胃肠造影规范操作
胃肠双对比造影操作规程
胃肠双对比造影操作规程
【检查前准备】
1. 检查前三日及检查期间禁服任何对胃肠道机能有影响的药物。
2. 检查前一日晚餐后禁食水。
【检查方法与步骤】
1. 检查前应常规行胸腹透视，了解患者病史及一般准备情况，是否有造影禁忌证发现有幽门梗阻者，应抽净胃液。
2. 除去患者身上影响X线穿透力的物体。
3. 造影时先嘱患者口服适量发泡剂，再口服50-100毫升调制浓度为160-200%硫酸钡混悬剂，取右前斜位，观察食道及贲门情况。
卧位下转体位，使钡剂均匀地涂布于胃壁黏膜上，在透视下行多体位多种手法的观察，并辅以必要的摄片，一般需摄仰卧位、俯卧位、立位、左右斜位，压迫点片等11-13副图像。
4. 疑有小肠病变者，可再服100-200毫升钡剂，应每隔15分钟或半小时直至钡剂充盈回盲肠部，若仅怀疑回盲有问题时，可予服钡剂后4-6小时仅作回盲部检查。
5. 结肠是否需追查，应根据情况决定，必要时建议另行钡剂灌肠检查。
6. 检查完毕，即可进食。
【禁忌证】
1. 上消化道出血期间暂不宜检查。
2. 肠梗阻、急性胃肠道穿孔，禁作检查。
3. 急性胃肠炎恢复前不作检查。
胃肠道造影检查操作流程
胃肠道造影检查操作流程英文回答：Gastrointestinal (GI) contrast imaging is a procedure used to examine the structures and functions of the gastrointestinal tract. It involves the use of a contrast agent, which is a substance that helps highlight the GI tract on X-ray images.The procedure typically starts with the patientdrinking a barium sulfate solution, which is a type of contrast agent. This solution coats the lining of the GI tract and helps visualize its structures. The bariumsulfate solution can have different flavors, such as banana or chocolate, to make it more palatable for the patient.After drinking the contrast agent, the patient is positioned on an X-ray table. The radiologist then takes a series of X-ray images as the contrast agent moves through the GI tract. These images help identify any abnormalitiesor blockages in the digestive system.During the procedure, the radiologist may ask the patient to change positions or drink more contrast agent to get a better view of specific areas of the GI tract. This may include lying on the back, side, or stomach, or even standing or sitting in certain cases.In some cases, additional imaging techniques such as fluoroscopy may be used during the procedure. Fluoroscopy involves real-time X-ray imaging, allowing the radiologist to observe the movement of the contrast agent through the GI tract.Once the radiologist has obtained all the necessary images, the procedure is complete. The patient can resume their normal activities and diet unless instructed otherwise by the healthcare provider.中文回答：胃肠道造影检查是一种用于检查胃肠道结构和功能的过程。
胃肠造影检查须知
胃肠造影检查须知
检查方法
