医院胸痛中心建设工作实施方案

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区域胸痛中心建设

区域胸痛中心建设
胸痛中心建设 方案
目的
一、为加快推进xxx胸痛中心建设工作,进一步完善辖区内协同救治网络,加强xxx各医疗机构
胸痛中心的质量控制管理,引导基层医疗机构进行规范化胸痛救治单元建设,打通急性高危胸 痛病人救治的第一公里及最后一公里,在最短的时间内将急性胸痛患者送至具有救治能力的医 院接受最佳治疗,制定本实施方案。
培训组
组 长: 副组长: 成员: 工作职责:组织实施全市胸痛中心示范基地管理;承担全市胸痛中心/胸痛救治单元必备知识技术的 推广培训,协助开展防治药物的政策研究、使用监测和临床评价,探索防治结合服务模式。制定对 乡镇卫生院心血管疾病的帮扶、培训工作。
工作制度
(一)工作情况报送制度
• 根据总体方案和要求,琼海市各医疗机构、乡镇卫生院及社区服务中心等胸痛中心单元每月向 办公室报送各项工作推进情况,总结工作成果和经验,对存在的问题和困难提出解决措施,对 下阶段工作提出计划和安排。工作专班以周报形式向领导小组报送工作推进情况。
(四)重视科普宣传
• 全市各医疗机构及乡镇卫生院、社区服务中心在推进胸痛中心建设的同时,要积极开展心血管系统慢 性病防治的全民教育,利用传统媒体,自媒体、新媒体系统宣传心血管疾病相关知识,加强急性胸痛 早期识别、救治和相关慢病防控的健康知识宣教,提高群众自我防控意识。
谢谢聆听
组织架构与工作职责
(二)专家组成员:
• 工作职责:根据实际情况制定相关技术方案、规范标准、考核指标和操作流程;定期进行 建设质量控制检查,出具报告,提出整改意见;组织相关人员的培训和公众科普宣传。
组 长: 副组长: 组 员:
质控组
工作职责:负责全市心血管中心体系的质控方案制定;质控平台的更新;组织质控专家体系建设,培训、 考核、聘用质控专家;建立规范的质控检查流程;负责开展全市心血管防治中心质控工作,并指导各基层 卫生院建立规范的质控管理体系。

胸痛中心建设策划书3篇

胸痛中心建设策划书3篇

胸痛中心建设策划书3篇篇一胸痛中心建设策划书一、项目背景胸痛是一种常见的临床症状,可能涉及多种严重疾病,如急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等。

及时准确的诊断和治疗对于提高胸痛患者的生存率和生活质量至关重要。

然而,目前胸痛患者的救治存在诸多问题,如诊断不及时、治疗不规范、转诊流程不畅等。

因此,建立胸痛中心,优化胸痛患者的救治流程,提高救治水平,具有重要的临床意义和社会价值。

二、项目目标1. 建立规范化的胸痛中心,提高胸痛患者的救治水平和效率。

2. 优化胸痛患者的救治流程,减少误诊和漏诊,提高诊断准确性。

3. 建立区域协同救治网络,加强与基层医疗机构的合作,提高胸痛患者的转诊效率。

4. 开展胸痛相关的健康教育和培训,提高公众对胸痛的认识和自我救治能力。

三、项目内容1. 胸痛中心的建设成立胸痛中心管理委员会,负责胸痛中心的建设和管理。

完善胸痛中心的基础设施,包括诊室、检查室、导管室等。

配备先进的医疗设备和急救药品,提高救治能力。

2. 胸痛患者的救治流程优化制定胸痛患者的规范化诊疗流程,明确各环节的职责和时间要求。

建立胸痛患者的优先就诊机制,确保患者得到及时的救治。

加强与基层医疗机构的合作,建立转诊绿色通道,提高转诊效率。

3. 区域协同救治网络的建立与周边医院建立协作关系,签订协同救治协议。

建立远程会诊系统,实现信息共享和远程指导。

定期组织培训和演练,提高协同救治能力。

4. 胸痛相关的健康教育和培训开展胸痛相关的健康教育活动,提高公众对胸痛的认识和自我救治能力。

举办胸痛相关的培训课程,提高医务人员的诊疗水平和急救能力。

四、项目实施步骤1. 第一阶段:完成胸痛中心的规划和设计,包括选址、装修、设备采购等。

2. 第二阶段:完成胸痛中心的人员培训和认证,制定相关制度和流程。

3. 第三阶段:开始胸痛患者的救治工作,建立区域协同救治网络。

五、项目预算1. 基础设施建设:[X]万元2. 医疗设备采购:[X]万元3. 人员培训和认证:[X]万元4. 健康教育和培训:[X]万元5. 其他费用:[X]万元六、项目预期效果1. 提高胸痛患者的救治效率和成功率,降低死亡率和致残率。

