100例直肠癌患者术后护理体会
直肠癌术后化疗的护理体会
生 存率 有重 要的 临床意 义【 在 化疗 过程 中我 们针 对患 者 的心 理 、 ２ 】 。 病
情及 药物的毒 副作用采用 正确的 护理方 法 ， 减少或避 免 了神 经毒性 的
发生 ， 现将 护理体会 汇报如下 。
选择 我院 ２０年 ５ ０６ 月至２０ 年 ｌ月我院收 冶的结直肠癌 患者 ６例 ， ０９ ２ ８
男性４例 ， ０ 女性２例 ， 龄３ －７ 岁， 均年龄 （４ ５７ 岁。 中结肠 ８ 年 ７ ０ 平 ５ ±１．） 其
癌 ３ 例 ， 肠 癌 ３ 例 。 瘤 分 期 Ｄｕ ｅ Ａｌ 例 ， ｋ ｓ ３ 例 ， ０ 直 ８ 肿 ｋｓ ３ Ｄｕ ｅ Ｂ ５ Ｄ ｋｓＣ ０ 。 ｕ ｅ ２ 例 化疗 前血 常规 、 、 肝 肾功 能正 常 ， 心 脑 系统疾 病 及 无 外周感觉神 经疾病 ， 无化 疗禁忌证 。
现
代
护 理
ＣＩ ０Ｅ Ｎ Ｅｌ Ｌ Ｈ ＡＦＲｌ Ｄ Ａ Ｎ ＧＭ ｃ
直 肠 癌 术 后 化 疗 的 护理 体 会
鲁 美蓉 李洪 文 广 东 东莞 ５３８ ） ２ ９１ （ 东省 东莞 市沙 田 医院￣－ 科 广 １ ＂
【 要 】 肠 癌 治疗 的主要 手段 是 手 术及 化 疗 ， 摘 直 而化 疗 中大量 抗肿 瘤 药物 的联 合应 用 ， 已成 为综合 治 疗 的重要 措施 之 一 。 疗期 间的 化 心 理护 理 ， 食 护理 ， 饮 生命体 征 观 察 、 胃肠 道反 应 的 护理 ， 疗药 渗 漏性 损 伤 的预 防护 理 在 整化 疗过程 中起 重要 作 用。 化
１ 对 象与方 法
直肠癌根治术病人全程优质护理服务体会
第 一 时 间 做 出 人 院 评估 ， 面 了 解 所 分 管 病 人 的 病 情 及 心 理 状 全
态 ， 病 人 潜 在 的 风 险 做 出 预 测 ， 好 术 前 心 理 护 理 。研 究 表 对 做 明 ， 效 的心 理 干 预 能 起 到 促 进 术 后 康 复 、 解 疼 痛 的作 用 ］ 有 缓 。
癌 症 病 人 术 前 的 焦 虑 、 郁 状 况 明 显 高 于 术 后 ， 有 ８ ． 的 抑 约 Ｏ７ 病 人 焦 虑 ，８０ 的 病 人 抑 郁 ［ 。 责任 护士 应 与病 人 充 分 沟 通 ， ６ ． ３ ］ 详 细 介 绍 围 术 期 的 相 关 知 识 及 注 意 事 项 ， 病 人 能 预 知 所 接 受 使 的 治 疗 、 理 和 预 期 目标 ， 解 紧 张 、 虑 情 绪 ， 强 对 疾 病 恢 复 护 缓 焦 增 的信心 ， 好地配合下一步的护理与治疗 ， 速术后康复进程 。 更 加 １ ２ １２ 术 前 准 备 实 施 优 质 护 理 服 务 ， 立 和 完 善 陪 检 制 ．． ． 建
人 工 肛 门 改 变 了 正 常 的 粪 便 排 泄 途 径 ， 病 人 造 成 了身 体 外 形 给 及 自尊 方 面 的 影 响 ， 家 庭 带 来 了 沉 重 的 经 济 负 担 。为 了 满 足 给
直 肠 癌 病 人 尽 快 恢 复 的 需要 ， 科 自 ２ １ 我 ０ ０年 ３月 起 根 据 基 层 医
２ １ 两 组 病 人 满 意度 比较 （ 表 １ ． 见 ）
ＣＨ Ｉ ＥＳＥ Ｕ ＲＳＩ Ｇ ＥＳＥＡ ＲＣＨ Ａ ｐ ｉ， １ ｏ ． ６ Ｎ ｏ ４Ｂ Ｎ Ｎ Ｎ Ｒ ｒｌ ２０ ２ Ｖ １ ２ ．