1、食管造影：口服造影剂，动态观察食管病变及不透X线的食管异物。
2、上消化道造影：口服造影剂，动态观察食管、胃、十二指肠及空肠上段。
3、小肠造影：口服造影剂以了解小肠排空情况，黏膜病变及占位性病变。
4、结肠双重对比造影：经肛门注入造影剂，用于发现结肠黏膜溃疡、息肉和恶性占位性病变。
适应症：
1、怀疑食管、胃、肠的病变均可用本方法检查。
2、治疗后复查：如胃癌术后复查，消化性溃疡治疗后复查。
3、观察周围组织器官病变对胃肠的影响。
4、有助于贲门失迟缓症，食管裂孔疝，憩室，胃下垂，十二指肠等疾病的诊断。
禁忌症：
1、消化道出血急性发作期；
2、怀疑有胃肠穿孔者；
3、有吞咽困难者，有肠梗阻者；
4、严重腹水或心肺功能不全者
5、患者不能配合者。
检查前：
1、检查前3天禁服影响胃肠道功能的药物。
2、检查前3天禁服含钙，镁等重金属的药物。
3、口服钡剂检查，禁食水12h以上，确保胃肠排空，以免影响观察。
4、钡剂灌肠造影者于检查前两天开始半流质、低渣饮食，白天多喝水。
检查前一天晚上服导泻剂，分次饮水1500ml。
检查当天早晨禁食，根据需要给予清洁灌肠。
检查后
1、钡剂一般检查后3天排出，在此期间粪便可呈黄白色。
2、观察患者尤其老年人的排便情况，有便秘者根据需要可用轻泻剂。
胃肠造影规范操作
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• 4.双对比相：
• 将阳性造影剂和阴性 造影剂共同引入，是 现今胃肠X线检查法 中最重要的进步。利 用粘膜表面附着的薄 层钡剂与气体所产生 的良好对比，可清晰 显示胃内微细的隆起 或凹陷。气体还可作 为胃腔的扩张剂，用 于观察胃壁的伸展性。
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现代双对比造影技术在发现胃肠道粘膜面微细病 变（如糜烂灶、线性溃疡灶等）及暴露腔内病变 全貌上都是单对比无法比拟的。
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胃肠道钡餐检查
一、检查前禁食水12小时 二、幽门梗阻者需抽胃液 三、口服产气粉和中等稠钡剂200毫升 四、不同角度和体位观察形状、轮廓、位置、张力、蠕动 Nhomakorabea粘膜皱襞
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钡灌肠检查
一、检查前必须使大肠清洁 （限用饮食、口服泻剂、清洁肠道）
二、用稀薄钡剂（1：3~4） 三、可用气钡双重对比 四、充盈相观察轮廓、位置、张力、袋型 五、双对比相观察粘膜皱襞
胃肠造影规范操作
曲靖市第三人民医院放射科 张奕
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胃肠道影像诊断特点
缺乏自然对比 以造影检查为主 同时观察形态与功能 结合病史、体检、化验、内窥镜等资料 对溃疡病、肿瘤、肠梗阻，有特殊价值
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检查方法
—、平片 （一）X线不透光异物 （二）胃肠道穿孔 （三）肠梗阻 二、造影是胃肠道主要影像学检查方法
传统检查的充盈及充盈加压技术，能了解器官的 整体运动功能，特别当病变有器质性与机能性病 理变化同时存在时，有时比双对比更易发现病变。
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相位技术
上胃肠道是个形态不规则的中空囊腔，当其中被气、 液两种造影剂同时充盈后，处在不同的体位下，可使 其各个不同的部分以不同的“相态”被显示。熟悉与 研究这一“位”与“相”的关系，称为位相技术，是 做好造影检查与阅读造影片的基础。
胃肠超声造影检查流程
胃肠超声造影检查流程
胃肠超声造影检查是一种无创的检查方法，可以用于检测胃肠道的疾病。
以下是一般的胃肠超声造影检查流程：
1. 患者需要空腹，一般要求在检查前6-8小时内不进食，以保证胃肠道内没有食物残渣。
2. 患者需要脱掉上衣，穿上医院提供的检查服。
3. 患者需要躺在检查床上，医生会在患者的腹部涂上一层凝胶，这是为了帮助超声波更好地传导。
4. 医生会用一个叫做探头的设备在患者的腹部移动，探头会发出超声波，然后接收反射回来的信号。
5. 通过电脑分析这些信号，医生可以得到胃肠道的图像。
6. 在检查过程中，医生可能会要求患者改变体位，或者让患者做一些深呼吸的动作，以便更好地观察胃肠道。
7. 检查通常需要20-30分钟，检查结束后，患者可以擦掉腹部的凝胶，穿好衣服离开。
8. 检查结果通常会在几天后出来，医生会根据结果给出诊断和治疗建议。
胃肠钡餐造影检查流程
胃肠钡餐造影检查流程1.病人需要提前6小时禁食。
The patient needs to fast for 6 hours in advance.2.医生会给病人喝带有钡的溶液。
