南医题库外科
外科出科考试题库及答案
外科出科考试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共50分）1. 以下哪项不是外科感染的特点？A. 感染部位多在体表B. 感染途径多经血液C. 感染灶多有局部红肿热痛D. 感染灶多有脓性分泌物答案：B2. 外科手术中，无菌操作的基本原则不包括以下哪项？A. 保持手术室环境清洁B. 使用无菌器械和敷料C. 术者需穿戴无菌手术衣和手套D. 术中可随意交谈答案：D3. 以下哪项不是外科休克的常见类型？A. 低血容量性休克B. 创伤性休克C. 感染性休克D. 心源性休克答案：D4. 以下哪项不是外科手术前准备的内容？A. 完善相关辅助检查B. 评估患者手术风险C. 签署手术同意书D. 术前一天进行手术答案：D5. 以下哪项不是外科术后并发症？A. 切口感染B. 切口裂开C. 术后出血D. 术后立即恢复饮食答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）1. 外科感染的常见病原体包括以下哪些？A. 金黄色葡萄球菌B. 大肠杆菌C. 真菌D. 病毒答案：A、B、C2. 以下哪些是外科手术中常见的止血方法？A. 压迫止血B. 电凝止血C. 缝扎止血D. 药物止血答案：A、B、C3. 以下哪些是外科术后常见并发症？A. 切口感染B. 肺部感染C. 深静脉血栓D. 术后出血答案：A、B、C、D4. 以下哪些是外科手术前需要进行的评估？A. 患者的一般健康状况B. 手术部位的局部情况C. 患者的心理准备D. 患者的经济状况答案：A、B、C5. 以下哪些是外科休克的临床表现？A. 心率加快B. 血压下降C. 尿量减少D. 皮肤苍白湿冷答案：A、B、C、D三、简答题（每题5分，共20分）1. 简述外科手术中无菌操作的重要性。
答案：无菌操作是外科手术中防止感染的关键措施。
它能够减少手术区域的微生物数量，降低术后感染的风险，保障患者安全，提高手术成功率。
2. 描述外科休克的急救处理原则。
答案：外科休克的急救处理原则包括迅速补充血容量、维持循环稳定、控制感染源、纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱、监测生命体征和及时给予必要的支持治疗。
外科题库及答案
外科题库单项选择50道、判断题100道、填空题140道、名词解释20道、简答题20道（一）单项选择题（50道）1.颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是A.结扎血管B.吻合血管C.右心室穿刺D.损伤部位局部加压E.气管插管正确答案：C2.下列不属于颈部动脉损伤并发症的是A.假性动脉瘤B.皮下血肿C.纵隔血肿D.呼吸困难E.空气栓塞正确答案：E3.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，错误的是A.病原菌由外界直接进入腹腔B.空腔脏器穿孔C.腹腔器官炎症蔓延扩散D.腹壁血栓性静脉炎E.经血运正确答案：D4.甲状腺癌的常见病理类型不包括A.乳头状腺癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌D.鳞癌E.髓样癌正确答案：D5.关于甲亢术后并发症的描述，正确的是A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑D.甲状腺危象可出现高热、脉快E.手足抽搐是由于损伤了颈交感神经正确答案：D6.关于乳腺囊性增生症的叙述，错误的是A.与内分泌功能失调有关B.0～50岁妇女多见C.常见于两侧乳房D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变正确答案：E7.临床上最常见的肠套叠类型是A.空肠套入回肠B.回肠套入回肠C.回肠套入结肠D.盲肠套入回肠E.结肠套入结肠正确答案：C8.