用小柴胡汤治疗月经不调的经验总结
小柴胡汤的临床应用心得
小柴胡汤的临床应用心得
1. 哎呀呀，你知道吗，小柴胡汤在治疗感冒发烧方面可太管用啦！就像上次我朋友感冒一直不好，浑身难受，我就给他推荐了小柴胡汤，喝了没几天就好多啦！这效果，真不是吹的呀！
2. 嘿，小柴胡汤对于缓解情绪烦躁也有一手呢！我记得有次我自己心情特别烦躁，就像热锅上的蚂蚁，后来喝了小柴胡汤，哇，真的感觉平静了不少呢！这不就是给情绪灭火的“消防员”嘛！
3. 哇塞，小柴胡汤在调理肠胃方面也是厉害得很呐！我同事之前肠胃总是不舒服，容易胀气，试了很多办法都不行，结果喝了小柴胡汤居然慢慢好了，这难道不是奇迹吗？
4. 你们想想看，小柴胡汤对付月经不调也能行呢！我表妹之前月经总是不规律，后来听了我的建议用了小柴胡汤，现在可正常啦，这不是很神奇吗？
5. 哎呀，小柴胡汤对缓解偏头痛也有效果哦！我有次偏头痛犯了，疼得我呀，简直受不了，赶紧喝了小柴胡汤，慢慢地真的没那么疼了，这可真是我的“救星”呀！
6. 嘿，小柴胡汤在改善失眠方面也能发挥大作用呢！我邻居之前老是失眠，后来喝了这个汤，睡眠质量明显提高了，这不是很厉害吗？
7. 哇哦，小柴胡汤对缓解慢性咽炎也不错哟！我认识的一个人有慢性咽炎，总是咳咳咳的，喝了小柴胡汤一段时间后，咳嗽都少了很多呢，这效果真让人惊喜呀！
8. 你们知道吗，小柴胡汤对缓解疲劳也有一手呢！我有时候工作累了，就喝上一碗，感觉又能活力满满啦，就像给身体打了一针“兴奋剂”！
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10. 真的，小柴胡汤在很多方面都有出色的表现呀！就像一个万能的“百宝箱”，总能在我们需要的时候给我们惊喜，大家一定要试试呀！我觉得小柴胡汤真的是中医的一大瑰宝呀！。
探析小柴胡汤在月经病中的应用
探析小柴胡汤在月经病中的应用作者：缪玉娟李云君来源：《中国民族民间医药·下半月》2018年第08期【摘要】小柴胡汤具有和解少阳、枢转气机的作用，能使气血阴阳达到平衡，在内、外、妇、儿多种疾病的治疗中均取得良好的临床效果。
月经病是妇科的常见病、多发病，文章浅析小柴胡汤在该病中的临床应用。
【关键词】小柴胡汤；月经病；少阳；气血【中图分类号】R249.8 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2018）16-0071-03Abstract：Xiao chaihu Tang has the function of reconciling shaoyang and around-rotating ventilator， and can balance the Yin and Yang of qi and xue. IT has achieved good clinical results in the treatment of interdisciplinary diseases such as internal medicine， surgery， gynecology and pediatrics.Menstrual disease is a common and frequent disease in gynecology， This article discusses the clinical application of Xiao Chaihu Tang in this disease.Keywords：Xiao Chaihu Tang ；Menstruation； Shaoyang；Qi and Xue月經病是妇科的常见病、多发病，主要表现为月经的周期、经期、经量等发生异常，或于月经前后、经断前后出现异常症状[1]。
