护理延伸服务在脑卒中患者家庭中应用的效果分析
【 文章编号】 １ ６ ７ ３ － ７ ７ ６ ８ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ３ 常见 的疾病 之一 ， 该 病病死 率较 高 ， 可达 １ ０ ％， 致残 率 为 ５ ０ ％， ４ ０ ％ 的存 活 患者 出
现复发 Ｈ ］ 。该病严重影 响患者 生活质量 ， 是 当前公共 卫 生 的重点 问题 之一 。患者在 住 院期 间能接 受优 质 的护
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般资料 选取 ２ ０ １ ３年 ５月 至 ２ ０ １ ４年 ６月在 我
院就诊 的脑卒 中患者 ７ ６例 ， 所有患者行 Ｃ Ｔ检查排 除出 血性脑卒 中， 综合典型 临床症状 和体征确诊 为缺血性 脑 卒 中。排除有意识 障碍 ， 严重智 能障碍 ， 失语 、 失认及 既 往有抑郁 、 精 神病 、 严 重糖 尿 病 ， 重 要 脏 器 功 能不 全 病 史 。小学 以上文 化程 度 ， 能 与 医护人 员有 效 沟通 ， 愿 意 配合 问卷调查 ， 能够 理解 问卷 内容并独 自顺利完成 问卷 填写 ， 依从性好 ， 能够 按照 医护 人员 的要 求进行 康 复训 练 。使用抛硬 币法将 患者 随机分为观察组 和对 照组 ， 各 ３ ８例 ， 其 中对照组 患者 男 ２ ５例 ， 女 １ ３例， 年 龄 ３ ４～ ８ ０岁 ， 平均 （ ６ ４ ． ８±８ ． ５ ） 岁， 首次发病 ２ ５例 ， 发病 ＞２次 １ ３例。观 察 组 患 者 男 ２ ４例 ， 女 １ ４例 ， 年 龄
淡食物 ， 定 时监测血压 ， 坚持言语 及肢体功ｆ ｌ ￣ Ｙ ｌ ｌ 练， 卧床 患者做好皮肤 护理 ， 防压 疮发 生 。定期 门诊 复查 ， 在 医 生指导下坚持服 用抗 血小 板聚 集 、 降 血脂或 胆 固醇 、 营
养神经等药物 ， 有不适及 时到医 院就 医。对 照组患者 给 予传统 的健康教 育方式 ： （ １ ） 通过 面对 面讲解方 式讲授
内
斛
２ ０ １ ５年 ６月 第１ Ｏ卷
第 ３期
４２ ９
护理延伸服务在 脑卒中患者家庭 中应 用的效 果分析
谭 志 丽
（ 广西贵港市第二人 民医院内一科 ， 贵港市
【 摘要】 目的 观察护理延伸服务在脑卒中患者 家庭的应用效果。方法
５ ３ ７ １ ３ ２ ）
选取脑卒中患者 ７ ６例 ， 使用抛硬 币法随机
如何进行低盐低脂肪饮食 ， 为患者提供 饮食普 ； （ ２ ） 指导 患者家属如何正确摆放患者体位 ， 指导患者家属 如何帮 助患者翻身 、 叩背 ， 如何做好二便护理等 ， 所有患者 家属 能独立正确操作 ； （ ３ ） 和患者家 属一起 制定 患者功 能恢 复训练计划 ， 并 打 印整 个 计划 ， 让 患 者家 属 对 照执 行 ； （ ４ ） 指导患者 家属 帮助 患者开 展床 上功 能锻 炼 ； （ ５ ） 指 导患者家属帮助患者 进行坐位 姿势 和平衡 训练 ； （ ６ ） 指 导患者家属帮助患者进 行 日常生活 能力训 练 ； （ ８ ） 指导
分 为观 察组和 对 照组 ， 每组 ３ ８ 例 。对 照组给 予 常规护 理 ， 进行 传统健 康教 育 ； 观 察 组 患者 在 对照 组护 理 的基 础上 给 予护 理 延 伸服 务 。比较 两组 患者 的健 康教 育知 识 掌握 情 况及 患者 满意情 况 。结 果 观 察组 患 者对 脑卒 中相 关 知识 掌握 情 况 明显 优 于对 照组 患者 ， 差 异有 统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观察 组 患者 满意度 综合评 分 为（ ９ ６ ． ５±１ ． ５ ） 分， 对 照 组为 （ ９ Ｏ ． ６± ２ ． ２ ） 分， 两组 比较差 异有 统计 学意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。结论 开展 延伸 护理 能提 高 患者健 康知 识 水 平 ， 预 防及 减 少 疾病 复发 ， 减 少并 发
教育 ， 主要介绍 缺血性 脑卒 中相 关疾 病知识 ， 指 导患 者 养 成 良好 的生活方式 ， 按时休息 、 合理饮食 ， 宜进食 清淡 食物， 少食肥腻及含胆固醇高 的食物 ， 适当运动 ， 戒 烟限
