基层胸痛中心建设标准培训课件
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胸痛中心相关知识ppt课件
18
对各科室部的要求
1、科主任负责制，将胸痛中心的建设要求传达到科室每 位员工身上，全院知晓。 2、核心科室关注时间节点定义，严格做好数据质量控制， 把握好各个环节建设。 3、财务科开通绿色通道支持，先救治后收费。 4、开通胸痛患者检查检验绿色通道，需放射科、超声科、 检验科、药房、收费处等配合。 5、院内发生急性心梗、心脏骤停等事件，第一事件启动 胸痛诊疗流程，心内科急救电话：6120 或13823237838
是
上年度急诊PCI量≥50例
否
≥2名以上独立完成急诊PCI能力的医师
中国基层胸痛中心 认证标准
11
中国胸痛中心
China Chest Pain Center
宝二医（集团）总院〔2018〕28号
关于搭建胸痛中心组织架构的通知
各科室、社管中心： 为了进一步规范胸痛病人的诊治、优化诊治流程、提高救治效率，减少误诊、 漏诊事件发生，保障患者安全，改善患者预后，根据《中国胸痛中心认证体 系》的相关要求，结合我院专科发展规划和胸痛中心认证工作，决定成立医 院胸痛中心管理委员会与胸痛中心工作组，搭建我院胸痛中心组织架构，具 体如下： 一、成立胸痛中心管理委员会 主任委员：林晓生 副主任委员：邓振宇 朱燕辉 庄加川 行政总监：阮营辉 医疗总监：方红城 医疗副总监（兼联络员）：邓红胜 协调员：段成城（临床）、 古鹏亮（行政后勤）
胸痛中心相关知识培训
1
胸痛中心培训项目--对象
• 医院领导 • 医疗管理中层 • 行政人员培训
2
胸痛中心的概念
“胸痛中心”是通过整合院内外多学科，为急性 胸痛患者提供快速诊疗通道的机构。 -- 提高胸痛的早期诊断和治疗能力 -- 减少误诊和漏诊，避免治疗不足或过度治疗 -- 降低胸、避免浪费
对各科室部的要求
1、科主任负责制，将胸痛中心的建设要求传达到科室每 位员工身上，全院知晓。 2、核心科室关注时间节点定义，严格做好数据质量控制， 把握好各个环节建设。 3、财务科开通绿色通道支持，先救治后收费。 4、开通胸痛患者检查检验绿色通道，需放射科、超声科、 检验科、药房、收费处等配合。 5、院内发生急性心梗、心脏骤停等事件，第一事件启动 胸痛诊疗流程，心内科急救电话：6120 或13823237838
是
上年度急诊PCI量≥50例
否
≥2名以上独立完成急诊PCI能力的医师
中国基层胸痛中心 认证标准
11
中国胸痛中心
China Chest Pain Center
宝二医（集团）总院〔2018〕28号
关于搭建胸痛中心组织架构的通知
各科室、社管中心： 为了进一步规范胸痛病人的诊治、优化诊治流程、提高救治效率，减少误诊、 漏诊事件发生，保障患者安全，改善患者预后，根据《中国胸痛中心认证体 系》的相关要求，结合我院专科发展规划和胸痛中心认证工作，决定成立医 院胸痛中心管理委员会与胸痛中心工作组，搭建我院胸痛中心组织架构，具 体如下： 一、成立胸痛中心管理委员会 主任委员：林晓生 副主任委员：邓振宇 朱燕辉 庄加川 行政总监：阮营辉 医疗总监：方红城 医疗副总监（兼联络员）：邓红胜 协调员：段成城（临床）、 古鹏亮（行政后勤）
胸痛中心相关知识培训
1
胸痛中心培训项目--对象
• 医院领导 • 医疗管理中层 • 行政人员培训
2
胸痛中心的概念
“胸痛中心”是通过整合院内外多学科，为急性 胸痛患者提供快速诊疗通道的机构。 -- 提高胸痛的早期诊断和治疗能力 -- 减少误诊和漏诊，避免治疗不足或过度治疗 -- 降低胸、避免浪费
基层版胸痛中心建设标准 ppt课件
心血管专科条件（基层胸痛中心）选择溶栓策略
基层版胸痛中心建设标准
胸痛中心建设流程/标准(基层版)
秦黎明主任医师 2018年11月14日
目录
建设流程 认证标准五要素
ppt课件
3
中国胸痛中心建设流程
中国胸痛中心总部网 站(）注册成为机构会 员
成立组织机构 制订管理制度 启用云平台数据库