其病机主要为脏腑功能失常（以肝、脾、肾为主）和气血不和，治疗主要以和调脏腑功能（补肾、扶脾、疏肝）、调理气血为主。
小柴胡汤治疗崩漏心得
小柴胡汤治疗崩漏心得作者：王晓媛李浩李楠来源：《中国中医药信息》2012年第07期关键词：伤寒论；小柴胡汤；崩漏中图分类号：R271.12 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2012）07-0082-01崩漏指经血非时而下，或阴道突然大量出血，或淋漓下血不断者，属现代医学无排卵性功能失调性子宫出血范畴。
小柴胡汤出自《伤寒论》，具有和解少阳、疏肝利胆、调畅气机功效。
笔者运用小柴胡汤治疗崩漏取得较好疗效，现总结如下。
1 小柴胡汤治疗崩漏的机理1.1 疏肝利胆以调气血肝藏血，主疏泄。
肝血下注冲脉，司血海定期蓄溢，参与月经周期、经期及经量的调节。
肝经与冲脉交会于三阴交，与任脉交会于曲骨，与督脉交会于百会，肝通过冲、任、督三脉与胞宫相通，使之藏泄有序。
肝的生理功能与月经及血室有密切关系，肝之疏泄太过，往往成为崩漏发生的重要病理因素。
小柴胡汤方中柴胡入肝、胆二经，既透解少阳半表半里之邪气，又调畅气机之郁滞，是治疗少阳病的主药；辅以苦寒之黄芩，亦入胆经，善清少阳半里之热，二药合用，一散一清，可使半表之邪得以外透，半里之热得以内彻。
生姜、半夏入脾胃而和中降逆止呕，更用甘味的人参、甘草、大枣益气和中、扶正驱邪。
诸药共伍，同治少阳经、腑，兼顾脾胃，使肝胆疏泄得利，气机郁滞得畅，气血津液得行[1]。
运用小柴胡汤治疗崩漏，旨在恢复肝胆的生理功能，使阴阳自和，枢机自利，则崩漏可愈。
1.2 理血散结以消瘀滞《伤寒论·辨太阳病脉证并治》曰：“妇人中风，七八日，续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室。
其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。
”此热入血室证，系行经之时感受外邪，热邪内陷血室，与血相结。
《血证论·创血》云：“凡外邪干血分者，小柴胡汤皆能疏理而和解之。
”明确指出小柴胡汤具有理血散结功效，能够用于血分证的治疗。
崩漏为病，有因血瘀而致者，治疗当以活血为主；其他原因发生崩漏者，在疾病的发展过程中，亦往往导致血脉不畅。
（十八）小柴胡汤——经期杂病
（十八）小柴胡汤——经期杂病202经期头晕——冯世纶医案赵某，女，32岁，初诊日期：2011年4月14日。
患者诉3月18号来月经，吃活血化瘀药之后出现头晕，头晕时伴有出汗，从小到大一直胃痛，不敢吃凉，时口干，饮水多，鼻塞，涕黄，印堂痛，手脚热，易紧张，无痰，眠可，纳可，小便可，大便1日1-2次成形，舌淡润苔白，脉弦细数两尺难触。
辨六经属少阳阳明合病证，辨方证为小柴胡加桔梗石膏汤证。
处方：柴胡12g，黄芩10g，清半夏15g，党参10g，炙甘草6g，生石膏45g，桔梗10g，生姜15g，大枣4枚。