护理 干 预对 乳 腺癌 病 人术 后 患肢 功 能 锻 炼依 从 性的 影 响
100例直肠癌根治术后的护理体会
２ ０ １ ３ 年第 ４ 期
１ ５ ５
１ ０ ０例 直 肠 癌 根 治 术 后 的 护 理体 会
李 林
摘 要： 目的： 探讨直肠癌根 治术 的护理 方法。方法： 对２ ０ １ ０年 １月 ～２ ０ １ ２年 １ ２月在 四川省 安居 区医院普 外科住 院进 行直肠癌根 治术的 １ ０ ０ 例 患者 的护理过 程进行回顾 ， 总结其护理方法。结果 ： 本组 １ ０ ０例 患者治愈 ９ ｏ 例， 好转 ９例 ， 死亡 １ 例， 没有发 生护理 并 发 症。结论 ： 加 强基础护理 ， 及 时巡视 ， 是 直肠癌患者根 治术后上不便和精神负
担， 患者 对此顾虑重 重 ， 情绪低 落 。责任 护 士在术 前要 关 心患 者， 了解患者对疾病 的认识 ， 耐 心倾 听其 因疾病 所致 的恐 惧和 顾虑 ， 有 针对性地进行心理疏导 【 ２ Ｊ ， 详细说 明癌症不 等于死 亡 ， 只要手术 和治疗 得 当， 有 可能生 存相 当长 的时 间 ， 增 强患 者生 活的信心 ， 同时要告诉 患者 人工 肛 门对 治疗 的必要 性 ， 处 理并 不复杂 ， 使 之心情舒 畅地 接受 手术 ， 消除 思想顾 虑 ， 树 立信 心 ， 配合治疗 。② 完成 必要 的辅 助检查 ： 生化 全套 、凝 血功 能 、 血 型、 胸 片、 心 电图等 常规检查 。③增 加营养 ： 进 高蛋 白、 高热量 、 高维生素 、 易消化的少渣饮食 。因患者 年龄较大 、 血管 不好 、 术 前应给予锁骨下静脉置 管 ， 进行补 液治疗 。在无 菌操作下 行锁 骨下静脉置 管 ， 操作 前 应按 六 步洗 手法 洗 手 ， 避 免交 叉 感染 。 ④肠道准备 ： 肠道准备可增加手术成 功率 和安全度 ， 术前 ３ ｄ服 用抗生素和泻药 ， 术前 ２ ｄ进流食 ， 调节水 电解 质平衡 ， 术前 １ ｄ 及术晨各 以 １ ０ ％温盐水 ５ ０ ０ ｍ ｌ 清洁灌肠 ， 术 日晨禁食水 。 ２ ． ２ 术后护理 ： 直肠癌手术后 的护理 是一个长 期 、 精 心 的护理 过程＿ ３ 』 。包括 以下几 点 ： ① 了解 麻 醉 、 手 术 方式 、 术 中 出血 ： 严 密观察生命体征 的变 化 ， 给予低 流量 氧气 吸人 ， 详细 记录 出入 量， 观察 切 口敷料情况、 引流液 的颜色 、 性、 质量 、 观 察患者 意识 状态 。②体 位 ： 术后 ６ ｈ内患者麻 醉未清 醒需平 卧 ， ６ ｈ 后， 患者 清醒后生命体征平衡可改 为半卧位 ， 以利于腹 腔引流 。③ 对会 阴部有引流者 ： 特别是 经肛 管 出肠管 患者 ， 臀部铺 油 布及无 菌 毛 巾， 密切 观察肠管坏死程度。④对腹壁造瘘患者 ： 一般术后 ３ ４ ３， １ 开放瘘 口， 注意 观察瘘 品处肠 管的血 液供应 情况 ， 加 强 防止切 口感染 的措 施 ， 如果 手术前 肠道 准备不 充分 ， 粪便 污 染 吻合 口， 术后 引流不彻底 ， 都易导致 盆腔感染 ， 形成 吻合 口脓肿 及其 周围脓肿 。应密切观察防止肠管 坏死和肠 管 回缩 ， 及 时报 告 医生。⑤对 胃管 、 尿管 、 腹腔引流管 的护理 ： 术 后 的引流 管应 妥善 固定 。保 持通 畅、 清 洁无 菌 ， 避 免受 压 扭 曲脱 落 。每 日 更
直肠癌miles手术患者的术后护理体会