建立急性胸痛诊疗院 内绿色通道
与120合作实现院前 与院内救治的无缝连 接
人员资质（基层胸痛中心）
✓ 至少有2名取得中级职称资格且从事心血管内科临床工作3年以 上的心血管内科专业医师
✓ 若基层医院胸痛中心具备行急诊PCI的能力，则要求至少有一名 以上具备急诊PCI能力的介入医师，要求接受过规范的介入诊疗 技术培训、年手术量不低于75例
（若基层医院胸痛中心不具备急诊PCI能力，则此条款不做要求）
4.培训与教育
• 重点是考查以急诊PCI为主的STEMI救 治能力
• 强调是在临床实践中执行ACS指南：将 指南流程化
• 医院必须主动与院前急救系统合作以缩 短救治时间
• 让胸痛急救的各个环节协调工作，形成 合力
5.持续改进
• 以缩短STEMI总缺血时间为目标，强调 逐步改进流程
ppt课件
6
中国胸痛中心建设标准
✓ 开展了床旁快速检测肌钙蛋白。
ppt课件
8
认证标准： 要素一---五解读
要素一 基本条件与资质
胸痛中心的组织机构 医院对胸痛中心的支持与承诺 胸痛急救的配套功能区域设置及标识 人员资质及专科救治条件 胸痛诊断及鉴别诊断的基本支持条件 时钟统一方案及管理 数据库的填报和管理
权重最大，占40%，是必须满足的条件
基层版胸痛中心建设标准
胸痛中心建设流程/标准(基层版)
秦黎明主任医师 2018年11月14日
目录
建设流程 认证标准五要素
ppt课件
3
中国胸痛中心建设流程
中国胸痛中心总部网 站(）注册成为机构会 员
成立组织机构 制订管理制度 启用云平台数据库
建立急性胸痛诊疗院 内绿色通道
与120合作实现院前 与院内救治的无缝连 接
人员资质（基层胸痛中心）
✓ 至少有2名取得中级职称资格且从事心血管内科临床工作3年以 上的心血管内科专业医师
✓ 若基层医院胸痛中心具备行急诊PCI的能力，则要求至少有一名 以上具备急诊PCI能力的介入医师，要求接受过规范的介入诊疗 技术培训、年手术量不低于75例
（若基层医院胸痛中心不具备急诊PCI能力，则此条款不做要求）
4.培训与教育
• 重点是考查以急诊PCI为主的STEMI救 治能力
• 强调是在临床实践中执行ACS指南：将 指南流程化
• 医院必须主动与院前急救系统合作以缩 短救治时间
• 让胸痛急救的各个环节协调工作，形成 合力
5.持续改进
• 以缩短STEMI总缺血时间为目标，强调 逐步改进流程
ppt课件
6
中国胸痛中心建设标准
✓ 开展了床旁快速检测肌钙蛋白。
ppt课件
8
认证标准： 要素一---五解读
要素一 基本条件与资质
胸痛中心的组织机构 医院对胸痛中心的支持与承诺 胸痛急救的配套功能区域设置及标识 人员资质及专科救治条件 胸痛诊断及鉴别诊断的基本支持条件 时钟统一方案及管理 数据库的填报和管理
权重最大，占40%，是必须满足的条件
胸痛中心建设培训ppt课件
10
心内科会诊，确诊STEMI，口 服阿司匹林300mg、氯吡格雷
600mg/替格瑞洛180mg
11
非ACS患者住院期间发生ACS诊治流程图
12
13
症状怀疑缺血或梗死：
监护仪，除颤仪准备，建立静脉通路 评估生命体征：稳定---完善心电图检查
不稳定---就地抢救 10分钟内获取18导心电图 吸氧 硝酸甘油含服/泵入（血压允许时）
巴彦淖尔市医院 胸痛中心培训组
24
掌握CPR基本步骤
25
意外事件
26
场景
目击者的第一反应？ 呼叫“120” 等待专业人员到来
救？ 怎么救？ 什么时候开始救？
27
心脏骤停的严重后果以秒计算
● 3秒钟 ---- 黑朦 ● 5-10秒钟---- 意识丧失，晕厥 ● 15秒钟 ---- 昏厥或抽搐 ● 45秒钟 ---- 呼吸停止、瞳孔散
接到呼叫时间 处理呼叫时间 发出指令时间
转运中
医院相关科室
出车时间 到达现场时间 第一份12导联ECG时间 静脉开通时间 给予双抗时间 离开现场时间 到达医院时间
到达医院进门时间 首次医学接触时间 心电图完成时间 专科会诊时间 影像学检查时间 检验时间 进入导管室时间 导管进针时间 球囊打开时间
7
D-toB﹤90min
