闭经及护理
停经注意事项
停经注意事项如下是关于停经的注意事项：停经后，失去了雌激素的支持，女性的身体会发生如下各个方面的变化：1.生殖器官萎缩老化，表现为阴道粘膜变薄，阴道分泌物减少，阴道缩小狭窄，导致性生活干涩，同房困难。
2.尿道和膀胱的粘膜变薄，抵抗力下降，膀胱和尿道的弹性减弱，更容易出现尿路感染。
3.绝经后女性更容易出现盆底肌功能障碍，盆底肌逐渐松弛，导致脏器脱垂，咳嗽、大笑、跑跳时会出现漏尿。
4.绝经后的女性发生心血管疾病的风险以及致死风险明显高于绝经期前女性。
5.绝经后失去雌激素对骨骼保护作用，容易发生骨质疏松，严重时导致骨折等。
所以，停经后女性的注意事项包括：1.保持良好生活习惯：(1)合理的饮食结构，低盐低脂饮食，多进食蔬菜、水果；(2)鼓励进行中等强度的有氧运动，每周至少5次，每次约30分钟；(3)保持合理体重，将BMI控制在18.5~24kg/m2，腰围控制在80cm以下。
(4)禁烟，限酒。
保持乐观情绪、保证充足睡眠。
2.每年至少一次到医院进行常规体检，体检中应尤其关注妇科、心血管以及骨质疏松问题。
3.重视盆底健康：避免憋尿，预防尿路感染。
如有咳嗽、大笑漏尿或反复尿道炎、阴道炎请及时到妇科盆底医生处就诊，现在有很多方法可以改善、治疗上述症状。
盆底肌松弛是可以治疗的，如果子宫脱垂、尿失禁的情况严重影响了生活质量，可以考虑进行手术治疗。
4.返老还童需警惕：比如再次出现阴道流血，同房后阴道流血等情况需积极就医。
5.坚持补钙、适当晒太阳，重视骨质疏松，保护骨骼健康。
6.定期检查血压、血糖、血脂、乳腺情况，保护心血管功能。
7.保持情绪平稳，与家人、朋友及周围的人建立和谐关系，如有心理压力难以排解或长期失眠等情况及时寻求医生帮助。
2020年自考妇科护理学二考试重要知识点：闭经的概念、原因及护理
2020年自考妇科护理学二考试重要知识点：闭经的概念、原因及护理今天给大家带来的是2020年自考妇科护理学二考试重要知识点：闭经的概念、原因及护理，科学宅家，高效备考！闭经的概念、原因及护理考点1：闭经1.概念（1）闭经是妇科疾病中的常见症状，并非一种独立疾病，表现为无月经或月经停止。
（2）原发性闭经是指凡年满16岁、女性第二性征已发育但月经尚未来潮者，或年满14岁仍无女性第二性征发育者。
（3）继发性闭经是指在已建立周期性月经以后，正常绝经期以前的任何时间内(妊娠或哺乳期除外)，月经停止6个月以上，或根据自身月经周期计算停经3个周期以上者。
2.病因及分类（1）下丘脑性闭经：是最常见的一类闭经。
（2）垂体性闭经：指垂体性病变使促性腺激素分泌降低引起的闭经。
（3）卵巢性闭经：指卵巢先天性发育不全、卵巢功能衰退或继发性病变引起的闭经。
（4）子宫性闭经：由先天性子宫畸形或获得性子宫内膜破坏引起的闭经。
（5）其他原因或内分泌功能异常3.实验室及其他特殊检查（1）第一步：了解体内雌激素水平：在进行试验前至少6周内未用过性激素药物。
①孕激素试验：黄体酮注射液20mg肌注。
每日一次，连续5天。
停药后3～7天，出现子宫出血者为阳性．表示患者有功能性子宫内膜，且已受足够的雌激素影响。
估计闭经部位在下丘脑-垂体，从而引起排卵障碍。
常见于青春期下丘脑—垂体一卵巢轴不成熟。
②阴道脱落上皮细胞及宫颈黏液检查：间接了解雌激素水平及卵巢内卵泡有无周期变化。
（2）第二步：雌激素试验：目的为了解闭经是否由于体内缺乏雌激素或子宫内膜缺陷。
①口服己烯雌酚每日1mg或炔雌醇每日0．05mg，连服20天，在服药的第l6天开始每日肌注黄体酮20mg共5天。
②停药后3～7天有子宫出血者为阳性，表示患者具有正常功能的子宫内膜，闭经是由于体内缺乏雌激素。