・９ ・ ９
直 肠癌 ｍｉｓ 术 患 者 的术后 护理体 会 ｌ手 ｅ
李玉 坤 ， 马英梅 ， 冯秀 丽
（ 未斯 大 学 附属 第一 医院 ， 龙 江 佳 木 斯 １ ４ ０ ） 佳 黑 ５０ ３
作 者 简介 ：李 玉 坤 （ ９ ２ ） ， １ ７ ￣ 女 黑龙 江鸡 东人 ， 科 ， 管护 师 。 本 主
（ 接第９页） 上 ８ 垫于电热毯下面 ， 以增 加 接触 面 积 。 时 监 测 体 温 ， 不 可 过 及 更 高 。 则 有 时 因 氯 胺 酮 麻 醉 而 引发 恶 性 高热 。 要 时 在 腋 下 、 否 必 身体两侧放 置热水袋 ， 时 观察水袋温度 ， 随 以免 烫 伤 或 体 温 下 降 。 水 袋 需 用 布 包 裹 ， 免 直 接 接 触 ￣ Ｊ 皮 肤 。对 输 入 热 避 ＪＬ ， 的 液 体 及 血 液 应 加 温 输 入 ， 尽 可 能 于必 要 情 况 下 缓 入 。 并 口 腔 内 冲洗 要 采 用 温 盐 水 ， 湿 敷 料 及时 更 换 ， 术 结 束 后 ， 潮 手 敷 料撤换时 ， 盖被保 暖。 要
、
脱 、疝 回 及 梗 发 … ’ …… … …’ … ， 垂旁 、缩 肠 阻 …● ～… ： … ０ … ’夏 …’
观 察 生 命 体 征 及 各 项 生命 体 征 监 护 内容 ， 察 切 口的 渗 观 血 情 况 并 及 时执 行 医 生 的 医 嘱 。 意 保 护 患 者 安 全 ， 后 未 注 术 清 醒 的 病 人 给予 床 栏 保 护 。 确 连 接 并 妥 善 固 定 各 引 流 管 ， 正 并 保 持 其 通 畅 状 态 ， 细 观 察 引流 液 性 状 、 色 和 量 。 持 床 仔 颜 保 单平整 、 干燥 ， 励 协 助 患 者 翻 身 ， 老 年 消 瘦 患 者 术 后 尽 早 鼓 对 垫 以 中 央 带 圆孔 的 垫 圈 ， 免 局 部 受 压 形 成 压 疮 ， 力 做 好 避 努 褥 疮 的 预 防 工 作 。 察 造 口肠 黏 膜 的 血 液 循 环 情 况 ． 造 口 观 肠 部 有 无 回缩 使 用 二 件 出 术 鼓 式 透 明 造 口袋 ， 于 观 察 肠 液 的颜 色 、 状 及量 ，２ 便 性 ７ ｈ内取 下 造 口周 围 凡 士 林 油纱 条 。 者 肠 道 功 能 恢 复 后 ， 以 拔 出 胃 患 可 管 并 且 口 服 流 质 饮 食 。 温 水 清 洁造 口处 和 其 周 围 的皮 肤 。 用 切 勿 用 消 毒 溶 液 清洗 ， 止 消 毒 剂 刺 激 造 口处 皮 肤 ， 且 仔 防 并 细 观 察 造 口处 周 围 皮 肤 及 造 口 黏膜 有 无 破 溃 、 烂 、 死 ， 糜 坏 发 现 后 及 时 给 予 相 应 处 理 。 无 菌 生 理 盐 水 擦 拭 造 口黏 膜 周 用 围 。 坏死 组 织 者 使 用 清 创 胶 贴 将 其 清 除 。 适 量 皮 肤 护 肤 有 撒 粉 ， 护 肤 粉 全 部 被 渗 出 液 吸 收 ， 涂 一 薄 层 防 漏 膏 。 确 测 如 可 准 量造 口 大 小 。 裁 合 适 的 造 口袋 贴 上 ， 尾 袋 用 夹 子 夹 上 ， 剪 将 并 牢 固 之 ， 免 粪 便 污 染 切 口 ， 利 于 促 进 愈 合 。 工 肛 门开 放 避 有 人
怎样护理直肠癌术后病人
