直肠癌手术患者的护理措施
直肠癌术后的护理措施

直肠癌术后的护理措施
研究表明,饮食良好可以防止直肠癌术后复发症状,针对直肠癌患者的症状,专家一一为您列举:
1、直肠癌患者要多食用通便的食物,对便秘的患者帮助很大。
多吃水果和绿色蔬菜,防止便秘。
香蕉、橙子、橘子、黄瓜、柿子是最佳选择。
2、应该多食用抗癌食品,增强患者的抗癌能力。
胡萝卜含有抗癌因子,是所有食物抗癌最好的食物,应该多补充。
3、多食用含纤维素的食物,豆类和豆制品是不错的选择,利于病人的消化与吸收。
比如:豆浆、大豆等。
4、食用含高蛋白的食物,比如:鲤鱼、鲫鱼等。
除了饮食之外,还要适当的锻炼身体,可以增强体质,减小治疗的难度;保持良好的心态最重要,乐观面对癌症,不要惧怕,实验表明,悲观的人能加重病情。
直肠癌术后护理保健/gua/zs/0628233.html。
直肠癌术后的正确护理及饮食注意

直肠癌术后的正确护理及饮食注意
直肠癌治好术后,患者身体遭受的创伤需要通过护理来恢复,助康为大家介绍直肠癌治好术后如何护理,饮食要注意什么。
直肠癌的术后护理措施:
1、术后坐浴盆坐浴,会阴部切口敞开者,待纱布拔除后可用1:5000高锰酸钾溶液坐浴或中药坐浴,将熬制好的中药或者温水倒入助康坐浴盆内进行坐浴即可,操作方法简单,每日2次,以预防感染。
2、直肠癌治好术后,需留置尿管并应延长时间,应密切观察尿量及尿液性质,以利早日发现尿路感染、早期治疗。
3、加强会阴部的护理,每日坐浴盆坐浴清洗至少两次。
4、女性患者月经期更应加强会阴部的清洁,以防感染切口。
5、术后7—10日拔除尿管后,应多饮水,保持足够的尿量,以达到冲洗尿路的作用。
6、加强会阴部切口的护理,会阴部切口一期愈合时,应保持外层敷料的清洁干燥。
7、女性患者尿管拔除后,应用女式尿壶接尿,以防尿液污染切口。
8、术后患者应采取半卧位或坐位,以利引流。
引流管需持续7—10日,应由医生视引流数量减少后方可分次拔除,严禁患者或家属拔除。
直肠癌治好术后饮食原则有以下几点:
1、多吃富含纤维素的食物
直肠癌手术后应注意纤维素的补充,与此同时,也要少量多餐,不要一次性进食大量的食物,以免加重胃肠道负担。
2、多吃富含蛋白质的食物
蛋白质是人体内部的重要营养成分,直肠癌手术会大量消耗体内的营养,所以说在手术后更应该注重蛋白质的补充。
直肠癌应该如何护理

直肠癌应该如何护理直肠癌是指发生在直肠壁上的恶性肿瘤,是一种常见的消化道恶性肿瘤。
直肠癌的发病率呈上升趋势,对患者的身体健康和生活质量带来了巨大的挑战。
因此,在治疗直肠癌的同时,科学、全面的护理对患者的康复起着至关重要的作用。
本文将对直肠癌患者的护理进行详细介绍。
1. 术前护理1.1 患者评估在直肠癌手术前,护士需要对患者进行全面评估,包括患者的身体状况、疾病进展情况、心理状态等。
通过评估,护士可以了解患者的具体需求,为接下来的护理工作提供指导。
1.2 心理支持直肠癌手术对患者来说是一次重大的生活事件,患者往往面临着心理上的困扰和焦虑。
护士需要通过开展心理支持活动,如情绪疏导、沟通交流等,帮助患者缓解压力,增强他们的信心和勇气。
1.3 术前准备在直肠癌手术前,护士需要协助医生完成术前准备工作,包括对患者进行相应的检查和清洁,保持患者的卫生状况良好,减少感染的风险。
2.1 导管护理术后患者可能需要留置导尿管、胃管等,护士需要定期检查导管的通畅性、固定性等,预防并发症的发生。
同时,护士还需要对导管进行清洁和更换,保持导管的清洁和通畅。
2.2 伤口护理术后患者伤口处需要进行定期更换敷料,护士需要注意伤口的愈合情况,进行观察并及时采取相应的处理措施。
同时,护士还需要给予患者相应的疼痛缓解治疗,保持患者的舒适。