医院胸痛中心构建的工作实施方案

医院胸痛中心构建的工作实施方案

医院胸痛中心构建的工作实施方案1. 项目背景胸痛中心的建设旨在为胸痛患者提供快速、准确的诊断和治疗,降低胸痛患者的死亡率,提高医疗服务质量和效率。

胸痛中心的建设是医院提升急救能力、优化诊疗流程、提高服务质量的重要举措。

2. 工作目标- 建立完善的胸痛中心诊疗流程和制度。

- 提供快速、准确的诊断和治疗,降低胸痛患者的死亡率。

- 提高医疗服务质量和效率。

3. 工作内容3.1 组织架构- 设立胸痛中心管理委员会,负责胸痛中心建设的规划和实施。

- 设立胸痛中心医疗团队,包括心内科、急诊科、影像科、检验科等相关科室的专业人员。

3.2 诊疗流程- 建立胸痛患者的快速诊断和治疗流程,包括急诊科的急性胸痛患者筛查、心内科的确诊和治疗等。

- 建立胸痛患者的转运流程,确保胸痛患者在最短的时间内得到救治。

3.3 技术支持- 引进先进的医疗设备和技术,提高胸痛患者的诊断准确性和治疗效果。

- 建立胸痛患者的数据库,进行数据分析,优化诊疗流程。

3.4 培训和宣传- 对医疗人员进行胸痛中心的诊疗流程和技术培训。

- 开展公众宣传教育活动,提高公众对胸痛的认知和急救能力。

4. 工作计划- 2023内完成胸痛中心的组织架构建设,明确各部门职责和任务。

- 2023内完成胸痛中心的诊疗流程建设,确保胸痛患者得到及时救治。

- 2023内完成胸痛中心的技术支持建设,提高胸痛患者的诊断准确性和治疗效果。

- 持续进行胸痛中心的培训和宣传工作,提高医疗人员的专业能力和公众的急救能力。

5. 预期成果- 建立完善的胸痛中心诊疗流程和制度,提高医疗服务质量和效率。

- 提供快速、准确的诊断和治疗,降低胸痛患者的死亡率。

- 提高医疗人员的专业能力和公众的急救能力。

6. 评估与反馈- 定期对胸痛中心的工作进行评估,及时发现问题并进行改进。

- 建立反馈机制,收集医疗人员和患者的意见和建议,持续优化工作流程。

以上就是医院胸痛中心构建的工作实施方案,我们将根据实际情况进行调整和完善,以确保胸痛中心能够发挥最大的效益。

胸痛中心建设方案

胸痛中心建设方案

胸痛中心建设方案1. 背景介绍胸痛是一种常见的症状,可能是心血管疾病(如心绞痛、心肌梗死)的表现,也可能是其他非心脏疾病引起的。

由于胸痛可能是一种严重疾病的征兆,对胸痛患者进行早期的评估、诊断和治疗至关重要。

胸痛中心是一个专门的机构,旨在提供高质量的胸痛患者护理和病情评估。

2. 建设目标胸痛中心建设的目标是提供及时、高效、全面的胸痛患者护理,实现以下几个方面的改进:•提高胸痛患者的识别和筛查率,确保患者得到及时的护理;•缩短诊断胸痛患者的时间,以便尽早进行治疗;•提高胸痛患者的生存率和康复率;•提高胸痛中心的工作效率和患者满意度。

3. 建设内容3.1 机构设置胸痛中心应设立以下部门和岗位:1.急诊科:负责胸痛患者的初步评估和筛查;2.心电图科:负责对胸痛患者进行心电图检查;3.心脏内科:负责对胸痛患者进行进一步的评估、诊断和治疗;4.心外科:负责对需要手术治疗的胸痛患者进行手术;5.住院部:负责胸痛患者的住院护理和康复;6.医学影像科:负责对胸痛患者进行相关影像学检查;7.胸痛中心管理办公室:负责协调各部门工作、管理和统筹胸痛中心的运行。

