病案统计室管理制度
医院病案统计科规章制度

医院病案统计科规章制度第一章总则第一条为规范和加强医院病案统计工作,提高病案质量,保障医疗质量和医疗安全,特制定本规章制度。
第二条医院病案统计科是医院的重要部门之一,主要负责收集、整理、分析和报告医院所有病案资料。
第三条病案统计科的工作人员必须具备相关医学知识和病案统计专业技能,严格遵守医疗法律法规和保护病人隐私的相关规定。
第四条病案统计科应当建立完善的病案管理制度,确保病案信息的真实性、完整性和保密性。
第二章病案收集第五条病案统计科每天应当按时收集医院各科室的病案资料,包括门诊病历、住院病历和手术记录等。
第六条病案统计科必须对每份病案资料进行认真核对,确保病案信息的准确性和完整性。
第七条病案统计科应当及时归档和保管好收集到的病案资料,确保其安全性和完整性。
第八条病案统计科应当建立病案借阅制度,对外借阅病案资料必须经过科主任或主管医师批准。
第九条病案统计科应当建立病案借阅登记制度,对外借阅病案资料必须记录借阅者的姓名、单位和目的等信息。
第十条病案统计科应当定期对已借阅的病案资料进行跟踪和核查,确保其安全性和完整性。
第三章病案整理第十一条病案统计科应当及时对收集到的病案资料进行整理和归档,确保其有序性和便于查阅。
第十二条病案统计科应当根据病人就诊情况和病情变化等,定期对已整理的病案资料进行更新和补充。
第十三条病案统计科应当建立病案整理和归档制度,对病案资料的保存和查阅必须按照规定流程进行。
第四章病案分析第十四条病案统计科应当定期对收集到的病案资料进行统计和分析,及时发现和分析存在的问题和异常情况。
第十五条病案统计科应当建立病案统计分析报告制度,对病案信息的统计和分析必须及时向医院领导和相关部门通报。
第十六条病案统计科应当加强对病案统计数据的监测和评估,确保统计数据的真实性和准确性。
第五章病案报告第十七条病案统计科应当按照医院规定的时间和要求,向医院领导和相关部门报告病案统计数据和分析结果。
第十八条病案统计科应当建立病案报告流程和程序,确保报告的及时性和准确性。
病案统计科人员管理制度

一、总则为加强病案统计科人员管理,提高病案统计工作的质量和效率,确保病案统计数据的准确性和完整性,特制定本制度。
二、职责与权限1. 职责(1)负责病案资料的收集、整理、归档和统计工作;(2)负责病案统计数据的录入、审核、汇总和分析;(3)负责病案统计报告的编制和报送;(4)协助病案管理部门开展病案质量控制和改进工作;(5)参与病案管理相关培训和学术交流;(6)完成领导交办的其他工作。
2. 权限(1)对病案统计数据的真实性、准确性负责;(2)对病案统计工作中的违规行为提出意见和建议;(3)对病案统计报告的编制和报送具有审核权。
三、人员要求1. 具有医学、统计学、信息管理等相关专业背景,具备扎实的专业知识;2. 熟悉病案管理相关法规和标准,具备良好的职业道德;3. 具备较强的责任心、敬业精神和团队协作能力;4. 具备良好的沟通能力和文字表达能力;5. 具备计算机操作技能,熟悉相关统计软件。
四、工作流程1. 病案资料的收集与整理(1)及时收集病案资料,确保资料的完整性和准确性;(2)对收集到的病案资料进行整理、归档,确保资料的安全性和保密性。
2. 病案统计数据的录入与审核(1)按照规定的格式和标准,将病案资料录入统计系统;(2)对录入的数据进行审核,确保数据的准确性;(3)对审核发现的问题及时进行修正。
3. 病案统计报告的编制与报送(1)根据病案统计数据,编制病案统计报告;(2)对病案统计报告进行审核,确保报告的准确性和完整性;(3)按照规定的时间和格式,报送病案统计报告。
4. 病案统计工作的改进(1)根据病案统计工作实际情况,提出改进意见和建议;(2)协助病案管理部门开展病案质量控制和改进工作。
五、考核与奖惩1. 考核(1)考核内容包括工作质量、工作效率、工作态度等方面;(2)考核结果作为评优、晋升、培训等的重要依据。