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于A.大、中动脉B.中小静脉C.中小动静脉，而以动脉为主D.中小动静脉，而以静脉为主E.小动脉，而不发生于静脉正确答案：C9.判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是A.肢体位置试验B.静脉注射硫酸镁10mC.仔细检查肢体各动脉搏动情况D.行交感神经阻滞E.行动脉造影正确答案：E10.腹股沟直疝和斜疝的共同点是A.都不易嵌顿B都应手术治疗 C.疝环都位于腹壁下动脉的内侧D.疝囊均通过腹股沟管E.腹股沟管的外环口均扩大正确答案：B11.急性化脓性腹膜炎的手术指征中，错误的是A.弥漫性腹膜炎无局限趋势B.观察12小时症状，体征加重C.中毒症状明显，有休克表现D.非手术治疗无效E.原发性腹膜炎正确答案：E12.下列关于动脉瘤的描述中，正确的是A.最典型的临床表现是搏动性肿块和舒张期杂音B.手术是动脉瘤最有效的治疗方C.在我国感染是最常见的病因D.穿刺对于动脉瘤的诊断没有帮助E.多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗正确答案：B13.关于肝内胆管结石的描述中，正确的是A.属继发性胆管结石医学教育网搜集整理B.一般不合并肝外胆管结石C.一侧肝管阻塞可不出现黄疸D.右侧肝较左侧肝多见E.多有肝区疼痛和右上腹肿物出现正确答案：C14.下列关于肝损伤的叙述，不正确的是A.右侧季肋部外伤病史B.不一定有休克C可肝区叩痛D.腹腔穿刺可抽出不凝血E.病人均表现腹部压痛，反跳痛，肌紧张正确答案：E15.胃十二指肠溃疡病，不需外科手术治疗的情况是A.胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻B.胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重C.溃疡恶变D.36岁的男性病人，因十二指肠溃疡引起严重腹痛E.复合溃疡，经正规内科治疗无效正确答案：D16.慢性阑尾炎最主要的体征是A.结肠充气试验阳性B.转移性右下腹痛C.直肠指诊直肠右前方触疼D.右下腹局限性压疼E.腰大肌试验阳性正确答案：B17.下列导致肠梗阻的原因中，需考虑立即手术治疗，除外A.小肠扭转B小肠粘连 C.成年人肠套叠D.急性肠系膜上动脉血管闭塞E.回盲部肿瘤正确答案：B18.引起急性胰腺炎最常见的原因是A.胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流B.饮酒C.流行性腮腺炎D.穿透性消化性溃疡医学教育网搜集整理E.胰腺外伤正确答案：A19.关于脾破裂的叙述，错误的是A.发病率占腹部损伤的40%～50%B.真性破裂占脾破裂的85%C.脾破裂的治疗原则是紧急处理D.成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过1%E.脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌正确答案：E20.上消化道大出血休克时，首选的治疗方法是A.放置胃管注入止血药B.平卧位下肢抬高并予吸氧C.紧急经纤维内窥镜止血D.积极补充血容量E.静脉注入制酸药正确答案：D21.患者男性，65岁。
医疗机构医务人员三基训练习题集(外科)东南大学版道
第一章外科基础总论一、名词解释1．休克11．多器官功能障碍综合征2．休克指数 12．中心静脉压CVP3．反常性酸性尿13．肿瘤标志物质4．低渗性缺水 14．医院感染5．高渗性缺水15．肿瘤综合治疗6．代谢性酸中毒 16．循证医学7．代谢性碱中毒17．急性排斥反应8．呼吸性酸中毒 18．无菌术9．急性肾衰竭19．脓毒症10．急性呼吸窘迫综合征二、选择题A型题1．休克监测中最常用的项目是：A．心脏指数 B．血气分析C．肺动脉楔压 D．中心静脉压E．心排出量2．迅速出血后出现休克症状，表明至少已丢失全身总血量的：A．10 B．15 C．20％ D．25 E．30％3．男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左 6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。