2.3 出院指导术后患者出院后,护士需要对患者进行出院指导,包括伤口护理、饮食调理、注意事项等。
同时,护士还需要向患者的家属进行护理指导,让他们了解患者的病情和需求,提高患者的康复质量。
3. 化疗和放疗的护理3.1 药物护理化疗是直肠癌治疗的重要手段之一,护士需要掌握化疗药物的相关知识,准确计算剂量并进行合理的给药。
同时,护士还需要对患者进行药物的不良反应监测和处理,确保患者的安全。
放疗是直肠癌治疗的另一重要手段,护士需要保证放疗设备的正常运行,并协助医生进行治疗。
护士还需要关注患者的放射反应,指导患者进行相应的皮肤护理和饮食调理。
直肠癌术后护理方法有哪些

直肠癌术后护理方法有哪些引言直肠癌是一种常见的恶性肿瘤,手术是治疗直肠癌的主要方式之一。
术后的护理非常重要,可以促进患者康复,预防并发症的发生。
本文将介绍直肠癌术后护理的方法,以帮助患者和医护人员更好地应对术后的生活。
术后康复护理直肠癌手术后的康复护理主要包括以下几个方面:1. 伤口护理术后的伤口需要定期清洁和更换敷料。
保持伤口清洁干燥,预防感染的发生。
医护人员在更换敷料时要注意消毒和无菌操作,避免交叉感染。
2. 饮食与营养术后的病人需要按照医生的建议进行适当的饮食与营养补充。
通常建议饮食要清淡易消化,少吃辛辣、油腻食物。
可以多食含有蛋白质、维生素、纤维素等营养物质的食物,如鱼类、禽肉、蔬菜、水果等,有助于恢复身体功能和提高免疫力。
3. 导尿护理直肠癌手术后,可能会安置导尿管以排除体内废物。
护理人员需要注意定期清洗导尿管,保持导尿管通畅。
同时,观察患者的尿液情况,及时发现异常情况并及时处理。
4. 活动与康复训练术后的患者需要适当的身体活动,帮助恢复肌肉功能和提高循环系统功能。
医护人员会根据患者的情况制定相应的康复训练计划,包括肌肉训练、平衡训练、步态训练等。
患者应按时参与康复训练,注意安全,避免过度劳累。
5. 情绪护理直肠癌手术对患者来说是一次身体和心理的双重打击,术后可能会有一定的情绪波动。
医护人员应给予患者充分的关心和支持,鼓励患者积极面对疾病,保持良好的心态。
可以通过心理咨询等方式,帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。
6. 常规复查与随访术后的患者需要按时复查,观察伤口愈合情况、病情进展情况等。
定期复查有助于及时发现并处理术后并发症的问题。
随访是术后护理的重要环节,医护人员应与患者建立良好的沟通和信任关系,了解患者的康复情况,并给予必要的指导和帮助。
术后并发症的护理直肠癌手术后可能会出现一些并发症,护理措施如下:1. 伤口感染的护理如果出现伤口红肿、渗液等感染症状,需要及时就医。
医护人员会进行相应的抗感染治疗,并加强伤口护理措施,保持伤口清洁。
结直肠癌护理常规

结直肠癌护理常规结直肠癌是一种常见的消化系统肿瘤,其护理常规包括术前准备、术后护理、疼痛管理、营养支持、并发症预防等方面。
以下将详细介绍结直肠癌护理的常规措施。
术前准备:1.了解患者的病情及手术方案,帮助解除患者的恐惧和焦虑情绪。
2.完善患者的疾病史、过敏史及药物史等相关信息,为手术提供必要的参考。
3.检查患者的体格状况,并进行必要的实验室检查,如血常规、电解质、肝功能、肾功能等,以确保手术安全性。
4.与团队成员协商制定术前的肠道准备计划,如使用泻剂、灌肠或清液饮食等,并告知患者相应的注意事项和注意事项。
术后护理:1.监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸、体温等,并进行相关记录。
2.密切观察患者排便情况,注意观察粪便的性质、颜色、次数及是否有腹泻、便血等异常情况。