3.2 设备和设施为了提高胸痛中心的诊断和治疗能力,需要配备以下设备和设施:•心电图机:用于对胸痛患者进行心电图检查;•血流动力学监测设备:用于监测胸痛患者的血流动力学指标;•心脏超声仪:用于对胸痛患者进行心脏超声检查;•冠状动脉造影设备:用于对胸痛患者进行冠状动脉造影检查;•心脏介入设备:用于对冠状动脉疾病患者进行介入治疗;•手术室:用于对需要手术治疗的胸痛患者进行手术;•护理站:为胸痛患者提供持续的监护和护理。

3.3 人员培训为了确保胸痛中心的顺利运行,需要对相关人员进行培训,包括但不限于以下内容:•胸痛患者的识别和筛查方法;•快速诊断胸痛的技巧和方法;•心电图解读和诊断;•冠状动脉造影和介入治疗的操作技巧;•心脏超声检查的技术和解读;•护理胸痛患者的方法和技巧。

实施方案:医院胸痛中心建设

实施方案:医院胸痛中心建设

实施方案:医院胸痛中心建设1. 项目背景胸痛中心的建设旨在为胸痛患者提供快速、准确的诊断和治疗,降低胸痛患者的死亡率,提高医疗质量。

胸痛中心的建设是医院提高医疗服务水平、提升患者满意度的重要举措。

2. 建设目标1. 提供快速、准确的诊断:胸痛中心应具备完善的诊断设备和技术,能够为胸痛患者提供快速、准确的诊断,明确病因,为治疗提供依据。

2. 提供高效的治疗:胸痛中心应具备完善的治疗流程和制度,能够为胸痛患者提供高效的治疗,降低死亡率。

3. 提升医疗质量:胸痛中心应持续改进医疗质量,提高医疗服务水平,提升患者满意度。

3. 实施方案3.1 组织架构1. 设立胸痛中心管理委员会,负责胸痛中心的规划、建设和管理。

2. 设立胸痛中心医疗小组,负责具体的医疗工作,包括诊断、治疗和病情监测。

3. 设立胸痛中心护理小组,负责患者的护理工作,包括生活护理和心理护理。

4. 设立胸痛中心科研小组,负责相关的科研工作,提升医疗技术水平。

3.2 设备配置1. 心电图机:用于胸痛患者的初步诊断,能够快速、准确地检测心脏疾病。

2. 心脏超声机:用于进一步诊断心脏疾病,能够清晰地显示心脏结构和功能。

3. 放射性检查设备:如CT、MRI等,用于检查心脏血管疾病。

4. 紧急抢救设备:如心脏除颤仪、呼吸机等,用于胸痛患者的紧急抢救。

3.3 技术培训1. 对医疗人员进行专业培训,提升其对胸痛患者的诊断和治疗能力。

2. 对护理人员进行专业培训,提升其对胸痛患者的护理能力。

3. 定期组织学术交流,提升医疗技术水平。

3.4 质量控制1. 制定完善的医疗质量和护理质量控制制度,确保医疗和护理工作的质量。

2. 定期进行质量检查,发现问题及时进行整改。

3. 持续改进医疗质量,提升医疗服务水平。

4. 项目进度安排1. 第1-3个月:进行组织架构建设,设备采购和安装,人员招聘和培训。

2. 第4-6个月:开展科研工作,完善技术方案,进行内部试运行。

3. 第7-12个月:正式运行胸痛中心,持续改进医疗质量,提升医疗服务水平。

胸痛中心建设策划书3篇

胸痛中心建设策划书3篇

胸痛中心建设策划书3篇篇一《胸痛中心建设策划书》一、项目背景随着心血管疾病发病率的不断上升,胸痛作为其重要的症状表现,及时、准确的诊断和治疗至关重要。

建立胸痛中心可以优化胸痛患者的救治流程,提高救治效率和成功率,降低死亡率和致残率。

二、项目目标1. 建立高效、规范的胸痛中心运作模式。

2. 缩短胸痛患者从发病到有效治疗的时间。

3. 提高胸痛患者的救治成功率和预后质量。

4. 加强与相关科室和医疗机构的协作与沟通。

三、项目实施步骤1. 组建胸痛中心团队包括心内科、急诊科、影像科、检验科等相关专业人员,明确各成员的职责和分工。

2. 制定胸痛中心工作流程和制度规范胸痛患者的接诊、诊断、治疗、转运等环节,确保流程顺畅、高效。

