无菌持物钳镊的使用方法
无菌技术
无菌技术1.无菌技术：是指在医疗、护理操作中,防止一切微生物侵入人体和防止无菌区域和无菌物品被污染的操作技术和管理方法。
2.无菌操作的原则：一、在执行无菌操作时，必须明确物品的无菌区和非无菌区。
二、执行无菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手，并将手擦干，注意空气和环境清洁。
三、夹取无菌物品，必须使用无菌持物钳。
四、进行无菌操作时，凡未经消毒的手、臂、均不可直接接触无菌物品或超过无菌区取物。
五、无菌物品必须保存在无菌包或灭菌容器内，不可暴露在空气中过久。
无菌物与非无菌物应分别放置。
无菌包一经打开即不能视为绝对无菌，应尽早使用。
凡已取出的无菌物品虽未使用也不可再放回无菌容器内。
六、无菌包应按消毒日期顺序放置在固定的柜橱内，并保持清洁干燥，与非灭菌包分开放置，并经常检查无菌包或容器是否过期，其中用物是否适量。
七、无菌盐水及酒精、新洁尔灭棉球罐每周消毒一次，容器内敷料如干棉球、纱布块等，不可装得过满，以免取用时碰在容器外面被污染。
3.无菌技术基本操作法一、无菌持物钳（镊）的使用法（1）无菌持物钳（镊）应浸泡在盛有消毒溶液的无菌广口容器内，液面需超过轴节以上2－3cm或镊子1／2处。
容器底部应垫无菌纱布，容器口上加盖。
每个容器内只能放一把无菌持物钳（镊）。
（2）取放无菌持物钳（镊）时，尖端闭合，不可触及容器口缘及溶液面以上的容器内壁。
手指不可触摸浸泡部位。
使用时保持尖端向下，不可倒转向上（图5－8），以免消毒液倒流污染尖端。
用后立即放回容器内，并将轴节打开。
如取远处无菌物品时，无菌持物钳（镊）应连同容器移至无菌物品旁使用。
（3)无菌持物钳（镊）不能触碰未经灭菌的物品，也不可用于换药或消毒皮肤。
如被污染或可疑污染时，应重新消毒灭菌。
（4）无菌持物钳（镊）及其浸泡容器，每周消毒灭菌1次，并更换消毒溶液及纱布。
外科病室每周2次，手术室，门诊换药室或其他使用较多的部门，应每日灭菌1次。
二、无菌容器的使用法盛放无菌物品的容器称为无菌容器。
基础护理操作规程-无菌技术操作
基础护理操作规程-无菌技术操作（一）无菌技术操作原则1.无菌操作环境应清洁、宽敞。
操作前30分钟停止扫地、更换床单等工作，避免人员流动，尘埃飞扬。
2.穿戴整洁，洗手，戴帽子，口罩盖住口鼻。
必要时穿无菌衣、戴无菌手套。
3.无菌物品与非无菌物品分开放置，有明确标志。
无菌物品不可暴露于空气中，应存放于无菌包或无菌容器中。
无菌包外须标明物品名称、灭菌日期，按失效期先后顺序摆放。
过期或受潮物品应重新灭菌。
4.进行无菌操作时，应明确无菌区和非无菌区。
5.操作者身体应与无菌区保持一定距离，取放无菌物品时，面向无菌区，并使用无菌持物钳；手臂保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，手不可接触无菌物。
避免在无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。
用物疑有污染或已被污染应更换并重新灭菌。
6.一套无菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。
（二）无菌持物钳使用法1.目的防止微生物侵入机体，保持无菌物品及无菌区不被污染。
2.操作要点①无菌持物钳保存在无菌干燥容器中，或者无菌持物钳浸泡在有盖无菌大口容器中，消毒液应浸没钳关节以上2～3cm或镊子的1/2，每一容器只能放置一把持物钳。
②取放无菌持物钳时，闭合钳端，不可触及容器口缘及液面以上容器内壁。
③使用时保持钳端向下，用后立即放回容器内。
④取远处物品，应连容器一并转移，就地取用。
⑤持钳高度不可低于腰部，不能随意甩动。
⑥无菌持物钳不可夹取油纱或用于换药及消毒皮肤，污染或可疑污染应重新消毒。
⑦干缸无菌持物钳24小时更换1次；浸泡无菌持物钳及容器每周消毒1～2次，并更换消毒液。
