某医院住院病历抗生素使用调查表

8表5-年度住院病人抗菌药物使用情况諯表

表5
季度住院病人抗菌药物使用情况调查表（季报表）
（样式）
医院收治患者人天数上报数据日期：年月
类别药品通用名剂型规格单位数量总费用(元) 青霉素类：（例）青霉素G钠注射剂800000IU 支40 28
青霉素类复方制剂：
青霉素类＋酶抑制剂：
一代头孢菌素：
二代头孢菌素：
三代头孢菌素：
四代头孢菌素：
头孢菌素＋酶抑制剂：
碳青霉烯类：
其它β－内酰胺类：
氨基苷类:
四环素类：
大环内酯类：
糖肽类：
磺胺类：
喹诺酮类：
硝咪唑类：
林可胺类：
磷霉素类：
酰胺醇类：
其它β－内酰胺酶抑制剂：
其它抗菌药：
说明：1、本表只统计住院病人全年抗菌药物和抗真菌药物的使用情况，不包括外用制剂和门诊病人用药。

2、表格填写格式参照表第一行的示例，不填分类名称，只填写抗菌药物名称、数量和金额；抗菌药物名称必须填写通用名。

3、医院全年收治患者人天数（医院全年出院患者总人数×平均住院天数）由医院统计部门提供。

4、单位：指最小包装单位，如片、支、粒；
5、数量：指以最小包装单位计算的数量；
6、规格：指最小包装单位的规格，如0.5g即0.5g/片（支）；口服制剂中规格相同的同一通用名的药品可算作一种药品统计。

手术病人抗菌药物使用情况调查表

手术病人抗菌药物使用情况调查表_______________医院病历号：_________________ 序号：抽样时间：200__年月日至200__年月日出院人数_________治疗（感染诊断）△预防未用药手术名称切口用药情况（注射用药请同时写清溶媒名称及用量）治疗在预防在△△△△△△△△△△累计使用抗菌药种费用用药合理性单位评价合理○不合理◇用药合理性专家评价合理○不合理◇填表人________________说明抽样方式：将2007年3月12日～18日与6月11日～17日出院病历，分成非手术组（表4－1）与手术组（表4－2），然后各随机采样15份病历，进行病历用药调查（每月30份，两月60份）。

病历号：一份病历填2张以上表时，其第二份表的病历号可在原病历号上加“－2”，以示区别。

序号：一份病历填2张以上表时，请按自然顺序编号。

如，第一份病历须填2张表，序号填1和2；纸质表格与电子表格序号必须一致。

抽样时间：200 年月日至 200 年月日：指抽取病历的具体时间范围。

出院人数：指抽取病历的时间范围内出院的病人数（即抽取15份病历的底数）。

1、基本情况：在性别项上划“√”；年龄填实际年龄是？岁/月/天（如35岁可填35岁；1月可填1月；10天可填10天）；体重填kg数；实际入院时间及出院时间填具体年、月、日。

2、诊断：填写本次住院的最后诊断（与细菌感染有关的诊断以及一些慢性基础疾病应重点填写）。

3、过敏史：既往（本次住院前）对某一抗菌药曾发生过过敏反应，请在“有”上“√”，并写出药品通用名；如无抗菌药过敏史，请在“无”上“√”。

4、科别：指该患者具体所属科室。

5、用药目的：指本次使用抗菌药物的临床目的，在“治疗”或“预防”项上选一项划“√”，治疗用药者写明细菌性感染诊断。

未用药者在“未用药”上划“√”。

若一个患者既有“治疗”又有“预防”，请填2张表，并分别进行评价。

预防：针对有或无潜在细菌感染的危险因素而使用抗菌药物，以防止感染的发生。

某医院儿科抗菌药物使用情况调查及分析

某医院儿科抗菌药物使用情况调查及分析伍明初;陈育光;吴秀廉【摘要】Objective To investigate the application of antibacterials in clinical pediatry , so as to provide evidence for ration-al application of antimicrobials clinically .Methods Two hundred and forty filed medical records from pediatric patients discharged from the hospital in 2012 were selected and analyzed .The medical data included gender , age, length of hospital stay , diagnosis upon admission and discharge , the application of antibiotics , compatibility and combination of drugs , microbial laboratory detection etc . Results (1) Respiratory diseases were the most common disorders among the pediatric patients , accounting for 31.18%, and were followed by nervous system diseases , accounting for 18.63%.(2) The application rate of antibacterials among the 227 pediatric pa-tients was 94.58%, and the percentage of antibacterial drug combination accounted for 56.83%.(3) The rate of microbial laboratory detection was 17.18%, andof the 52 samples sent for laboratory detection , 16 samples had pathogenic bacteria growth (30.77%). Conclusion Irrational use of antibacterials in the pediatric department of the hospital was quite common , which remained to be rectified .%目的：调查儿科临床抗菌药物使用情况，为临床合理使用抗菌药物提供参考。