大 ● 1-2分钟 ---- 瞳孔固定 ● 6分钟 ---- 大脑细胞死亡
黄金六分钟
28
时间就是生命
复苏的成功率与开始CPR的时间密切相关：
心搏骤停后CPR开始的时间 CPR成功率
1分钟内 ＞90％
3分钟内 75％
4分钟内 50％
5分钟内 25％
6分钟内 15％
8分钟内
心内科会诊，确诊STEMI，口 服阿司匹林300mg、氯吡格雷
600mg/替格瑞洛180mg
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非ACS患者住院期间发生ACS诊治流程图
12
13
症状怀疑缺血或梗死：
监护仪，除颤仪准备，建立静脉通路 评估生命体征：稳定---完善心电图检查
不稳定---就地抢救 10分钟内获取18导心电图 吸氧 硝酸甘油含服/泵入（血压允许时）
巴彦淖尔市医院 胸痛中心培训组
24
掌握CPR基本步骤
25
意外事件
26
场景
目击者的第一反应？ 呼叫“120” 等待专业人员到来
救？ 怎么救？ 什么时候开始救？
27
心脏骤停的严重后果以秒计算
● 3秒钟 ---- 黑朦 ● 5-10秒钟---- 意识丧失，晕厥 ● 15秒钟 ---- 昏厥或抽搐 ● 45秒钟 ---- 呼吸停止、瞳孔散
接到呼叫时间 处理呼叫时间 发出指令时间
转运中
医院相关科室
出车时间 到达现场时间 第一份12导联ECG时间 静脉开通时间 给予双抗时间 离开现场时间 到达医院时间
到达医院进门时间 首次医学接触时间 心电图完成时间 专科会诊时间 影像学检查时间 检验时间 进入导管室时间 导管进针时间 球囊打开时间
7
D-toB﹤90min
大 ● 1-2分钟 ---- 瞳孔固定 ● 6分钟 ---- 大脑细胞死亡
黄金六分钟
28
时间就是生命
复苏的成功率与开始CPR的时间密切相关：
心搏骤停后CPR开始的时间 CPR成功率
1分钟内 ＞90％
3分钟内 75％
4分钟内 50％
5分钟内 25％
6分钟内 15％
8分钟内
胸痛中心培训ppt课件
心脏病、糖尿病等病史。 + 否认烟酒史。
15
+ 血压 113/70mmHg + 查体：心律齐，无杂音，双肺未闻及干湿
性罗音。 + CTnI 0.3ng/ml
16
胸部CT平扫+增强(2017-4-4)：1.慢性支气管 炎、肺气肿、肺大疱伴两肺间质纤维化改 变，2.甲状腺左叶低密度灶。
17
18
19
缩短FMC-to-B
7
如何缩短总缺血时间 ?
缩短D-to-B(N) 缩短FMC-to-B 缩短发病-再灌注时间
建立院内绿色通道
建立院内绿色通道 区域协同诊疗机制 培训120及基层医院 快速转运机制
建立院内绿色通道 区域协同诊疗机制 培训120及基层医院 快速转运机制 社区人群教育
26
+ 血压 170/98mmHg + 查体：心律齐，无杂音，双肺未闻及干湿
性罗音。 + CTnI 0.33ng/ml
27
28
29
+ LM正常 + LAD近中段长狭窄最重处70%狭窄 + LCX中段完全闭塞 + RCA远段80%狭窄
30
31
32
33
34
35
+ 男 50岁 + 突发胸痛2小时余 于2017-8-11 入院 + 有高血压病史，服药治疗。否认糖尿病病
8
在D2B基础上，应更重视发病-再灌注时间
0:00
5:00 5:21
7:17
9:06 10:0110:23
9
再灌注治疗是急性心肌梗死患者的首选，且越早越好
10
+ 总缺血时间控制在120分钟内
15
+ 血压 113/70mmHg + 查体：心律齐，无杂音，双肺未闻及干湿
性罗音。 + CTnI 0.3ng/ml
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胸部CT平扫+增强(2017-4-4)：1.慢性支气管 炎、肺气肿、肺大疱伴两肺间质纤维化改 变，2.甲状腺左叶低密度灶。
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缩短FMC-to-B
7
如何缩短总缺血时间 ?