3. 人员培训对胸痛中心团队成员进行专业培训,包括胸痛的诊断、治疗、急救技能等,提高团队的专业水平。

4. 设备和技术支持配备必要的检查设备和治疗手段,如心电图机、心肌标志物检测仪、介入治疗设备等,确保诊断和治疗的准确性和及时性。

5. 建立胸痛患者绿色通道优化挂号、缴费、检查、治疗等环节,确保胸痛患者能够得到优先处理。

6. 加强与基层医疗机构的合作建立胸痛患者的转诊机制,提高基层医疗机构对胸痛患者的识别和处理能力。

7. 宣传和教育通过多种渠道向公众宣传胸痛的相关知识和胸痛中心的作用,提高公众对胸痛的认识和自救能力。

四、项目评估1. 定期对胸痛中心的工作流程和救治效果进行评估和分析。

2. 根据评估结果,及时调整和完善工作流程和制度。

五、项目预算1. 人员培训费用。

2. 设备购置和维护费用。

3. 宣传和教育费用。

4. 其他相关费用。

六、项目时间表[具体列出项目各个阶段的时间安排]七、风险与应对措施1. 可能存在人员配合不默契的风险,加强团队培训和沟通。

2. 设备故障风险,建立设备维护和应急预案。

3. 患者数量波动风险,合理安排资源,做好应对准备。

篇二《胸痛中心建设策划书》一、项目背景胸痛是一种常见且可能危及生命的症状,及时、准确的诊断和治疗对于患者的预后至关重要。

项目方案:医院胸痛中心的建设

项目方案:医院胸痛中心的建设背景胸痛是一种常见的症状,可能是心脏疾病等严重疾病的先兆。

为了提高对胸痛患者的诊断和治疗水平,我们计划在医院内建设一个专门的胸痛中心。

目标我们的目标是建设一个高效、专业的胸痛中心,提供快速、准确的诊断和治疗服务,以最大程度地降低患者的痛苦和风险。

方案1. 设立专门的胸痛中心在医院内划定一块区域,专门用于胸痛中心的建设。

该区域应包括以下功能区域:- 接待区:为患者提供舒适的等候环境,并指引他们到相应的诊疗区域。

- 诊疗区域:包括接诊区、检查区、治疗区等,用于完成胸痛患者的诊断和治疗流程。

- 医生办公区:提供医生进行会诊和病例讨论的场所。

2. 配备专业设备和工具为了满足诊断和治疗的需求,胸痛中心应配备以下专业设备和工具:- 心电图机、血压计等基础设备:用于收集患者基本生命体征数据。

- 血液检测设备:用于检测血液中的生化指标,评估患者的心脏功能。

- 放射影像设备:如X光机、CT扫描仪等,用于获取胸部影像资料。

- 心脏监护设备:用于对患者进行心脏监测,提供即时的心电图和心率数据。

- 心脏血管介入设备:用于进行心脏血管介入手术等治疗操作。

3. 建立专家团队组建一支由心脏内科医生、心脏外科医生、心电图技师、护士等专业人员组成的专家团队。

他们应具备相关胸痛诊断和治疗经验,并进行定期培训,以保持专业素养。

4. 制定标准化诊疗流程制定胸痛中心的标准化诊疗流程,确保患者能够在最短的时间内接受到必要的检查和治疗。

流程应明确每个环节的责任和操作规范,并加强与其他科室的沟通与协作。

5. 提供教育和宣传通过开展胸痛中心的教育和宣传活动,提高公众对胸痛疾病的认知和重视程度,引导患者及时就医,并提供相关的健康指导和预防措施。

6. 进行数据统计和研究建立胸痛中心的数据统计和研究机制,追踪患者的病情、治疗效果和预后情况,不断改进诊疗方案,提高胸痛中心的整体水平。

预期效果通过建设胸痛中心,我们预期可以达到以下效果:- 提高对胸痛患者的诊断和治疗水平,减少误诊和漏诊的发生。

胸痛中心 实施方案

胸痛中心实施方案胸痛是一种常见的症状,可能由多种疾病引起,包括心血管疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病等。