怎样护理直肠癌术后病人直肠癌是较为常见的消化道恶性肿瘤，饮食习惯、家族遗传、溃疡性结肠炎都可能导致直肠癌的发生。
直肠癌的症状较多，主要包括大便次数增加、大便粘稠带血等，随着肿瘤的不断生长，患者会出现排便困难、大便扁细，个别患者还会出现腹痛、腹胀等现象。
针对直肠癌而言，及早发现、及早治疗是早日康复的关键，而手术治疗是直肠癌的主要的治疗手段。
然而，直肠术后的护理对直肠癌患者的康复起到了积极的作用，不仅能提高患者的生活质量，还能使患者更早的融入到社会当中。
1、心理护理1.1术前护理“什么？直肠癌？不可能，肯定是你们弄错了”，相信这样的感受是大部分直肠癌患者的第一反应，他们很难接受患病的事实。
还有些患者开始不明白自身的患病类型，当他们了解病症后，第一反应是拒绝治疗。
因此，医护人员要加强保密工作，尊重患者的隐私权，为耐心患者的解释，观察患者对病症的态度与反应，让患者逐渐地接受现实，削减绝望的心理。
同时，加强与患者家属的交流与沟通，加强对患者的保护，避免出现自杀或者自残事件的发生。
此外，还有一些患者得知自身患有直肠癌后，会对术后的康复情况有所担忧，却又无力改变现实，消极与悲伤的心理也就应用而生。
因此，护理人员要加强对患者的安抚，真正的呵护患者、关爱患者，帮助患者摆脱恐惧的心理，正视困难。
并将成功的案例分享给患者，让患者保持平衡的心态，为手术的顺利开展奠定基础。
1.2术后护理在术后的造口期间，患者会出现漏粪便、漏气的现象，不仅污染了床褥，还可能造成伤口的感染，加重了患者的忧郁与失望的心理，甚至认为自己是一个残疾人，再也无法享受正常人的生活，自卑反应会及时出现，主要的表现在拒绝沟通、拒绝会客等社会交往方面，严重地影响了患者的生活质量。
因此，护理人员要耐心地指导患者选择人工肛门套，以及清洗、更换的护理技术，要求患者保护好造口的皮肤，避免出现破损现象。
在肠造口的开放早期，因为肠功能紊乱，会出现漏肠液与粪水现象，增加了患者无能为力的感受。
直肠癌术后护理方法有哪些
直肠癌术后护理方法有哪些引言直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，手术是治疗直肠癌的主要方式之一。
术后的护理非常重要，可以促进患者康复，预防并发症的发生。
本文将介绍直肠癌术后护理的方法，以帮助患者和医护人员更好地应对术后的生活。
术后康复护理直肠癌手术后的康复护理主要包括以下几个方面：1. 伤口护理术后的伤口需要定期清洁和更换敷料。
保持伤口清洁干燥，预防感染的发生。
医护人员在更换敷料时要注意消毒和无菌操作，避免交叉感染。
2. 饮食与营养术后的病人需要按照医生的建议进行适当的饮食与营养补充。
通常建议饮食要清淡易消化，少吃辛辣、油腻食物。
可以多食含有蛋白质、维生素、纤维素等营养物质的食物，如鱼类、禽肉、蔬菜、水果等，有助于恢复身体功能和提高免疫力。
3. 导尿护理直肠癌手术后，可能会安置导尿管以排除体内废物。
护理人员需要注意定期清洗导尿管，保持导尿管通畅。
同时，观察患者的尿液情况，及时发现异常情况并及时处理。
4. 活动与康复训练术后的患者需要适当的身体活动，帮助恢复肌肉功能和提高循环系统功能。
医护人员会根据患者的情况制定相应的康复训练计划，包括肌肉训练、平衡训练、步态训练等。
患者应按时参与康复训练，注意安全，避免过度劳累。
5. 情绪护理直肠癌手术对患者来说是一次身体和心理的双重打击，术后可能会有一定的情绪波动。
医护人员应给予患者充分的关心和支持，鼓励患者积极面对疾病，保持良好的心态。