③停药后没有撤药性出血，可重复1～2次雌激素试验，如仍无出血，提示子宫内膜缺陷或遭受破坏。
闭经原因在子宫，称子宫性闭经。
绝经期综合征患者护理
绝经期综合征患者护理
一概述
绝经期综合征，是指妇女在绝经期，以卵巢功能衰退，雌激素水平波
动或下降，植物性神经功能障碍，新陈代谢及营养障碍，自主神经功
能紊乱为主要症状的综合征。
如月经紊乱、头晕、心烦急躁、口干、
潮热、舌尖红、脉细数等。
二主要护理问题
1.焦虑。
2.有感染的危险。
三护理措施
1.一般护理
饮食指导，同绝经期妇女应多食含钙的食物，必要时补充钙剂、降钙
素等可减少因雌激素降低导致的骨质疏松症。
此外，建立良好的饮食
习惯，保持心情舒畅。
2.心理护理
帮助患者理解围绝经期是正常生理过程，使她们掌握必要的保健知识，以乐观积极的态度对待老年的到来，消除恐惧和焦虑。
3.药物护理
指导正确用药，护士需要帮助患者了解用药目的、用药途径、药物剂量、适应证、禁忌证、用药时可能出现的反应等。
督促长期使用性激
素者接受定期随访，调整用药，寻找适合于个体的最佳用量，以减少
不良反应。
出现异常情况应该随时就诊。
四健康教育
1.对围绝经期妇女讲解绝经的生理过程，给予安慰、同情，减轻恐惧。
2.进行饮食和运动的指导。
适当地增加钙质和维生素D摄取，减少因雌
激素降低而致的骨质疏松；参加力所能及的体力和脑力劳动，保持良
好的生活习惯，坚持适度的体育锻炼均有助于延缓老化的速度，缓解
不适的症状。
3.定期健康体检，积极防治围绝经期妇女的常见病和多发病；宣教雌
激素替代治疗的相关知识。
4.为患者提供针对的性指导，鼓励护理对象维持正常性生活。
中医护理：闭经的辨证施护
闭经病机有虚有实，或因肝肾不足，气血虚弱，冲任失养，血海空虚而致；或因血瘀、痰湿，冲任阻滞，经血不得下行引起。
应注意分辨虚实，分别采取不同的护理措施。
1.患者常因闭经日久，久治疗效不佳而苦恼，忧虑，心烦不安。
因此，医护人员应耐心听取患者的叙述，详细了解病情，针对情况多做解释工作，消除患者的思想负担，积极配合治疗。
2.避免一切精神刺激，保持心情舒畅，减少致病因素。
3.合理用药，在用激素治疗时，应将药物的作用、副反应、剂量、具体服法等情况，详细告之患者，避免发生错误。
4.平时注意生活起居，生活规律，劳逸结合，寒温适宜，经期保暖，禁食生冷瓜果，防止伤气耗血，或寒凝血瘀，减少发病的不利因素。
5.平时加强体育锻炼，增强体质，提高健康水平。
6.加强营养。
肝肾不足者宜多食甲鱼、猪肝、猪腰等；气血虚弱者多吃红枣、桂圆、山药等；肥胖之人饮食宜清淡，少食肥甘厚味；血瘀之人忌食生冷酸敛之品，并保持心情舒畅。
绝经综合征病人的护理
绝经综合征病人的护理绝经综合征是指女性进入更年期时出现的一系列身体和心理症状，如潮热、出汗、情绪波动、失眠等。
这些症状会对女性的生活和健康产生负面影响，因此护理对于绝经综合征的病人非常重要。
以下是一些关键的护理措施，以帮助病人应对绝经综合征。
1.提供强大的教育支持：护士应该提供关于绝经综合征的详细信息，包括其症状、原因以及可能的治疗和自我管理方法。
教育可以帮助患者更好地了解和应对他们所经历的变化。
2.管理症状：护士可以提供一些建议来管理绝经综合征的症状。
例如，建议病人减少咖啡因和热辣食物的摄入，因为这些食物和饮料可能会引起潮热和出汗。
此外，建议病人运动和锻炼，以缓解情绪波动和焦虑。
3.心理支持：绝经综合征可能对女性的情绪产生负面影响，因此护理团队需要提供心理支持和倾听。
护士可以鼓励病人找到减轻压力和焦虑的新的爱好或兴趣，如绘画、瑜伽和阅读等。
4.饮食和营养：护士可以提供饮食和营养方面的建议，以帮助病人缓解绝经综合征的症状。