胸痛中心的建立旨在提高对胸痛患者的诊断和治疗水平,减少误诊、漏诊,提高患者的就诊体验和治疗效果。

本文将介绍胸痛中心的实施方案,包括人员配置、设备支持、诊疗流程等内容。

一、人员配置。

1. 医生团队,胸痛中心的医生团队应包括心内科、急诊科、心外科等专业的医生,他们应具备丰富的胸痛诊断和治疗经验,能够快速做出正确的诊断和处理方案。

2. 护理团队,护理团队应具备丰富的护理经验,能够熟练操作心电监护、静脉通路等设备,保障患者的生命体征稳定。

3. 医技人员,医技人员应包括心电图技师、超声医师等,能够提供及时、准确的检查结果。

二、设备支持。

1. 心电监护设备,胸痛中心应配备先进的心电监护设备,能够对患者的心电图进行连续监测,及时发现心电异常。

2. 心肌酶检测设备,配备高灵敏度的心肌酶检测设备,能够及时发现心肌损伤的迹象。

3. 超声心动图设备,配备高分辨率的超声心动图设备,能够对患者的心脏结构和功能进行全面评估。

三、诊疗流程。

1. 急诊接诊,患者到达急诊科后,应立即进行初步评估,包括病史采集、体格检查、心电图检查等。

2. 快速通道,对于高度怀疑急性心肌梗死的患者,应开启急诊通道,快速进行心肌酶检测、超声心动图检查等。

3. 诊断确认,通过临床表现、心电图、心肌酶检测、超声心动图等多种手段,确认胸痛的病因,并制定个性化的治疗方案。

4. 治疗干预,根据患者的具体情况,进行药物治疗、介入治疗、手术治疗等干预措施。

5. 后续管理,对于治疗后的患者,应进行定期复查和随访,保障患者的康复和生活质量。

四、质量管理。

1. 定期培训,胸痛中心的医护人员应定期进行胸痛诊疗流程、急救技能等方面的培训,保持专业水平。

2. 质控评估,对胸痛中心的诊疗流程、患者满意度等方面进行定期评估,及时发现问题并改进。

3. 学术交流,与其他医疗机构、学术团体进行交流合作,分享经验,提高诊疗水平。

胸痛中心建设策划书3篇

胸痛中心建设策划书3篇篇一胸痛中心建设策划书一、项目背景胸痛是一种常见的临床症状,可能是多种严重疾病的表现,如急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等。