The doctor will give the patient a barium solution to drink.3.钡餐后需要等待一段时间，让钡溶液充分覆盖胃肠道。
After the barium meal, the patient needs to wait for a period of time to allow the barium solution to fully coat the gastrointestinal tract.4.医生会通过X光拍摄病人的胃肠道。
The doctor will take X-rays of the patient's gastrointestinal tract.5.病人需要在X光拍摄时保持静止。
The patient needs to remain still during the X-ray imaging.6.医生会指导病人做不同的体位，以便观察不同角度的胃肠道。
The doctor will instruct the patient to assume different positions in order to observe the gastrointestinal tract from different angles.7.检查过程中可能需要进行多次X光拍摄。
Multiple X-ray images may be taken during the examination.8.医生会观察是否有任何异常的情况出现。
The doctor will observe for any abnormalities.9.检查结束后，病人可以恢复正常饮食。
After the examination, the patient can resume normal diet.10.医生会告诉病人需要观察一段时间，并注意任何不适症状。
X线胃肠造影基本操作规范及常见疾病PPT
汇报人：可编辑 2024-01-10
目录
• X线胃肠造影基本操作规范 • 常见胃肠疾病的X线表现 • 病例分享与讨论 • 总结与展望
01
X线胃肠造影基本操作规 范
造影前的准备
饮食准备
患者在造影前2-3天应避免进食难以 消化的食物，以减少胃肠道内的残留 物。在造影前1-2天需进食少渣食物 ，造影当天早上需禁食。
肠道清洁
心理准备
向患者解释造影过程，缓解其紧张情 绪，确保患者配合。
根据需要，患者可能需要服用泻药或 灌肠剂进行肠道清洁。
造影剂的选择与使用
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选择合适的造影剂
根据患者的病情和医生的 建议，选择适当的造影剂 。常用的造影剂包括硫酸 钡和碘剂。
造影剂的配制
按照规定的比例配制造影 剂，确保其浓度和剂量适 合患者的体重和病情。
患者接受度
由于X线有一定的辐射，患者对X线胃肠造影的接受度可能会受到一定 影响，需要进一步研究和探索更加安全和舒适的检查方法。
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感谢您的观看
造影剂的注入
通过口服或灌肠的方式将 造影剂注入胃肠道内。
造影过程及注意事项
体位
根据需要，患者需采取适当的体 位以便医生观察消化道情况。
观察消化道情况
通过X线观察消化道黏膜的形态 、蠕动情况以及是否存在病变。
注意事项
在造影过程中，医生需注意观察 患者的反应，如有异常及时处理 。同时，医生需注意自身防护，
胃炎在X线胃肠造影中通常表现为 胃黏膜的增粗、紊乱或胃壁的痉 挛，有时还可能出现胃黏膜的水 肿和分泌物增多。
胃炎的分类
胃炎可以分为急性和慢性两种类型 。急性胃炎通常表现为胃黏膜的充 血和水肿，而慢性胃炎则可能出现 胃黏膜的萎缩和肥厚。
胃肠道造影检查操作流程
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钡灌肠检查
一、检查前必须使大肠清洁 （限用饮食、口服泻剂、清洁肠道）
二、用稀薄钡剂（1：3~4） 三、可用气钡双重对比 四、充盈相观察轮廓、位置、张力、袋型 五、双对比相观察粘膜皱襞
综合检查法
融合传统的单对比技术与现代双对比技 术于一体，含充盈，加压、粘膜与双对 比四相造影的多相检查技术。
⑶囊腔扩张程度：
应由气体充分适度的加以扩张。其主要标志是纵行的粘 膜皱襞应基本展平，囊腔内的钡液能随体位变动而在腔 内流动。如扩张不充分，粘膜皱襞未展平，常致隐藏在 皱襞内较小的隆起和凹陷病变被掩饰而遗漏；如过度扩 张，腔壁变薄，粘膜被绷紧，则凹陷变浅，亦致显示不 清。
⑷微皱襞显示： 正常胃小区如能在全胃较大范围内同时显示，且 较清楚，是高质量双对比的标志。但不应作为判 断质量的绝对主要标准。
检查前禁食禁饮至少6小时，检查前3天内不服用含 有铁、铋、钙等不透X线元素的药物。近日内曾作 过钡餐检查者应在钡剂完全排出之后再作造影。