2. 奖惩(1)对工作表现优秀、成绩突出的员工给予表彰和奖励;(2)对工作表现不佳、违规操作的员工进行批评教育,情节严重的给予处罚。
医疗统计病案管理制度

医疗统计病案管理制度一、总则为规范医疗机构病案管理工作,提高医疗质量,保障患者权益,现制定医疗统计病案管理制度。
二、管理范围本制度适用于各级各类医疗机构的病案管理工作,包括病案的建档、整理、存档、报表统计等方面的工作。
三、病案管理流程1. 病案建档(1)收集患者基本信息,包括姓名、性别、年龄、联系方式等。
(2)医生根据患者病情及治疗情况记录诊疗过程,包括病史、体格检查、诊断、治疗计划等。
(3)护士根据医生的记录整理病案资料,包括化验报告、影像资料等。
2. 病案整理(1)病案整理人员对病案资料进行分类整理,按照疾病类型、治疗过程等进行编号归档。
(2)对病案中的各项信息进行核对,确保内容的准确性。
3. 病案存档(1)将整理好的病案资料按照规定的存档标准进行存档。
(2)定期对存档的病案进行检查,防止丢失或损坏。
4. 报表统计(1)根据病案资料制作各类报表,包括病种统计、病历质量评审、医疗质量统计等。
(2)定期对报表进行分析,及时发现问题并改进管理方式。
四、工作职责1. 病案管理员(1)负责制定和实施病案管理工作方案。
(2)协调医生、护士等相关人员的工作,确保病案管理工作的顺利进行。
2. 医生(1)负责记录患者的诊疗过程和治疗情况。
(2)认真填写病历,确保内容的完整性和准确性。
3. 护士(1)负责整理和归档病案资料。
(2)配合医生记录病历,确保病案管理工作的有效进行。
五、质量控制1. 建立健全病案管理质量控制体系,包括制定管理制度、定期检查病案质量等。
2. 建立病案质量评审制度,定期对病案质量进行评估,及时发现问题并改进。
3. 加强对医生、护士等相关人员的培训,提高其病案管理能力和意识。
六、信息安全1. 严格保护患者隐私信息,确保病案资料不被泄露。
2. 建立信息安全管理制度,加密传输和存储病案资料,确保信息的安全性。
七、附则本制度自颁布之日起实行,如有新情况需要修改,应及时调整。
任何单位和个人不得擅自修改或违反本制度。
病案统计管理制度(1)病案质量管理控制体系

病案统计管理制度(1)病案质量管理控制体系一、病案质量管理控制体系一、建立临床科室、医务科、病案统计科和病案管理委员会四级病案质量管理体系。
二、一级质量质控: 由科主任、医疗组组长、护士长和科主任指定的病案质量专家组成质控小组,负责本科室病历内涵质量检查与控制。
(一)科主任应加强医疗质量、医疗安全及相关法律、法规、规章等知识的教育与培训,增强各级各类医师的法律意识,依法行医,依法书写病历记录。
(二)定期组织本科室实习医师、进修医师、规培医师、住院医师和主治医师病历书写能力的培训,不断提高病历书写意识和责任心。
(三)科主任每月抽查本科室至少5份出院病历,医疗组组长每月至少抽查本医疗组5份出院病历,及时了解本科室、本医疗组各级各类医师病历书写质量,并针对存在的问题制定具体的整改措施。
三、二级质量控制:医务科是医疗行政管理部门,每月组织全院专家定期或不定期地进行医疗质量检查,重点检查医疗核心制度落实情况、门诊病历质量及住院运行病历质量,听取查房(包括主任医师、副主任医师查房),参加科室疑难病例讨论、死亡病例讨论等。
四、三级质量控制:病案统计科管理人员对收取病历、整理病历、病历缺陷筛查、疾病及手术操作分类编码、病案首页录入、病案归档等各环节严格把关,发现病历缺陷应及时通知相关医务人员到病案统计科完善病历。
质控人员每月组织专家抽查各科室终末病历质量,重点检查病历内涵质量,每月或每季度编制1期简报,及时将检查结果反馈给各科室及相关医务人员。
五、四级质量控制:病案质量管理委员会是医院病案质量管理的最高权威组织,委员会委员应定期或不定期采用抽查或普查方式,对全院某阶段、某科室的出院病历进行全面审查和评估,特别是病历内涵质量。
重点抽查死亡病例、疑难病例、重大抢救病例、术后10日内死亡病例、或有纠纷、缺陷、差错、事故的病历进行审查。