使用频繁的科室应每日消毒1次。
（三）无菌包使用方法1.核对无菌包的名称、有效灭菌日期，检查化学指示带颜色变化情况，包布干燥、完整，系带严、紧方可使用。
2.自包布外角、右角、左角、近侧角的顺序打开，若为双层包裹的无菌包，内层无菌巾使用无菌持物钳打开。
3.用持物钳夹取物品，包内有剩余物品，则按原痕包起扎好，注明开包日期、时间，24小时内使用。
无菌持物钳、镊的使用方法
4.3.1 无菌持物钳、镊的使用方法
无菌持物钳、镊是用来夹取或传递无菌物品的器械，不直接作用于病人。
（1）类别：临床常用的无菌持物钳有三叉钳、卵圆钳和镊子三种。
（2）存放：有干罐和湿罐两种方法。
①湿罐：所谓的湿罐是将经压力蒸汽灭菌后的持物钳、镊。
浸泡在盛有消毒液的罐内保存。
罐有玻璃、搪瓷、陶瓷、不锈钢之分，且为广口；浸泡时消毒液应没过无菌持物钳关节轴上2cm～3cm、持物镊的1/2处［如图］。
所用的消毒液可根据各医院而定，但要注意如用新洁尔灭，则容器的底部不能垫纱布，以免降低效价。
②干罐：无菌持物钳干燥保存待用。
即罐内不放消毒液，是干的，多用于手术室、注射室等使用频率较高的科室。
在集中治疗前开包使用，4～8小时更换一次。
（3）使用要求
①拿取时，手固定在持物钳上端的两个圆环或镊子的上1/2处。
②一个容器只浸泡一把持物器械，以免相互碰撞而污染。
③取出、放回时前端闭合，不可触及容器口缘及液面以上的部位［如图］。
④钳、镊的前端应始终向下，不能水平，更不能倒转，以免液体回流污染持物器械。
⑤用后立即放回，并打开轴关节，以便充分接触消毒液。
⑥远处使用要连同容器一同搬移，不可只拿持物器械。
⑦换药时，不可用持物镊直接夹取油纱条或换药、消毒皮肤，应用持物镊再夹取一把镊子或止血钳。
⑧容器及无菌持物钳、镊应定期消毒，至少每周消毒一次。
疑有污染，应立即更换，重新灭菌。
医院无菌技术基本操作标准
医院无菌技术基本操作标准第一条准备质量标准1.个人准备衣帽：整齐，戴口罩，洗手。
2.物品准备：治疗盘、无菌持物钳浸于消毒液中，无菌包内放治疗巾5条，并准备无菌溶液、无菌容器及物品、无菌手套及包皮、70%酒精、2%碘酒、棉签、弯盘。
第二条操作方法1.无菌持物钳的使用法（1）无菌持物钳（镊）应浸泡在盛有消毒溶液的大口容器内，容器底部垫以无菌纱布，每个容器只能放置1把无菌钳（镊），液面应浸没钳轴节以上2～3cm、镊子的1/2处。
（2）无菌钳在容器内放置时，应将钳端张开，取放无菌持物钳时，应将钳端闭合，取出时不可触及容器液面以上的内壁，同时手不能触及持物钳浸泡部分。
（3）使用时保持钳端向下，不可倒转向上，用后立即放回容器中。
①如到远处夹取物品时，无菌持物钳应连同容器一并搬移，就地取出使用。
②无菌持物钳（镊），只能用于夹取无菌物品，不得触及未消毒的物品，也不能用于换药或夹取油纱条、消毒皮肤等。
如有污染或疑有污染时，应重新消毒。
③无菌持物钳（镊）和浸泡容器，应每周消毒1次。
④容器内消毒液和纱布，应每3日更换1次。
⑤门诊换药室或使用较多的部门，应每日清洁、消毒1次。
2.无菌容器的使用法（1）打开无菌容器盖时，必须将盖的无菌面（内面）朝上，手不可触及容器的内面，用后立即将容器盖盖严。
（2）从无菌容器中取物时，无菌持物钳不能触碰容器边缘。
（3）手持无菌容器时（如无菌治疗碗等），应托住底部，不可用手指触及容器边缘或内面。
（4）无菌容器应每周消毒1次，疑有污染须立即进行灭菌处理。
3.取用无菌溶液法（1）取用无菌溶液时，应先认真检查瓶塞有无松动，瓶口有无裂缝，核对药名、药物是否过期，有无沉淀、变色、混浊等情况。
（2）拭去铝盖浮土后撬去铝盖，用两手指将橡皮塞上翻，稍松动，常规消毒瓶塞和瓶颈，然后取下瓶塞，瓶签向上，先倒出少许洗净瓶口，再由原处将溶液倒入无菌容器内。
（3）如有剩余溶液，套上橡皮塞，再次消毒瓶塞的翻转部分后须立即盖好，并注明开瓶时间。
手术基本技术之常用钳类器械