缩短D-to-B(N) 缩短FMC-to-B 缩短发病-再灌注时间
建立院内绿色通道
建立院内绿色通道 区域协同诊疗机制 培训120及基层医院 快速转运机制
建立院内绿色通道 区域协同诊疗机制 培训120及基层医院 快速转运机制 社区人群教育
26
+ 血压 170/98mmHg + 查体：心律齐，无杂音，双肺未闻及干湿
性罗音。 + CTnI 0.33ng/ml
27
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+ LM正常 + LAD近中段长狭窄最重处70%狭窄 + LCX中段完全闭塞 + RCA远段80%狭窄
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+ 男 50岁 + 突发胸痛2小时余 于2017-8-11 入院 + 有高血压病史，服药治疗。否认糖尿病病
8
在D2B基础上，应更重视发病-再灌注时间
0:00
5:00 5:21
7:17
9:06 10:0110:23
9
再灌注治疗是急性心肌梗死患者的首选，且越早越好
10
+ 总缺血时间控制在120分钟内
胸痛中心培训ppt课件
“胸痛中心”是通过多学科合作，为胸痛患者提供快速而准确
的诊断、危险评估和恰当的治疗手段，从而提高胸痛的早期诊断和治 疗能力，减少误诊和漏诊，避免治疗不足或过度治疗，以降低胸痛患 者的死亡率、改善临床预后
整合资源，优化流程，提高效率，改善预后
5
建立胸痛中心目的：缩短总缺血时间
出现症状 患者相关延迟
院前急救系统 运转时间
入院首份心电图10分钟
肌钙蛋白20分钟
胸痛中心电话：内线8171
外线 57301171
11
每一个救护车配备了药箱 拜阿司匹林 300mg 替格瑞洛 180mg 矿泉水一瓶 时间管理表 谈话告知书
12
建立高淳区胸痛中心微信群
13
急诊PCI病例分享
14
Case 1
男 66岁 胸痛2小时 既往有高血压病史，自服尼群地平，否认
院内延误：D2B延误 PCI医院和非PCI医院之间缺乏 有效协作机制 医保… … 早期再灌注率低：5%---预后差
3
胸痛中心的模式
传统概念
缩短院内时间
协调
医院内多个学科
建立
院内绿色通道
现代概念
缩短总缺血时间 整合
公众教育 基层医院 急救体系 PCI医院 区域不同医院整合
建立
区域协同救治 模式
4
胸痛中心理念的核心
28
复查ECG （2017-4-11 18:40）
29
CAG
LM正常 LAD近中段长狭窄最重处70%狭窄 LCX中段完全闭塞 RCA远段80%狭窄
30
RCA
31
LAD
32
LCX
33
支架植入后
34
的诊断、危险评估和恰当的治疗手段，从而提高胸痛的早期诊断和治 疗能力，减少误诊和漏诊，避免治疗不足或过度治疗，以降低胸痛患 者的死亡率、改善临床预后
整合资源，优化流程，提高效率，改善预后
5
建立胸痛中心目的：缩短总缺血时间
出现症状 患者相关延迟
院前急救系统 运转时间
入院首份心电图10分钟
肌钙蛋白20分钟
胸痛中心电话：内线8171
外线 57301171
11
每一个救护车配备了药箱 拜阿司匹林 300mg 替格瑞洛 180mg 矿泉水一瓶 时间管理表 谈话告知书
12
建立高淳区胸痛中心微信群
13
急诊PCI病例分享
14
Case 1
男 66岁 胸痛2小时 既往有高血压病史，自服尼群地平，否认
院内延误：D2B延误 PCI医院和非PCI医院之间缺乏 有效协作机制 医保… … 早期再灌注率低：5%---预后差
3
胸痛中心的模式
传统概念
缩短院内时间
协调
医院内多个学科
建立
院内绿色通道
现代概念
缩短总缺血时间 整合
公众教育 基层医院 急救体系 PCI医院 区域不同医院整合
建立
区域协同救治 模式
4
胸痛中心理念的核心
28
复查ECG （2017-4-11 18:40）
29
CAG
LM正常 LAD近中段长狭窄最重处70%狭窄 LCX中段完全闭塞 RCA远段80%狭窄
30
RCA
31
LAD
32
LCX
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支架植入后
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胸痛中心建设培训-2023年学习资料