病案统计室各组分工职责与制度

病案统计室各组分工职责与制度病案统计室是医院管理机构中非常重要的一个部门,它对于医院病案的整理、统计和分析具有重要作用。
为了保证病案工作的顺利进行,病案统计室中设有多个工作组,每个工作组都有各自的分工职责和制度。
一、病案归档组病案归档组负责对医院内所有病案进行归档和管理。
其主要职责包括:1. 根据病案归档流程,对已经完成的住院病案进行归档和整理,确保存档病案的完整性和可查询性。
2. 对每一份病案进行编号,准确记录病人的基本信息、住院诊断、手术操作、医疗费用等相关信息。
3. 维护病案档案的安全性,确保病案信息不被泄露。
4. 根据医院要求,定期对归档病案进行审查和整理,确保归档病案的准确性和规范性。
二、病案质量管理组病案质量管理组负责对病案质量的监控、评价和改进。
其主要职责包括:1. 对医院内部的病案进行质量监控,及时发现和纠正病案中的错误和不规范操作。
2. 定期进行病案质量评审,对病案管理流程和制度进行评估和改进。
3. 组织对病案数据的分析和统计,为医院的临床管理和科研提供数据支持。
4. 建立和维护与其他科室的沟通与协调机制,确保病案工作的顺利开展。
三、病案编码组病案编码组负责对每一份病案进行编码和分类。
其主要职责包括:1. 根据国家和医院的编码规范,对病案中的诊断、手术等信息进行编码。
2. 维护病案编码系统的准确性和完整性,及时更新编码信息和代码库。
3. 协调与医保部门和财务部门的工作,确保医疗费用的报销和结算工作顺利进行。
4. 帮助医院内部的其他科室和临床医生进行病案编码操作的培训和指导。
四、病案统计分析组病案统计分析组负责对病案信息进行统计和分析。
其主要职责包括:1. 对医院内住院病案进行统计汇总,分析住院病案的病种分布、住院天数、医疗费用等情况。
2. 协助医院领导制定各项统计指标,为医院的经营和管理决策提供数据支持。
3. 维护病案统计分析系统的正常运行,及时处理系统故障和问题。
4. 对住院病案数据进行保密,确保病人的隐私不被泄露。
病案统计信息安全管理制度

一、总则为加强病案统计信息安全管理,确保病案统计信息的真实性、完整性和安全性,防止信息泄露和滥用,根据国家相关法律法规和医院实际情况,特制定本制度。
二、组织机构及职责1. 成立病案统计信息安全管理工作小组,负责病案统计信息安全的组织、协调和监督工作。
2. 信息管理部门负责病案统计信息系统的建设、维护和管理工作。
3. 临床科室、医技科室等部门负责病案统计信息的收集、整理和上报工作。
4. 患者服务部负责患者隐私保护和信息告知工作。
三、病案统计信息安全管理措施1. 信息系统安全(1)建立完善的病案统计信息系统,确保系统稳定、安全、可靠。
(2)定期对系统进行安全检查,及时修复漏洞,防止恶意攻击。
(3)对系统进行数据备份,确保数据安全。
2. 数据安全(1)对病案统计信息进行分类分级管理,根据信息的重要性和敏感性,采取不同的安全措施。
(2)对敏感信息进行加密存储和传输,防止信息泄露。
(3)定期对病案统计信息进行审核,确保信息的真实性和准确性。
3. 用户安全管理(1)建立严格的用户管理制度,包括用户注册、认证、授权等环节。
(2)对用户操作进行审计,记录用户行为,便于追踪和追溯。
(3)定期对用户密码进行更换,提高用户安全性。
4. 患者隐私保护(1)严格执行《中华人民共和国个人信息保护法》等相关法律法规,保护患者隐私。
(2)对病案统计信息进行脱敏处理,确保患者隐私不被泄露。
(3)加强患者信息告知工作,提高患者对隐私保护的认知。
四、信息安全管理责任1. 信息管理部门负责制定病案统计信息安全管理制度,组织实施信息安全措施。
2. 临床科室、医技科室等部门负责人对本部门病案统计信息安全负责。
3. 用户应遵守病案统计信息安全管理制度,自觉维护信息安全。
五、监督与检查1. 病案统计信息安全管理工作小组定期对病案统计信息安全工作进行监督、检查。
2. 对违反病案统计信息安全管理制度的行为,依法依规进行处理。