入院时精神紧张， 38． T5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速， 110 次／分． P 血压 130／100mmHg，尿量减少。
该病人的休克状态应属于：A．休克前期 B．中度休克C．重度休克D．暖休克 E．冷休克4．心指数等于：A．心率×每搏输出量／体表面积 B．每搏输出量×体表面积C．每搏输出量／体表面积 D．心输出量×体表面积E．心率×每搏输出量×体表面积休克病人中心静脉压为 5cmH2O，5．血压80／65mmHg。
处理原则为：A．适当补酸 B．使用强心药物 C．使用扩血管药D．补液试验 E．充分补液扩容6．严重创伤性休克后，首先应预防的是：A．感染 B．肝性脑病 C．急性心力衰竭 D．肾衰竭少尿E．急性呼吸窘迫综合征7．判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在：A．25ml 以上 B．30 ml 以上 C．40 ml 以上D．50ml 以上 E．60ml 以上8．男性，因交通事故致脾破裂，入院时血压为 80／60 mmHg，脉搏 120 次／分，神志尚清，口渴，肤色苍白，尿少。
估计失血量为：A．100～300ml B．400～600ml C．800～16OOml D．1800～2000ml E．2000ml以上9．岁女性， 45 严重骨盆骨折， h 尿量 200ml， 24 血钾 5． mmol／L二氧化碳结合力 13 mmol 9／L，血尿素氮 27mmol／L。
中医外科学试题库20套及答案
中医外科学试题库20套及答案一、选择题1. 中医外科疾病的治疗方法主要包括：A. 内服药物B. 外敷药物C. 手术D. 以上都是答案：D2. 下列哪项不是中医外科常用的外敷药物？A. 金黄散B. 红霉素软膏C. 紫草膏D. 消炎止痛膏答案：B3. 中医外科治疗中，以下哪个穴位常用于治疗乳腺炎？A. 合谷B. 足三里C. 乳根D. 神阙答案：C4. 中医外科手术中，以下哪项不是常用的手术器械？A. 刀B. 剪C. 针D. 锤答案：D5. 中医外科在治疗疮疡时，以下哪项不是常用的外敷药物？A. 拔毒膏B. 消炎止痛膏C. 清凉油D. 红霉素软膏答案：C二、填空题6. 中医外科治疗疮疡的主要原则是________、________、________。
答案：清热解毒、活血化瘀、扶正祛邪7. 中医外科常用的外敷药物金黄散的主要作用是________。
答案：消炎、止痛、生肌8. 中医外科在治疗乳腺炎时，常用的外敷药物是________。
答案：消炎止痛膏9. 中医外科手术中，常用的止血方法包括________、________。
答案：压迫止血、药物止血10. 中医外科在治疗烧伤时，常用的外敷药物是________。
答案：紫草膏三、简答题11. 简述中医外科治疗疖肿的一般步骤。
答案：中医外科治疗疖肿的一般步骤包括：首先进行局部清洁消毒，然后根据疖肿的大小和成熟程度选择是否需要手术切开排脓，之后使用外敷药物如金黄散等进行消炎止痛，最后根据病情配合内服中药调理。
12. 描述中医外科在治疗烧伤时的注意事项。
答案：中医外科在治疗烧伤时应注意：首先，立即进行冷敷以减轻疼痛和炎症；其次，清洁伤口，避免感染；然后，根据烧伤的深度和面积选择适当的外敷药物，如紫草膏等；最后，注意伤口的保护和定期换药。
四、论述题13. 论述中医外科在治疗疮疡时的辨证论治原则。
答案：中医外科在治疗疮疡时，首先要进行辨证，区分疮疡的类型和阶段，如初期、成脓期、溃破期等。
执业医师考试题库外科