7剂，水煎服，日1剂。
结果：头晕减，其他症状均已。
论：本案，经期头晕，与行经头痛，行经发热，都是一个病理。
阴失于下，而阳厥于上，阳之偏也。
小柴胡汤，泄阳之偏盛，以和偏虚之阴。
《冯世纶经方带教医案》203经期顽固性头痛——刘志龙医案沙某，女，32岁，2011年8月初首诊。
患者罹患头痛15年。
患者自诉月经来潮较晚，17岁初潮，每次月经来潮前即开始出现左侧头痛，一般持续3至4天。
初起头痛较轻微，以后随着年龄增长，头痛程度越来越严重，头痛剧烈时，甚至想用头撞墙或自杀，以结束痛苦。
之前曾在珠海市各大医院看过，吃了一年多的药，头痛未见好转，现慕名而来求助，希望能减轻头痛之苦。
患者形体消瘦，面色萎黄，舌淡红苔薄黄腻，脉细。
方用柴胡桂枝汤合止痉散加减：柴胡10g，桂枝10g，白芍20g，生姜（颗粒）1包，大枣15g，炙甘草10g，全蝎5g，蜈蚣2条，僵蚕15g，白附子10g，葛根30g，香附20g，川芎10g，防风15g，4剂。
嘱咐月经来潮前1周左右服药。
二诊：月经来时第一天头痛甚，较之前持续的时间短，舌淡红苔薄黄腻，脉细。
方用小柴胡汤合止痉散加减：柴胡10g，黄芩10g，党参15g，大枣10g，炙甘草10g，全蝎5g，蜈蚣2条，僵蚕15g，葛根30g，香附20g，川芎10g，白芍15g，5剂。
嘱咐月经来潮前1周左右服药。
六味地黄汤合小柴胡汤临床应用体会
六味地黄汤合小柴胡汤临床应用体会在中医中，六味地黄汤和小柴胡汤是两种常用的方剂。
两者具有不同的主治功效和适应症，但在一些临床情况下，它们可以进行合方应用，以增强疗效。
本文将就六味地黄汤合小柴胡汤的临床应用体会进行论述。
一、六味地黄汤与小柴胡汤的介绍1. 六味地黄汤六味地黄汤是由熟地黄、山药、丹皮、泽泻、茯苓和牡蛎等药物组成的经典方剂。
它具有滋养阴液、益精血、清虚火的作用，主要用于肾阴不足、肾阳亏损、虚火亢盛等疾病。
2. 小柴胡汤小柴胡汤由柴胡、黄芩、半夏、人参、干姜、大枣等药物组成。
它具有疏肝解郁、调和气血的作用，主治肝郁气滞、气滞血瘀等症状。
二、六味地黄汤合小柴胡汤的临床应用六味地黄汤合小柴胡汤的临床应用主要包括以下几个方面：1. 肝肾亏损型月经不调对于肝肾亏损型月经不调，通过六味地黄汤作为治疗基础，加入小柴胡汤的成分来调理气血，并疏肝行气，可以有效改善症状。
六味地黄汤滋养肾阴，小柴胡汤可以疏肝解郁，二者合用可以同时滋养调理肝肾，达到调整月经的效果。
2. 肝郁脾虚型失眠对于肝郁脾虚型失眠，六味地黄汤合小柴胡汤可以起到疏肝解郁、补益脾胃的作用。
六味地黄汤滋养肝肾，小柴胡汤可以疏肝行气，两者相互协同作用，调和阴阳，治疗失眠症状。
3. 肝肾亏损型男性不育对于肝肾亏损型男性不育，六味地黄汤合小柴胡汤可用于治疗。
六味地黄汤滋养肾阴，小柴胡汤可以疏肝行气，两者合用可以调理肾阳，改善男性不育症状。
4. 肝胆湿热型黄疸对于肝胆湿热型黄疸，六味地黄汤合小柴胡汤可用于治疗。
六味地黄汤滋养肝肾、清虚火，小柴胡汤可以疏肝解郁、清肝胆湿热，两者合用可以清热解毒，改善黄疸症状。
5. 肝郁脾虚型慢性胃炎对于肝郁脾虚型慢性胃炎，六味地黄汤合小柴胡汤可用于治疗。
六味地黄汤滋养肾阴，小柴胡汤可以疏肝行气、调理脾胃，两者合用可以舒肝和胃，改善胃炎症状。
三、临床案例分享以下是一位患者的临床案例，展示了六味地黄汤合小柴胡汤的应用效果。