可以通过心理咨询等方式，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。
6. 常规复查与随访术后的患者需要按时复查，观察伤口愈合情况、病情进展情况等。
定期复查有助于及时发现并处理术后并发症的问题。
随访是术后护理的重要环节，医护人员应与患者建立良好的沟通和信任关系，了解患者的康复情况，并给予必要的指导和帮助。
术后并发症的护理直肠癌手术后可能会出现一些并发症，护理措施如下：1. 伤口感染的护理如果出现伤口红肿、渗液等感染症状，需要及时就医。
医护人员会进行相应的抗感染治疗，并加强伤口护理措施，保持伤口清洁。
直肠癌患者护理工作总结及体会 (2)
直肠癌患者护理工作总结及体会摘要直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者的身体和心理健康具有严重的影响。
作为直肠癌患者的护理人员，我们的责任是提供全面、个性化的护理服务，帮助患者尽快康复。
本文将总结和分享我在直肠癌患者护理工作中的经验和体会，以期对今后的护理工作有所帮助。
引言直肠癌是指源自结肠直肠粘膜上皮的恶性肿瘤，发病率逐年增高。
直肠癌治疗过程中，护理人员发挥着重要的作用，既需要关注患者的身体状况，又要理解和满足患者的心理需求。
对直肠癌患者的护理工作有着独特的挑战和需求。
直肠癌患者护理的方法和技巧1. 个性化护理计划每个直肠癌患者的情况都有所不同，我们需要根据患者的具体情况制定个性化护理计划。
这个计划应包括药物管理、饮食指导、排便护理、放射治疗和化疗的监护等方面。
通过个性化护理计划，我们可以更好地管理患者的疾病，减轻患者的痛苦。
2. 疼痛管理直肠癌患者常常伴随着剧烈的疼痛，这严重影响了患者的生活质量。
作为护理人员，我们需要积极帮助患者控制疼痛，包括及时给予药物、采用物理疗法和心理疏导等。
同时，我们还需要注意疼痛的评估和记录，以便及时调整疼痛管理方案。
3. 术后护理直肠癌患者常常需要接受手术治疗，术后的护理对患者的康复非常重要。
我们需要密切监测患者的生命体征、切口、引流管和导尿管等，及时发现并处理术后并发症。
在护理过程中，我们还需要指导患者进行术后的康复锻炼，帮助患者尽快恢复。
直肠癌患者护理的经验和体会1. 建立良好的沟通和信任关系直肠癌患者常常在身体和心理上都感到痛苦和恐惧，我们需要耐心倾听他们的需求和困扰，并提供相应的支持。
与患者建立起信任关系，让他们感到被尊重和关心，这对他们的康复非常重要。
2. 关注患者的心理健康直肠癌患者往往伴随着焦虑、抑郁等心理问题。
在护理过程中，我们需要关注患者的心理健康，及时采取措施进行心理疏导。
可以通过与患者交流、提供心理支持和组织相应的康复活动等来帮助患者调整心态，增强抗病能力。
直肠癌术后造瘘口的整体护理体会
降低伤残率 ， 同时护士 的综合素质在抢救 中起到主导作用 。在 日常的护理工作 中护士只有做 好预案 ， 加强练兵 ， 才能 真正体
患者的主观感受 ， 严密观察 患者 的面色 、 吸 、 呼 心率 、 血压 等生
维持机体摄入足够营养 ， 术后禁食 ２ ～ ． ３ ｄ ｄ
般 ３ｄ ４ｄ ， ￣ 后 可进流食 ， 周后进软食 ， １ ２个月后进普食 。直
肠癌术后饮食很 重要 ， 若饮食不 当可造成腹泻 ， 以术后宜进 所 食 易消化 、 高纤 维素饮食 ， 以豆类 、 、 为宜 ， 蛋 鱼 适量饮用 菜汤 、
１ 临床 资 料