执业医师考试题库外科一、单选题1. 以下哪项不是外科手术的基本原则？A. 无菌操作B. 无创操作C. 快速切除D. 保护正常组织2. 外科手术中，以下哪项不是无菌操作的基本要求？A. 穿戴无菌手术衣和手套B. 手术区域皮肤消毒C. 手术器械消毒D. 手术室内人员随意走动3. 以下哪项是外科手术中常见的并发症？A. 手术成功B. 术后感染C. 手术效果良好D. 术后恢复顺利4. 外科手术中，以下哪项不是术前准备的内容？A. 患者心理辅导B. 患者空腹C. 患者全身检查D. 患者立即进食5. 以下哪项不是外科手术的术后处理？A. 伤口护理B. 观察生命体征C. 立即出院D. 预防性使用抗生素二、多选题6. 外科手术中，以下哪些因素可能影响手术效果？A. 患者的年龄B. 患者的营养状况C. 患者的心理准备D. 医生的经验7. 以下哪些是外科手术中常见的无菌技术？A. 无菌手套的使用B. 无菌手术衣的穿戴C. 无菌手术器械的准备D. 手术室内的消毒8. 以下哪些是术后常见的并发症？A. 伤口感染B. 出血C. 血栓形成D. 患者心理问题9. 以下哪些是术前准备的必要步骤？A. 患者病史的收集B. 患者身体检查C. 患者知情同意D. 患者立即进食10. 以下哪些是术后护理的重要内容？A. 伤口的定期换药B. 监测患者的生命体征C. 鼓励患者早期活动D. 立即停止所有药物治疗三、判断题11. 无菌技术是外科手术中最基本的要求之一。
（）12. 所有外科手术都需要全身麻醉。
（）13. 术后患者不需要进行心理辅导。
（）14. 术后患者应避免立即进食，以减少并发症的风险。
（）15. 术后伤口感染是不可避免的并发症。
（）四、简答题16. 简述外科手术中无菌操作的重要性。
17. 描述术前准备的一般流程。
18. 解释术后患者常见的心理问题及其应对措施。
19. 阐述术后伤口护理的基本步骤。
20. 讨论预防术后并发症的策略。
外科学考试题库及答案
外科学考试题库及答案一、单选题1. 以下哪项不是外科手术的基本原则？A. 无菌原则B. 无创原则C. 快速原则D. 精确原则答案：C2. 外科手术中，以下哪项是预防感染的重要措施？A. 术前禁食B. 术中使用抗生素C. 术中保持无菌环境D. 术后立即进食答案：C3. 以下哪项是外科手术中常见的并发症？A. 术后出血B. 术后感染C. 术后疼痛D. 所有选项都是答案：D二、多选题1. 下列哪些是外科手术前的常规准备？A. 血常规检查B. 心电图检查C. 禁食禁水D. 心理辅导答案：ABCD2. 外科手术中，以下哪些因素可能影响手术切口的愈合？A. 切口的深度B. 患者的年龄C. 患者的营养状况D. 切口的位置答案：ABCD三、判断题1. 外科手术中，无菌技术是预防感染的唯一方法。
（错误）2. 术后患者需要立即进行活动以促进血液循环。
（错误）3. 外科手术前的禁食禁水是为了防止术中呕吐。
（正确）四、简答题1. 简述外科手术中无菌操作的重要性。
答案：无菌操作是外科手术中预防感染的关键措施。
通过无菌操作，可以减少手术区域的微生物数量，降低术后感染的风险，保证手术的安全性和有效性。
2. 描述术后患者常见的护理措施。
答案：术后患者常见的护理措施包括：监测生命体征，保持伤口清洁干燥，预防感染，合理使用止痛药物，鼓励患者早期活动以预防血栓形成，以及提供适当的营养支持。
五、案例分析题案例：患者，男性，45岁，因急性阑尾炎入院，拟行阑尾切除术。
术前患者有糖尿病史。
问题：请分析该患者术前需要进行哪些特别准备？答案：该患者术前需要进行以下特别准备：1) 严格控制血糖水平，确保血糖控制在安全范围内；2) 进行糖尿病相关的并发症评估，如视网膜病变、肾病变等；3) 根据患者的具体情况，可能需要调整手术时间，避免在血糖波动较大的时段进行手术；4) 术前进行糖尿病教育，让患者了解术后的饮食和活动注意事项。
结束语：以上是外科学考试题库及答案的示例，希望能够帮助考生更好地复习和准备考试。
执业医师编书外总南医大选择题题库