3.注意观察患者的伤口情况,如有出血、渗液、红肿等,需及时报告医生。
4.协助患者进行疼痛评估,根据评估结果及时给予相应的镇镇痛治疗。
5.协助患者进行疾病相关知识的宣教,如术后饮食调整、运动锻炼、药物使用等。
疼痛管理:1.根据患者的疼痛程度,评估疼痛的性质、强度和持续时间,并及时给予镇痛治疗。
2.可根据医嘱给予口服镇痛药物,如阿司匹林、吗啡等,也可以给予镇痛贴片或静脉注射镇痛药物。
3.定期观察患者的疼痛反应及镇痛效果,及时调整镇痛方案。
营养支持:1.根据患者的营养状况和手术后的消化功能恢复程度,制定个体化的饮食计划。
2.术后早期可采用少量、高蛋白、高热量的半流质饮食,逐渐过渡至普通饮食。
3.监测患者的体重变化、腹胀、腹泻等症状,及时调整饮食计划,并辅助开展可能需要的肠外营养。
并发症预防:1.术前采取适当的肠道准备措施,预防术后感染风险。
2.预防深静脉血栓形成,鼓励患者进行早期活动,促进血液循环。
3.注意术后伤口护理,保持伤口清洁干燥,监测伤口炎症和感染的迹象。
4.加强术后的宣教工作,帮助患者了解并掌握自我监测和并发症早期预警的方法。
结直肠癌护理常规的实施需要护士具备扎实的专业知识和丰富的临床经验,同时要注重与患者的良好沟通和有效的团队合作。
直肠肿瘤手术术后护理措施

摘要:直肠癌肿瘤手术是治疗直肠癌的重要手段,术后护理对于患者的康复至关重要。
本文将详细介绍直肠癌肿瘤手术后的护理措施,包括基础护理、健康教育、饮食调理等方面,帮助患者及家属更好地了解术后护理的重要性。
一、术后基础护理1. 伤口护理:术后伤口要保持干燥、清洁,及时更换敷料,避免感染。
观察伤口渗血情况,如有异常,及时通知医生。
2. 引流管护理:保持引流管通畅,遵医嘱定时冲洗引流管,观察引流液的颜色、性质和量。
引流管拔除后,注意观察伤口愈合情况。
3. 肠道护理:术后禁食、胃肠减压,待肠蠕动恢复后可进食。
饮食应循序渐进,从半流质饮食过渡到普食。
观察大便情况,如有便秘,可适当给予扩肛。
4. 尿管护理:长期置尿管者,应每日清洗尿道口,预防尿路感染。
拔除尿管后,多饮水,保持足够的尿量,以达到冲洗尿路的作用。
5. 造口护理:若患者手术后留有造口,需做好造口护理。
保持造口周围皮肤清洁干燥,可涂用氧化锌软膏或紫草油。
学会人工肛门的护理,掌握人工肛门袋的应用方法。
二、术后健康教育1. 饮食指导:直肠癌术后护理要以易消化食物为主,避免太稀或粗纤维太多的食物。
多食豆制品、蛋、鱼类等,使大便干燥,便于清洁处理。
注意忌口,避免辛辣刺激性食物、冷饮类食品、酒类及含酒精的食物、产气及不易消化的食物。
2. 活动指导:教会病人适当掌握活动强度,避免过度活动增加腹压而引起人工肛门粘膜脱出。
术后可进行适量的散步、慢跑等有氧运动,增强体质。
3. 心理支持:家属应多与患者进行沟通,给予心理支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。
4. 定期复查:遵医嘱定期复查,以便及时发现病情变化,调整治疗方案。
三、术后饮食调理1. 术后一周:可进食半流质饮食,如泥鳅肉汤、黄鳝肉汤等,注意少量多餐。
2. 术后两周:可选择易消化的少渣普通食物,如粥、面条等,避免粗粮和纤维多的食物。
3. 术后恢复期:可多吃紫苋、核桃、莲子等物,有利于体力恢复。
同时,注意补充微量元素及维生素,如硒、维生素A、C等。
直肠癌术后护理范文

直肠癌术后护理范文直肠癌是指发生在直肠的恶性肿瘤,手术是治疗直肠癌的主要方法之一、术后护理对于患者的恢复和康复非常重要。
以下是直肠癌术后护理的一些建议。
1.术后疼痛管理:手术后可能会出现疼痛不适感,适当的药物管理可以减轻疼痛并提高患者的舒适度。
