溃疡性结肠炎的灌肠体会
中药灌肠疗法治疗溃疡性结肠炎经验体会
中药灌肠疗法治疗溃疡性结肠炎经验体会关键词中药灌肠疗法；溃疡性结肠炎；理论探讨溃疡性结肠炎是一种不明原因的与自身免疫有关的疾病，其发病机制尚未完全明确。
溃疡性结肠炎主要以腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重等为临床表现，其病程长，病情轻重不等，容易反复。
在祖国医学中，其属于“休息痢”、“久痢”、“肠澼”等疾病范畴[1]。
近年来中药灌肠疗法运用比较广泛，尤其是在慢性溃疡性结肠炎治疗中取得了很好疗效，现将近年进展进行分析总结，以飨同道。
1 中药灌肠疗法源流中药灌肠疗法是将适量的中药由肛门经直肠灌入结肠，使得药液在肠道保留一段时间，患者通过肠道吸收供给药物，达到治疗全身或局部疾病一种治疗方法。
属于中医学外治法中导法的范畴。
有记载的灌肠疗法最早见于汉代张仲景之《伤寒论·辨阳明病脉证并治》：“大猪胆汁一枚，泻汁，和少许法醋，以灌谷道内，如一食顷，当大便出宿食恶物，甚效”。
唐代名医孙思邈《备急千金要方·卷第十五·脾脏下》载：治疗疳痢不止时，主张用大麻子、胡麻一块熬，“令黄，以三升瓦瓶，泥表上，厚一寸，待泥干，内大麻等令满，以四、五枚苇管插口中，密泥之，掘地作灶，倒立灶口，底著瓦器承之。
密填灶孔中，地平聚炭瓶四面。
… …放火烧之，”至明旦开取，适其寒温，灌入疳湿痢患者下部，一合，寻觉咽中有药气者为佳。
亦不得过多，多用则伤人。
另外在《证治准绳》、《医宗金鉴》、《世医得效方》等书籍中都有类似记载。
从上可知，我国古代医家已经可以很好的使用灌肠法，它是中医外治法的一个方面，具有使用简便、疗效迅速、安全可靠等特点，并且积累了许多可贵的经验。
2 中药灌肠疗法治疗溃疡性结肠炎理论依据溃疡性结肠炎的病位在大肠腑，基本病机为本虚标实、虚实夹杂，本虚为脾肾虚弱，标实为湿热瘀滞。
其发病多与先天禀赋不足、外感六淫之邪、内伤七情之因、过劳过逸、食饮不调等因素有关，主要致病因素是湿邪，与大肠、肝、肾关系密切，初起以湿热内蕴肠腑，湿热下注大肠故见腹泻，壅塞不通则痛，常见腹痛，久则伤脾及肾，而致脾肾两虚，邪气入络，肠络损伤，血败肉腐，而致血瘀，脓血而成，正如叶天士所说“初病在气”、“久病在血”、“久病入络”。
一种治疗溃疡性结肠炎的保留灌肠方法及护理体会
关键词 溃疡性结肠炎 灌肠方法 护理
ｄｉ １． ９ ９ｊ ｉ ｎ １０ ～６４ ． ０ ９ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２０ ．
０９． ２ ０２
温度 ： 灌肠 的温度 过高或 过低 ， 病人
都会感 觉不适 。温度过高 ， 易人为地造成 肠内膜损 伤或加 重溃疡性结肠炎的损伤 ， 温度过低则使肠蠕动加快 ， 不仅造成病人 腹痛 ， 而且难 以达 到药液 的保 留时间 （ 最 低 ４小时） 的要求 ， 物便不 能被充分 吸 药 收 。当灌肠 的药 液温度 在 ３ ８—４ ℃时 最 １ 佳， 接近 正常体温 ， 对病人无刺激 ， 又无 烧 灼感 ， 无腹痛及其他不适 ， 病人 自觉舒适 ， 效果较好 。 速度与药量 ： 灌肠的速度及药量对 于 药物在肠 内的保 留时间及疗 效有着直 接
病情轻重 的个体差异较大 ， 临床主要表现 多为慢性腹痛 、 腹泻 、 发热 、 脓血便伴里急 后重， 内镜 检查表 现为结肠 黏膜 充血 、 水 肿、 糜烂和溃疡等。由于溃疡性结肠炎局 部肠黏膜 长期充血 、 水肿 ， 围结 缔组 织 周 增生 ， 血运差 ， 药物难 以吸收 ， 肠黏膜不易 愈合 ， 治疗效果差 ， 情迁延 ， 复不 愈 ， 病 反
中西药灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的护理体会
