变态心理学第二章

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第二章变态心理学的理论

一、生物学理论对异常行为的解释

1、生物理论学家认为异常行为是脑和身体其他系统的功能失调的结果。他们主要从遗传基因和神经科学的角度解释行为异常的现象。

①基因能够对行为，包括异常行为产生影响；

②无法定位哪一种特殊基因引起哪一种心理障碍；

③大多数时候，某种特殊的行为异常或心理障碍并非由单一的基因造成，而是许多基因共同造成。

2、生物理论学家认为脑的功能失常是导致心理障碍的主要原因。

①脑部结构与心理障碍-海马控制情绪和记忆，杏仁核与恐惧有关等；亨廷顿氏病是一种典型脑部退化的疾病，表现为情绪爆发性、记忆力丧失、认知困难、自杀想法、不随意动作、以及怪异的想法。

②神经递质与心理障碍

血清素/5-羟色胺：负责调节行为、情绪和思维过程，过低减少对行为的抑制。（五羟色胺(5-hydroxytryptamine，5-HT），最早是Rapport等人(1941）从血清中分离出来。它是人体

重要的一种神经递质与激素，在中枢神经系统中控制着认知、学习、感情、情绪等脑神经活动；在外周神经系统中，五羟色胺控制着生殖、代谢、血管收缩、骨骼发育等生理功能。广泛存在于哺乳动物组织中，特别在大脑皮层质及神经突触内含量很高，它也是一种抑制性神经递质。在外周组织，5-羟色胺是一种强血管收缩剂和平滑肌收缩刺激剂。）

γ-氨基丁酸：缓解焦虑和身体警觉状态、情绪反应。（伽马氨基丁酸是中枢神经系统中很重要的抑制性神经递质，它是一种天然存在的非蛋白组成氨基酸，具有极其重要的生理功能，它能促进脑的活化性，健脑益智，抗癫痫，促进睡眠，美容润肤，延缓脑衰老机能，能补充人体抑制性神经递质，具有良好的降血压功效。促进肾机能改善和保护作用。抑制脂肪肝及肥胖症，活化肝功能。每日补充微量的伽玛氨基丁酸有利于心脑血压的缓解，又能促进人体内氨基酸代谢的平衡，调节免疫功能。）

③去甲肾上腺素（它既是一种神经递质，主要由交感节后神经元和脑内肾上腺素能神经末梢合成和分泌，是后者释放的主要递质，也是一种激素，由肾上腺髓质合成和分泌，但含量较少。循环血液中的去甲肾上腺素主要来自肾上腺髓质。）

④多巴胺（是下丘脑和脑垂体腺中的一种关键神经递质，中枢神经系统中多巴胺的浓度受精神因素的影响。中脑的神经元物质多巴胺则直接影响人们的情绪。从理论上来看，增加这种物质，就能让人兴奋，但是它会令人上瘾。多巴胺在前脑和基底神经节出现，基底神经节负责处理恐惧的情绪，但由于多巴胺的缘故，取代了恐惧的感觉，因此有很多人的上瘾行为，都是因多巴胺而起的）。

3、生物学的治疗

持生物学观点的临床心理学家面对患者会了解：家族史、病程、行为产生是否受到生理因素的影响。

治疗方法：药物治疗、电休克疗法（主要治疗抑郁症）和精神外科学。

药物：抗焦虑药（安定diazepam和阿普唑仑alprozolam）；抗抑郁药（三氮烷fluoxetine 和舍曲林联sertraline）；抗双向障碍药物（锂盐lithium）；抗精神药物（利培酮risperidone 和氟哌啶醇haloperidol）。

4、评价

促进生物学治疗方法的发展，但过分强调，限制了人们对异常行为的了解。很多证据不可靠。

5、克雷佩林 E.Kreapelin 【德】

现代精神病学奠基人，认为遗传在精神疾病中起关键作用。

二、心理动力学理论

1、主要关心的是心理动力（意识或无意识）如何影响人们的心理。

2、心理动力理论的创始人是弗洛伊德（Sigmund Freud,1856-1939）

①弗洛伊德自己的一套研究、改变人格的方法，以及他学生的这些方法被称为精神分析，又被称为“心理动力”（有意识）。

②人格结构：本我、自我、超我

本我（id）：与生俱来的最原始的潜意识结构部分，是人格形成的基础。由先天的本能和基本欲望组成，以性本能为主。遵循快乐原则。动力是“力比多”的性能量。

自我（ego）：代表理性，帮助本我通过可接受的方式达到满足的目的。力量来源于本我。

自我在为本我的服务过程中，逐渐发展出很多策略，称自我防御机制。用来控制不能被接受的本我冲动，并避免或减少这些冲动引起的焦虑。

超我（superego）：遵循道德原则。

③潜意识学说

意识（conscious）：个体心理活动有限的外显部分，与直接的感知有关的部分。是人格的最上层，能被人知觉，如我们觉察的记忆、思考和情绪等。

前意识（preconscious）：可以回忆起来的经验，介于意识和潜意识之间。

潜意识（unconscious）：被压抑到意识阈下面、无法从记忆中召回的部分是个人的原始冲动和各种本能以及与本能有关的欲望.人格结构的下层，作用比意识大。它包含一切被遗忘的记忆、知觉和被压抑的经验、梦及幻想等。

•心理动力在人格三成份上不同的分配方式，可以区分出正常与变态人格。

•在正常人格中，心理动力平均地投射在本我、自我和超我上。

•在变态人格中，心理能量分配不合理，不是本我太强，就是超我太强，自我很难控制欲望和良知。

④性心理发展阶段

发展阶段包括口唇期、肛门期、生殖器期、潜伏期和青春期，表现为满足我们不同的基本需要并让生理愉悦的驱力得到满足。

在弗洛伊德看来，所有非精神病的心理障碍都是由潜伏的无意识冲突引起的，他把这些障碍叫做神经症性失调。

固着：个体在发展过程中由于利比多不能满足或过分满足而停滞在早期的发展阶段。

倒退：个体在发展过程中由于力比多受挫而退至先前发展阶段。

3、其他心理动力学者

①阿德勒致力于自卑感和对自尊的寻求研究。荣格反对Freud中关于性欲的观点。

4、心理动力治疗：自由联想、梦的解析、宣泄、重构。