小柴胡汤治经期外感的经验
文/ 陈越（河南省管城片仔癀国医国药中医门诊部）
经期外感是妇科最常见的疾病，也是最容
易被忽视的疾病。
由于女子特殊的生理特点以及
经期特殊的身体状态，经期外感若以寻常感冒治
之，很容易导致病情迁延不愈，最终演变成疑难
杂症。
早
临证中的指导意义，如：“妇人之生，有余于
气，不足于血，以其数脱血也。
”所谓有余于
气，主要指女子最易为情志所伤，出现肝气郁
滞；所谓不足于血，指女子在经、带、胎、产
中最易
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晕、耳鸣、视物不清等为主要表现。
由于气血营卫内虚是致病的内在条件，风寒湿热外袭是致痹的外在因素，经络气血阻滞则是痹证的主要病机。
故组方上以葛根汤散寒除湿治其外因，方中葛根升津液，舒筋脉，升脾胃之气；麻黄、桂枝解表发汗，辛温通络；白芍、甘草生津养液，缓急止痛；黄芪补心肺之气；桑寄生益肾气；丹参。
赵文鼎运用小柴胡汤治疗经期感冒经验
发感冒。感 冒每次持续 １ ０ ￣１ ５ 天不等 ，一般感 冒药治疗无 效 ，待经期过后可不药而 自 愈 。舌淡苔薄白，脉沉弦。诊断
为经期感 冒，治以调和营卫 ，和解表里 ，方以小柴胡汤为主 加味治疗 。方药 ：柴胡 ２ ４ ｇ ，法半夏 １ ０ ｇ ，党参 １ ５ ｇ ，炒黄芩 ９ ｇ ，茯苓 ｌ Ｏ ｇ ，炒 白芍 ｌ Ｏ ｇ ，陈皮 ｌ Ｏ ｇ ，Ｊ Ｉ ｌ 芎６ ｇ ，葛根 ｌ Ｏ ｇ ， 甘草 ６ ｇ ，大枣 ４ 枚 ，总共 ６ 剂 ，水煎服，每天 １ 剂 ，服药后 感冒症状消失。二诊仍用小柴胡汤为主加味治之 ，经期未发 生感冒。追访半年 ，经期感 冒一直未发。 病例 ２ ：患者刘某，女 ，２ ８ 岁，２ ０ １ ２ 年４ 月１ ７日 初诊 ， 患者 自 述２ 年来每逢月经来潮前 １ 周左右开始感 冒。曾多次 服药效果不佳。刻诊：鼻塞 ，流涕，咽干咽痛 ，畏寒发热 ， 但体温不高 ，全身酸痛无力，头痛眩晕 ，口干口苦 ，舌淡苔 薄白，脉沉细 。诊断为经期感冒，治宜和解少阳，方以小柴 胡汤 为主 加味治 疗。方药 ：柴 胡 ２ ４ ｇ ，法半 夏 ｌ Ｏ ｇ ，红参 １ ５ ｇ ，炒黄芩 ９ ｇ ，炒 白芍 ｌ Ｏ ｇ ，陈皮 ｌ Ｏ ｇ ，桂枝 ６ ｇ ，桃仁 ｌ Ｏ ｇ ， 红花 ，甘草 ，大枣 ４ 枚 ，总共 ５剂，水 煎服 ，每天 １ 剂 ，服药后感 冒症状 消失。二诊仍用小柴胡汤 为主加味治 之 ，嘱每次经前 １ 周服 ３ 剂 ，连服 ３月，经期未发生感 冒。
关 键 词 ：小 柴 胡 汤 ；经期 感 冒；赵 文 鼎 ； 中 医 药 疗 法 ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ｉ ｓ ｓ ｎ １ ６ ７ ２ ２ ７ ７ ９ ２ ０ １ ３ ２ ０ ０ ７ ０ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ２ ７ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） 一 ２ ０ — ０ １ ０ ０ 一 【 ） １
【小柴胡汤】运用之感悟