常用钳类器械——外科手术常用器械1．海绵钳(卵圆钳)，也叫持物钳。
分为有齿纹、无齿纹两种，有齿纹的主要用以夹持、传递已消毒的器械、缝线、缝针、敷料、引流管等。
也用于钳夹蘸有消毒液的纱布，以消毒手术野的皮肤，或用于手术野深处拭血，无齿纹的用于夹持脏器，协助暴露。
换药室及手术室通常将无菌持物钳置于消毒的大口量杯或大口瓶内，内盛刀剪药液。
用其取物时需注意：(1)不可将其头端(即浸入消毒液内的一端)朝上，这样将消毒液流到柄端的有菌区域，放回时将污染头端。
正常持法头端应始终朝下。
(2)专供夹取无菌物品，不能用于换药。
(3)取出或放回时应将头端闭合，勿碰容器口，也不能接触器械台。
(4)放持物钳的容器口应用塑料套遮盖。
海绵钳(卵圆钳)2．组织钳：又叫鼠齿钳（Allis）。
对组织的压榨较血管钳轻，故一般用以夹持软组织，不易滑脱，如夹持牵引被切除的病变部位，以利于手术进行，钳夹纱布垫与切口边缘的皮下组织，避免切口内组织被污染。
3．布巾钳：用于固定铺盖手术切口周围的手术巾。
4．直角钳：用于游离和绕过主要血管、胆道等组织的后壁，如胃左动脉、胆囊管等。
5．肠钳（肠吻合钳）：用于夹持肠管，齿槽薄，弹性好，对组织损伤小，使用时可外套乳胶管，以减少对肠壁的损伤。
6．胃钳（小胃钳）：用于钳夹胃以利于胃肠吻合，轴为多关节，力量大，压榨力强，齿槽为直纹且较深，组织不易滑脱。
组织钳布巾钳肠钳胃钳【临床技能中心】持针钳——外科手术常用器械持针钳也叫持针器。
主要用于夹持缝针缝合各种组织。
有时也用于器械打结。
用持针器的尖夹住缝针的中、后1／3交界处为宜，多数情况下夹持的针尖应向左，特殊情况可向右，缝线应重叠1/3，且将绕线重叠部分也放于针嘴内。
以利于操作，若将针夹在持针器中间，则容易将针折断。
常执持针钳方法有：1．掌握法：也叫一把抓或满把握，即用手掌握拿持针钳。
钳环紧贴大鱼际肌上，拇指、中指、无名指和小指分别压在钳柄上，后三指并拢起固定作用，食指压在持针钳前部近轴节处。
无菌持物钳的使用
• （5）注意倒液时，瓶子离污物盘和无菌容器的高度要 合适，不可使水珠回溅，标签不可浸湿。
物品后又夹取无菌容器内物品。
• 5、拿取无菌持物钳的容器时，不应握在容器
外壁上三分之一处。
注意事项
• １、在盖闭合时不可从盖孔中取、放无菌持物钳。 • ２、取放时，不可触及容器口缘及液面以上的容器内
壁，以免污染。 • ３、到距离较远处取物时，应将持物钳和容器一起移
至操作处，就地使用。 • ４、不可用无菌持物钳夹取油纱布，防止油粘于钳端
目的
• 用于取放和传递无菌物品。
备物
• 合适的无菌持物钳。临床上常用的无菌 持物钳有卵圆钳、三叉钳和长、短镊子 四种。无菌持物钳可以浸泡于消毒液中 或用干燥法保存。
•每个容器只能放置一 把无菌持物钳。
操作方法
• １、检查有效日期，将无菌持物钳的容 器盖打开。
• ２、手持无菌持物钳，将钳移至容器中
而影响消毒效果；不可用无菌持物钳换药或消毒皮肤， 以防被污染。 • 5、干燥法保存的持物钳4～8小时更换一次。
无菌溶液取用法
常见错误
• 1、将无菌物品或非无菌物品伸入到无菌 溶液瓶内蘸取或直接接触瓶口倒液；倒 无菌溶液时忘记冲洗瓶口，手触及瓶口 或瓶盖中间部。
• 2、打开的溶液未记录开瓶时间； • 3、已倒出的无菌溶液倒回瓶内。
央，使钳端闭合，垂直取出。 • ３、使用时保持钳端向下，不可倒转向
上；用后闭合钳端，立即垂直放回容器，
浸泡时轴节松开，关闭容器盖。
常见错误
• 1、无菌持物钳取出时不闭合前端触碰到容器 边缘，且触碰后不视为污染而继续使用。
无菌持物钳的使用法
无菌持物钳的使用法
手持持物钳上端的两个圆环或者镊子上1三分之一处。
取放时应闭合钳端垂直取放，并且注意手不可伸入容器内或者触及无菌部分。
使用时保持持物钳或无菌镊夹取，以免污染无菌部分，持物钳只能在持物者的胸部高度位置移动，不可甩动。
使用后应立即放回容器内。
为避免油脂污染其他无菌物品，夹取油纱布时应用专用无菌捏。