例如，建议增加富含维生素D和钙的食物的摄入，以保持骨骼健康。
此外，建议病人增加膳食纤维的摄入，以改善消化系统功能。
6.药物治疗：在一些情况下，医生可能会建议病人使用激素替代疗法来减轻绝经综合征的症状。
护士应该向病人解释这些药物的作用、使用方法和可能的副作用。
7.应对技巧：护士可以向病人介绍一些应对技巧和放松方法，以帮助她们缓解紧张和不适。
例如，深呼吸、冥想和渐进性肌肉松弛。
8.家庭支持：护士应该鼓励病人与家人进行交流和支持。
绝经综合征不仅仅影响到患者自己的生活，还会对整个家庭关系产生影响。
因此，家人的理解和支持对于病人的康复非常重要。
总而言之，护理对于绝经综合征的病人至关重要。
护士应该提供全面的护理，包括教育、症状管理、心理支持和家庭支持等方面的措施。
通过合理的护理计划和治疗方案，病人可以更好地应对和适应绝经综合征带来的变化。
闭经护理PPT课件 (2)
刀客特万
目录
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
01. 闭经概述 02. 闭经的护理 03. 闭经的预防 04. 闭经的案例分析
1 闭经概述
闭经的定义
1
2
闭经是指女性在 正常生理周期中， 月经停止的现象。
闭经可以分为原 发性闭经和继发 性闭经。
3
原发性闭经是指女 性从未有过月经来 潮，而继发性闭经 是指女性曾经有过 月经来潮，但之后 月经停止的现象。
4
闭经的原因可能 包括生理因素、 心理因素、疾病 因素等。
闭经的原因
生理性闭经： 年龄增长，卵
巢功能衰退
病理性闭经： 疾病、手术、 药物等因素导
致
心理性闭经： 精神紧张、焦 虑、抑郁等心
理因素导致
环境因素：生 活环境、生活 习惯等因素导
致
闭经的分类
原发性闭经：指女性从未有过月 01 经来潮
继发性闭经：指女性曾经有过月 02 经来潮，但之后停止
张和焦虑
定期体检
定期进行妇科 检查，了解身
体状况 1
避免过度劳累 4
和压力，保持 心情愉悦
关注月经周期
2
变化，及时发 现异常
3 保持良好的生
活习惯，如饮 食、运动等
避免过度劳累
01
保持良好的作息 习惯，保证充足
的睡眠时间
02
合理安排工作与 休息，避免长时
间连续工作
03
适当进行体育锻 炼，增强体质，
04
案例4：患者D，年龄25岁，因过度减 肥导致闭经，经过治疗后恢复月经。
护理方案
心理护理：关注 患者的心理状态， 给予心理支持和 安慰
01
药物护理：根据 患者的病情，合 理使用药物进行 治疗
中医科绝经前后诸证护理常规
中医科绝经前后诸证护理常规绝精前后诸证是因肾气渐衰，天癸将竭，阴阳失调所致。
以月经紊乱、烘热汗出、潮热面赤、情志异样为要紧临床表现。
其病位以肾为主，可涉及心、肝、脾。
更年期综合征可参照本病护理。
一、护理评估1、月经史，生育史。
2、烘热、汗出、面色、情绪转变等病症。
3、妇科检查结果。
4、对疾病的认知程度及生活自理能力。
5、心理社会状况。
6、辨证：肝肾阴虚证、肾阳亏虚证。
二、护理要点1、一样护理（1）按中医妇科一样护理常规进行。
（2）注意休息，保证充沛睡眠。
（3）穿着柔软、宽松、舒适，勿过暖，汗出及时改换，幸免复感风寒。
2、病情观看，做好护理记录（1）观看情绪、精神状态，食欲，潮热，汗出等转变。
（2）显现情绪暴躁、抑郁、哭泣，乃至欲自寻短见等异样情形时，应报告医师，并增强监护。
3、临证（症）施护（1）面浮肢肿甚者，注意浮肿发生的部位、程度。
（2）必要时记录尿量和体重；饮食宜低盐。
4、饮食护理饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪为宜，多食含钙食物。