10月手术病人抗菌药物使用情况调查表

_______________医院病历号：_________________序号：
抽样时间：20__年月日至20__年月日出院人数_________
1
基本情况
性别男/女年龄__体重__入院时间年月日出院时间年月日
2
诊断
1、2、3、
4、5、6、
3
过敏史
有（抗菌药品通用名：）无
4
科别
（请填病人具体所属科室）
9.22.9:20/出院
溶剂
△
7g*30
9.27.11:50/出院
溶剂
△
0.4g*4
9.30.16:00/10.4.9:00
溶剂
△
溶剂
△
溶剂
累计使用抗菌药3种20天
11
费用（元）
住院总费用：住院药品总费用：住院抗菌药物总费用：
12
备注
9.30病理图片标本：结果：
表4-1非手术病人抗菌药物使用情况调查表
○◇联合用药（品种多/有拮抗/无指征/增加毒性/理论上无协同/重复/其它__________）
围手术期用药时间（○◇术前/○◇术中/○◇术后）
13
备注
填表人________________
○◇联合用药（品种多/有拮抗/无指征/增加毒性/理论上无协同/重复/其它__________）
围手术期用药时间（○◇术前/○◇术中/○◇术后）
12
用药合理性专家评价合理○
不合理
◇
○◇适应证（如选合理，请继续填写下列各项）
○◇药物选择○◇单次剂量○◇每日给药次数○◇溶媒
○◇用药途径○◇治疗用药疗程○◇更换药品
病原学检测：做（/）：标本- (检出-菌/未检出)未做

抗菌药物使用强度调查表

9 亚胺培南西司他丁钠剂针 10 氨曲南针 11 头孢唑林 12 头孢羟氨苄 13 头孢匹胺 14 头孢哌酮舒巴坦针剂 15 头孢曲松钠针 16 头孢呋辛钠针 17 头孢吡肟针 18 头孢地嗪钠针剂针剂针剂针剂针剂针剂胶囊针剂针剂
颗粒 19 头孢克洛胶囊 20 头孢硫脒 21 庆大霉素针 22 阿米卡星（硫酸针剂针剂针剂针剂 23 阿奇霉素干混悬剂片剂 24 克拉霉素 25 呋喃唑酮 26 洛美沙星 27 诺氟沙星胶囊 28 盐酸左氧氟沙星针剂片剂 29 甲硝唑针剂 30 替硝唑GS 31 复方磺胺甲恶唑针剂片剂胶囊片剂针剂胶囊片剂
0.4 0.5 0.5 2 1.5 1.5 6.08 1.8 1.2
23.5 288 510 28.2 313.67 162.13 5.05
32 盐酸林可霉素注射液剂针胶囊 33 克林霉素针剂 34 制霉素片 35 氟康唑注射剂合计片剂片剂
1372
548.8
1.8 1.5 0.2 0.2
抗菌药物临床应用情况自查表
****年*月住院患者应用抗菌药物基本情况 ****年编号抗菌药物品种 1 青霉素钠针剂胶囊 2 氨苄西林针剂 3 氨苄西林舒巴坦 4 阿莫西林胶囊 0.5g*50s 2087 1043.5 1 1 387 1493 805 1 464.4 1679.6 1610 0.12 3 14 6 3.6 2 1g 1g 0.15g*12 1g 2g 1g 1g 1.25g 0.5g 1g 170 793 85 793 797 60 504 900 47 564 797 9 504 1800 47 564 4 3 2 2 4 4 2 3 2 2 42.5 396.5 265.67 4.5 252 450 11.75 282 154.8 119.97 268.3 0.03 1043.5 冲剂 228.5mg*9袋（7：1） 5 阿莫西林克拉维酸钾针剂 1.2g 6 哌拉西林钠他唑巴坦钠针剂 7 美洛西林针 8 苄星青霉素针剂针剂 1.125g 2g 120万针剂冲剂 1.0g 1.5g 0.125g*12包 1266 27 25 1266 40.5 3.125 2 2 1 633 20.25 3.125 80万（U） 0.25g*24s（联邦） 123 546 9.84 136.5 3.6 2 2.7 68.25 剂型针剂规格 400万（U）销售数量 447 DDD数量 DDD数量 160 DDD值 DDD值 3.6 DDDs 44.4