酒， 保持心情舒畅 ， 调控血压 、 血糖 、 血脂 ， 合理使用 抗血 理服务 ， 对 患者恢复 有 巨大 的帮助 ， 但 出院后 主要靠 家 小板聚集药物可 有效 降低缺 血性脑 卒 中发病 率和病 死 躁动、 抽搐及肢体偏瘫 、 麻木 、 无力 、 截瘫 的患 庭成员 照顾 ， 护 理质量 急速 下 降 ， 如何 满 足患者 居 家治 率 。昏迷 、 需加床挡保护 ， 以免患者发生 坠床 ， 应在他人 的协助 疗 的护理需要 ， 是 当前 护理人员关 注的一个 问题。延续 者 ， 下起床活动 ， 起床时动作要慢 ， 以免 摔跤 、 跌伤等 事故发 护理服务是 指除常规医院护理服务 外 ， 还给予患 者健康 出院指导等 内容 ： 适 当安排 工作 及休 息 ， 宜进食 清 教育 ， 指导患者家属 开展 居家 护理 服务 ， 其对 患者 预后 生 ； 生活质量有重要意义 。本文对 ３ ８例 患者开展 延续护 理服务 ， 取得较好的护理效果 ， 现将结果报告如下 。
症的发 生 ， 改善 患者生 活质量 ， 满足 了患者护 理 需求 ， 提 高患者 的满意 度 。
【 关键词】 延伸护理服务； 脑卒 中； 家庭护理 【 中图分类号】 Ｒ ７ ４ ３ ． ３ ； Ｒ ４ ７ 【 文献标识码】 Ｂ
Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． １ ６ １ ２ １ ／ ｊ ． ｅ ｎ ｋ ｉ ． ｅ ｎ ４ ５ － １ ３ ４ ７ ／ ｒ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ３ ． ５ ９
Ｉ
上述 知识 ； （ ２ ） 通过宣传单子传授脑卒 中相关 防治知识 ； （ ３ ） 通过病历 本方 式 给患 者写 明家居 护理 要点 ； （ ４ ） 住
院期 间指 导患者 进行肢 体功能、 吞咽功 能及语 言功能锻
炼。
观察组患者在对 照组 护理 的基 础上 给予 如下延 续 性护理 ： （ １ ） 制作 患者饮 食计 划小手 册 ， 指导 患者 饮食 ，
优质延续性护理模式在脑卒中患者中的应用价值
中国农村卫生2018年11月第22期总第148期China's rural health,November 2018,No.22,Total No.148 68优质延续性护理模式在脑卒中患者中的应用价值张 霞（湖南省第二人民医院神内三科 410000）【摘要】目的：探索优质延续性护理的应用对于促进脑卒中患者康复的价值。
方法：于2015年10月-2018年1月我院神内三科收治的脑卒中患者中选出80例，根据患者的护理意愿分组，对照组出院后接受常规随访护理，观察组出院后接受优质延续性护理模式，对比两组的生活质量评分等。
结果：观察组患者出院3个月后的按时复诊、按时服药、按时康复锻炼、科学饮食依从性均高于对照组，且生活质量评分高于对照组，P＜0.05。
结论：优质延续性护理模式的应用使脑卒中患者出院后依然得到专业的护理服务，提高遵医嘱依从性，促进患者康复，值得推广。
【关键词】优质延续性护理模式；脑卒中；遵医嘱依从性；生活质量【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1674-361X（2018）11-0068-01脑卒中是以脑部缺血、出血性损伤为主要表现的疾病，具有发病急、病情进展快、致残率高的特点，许多患者存活下来都伴有一定程度的后遗症，对日常生活带来影响，而许多患者在病情稳定后就出院居家修养，但是许多患者因疾病认知缺陷、心理障碍等导致出院后得不到最佳的治疗，影响生活质量[1-2]。
延续性护理是将医院护理延伸到患者家庭的一种护理模式，在患者出院后依然能得到医护人员专业的护理服务，促进患者康复[3]，我院将优质延续性护理模式应用于脑卒中患者中取得满意效果，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 在2015年10月-2018年1月我院神内三科收治的脑卒中患者中选出80例，根据患者护理意愿分组，对照组40例，男24例，女16例，年龄43-73岁，中位年龄61岁；脑梗死20例，脑出血20例。
观察组40例，男22例，女18例，年龄40-75岁，中位年龄60岁；脑梗死23例，脑出血17例。
脑卒中后延续护理对出院患者独立生活能力和出院护理满意度
