d内由责任护士向患者及其家属宣教糖尿病知识及护理的注意细则，如生活作息要有规律性及饮食控制的注意事项等。试验组从入院就开始进入临床护理路径，应用制定好的临床护理路径图进行护理(见表1)，并对家属进行健康宣教，讲解和指导患者家属阅读入院须知及健康教育途径表。在各种检查治疗前，耐心解释各种检查的目的、意义、注意事项及配合要点，做到针对性的讲解和指导。
入院2周内：（1）向患者讲解DM的诊断、病因和发病机制、临床表现及预后，帮助患者树立信心，积极配合医生的治疗。（2）饮食指导：讲解控制饮食的意义，给予优质蛋白、低脂肪、低盐、低糖、富含维生素和钙的饮食，要求戒烟戒酒。（3）生活工作休息要有规律，保持积极乐观的情绪以及正常人心态，避免过度劳累而影响身体抵抗力。（4）宣教人员自身要加强素质修养，做好人文关怀，对患者做到轻声细语、有问必答，让患者感受到护理温暖。以上采用专人指导、详细讲解，让患者及其家属多阅读资料，观看录像。
临床护理路径在糖尿病患者健康教育中的应用
临床护理路径在糖尿病患者健康教育中的应用
一、前言
糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其发病率高、治疗难度大、并发症多等特点使得其对患者的身体和心理造成了严重影响。为了提高患者的健康水平，护理人员需要对患者进行全面的健康教育。而临床护理路径作为一种有效的临床管理工具，可以在糖尿病患者健康教育中发挥重要作用。
二、临床护理路径在糖尿病患者健康教育中的定义
临床护理路径是指针对某一特定诊断或治疗过程，按时间序列编制的标准化、系统化和流程化的护理计划。它以医学证据为基础，结合专家经验和实际情况，通过多学科协作制定出来的规范化操作流程。
在糖尿病患者健康教育中，临床护理路径可以被定义为按时间顺序编制的标准化、系统化和流程化的健康教育计划。它以医学证据为基础，结合专家经验和实际情况，通过多学科协作制定出来的规范化操作流程。
三、临床护理路径在糖尿病患者健康教育中的优势
1.提高教育质量
临床护理路径是以医学证据为基础，结合专家经验和实际情况制定的标准化操作流程。这种流程可以保证教育内容的全面性和准确性，从而提高了健康教育的质量。
2.节约时间和人力资源
临床护理路径可以将健康教育工作分解成一系列具体步骤，并将每个步骤分配给相应的人员完成。这样可以避免重复工作，节约时间和人力资源。
3.提高协作效率
临床护理路径需要多个科室之间进行协作制定。这种协作可以促进交流、提高效率、减少误差，并为患者提供更好的服务。
4.优化治疗方案
临床护理路径需要结合医学证据和专家经验制定。这种综合考虑可以使治疗方案更加科学、合理，从而提高治疗效果。
四、临床护理路径在糖尿病患者健康教育中的应用
1.制定健康教育计划
在制定健康教育计划时，可以根据临床护理路径的要求，将健康教育内容分解成一系列具体步骤，并将每个步骤分配给相应的人员完成。这样可以避免重复工作，节约时间和人力资源。
2.实施健康教育
在实施健康教育时，可以根据临床护理路径的要求，对患者进行全面、系统、规范的健康教育。这种方法可以提高教育质量、节约时间和人力资源，并优化治疗方案。
医临床护理路径在混合痔手术患者中应用的效果与分析
龙源期刊网
医临床护理路径在混合痔手术患者中应用的效果与分析
作者：李春梅 周婷婷
来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第12期
【摘 要】目的：观察中医临床护理路径用于混合痔手术患者的护理效果。方法：将入选条件符合2012年中华中医药学会《中医肛肠科常见病诊疗指南》的216例混合痔患者随机分为 2 组，一组为实验组 103例中医临床路径护理，另一组为对照组 103例传统方法护理。结果：实验组与对照组相比，并发症减少，住院时间缩短，住院费用减少，不良情绪发生率降低，对护理工作满意度显著提高，对所患疾病相关知识掌握率上升。结论：中医护理路径可以保证护理质量，降低患者不良情绪，提高患者住院满意度，实施健康教育加强患者对疾病相关知识的掌握，可以在肛肠疾病手术患者护理工作中广泛推广与运用。
【关键词】中医临床护理路径； 肛肠科； 混合痔；路径的优越性
近些年，随着人类生活水平的大幅提高、改变了以往生活方式、再加上工作环境等原因造成混合痔患病发病率逐渐升高，并且本病发病性别、年龄均不等。术后恢复时间长短不一，且每日要求至少肛肠科换药1次，换药前的排便、坐浴、换药时及换药后疼痛等等严重影响患者的身心健康，给个人、家庭、生活和工作造成沉重负担。那么护理的正确运用是帮助患者早日康复的有效措施。传统常用的护理方法是随机口头宣教和书面条文或发放健康教育处方，往往不考虑患者的需求，只把它当成一项任务去被动完成，在改变患者知识结构、态度及行为上不能起到应有的作用，常常流于形式[1]。正是基于这些不足，自20世纪80年代后在发达国家广泛应用了临床护理路径（ CNP）。制定临床护理路径的目的是为了进一步提高护理工作的计划性和预见性，从而达到缩短平均住院日、降低医疗费用、提高护理质量和患者满意度[2]。本科于2012年开始选择混合痔手术患者进行中医临床护理路径实施，取得了良好的效果，现报告如下。
