循证医学实践汇报
循证医学实习报告
一、实习背景随着现代医学的快速发展，循证医学作为一种科学、客观、严谨的临床研究方法，已被广泛应用于临床实践中。
为了更好地了解循证医学，提高自己的临床研究能力，我在本次实习期间，选择了循证医学作为实习方向。
二、实习目的1. 理解循证医学的基本概念、原则和方法。
2. 掌握循证医学文献检索、评价和利用技巧。
3. 提高临床研究能力和实践操作能力。
三、实习内容1. 循证医学基础知识学习在实习期间，我通过阅读相关书籍、参加科室讲座和讨论，对循证医学的基本概念、原则和方法有了深入的了解。
循证医学强调以患者为中心，综合最佳证据、临床经验和患者意愿，制定合理的治疗方案。
2. 循证医学文献检索为了更好地了解循证医学，我学习了如何使用医学数据库进行文献检索。
通过检索相关文献，我掌握了循证医学文献的基本结构和评价方法，提高了自己的文献检索能力。
3. 循证医学实践操作在实习过程中，我参与了科室的临床研究项目，负责收集患者资料、进行数据整理和分析。
通过实际操作，我了解了循证医学在临床实践中的应用，提高了自己的临床研究能力。
4. 循证医学案例分析在实习期间，我分析了多个临床案例，运用循证医学的原则和方法，为患者制定合理的治疗方案。
通过案例分析，我更加深刻地理解了循证医学在临床实践中的重要性。
四、实习收获1. 提高了临床研究能力：通过本次实习，我掌握了循证医学文献检索、评价和利用技巧，提高了自己的临床研究能力。
2. 丰富了临床实践经验：在实习过程中，我参与了多个临床研究项目，积累了丰富的临床实践经验。
3. 增强了团队协作能力：在实习过程中，我与同事共同完成研究任务，提高了自己的团队协作能力。
4. 深化了医学伦理观念：通过实习，我更加重视患者的权益，树立了严谨的医学伦理观念。
五、实习总结本次循证医学实习让我受益匪浅，不仅提高了自己的临床研究能力，还丰富了临床实践经验。
在今后的工作中，我将继续努力学习，将循证医学的理念和方法应用于临床实践，为患者提供更优质的服务。
循证医学实习报告
一、实习背景循证医学（Evidence-Based Medicine，EBM）是一种将临床研究证据、临床经验与患者需求相结合，以实现最佳医疗决策的医学实践方法。
随着我国医疗事业的快速发展，循证医学逐渐成为医学教育的重要内容。
为了提高自身的临床思维能力和实践能力，我于2022年6月至8月参加了循证医学实习。
二、实习单位及导师实习单位为我国某知名三级甲等医院，导师为该院循证医学中心的专家。
三、实习内容及过程1. 实习内容（1）了解循证医学的基本概念、原则和方法。
（2）学习如何检索、评价和利用循证医学证据。
（3）学习如何将循证医学证据应用于临床实践。
（4）参与循证医学相关课题的研究。
2. 实习过程（1）学习阶段在实习初期，我通过查阅文献、参加学术讲座和与导师讨论，对循证医学的基本概念、原则和方法有了初步了解。
同时，我还学习了如何利用PubMed、Cochrane Library等数据库检索相关文献，如何评价文献的质量，以及如何将循证医学证据应用于临床实践。
（2）实践阶段在导师的指导下，我参与了一项关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）治疗的循证医学研究。
首先，我通过PubMed检索相关文献，筛选出高质量的研究；然后，我评价了这些研究的质量，并分析了研究结果；最后，我将这些证据应用于临床实践，为患者制定个性化的治疗方案。
（3）研究阶段在实习期间，我还参与了一项关于乳腺癌患者术后辅助化疗方案的循证医学研究。
我负责收集相关文献，评价文献质量，并撰写研究综述。
通过这项研究，我提高了自己的研究能力和论文写作水平。
四、实习收获1. 提高了临床思维能力：通过学习循证医学，我学会了如何将临床研究证据、临床经验和患者需求相结合，以实现最佳医疗决策。
2. 提高了检索和评价文献的能力：在实习过程中，我熟练掌握了如何利用PubMed、Cochrane Library等数据库检索相关文献，并学会了评价文献质量。
3. 提高了临床实践能力：通过将循证医学证据应用于临床实践，我提高了自己的临床实践能力。
循证医学的学习心得（精选3篇）