分析住院病历抗菌药物调查

分析住院病历抗菌药物调查近年来，抗菌药物被广泛应用于临床医学中，它们在治疗感染性疾病中发挥了巨大的作用。

然而，由于滥用和不恰当的应用，抗菌药物也引发了严重的问题，包括抗药性问题和不良反应等。

为了优化抗菌药物的应用，我们需要对患者住院过程中使用的抗菌药物进行细致的调查。

本文将对住院病历中抗菌药物使用情况进行分析，以期对临床医学实践提出合理建议。

一、分析方法我们选择100份随机抽样的住院病例进行调查，通过查看病历记录，收集以下信息：1.患者个人信息：包括年龄、性别、住院时间等。

2.病情情况：包括疾病种类、疾病严重程度等。

3.抗菌药物使用情况：记录使用抗菌药物的种类、剂量、用药时间以及是否出现不良反应等。

4.诊断情况：记录诊断结果、治疗方案和效果等。

二、结果分析1.患者基本信息在我们的100份病历中，男性占53%，女性占47%，年龄范围为15-80岁。

从住院时间来看，大多数患者留院时间在7天以内。

2.病情情况我们的病例中主要涉及肺炎、泌尿系统感染、消化系统感染、皮肤软组织感染等疾病。

其中，肺炎是最为常见的疾病，占33%。

大部分患者的疾病情况较为严重，需要进行抗菌治疗。

3.抗菌药物使用情况在我们的病例中，98%的患者使用了抗菌药物。

其中，第一代头孢菌素、青霉素和氨基糖苷类抗生素是最常用的抗菌药物。

抗菌药物的使用时间平均为7天，剂量与疾病严重程度匹配。

在使用抗菌药物的过程中，有14%的患者出现了不良反应，主要表现为恶心、腹泻、皮肤瘙痒等。

4.诊断情况在我们的病例中，根据患者的病情情况，大部分使用了联合用药，治疗效果较为满意。

但也有少数患者需要更换抗菌药物，或者在抗菌药物治疗有效后还需继续给予抗菌药物进行维持治疗。

三、讨论从以上结果分析可以看出，抗菌药物在临床治疗中发挥了重要作用。

然而，我们也需要对抗菌药物的使用情况进行合理的规范和控制。

为此，我们需要：1.合理选择抗菌药物和剂量，避免滥用和不必要的使用。

2.加强抗菌药物的监测与管理，及时发现抗药性问题。

医院处方点评、抗菌药物使用情况表格

表格1、处方点评工作表2、非手术病人抗菌药物使用情况调查表3、手术病人抗菌药物使用情况调查表4、围手术期病人预防使用抗菌药物合理性评价标准处方点评工作表医疗机构名称：点评人：填表日期:注：1. 处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；2. 医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；3. 药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；4. 新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；5. 西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；6. 未使用药品规范名称开具处方的；7. 药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的； 8. 用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；9. 处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；10. 开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的； 11. 单张门急诊处方超过五种药品的；12. 无特殊情况下，门诊处方超过 7 日用量，急诊处方超过 3 日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；13. 开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；14. 医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的1. 有=1 无=0;A :用药品种总数；A/处方总数；C:使用抗菌药的处方数；总数；E :使用注射剂的处方数；总数；G:处方中基本药物品种总数；百分率 = G/A ；I ：处方中使用药品通用名总数；分率 =I/A ； K:处方总金额； L总数。

O 合理处方总数 P数2. 存在问题代码（1）不规范处方：结果保留小数点后一位。

B D F：平均每张处方用药品种数 =:抗菌药使用百分率二C/处方:注射剂使用百分率二E/处方 H ：国家基本药物占处方用药的 J ：药品通用名占处方用药的百:平均每张处方金额=K 处方:合理处方百分率：0/处方总15 中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。

住院患者抗菌药物使用监测表(修改版)