无菌持物钳只能夹取无菌物品。
如需到距离较远处取物时，应将持物钳和容器一起移至操作出，就地使用。
无菌容器的使用
无菌容器存放时容器上应有醒目标签，注明容器内的物品。
无菌容器浸泡消毒物品时，在容器盖上应记录物品浸入时间。
打开如君容器，将盖内面向上置于稳妥出或保持于手上。
从无菌容器内夹取无菌物品时，必须用无菌持物器械。
持持物钳取物时，注意持物钳及物品不能触及容器边缘，并在物品取出后应立即盖严无菌容器。
手持无菌容器时，托住容器底部，注意手指不能触及容器边缘及内面。
无菌包使用方法
无菌包外应标注名称、灭菌日期、化学指示卡。
是否已经被打开取用过物品。
如已使用过应注意检查开包时间。
无菌包内物品为一次用完应按原折痕依次包盖，包布。
无菌技术操作(0001)
（五）铺无菌盘
打开无菌巾， 双折铺于治疗 盘上，打开上 层并呈扇形折 叠，边缘向外
将治疗所需无 菌物品放入盘 内 ，将上层无 菌巾拉平盖于
物品上
将上下两层边缘 对齐，开口边向 上反折两次，两 侧边缘分别向下 折一次，露出治
疗盘边缘。 记录铺盘日期、
时间
单层底铺无菌巾操作流程
核对：名称、灭菌日期、化学指示胶带 开包：按要求打开无菌包 取巾：从无菌包内取一治疗巾放治疗盘内 铺巾：捏上层两角外面，扇形折，开口向外 覆盖：对齐、近侧上折两次、两边下折一次
（六）戴、脱无菌手套
目的： 进行无菌操作或接触无菌物品时戴无菌手套，
以保持无菌物品不被污染，保护病人，防止感染。
戴无菌手套 ——取手套
（六）戴、脱无菌手套
检查核对后将无菌 手套袋放于清洁、 干燥的台面上打开， 分别捏住手套反折 面
将两手套对合， 一手捏住，取出 手套
戴无菌手套 ——戴手套
（六）戴、脱无菌手套
取用无菌溶液注意事项
• 1．不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液或直 接接 触瓶口倒溶液。
• 2．已倒出的溶液即使未被污染，也不可再倒回 瓶内。
• 3、已打开过的无菌溶液可保存24小时。
（五）铺无菌盘
无菌盘： 将无菌巾铺在清洁、干燥的治疗盘内，形成
无菌区，放置无菌物品，以供诊疗护理之用。
铺无菌盘 ——单巾铺盘法
无菌包包扎法：
（三）无菌包的使用
将需灭菌的物品放于包布中央 将包布近侧一角折起盖住物品
分别折盖左右两角
盖最后一角， “＋”字形扎妥或用化学指示胶带粘 贴
注明物品名称、灭菌日期，粘贴指示胶带
无菌包打开法：
（三）无菌包的使用
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4.3.1 无菌持物钳、镊的使用方法
无菌持物钳、镊是用来夹取或传递无菌物品的器械，不直接作用于病人。
（1）类别：临床常用的无菌持物钳有、和三种。
（2）存放：有干罐和湿罐两种方法。
①湿罐：所谓的湿罐是将经压力蒸汽灭菌后的持物钳、镊。
浸泡在盛有消毒液的罐内保存。
罐有玻璃、搪瓷、陶瓷、不锈钢之分，且为广口；浸泡时消毒液应没过无菌持物钳关节轴上2cm～3cm、持物镊的1/2处。
所用的消毒液可根据各医院而定，但要注意如用新洁尔灭，则容器的底部不能垫纱布，以免降低效价。
②干罐：无菌持物钳干燥保存待用。
即罐内不放消毒液，是干的，多用于手术室、注射室等使用频率较高的科室。
在集中治疗前开包使用，4～8小时更换一次。
（3）使用要求
①拿取时，手固定在持物钳上端的两个圆环或镊子的上1/2处。
②一个容器只浸泡一把持物器械，以免相互碰撞而污染。
③取出、放回时前端闭合，不可触及容器口缘及液面以上的部位。
④钳、镊的前端应始终向下，不能水平，更不能倒转，以免液体回流污染持物器械。
⑤用后立即放回，并打开轴关节，以便充分接触消毒液。
⑥远处使用要连同容器一同搬移，不可只拿持物器械。
⑦换药时，不可用持物镊直接夹取油纱条或换药、消毒皮肤，应用持物镊再夹取一把镊子或止血钳。
⑧容器及无菌持物钳、镊应定期消毒，至少每周消毒一次。
疑有污染，应立即更换，重新灭菌。