脑卒中后延续护理对出院患者独立生活能力和出院护理满意度的影响钱春荣1，朱京慈1, 陈颖峥2 (400038 重庆，第三军医大学，护理学院护理学教研1；400038重庆，第三军医大学西南医院神经内科2)［提要］目的建立脑卒中后延续护理方案，探讨其提升脑卒中出院患者独立生活能力和出院护理满意度的效果。
方法有效纳入42例脑卒中伴神经功能轻度损伤的患者，随机分成实验组（23例）和对照组（19例），对照组施行常规护理，实验组施行实行常规护理和延续护理干预。
脑卒中后延续护理方案采用4C框架的延续护理模型为理论指导，“4C”是指护理服务具有全面性、协调性、延续性和协作性4个特点。
具体干预措施由4护理活动构成，即出院前1周的脑卒中课程教育、出院前3天的出院护理评估、出院后1周的电话随访以及出院后4周的家庭随访。
观察指标为独立生活能力和主观生活质量和出院护理满意度，于出院前及出院后12周采用自制结构性问卷收集患者数据。
结果出院后12周，实验组患者BI指数的提高较对照组有统计学差异（t=1.580，P＜0.05）；实验组患者自评生活质量的提高1.52±0.85分较对照组1.05±1.08分无统计学差异（P＞0.05）；实验组患者对出院护理满意度较对照组有显著统计学差异（t=8.830，P＜0.01）。
结论脑卒中后延续护理方案在患者基础性独立生活能力和患者出院护理服务满意度两个领域有促进效果。
［关键词］脑卒中; 延续护理; 独立生活能力; 生活质量; 患者满意度Evaluation of a Transitional Care Program for Stroke Patients on independent living ability and Satisfaction with Discharge CareQIAN chun-rong1, ZHU jing-ci1, Cheng ying-zheng2 (1Department of Fundamental Nursing, Nursing School, Third Military Medical University, Chongqing, 400038, China; 2Department of Neurology, Southwest Hospital, Third Military Medical University, Chongqing, 400038, China)［Abstract］Objective To evaluate the effects of a transitional care program for stroke patients on independent living ability and satisfaction with discharge care. MethodsFour-two stroke patients with mild neurologic deficit were effectively enrolled in thisstudy and randomized to the control group(n = 19) and the interventional group(n = 23).The control group received routine discharge care, whereas the study group receivedroutine care plus the transitional intervention program. The program adopted the 4-Ctransitional care model as the theoretical framework, and the 4 Cs referred tocomprehensiveness, continuity, coordination and collaboration. The specific interventionscontained 4 nursing events which are stroke courses 1 week pre-discharge, comprehensiveassessment 3 days pre-discharge, telephone follow-up 1 week post-discharge, and familyvisit 4 weeks post-discharge. The outcomes are independent living ability, subjectiveperception