这些疾病如果得不到及时有效的治疗,可能会导致严重的后果,甚至危及生命。

因此,胸痛的早期诊断和及时治疗至关重要。

胸痛中心是为了提高胸痛患者的救治效率和质量,降低死亡率和致残率而建立的一种医疗模式。

它通过优化流程、整合资源、规范诊疗等措施,为胸痛患者提供快速、高效、准确的诊断和治疗。

二、项目目标1. 建立一个符合国际标准的胸痛中心,通过中国胸痛中心认证。

2. 提高胸痛患者的救治效率,降低死亡率和致残率。

3. 提升医院的综合实力和品牌影响力。

三、项目计划1. 组织架构:成立胸痛中心管理委员会和医疗质量控制小组,明确各部门的职责和工作流程。

2. 人员培训:对相关医护人员进行胸痛中心建设相关知识和技能的培训,包括胸痛的诊断和鉴别诊断、急性心肌梗死的溶栓和介入治疗、心肺复苏等。

3. 流程优化:优化胸痛患者的就诊流程,包括预检分诊、挂号、检查、诊断、治疗等环节,减少不必要的等待时间。

4. 设备配置:按照胸痛中心建设的要求,配置必要的医疗设备和急救药品,如心电图机、除颤仪、呼吸机、溶栓药物等。

5. 信息系统建设:建立胸痛中心信息管理系统,实现患者信息的实时采集、传输和共享,提高工作效率和质量。

6. 质量控制:建立胸痛中心质量控制体系,对胸痛患者的诊疗过程进行全程监控和评估,持续改进质量。

7. 宣传教育:通过多种渠道,向公众宣传胸痛中心的建设和胸痛的防治知识,提高公众的健康意识和自救能力。

四、项目预算1. 人员培训费用:预计[X]万元。

2. 流程优化费用:预计[X]万元。

3. 设备配置费用:预计[X]万元。

4. 信息系统建设费用:预计[X]万元。

5. 质量控制费用:预计[X]万元。

6. 宣传教育费用:预计[X]万元。

7. 其他费用:预计[X]万元。

五、项目风险及应对措施1. 人员培训效果不佳:加强培训管理,对培训效果进行评估和反馈,及时调整培训计划和内容。

关于胸痛中心实施方案

关于胸痛中心实施方案
胸痛中心实施方案。

胸痛是一种常见的症状,可能是由多种疾病引起的。

为了更好地对胸痛患者进
行诊断和治疗,建立胸痛中心是非常必要的。

下面将介绍关于胸痛中心的实施方案。

首先,建立专业的胸痛团队是胸痛中心的关键。

这个团队需要包括心内科医生、心外科医生、急诊医生、心理医生等多个专业领域的医生。

他们需要具备丰富的临床经验和专业知识,能够对胸痛患者进行全面的评估和治疗。

其次,胸痛中心需要建立完善的诊断流程。

胸痛患者需要经过详细的问诊和体
格检查,同时进行心电图、血液生化检查、心脏彩超等必要的辅助检查。

在排除急性冠脉综合征等严重疾病的同时,还需要对患者进行心理评估,排除焦虑、抑郁等心理因素对胸痛的影响。

此外,胸痛中心还需要建立科学的治疗方案。

针对不同病因引起的胸痛,需要
制定个性化的治疗方案。

比如对于急性冠脉综合征患者,需要立即进行抗栓治疗和介入手术;对于非心源性胸痛患者,需要进行症状缓解和心理支持治疗。

最后,胸痛中心还需要进行定期的学术交流和病例讨论。

通过与其他医院和专
家的交流,可以及时了解最新的诊疗技术和治疗进展,提高胸痛中心的诊疗水平。

同时,定期的病例讨论可以帮助医生们共同探讨疑难病例,提高诊断和治疗的准确性。

总之,建立胸痛中心是为了更好地服务于胸痛患者,提高胸痛的诊断和治疗水平。

通过建立专业的团队、完善的诊断流程、科学的治疗方案和定期的学术交流,可以为胸痛患者提供更加全面和有效的医疗服务。

希望各医疗机构都能重视胸痛中心的建设,为患者的健康保驾护航。

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xxxx医院胸痛中心建设实施方案为了规范胸痛患者的诊治流程,提高早期诊断和治疗急性冠脉综合征(ACS)、主动脉夹层、肺动脉栓塞等致死性疾病的能力,达到减少误诊、漏诊,节约医疗费用,以及改善临床预后的目的,结合医院提升对疑难危重疾病能力的发展规划和胸痛中心认证工作,以《中国胸痛中心认证标准》(第五版)为依据,特制定我院胸痛中心建设实施方案。

一、组织管理(一)成立胸痛中心委员会主任委员:副主任委员:行政总监:医疗总监:协调员:秘书:委员:(二)委员会职责:1.每季度定期召开委员会议,总结分析上一个季度的工作情况并对医疗质量提出针对性整改措施。