【小柴胡汤】运用之感悟小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从；更用黄苓加姜枣，少阳百病此方宗。
常用的剂量是：柴胡10〜3 0克、黄苓10〜2 0克、党参5〜10克、半夏6〜15 克、甘草6〜10克、生姜6〜10克、大枣6-1 5枚。
【方证提要】往来寒热，或疾病休作有时，胸肋苦满，心烦喜呕，，默默不欲饮食，或发黄，或腹痛，或咳，或心下悸，或渴，或郁冒着。
【适用病症】(1)以发热为表现的疾病，(2)以食欲不振、恶心呕吐为表现的疾病，(3)以咳嗽、恶心呕吐为表现的疾病，(4)以淋巴结肿大为特征的疾病，(5)反复发作的过敏性疾病，(6)反复发作的过敏性疾病，(7)自身免疫性疾病的桥本病、风湿性关节炎、强直性脊柱炎、自身免疫性肝病等。
(8)以抑郁为表现的疾病，如抑郁症、神经性食欲缺乏症、心因性阳痿。
【加减与合方】小柴胡汤一直作为和解剂用来治疗少阳病的。
那么，究竟什么是少阳病？少阳病的特点就是缠绵不愈，多见于疾病的迁延阶段。
这种状况很大程度上是由于免疫系统的功能失调所致。
事实上，小柴胡汤治疗的很多疾病都与免疫失调有关。
比如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、肿瘤、过敏性疾病以及病毒感染等等。
这类疾病都可以表现为发热或“寒热往来〃的特点。
对于“寒热往来”这一表现临床应当活看。
所谓“寒热〃，它可以是体温表所测得的发热，更多的却表现为病人的一种主观的自我感觉，属于感觉过敏状态。
所谓“往来〃也有特殊意义。
一指有节律性，或日节律，或周节律、或月节律，这就是所谓的“休作有时〃。
二指没有明显的节律，但表现为时发时止，不可捉摸，比如癫痫、过敏性疾病等。
小柴胡汤主治的这种“寒热往来〃，既无可汗之表证，又无可下之里证；既无附子干姜可温之寒，也无石膏知母可清之热。
“寒热往来〃常“如疟状〃，但“如疟状〃却并非都是本方所主治。
如桂枝麻黄各半汤也主“如疟状〃，但确是“发热恶寒，热多寒少，其人不呕'；柴胡桂枝干姜汤也治疟，但却为“寒多微有热、或但寒不热〃。
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用小柴胡汤治疗月经不调的经验总结（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
【关键词】月经不调;小柴胡汤;肝气郁结;肝火旺盛
月经不调是妇科常见病，多发病，笔者在此简要介绍平时用小柴胡汤治疗此疾病的一些心得，总结如下。
1 病情认识
月经的产生与肾肝脾的功能协调有关。
肾为生殖之本，元气之根，主精气。
当肾-天癸-胞宫之间的阴阳平衡被打破，就会出现月经不调。
而肝藏血，主疏泄，调气机，且冲脉附于肝，与女子月经密切相关。
脾为气血生化之源，主统血，月经赖后天水谷精微以生。
而笔者认为，肝在月经产生过程中作用极大。
《傅青主女科》曰“经水出诸肾，而肝为肾之子，肝郁则肾亦郁矣”，“调经肝为先，疏肝经自调”，“女子以肝为先天”。
肝贮藏脏腑化生之血，除营养全身以外，有余的部分由肝下注血海而为月经之血。
受肝气的疏泄条达，血海气血蓄溢有期，月经按时而至。
肝失疏泄，就可以导致冲任失调，气血失和而出现月经不调。
而女子天生便是感情细腻，对人对事较为敏感，稍不顺心便会肝气郁结或是肝火上扬，肝郁久之则会造成肝失疏泄，不能遂其条达之性，肝火旺盛则会造成肝血耗伤，因此形成月