of life quality and satisfaction with discharge care. The data were collected atbaseline before discharge and 12 weeks after discharge by the self-structured questionnaire.Results Significant differences were found between the study and the control group inthe improvement of BI index (t=1.580，P＜0.05）and satisfaction with discharge care(t=8.830，P＜0.01）. There was no significant difference in subjective life quality（t=8.830，P＜0.01）. Conclusion The transitional care program for post-stroke patients waseffective in improving basic independent living ability and patient satisfaction withdischarge care.［Key words］stroke; transitional care; independent living ability; quality of life;patient satisfactionCorresponding Author: ZHU jing-ci, Tel: 86-23-6877115, Email: zhujingci@ .________________________[通信作者]朱京慈，电话：(023)6877115，Email: zhujingci@流行病学调查显示[1]，我国脑卒中（stroke）发病率为120～180/10万人口，每年新发病例约200万，约86.5% 的脑卒中后患者遗留不同程度的运动、认知、心理或情感障碍，从而导致患者独立生活能力（independent living ability）和生活质量（quality of life）的下降。
脑卒中患者延续性护理现况
脑卒中患者延续性护理现况【摘要】随着人口老龄化的日趋严重，脑卒中的患者越来越多，国内脑卒中护理的重点在患者住院期间，对患者实施康复和护理。
由于脑卒中的疾病特点，患者病情稳定出院后仍要继续治疗和康复,延续性护理将护理服务活动从医疗机构延续到患者所在的社区卫生部门或家中，重视解决患者出院后的保健需求和疾病问题。
【关键词】脑卒中；延续性护理【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-335-02卫生部2009年的统计资料［1］显示，在城市和农村居民死亡原因中，脑血管病分别位列第三和第二。
卒中患者占所有脑血管病例数70%以上，且很多患者是复发性脑卒中的高危个体［2］。
目前，国内脑卒中护理的重点在患者住院期间，如超早期的溶栓治疗和护理、急性期的治疗和护理、病情稳定后的早期康复护理［3］。
患者病情稳定或功能恢复后则要出院回家继续治疗和康复,因此,为出院后居家康复的脑卒中患者提供延续性护理计划,提供康复护理指导，对患者具有重要意义。
1 相关概念1.1脑卒中脑卒中是指急性起病，由于脑局部血液循环障碍所导致的神经功能缺损综合症，症状持续时间至少24小时以上[4]。
根据病理性质，脑卒中可分为出血性脑卒中、缺血性脑卒中[5]。
其中，缺血性脑卒中在临床较常见，约占全部脑卒中的 60%~ 80%，包括脑血栓形成和脑栓塞；出血性脑卒中包括脑出血、蛛网膜下腔出血[6]。
1.2延续性护理延续护理（transitional care，TC）是一种新兴的护理模式，它将护理服务活动从医疗机构延续到患者所在的社区卫生部门或家中，重视解决患者出院后的保健需求和疾病问题[7]。
美国老年病协会（American Geriatric Society，AGS）将延续护理定义为：由专业人员设计的具有协调性和持续性的一系列的护理服务，目的是为了防止或降低高危重症患者在不同健康照顾地点之间或不同级别健康照顾部门之间运转时病情发生恶化[8]。
延续护理干预在脑卒中肢体功能障碍患者中应用观察