循证医学的学习心得（精选3篇）循证医学的学习心得篇1循证医学（evidence-based medicine, ebm）又称证据医学、实证医学、求证医学、有据医学、观察医学（中国台湾）,顾名思义为"遵循证据的医学"，即"慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据，同时结合临床医生的个人专业技能和多年临床经验，考虑患者的权利、价值观和期望，对患者采取正确的医疗措施"：·核心思想---- 医疗决策应尽量以客观的研究结果为依据。
·基本要素---- 最好的研究证据（主要来自以病人为中心的临床研究）临床经验和技能（医生针对个体病人的诊治经验及专业技能）患者的选择（患者的权利、价值、需求和愿望）·基本步骤---- 提出可回答的问题，寻找最好的证据，严格评价证据，将证据应用于病人，对用证的效果进行再评价·基本要求---- 尊重病人的利益，结合病人的实际，确定切实可行的诊断治疗方案·方法学特征----按照特定方法对所有质量可靠的随机对照试验（randomized controlled trial, rct)进行收集和系统评价（systematic review, sr）并及时更新，为病人提供最好的证据循证医学的目的：循证医学的目的是解决临床问题，包括：认识和预防疾并提高诊断准确性、应用有疗效的措施、改善预后并提高生存质量、促进卫生管理决策科学化。
循证医学提倡以病人为中心而不是以疾病为中心，因此主张判断一种疗法是否有效，应使用与病人密切相关的临床指标（如病死率、日常生活能力、生命质量等）而不是实验室或影像学改变等中间指标。
循证医学中的p.i.c.u原则是p 人群/病人(population/patient i 干预措施 (intervention/exposure)c 比较(comparasion/control)o 结局(outcome)临床医生如何将循证医学应用于实践：1.怎样将循证医学的证据用于指导个体病人的处理？循证医学临床实践的基本步骤：1、针对具体病人提出临床问题。
循证医学案例分析报告
循证医学案例分析报告患者基本情况。
患者，男性，45岁，主诉腹痛、腹泻、发热，持续3天。
无明显诱因，无特殊疾病史。
病史回顾。
患者于3天前开始出现腹痛、腹泻、发热症状，腹痛为持续性隐痛，伴有腹泻，大便为水样便，频繁排便，约10次/天，伴有里急后重感。
发热体温最高达到38.5℃，伴有头痛、乏力等症状。
未进行抗生素或其他药物治疗。
体格检查。
患者神志清楚，查体合作。
体温38.2℃，心率90次/分，血压120/80mmHg，呼吸20次/分。
腹部无包块，压痛明显，肠鸣音亢进。
实验室检查。
血常规，白细胞计数15×10^9/L，中性粒细胞比例85%。
血生化，C-反应蛋白升高。
粪便常规，白细胞+，隐血+。
影像学检查。
腹部CT示，结肠粘膜增厚，局部肠腔狭窄。
诊断。
结合患者病史、体格检查、实验室检查和影像学检查结果，初步诊断为急性感染性结肠炎。
治疗方案。
1. 对症治疗，控制发热、补液、止泻。
2. 抗感染治疗，静脉使用广谱抗生素。
随访观察。
患者入院后，按照治疗方案进行治疗，症状逐渐好转，腹痛、腹泻症状减轻，体温逐渐恢复正常。
患者在住院观察期间未出现明显并发症。
结论。
通过循证医学的方法，我们对患者的病情进行了全面分析，制定了科学合理的治疗方案，取得了良好的治疗效果。
循证医学的理念在临床实践中具有重要意义，帮助医生更科学地进行诊断和治疗，提高了患者的治疗效果和生存质量。
希望通过本案例的分享，能够为临床医生提供一定的参考和借鉴，提高循证医学的应用水平，为患者提供更好的医疗服务。
循证医学报告
循证医学报告循证医学（Evidence-Based Medicine，EBM）是一种强调将临床实践与最新、最有效的科学研究证据相结合的医学诊疗方法。
EBM旨在提高医生的治疗决策，改进患者的健康结果，并推动医疗质量和安全性的提升。
在过去的几十年中，循证医学的理念和实践已经对医疗保健产生了深远影响。
它强调了医生应依据最新、最有效和最高质量的研究证据来制定治疗决策，而非仅凭个人经验或其他不科学的信息来源。
在这种模式下，医生不再只是凭感觉或者经验来诊断和治疗疾病，而是根据客观、经过严格评估的医学证据来做出决策。
实施循证医学有很多益处。
首先，它可以帮助医生制定更有效的治疗方案。
通过参考最新的科学研究，医生可以了解哪些治疗方法对特定疾病最有效。
例如，研究发现，对于某些特定的癌症，某种药物的治疗效果可能比其他药物更好。