建设流程-医院成立CPC委员会-网上注册-启动建设6个月-在线提交申请-材料网上初审-3位专家 审-私访-·现场核查-·专家投票
支撑材料-要素一：基本条件与资质-要素二：急性胸痛患者的评估与救治-要素三：-院前急救系统与院 绿色通道的-整合-要素四：培训与教育-要素五：持续改进
基本条件与资质-·1.胸痛中心组织机构-0-2.医院的支持与承诺-3.胸痛急救的配套功能区域设 及标识-4.人员资质及专科救治条件-5.胸痛诊断及鉴别诊断的基本条件-6.时钟统一方案及管理7.数据填报方案及管理
胸痛急救区域设置与分☒-·1.标识与指引：要求医院周边交通要道、门急诊-口及大厅有明确指引标识 分诊、收费、化验、-药房等有急性胸痛优先标识。-2.胸痛急救功能分区：-1功能完善的分诊台-2 旁心电图机床旁快速心肌标志物监测设备-3功能完备的胸痛诊室、抢救室、观察室
人员资质及专科救治条件-·1.人员资质：PC医生≥2名，副高，>75例/年-●-导管室护士≥3 ≥4学时/年培训+证书-放射技术人员，大型设备上岗证-2.心血管专科条件-1心血管内科当地优势 学科介绍、开展项目等）-2CCU≥6张-3PC能力：基本设备，全天候开发能力，各种-应急方案（ 备不可用，人员不到位等）
院前急救系统与院绿色通道整合-0-1.签署合作协议并制定流程预案-2.对院前急救人员培训-3. 前救护车急救能力
与120及基层医院合作-。与120合作-签署合作协议-制定合作流程一120与胸痛中心对接-12 培训-·与基层医院合作-制定合作流程一转诊医院与胸痛中心-基层医院培训
教育与培训-。1.全院培训：-1院领导、医疗管理、行政管理人员培训-●-2核心科室医护培训-3 院医护技人员培训-4全院医疗服务人员及后勤管理人员培训-2.基层医院培训-3.社区教育
胸痛中心的建设培训课件
*
胸痛中心的建设
什么是胸痛中心？ 胸痛中心的运作流程？
*
胸痛中心的建设
“胸痛中心”的概念
“胸痛中心”最初是为了降低急性心肌梗死（AMI）发病率和死亡率提出的概念, 目前已延伸。 急性胸痛是一种常见危及生命的病症,, 心梗患者发病初期90分钟的救治时间尤其宝贵, 如何在最短的时间内对患者的病因作出准确的判断并实施正确的治疗, 对救治提高抢救成功率至关重要 通过多学科（包括EMS, 急诊科、心内科、影像科、心外科、胸外科、呼吸科、消化科等）联合、协同作战, 快速的诊断、危险评估与处理, 对胸痛患者进行有效的分类治疗, 降低心肌梗死发生危险或避免心肌梗死发生, 并准确筛查出主动脉夹层、肺栓塞以及ACS低危患者, 减少漏诊、误诊及过度医疗, 改善患者的临床预后。
关注到每一环节 剔除不必要时间
*
胸痛中心的建设
急诊十分钟内
轮椅或平车入抢救室
入床
体位、吸氧、抢救物品、心电监护
建立静脉通路抽血化验
18导心电图
*
胸痛中心的建设
急诊十分钟内
边操作边安慰病人: 镇静和安静是很重要的
边评估生命体征边上心电监护、吸氧、注意保暖
+
*
胸痛中心的建设
ST段不抬高ACS
ST段抬高或新发LBBB
按照STEMI救治流程操作
是否濒死
否
是
急诊室： 吸氧 心电、血压监护 12导联心电图（如无） 抽血测心肌标志物、血气分析、血常规、肾功、凝血像 床旁胸部X线检查，床旁超声心动图
心肺复苏
生命体征稳定
高级生命支持
否
症状提示为ACS(见附件表1)
是
否
非心源性胸痛
见ACS救治流程
胸痛中心的建设
什么是胸痛中心？ 胸痛中心的运作流程？
*
胸痛中心的建设
“胸痛中心”的概念
“胸痛中心”最初是为了降低急性心肌梗死（AMI）发病率和死亡率提出的概念, 目前已延伸。 急性胸痛是一种常见危及生命的病症,, 心梗患者发病初期90分钟的救治时间尤其宝贵, 如何在最短的时间内对患者的病因作出准确的判断并实施正确的治疗, 对救治提高抢救成功率至关重要 通过多学科（包括EMS, 急诊科、心内科、影像科、心外科、胸外科、呼吸科、消化科等）联合、协同作战, 快速的诊断、危险评估与处理, 对胸痛患者进行有效的分类治疗, 降低心肌梗死发生危险或避免心肌梗死发生, 并准确筛查出主动脉夹层、肺栓塞以及ACS低危患者, 减少漏诊、误诊及过度医疗, 改善患者的临床预后。
关注到每一环节 剔除不必要时间
*
胸痛中心的建设
急诊十分钟内
轮椅或平车入抢救室