第十三章心血管系统题库第十节休克A1型题：1．治疗外科低血容量性休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选A．平衡盐溶液B．10%葡萄糖溶液C．右旋糖酐D．5%碳酸氢钠E．全血答案：A解析：外科低血容量性休克患者，根据血压和脉率的变化来估计失血量。
首先，可经静脉快速滴注平衡盐溶液和人工胶体液。
2．下列关于治疗休克的叙述中，错误的是A．失血性休克的治疗是扩容B．感染性休克时可应用大剂量氢化考的松C．失血性休克时，止血是不可忽视的主要手段D．感染性休克时，应首先使用升压药E．感染性休克应恢复有效循环血量答案：D解析：感染性休克患者经补充血容量、纠正酸中毒而休克未见好转时才应用心血管药物。
3．血压下降在休克中的意义为A．是诊断休克的唯一依据B．是休克最常见的临床表现C．是估计休克程度的主要指标D．是组织细胞缺氧的主要指标E．是休克最早的指标答案：C解析：通常认为收缩压＜90mmHg、脉压＜20mmHg是休克存在的表现；血压回升、脉压增大则是休克好转的征象。
所以血压下降是估计休克程度的主要指标。
4．中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映A．右心功能不全或血容量相对过多B．胸腔内压增加C．右心功能不全或容量相对不足D．静脉回心血量增加E．容量血管过度收缩答案：C解析：中心静脉压与补液的关系表中心静脉压血压原因处理原则低低血容量严重不足充分补液低正常血容量不足适当补液高低心功能不全或血容量相对过多给强心药物，纠正酸中毒，舒张血管高正常容量血管过度收缩舒张血管正常低心功能不全或血容量不足补液试验5．休克监测中最常用的项目是A．心脏指数B．血气分析C．肺动脉楔压D．中心静脉压E．心排出量答案：D6．为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是A．以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血B．以胶体溶液为主C．等张生理盐水加代血浆D．葡萄糖溶液加代血浆E．全血配合葡萄糖答案：A解析：感染性休克患者休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主，配合适当的胶体液、血浆或全血，恢复足够的循环血量。
南医考试外科题库第一卷
—————————————————————————————————A1 型题(最佳选择题——肯定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。
—————————————————————————————————1. 一位35岁女子来门诊，主诉一周前咳嗽咽痛，一天前发现前颈部有一结节。
医生检查:脉率76次/分,右颈前区2×1cm结节,质地较硬,随吞咽活动,表面光滑。
颈部淋巴结不肿大。
B.M.R正常。
为明确诊断,应首先做何种检查?A.X线颈部平片B.心电图C.喉镜检查D.放射性核素扫E.血清钙,磷定量2. 65岁男性患者,3年前曾作右腹股沟斜疝高位结扎+修补术,6月前出现右腹股沟可复性肿块,经诊断为复发疝,其最佳的手术方式是:A.单纯疝囊高位结扎术B.疝囊高位结扎+Ferguson's修补法C.疝囊高位结扎+Bassini's修补法D.疝囊高位结扎+Halsted's修补法E.疝囊高位结扎+McVay's修补法3. 26岁女性,发现左颈部肿块4月,低热,体格检查:左侧甲状腺触及肿块3×3×3cm, 质硬,表面不光滑,活动度小,同位素为左甲状腺"冷结节",手术中左甲状腺肿块冰冻切片示:左甲状腺乳头状腺癌,最适当的治疗方案是:A.甲状腺全切除+术后放射性碘内照射B.甲状腺全切除+颈淋巴结清扫C.左侧甲状腺切除+峡部切除+右叶大部切除D.左甲状腺切除+术后化疗E.左甲状腺切除+中药+化疗4. 36岁女性，二周前有上呼吸道感染史，三天来右颈前区疼痛,波及右侧耳,颞枕部, 门诊检查：体温38.6℃,右甲状腺肿大,压痛(+),质地中等,无结节,测基础代谢率+18％,诊断为亚急性甲状腺炎,下列哪组药物为适合的治疗方案?A.抗生素+肾上腺素皮质激素B.抗生素+甲状腺素干制剂C.肾上腺皮质激素+甲状腺素干制剂D.抗生素+肾上腺皮质激素+甲状腺素干制剂E.碘剂+肾上腺皮质激素+甲状腺素干制剂5. 女性,48岁,患"右乳癌"。