六、附则1. 本制度由医院信息管理部门负责解释。
病案统计科工作制度

病案统计科工作制度
一、在院长和分管院长的领导下,积极主动地开展并做好全院医疗信息管理工作。
二、对科室内各部门要建立完善的岗位工作制度及流程,工作要有计划、有落实、有检查、有记录。
三、严格贯彻《中华人民共和国统计法》及《实施细则》,严格执行《全国卫生统计工作管理办法》。
四、定期对临床科室进行首页填写的培训,定期考核,以保证原始统计数据的准确性,定期反馈病案首页存在缺陷和改进措施。
实时监控全院医疗指标运行情况,适时开展专项医疗信息分析工作,为院领导提供医疗、管理医院发展相关信息,当好院领导的参谋和助手。
五、定期组织、督促、检查科室内各部门的工作完成情况,存在问题,改进措施。
六、对各级行政部门的统计调查表,要及时收集、整理,交领导审核、签名并医院盖章,及时上报,卫生统计表要永久保存,杜绝虚假统计数据及报表。
七、及时完成医院下达的本科室目标工作和目标任务,并适时向院领导反馈医院目标任务完成情况。
同时向业务科室提供医疗工作信息查询。
八、模范遵守医院各项规章制度,尽职尽现做好本职工作,及时完成领导交办的其他指令性任务。
九、按照国家有关规定,做好本院信息保密工作,严格执行相关的统计数据调阅查询制度。
医院病案统计与数据分析管理制度

医院病案统计与数据分析管理制度第一章总则第一条目的和依据为了加强医院病案统计与数据分析工作的管理,确保数据正确、完整、准确,提高医院管理水平和医疗质量,依据相关法律法规和医院实际情况,订立本制度。
第二条适用范围本制度适用于医院内全部病案统计与数据分析工作。
第三条病案统计与数据分析部门职责病案统计与数据分析部门负责医院内病案的收集、整理、统计和分析,并供应相关报表给各部门使用。
具体职责如下: 1. 负责病案收集、归档、整理和质量管理工作; 2. 依据医院的需要,统计和分析病案相关数据,为医院管理和决策供应支持; 3. 编制和报送各种病案统计报表,并及时更新和完善相关数据。
第四条数据保密医院病案统计与数据分析部门及其工作人员要严格遵守相关法律法规和医院规定,保护患者个人隐私和医院数据安全。
禁止私自泄露、传播病案数据和患者个人信息。
第二章病案统计工作第五条病案收集1.医院各临床科室负责填写病案首页,并在患者出院后及时交给病案统计与数据分析部门;2.病案统计与数据分析部门负责对病案进行核对、整理、归档,确保病案的完整和准确。
第六条病案质量管理1.病案统计与数据分析部门负责对病案质量进行监督和管理,及时发现和矫正病案填写错误和遗漏;2.定期组织对病案质量进行抽查和复核,确保病案数据的正确性和完整性。
第七条病案编码1.病案统计与数据分析部门负责对出院病案进行编码工作;2.编码工作应符合国家相关规定和医院编码规范,保证编码准确性。
第八条病案统计报表1.病案统计与数据分析部门依照医院需要,定期编制各类病案统计报表,并及时供应给各部门;2.报表应包含病案统计数据、质量指标、医疗资源利用情况等内容,为医院管理和决策供应参考。
第九条病案分析与研究1.病案统计与数据分析部门负责对病案数据进行分析和研究,供应医院运营指标、疾病谱分析、病种优化等方面的建议;2.研究成绩应及时报告给医院管理层,为医院发展供应决策支持。
第三章数据分析工作第十条数据收集和处理1.医院各科室、辅佑襄助部门应按规定收集和整理相关数据,并定时上报给病案统计与数据分析部门;2.病案统计与数据分析部门负责对收集到的数据进行汇总和处理,确保数据的准确性和全都性。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
病案统计室管理制度
一、病案保管制度
(一)病房病历管理规定
1.凡出院(死亡)72小时后的病案都应回收到病案室,复印病历有关资料必须在病历归档后到病案室办理。
2.患者的住院病历应由所在病区负责集中、统一保管。