入床
体位、吸氧、抢救物品、心电监护
建立静脉通路抽血化验
18导心电图
*
胸痛中心的建设
急诊十分钟内
边操作边安慰病人: 镇静和安静是很重要的
边评估生命体征边上心电监护、吸氧、注意保暖
+
*
胸痛中心的建设
ST段不抬高ACS
ST段抬高或新发LBBB
按照STEMI救治流程操作
是否濒死
否
是
急诊室： 吸氧 心电、血压监护 12导联心电图（如无） 抽血测心肌标志物、血气分析、血常规、肾功、凝血像 床旁胸部X线检查，床旁超声心动图
心肺复苏
生命体征稳定
高级生命支持
否
症状提示为ACS(见附件表1)
是
否
非心源性胸痛
见ACS救治流程
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合作协议 统一的再灌注流程图 联络机制及转诊预案 培训记录 考核机制
社区健康教育计划 实施记录
联合例会、定期质量分析及典型病例讨论会记录 流程改进机制 改进效果
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（若基层医院胸痛中心不具备急诊PCI能力，则此条款不做要求）
✓ 开展了床旁快速检测肌钙蛋白。
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认证标准：
要素一---五解读
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胸痛中心的组织机构 医院对胸痛中心的支持与承诺 胸痛急救的配套功能区域设置及标识 人员资质及专科救治条件 胸痛诊断及鉴别诊断的基本支持条件 时钟统一方案及管理 数据库的填报和管理
红头文件
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录入数据 3个月
录入数据 6个月
CPC任命文件
全院培训
合作医院培训 联合例会
120合作协议
质量分析会
质量分析会
质量分析会
本院胸痛 中心成立
同时
1个月
与5家合作
3个月
6个月
支持与承诺函
医院签署协
典型病例讨论会
质量改进计
总部网站注册
议并制定培 训计划
流程图及标识
划和措施
开始录入急性胸 痛患者数据
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建设流程 认证标准五要素
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中国胸痛中心总部网 站(） 注册成为机构会员
✓ 全力支持建设与认证 ✓ 对工作流程及管理制度进行调整 ✓ 签署联合救治协议 ✓ 与基层及社区机构签署协议 ✓ 实施培训计划 ✓ 对救护车救治能力进行改造（非必须条件）
单项扣分，每缺Байду номын сангаас项扣1分
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人员资质及处专，科请联救系网治站条或本件人（删除2。0分）
人员资质（基层胸痛中心）
✓ 至少有2名取得中级职称资格且从事心血管内科临床工作3年以 上的心血管内科专业医师
✓ 若基层医院胸痛中心具备行急诊PCI的能力，则要求至少有一名 以上具备急诊PCI能力的介入医师，要求接受过规范的介入诊疗 技术培训、年手术量不低于75例
医院领导层理解胸痛中心建设的意义，明确
1 承诺支持胸痛中心建设，为胸痛中心的建设 和发展提供人力、资金、流程优化、院内外 协调等方面的行政支持。
2 成立了胸痛中心的组织机构，包括医院层面 的胸痛中心委员会以及任命了总监和协调员。
制订了胸痛中心管理制度：至少包括数据库
3
管理制度、联合例会制度、质量分析会制度、 典型病例讨论会制度、培训制度、奖惩制度
报名参加 基础培训会
报名参加 强化培训会
报名参加 认证培训会
申请 认证
建设过程中 同步上传认证材料
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五大要素及处其，请主联要系网目站的或本人删除。
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中国胸痛中处心，请建联设系网标站准或本人删除。
急诊科基本要求(核心科室-前)：