通过遵循这一证据，医生可以给患者提供最好的治疗建议。
其次，循证医学还可以提高医疗质量和安全性。
通过使用标准化、经过良好验证的治疗方案，可以减少医疗错误和不必要的变异，从而确保医疗服务的一致性和高标准。
此外，通过循证医学实践，还可以提高医生的职业满意度，因为这种方法可以减少不必要的复杂性，使医生能够更专注于患者的治疗和康复。
此外，对于医疗机构来说，推行循证医学也可以带来很多好处。
通过使用标准化的诊断和治疗流程，医疗机构可以降低不必要的成本和浪费，同时提高服务质量和效率。
此外，循证医学还可以为医疗保健系统的决策者提供有价值的信息，以便他们了解哪些政策和实践是真正有助于改善患者健康和减少医疗支出的。
然而，尽管循证医学有很多优点，但在实践中仍然面临一些挑战。
其中之一是医疗信息的不对称性。
由于医生可能没有足够的时间或知识来了解最新的医学研究证据，因此他们在治疗患者时可能无法获取最佳的信息资源。
此外，个人偏好、经验、传统习惯和患者意见等因素也可能影响医生的决策，从而使循证医学的实践变得更具挑战性。
另一个挑战是医疗保健系统的复杂性。
循证实践心得体会
一、引言近年来，随着我国医疗卫生事业的不断发展，循证实践已成为医疗卫生领域的重要理念。
循证实践是指以科学证据为基础，结合患者个体情况和临床医生的专业判断，制定出最合适的治疗方案。
作为一名临床医生，我有幸参与循证实践，以下是我对循证实践的一些心得体会。
二、循证实践的重要性1. 提高医疗质量循证实践以科学证据为基础，有助于医生制定出更加合理的治疗方案，提高医疗质量。
通过查阅国内外相关文献，了解最新的研究成果，使临床医生在治疗过程中更加注重个体化、精准化，从而提高患者的治疗效果。
2. 保障患者权益循证实践强调患者个体情况和临床医生的专业判断，使患者得到最合适的治疗方案。
这有助于保障患者的权益，减少因治疗方案不当导致的医疗风险。
3. 促进医学发展循证实践有助于推动医学研究的发展。
临床医生在实践过程中发现问题，通过研究寻找解决方案，从而推动医学领域的创新。
三、循证实践的实施过程1. 确定问题在循证实践中，首先需要确定一个具体的问题。
这个问题可以是患者病情、治疗方案、医疗设备等方面的问题。
2. 查找证据针对确定的问题，查阅国内外相关文献，了解最新的研究成果。
这一步骤需要临床医生具备较强的文献检索和阅读能力。
3. 评价证据对查找到的证据进行评价，包括证据的质量、可靠性和相关性。
评价证据的过程需要临床医生具备一定的医学知识和判断能力。
4. 结合临床经验在评价证据的基础上，结合患者的个体情况和临床医生的专业判断，制定出最合适的治疗方案。
5. 跟踪评价在实施治疗方案的过程中，持续跟踪评价治疗效果，根据实际情况调整治疗方案。
四、循证实践的心得体会1. 提高自身能力参与循证实践使我认识到，作为一名临床医生，需要不断提高自身能力。
这不仅包括医学知识、临床技能，还包括文献检索、证据评价等方面的能力。
2. 强调团队合作循证实践需要临床医生、患者、家属等多方共同参与。
在这个过程中，强调团队合作，充分发挥各自的优势，共同为患者提供优质的医疗服务。
康健循证医学检验实习报告
康健循证医学检验实习报告实习单位：XX医院实习时间：2021年7月-2021年9月作为一名医学检验专业的学生，我有幸在康健循证医学检验中心进行了为期三个月的实习。
在这段时间里，我学到了很多宝贵的知识和技能，对医学检验有了更深入的了解。
以下是我在实习期间的一些收获和体会。
首先，我了解了康健循证医学检验中心的基本情况。
该检验中心是一家集临床检验、科研和教学为一体的综合性检验机构，拥有一流的设备和专业的技术团队。
在实习期间，我深刻体会到了他们对医学检验的严谨和专业。
其次，我学到了很多医学检验的基本知识和技能。
在实习期间，我参加了各种各样的实验，包括血液学、生化、免疫学、微生物学等方面的检验。
通过实践，我不仅掌握了各种检验的基本操作，还学会了如何使用和维护检验设备。
同时，我也了解到了各种检验项目的临床意义和应用。
此外，我还学到了医学检验中的质量控制和标准化操作。
在实习期间，我参与了检验中心的质量控制活动，了解了如何进行室内质控和室间质评。
通过这些活动，我深刻认识到质量控制对于医学检验的重要性。
同时，我也学会了如何进行标准化操作，以保证检验结果的准确性和可靠性。
在实习期间，我还参与了检验中心的一些科研活动。