２ 例过敏性休克中青霉素钠 ３例 ， ６ 头孢派酮 ６例 ， 头孢 曲松 ５例 ， 头孢 噻 肟 钠 、 孢 呋 辛 钠 、 头 头 孢替 唑 钠 、 开灵 注射 液 、 腥 草 注 射 液 、 琥 宁 清 鱼 穿
粉针 剂 各 ２例 。给药方 法 ： 中 ｌ 用 １ ％葡 萄 其 ５例 ０
糖液 ， ｌ ０例用 ０ ９ ． ％氯化钠注射液稀释后静滴 给
２ 结 果
病 例选 择 ２ ０ ０ ９年 １ 至 ２ １ 月 ０ １年 ６月 我 院 消
化 内科住院患者 ， 均符合 中国 中西 医结合学会 消 化疾 病 专业 委 员 会 制定 的 《 疡 性 结 肠 炎 中西 医 溃 结合诊治方案》 草案 ） （ 有关诊断标准。患者对治 疗方 法 知情 同意 ； 除合并 有 严 重全 身 疾病 、 性 排 重
小便失禁等。１ 例表现为全身荨麻疹 、 搔痒 ， 伴恶 心 、 痛 等 胃肠 道 症 状 。２ 腹 ６例 中发 生 心 跳 、 吸 呼 骤停 者 ７例 。
精神 障碍 、 药物 或 乙醇依 赖 ＪＬ 和 妊娠 哺 乳期 妇 童 女、 其他 肠 道疾 病 以及 对 水杨 酸 和磺 胺 有禁 忌 者 。 共 收集 ４ ６例 ， 中 ， ２ 其 男 ５例 ， ２ 女 １例 ； 龄 ２ 年 ５— ６ ５岁 ， 均 （４ ５ 平 ４ ．８±１．５ 岁 ； ３０ ） 受教 育 年 限 ５—１ ７
２个 疗程 结 束后 ， 完全 缓解 ２ ４例 ， 显效 １ ， ２例 好 转 ７例 ， 效 ３例 ； 全 缓 解率 ５ ． ％ ， 无 完 ２ ３ 显效 率 ７ ．％ ， 有效 率 ９ ．％ 。 ８３ 总 ３５
３ 护 理体 会 ３ １ 灌 肠 护理 ．
年， 平均（２ ２ ３５ ） ； １ ．６± ．４ 年 病程 ０ ５— ２０年 ； ． １． 首
中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎护理体会
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中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎护理体会
作者：冷冰
来源：《中国民族民间医药杂志》2013年第05期
溃疡性结肠炎是一种病因不明的大肠慢性非特异性炎症性疾病，病程漫长，易反复发作。
临床表现为反复发作的腹痛、腹泻、粘液脓血便，并发出血、穿孔、中毒性巨结肠及癌变，溃疡性结肠炎诊断依赖于结肠镜、病理学检查。
保留灌肠肠粘膜直接吸收药物，是目前临床治疗的主要方法，2010年1月至2012年6月，我科采用联合药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎48例，取得满意效果，现将护理体会总结如下。
肠舒汤灌肠治疗溃疡性结肠炎护理体会
有限公 司 ， 国药 准 字 Ｈ １２ ５７ １０ｇ４次 ／ ３０ ０ ５ ） ． ｄ口服 ， 用 自拟 加 肠 舒 汤 保 留灌 肠 治 疗 。 方 剂 组 成 ： 头 翁 ３ 、 芨 ３ 、 白 ０ｇ 白 ０ｇ 白
芷 ３ 、 柏 ３ 、 参 ２ 、 矾 ２ 、 榆 ２ 、 香 １ 、 ０ｇ 黄 ０ 苦 ｇ ０ｇ 白 ０ｇ 地 ０ｇ 乳 ５ｇ 没
溃 疡 性 结 肠 炎 （ Ｃ 又 称 慢 性 非 特 异 性 溃疡 性 结 肠 炎 ， Ｕ ） 简
黏 膜 。⑤ 晚 上 睡 前 ３ ｉ 让 患 者 排 空 大 小 便 ， 肠 道 清 ０ｍ ｎ先 使
洁 ， 利 于 药 物 的 吸收 。 以
１ ３ ２ 灌 肠 治 疗 中 的 护 理 ．． １３ ２ １ 一 般 护 理 ．．． 将 一 次 性 吸 痰 管 末 端 轻 轻 地 插 入 肛 门
结肠 炎 ， 在 治 疗 前 、 、 配 合 相 应 的护 理 。结 果 并 中 后