护士应该确保患者按时服用镇痛药物,并根据患者的疼痛程度和个体差异进行调整。
2.伤口护理:术后的伤口需要定期清洁和更换敷料。
护士应该注意伤口的情况,包括是否有红肿、渗液或感染迹象。
必要时应及时采取抗生素治疗。
3.饮食管理:术后直肠癌患者需要逐渐适应正常饮食。
护士应确保患者的饮食摄入量合理,包括充足的蛋白质、维生素和矿物质。
同时应避免食用过于刺激性和油腻的食物,以防止出现腹泻等消化问题。
4.排尿和排便管理:术后直肠癌患者可能出现排尿困难或便秘等问题。
护士应该密切观察患者的排尿和排便情况,并根据需要采取相应的软化剂、灌肠等措施。
5.患者安全:术后直肠癌患者的身体较弱,容易发生意外,如跌倒、摔伤等。
护士应确保患者的周围环境安全,并帮助患者进行日常活动,如洗浴、穿衣等。
6.术后恢复指导:护士需要向术后直肠癌患者提供恢复指导,包括饮食、活动、药物管理等方面的建议。
定期的术后随访也是必要的,以确保患者的康复进展。
7.心理支持:直肠癌手术对患者来说是一次重大的心理和生理冲击。
护士应该给予患者充分的心理支持,帮助他们积极面对手术后的困难和挑战。
8.家庭护理教育:术后直肠癌患者往往需要在家庭环境中进行康复。
护士应向患者及其家属提供相关的护理指导,如伤口护理、饮食管理和药物管理等方面的知识。
总结起来,术后直肠癌患者的护理需要涉及疼痛管理、伤口护理、饮食管理、排尿排便管理、患者安全、术后恢复指导、心理支持和家庭护理教育等方面。
护士应该根据患者的具体情况,制定个性化的护理计划,并与多学科团队合作,提供全面的护理服务,以促进患者的康复和生活质量的提高。
直肠癌手术后如何护理

直肠癌手术后如何护理引言直肠癌是一种常见的恶性肿瘤,手术是治疗直肠癌的主要方法之一。
手术后的护理对于患者的康复至关重要。
本文将详细介绍直肠癌手术后的护理措施,希望能够对医务工作者和直肠癌患者及其家人提供帮助。
术后第一天的护理在直肠癌手术后的第一天,患者需要密切观察和护理。
以下是一些重要的护理要点:1.监测患者的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸和血压。
任何异常情况都应及时报告给医生。
2.观察术后伤口的情况。
注意是否有红肿、渗液或出血的迹象。
保持切口干燥和清洁,避免感染。
3.确保患者恢复良好的气道通畅。
检查患者的呼吸情况,鼓励进行深呼吸和咳嗽以避免肺部感染。
4.监测患者的排尿情况。
确保患者有正常的尿量,并观察尿液的颜色和质地。
5.饮食护理。
在医生指导下,患者可以逐渐开始进食流质食物。
确保患者的饮食均衡,并遵循医生的饮食建议。
术后恢复期的护理术后恢复期是直肠癌患者的重要阶段。
以下是一些护理要点:1.促进伤口愈合。
保持伤口清洁和干燥,避免受到感染。
注意观察伤口是否有明显的红肿、渗液或出血,及时报告医生。
2.管理疼痛。
直肠癌手术后常伴随着疼痛,医生会开具适当的止痛药物。
护士应定期观察患者的疼痛程度,并根据需要给予止痛药物。
3.防止并发症。
直肠癌手术后可能出现肺部感染、尿路感染等并发症。
护士应密切观察患者的病情变化,及时发现并处理任何并发症。
4.促进肠道功能恢复。
直肠癌手术后可能导致肠道功能障碍,包括排便困难或腹泻。
通过饮食调整和药物治疗,护士可以帮助患者恢复正常的肠道功能。
5.心理支持。
直肠癌手术对患者的心理压力较大,护士应积极提供心理支持和安慰,帮助患者应对术后的身体和心理变化。
术后康复期的护理术后康复阶段是直肠癌患者恢复正常生活的关键时期。
以下是一些护理要点:1.体力活动。
在医生的指导下,患者可以逐渐开始进行适当的体力活动,如散步和简单的体能训练。