填表说明：1.是否使用抗菌药物：是1、否0
2.感染诊断：抗菌药物使用目的为治疗的病人均需填写
3.手术类型：急症1，择期0
4.切口类型：清洁手术1、相对清洁2、清洁-污染手术3、污染手术4
5.术中失血是否>1500ml：是1，否0
6.手术持续时间： <2h为0；2-3h为1；>3h为2
7.植入物：有1、无0
8.首次预防给药时间：术前>2h 为1、术前0.5～2h1为2、术后为3
9.用药目的：治疗1、预防0。

所有使用抗菌药物的病历均需填写该项
10.联合用药：单用1、二联2、三联3、四联4
11.给药途径：静脉点滴1、口服2、静脉推注3
12.用药起止时间：需填写月日，如8.28-9.6，不需要具体到时、分。

如患者用药时间跨年度，则需注
13.微生物标本送检送检1、未送检0。

未使用抗菌药物及预防用药病历无需填写该项。

14.处方医师请填写医嘱单上签字医师，而非管床医师。

表科室名称：填报人：年月
用药时间跨年度，则需注明年，如2011.12.29-2012.1.12。

写该项。

抗菌药物临床应用调查表

抗菌药物临床应用检查表
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精选文档
附件 3：
抗菌药物临床应用检查表
住院用抗菌药洁净手洁净手术洁净手术洁净手术住院患静脉输液使用率
住院患者静脉输抗菌药物使用率全院抗菌药
术预防预防用抗预防用药预防使用者抗菌物患者病原学
（全部药品）
液均匀每床日使
物用抗菌菌药物人时间合理抗菌药物药物静
检查的百分率
用袋（瓶）数门诊
急诊住院使用强度
特别药物均用药
百分率
品种选择脉输液门诊急诊住院限制
（全部药品）
患者患者
患者
（ DDD ）
级
百分率
天数
合理率
占比
患者
患者
患者
级
.。

抗菌药物临床使用调查表

医疗机构抗菌药物临床应用情况调查表医疗机构名称: 开放床位数：张统计时间：年月填表日期：填表人：填表人联系电话：说明：1.该调查表所统计的抗菌药物指标不包括抗结核、抗病毒、抗寄生虫、植物类药、局部用药（皮肤科外用制剂、滴眼液、滴耳液等）2.抗菌药物费用占药费总额的百分率(%)＝已使用抗菌药物总金额/同期已使用药品总金额（含中药）×100%3.门诊患者抗菌药物处方比例（%）=门诊使用抗菌药物处方人数/同期门诊处方人数×100%4.门诊患者静脉用抗菌药物处方比例（%）=门诊静脉使用抗菌药物处方人数/同期门诊处方人数×100%（口腔医院：门诊患者静脉用抗菌药物处方比例（%）=门诊静脉使用抗菌药物处方人数/同期门诊就诊人数×100%）5.急诊患者抗菌药物处方比例（%）=急诊使用抗菌药物处方人数/同期急诊处方人数×100%6.急诊患者静脉用抗菌药物处方比例（%）=急诊静脉使用抗菌药物处方人数/同期急诊处方人数×100%（口腔医院：急诊患者静脉用抗菌药物处方比例（%）=急诊静脉使用抗菌药物处方人数/同期急诊就诊人数×100%）7.住院患者抗菌药物使用率(%)=出院患者使用抗菌药物总例数/同期总出院人数×100%8.特殊使用级抗菌药物使用率（%）=出院患者使用特殊使用级抗菌药物总例数/同期总出院人数x100%9.DDD值：WHO推荐的药物应用日处方协定剂量。

某一药品DDD数=使用该药品的总量（g)/该药DDD 值10.注射剂型累计DDD数＝所有使用的抗菌药物注射剂DDD数之和。

11.口服剂型累计DDD数＝所有使用的抗菌药物口服剂DDD数之和。

12.住院患者抗菌药物使用强度=〔住院患者抗菌药物消耗量（累计DDD数）/同期收治患者人天数〕×100注：①抗菌药物消耗量（累计DDD数）＝所有抗菌药物DDD数的和。

②同期收治患者人天数=同期出院患者人数×同期患者平均住院天数13.特殊使用级抗菌药物使用强度=〔特殊使用级抗菌药物消耗量（累计DDD数）/同期收治患者人天数〕×100注：①特殊使用级抗菌药物消耗量（累计DDD数）＝所有特殊使用级抗菌药物DDD数的和。