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外科学—理论综合A1003A1 型题(最佳选择题——肯定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上的相应题号后写下答案。
—————————————————————————————————1. 男,45岁,丰盛饱餐后,上腹持续剧痛伴恶心、呕吐,发病后12小时就诊。
查体:急性病容,血压10.7/5.3kPa(80/40mmHg),脉128次/分,巩膜无黄染,腹胀,全腹压痛,反跳痛肌紧张,均以上腹为重,肝浊音界存在,肠鸣音消失,移动性浊音(+),WBC13200/mm (13×10 /L),中性90%,腹部透视见肠道明显积气,未见液平,膈下无游离气体,腹腔穿刺液RBC(+),脓球(+),胆红质定性(-)。
本病例的治疗措施首选是A.输液,使用抗菌素B.积极抗休克,急诊剖腹探查C.收入病房进一步检查明确诊断D.留观察室观察E.中医中药治疗2. 男性,60岁,上腹隐痛,日益加深的巩膜,皮肤发黄和搔痒,近两个月,纳差,便溏,乏力,体重减轻月余。
查体:消瘦,巩膜皮肤明显黄染,腹壁无扩张静脉,腹平软,肝在肋下6cm,边钝,质中,无结节,无触痛,胆囊及脾脏均未触到,无移动性浊音。
最恰当的治疗是A.中医中药治疗B.内科治疗C.继续门诊观察D.择期手术治疗E.体外碎石治疗3. 男,61岁,右阴囊可复性肿块10年,不能回纳1天,伴疼痛呕吐。
检查:脉108次/分,BP20/14kPa(150/105mmHg),右阴囊肿大而紧胀,压痛明显,拒按。
腹膨隆,肠鸣音亢进。
WBC1400/mm (1.4×10 /L,P85%,该患者的最佳处理为A.立即剖腹探查B.继续急诊室留观C.急作疝探查,并作肠切除准备D.择期行疝囊高扎+修补术E.止痛,抗炎后回家4. 女性,60岁,腹痛呕吐及排便排气停止已3天,急性病容,腹部饱满,可见肠型,肌紧张,全腹性压痛反跳痛,肠鸣音亢进。
WBC18000/mm (18×10 /L),本例的处理首选是A.抗菌素,补液,胃肠减压等B.作急诊手术C.留急诊室观察D.择期手术E.积极进行中药治疗5. 作双侧甲状腺次全切除术后第3天晨突然发生手足疼痛,持续性痉挛,呼吸困难,应立即A.肌注安定10mgB.静脉注射10%氯化钙15mlC.气管切开D.口服A T10 10滴E.口服葡萄糖酸钙3.0克6. 分流术的最主要缺点是A.手术复杂,不易推广B.肝性脑病发生率高C.容易发生血栓形成D.不能迅速纠正脾亢E.肝脏功能更加受损7. 门静脉高压症引起上消化道大出血,最紧急而有效的止血方法是A.口服去甲肾上腺素B.三腔二囊管压迫止血C.快速输血使用止血药物等静点D.中药止血E.静脉滴注脑垂体后叶素8. 目前我国最常见的门静脉高压症的病因是A.血吸虫病肝硬变B.病毒性肝炎及肝硬变C.胆汁性肝硬变D.酒精性肝硬变E.门静脉主干先天畸形或血栓形成9. 门静脉高压施行断流术其主要优点在于A.手术创伤较小,病人恢复快B.手术较简便,易于推广C.手术并发症少D.既能确切控制出血又能保持肝脏血液供应E.明显降低门静脉压力,减少再出血机会10. 断流手术的方式很多,以哪种术式疗效较好?A.食管下端横断术B.胃底横断术C.食管下端胃底切除D.单纯贲门周围血管离断术E.脾切除加贲门周围血管离断术11. 男,40岁,干部,因搬重物突然呕血1500CC(含有血块),既往明显溃疡病和肝炎病史。
查体:贫血貌,神志清,血压12/8kPa(90/60mmHg),脉率110次/分,巩膜无黄染,腹平软,无压痛,肝未触到,脾肋下刚触及,无移动性浊音。