５ ０例 患 者 经 治 疗 和 护 理 ， 效 率 达 ６ ％ 。 蛄论 肠 舒 汤 保 留 灌 有 ６
肠 治 疗 溃 疡 性 结 肠 炎 ， 合 相 应 的 护 理 措 施 ， 使 患者 积 极 配 合 治 疗 ， 少 肠 黏 膜 刺 激 ， 长 保 留 时 间 ， 分 发 挥 药 物 配 可 减 延 充
溢 。协 助 患 者 变 换 体 位 ， 个 体 位 １ ｉ， 后 取 卧 位 ， 高 每 ０ｍｎ 最 抬
臀部 １ Ｏ～１ ｍ。 卧床 休 息 ２ｈ以 上 。 ５ｃ １ ３ ２２ 插 管 深 度 ．． ． 一次性 吸痰 管插入 深度 为 ３ ０—３ ｍ。 ５ｅ
传统的灌肠方法肛管插入 的长度为 １ Ｏ～１ ｍ， 液 易 刺 激 直 ５ｅ 药 肠 壁 的 感 受 器 产 生 便 意 ， 液 不 易 保 留 … 。 改 良 灌 肠 方 法 肛 药 管插入深度为 ３ ０～３ ｍ， 免 了 药 液 对 直 肠 壁 的 刺 激 ， 液 ５ｃ 避 药 保 留在病变部位 ， 于药液与病变肠黏膜接触 ， 高疗效 。 利 提 １ ３ ２３ 灌 肠 速 度 ．．． 为 达 到 较 好 的治 疗 效 果 ， 液 宜 ３ ｉ 药 ０ｍ ｎ
30例药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎护理体会
机械性刺激 ，必要 时肛周涂抗生素软膏 以保 护皮 肤。如患者出现便意，嘱其大 口呼气 ，放松腹肌， 降低腹内压 ，解除肠道痉挛。根据病情 指导休息 与活动 ，为患者创造安静 、舒适 的休息环境 ，做 到劳逸结合。 （ 下转第 １７页） ２
１２方法 ．
啶肠溶片 ＋ ｇ １ 云南 白药 ＋ ｇ ２ 白芨 （ 中药店有 ，需
２ １ 年第 ００
～
．
１ 期
九 江学 院 学 报 （ 自然科 学版 Ｊ
（ 总第 ８ ８期 ）
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一
规律中 ，正确把握人生的 事业 和健康 的关系 ，静功正是 在 这 种静 中有 动的对立统一状态 中使 锻炼者人格 修养得到升
华。 ４ 结 论 和 建 议
种高速思维 ，灵感思维指挥 下的思考 也是神速 、有效 和
静 坐是养生 方法 之一 ，静 功锻炼能量 消耗小 ，能促进 人体 阴阳平衡 ，经络疏通 ，气 血顺 畅 ，心理 宁静 ，智 慧提 升 ，道 德涵 养 。静 功 还 要 与其 他运 动 （ 太极 拳 、慢 跑 如
磨成粉） ＋ ．％生理盐水 ｌｍ 地塞米松 ５一 ０９ Ｏ Ｌ＋ ｌｍ ，混匀保 留灌肠 ，排尿排便 ，然后将备好 的 Ｏｇ 药物保 留灌肠 ， 每晚睡前 １ 次。１ｄ ｌ ５ 为 疗程 ，可
收稿 日期 ：２０ ０ ９—１ ０ ２— １
刘 小平 ： 论静功是 当今高校教师休养的 良好方式 思维速度 ，逻辑思维是可 以用语言 来表述 的 ，显意识活 动 都属于逻辑 思 维。凡是 能用 语 言思 维 的 ，速 度 也是 很慢 的， 超不过音障。但 是灵感思维 （ 潜意识活 动之一 ） 的速
改良后的保留灌肠法治疗溃疡性结肠炎的护理体会
改良后的保留灌肠法治疗溃疡性结肠炎的护理体会摘要：目的：探讨在应用改良后保留灌肠法治疗溃疡性结肠炎中实施综合护理的效用价值。
方法:此次实验共选取64例患者进行对比实验，经诊断均为溃疡性结肠炎病症，且行改良后的保留灌肠法予以治疗，采取盲抽方式进行分组，对照组与观察组各32例患者，前者沿用常规护理模式，后者实施综合护理手段，对两组实际应用效果进行对比。
结果：经实验结果来看，观察组患者腹痛、腹泻、粘液性脓血便等症状恢复时间均短于对照组，与此同时相比对照组，观察组药液保留时间以及整体治疗效果明显提升，药液溢出来大幅度降低（P＜0.05）。