5、给药护理（1）指导患者用药，利用激素替代疗法时，按医嘱的剂量和时刻服药。
（2）观看用药后月经量、色、质。
6、情志护理增强精神护理，给予针对性的指导和健康教育，重视心理调护。
三、健康指导1、维持心情愉快，更年期应乐观、爽朗、心胸开阔，幸免动气。
2、指导患者合理安排时刻，坚持适当的体育锻炼。
3、劳逸结合，长期紧张的脑力劳动者易患本病，应与朋友交流思想，调畅心情。
4、增加户外活动，多晒太阳，练习太极拳或做保健操等。
5、按期体检，无病先防，有病早治。
月经失调患者的护理—闭经的护理
闭经
闭经
➢ 表现为无月经或月经停止。 ➢ 分类：原发性闭经和继发性闭经两类。 ➢ 原发性闭经是指年龄超过16岁第二性征已发育，或年龄
超过14岁第二性征尚未发育，且无月经来潮者。 ➢ 继发性闭经指正常月经建立后停止6个月以上者，或按
自身原有月经周期计算，停止3个周期以上者。 ➢ 青春前期、妊娠期及哺乳期无月经来潮属于生理现象 。
➢ 对生殖器畸形或肿瘤需做手术者，做 好术前准备。
【护理评估】
（一）健康史 了解生长发育情况，有无先天性发育不良或缺
陷。 询问月经史，包括初潮年龄、月经周期、 经期、经量及闭经期限和伴随症状等。 已婚妇女需了解生育史及产后出血史。
（二）临床表现
➢ 注意患者精神状态、智力发育、营养、身高， ➢ 观察有无多毛，尤其注意第二性征发育情况， ➢ 如阴毛及腋毛的分布、骨盆是否具有女性体态、
乳房发育，了解乳房有无乳汁分泌。
（三）实验室及其他辅助检查
➢ 药物撤退试验用于评估体内雌激素水平，确定闭经 程度。
➢ 卵巢功能检查和垂体功能检查帮助确定病因。 ➢ 对疑有子宫畸形或肿瘤者可作B超检查。 ➢ 染色体核型分析可除外先天畸形。 ➢ 考虑有甲亢病人应测定血T3、T4、FSH含量。 ➢ 肥胖、多毛、痤疮患者需测定胰岛素、雄激素水平，
（二）遵医嘱用药
1．性激素替代治疗 其目的是维持女性全身健康和 生殖健康，促进和维持第二性征及月经。常用雌 激素替代治疗，雌、孕激素人工周期疗法和孕激 素疗法。
2．促排卵 适用于有生育要求的病人，可根据情况 选用氯米芬、促性对宫颈和宫腔粘连者，协助医生在宫 腔镜直视下分离粘连。
【护理措施】
（一）缓解焦虑 1．加强心理护理，向患者说明闭经的常见原因与精
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病因及分类
• 原发性闭经
• 继发性闭经
子宫性闭经 卵巢性闭经 垂体性闭经 下丘脑性闭经 其它内分泌功能异常
三、临床表现
• 生理方面
– 症状 – 体征
• 心理社会方面
～临床表现～
生理方面
• 症状 • 体征
年满18岁仍无月经来潮；以往曾建立 正常月经，但以后月经停止6个月以上。
全身检查 妇科检查
• 病人能够接受闭经的事实. • 病人能配合治疗和护理。
八、护理措施
• 1、一般护理
– 鼓励病人加强锻炼，供给足够的营养，保持标 准体重，增加体质。
• 2、加强心理护理
– 建立良好的护-患关系，鼓励病人表达自己的感 情，对健康问题、治疗和预后提出问题。向病 人提供诊疗信息，帮助澄清一些观念，使其了 解闭经的发生与神经内分泌的调控有关，解除 病人压力；促进病人与社会的交往，努力创造 条件鼓励病人参与力所能及的社会活动，保持 心情舒畅，正确对待疾病。
－护理评估－
询问月经史及闭经时间、伴随症状。
－护理评估－
• 注意全身情况发育、内外生殖器官的发 育，有无缺陷；
• 测量体重、身高、四肢与躯干比例； • 检查第二性征是否正常； • 排除妊娠引起的闭经； • 排除明显器质性病变。
－护理评估－
• 药物试验
– 孕激素试验 – 雌激素试验。