经不调。
所以肝的功能是否正常直接关系月经的正常与否。
2 方药简介
小柴胡汤出自《伤寒论》，应用千年而不衰。
其方由柴胡、黄芩、半夏、人参、大枣、生姜、甘草组成。
其中柴胡与黄芩一散一清，和解表里，相须为用，构成和解少阳的药对，半夏、生姜和胃降逆，参、枣扶正祛邪，甘草既扶正又调和诸药。
此方广泛应用于感冒、肝炎、肝硬化、急慢性胆囊炎、中耳炎、乳腺炎、胃溃疡等具有少阳症者。
而笔者将其应用于月经不调的治疗中，取得良好疗效。
3 应用原理[1，2]
很多患者除了平时情志不调造成肝郁或肝火旺盛之外，在经期不注重防护，以至于感冒而不自觉，日久则外邪进入半表半里而至月经不调，此方中柴胡既可以和解少阳又可以舒达肝气，对以上原因引起之月经病效果很好。
黄芩入肝胆经，且其性寒，可以针对肝郁久化热或是肝火旺盛者清泄其热，起到既和解又清热的作用。
脾主运化水湿，脾气或脾阳不足，运化失司，水精不布，聚湿生痰，痰湿下注阻滞冲任，也会致生化机能不足，月经不调。
半夏则可以除湿化痰，痰湿去则血自行。
生姜可温运脾阳以化水湿。
两药合用还可和胃降逆，助脾胃运化水谷以增强体质。
女子一生经历经、带、胎、产，大耗血气，方中人参、炙甘草补气，大枣补血，以壮其身。
故此，用小柴胡汤治疗月经疾病是符合中医理论的。
4 病案举例
病例1：患者，女，24岁。
月经量少2+年。
自述每次月经量少，颜色暗黑，爱生气，心情时常不好，纳差，常感倦怠。
舌红，苔厚腻，脉沉弦细滑。
辨证为肝脾不调证。
因此患者常生气以致肝气郁结，气滞则血停，血瘀则色暗，量少，并见脉弦。
肝郁伤脾，故纳差、乏力。
脾虚水停生湿，故常倦怠，脉滑，苔厚腻。
处方：柴胡15g，黄芩15g，法半夏15g，党参20g，甘草10g，广藿香15g，茯苓15g，炒白术15g，木香10g，豆蔻10g，陈皮10g，白芷10g。
5付，日1剂，生姜水煎服。
二诊：饮食情况好转，月经尚未至，舌红苔厚，但腻苔不显，脉沉弦。
原方减豆蔻、白芷、生姜。
5付。
三诊：月经量明显增多，颜色较前鲜艳，病情明显好转。
病例2：患者，女，30岁。
自述每次月经提前八九日，淋漓不尽，平时白带较多，色白，腰痛，口味不佳。
舌淡苔白腻，脉沉弦滑缓。
辨证为脾胃虚寒，湿滞肝经。
治疗以中焦和胃，下焦祛寒湿为主，处方：柴胡15g，黄芩15g，法半夏15g，甘草10g，党参20g，薏苡仁30g，炒栀子15g，龙胆草15g，小通草15g，泽泻15g，车前子15g，生地20g，当归15g，白果10g。
5付，日1剂，水煎服。
二诊：白带明显减少，腰不痛，饮食较前好，月经距上次结束已有21日，舌淡苔白，脉沉弦滑。
继续上方5付。
三诊：月经已至3日，较正常出血。
舌淡苔白，脉沉弦滑。
处方：柴胡15g，黄芩15g，法半夏15g，甘草10g，党参20g，炒白术15g，生地20g，炒艾叶15g，益母草15g，炒栀子15g，龙胆草15g，当归10g。
两剂，水煎服。
5 结语
小柴胡汤用于各种月经不调病效果很好，当然也不能哪个人都用，任何时候都用，还是得辨证施治，因人、因时制宜。
而且根据症状应进行药物的适当加减，灵活用药。
【参考文献】
1 吴克明，张庆文.中西医临床妇产科学.北京：中国医药科技出版社，2001，32.
2 赵体浩.方剂学.北京：学苑出版社，2004，49-50.。