口内停 留 １ ｉ ２ ｉ， 日 １ ， ｎ ｒｎ每 ｍ ａ 次 持续 ３个月 ～ 个月 。告知 患 ６
者 注意 事 项 ， 止增 加 腹压 的 动作 。 教会 并 指 导 患 者 和 家属 扩 防 肛 的方 法 ， 保在 出 院前 学 会 并 熟 练操 作 。 确
（ 台县人 民医院 ， 桓 山东 桓台 ２ ６ ０ ） ５４ ０
直 肠癌 是 消化 道最 常见 的恶性 肿瘤 之 一 ，好发 年 龄 为 ３ ０岁 ～ ０岁 ， ６ 随着 生活方式 和饮食 习惯 的改变 ， 发病率 Ｅ趋升 ｔ
高 。 手术 切 除是 直 肠 癌 的 主要 治 疗 方 法 ， 肠 癌 患 者 行肠 造瘘 直
命体征 ， 提前预约好检查科室或住院科室 ， 优先检查 ， 开通绿色 通道 ， 保证安全 ， 防止意外 的发生。一旦发生意外须及时处理。
３ 结 果
现急患者之所急 ， 患者之所想 ， 想 树立好医院的窗 口形象 ， 提高
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100例直肠癌患者术后护理体会
杨杰许凤王玉平
七台河市中医医院，黑龙江七台河154603
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，其发病率男性仅次于肝癌，女性仅次于子宫癌和乳腺癌[1]。
目前，手术是治疗直肠癌最重要的手段。
直肠癌不同于其它恶性肿瘤有其特殊性，除癌症本身带给病人巨大的压力和痛苦外，病人还要面对身体形象及生理功能排便方式的改变，术后的造口护理也是临床护理的重点难点之一。
因此，做好术后的护理至关重要。
我们对2011年1月---2014年10月收治我院100例直肠癌病人加强临床护理、心理护理、健康指导，护理效果满意，现将体会汇报如下：
1.临床资料
我科从2011年1月-2014年10月收治直肠癌病人100例，其中男65例子，女35例，年龄40-76（平均52.5）岁，临床症状以便血、大便习惯改变为主要症状，其中行经腹会阴直肠切除术68例，因直肠癌无法切除而行桥式造口32例。
2.护理
2.1密切观察病情
2.1.1生命体征的观察
予以心电监护，血氧饱和度监测，每15—30分观察并记录生命体征一次，直至平稳，监测静脉血电解质。
2.1.2加强呼吸道护理
防止肺部并发症的有效措施是定时翻身扣背，鼓励病人有效咳嗽，护理过程中我们对痰液粘稠者予雾化吸入，稀释痰液，以利排痰。
本组100例患者中有4例肺部并发症的发生。
2.1.3观察腹部切口情况
监听肠鸣音，注意有无腹痛，腹肌紧张等现象，及时发现出血、感染、肠瘘等并发症，指导患者尽量左侧卧位，注意避免粪便污染腹部切口。
2.1.4加强会阴部伤口处理
术后会阴部垫以一次性尿垫，吸水性好，卫生方便，及时更换，6小时后麻醉清醒血压平稳后予半卧位，有利于盆腔引流。
病人术后拆除会阴部填塞纱布后，用生理盐水冲洗伤口注意观察伤口愈合情况。
本组4例病人出现会阴部伤口渗血较多，立即报告医生后，采用纱垫压迫止血，加快输液速度，密切监测生命体征，会阴部伤口渗血明显减少，得以控制。
2.2造口并发症预防及护理
2.2.1造口处出血
本组出现5例由于毛细血管破裂引起造口处出血。
处理方法：可用干棉球或纱布按压止血，也可用1：1000肾上腺素药棉或云南白药敷在造口肠管上，效果较好出血得到控制。
如因结扎线脱落，则配合医生找出出血动脉分支结扎止血。
2.2.2造口部位缺血坏死：