病区应当在收到住院患者的化验单(检验报告)、医学影象检查资料等检查结果后24小时内归入住院病历;病历已回病案室的结果检查单,要到病案室补贴。
3.住院病历因医疗活动需要带离病区时,应当由病区指定专门人员负责携带和保管。
病人转科时,病历不得交病人或家属转送;病人转院时,病历不得借出。
4.病区医务人员应当严格病历管理,严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历资料。
除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外,病人或家属不得擅自查阅病历,采用非法手段(如偷窃、抢夺)获取的病历资料视为无效。
5.因医疗、科研、教学需要查阅病历的,必须持科室副主任医师以上签名的借阅单,到病案室登记查阅,阅后立即归还,不得随意带出病案室。
如必须借出时,需办理借阅手续,并在2周内归还,过期归还者按违规处罚。
6.严禁我院医务人员违反规章制度帮助患者复印或者复制病历的有关资料,一经发现将严肃处理,其造成的不良后果自负。
(二)病案室病历管理规定
1.凡出院(死亡)72小时后的病案都应回收到病案室,复印病历有关资料必须在病历归档后到病案室办理。
2.只允许患者本人或其代理人、死亡患者近亲属或其代理人、保险机构、公安和司法机关,持有效证件复印病历的有关资料。
3.要求复印者需出具有效证明,到医务科申请、登记备案,医务科负责审批后,持医务科开出的介绍信到病案室按章办理复印有关资料事宜。
4.复印或者复制病历资料时,应当有病案室工作人员和申请者在场,复印或者复制的病历资料经申请人核对无误后,需加盖病案室证明印记方视为有效。
5.严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历资料。
除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外,其他任何机构和个人不得擅自查阅患者的病历。
外单位因科研、教学需要查阅病历时,需经医务科批准后方可在病案室查阅。
6.病案只限于本院临床、教学、科研人员借阅,且不得随意带出病案室。
如必须借出时,需办理借阅手续,并在2周内归还,过期归还者按违规处罚。
7.为科研或教学大批量借阅病案时,须事先与病案室约定时间,由病案室按时提供,每次借阅不得超过30份,并保留在病案室指定的柜内,一个月后归档。
8.病案室受理复印或者复制病历资料完毕后,可以按照物价部门规定向申请者收取工本费。
二、病案复印和封存制度
(一)病历复印的内容要求
根据中华人民共和国《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定》等法规。
病案室可以为申请人复印或者复制的病历资料包括:门(急)诊病历的住院志(即入院记录)、住院病历中的住院志(即入院记录)、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报
告、护理记录、出院记录。
病案室不可以为申请人复印或者复制的病历资料包括:病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊记录。
(二)病历复印的步骤
(三)病历复印者应当提供的证明材料
申请人类别要求提供的证明材料
患者本人患者的有效身份证明
患者代理人⑴患者的有效身份证明
⑵代理人的有效身份证明
⑶患者与代理人关系的法定证明
死亡患者近亲属⑴患者死亡证明
⑵近亲属的有效身份证明
⑶代理人是死者近亲属的法定证明
死亡患者近亲属代理人⑴患者死亡证明
⑵近亲属的有效身份证明
⑶代理人的有效身份证明
⑷死者与近亲属关系的法定证明
⑸代理人与近亲属关系的法定证明
保险机构⑴保险合同复印件
⑵有效身份证明
⑶患者(死者亲属)或代理人同意的法定证明
公安、司法机关⑴法定证明
⑵有效身份证明
(四)病历封存的处理程序
患者提出病历封存→医务人员报社工部→通知病案统计室→
封存病历原件者→医患双方在场→双方签字封存。