• 卵巢功能测定 • 子宫功能检查 • 垂体、下丘脑检查 • 其他内分泌检查
八、护理措施
• 3、指导合理用药
– 说明性激素的作用、副反应、剂量、具体用药 方法等问题。帮助病人了解应用性激素后出现 撤药性出血，纠正失常的心理和生理状态。
九、护理评价
• 病人能以客观的态度评价自我，主动与 他人交流病情及治疗效果，保持良好的 情绪，积极遵循正规治疗方案，寻求理 解和支持。
孕激素试验
• 方法
– 黄体酮或安宫黄体酮用3—5天停药观察；
• 结果 – 出现阴道流血为阳性，提示：内膜有功能，体内
有雌激素水平。
– 无阴道流血为阴性，提示：体内无雌激素水平或
子宫内膜对孕激素无反应。
雌激素试验
• 方法
– 已烯雌酚或苯甲酸雌二醇1毫克日，共20天；
• 结果 – 阳性 出现阴道流血，提示：体内缺乏雌激素，
闭经及护理
【概述】
• 分类 • 定义
分类 生理性闭经 病理性闭经 原发性闭经 继发性闭经
一、概述
• 分类 • 定义
– 原发性闭经 – 病理性闭经
原发性闭经
妇女年满16岁或第二性 征已发育，仍无月经来潮者。 或年龄超过14岁尚无女性第 二性征发育者。
继发性闭经
已有规律月经而后月经 6个月不来者。
二、病因及分类
• 子宫性闭经 • 卵巢性闭经 • 垂体性闭经 • 下丘脑性闭经
二、病因及分类
• 子宫性闭经 • 卵巢性闭经 • 垂体性闭经 • 下丘脑性闭经
（1）内膜损伤或粘连综合征 （2）子宫内膜炎 （3）子宫发育不全或缺如 （4）子宫切除术后或宫腔内放 射治疗后。
二、病因及分类
• 子宫性闭经 • 卵巢性闭经 （1）先天性卵巢发育不全或缺 • 垂体性闭经 （2）卵巢功能早衰 • 下丘脑性闭经 （3）卵巢切除或组织被破坏
闭经原因不在子宫。
– 阴性 无阴道流血为，提示：子宫性闭经。
－护理评估－
• 了解病人及家属的压力原因、焦虑程度及对治 疗的信心。
六、护理诊断
• 自我形象紊乱：与长期闭经及治疗效果不佳有关。 • 有孤独的危险：与闭经造成的心理、精神障碍有
关。 • 功能障碍性悲衰：担心丧失女性形象有关。
七、护理目标
（4）卵巢功能性肿瘤
二、病因及分类
• 子宫性闭经 • 卵巢性闭经 • 垂体性闭经 • 下丘脑性闭经
二、病因及分类
• 子宫垂体损伤性闭经
• 下丘脑性闭经
席汉氏综合征
（2） 垂体肿瘤
二、病因及分类
• 子宫性闭经 • 卵巢性闭经 • 垂体性闭经 • 下丘脑性闭经
～临床表现～
心理社会方面
• 闭经对病人的自我概念有较大的影响， 病人会担心自己的健康、性生活、生育能 力。如果病程长、反复治疗效果不佳时， 病人及家属会产生很大的心理压力，情绪 低落，对自己丧失信心，又将加重闭经。
四、处理原则
• 原则 • 方法
– 止血 – 调整周期 – 促进排卵
～治疗～
处理原则
（1） 精神、神经因素 （2）营养不良 （3）药物抑制综合征 （4）闭经溢乳综合征
（5）多囊卵巢综合征
（6）其他内分泌功能异常
病因及分类
• 原发性闭经 • 继发性闭经
（1） 第二性征存在 米勒管发育不全综合征 雄激素不敏感综合征 对抗性卵巢综合征
（2）第二性征缺乏 低促性腺激素性腺功能
减退 高促性用法激素性腺功
– 针对病因治疗
～治疗～
处理方法
– 全身治疗 – 病因治疗 – 药物治疗
性激素替代治疗 诱发排卵
五、护理评估
• 病史 • 身体评估
– 症状 – 体征 – 辅助检查
• 心理社会评估
－护理评估－
• 详细询问月经史，包括初潮年龄、月经周期及经 期、经量等，了解闭经前月经情况。回顾自幼女 生长发育过程，有无先天性缺陷或其他疾病。询 问家族中有无相同疾病者。已婚妇女则需注意其 生育史及产后并发症。还应询问闭经时间，发病 前有无任何导致闭经的诱因。既往史等。