✓ 急诊科主任愿意承担胸痛中心建设任务；
5
✓ 设置了胸痛中心的功能分区：包括分诊台、急性胸痛诊室、抢救室、急性胸痛
观察室等区域；
✓ 建立了指导急性胸痛快速分诊、快速诊疗以及急性冠状动脉综合征规范诊疗的
流程图，并已经开始执行上述流程图；
✓ 对于急性胸痛患者，能够在首次医疗接触后10分钟内完成首份心电图；
权重最大，占40%，是必须满足的条件
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组织机构 处，请联系网站或本人删除。
胸痛中心成立并实际运作至少6个月以上才能申请认证
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承诺函
处，请联系网站或本人删除。
医院对胸痛中心的支持与承诺（6分）
等。
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4
心血管内科专业基本条件要求（基层胸痛中心）：(核心科室-后) 一般条件 ✓设有开放床位不小于20张的心脏专科病房或心脏病患者专用床位 ✓应配有不少于2张的心脏重症监护室（CCU、ICU或EICU）或心脏重症专用床位 ✓每年接诊/转诊的急性心肌梗死患者不少于30例 选择PCI策略 ✓导管室基本条件：与PCI医院相同 ✓导管室从启动到开放(最后一名介入人员到达导管室)月平均时间小于等于30分钟 选择溶栓策略 ✓有专用的溶栓场所，具备抢救能力，常备溶栓药物，最好备用特异性纤溶酶原激活剂 ✓训练有素的溶栓团队，应由急诊和心血管内科/ICU专业人员组成，能熟练掌握STEMI的诊断、溶栓 适应症、禁忌症、溶栓药物使用方法、溶栓注意事项、溶栓结果判定标准、各种并发症的处理以及心 肺复苏能力
成立组织机构 制订管理制度 启用云平台数据库
建立急性胸痛诊疗院 内绿色通道
与120合作实现院前 与院内救治的无缝连 接
与基层医疗机构合作 实施统一的救治方案
社区人群教育提高急 救意识
建立持续改进机制评 估改进效果
胸痛中心委员会、总监、协调员 运行机制 各类管理制度
录入全部急性胸痛患者数据 建立数据核查和管理制度
标识与指引 时钟统一及时间管理方案 急性胸痛快速诊疗机制（分诊流程、诊疗流程、优
先及先救治后收费机制） ACS的评估流程 STEMI再灌注流程（一键启动及导管室激活机制） 全员培训
合作协议 联络机制 培训、演练实施记录 改进效果（传输心电图及绕行急诊直达导管室比例）
社区健康教育计划 实施记录
联合例会、定期质量分析及典型病例讨论会记录 流程改进机制 改进效果
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（若基层医院胸痛中心不具备急诊PCI能力，则此条款不做要求）
✓ 开展了床旁快速检测肌钙蛋白。
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认证标准：
要素一---五解读
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要素一 基本处，条请件联系与网站资或质本人删除。
胸痛中心的组织机构 医院对胸痛中心的支持与承诺 胸痛急救的配套功能区域设置及标识 人员资质及专科救治条件 胸痛诊断及鉴别诊断的基本支持条件 时钟统一方案及管理 数据库的填报和管理
红头文件
录入数据 1个月
录入数据 3个月
录入数据 6个月
CPC任命文件
全院培训
合作医院培训 联合例会
120合作协议
质量分析会
质量分析会
质量分析会
本院胸痛 中心成立
同时
1个月
与5家合作
3个月
6个月
支持与承诺函
医院签署协
典型病例讨论会
质量改进计
总部网站注册
议并制定培 训计划
流程图及标识
划和措施
开始录入急性胸 痛患者数据
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目录
处，请联系网站或本人删除。
建设流程 认证标准五要素
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中国胸痛中心总部网 站(） 注册成为机构会员
✓ 全力支持建设与认证 ✓ 对工作流程及管理制度进行调整 ✓ 签署联合救治协议 ✓ 与基层及社区机构签署协议 ✓ 实施培训计划 ✓ 对救护车救治能力进行改造（非必须条件）