二、综合的上胃肠道造影的规范化程序
（一）造影剂的服用 在常态下或低张情况下（检查前10－15分钟肌注山 莨菪碱20mg，病人有口干的感觉即可开始检查）服 产气粉2袋，能使胃体中部适度充盈为宜。扩张满意 的胃内壁应较光整，粘膜皱襞基本展平。双对比造 影用钡剂（200－250W/V%）200ml。
一、技术目标和要求
⑴双对比区：
指由阴性造影剂扩张受检器官，并构成低密度的器官 形象背景，同时由阳性造影剂勾画出器官的轮廓及粘 膜表面隆起和凹陷各种结构的X线图像区域。被检查 的单个器官，至少有2/3以上的投影面积为双对比区， 低洼积钡或钡池应占尽可能小的投影面积。
⑵腔壁线：
被检器官由钡液涂布而显示的囊腔双对比区腔壁 称腔壁线。腔壁线应连续无中断、均匀、清楚、 纤细（宽度小于1mm）。此项可作为双对比质量 的首要要求标准，它是钡剂涂布优劣的直接反映。 如腔壁线中断或不匀称应视为不合格的双对比片。
⑶涂布：
使钡液均匀的涂敷于囊腔内粘膜面及病变表面，从 而清楚的勾勒出器官的腔壁及病变的技术。没有满 意的涂布就没有病变的检出。影响涂布的因素很多， 有钡液的质，充气的量，滞留液的多少等。尤为关 键的是冲洗的好坏，涂布层厚必须适当，过厚、不 匀或不良都是无法显示病变的。
⑷流动：
在一个体位静止的照片中要清晰的显示囊腔各壁的 解剖和各型病理结构的细节常是不可能的。需利用 胃内游离钡液在体位来回转动下作上下流动，以充 填或勾画出粘膜面的不同大小、高低、深浅的病变， 抓住并认识病变在流动中所显示的变化，为动态检 查——躯体转动，钡液流动，图像变动。它是发挥 双对比优势的关键技术。
（二）检查程序
观察食管
病人直立，常规作胸腹透视后，右前斜位45度，以食管 不与脊柱重叠为准，嘱病人吞一大口钡（利于贲门开放 使气体进入食道），透视下追随钡剂流动，可看到食管 的充盈相及钡液的通过情况，可清楚的显示食管双对比 相，注意钡液经贲门口下流的情况。检查过程中令病人 多次吞钡或吞咽动作，从上而下观察食管蠕动及收缩， 贲门口开闭情况;之后在左前斜位下观察。如发现异常， 则可转动躯体，于不同体位下观察及摄片。之后将钡剂 全部喝下。
现代双对比造影技术在发现胃肠道粘膜面微细病 变（如糜烂灶、线性溃疡灶等）及暴露腔内病变 全貌上都是单对比无法比拟的。
传统检查的充盈及充盈加压技术，能了解器官的 整体运动功能，特别当病变有器质性与机能性病 理变化同时存在时，有时比双对比更易发现病变。
相位技术
上胃肠道是个形态不规则的中空囊腔，当其中被气、 液两种造影剂同时充盈后，处在不同的体位下，可使 其各个不同的部分以不同的“相态”被显示。熟悉与 研究这一“位”与“相”的关系，称为位相技术，是 做好造影检查与阅读造影片的基础。
1.充盈相： • 优点：(1)容易观察胃
的形态、轮廓、蠕动、 扩张，胃壁柔软度，对 胃边缘的病变显示好 ； （2）对造影剂质量要求 不高，方法易掌握
• 缺陷：病变不在切线位 的轮廓上（如胃前后壁、 贲门区病变），则不能 被显示
2.粘膜相：
• 粘膜相技术复杂，费时 较多，检查者接受射线 剂量较大，多囊腔边缘 的粘膜皱襞常不能显示； 表现不如加压相和充盈 相，在实际工作中已少 用或基本不用。
• 3.压迫相：
• 在胃体中部以远区域， 通过调整压迫力度，可 获得诸如病变隆起高度、 凹陷深浅、粘膜皱襞尖 端的形态等信息。特别 对隆起性病变的检查具 有非常重要的价值。技 术要求高，难掌握，双 对比区不宜使用。
• 4.双对比相：
• 将阳性造影剂和阴 性造影剂共同引入， 是现今胃肠X线检查 法中最重要的进步。 利用粘膜表面附着 的薄层钡剂与气体 所产生的良好对比， 可清晰显示胃内微 细的隆起或凹陷。 气体还可作为胃腔 的扩张剂，用于观 察胃壁的伸展性。
⑸伪影： 双对比区内应无或极少有气泡，钡剂凝聚、皲裂 等伪影。
二、 技术要点
⑴腔内空虚： 食物残渣和结肠内粪渣，胃潴留液和结肠内较多的水分 和粘液不利于钡液黏附。
⑵冲洗： 使病人旋转、翻身，使较多量的钡液较快地、反复地对 粘膜表面进行冲洗，通过冲洗，可除去粘膜表面附着的 大部分粘液，并把未与钡液混合的粘液和未消去的小气 泡带走。
⑸分段显示：
体位变换时气、钡总是向相反的方向运动，必然同 时存在双对比区和非双对比区，因此使造影器官分 阶段、分区域的显示是双对比造影的一项重要原则， 在一次检查中应使被检器官的每一重要部分都分段 显示。
⑹检查时间：一般上胃肠道和结肠的双对比造影检 查应控制在15min内完成。
上消化道造影
一、检查前准备
胃肠道影像诊断特点
缺乏自然对比 以造影检查为主 同时观察形态与功能 结合病史、体检、化验、内窥镜等资料 对溃疡病、肿瘤、肠梗阻，有特殊价值
检查方法
—、平片 （一）X线不透光异物 （二）胃肠道穿孔 （三）肠梗阻 二、造影是胃肠道主要影像学检查方法
胃肠道钡餐检查
一、检查前禁食水12小时 二、幽门梗阻者需抽胃液 三、口服产气粉和中等稠钡剂200毫升 四、不同角度和体位观察形状、轮廓、位置、张力、