护士应监督和鼓励患者进行适量的运动。
2.饮食指导。
患者在康复期间应保持均衡的饮食。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
中南大学网络教育学院专科大作业学习中心:重庆学习中心专业:护理学(专科)学生姓名:黄红梅学号:09114510701121 评定成绩:评阅教师:直肠癌手术患者的护理措施摘要:目的是采取有效的防治措施对直肠癌术后手术的价值。
据我科2009年至2011年1月19例直肠癌患者的护理措施,严密的观察生命体征,加强心里护理,做好健康教育,同时完善各项基础护理,结果19例患者中生存18例,死亡1例,死亡原因:肺栓塞。
加强直肠癌术后患者的护理,可以提高患者的生存率。
关键词:直肠癌生存率手术护理直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一,约占所有癌的60%,发病率仅次于胃癌,我国直肠癌发病年龄约在45岁左右为多,亲年人发病有升高的趋势。
直肠癌的病因:1.直肠慢性炎症使肠黏膜反复破坏和修复而癌变。
2.直肠腺瘤癌变,特别是家族性腺瘤和绒毛腺瘤癌变率最高。
3.饮食和致癌物质,脂肪.肉食和低渣饮食可使肠道细菌组成改变,胆盐.胆酸的增多,被肠内厌氧菌分解为不饱和多环羟等致癌物质。
直肠癌好发于直肠腹部,腹膜反折一下,距肛门较近。
直肠癌临床表现;1.排便习惯的改变,排便次数增多,无规律腹泻和便秘交替出现,有里急后重,排便不尽感,后期可由于肠腔狭窄而大便变细。
2.血便是直肠癌病人最常见的症状出血量从少到多,但癌肿侵犯到大血管时可出现大出血和休克。
3.慢性肠梗阻4.直肠癌晚期,当癌细胞侵犯到其他脏器时,会出现其他受累脏器的相应症状。
侵犯骶尾神经时,可由骶尾部持续性剧痛,膀胱受累时出现排尿不畅等,还会出现恶病质症状,如消瘦,乏力,贫血,肝脾肿大,黄疸以及腹水等。
直肠癌的治疗原则是早期切除直肠及周围淋巴结,以达到根治的目的。
手术前后配合放疗、化疗,可更好地提高疗效。
手术治疗:1.根治术:经腹,会阴联合直肠癌切除术。
适用于距肛门7cm左右的低位直肠癌。
由于不能保留肛门括约肌必须在左下腹作一个永久性乙状结肠造瘘。
称Miles手术。
2.经腹腔直肠癌切除术。
适用于距离肛门10cm以上的高位直肠癌病人,手术时可留下足够的直肠,并可保留肛门。
3.姑息性手术。
对有此病例可作癌肿肠局部切除术。
无法切除而且伴有梗阻的病人,可作肠道捷径吻合术或造口术,以解除梗阻。
③浸润型:浸润生长为本型的特点,临床上可分成2种亚型,即浸润溃疡型和弥漫浸润型。
前者肿瘤向肠壁深层浸润,与周围分界不清;后者主要在肠壁内浸润生长,有明显的纤维组织反应,易引起肠管环状狭窄。
本型恶性程度较高,较早出现淋巴结转移,预后较差。
护理措施一、术前护理措施1.饮食护理:宜进高蛋白、高热量高维生素,易于消化的营养丰富的少渣饮食,以增加机体的抵抗力。
忌辛辣、坚硬食物,减少对肠道的刺激。
术前2天给足够的流质,4-5餐/日,量约300-500ml。
如稀饭、蒸蛋、菜汤、藕粉等,以减少粪便,清洁肠道。
有梗阻的患者禁食。
2.肠道准备,可减少或避免术中污染,术后感染,增加手术的成功率。
(1)抗生素的应用:术前3天口服甲硝挫、红霉素胶囊3次/日,饭后服用,作用是抑制肠道细菌,预防术后感染。
由于肠道在使用抑菌剂时对维生素K吸收障碍,故同时要口服维生素K。
(2)缓泻剂的使用:使无梗阻的情况下术前晚需口服甘露醇、电解质散等缓泻剂。
(3)机械性准备:术前晚8:00和术晨6:00清洁灌肠,直至无粪渣为止。