2.制定与胸痛中心“关键要素”有关的战略规划及财政预算。

3.制定急性胸痛救治流程,并在实际工作中对流程不断优化、调整。

4.审核、制定胸痛中心各类培训资料,制定相应培训方案,定期对培训效果进行跟踪、反馈、修改。

5.建立考核评估制度,定期进行评估并修改工作流程。

(三)委员会义务:为胸痛患者提供高效、便捷、最佳的治疗途径及方案,以期达到缩短救治时间、改善预后和减少医疗费用支出。

(四)委员会目标:通过整合多学科合作对胸痛患者进行高效筛选和诊治,以评估患者、分类治疗、提供早期快速治疗和优化资源利用为目标,提高诊治效率,提高抢救成功率。

(五)各岗位职责1.行政总监职责:(1)全面负责胸痛中心行政方面工作,直接对胸痛中心委员会负责。

(2)主持胸痛中心发展战略和计划的制定。

(3)参与制定并组织实施胸痛中心的工作流程、目标和计划。

(4)负责行政会议和例会的组织工作,对会议讨论的重大问题,组织调研并提出报告。

(5)根据工作计划和目标责任指标,定期组织检查落实情况,及时向委员会和其他科室反馈信息。

(6)协助各部门制定部门、岗位职责和各类规章的实施细则,配合协调各科室的工作关系。

2.医疗总监职责:(1)全面负责胸痛中心技术方面工作,直接对胸痛中心委员会负责。

(2)主持胸痛中心发展战略和计划的制定。

(3)负责技术队伍建设和管理。

(4)加强与各学科合作,提供技术支持。

(5)主持制定并组织实施胸痛中心的工作流程、目标和计划。

(6)定期进行技术和质量分析,制定预防和纠正整改措施。

(7)参与制定与胸痛中心“关键要素”有关的战略规划及财政预算。

3.协调员职责:(1)配合技术总监和行政总监做好日常工作。

(2)参与制定与胸痛中心“关键要素”有关的战备规划及财政预算。

(3)参与制定并组织胸痛中心的工作流程、目标和计划。

(4)具体落实胸痛中心各项制度及流程的实施。

(5)定期协调安排胸痛中心质量分析会及典型病案讨论会。

(6)定期进行技术和质量分析工作,将胸痛中心运行的数据向质控会议汇报。

4.秘书职责:(1)协助技术总监、行政总监、协调员做好胸痛中心建设日常规划,制定建设时间表。

(2)及时整理资料,做好质控会、培训、病案讨论的痕迹资料整理。

(3)及时关注胸痛中心申报进度,向医院胸痛中心委员会反馈,按计划进行资料的及时上报。

(六)组织框架二、实施步骤(一)建制立规阶段(2017年6月)任务:建立健全规章制度、工作流程、培训计划、质量控制标准、激励机制、绩效考核方案等运行和管理机制。

(二)宣教培训阶段(2017年7月)任务:在院内针对不同岗位人员开展分层次的培训,达到应知应会;在院外针对不同的对象(包括不能开展PCI的医疗机构医务人员、社区群众等)开展相应的宣教,使其了解胸痛救治的相关知识,引导患者选择正确的就医途径。

(三)实施改进阶段(2017年8-10月)任务:正式实施有关管理办法,执行工作流程,积极采取措施持续改进工作质量。

(四)申请评审阶段(2017年11月)自我评价后申请国家胸痛中心组织初次认证评审验收。

(五)整改提高阶段(2017年12月-2018年3月)针对评审验收提出的整改要求落实整改,争取通过评审。

三、制度建设根据《中国胸痛中心认证标准》(第五版)制定相应的管理制度,如联合例会制度、质量分析会制度、培训制度、典型病案讨论制度、时间管理制度、一键启动导管室及值班制度、导管室使用制度等,制度另行下发。

四、胸痛急救的配套功能区域设置及标识(一)急诊科、胸痛中心的标识与指引1.在医院周边地区的主要交通要道设置醒目的胸痛中心或急诊科的入口指引或标志,注明急救电话。

2.在门诊大厅、普通门诊或其它所有通往急诊科的入口设立醒目的路牌。

3.从急诊科到导管室设置标示指引,以方便不熟悉的人能从急诊科快速到达导管室。

(二)胸痛急救的功能分区1.急诊科应设置急诊分诊区、胸痛诊室、急诊抢救室、胸痛留观室等功能区域,上述功能区应可以直接获得所需要的心电图机、氧气、监护仪、除颤器、呼吸机等设备设施以及急救药品。

2.通往急诊科的入口或停车场等处应设置应急电话或急救电话号码标识,以便紧急呼救。

3.急诊分诊区应易于识别且靠近抢救区,方便步行患者进入时发现。

配备足够的轮椅和担架车,方便进入急诊入口的患者使用。

4.分诊区有标准的胸痛分诊流程图,指引分诊护士在初步评估后将患者分流到胸痛诊室、急诊抢救室、胸痛留观室或直接送入导管室。

五、时钟统一管理医院内所有涉及胸痛患者诊疗的场所均需进行时钟的校对统一,包括急诊科分诊台、急诊抢救室,急诊内科、外科诊室,心内科CCU病房,心内科导管室,影像科CT室、心脏超声室、心电图室,呼吸内科、血管外科、心脏外科。

医院内所涉及的时钟包括胸痛患者随行挂表、病房时钟、心电图机、肌钙蛋白检测仪、医院病历His系统、DSA、CT、超声、心电监护、除颤仪等设备。

统一方法:信息中心实时将全院电子病历His系统与北京时间统一,其余的时钟设备统一与His系统上的时间相校对。

每个所涉及时钟校对的科室设备专管员负责每周进行一次时钟的校对,每月由资产管理部统一负责检查监督。

科室设备专管员进行时钟校对时若时钟无法调整应及时与资产管理部取得联系,必要时通知设备厂家工程师进行时钟的校对。

若患者为120救护车送入或外院转诊,在交接患者时双方应先进行时间校对,原则上以公认的北京时间为准(可手机上网,通过网络获取确切的北京时间)。

六、重要的时间节点和获取方法1.呼救时间:患者胸痛症状发作,拨打120时间通过询问患者获得。

2.120到达时间:救护车工作人员到达呼救现场的时间通过查询院前120的救护病历得到。

3.到达医院大门时间:患者到达急诊分诊台,或到达门诊导医台的时间通过分诊台门诊日志获得。

4.院内接诊时间:若胸痛患者自行来院到达急诊科,院内接诊为急诊科医师;绕行急诊科到达CCU的接诊医师为CCU医师;绕行急诊科及CCU到达导管室,院内接诊为导管室手术组医师。