单项扣分，每缺Байду номын сангаас项扣1分
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功能区域设处置，请及联标系网识站或本人删除。
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人员资质及处专，科请联救系网治站条或本件人（删除2。0分）
人员资质（基层胸痛中心）
✓ 至少有2名取得中级职称资格且从事心血管内科临床工作3年以 上的心血管内科专业医师
✓ 若基层医院胸痛中心具备行急诊PCI的能力，则要求至少有一名 以上具备急诊PCI能力的介入医师，要求接受过规范的介入诊疗 技术培训、年手术量不低于75例
医院领导层理解胸痛中心建设的意义，明确
1 承诺支持胸痛中心建设，为胸痛中心的建设 和发展提供人力、资金、流程优化、院内外 协调等方面的行政支持。
2 成立了胸痛中心的组织机构，包括医院层面 的胸痛中心委员会以及任命了总监和协调员。
制订了胸痛中心管理制度：至少包括数据库
3
管理制度、联合例会制度、质量分析会制度、 典型病例讨论会制度、培训制度、奖惩制度
报名参加 基础培训会
报名参加 强化培训会
报名参加 认证培训会
申请 认证
建设过程中 同步上传认证材料
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
五大要素及处其，请主联要系网目站的或本人删除。
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急诊科基本要求(核心科室-前)：
✓ 急诊科主任愿意承担胸痛中心建设任务；
5
✓ 设置了胸痛中心的功能分区：包括分诊台、急性胸痛诊室、抢救室、急性胸痛
观察室等区域；
✓ 建立了指导急性胸痛快速分诊、快速诊疗以及急性冠状动脉综合征规范诊疗的
流程图，并已经开始执行上述流程图；
✓ 对于急性胸痛患者，能够在首次医疗接触后10分钟内完成首份心电图；
权重最大，占40%，是必须满足的条件
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
组织机构 处，请联系网站或本人删除。
胸痛中心成立并实际运作至少6个月以上才能申请认证
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
承诺函
处，请联系网站或本人删除。
医院对胸痛中心的支持与承诺（6分）
等。
本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
中国胸痛中处心，请建联设系网标站准或本人删除。
4
心血管内科专业基本条件要求（基层胸痛中心）：(核心科室-后) 一般条件 ✓设有开放床位不小于20张的心脏专科病房或心脏病患者专用床位 ✓应配有不少于2张的心脏重症监护室（CCU、ICU或EICU）或心脏重症专用床位 ✓每年接诊/转诊的急性心肌梗死患者不少于30例 选择PCI策略 ✓导管室基本条件：与PCI医院相同 ✓导管室从启动到开放(最后一名介入人员到达导管室)月平均时间小于等于30分钟 选择溶栓策略 ✓有专用的溶栓场所，具备抢救能力，常备溶栓药物，最好备用特异性纤溶酶原激活剂 ✓训练有素的溶栓团队，应由急诊和心血管内科/ICU专业人员组成，能熟练掌握STEMI的诊断、溶栓 适应症、禁忌症、溶栓药物使用方法、溶栓注意事项、溶栓结果判定标准、各种并发症的处理以及心 肺复苏能力
成立组织机构 制订管理制度 启用云平台数据库
建立急性胸痛诊疗院 内绿色通道
与120合作实现院前 与院内救治的无缝连 接
与基层医疗机构合作 实施统一的救治方案
社区人群教育提高急 救意识
建立持续改进机制评 估改进效果
胸痛中心委员会、总监、协调员 运行机制 各类管理制度
录入全部急性胸痛患者数据 建立数据核查和管理制度
标识与指引 时钟统一及时间管理方案 急性胸痛快速诊疗机制（分诊流程、诊疗流程、优
先及先救治后收费机制） ACS的评估流程 STEMI再灌注流程（一键启动及导管室激活机制） 全员培训
合作协议 联络机制 培训、演练实施记录 改进效果（传输心电图及绕行急诊直达导管室比例）