结论：对于溃疡性结肠炎患者而言，在其行改良后的保留灌肠法治疗期间予以综合护理不仅能够有效促进其各症状的恢复，更可切实提高药液保留时间，降低外溢现象的发生，整体治疗效果较优。
关键词：改良后的保留灌肠法；溃疡性结肠炎；护理体会引言：溃疡性结肠炎是一种免疫性疾病,是指结肠、内肠粘膜炎症引起的溃疡。
近年来,这种疾病发病率呈上升趋势,最常见的患者是年轻人,早期表现为腹痛、便血，严重影响其身心健康，对此需积极治疗并配合针对性护理服务。
本文主要探讨了不同护理模式在改良后保留灌肠法治疗溃疡性结肠炎中的应用差异表现，具体如下：1 资料与方法1.1一般资料纳入对象均为院内收治的溃疡性结肠炎患者，时间在2021年9月~2022年8月区间，治疗期间所采用的方式为改良保留灌肠治疗。
研究中需对相关数据展开全面对比，因此为保证数据的真实性与可靠性，还应当随机进行分组，人数保持均等。
对照组与观察组男女人数、平均年龄分别为19、13例（39.85±4.22）岁与17、15例（40.17±3.98）岁。
两组患者各项资料经对比相对较为均衡（P＞0.05）。
1.2方法对照组在治疗期间予以常规护理，主要是遵医嘱对患者展开灌肠操作，并密切关注患者各临床表现，同时做好情绪安抚工作，告知患者各注意事项。
辩证配合灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床体会
锻炼对治疗有益无害。 肝旺脾虚型患者要调 畅情志 ， 保持心 情舒 畅。 脾肾两虚型患者应注意起居勿受寒凉 。 道湿热型 肠
患者 的 中药 汤 剂 可偏 凉后 服 用 ，而 脾 肾 两虚 型 的 中药 汤 剂 宜偏 热 服 用 。
方用痛泻药方合参苓 白术散 。 肠道湿热型 ｌ ， ３例 临床表现 ：
１ 资 料 与 方法
治 疗 两 个疗 程后 ， 疗效 见 表 １ 表 １两 组 疗 效 比较
１ 临 床 资 料 ６ 例 患 者 均 参 照 有关 资 料 制 定 的诊 断 标 准 ． １ ｌ
确诊。 随机分为辩证 内服 中药汤剂配合灌肠治疗组（ 以下称 治疗组 ）１ ， ３ 例 单纯辩 证 内服 中药对照组 （ 以下称对 照组 ） ３ ０例。治疗组 中男 ｌ ， １ ； ７例 女 ４例 年龄 ２—５ １ ５岁 ， 均 平
１ ． 对 照 组 根 据 辩 证 分 型 仅 服 用 中药 汤 剂 治 疗 。 组 中 ．２ ２ 该
方面着手 ， 而灌肠治疗则使药物直达病所 ， 利于吸收。两者
肝旺脾虚型 ８例 ， 肠道湿热型 １ ， 胃虚弱型 ７例 ， 肾 ２例 脾 脾
两 虚 型 ３例 。汤 剂 煎 服方 法 和疗 程 、 隔时 间 同 治 疗组 。 间
ｌ ， ２例 无效 ２ ， 例 总有效率 ９ ．％； 照组治愈 ９例 ， ３５ 对 好转 １ ， ３例 无效 ８例， 总有效率 ７ ．％。两组疗效有显著性差异（ ＜ ．１ 。 ３５ Ｐ Ｏ０ ） 结论 ： 根据祖 国医学 的辨 证论 治的原则 ， 辩证 内服中药汤剂配合 以中药 成分为主 的灌肠 液保 留灌肠 ， 其临床疗 效优 于单纯内 服 中药汤剂 ， 是治疗 溃疡性结肠炎值得推广的一 种有效方法。
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溃疡性结肠炎的灌肠体会
【中图分类号】R574.1【文献标识码】B【文章编号】1672－3783(2012)04－0312－03
溃疡性结肠炎是世界上公认的难治性疾病，临床上以腹泻、腹痛、粘液便和脓血便等为主症，其病因不明，病程反复冗长，迁延不愈，不宜根除，目前尚缺乏根治性治疗方法，给患者带来了较大的痛苦，且今年发病率有上升趋势。
临床实践证明，采用止血愈伤、活血化瘀的中药对溃疡性结肠炎的患者进行灌肠治疗有较好的疗效。
我科于2011年1月至2012年1月对30例溃疡性结肠炎患者实施灌肠护理，疗效满意，现报告如下：。