临床护理路径在糖尿病患者中的应用评价
临床护理路径在糖尿病患者中的应用评价
摘要】目的 探讨临床护理路径在糖尿病患者中的应用效果，提高护理工作质量。方法 对应用传统护理模式指导的糖尿病患者(对照组)与应用临床护理路径指导的患者(路径组)各125例，在健康知识掌握情况、护理质量满意度、平均住院天数等方面进行比较。结果 研究组在健康知识掌握情况、护理质量满意度、平均住院天数等方面与对照组相比较差异有显著性意义（P＞0.05）。结论 临床护理路径模式是优于传统护理模式的一种好方法，能有效地提高护理效果，值得在临床中推广应用。
【关键词】糖尿病 患者 临床护理路径 效果
随着现代生活模式的改变，糖尿病(Diabetes mellitus，DM)发病率呈逐年增加趋势，目前尚无根治糖尿病的特效药物。糖尿病健康教育作为一种治疗手段已被医患接受，但何种教育模式更为优化尚未达成共识。以往传统的健康教育不能针对糖尿病患者个体差异及时发现并解决患者所需，只能把它当成一项任务被动完成，致使健康教育流于形式[1]。我医院为了提高护理质量，为糖尿病制订了住院期间的临床护理路径表，应用临床路径表模式对糖尿病患者实施健康教育，取得了满意的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1资料本组DM患者250例，均为来我医院求医的住院患者，符合WHO
1999年诊断标准[2]。男131例、女119例，年龄25～65(46.4±12.1)岁；文化程度：高中以上193例，初中及以下53例，文盲4例。空腹血糖(FPG)(14.4±2.9)mmol／L。均使用胰岛素强化治疗方案：患者每日三餐前使用诺和灵胰岛素(诺和诺德制药有限公司)皮下注射，22：00应用甘精胰岛素(甘李制药有限公司)皮下注射，胰岛素剂量根据血糖情况及时调整。将其随机分为对照组(125例)和路径组(125例)，两组性别、年龄、文化程度、血糖情况及治疗方案比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。
综合护理在痔疮患者围手术期的应用及效果观察
综合护理在痔疮患者围手术期的应用及效果观察
摘要】目的：探讨分析 综合护理在痔疮患者围手术期护理中的应用效果。方法：选取我院 2018年10月~2019年12月期间收治的痔疮患者96例，随机分为对照组和观察组各48例。对照组患者给予常规护理，观察组患者给予围手术期的综合护理，对两组患者的护理效果及护理满意度进行对比分析。结果：观察组患者并发症发生率10.42%低于对照组45.83% (P＜0.05)。观察组患者护理满意度97.92%明显高于对照组80.0%（p<0.05）。结论：围手术期给予综合护理对痔疮手术患者具有辅助作用 ,有利于改善治疗效果,减少并发症发生，提高患者护理满意度，值得在临床推广应用。
【关键词】综合护理 ；痔疮；手术；效果；
痔疮是由于肛门部静脉丛瘀血曲张所致。许多症状较轻的患者可以进行自我治疗，若症状持续出现，则需手术治疗[1]。手术目的为彻底去除痔疮或将引起疾病的栓块切除，最终使其萎缩。在痔疮患者手术后，患者会因切口疼痛而加剧心情焦虑，针对痔疮手术患者应采取相应的护理干预，以提高治疗效果。现对痔疮围手术期患者采取有针对性的综合护理工作，临床应用及效果观察分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院 2018年10月~2019年12月期间收治的痔疮患者96例，随机分为对照组和观察组各48例。对照组患者中，男 25例 ,女23 例；年龄
32～55 岁 ,平均年龄 (39.5±3.5) 岁 ；其中内痔 13 例 ,外痔 25 例 ,混合痔10例。观察组患者中，男 27例 ,女 21 例 ；年龄 30～53岁 ,平均年龄(38.5±4.5岁；其中内痔15例,外痔24例,混合痔9例。两组患者一般资料差异无统计学意义 (P＞0.05),具有可比性。
1.2 方法 本研究中所有患者入院后安排患者住院，均采取吻合器痔上黏膜环切术治疗。对照组围手术期给予常规护理，即术前准备，术后常规护理和健康宣传等工作。
护理干预在痔疮患者围手术期的应用
护理干预在痔疮患者围手术期的应用