Hb6g/L,WBC3.2×10 /L,血小板42000,尿常规(-)。
本病例上消化道大出血的病因最可能的是A.溃疡病并发出血B.胃癌并发出血C.门静脉高压D.出血性胃炎E.胆道出血12. 男,48岁,因肝硬变,门静脉高压症上消化道出血,四年前脾肾静脉吻合术,术后两年许又发生大量呕血,此后又接受贲门周围血管离断术,但术后又先后多次呕血,均经输血及三腔管压迫而获暂时止血。
现患者出血虽暂止,但一般情况较差,为防止再次出血危及生命,您拟选择最恰当的疗法是?A.食管下端胃底切除术B.食管下端横断术C.食管下端曲张静脉硬化剂注射D.肠系膜上下腔静脉分流术E.门腔静脉分流术13. 男,45岁,丰盛饱餐后,上腹持续剧痛,伴恶心呕吐,吐出食糜,发病后12小时就诊。
查体:急性病容,血压10.7/5,3kPa(80/40mmHg),脉细速(128次/分),巩膜无黄染,腹胀,全腹压痛反跳痛,肌紧张,均以上腹为重,肝浊音界存在,肠鸣音消失,移动性浊音(+),WBC132000/mm ,中性90%,腹部透视见肠道明显积气未见液平,膈下见游离气体,腹腔穿刺液RBC(+),脓球(+),胆红质定性(-)。
诊断首先考虑A.溃疡病急性穿孔,B.胆囊穿孔C.绞窄性肠梗阻D.重型急性胰腺炎E.阑尾穿孔14. 断流术(贲门周围血管离断术)成败的关键所在是A.胃后静脉与左膈下静脉的离断B.冠状静脉胃支的离断C.冠状静脉食管支的离断D.冠状静脉高位食管支的离断E.胃短静脉的离断15. "小肝癌"指癌肿直径小于A.1cmB.2cmC.3.5cmD.4cmE.5cm16. 所谓根治性局部肝切除术,是指距肿瘤以外多少厘米的肝切除术?A.2cmB.3cmC.4cmD.5cmE.5cml以上17. 诊断胆道蛔虫病的最主要根据是A.钡餐检查B.十二指肠引流液镜检C.胆道静脉造影D.口服胆囊造影E.临床症状与体征18. B超检查对胆囊结石的诊断准确率达95%,其超声显象最明显特征为A.不均匀增强回声B.强回声光团不伴声影C.强回声光团并伴声影D.不均匀增强回声,随体位移动E.强回声光团伴声影,并随体位改变而移动19. 肝癌的淋巴转移最常见的是A.锁骨上淋巴结B.主动脉旁淋巴结C.腹腔后淋巴结D.肝门淋巴结E.胰周淋巴结20. 目前对小肝癌的定位诊断各种检查方法最优者是A.B型超声检查B.放射性核素肝扫描C.CT检查D.选择性腹腔动脉造影或肝动脉造影E.肝穿刺针吸细胞学检查21. α-FP测定对诊断肝细胞癌有相对的专一性,运用高低敏检测方法配合对照并作动态观察,诊断的正确率可达A.95%以上B.98%以上C.90%以上D.85%以上E.70%以上22. 细菌性肝脓肿,细菌进入肝脏引起脓肿的最主要途径A.细菌沿胆管上行入肝B.经肝动脉入肝C.经门静脉系统D.直接经开放性肝损伤之伤口E.膈下感染时细菌侵入肝包膜所致23. 男性,30岁,持续右下腹疼痛5天伴呕吐,恶心。
查体:体温38℃,轻度脱水。
右下腹触及一个约3×5cm 大小包块,质硬,边界不清,表面欠光滑,活动度差,无疼,血WBC12×10 /L,最恰当的诊断是A.急性肠梗阻B.盲肠癌C.阑尾周围脓肿D.回盲部结核E.克隆氏病24. 男性,40岁,12小时内呕鲜血3次,总量达900ml,查体:神志淡漠,四肢厥冷,心率120 次/分,血压12/8kPa(90/60mmHg)。
首先的处理是A.快速输平衡盐液B.快速输血C.三腔二囊管的应用D.静滴垂体后叶素20uE.立即手术止血25. 成人一次性上消化道大出血引起休克所需的出血量至少是A.200mlB.400mlC.600mlD.800mlE.1000ml26. 上消化道大出血最常见的原因是A.胃癌B.门脉高压症C.胃慢性溃疡D.十二指肠慢性溃疡E.出血性胃炎27. 临床发现直肠异常质硬肿块,下述哪一项最能提示肿瘤晚期?A.肿块引起肠腔狭窄B.浸润至肛门引起痛感C.肿块与邻近结构粘连固定D.形成"冰冻样盆腔"E.直肠壁外可触及单个肿大之结节28. 