通过参与科研项目，我了解了科研过程和科研方法，学会了如何进行实验设计和数据分析。
这些经验对我今后的学术发展将有很大的帮助。
最后，实习期间的团队合作和沟通能力的培养也是我宝贵的收获。
在检验中心，大家都非常注重团队合作，每个人都各司其职，共同完成工作任务。
同时，我也学会了如何与患者、医生和其他医护人员进行有效沟通，提高了我的沟通能力和人际交往能力。
总之，通过在康健循证医学检验中心的实习，我不仅学到了很多医学检验的专业知识和技能，还提高了自己的综合素质和能力。
这次实习让我对医学检验有了更深入的了解，也坚定了我继续从事医学检验事业的决心。
在今后的学习和工作中，我将继续努力，为成为一名优秀的医学检验专业人才而努力。
循证医学实践报告
循证医学实践报告
在近年来，随着对循证医学研究有力提升，实施循证医学实践已经成为某一个医疗保健行业的主流模式。
因此，本报告致力于从四个方面详细探讨循证医学实践的优点以及相关建议：
1. 优点：
（1）循证医学实践基于科学概念，其目标是根据系统性的研究理论对诊断、治疗和看病的日常实践提出改进的建议，从而为患者提供更准确、有效和合理的医疗服务。
（2）循证医学实践有助于改善临床实施护理体系，提高工作效率，节省时间和资源，从而节约成本。
（3）循证医学实践有助于提高患者的治疗质量，有助于医护人员对患者的诊断和治疗有系统性的认识，有助于患者接受更高质量的服务。
2. 建议：
（1）政府、医疗机构和研究机构应发挥各自的作用，宣传普及循证医学实践概念，加强政策支持，并加强各方面的社会管理，使循证医学实践能够在社会上得以普及。
（2）医院应制定公平、合理的检验、治疗方案，根据循证指南确定最有效的治疗措施，并将之与临床实际相结合，以此作为安排和调整治疗的重要依据。
（3）各社会团体应共同参与循证医学实践，加大改进措施的力度，以
提高病人就诊流程中治疗质量。
综上，循证医学实践在大幅提高医护水平、改善治疗结果方面发挥巨大作用。
必须在政府、医院机构和社会团体方面加强政策支持，加大宣传力度，使循证医学实践更加普及，以期获得良好的发展和社会效益。
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开放性。像开放手术一样，腹腔镜下盆腔夹层可能会影响 Endoscopic Surgery (EAES) has developed this clinical practice guideline.
排除标准：（1）研究对象包括结直肠良性疾病，结直肠癌存在远处转移或周围器侵袭；（2）研究目的不 是比较LS和OS的临床疗效以及动物实验和细胞实验；（3）未提供具体数据；（4）重复发表；（5）统计学分析违 反处理意向原则。
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循证资料检索
中文文献：经过与之前相同的初筛，阅读文献摘要、全文等过程，共 收集2篇符合标准的文献。分别列出文献结果：
制定治疗方案：择期行腹腔镜下直肠癌根治性切除术。
THANKS!
恳请老师及同学们批评指正！
Conclusions Laparoscopic surgery for mid- and low-rectal cancer can be recommended under optimal conditions. Still, most level 1 evidence is for colon cancer surgery rather than rectal cancer. Upcoming results from large randomised trials are awaited to strengthen the evidence for improved short-term results and equal long-term results in comparison with the open approach.
证据评价
所检出的6篇英文文献中，前五篇为原始研究证据，均采用的随 机对照实验，达Ⅰb级论证强度；第六篇为二次研究证据，但其真实 性较低，且为同质性队列研究的系统综述，论证强度为Ⅱa级。
所检出的2篇中文文献均采用回顾性队列研究，论证强度为Ⅱ级。 目前基于循证医学基础上建立起来的临床实践指南是指导临床实 践的最佳证据，为Ⅰa级。
consensus conference.