目的：探讨在护理干预下对痔疮患者围手术期的臨床护理。方法：对2010年9月-2012年9月笔者所在医院收治的痔疮手术患者的治疗转归及护理资料进行回顾性分析。结果：67例痔疮患者围手术期的护理干预后，治愈率为100%，未发生并发症。结论：痔疮手术患者围手术期护理干预切实可行，细致的护理也是提高其治愈率的一项重要措施。
[Abstract] Objective：To investigate the nursing intervention in patients with
hemorrhoids in perioperative period.Method：The treatment outcomes and nursing
items of hemorrhoid surgery patients from September 2010 to September 2012 were
retrospectively analyzed.Result：The cure rate was 100%，with no complications after
perioperative nursing intervention.Conclusion：Hemorrhoid surgery perioperative
nursing intervention is feasible and meticulous care might be also an important way to
improve the cure rate.
[Key words] Hemorrhoids； Perioperative period； Nursing intervention
人体直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，称为痔，又名痔疮、痔病、痔核、痔疾等[1-2]，是肛门直肠底部及肛门黏膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。痔是临床上最常见的肛门直肠疾病之一，任何年龄均可发病，但随着年龄的增长发病率逐年增高[3]。临床上将其分为外痔、内痔与混合痔，其中尤以混合痔的治疗较为复杂，在一定程度上给患者、家庭及社会均带来了不良影响。随着近年来我国现代医学技术的跨越式发展，医学护理学科的不断完善，全新护理理念的日益更新，以及医学科研人员对痔疮的进一步认识和研究，痔疮患者围手术期的综合护理干预也被广泛应用于痔疮患者的系统治疗。2010年9月-2012年9月笔者所在医院收治的痔疮手术患者67例进行了围手术期的综合护理干预，取得了较好的疗效，现报道如下。
临床护理路径在县级医院混合痔病人中的应用
临床护理路径在县级医院混合痔病人中的应用
王瑞柳
【摘 要】[目的]探讨临床护理路径在县级医院混合痔病人中的应用效果.[方法]选取收住我院的混合痔痔疮且需手术治疗的病人76例,将病人随机分成对照组36例和观察组40例.对照组给予传统护理,观察组按照临床护理路径给予护理,比较两组病人的总住院时间、术前住院时间、术后卧床时间、住院费用、病人满意度以及疾病转归情况.[结果]观察组病人的总住院时间、术前住院时间、术后卧床时间、住院费用低于对照组,病人满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]在县级医院混合痔病人围术期护理中应用临床护理路径,有助于缩短住院时间,减少住院费用,提高满意度.
【期刊名称】《护理研究》
【年(卷),期】2019(033)005
【总页数】3页(P896-898)
【关键词】临床护理路径;痔疮;混合痔;县级医院;住院时间;满意度
【作 者】王瑞柳
【作者单位】036699,山西省,保德县人民医院
【正文语种】中 文
【中图分类】R473.6
临床路径(clinical pathways，CP)是以病人为中心，由医院多学科医护人员针对某一种疾病、某一类特定病人制定的一套标准化治疗模式和护理程序，有严格的诊疗和护理程序，也有准确的时间要求，以达到最佳的医疗质量[1]。而临床护理路径(clinical nursing pathways，CNP)设定有标准的护理流程，按照流程对病人实施有步骤、有计划的护理措施，同时满足病人的知情权，明确自己的护理目标，预知自己的护理计划，使病人由被动变主动，积极参与到疾病的护理工作当中，获得最好的治疗效果。随着目前医疗费用的迅猛增长，探索一条能控制医疗成本、降低医疗费用，同时还能保证医疗质量的方法显得尤为必要。临床路径正是在此背景下于1985年首次在美国被引入医疗护理界，并随后相继传入其他国家[2-3]。1996年该护理模式被引入我国[4]，并逐步被应用于各大医院。但目前的相关研究数据主要来自各大医院，较少关注县级医院。而痔疮发病率高[5]，也是县级医院临床外科收治的常见病种，本研究旨在研究临床护理路径在县级医院混合痔病人围术期护理中的应用效果。