(病案室留复印件)
封存病历复印件→病案统计室盖章→医患双方在场→双方签字封存。
(病案室保留原件)
三、病历终末质量检查制度
1、病案终末质量检控工作在主管院长和“病案管理委员会”的领导下开展工作。
2、按照卫生部的《病历书写基本规范》和卫人委的“病历缺陷标准”严格检查每一份病历,将每份病案中出现的错误和缺漏写在“病案质量评估表”上(见下表),同时在表上为该病案评分。
3、将每份登记表的内容输入电脑,经电脑处理,作出错误分类统计和评分排序,结果交医院质控科,作为奖惩依据。
4、病案中有重要错误者要通知主管医生或护士尽快改正,严格杜绝不合格病历保存。
住院病案质量评分标准
住院号:姓名:科室:医师:分数(级别):
说明:
一、操作程序:
1、如存在一项“乙级”病历即不再继续评价;3项“乙级”为“丙级”病案;
2、每项扣分采取累加记分,最高不超过本项目的标准分值;
3、对疑难病历综合分析得好,体现国内外新进展,教学意识强,内容规范者加分,最高可加5分;
4、总分100分,病历等级划分:90分以上为甲级,89~75为乙级,74分以下为丙级;
5、表中“护理”内容若暂不参加评分,总分92分。
二、住院病历、首次病程记录、阶段小结、交接班记录、抢救记录、出院小结、死亡小结及死亡讨论记录必须由住院
医以上医师书写;手术记录由第一手术者书写,特殊情况(外院专家,专科主任)可由第一助手书写,手术者审查、签名并负责。
三、符号:“/ ”两侧表示相近似的内容,且分值相同。
四、医院统计工作制度
1、在主管院长的领导下,信息统计部门负责全院医疗业务、综合效益等统计,并逐
步实现综合统计的职能。
2、统计室负责有关原始记录表格和院内报表的设计、制定、修改和解释。
3、各科室应指定专人做好原始资料登录、统计工作,按时准确填写日报、月报及
有关资料。
统计部门应对各科室的登记、统计工作实行质量检查和业务指导。
4、统计部门对收集来的原始资料、报表应严格检查审核,科学整理,正确计算,保
证数字准确、可靠、及时。
5、建立医院统计信息自动化系统,对统计资料的整理、计算、存贮、传送、检索逐
步实现自动化处理。
6、认真执行统计报表制度,严格按统计报表制度规定的指标涵义、统计口径和计算
方法,及时准确地向上级卫生行政机关报送各种法定统计报表,向上级报送的统计报表必须经制表人自审和签名后再送分管院长审查签发;统计部门还要根据医院管理的需要设计院内报表,定期向院领导提供详细统计资料,并向各科室反馈信息。
7、定期撰写阶段性的综合统计分析报告和不定期的专题统计分析报告,供医院领
导和管理人员参考。
统计人员进行统计调查时,有关科室应尽力配合,不得弄虚作假。
8、建立健全统计台帐。
编制《年度统计资料汇编》,保证统计资料的连续性和完整
性,为医院积累历史资料。
统计资料应妥善保存。
9、做好统计咨询服务,及时为院领导及各科室提供统计信息查询服务。
在条件许
可时,可以开展临床科研统计数据处理与分析业务。
10、统计人员坚决执行《统计法》,提高统计法律意识。
要坚持实事严肃认真的工
作作风。
五、工作日报表和病案定期回收管理制度
1.出院病历应在三日回收到病案室,死亡病历可先送交病案室后再借出进行死亡讨论,凡出院病案必须按“北京大学深圳医院病案顺序排列”整理好,检验单按顺序贴上病案,在指定时间内完成三级医生签名。
2.门诊工作报表每天下午5:30前由各科送到门诊办公室;急诊工作报表每天上午7:30 ~ 8:00由急诊科送到病案统计室,要求核实好各科的急诊挂号;住院工作报表每天上午7:30 ~ 8:00各科通过网络传送到病案统计室;医技科室工作报表每天下午5:30前通过电话或报表传送到病案统计室。
3.按时回收病历,严格病历质检,发现问题及时反馈给上级医生补充修改,避免病人在复印病案资料时措手不及。
4.准确、及时出每日报表,保证院领导和职能科室上班就能了解昨日全院工作量的动态;
5.回收的病案资料齐全完整,正确地从病案首页采集原始资料,保证每月各科工作量的及时核算统计和科研查询需要。