灌肠时患者左侧卧位,中途有腹胀或便急时,嘱其作深呼吸,灌毕不宜立即排便,保留10-15分钟,灌肠途中如出现剧烈腹胀,面色苍白,出冷汗等,要立即停止操作并处理。
术晨置胃管,导尿,女性患者为减少或避免术中污染,在术前晚及术晨要进行阴道冲洗。
3.术前心理护理:患者大多有恐惧心理,应多与其交谈,生活上关心他们,不在其前面窃窃私语或高声谈笑,详细的向他们介绍术前准备,术前、术后注意事项及手术治疗效果,减轻患者心理负担,腹壁需做永久性人工肛门者,心理创伤超过生理创伤,术前应详细说明人工肛门对治疗的必要性,处理并不复杂,亦不会影响生活和工作,使患者面对现实接受事实,并树立起勇敢生活下去的信心。
二、术后护理措施1.病情观察:(1)回病房后,应密切观察患者生命体征的变化,伤口敷料的渗血、渗液以及引流液的情况,造瘘口血运是否良好。
(2)观察切口愈合情况。
(3)观察患者的排便性状、次数以及腹部有无不适,有无腹泻、便秘、肠梗阻。
2.卧位与活动:(1)常规给氧,保暖,防止误吸,麻醉清醒后6h(生命体征平稳)后给与半卧位,以利于引流。
若为人工肛门术后,应向人工肛门侧侧卧,以防止大便及肠液流出污染腹部切口。
(2)开腹术后的早期活动十分重要,有利于机体和胃肠道功能的恢复,还可促进有效排痰,减轻患者的心脏负荷,预防肺部感染。
如病情平稳,术后24h即可开始床上活动,72h后下床活动。
术后的卧床休息使得肌肉萎缩.退化,削弱肺功能,诱发静脉血流和血栓形成。
故在疼痛可以忍受的情况下,应该鼓励术后早期下床活动。
3.多种管道护理:患者同时有胃管、尿管、氧气管、腹腔引流管或会阴部引流管,要注意维持管道的正确位置,保持通畅,注意无菌操作,特别要记录好各管道的引流量、颜色。
4.造瘘口护理:(1)观察造瘘口肠黏膜的血液循环,肠造口有无回缩,出血及坏死。
(2)术后早期勤换药,肠管周围用凡士林纱布保护,直至切口完全愈合。
(3)术后2-3天开放结肠造瘘口先用生理盐水棉球洗净造瘘口周围皮肤,涂上氧化锌软膏,以防止排出的大便浸渍皮肤而出现皮炎(4)使用造口袋后,应观察造口袋内液体的颜色、性质和量,如造口袋内有气体和排泄物,说明肠蠕动恢复,可开始进流质。
(5)造口处拆线后,每日进行扩肛1次,防止造口狭窄。
(6)保护造口周围皮肤,减少肠液的刺激及湿疹的出现,常用氧化锌软膏或防漏膏保护皮肤。
(7)换袋方法:由于人工肛门无正常肛门的收缩功能,初期排便无感觉,不能控制,故使用人工肛门袋。
换袋时,宜取坐位,袋内粪便要即使倾倒清洗,避免感染,减少臭气;取肛袋时,应从上环轻掀起,防止损伤皮肤。
(8)大便形成及养成定时排便的习惯后,患者就可以在每天排便后用棉垫将造瘘口盖好,用绷带固定。
5.饮食指导:(1)禁食3-4天,待肠蠕动恢复,肛门排气(人工肛门排气是指有气泡从造瘘口溢出)后,可进流食,如无腹胀可进半流食,1周后进半流食,2周左右后可进容易消化的少渣普食,以减轻肠道负担,利于吻合口愈合。
(2)为了防止人工肛门排出的大便有恶臭,患者宜吃酸奶、藕粉等食物,避免蛋、蒜、葱、虾等食物,以防止食物消化吸收后产生臭气,6.预防感染:(1)遵医嘱应用抗生素。
(2)禁食期间应给予补液,保持水、电解质、酸碱平衡。
注意控制输液滴数,特别是高热量的液体,不宜过快,减轻患者心脏负荷。
(3)做好基础护理,定期更换床单,早中晚进行口腔护理,每日更换引流袋。
7.化学治疗及放射治疗的护理(1)严格观察用药及放射治疗后的毒副作用:随时调换用药及放射剂量,定期复查白细胞,如白细胞小于3x109/L时,应暂时停止化学治疗和放射治疗。
(2)口干者可含冰水,柠檬汁和嚼口香糖。
(3)恶心、呕吐:可采用少食多餐、深呼吸,适当使用止吐剂等。
(4)疲倦,鼓励患者多卧床休息,避免过于劳累。