延续护理干预在脑卒中肢体功能障碍患者中的应用观察【摘要】目的探讨延续护理干预对脑卒中肢体功能障碍患者生活质量和肢体功能的影响。
方法将80例符合标准的患者观察组和对照组各40例，两组患者均给予常规的健康教育，观察组实施延续护理干预，比较二者护理效果。
结果观察组和对照组患者入组时fim和fma评分差异无统计学意义（p>0.05）；入组后1年，观察组患者fim和fma评分显著高于对照组，差异存在统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.3护理方法1.3.1健康教育两组患者住院期间，均给予相同的健康教育：①基本知识教育。
根据患者的实际，讲解脑卒中的病因、危险因素、先兆症状和应急措施等。
活动困难的患者，给予相应的护理指导，预防并发症的发生，如深静脉血栓、压疮等。
②用药及饮食指导。
讲解遵医嘱服药的重要性，提高服药的依从性；合理膳食，纠正不良的生活习惯，多食用新鲜蔬菜、水果和粗粮，戒烟限酒，控制体重等[3]。
③康复指导。
首先，教会患者正确摆放体位。
其次，指导患者床上活动，以及坐位、站立训练。
最后，日常生活活动训练，如进食、穿衣、清洁、排泄、床-轮椅移步、行走等，以及语言功能和作业技能训练。
1.3.2干预措施对照组患者出院后1周内，责任护士进行电话随访1次，解答患者的相关问题，以后仅在患者复诊时给予相关指导。
观察组患者实施施延续护理干预，出院后每周电话随访次，每月家访1次，并评估患者对相关知识的认知程度和依从性，给予相应的干预措施。
具体方法如下：①督促患者遵医嘱用药，坚持随诊，如出院后1个月复诊1次，以后每2-3个月复诊1次。
②促进患者肢体功能康复训练。
脑卒中患者的肢体恢复是一个漫长的过程，给予患者更多的鼓励和帮助，树立治疗的信心，从而坚持康复训练。
③向患者家属了解患者在家生活情况，并让家属认识延续护理干预的意义和重视脑卒中康复训练，积极参与护理干预过程，随时提醒和督促患者关注自身健康。
④做好患者及家属的思想工作，帮助家庭成员自身心理调节和改变角色功能，促进家庭关系和谐发展。
延续性护理在老年脑卒中患者自我管理中的效果分析及对策研究
学杂志,2017,27(8):1717-1720.［6］刘玉林，黄晓楠,赵琪林，等•荧光定量PCR检测生殖道病原体的分子流行病学调查［J］-中国性科学,2018,27(12):139-142.［7］查文婷，邹享玉，易尚辉，等.2005-2016年某市淋病流行特征及时空变化规律研究［J］-中华疾病控制杂志，2018,22(11)：1134-1137,1159.［8］李喜英，刘征，郭婷.2008-2017年郑州市淋病流行特征分析［J］.现代预防医学，2018,45(21):3870-3873.［9］戴孟阳，陈会杰.2013-2017年沈阳市淋病流行病学特征［J］.职业与健康，2018,34(20)：2800-2802.［10］中国疾病预防控制中心性病控制中心，中华医学会皮肤性病学分会性病学组，中国医师协会皮肤科医师分会性病亚专业委员会•梅毒、淋病、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体感染诊疗指南(2014)[J]•中华皮肤科杂志,2014,47(5):365-372. [11]LAHRA M M,LO Y R,WHILEY D M.Gonococcal antimicrobialresistance in the Western Pacific Region[J].Sexually TransmittedInfections,2013,89(4,4)：19-23.[12]BIGNELL C,FITZGERALD M,GUIDELINE DEVELOPMENTGROUP,et National guideline for the management of gonorrhoea in adults,2011[J].International Journal of STD&AIDS,2011, 22(10):541-547.[13]郑铁洪，曾泰生，邱莉霞,等•深圳市福田区泌尿生殖道淋病规范治疗情况调查[J]-中国皮肤性病学杂志,2018,32(11)：1281-1285.[收稿日期]2020-04-25[责任编辑]马兴忠Doi：10.13621/j.1001-5949.2020.10.0922-经验交流-延续性护理在老年脑卒中患者自我管理中的效果分析及对策研究刘晓玲1,马彩虹1,何艳红2［摘要］目的探讨延续性护理在老年脑卒中患者自我管理中的应用效果。