患者,女性,50岁,主诉右上腹部痛伴进行性黄疸一月,体检发现巩膜皮肤明显黄染, 右上腹部能触及肿大之胆囊,但无压痛,余无阳性发现,化验血白细胞正常,肝功能检查直接胆红素114umol/L,间接胆红素20umol/L,GPT90Iu,粪便隐血试验阳性,最可能的诊断是A.胆管结石B.胰腺癌C.壶腹部癌D.胆囊细小结石E.肝炎29. 男性,60岁,经各项检查初步明确为肝细胞性肝癌(巨块型),伴有腹水,黄疸,低蛋白血症,请问最好选用何种治疗措施?A.积极术前准备,限期行剖腹探查,肿瘤切除术B.选择性肝动脉造影,肝动脉栓塞化疗术C.积极术前准备,限期行剖腹探查,肝动脉插管化疗术D.深度X线, 钴外照射E.全身支持疗法,对症处理30. 原发性腹膜炎的病原菌最多为A.大肠杆菌或厌氧类杆菌B.溶血性链球菌或肺炎双球菌C.溶血性链球菌或变形杆菌D.肺炎双球菌或变形杆菌E.多种细菌的混合感染31. 男性,40岁,左上腹肿块伴不适,乏力,纳差3个月。
查体:左肋下触及一个肿块,约5×10cm 大小,质中,表面平,肿块下界清楚,上界不清,略随呼吸上下移动。
血白细胞3×10 /L,血红蛋白100g/L,血小板60×10 /L,诊断首先考虑A.脾肿大,脾亢B.胰体部肿瘤C.胃体肿瘤D.左肾肿瘤E.脾曲肿瘤32. 女性,27岁,已婚,突发脐上疼痛蔓延至全腹8小时。
腹痛呈持续性。
检查:一般情况差,腹部饱满,全腹压痛反跳痛明显,移浊(+),肠鸣音减弱,白细胞18000/mm (18×10 /L),N90%,治疗首选A.镇静.止痛药应用B.胃肠减压,抗生素应用C.补充热量和营养D.穿刺引流E.急诊手术33. 男性,50岁,间歇性便血十余年,近一个月来持续便血,量多,常呈喷射状,感头晕。
肛镜检查膝肘位3点钟齿线上粘膜呈较大的半球形隆起,充血显著血常规Hb3g,应选择哪种治疗方法最合适?A.注射疗法B.冷冻疗法C.胶圈套扎疗法D.手术疗法E.一般疗法34. 便血病人强调直肠指检的目的是A.诊断外痔B.诊断内痔C.排除肿瘤D.排除炎症E.确诊肛痔35. 肛内胀痛,逐渐加重,伴畏寒发热三天,检查左侧肛周皮肤稍红,指检:肛门4cm,左侧偏后有明显压痛,肿胀。
首先考虑哪种直肠肛管周围脓肿?A.肛门周围脓肿B.坐骨直肠间隙脓肿C.骨盆直肠间隙脓肿D.直肠壁内脓肿E.括约肌间脓肿36. 直肠肛管的最主要生理功能是A.分泌粘液B.贮存粪便C.吸收营养D.吸收水分E.排便37. 痔的临床表现是除了排便时出血外,最常见还有哪种特点?A.疼痛B.无痛C.肿块D.脱出E.瘙痒38. 女性,28岁,右乳囊性增生疾病史5年,分娩后发现右乳肿块5天,伴疼痛,低热,门诊检查发现右乳外上象限有一约5X5cm的肿块,边界欠清,表面皮肤发红,皮温增高,肿块表面似有波动感,右腋下触及一鸽蛋大小的淋巴结,并有压痛,此时最适当的处理应为A.乳房B超,钼靶等进一步检查B.肿块诊断性穿刺,并作切开引流C.肿块切除活检,根据结果进一步处理D.局部或全身抗生素治疗E.局部热敷39. 乳房囊性增生病患者,出现以下哪项则应首先考虑施行单纯乳房切除术?A.经药物治疗后,疼痛不缓解B.由周期性胀痛,转为持续性疼痛C.出现乳头溢液D.活检发现上皮细胞增生活跃E.活检证实为乳癌40. 一30岁的建筑工人,从3米高处摔下,发生左侧第10、11肋骨骨折,腹软,观察2天后出院,但3天多后他突感腹部剧痛,且呈休克状态,你首先考虑诊断是A.肠穿孔B.肾破裂出血C.血胸加重D.延迟性脾破裂E.食道贲门粘膜撕裂41. 一14岁男孩,发现颈前中央一颗花生米大小肿块已一年余,边界清楚,随吞咽活动,近来肿块增大,伸缩舌时有牵痛,触痛明显,其诊断首先应考虑为A.甲状腺瘤病变B.甲状腺瘤出血囊性变C.皮样囊肿感染D.颈淋巴结核E.甲状腺舌管囊肿感染42. 男性,36岁,2小时前因饱食后剧烈活动突发脐周围剧烈腹部绞痛,呈持续性疼痛伴阵发性加剧,呕吐频繁,检查:巩膜无黄染,腹胀不明显,脐周围可触及有压痛的扩张肠袢,肝浊音界存在,肠鸣音亢进,WBC9500,P85%,血凝粉酶250u(索氏)。