(5)头发护理:减少脱发,切忌用力梳头发和用手抓擦头发,宜采用柔软的梳子轻轻梳理。
若已脱发,可用假发,头巾掩饰。
(6)皮肤护理:预防皮肤破损,保持照射部位的干燥,用清水洗,动作要轻柔、不可随意涂擦膏药、粉末,叮嘱患者或家属不要照射部位直接暴露在阳光下、穿宽松的棉质衣服。
8.行严格的出院标准:出院的标准包括:能够忍受固体食物,生活能够治理以及仅通过口服的方法就能满足其镇痛的需求,通畅排气排便,体温正常,患者同意出院。
术后功能恢复一. 肛门的功能锻炼术后6-7天指导患者做缩肛远动。
方法:每日2次做肛门的轻、中度收缩、舒张10次,术后2周开始,收缩舒张肛门5-10分钟,2次/天,并嘱患者每次排便后用40-50摄氏度百分之十热盐水坐浴15-20分钟,以促进肛门排便功能的恢复。
二. 排便节制功能的训练1.提肛运动术后肛周水肿消退后,指导患者做提肛运动3次/天,每次少于5分钟,以锻炼肛提肌、肛门外括约肌及阴部-肛门神经反射的功能。
2.仰卧起坐术后3周开始,让患者仰卧,按住其双下肢,令其坐起再逐渐平卧,多次重复。
三. 排便反射训练术后1月开始,每次有便意后,通过变换体位、听音乐、看书和轻体力活动等方法减轻便意,以训练患者的贮便功能和肠壁的延伸性。
养成定时排便的习惯,根据患者的作息时间,一般选择在每日早餐或晚饭后,督导患者排便,以促使其大脑皮质建立定时排便的条件反射。
预防吻合口狭窄通过饮食调节,术后尽早有成形粪便通过吻合口是防止吻合口狭窄的关键。
术后3周开始,教会患者自己扩肛的方法,嘱患者用右手示指和中指戴上指套后涂液体石蜡,缓慢插入肛门5cm左右,然后两指尽量分开,持续20-30秒,根据大便情况扩肛1-2次/周。
术后健康指导1.有规律的生活,精神舒畅;适当进行户外活动。
2大肠癌术后的患者饮食应选择易消化、高蛋白、高糖、低脂肪和低纤维素的食品。
坚持少量多餐,进食温和性食物,避免食用刺激性、过敏性、高渗性食品以及过冷、过热、产气性食物,对乳制品敏感性强的患者禁用乳制品。
以易消化食物为主,避免太稀或粗纤维太多的食物。
多食豆制品、蛋、鱼类等,使大便干燥,便于清洁处理。
3教会患者自我护理造口的知识。
正确应用肛门袋。
出院后造瘘口每1-2周扩张1次,持续2-3个月。
5.清洗局部皮肤、便后用温水坐浴、局部涂擦防湿乳剂或氧化锌软膏等,是肛周皮肤清洁和干燥。
教会患者适当掌握活动强度,避免过度活动增加腹压而引起人工肛门黏膜脱出。
3.让患者掌握人工肛门袋的应用方法。
用肛袋前应以清水将周围皮肤洗净,肛袋松紧适宜,随时清洗,避免感染和产生臭气。
6指导患者掌握人工肛门的护理,定时扩肛,若发现狭窄或排便困难,及时到医院复查。
若无特殊情况,一般出院后3-6个月来院复查1次。
7.训练定时排便:术后为了养成定时排便习惯,应禁食有刺激的饮食,同时注意饮食卫生。
以免发生腹泻。
大便成形及定时排便后,患者在每日排便后用棉垫将瘘口盖好,在用弹力带固定。
结果19例患者中生存18例,死亡1例,死亡原因:肺栓塞。
讨论直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,直肠是大肠癌好发的部位,发病率高,在我国占全身癌肿第三位,英、美等国更多见,占第二位,每年约有4万~5万人死于此病,早期直肠癌根治手术后,5年生存率达90%以上,晚期则低于20%,发病年龄多在40岁以上,但40岁以下也不少见。
男性比例为2~3∶1。
癌肿在直肠部多在下2/3部位,通过直肠指检可扪及。
但癌肿初起缺乏症状,待增大溃破后出血,粘液血便又易与内痔出血、菌痢等疾病相混淆,有报道误诊率竟达88.57%,误诊时间平均8月左右,故欲提高直肠癌手术根治率和生存期,关键在于早期诊断和早期合理的治疗。