延伸康复护理对脑卒中出院患者生活质量的影响
应定期培训 、 了解最新脑血管病 的康复研 究进展 ， 并借 助健 康
教 育路径 ， 少患者 自我护理及 家庭 护理 的随意性 和盲 目性 ， 减 使 患者有更大 的选择 自由度 ， 有效 地 发挥患 者 的潜 能和 自 更
我行为调节 权力
。总 之 ， 规范 化康ห้องสมุดไป่ตู้复 护理 可有 效促 进脑
［ ］ Ｎ ｒ Ｓａｄ ２ ０ ，８ ３ ）４ Ｊ ． ｕｓ ｔ ，０ ９ １ （ ３ ：３—５ ． ｎ ２ ［ ］ 王美芳 ， ８ 朱亚敏． 早期 功能锻 炼在 脑卒 中患者 康 复 中的 应用 ［ ］ 护理 实践 与研 究，０ ５ ２ ４ ：４—２ ． Ｊ． ２ ０ ，（ ） ２ ５ ［ ］ 王桂玲． ９ 家庭参 与康复对偏瘫 患者 功能预后的影响 ［ ］ Ｊ． 河北 医药，０ ０ ３ （ ） １ １ ． ２ １ ，２ ８ ：０ ８ 本 文编辑 ： 赵 雯 ２ １ —０ ０ １ ４—２ ９收稿
和 对照组各 ６ 。观察组 由康复治疗师、 士、 ５例 护 患者共 同制订康 复计 划 ， 患者进行 出院延伸康 复护理。对照组 只进 行 对 电话 随访和和 同期功 能评 定， 解答 患者提 出的疑 问。在 患者入 组 时、 疗 ３个 月和 ６个 月后 对其 进行 改 良 Ｂ ｒ ｅ 指 数 治 ａ ｈｌ ｔ 评 定、ｐｔ ｒ Ｓ ｉｅ 生存质量评定 、 ｚ 功能综合评定。结果 ： 两组患者治疗前各项功 能评 分比较 差异均无统 计学意 义（ ０ ０ ） Ｐ＞ ． ５ ，
方 法专注于短期护理照顾 ， 不考虑 长期未来 的恢复 ， 供很少 提 连续 的专业技巧 与职 业帮 助 。随着 脑卒 中发病 的低龄 化 ， 年 轻患者对功能恢复有独 特的要求 ， 不仅要 自理 ， 还要恢 复工 作， 而规范化康复 护理 通过 引导 、 掘患 者 的 自护潜 能 ， 挖 在其
延续护理服务的现状与思考
是指综合评估患者的状况， 促进从医院到社区或家庭 的延续性服务的实现。
综合性
是指确保常规 随访的持久性。
延续性
是指患者与医护 人员就设定的特 定目标而进行的 相互合作。
合作性
协调性
是指医护人员之间或 医护人员与患者的照 护者之间的沟通协调。
是一个多学科人员的综合性组织，是一个延续性护理团队。
其他卫生服务人员等
合作性 collaboration 协调性 coordination
延续性 continuity
✓ 开展居家护理 ✓ 设立居家护理科 ✓ 实施个案管理
降低了医疗费用，也满足 民众对医疗护理的需求
转介 出 院 准 备
护理门诊 家庭护理 长期照顾中心 老人护理院 临终关怀 等等……
消耗国家医疗资源
脱节
•我院伤口造口换药门诊为慢性伤口、造口病人提供了高质量专 业系统的护理。
• 建立了医院微信公众号，科室微诊室、科室病友QQ群等多 种形式网络健康教育平台。
• 我院血透室定期开展的肾友联谊会，成为患者温暖的康复之家。
患者出院后并不意味着病情的完全康复，常常需要回到家中 继续休养，若患者出院时不具备自我护理的能力，且无专业人 士提供相关指导，可能会导致恢复不佳，甚至病情的恶化，因 此，出院后的过渡区护理仍然十分重要。 可以避免： 不必要的在入院 不必要的不良健康结局，如并发症 不必要的医疗花费，等…
三级综合医院评审标准实施细则（2011版）： 加强出院患者健康教育和随访预约管理，提高患者健康知识水平 和出院后医疗、护理及康复措施的知晓度，开展多种形式的随访， 不断提高随访率。
医生
高级实践护士
社区护士
理疗师
药剂师
社会工作者
延伸护理预防老年脑卒中卧床患者并发压疮的效果观察
（ ＝１． ｌＰ＜ ． １ 。见 表 １ Ｘ ６０ ， ００ ） 。
龄７ ９ Ｏ一 ３岁 。临床 确诊 为脑卒 中， 均有 不 同程度 肢体 功 能
障碍 ， 患者 卧床。随机分为观察组 和对照组 各 ４ ２例 ， 两组性 别 、 龄 、 情 等一 般 资 料 比较 差 异 无 统 计 发压疮 ， 脑卒 中的康 复是相
对漫 长的过程 ， 患者 不可 能长期住 在 医院接 受正规 治疗 ， 很 有必要对 患者 行延 伸护理 干预 。通 过家庭 护理 干预使 患 者 和家属掌握护理技巧 ， 自觉 采 用有利 于健 康的行 为 ， 以减 少 并发症 ， 使患 者肢体 功能 、 生活质 量明显改 善 ， 无压疮 发生 ， 减少 了患者 痛苦 ， 减 轻 了家庭 经 济负 担 ， 也 值得 推 广应 用 。 本文结果表明 ， ５年 以上指 导及 随访 ， 经 观察组 压疮 发 生率