肠癌。尽管如此，大多数1级证据仍然是结肠癌手术而不 Results Laparoscopic surgery for extraperitoneal (mid-and low-) rectal cancer is feasible and widely accepted. The laparoscopic
循证资料检索
英语检索策略：Colorectal Cancer OR Large Intestine Cancer OR Colonic Neoplasm OR Rectal neoplasm AND Surgery AND laparoscopy AND RCT
循证资料检索
经过初筛，阅读文献摘要、全文等过程，共收集6篇符合标准的文献。
Methods An international expert panel was invited to appraise the current literature and to develop evidence-based
直肠切除后的泌尿生殖系统和性功能。 recommendations. The expert panel constituted for a consensus development conference in May 2010. Thereafter, there
approach must offer the same quality of surgical specimen as in open surgery. Short-term outcomes such as bowel function,
是直肠癌。正在等待大型随机试验即将出现的结果，以加 surgical-site infections, pain and hospital stay are slightly improved with the laparoscopic approach. Laparoscopic resection of
循证资料检索
临床指南：检索PubMed及中国生物医学文献数据库，共检出1个相关指南：
结果：腹腔镜手术治疗腹膜外（中，低）直肠癌是可行的 并且被广泛接受。腹腔镜方法必须提供与开放手术相同质 量的手术标本。腹腔镜方法可以略微改善肠道功能，手术 部位感染，疼痛和住院时间等短期结果。腹腔镜直肠癌切 Background The laparoscopic approach is increasingly applied in colorectal surgery. Although laparoscopic sur-gery in colon
commendations were presented at the annual congress of the EAES in Geneva in June 2010 in a plenary session. A second
结论：在最佳条件下，可推荐腹腔镜手术治疗中，低位直 consensus process (Delphi process) of the recommendations with the explanatory text was necessary due to the changes after the
既往史：30年前因颅骨骨折行外科手术，否认冠心病、糖尿病、高血压病史， 无输血史和过敏史，否认传染病史。
体格检查：视诊肛门外形正常，触诊下腹正中有压痛，肛门括约肌张力及紧 张度正常。肛门指诊距肛门缘2cm处有一3×4cm大小的肿块，活动度差，质韧、 占据肠腔体积1/2。指套退出时无血，肛周触痛阴性。
cancer has been proved to be safe and fea-sible with equivalent long-term oncological outcome compared to open surgery, safety
除术在无病生存率，总体生存率或局部复发方面并不逊于 and long-term oncolog-ical outcome of laparoscopic surgery for rectal cancer remain controversial. Laparoscopic rectal cancer
纳入标准：（1）原始资料为已公开发表的文献；（2）研究对象为病理学诊断的结直肠癌患者；（3）文献 类型为前瞻性随机对照研究；（4）干预方式为LS与OS比较，包括右半结肠切术、左半结肠切除术、乙状结肠切除术、 腹会阴联合切除术、直肠前切除术等，LS为全腹腔镜手术或腹腔镜辅助手术；（5）原始文献中有患者特征、并发症， 明确的随访截尾时的计数或计量资料等；（6）近5年发表的研究。
证据应用
将所得证据结果告诉患者家属：本例老年男性患者完全满足腹腔 镜下直肠癌根治性切除术的条件，可以选用腹腔镜手术。相比开腹手 术，腹腔镜方法可以略微改善肠道功能，手术部位感染，疼痛和住院 时间等短期结果。腹腔镜直肠癌切除术在无病生存率，总体生存率或 局部复发方面并不逊于开放性，像开放手术一样，腹腔镜下盆腔夹层 可能会影响直肠切除后的泌尿生殖系统和性功能。
rectal cancer is not inferior to the open in terms of disease-free survival, overall survival or local recurrence. Laparoscopic pelvic
强证据，以改善短期结果和与开放方法相比的长期结果。 dissection may impair genitourinary and sexual function after rectal resection, like in open surgery.
循证医学实践汇报
成员： 汇报：
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
真实案例
王某，男，71岁，永宁县人，农民，回族。 主诉：肛门憋胀感进行性加重4月。 现病史：患者自述4月前开始无明显诱因出现肛门憋胀感，无肛门疼痛，偶有
里急后重感，无腹痛腹胀，无便血便细，无恶心呕吐，大便次数逐渐从1天1次变 为1天3~4次，大便性状无改变，自行口服和外用类治痔疮药，效果无好转。10天 前到永宁县医院做肛门指检后未作治疗，隔日就诊于五医院行直肠镜检查，考虑 直肠肿瘤。为求进一步诊治，于10月19日来门诊就诊并收住我院结直肠外科。自 发病以来，患者饮食睡眠精神尚可，小便正常，体重下降5kg左右。
诊断：直肠中分化腺癌。
循证问题构建
现拟对病人进行直肠癌切除手术，腹腔 镜手术与传统开腹直肠癌手术相比，是 否具有更好的临床治疗效果？
P：直肠癌患者
I：腹腔镜手术(LS)
C：传统开腹手术(OS)
O：治疗效果如何
循证问题：对于直肠癌患者，腹腔镜手 术与传统开腹直肠癌手术相比，是否具 有更好的临床治疗效果？