如坏死区浅表局限，一般不需要处理，坏死常自行脱落，造口不会受影响。
在实际护理过程中，通过我们严密观察坏死情况，补充肠外营养，应用抗生素，如不向深扩展，待分界明确后，清除坏死组织，靠肉芽组织填充代替。
坏死在筋膜以下需立即进行手术。
本组1例病人出现造口部位缺血坏死。
2.2.3造口脱垂：
是众多造口并发症中常见的一种。
由于患者本身的因素如肥胖，结肠冗长，筋膜薄弱，也可能由于造口过大，位置不当造成，正常情况下适当的切口直径恰容2指，直径2—2.5cm。
处理方法：给病人心理支持密切观察脱垂肠管颜色的变化，有无坏死的发生，用高渗盐水进行脱水，水肿清除后可复位。
复位失败进行手术治疗。
本组病人出现5例造口脱垂，未发生坏死，用高渗盐水脱水后复位成功。
2.2.4造口旁疝：
指肠造口有关的腹壁切口疝，本组3名70岁以上男性病人出现了造口旁疝，是因为肺部疾病咳嗽腹压增强引起，我们为其加戴腹带保护和支持腹壁，治疗肺部疾病[2]，造口旁疝复位，患者康复出院。
2.3造口周围皮肤并发症及处理
2.3.1刺激性皮炎：
临床表现局部皮肤发生湿润疼痛，原因，可能造口定位不良，造口周围回缩等原因，造口粪便。
处理方法：护理过程中我们为患者去除原因，清洁皮肤，使之干燥，使用皮肤保护粉，选用合适的造口工具。
本组3例病人出现刺激性皮炎。
2.3.2过敏性皮炎：
临床表现为局部皮肤发红疼痛出血。
处理方法：去除过敏原，尝试不同造口袋，作过敏试验，使用皮肤保护膜，可暂时使用不粘贴的造口袋。
本组2例病人出现过敏性皮炎。
2.3.3物理损伤：
原因：造口袋使用不当，用力撕脱底盘造成损伤；造口用具质地硬，临床表现为局部皮肤红肿、缺损。
处理方法：指导病人正确使用造口袋，使用皮肤保护粉，皮肤保护膜。
2.4健康指导
2.4.1饮食指导：
术后3-4天肠蠕动恢复，造口排气后，可进流食逐渐过度到半流食、普食。
一次不能进食过多，饮食要定时，少食多餐，不吃难以消化食物，如干果、油煎食物等，减少食用洋葱、鸡蛋、大蒜、啤酒等产气太多的食物，注意饮食卫生。
2.4.2自我护理造口指导：
作为护理人员，不仅要使疾病康复，还要帮助病人适应术后排便方式的改变，正视自己的情况，重新在家庭社会生活中进入正常角色。
因此，应对患者进行系统的、有计划的、有针对性的健康教育，术后根据病人身体恢复情况，正确处理，指导病人自我护理造口，有的病人在开始时，拒绝观察造口或表现冷漠态度，护士应选择合适的时机，当患者对此表现出兴趣时，这是指导的良好时机。
为病人
选择合适的造口用具，指导患者正向病人详细讲解并发症出现的原因表现及处理方法，并指导患者重建定时排便习惯。
通过对病人的正确指导及有效护理，100例患者术后恢复良好。
2.4.3日常生活指导：
淋浴：待伤口完全愈合后可以淋浴。
衣着：选择对造口无直接压迫的正常衣着，避免穿紧身衣裤。
工作：待患者体力恢复后，可以恢复以前的工作，但要避免重举等增加腹压的工作，剧烈的运动及粗暴的接触性运动也要避免。
外出时注意将造口用具随身携带。
通过我们的心理护理，临床护理，健康指导，提高了护理质量，使直肠癌病人积极地接受治疗，积极地面对手术，顺利度过围手术期。
术后并发症2014年10月与2011年10月相比减少了80%，同时也使住院时间与2011年相比缩短了5-8天。
参考文献：
[1]吴在德，吴肇汉.外1.吴科学.北京：人民卫生出版社，2003：515.
[2]闫莉．老年直肠癌患者的围手术期护理[J]．当代医学，2010（12）：106－107.。