【 关键词 】 老年脑卒中； 延伸护理； 压疮
ｄ ｉ１ ．９ ９ ｊｉ ｎ １７ ０ ６ ．０ ２ １ ．５ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ．６ ２— ３ ９２ １ ．８ ０ ２ ｓ
中圈分类号 ： １ ７ ．４ １ ３７ ４
文献标识码 ： Ａ
文章编号 ： １７ ６２一ｏ ６ （ ０２ １ ２４ ０ ３ ９ ２ １ ） ８— ２ ４— ２ 翻身拍 背 ， 加强这方 面 的护 理指导 ， 患者 出院后 能得 到家 让
脑卒中患者出院后延续性护理服务需求的调查结果
很多患者和家属缺乏专业的护理知识和技能，无 法有效地进行家庭护理和康复训练。
3
延续性护理服务需求迫切
因此，脑卒中患者出院后对延续性护理服务的需 求非常迫切，需要专业的护理团队提供持续的支 持和帮助。
本次调查目的和意义
01
了解脑卒中患者出院后的护理需求
通过本次调查，旨在深入了解脑卒中患者出院后的具体护理需求和存在
样本选择
采用随机抽样方法，在多家医院 选取符合纳入标准的脑卒中患者 作为调查对象。
调查工具与方式
调查工具
自行设计的脑卒中患者出院后延续性 护理服务需求调查问卷，包括患者基 本信息、疾病情况、出院后护理服务 需求等内容。
调查方式
采用面对面访谈或电话访谈的方式进 行调查，确保调查数据的真实性和准 确性。
。
开展社会宣传活动
通过开展社会宣传活动，提高公 众对脑卒中的认识和关注度，增 强社会对脑卒中患者的支持和帮
助。
建立社会支持网络
建立社会支持网络，为患者提供 必要的经济、心理等方面的支持
和帮助。
创新服务模式和手段
推广远程护理服务
利用互联网技术，推广远程护理服务，方便患者在家就能接受专业 的护理指导和服务。
定期随访和评估需求
定期随访
建立定期随访制度，了解患者的 康复情况和生活质量，及时发现
问题并予以解决。
康复评估
定期对患者进行康复评估，包括身 体状况、功能恢复、心理状态等方 面，为调整康复计划提供依据。
健康指导
根据随访和评估结果，为患者提供 针对性的健康指导，促进患者全面 康复。
05
影响因素探讨
家庭环境和社会支持对需求影响
康复设备的使用指导
延续性护理对脑卒中患者健康行为的影响
护理论著CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2020年第36卷第2期脑卒中属于常见心脑血管疾病并发症，疾病发病主要是因为患者脑血管破裂或堵塞，引发局部脑组织系统供血、供氧严重缺失，继发脑组织损伤，引起患者神经功能缺损[1]。
患者临床救治成功率较高，但是疾病致残率也较高。
后期患者康复训练和护理，是一个长期过程，不能单纯依靠在医院的护理，很多患者出院后依从性比较差，中途放弃康复训练和治疗的非常多，甚至有些患者因为得不到家庭关怀和支持，产生消极和悲观等情绪，自我放弃，导致脑卒中患者后期的康复效果并不理想[2]。
延续性护理是将院内护理延伸至院外，跟踪给予患者康复护理指导，取得理想效果。
本文以脑卒中患者80例为研究对象，对延续性护理实施效果进行探讨，现报告如下。
资料与方法2017年2月-2019年2月收治脑卒中患者80例，随机分为两组各40例。
对照组男22例，女18例，年龄52～77岁，平均(68.45±2.50)岁；病程1～9年，平均(4.50±1.50)年。
观察组男24例，女16例，年龄51～78岁，平均(68.50±2.55)岁；病程1～8年，平均(4.55±1.20)年。
两组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
方法：⑴对照组实施常规护理，患者住院期间积极进行健康教育，包括饮食、用药和行为方面等健康指导和教育，给予患者一定心理引导和疏通，稳定患者情绪。
⑵观察组实施延续性护理。
①出院前：在患者出院前1d 至出院当天，护士积极与患者沟通，加强病床管理，了解患者身体状况、目前恢复状况，详细记录和了解患者基本信息，如姓名、年龄、居住地址及电话等，为患者建立健康管理档案，然后根据患者病情和病症，制定科学合理的护理干预计划。
②成立延续性护理小组：选取科室的护士长和医生各1名，护士3名，组织建立微信交流群及随访热线。
如果患者不方便出门活动，在随访时，可以通过电话或上门服务，解答患者心中疑惑和问题，如果患者问题在第一时间不能及时问答，可以由医生回答，提供正确指导。