接诊时间通过病程记录获得。

5.院前首份ECG:患者首诊基层医院或呼救120所描记的ECG。

通过患者携带的院前心电图或通过微信传输的心电图时间获得。

6.首份ECG确诊时间:急诊科、心内科医师针对胸痛患者首份心电图解读确诊时间。

通过院内首诊医师查看ECG 时间,或通过微信传输的心电图回复的时间获得。

7.肌钙蛋白抽血时间(快速床旁检测):根据化验单注明的“标本获取时间”获得。

8.决定介入手术时间:急诊PCI值班术者决定手术的时间。

9.启动导管室时间:通知急诊PCI医护团队的时间通过电话记录及导管室急诊记录本获到。

10.开始知情同意时间:拟行介入手术,医师开始与患者谈话的时间,通过手术知情同意书谈话医师签字时间获得。

11.签署知情同意时间:患者家属签署知情同意书的时间,通过手术知情同意书的患者家属签字时间获得。

12.导管室激活时间:导管室人员及DSA机准备完毕,通知急诊患者手术时间,通过导管室急诊手术登记本获得。

13.开始穿刺时间:术者开始穿刺桡动脉的时间,通过导管室急诊手术登记本获得。

14.造影开始时间:开始插入造影导管的时间,通过导管室急诊手术登记本获得。

15.造影结束时间:冠脉造影结束的时间,通过导管室急诊手术登记本获得。

16.球囊扩张时间:导丝通过梗死相关动脉后球囊扩张或血栓抽吸的时间,通过导管室急诊手术登记本获得。

17.手术结束时间:冠脉介入手术结束的时间,通过导管室急诊手术登记本获得。

18.每个患者就诊的院前资料、急诊病历、省急救中心病历均要保留原始资料并可以追溯,在住院病历的现病史中应详细描述患者的来院方式、就诊过程的关键时间点和绕行方式。

七、急诊胸痛患者的规范诊治急性胸痛患者就诊后早期进行病因的初步判断以及对生命体征不稳定的高危胸痛患者的识别尤为重要。

相关部门、科室应建立急性冠脉综合征、急性肺栓塞、急性主动脉夹层等疾病的诊治流程,将指南流程化,指引对危及生命的胸痛疾病做出快速反应。

八、院外与院内绿色通道的无缝衔接(一)与省急救中心建立合作1.联系方法(1)共建微信群(2)直接电话联系心内科总住院医师工作的电话:(3)直接联系CCU病房电话:2.对接方法:当120急救车接诊到急性胸痛患者,ECG 示:ST段抬高心肌梗死,可将心电图照相后传输至微信群,并电话联系心内科总住院医师,总住院医师确认患者情况后,启动导管室,通知CCU准备接诊患者。

若患者送达前导管室已启动,直接送至导管室。

3.我院CCU位置位于号住院楼楼东区;导管室位于号住院楼楼,到达1楼可用内线拨打绿色通道电梯。

4.心内科预留床位,做好接诊患者准备。

(二)与网络医院建立合作1.联系方法(1)共建微信群:(2)直接电话联系心内科总住院医师工作电话:(3)直接电话联系CCU病房:病房电话:。

2.对接方法:当网络医院接诊到急性胸痛患者,ECG示:ST段抬高心肌梗死,可将心电图照相后传输至微信群,并电话联系心内科总住院医师,总住院医师确认患者情况后,启动导管室,通知CCU准备接诊患者。

若患者送达前导管室已启动,直接送至导管室。

九、培训与教育对胸痛中心的运作原则、要求、体系和各项流程必须经过反复的教育和培训,使胸痛中心所涉及到的各有关部门、科室人员在全面了解胸痛中心的主要目标和运作机制的基础上,明确自身的职责和任务,才能使整个胸痛中心系统正常运行,并发挥各部门和科室人员的主观能动性,推动胸痛中心工作质量的持续改进,最终达到提高区域性协同救治水平的目的。

(一)院内培训教育1.针对相关专科医师的培训。

2.针对急诊分诊护士及胸痛相关疾病科室护士的培训。

3.医院全员培训。

有关胸痛症状和体征、心脏病早期发作时紧急救治、遇到急性胸痛患者后应遵循的流程培训。

(二)对基层医疗机构的培训1.制订针对基层医疗机构的ACS、主动脉夹层、肺动脉栓塞等急性胸痛的诊断与鉴别诊断、治疗常规等培训资料。

2.与基层医疗机构共同制订针对STEMI患者的再灌注治疗策略和流程图,包括实施转运PCI或溶栓治疗的适应证、禁忌症。

3.制订针对提高基层医疗机构心肺复苏水平的培训计划。

(三)社区教育社区人群教育是指胸痛中心积极参与对社区人群进行有关早期心脏病发作的体征和症状以及适当治疗方法的培训。

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